Localizacin

El recto discurre aproximadamente desde el borde superior de la vrtebra sacra III hasta el perin y tiene una
longitud de unos 15 16 cm. Es la parte final del colon sigmoide y se sita en la lnea media.
Est pegado a la pared posterior del perin y describe curvas.

Morfologa externa

Tiene forma de ampolla y describe dos curvas:

Flexura sacra (retroperitoneal): va hacia delante y es cncava, correspondiendo con la forma del
hueso sacro.
Flexura perineal (extraperitoneal): es ms caudal. Se sita hacia delante y es convexa.
Desde que el recto cruza el msculo elevador del ano, hasta el final se le denomina ano.
En la parte inferior, antes de cruzar el msculo elevador del ano, el recto forma una ampolla: ampolla rectal.
La ampolla rectal es un ensanchamiento inferior del recto que se forma al cruzarse con el msculo elevador del
ano.
El recto presenta tres pliegues transversos:
Pliegue transverso superior del recto
Pliegue transverso medio del recto o pliegue de Kohlrausch: marca el final del intestino posterior
y el inicio de la cloaca (origen embrionario). Adems es la lnea que marca el lmite de palpacin por
tacto rectal de tumores anales.
Pliegue transverso interior del recto

 En la parte inferior, casi a la salida, se forman de la mucosa del conducto anal unos pliegues longitudinales
denominados columnas anales.
Entre columna y columna se forman unos repliegues, los senos anales. Esta zona puede sufrir fisuras y son
frecuentes las hemorroides.
La lnea que une el final de los senos anales entre s se denomina lnea pectnea. Esta lnea marca el final de
la mucosa intestinal (endodermo) del inicio de la piel (ectodermo). Por tanto, esta lnea tambin marca la
diferente vascularizacin del recto en su porcin superior e inferior.
Lnea blanca es la lnea que marca el final del ano.
Entre la lnea pectnea y la lnea blanca se sita el pecten anal que es la zona de transicin de mucosa a piel
(1 cm).
Las heces se almacenan entre el final del colon sigmoide y principio del recto.

Morfologa Interna
El recto est formado por diferentes capas:
Capa externa o serosa
Capa media o muscular que a su vez tiene dos capas
Externas longitudinales: capa completa en el recto, envolvindolo totalmente
Internas circulares
Muscular submucosa
Submucosa: se encuentran las arterias, folculos linfticos, venas
Capa interna o mucosa
El ano tambin tiene sus diferentes capas:
Todas las capas son iguales, pero en este caso existen dos msculos que regulan la apertura y
cierre del ano:
Msculo esfnter interno del ano o corrugador del ano (involuntario)
Msculo esfnter externo del ano
Porcin profunda
Porcin superficial
Porcin subcutnea
El recto no tiene tenias como el colon sigmoideo. Tiene una musculatura longitudinal continuada. No tiene
apndices omentales, haustras ni pliegues semilunares.

Relaciones
parte superior de vejiga y vesculas
seminales, fondo de saco
rectovesical e intestino
Cubierto de peritoneo
tero, parte superior de la vagina,
Mujer
fondo de saco rectovaginal e
intestino
parte inferior de vejiga y vesculas seminales,
conductos deferentes, extremo del urter y
Hombre
PRSTATA (fijacin: FASCIA RECTOVESICAL)
Mujer
parte inferior de la vagina
Tres ltimas vrtebras sacras (fijacin: FASCIA DE VALDEYER), cccix, vasos
sacros medios, ramas de los vasos rectales / hemorroidales superiores
Msculos piramidales, ramos anteriores de las tres ltimas races sacras y
coccgeas, tronco simptico, msculos elevador del ano e isquiococcgeo
Est cubierto de peritoneo. Se relaciona con la fosa pararrectal del peritoneo y su
contenido (colon sigmoide, asas de ileon)
Plexos simpticos pelvianos, ramas de los vasos rectales / hemorroidales (fijacin:
LIGAMENTO LATERAL DEL RECTO), msculos elevador del ano e isquicoccgeo
Hombre

Por encima del perioneo

Delante
Por debajo del peritoneo

Detrs

Lados

Lnea media
A los lados
Por encima del peritoneo
Por debajo del peritoneo

Irrigacin
El recto es irrigado por tres ramas arteriales
Arteria rectal superior (mesentrica inferior): desde la lnea del pecten hacia arriba
Arteria rectal media (iliaca interna): irriga la capa muscular
Arteria rectal inferior (pudenda interna de la iliaca interna): desde la lnea del pecten hacia abajo
Adems, recibe ramas de la sacra media (aorta) por su cara posterior.
El retorno venoso es similar:
Vena rectal superior (a mesentrica inferior esplnica porta)
Venas rectales medias (iliaca interna)
Venas rectales inferiores (pudenda interna iliaca interna)
Hay anastomosis entre los sistemas venosos superior, medio e inferior
Si hay alguna obstruccin de la vena porta, la sangre puede dirigirse al corazn, saltndose el
hgado, por las venas rectales medias e inferiores. Esto puede causar varices rectales y hemorragias
digestivas bajas.

Sistemas linfticos
El recto drena a cuatro grupos de ganglios linfticos
Ganglios inguinales superficiales (a ganglios iliacos externos)
Ganglios pararrectales (a ganglios iliacos externos)
Ganglios sacros (a ganglios iliacos externos)
Ganglios rectales superiores (a ganglios mesentricos inferiores ganglios Lumbares izquierdos)

Inervacin
Simptica
La inervacin corre a cargo de los nervios esplcnicos Lumbares. Estos se dirigen hacia el ganglio
mesentrico inferior.
El ganglio mesentrico inferior manda ramas hacia el plexo mesentrico inferior y este manda ramas
al recto donde se forman:
Plexo rectal superior
Plexo hipogstrico superior que recibir ramas directas de los nervios esplcnicos
Lumbares.
El plexo hipogstrico inferior, junto con ramas de los nervios esplcnicos lumbares originarn el plexo
hipogstrico inferior.

 El plexo hipogstrico inferior formar el plexo rectal medio / inferior.

FUNCIN: vasomotora, relajacin intestinal y contraccin del esfnter interno
Parasimptico
La inervacin parasimptica corre a cargo de los nervios esplcnicos plvicos con origen en los
ganglios esplcnicos plvicos de S2-S4. Estos nervios mandan ramas al plexo hipogstrico inferior y
al plexo mesentrico inferior.
FUNCIN: motora, contraccin intestinal y relajacin de esfnter interno
Voluntaria
Mediante el nervio pudendo nervio hemorroidal inferior
FUNCIN: inerva el esfnter externo del ano

Tacto rectal
Se pueden realizar un tacto rectal, aprovechando las relaciones de esta vscera, para comprobar una
inflamacin de prstata, posibles tumores anales, comprobacin de una buena colocacin de un catter,
apendicitis