Sunteți pe pagina 1din 45

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

2016
PLAN DE GESTION DEL
SERVICIO PEDIATRIA

PERIODO 2015

PRESENTADO POR:
LIC. PATRICIA NIEVES MAMANI NINA
ENF. JEF. DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO


SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

PLAN DE GESTION
SERVICIO DE PEDIATRIA
2016

ENFERMERA JEFE: LIC. PATRICIA NIEVES MAMANI


NINA

PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

2
RESEA HISTRICA

PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

MISION DE ESSALUD
Somos una institucin de seguridad social en salud que
brinda una Atencin Integral con calidad, calidez y
eficiencia para mantener saludables a nuestros
asegurados.

MISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA


Somos personas que brindamos cuidado integral,
especializado en forma oportuna y eficiente, con personal
capacitado, comprometido respetando la dignidad humana
fomentando el trabajo en equipo, contribuyendo al
bienestar y satisfaccin de los asegurados.

MISIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA


Brindar atencin integral del mejor nivel a los nios
menores de 14 aos de manera oportuna con calidad,
eficiente y humanista al paciente peditrico, basada en
la educacin para la salud con enfoque en el
autocuidado, para modificar el estado de la enfermedad,
satisfacer las necesidades del nio orientado a la
recuperacin de la salud, mantener el completo
bienestar fsico y mental a fin de reintegrarlo a su medio
PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

familiar y social, promoviendo adems de docencia


universitaria la investigacin cientfica y la capacitacin
constante del personal del servicio institucional para dar
una atencin de alta calidad.
.

VISION DE ESSALUD
Ser una Institucin que lidera el proceso de
universalizacin de la seguridad social en el marco de la
poltica de inclusin social del Estado

VISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA


Ser un servicio lder en la gestin del cuidado acorde con
los avances cientficos, humanos y tecnolgicos hacia el
logro de un alto nivel de competitividad en la gestin de
enfermera, en la Red Asistencial EsSALUD.

VISIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA


Brindar atencin integral del mejor nivel a los nios
menores de 14 aos de manera oportuna con calidad,
eficiente y humanista al paciente peditrico, basada en
PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

la educacin para la salud con enfoque en el


autocuidado, para modificar el estado de la
enfermedad, satisfacer las necesidades del nio
orientado a la recuperacin de la salud, mantener el
completo bienestar fsico y mental a fin de reintegrarlo
a su medio familiar y social, promoviendo adems de
docencia universitaria la investigacin cientfica y la
capacitacin constante del personal del servicio
institucional para dar una atencin de alta calidad.

VALORES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA

Valores
Responsabilidad

Indicadores de Conducta

El cumplimiento de su deber influyendo en la


efectividad del trabajo del grupo, a travs del ejercicio
de sus deberes.

Aplica

los

correctivos

necesarios

cuando

su

desempeo es deficiente.

Respeto

Es un sentimiento positivo que se refiere a la accin


de

respetar,

equivalente

tener

aprecio

reconocimiento por una persona.

Puntualidad

Cuidado y diligencia en llegar a un lugar o partir de l


a la hora convenida. Cuidado y diligencia en hacer
las cosas a su debido tiempo.

Humanismo

Es el quehacer en salud desarrollado con respeto,


amor

y abnegacin en bien

del ser

humano

necesitado de ayuda en el campo de la salud integral

Paciencia

La enfermera deber abstenerse de llegar a la ira o


enojo.

PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

OBJETIVOS ESTRATGICOS Y ESPECIFICOS INSTITUCIONALES PRIORIZADOS DE


ESSALUD 2012-2016

OBJETIVO ESTRATGICO 1
Extender la cobertura de la seguridad social, incluyendo a los trabajadores
independientes e informales.

OBJETIVO ESTRATGICO 2
Brindar atencin integral a los asegurados, con los ms altos estndares de calidad, en el
marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el
trato a los asegurados, cambiar el modelo de atencin por uno basado en la atencin
primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con nfasis en los
aspectos preventivo promocinales contado para ello con el apoyo tcnico de la
OPS/OMS.
Objetivos Especficos:
2.1 Mejorar la calidad de los servicios de la salud logrando un alto nivel de satisfaccin
de los usuarios.
2.2 Implementar un sistema de atencin integral basado en la atencin primaria de salud
y las prioridades sanitarias, gestin por procesos y gestin de la enfermedad.

OBJETIVO ESTRATGICO 3

PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social en salud.

OBJETIVO ESTRATGICO 4
Implementar una gestin transparente basada en el mrito y la capacidad, con personal
calificado y comprometido.
Objetivos Especficos:
4.3 Establecer una Gestin de Recursos Humanos por competencias laborales,
meritocracia u concursos pblicos de cargos Jefaturales.

NDICE
CONTENIDO
PAG.
INTRODUCCION.
1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE PEDIATRA
A. ORGANIZACIN Y FUNCIONES
B. CARACTERSTICAS DEL SERVICIO DE ENFERMERA.
C. PRODUCCIN
D. NORMAS Y GUAS DE ATENCIN.
E. RECURSOS INSTITUCIONALES.
a). DOTACIN RECURSOS HUMANOS.
b). RECURSOS MATERIALES, BIENES Y SERVICIOS.
c). INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO.
F. ANLISIS FODA.
G. IDENTIFICACIN Y PRIORIZACIN DE PROBLEMAS.
2. OBJETIVOS, METAS OPERATIVAS
3. ACTIVIDADES A DESARROLLAR Y CRONOGRAMAS DEL SERVICIO DE PEDIATRA
4. PLAN DE MONITOREO Y SUPERVISIN POR INDICADORES

PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

INTRODUCCION

En busca del cumplimiento los Objetivos Estratgicos


institucionales de ESSALUD, el servicio de Pediatra brinda
atencin integral al nio menor de 14 aos, buscando
satisfacer al usuario interno y externo brindando un cuidado
con calidad, calidez, eficiente y humanista; basada en la
educacin para la salud con enfoque en el autocuidado, para
modificar el estado de la enfermedad, satisfacer las
necesidades del nio orientado a la recuperacin de la salud,
promoviendo
adems
de
docencia
universitaria
la
investigacin cientfica y la capacitacin constante del
personal para dar una atencin de alta calidad.
El Plan de Gestin para el ao 2016 servir de instrumento
que busca conjugar esta funcin del servicio de Pediatra con
la capacidad de gestionar y desarrollar planes de mejora de
la calidad para mejorar la excelencia en un medio cada vez
mas competitivo, que ofrece retos para el cuidado de
enfermera tanto por la poltica frgil existente en recursos
para el sector salud, y por el incremento del grado de
complejidad de las patologas, por ejemplo pacientes
peditricos en Unidad de Cuidados Intensivos, tambin OncoHematologicos.
El propsito del siguiente trabajo es contribuir al
conocimiento formal del funcionamiento y organizacin del
PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

que hacer de enfermera del servicio de Pediatra, con el fin


de optimizar el trabajo en equipo y contribuir con ello al
mejoramiento de la Calidad del Cuidado de Enfermera.

I.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE PEDIATRIA


A. ORGANIZACIN Y FUNCIONES
El servicio de Pediatra tiene la funcin principal de brindar cuidados
a los nios menores de 14 aos hospitalizados en dicho servicio; as
mismo satisfacer al usuario interno y externo brindando un servicio
con calidad , calidez y eficiencia. El Servicio de Pediatra, segn la
estructura formal que presenta, tiene el siguiente organigrama
estructural.
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA - HNCASE
SERVICIO PEDIATRIA

PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

10

Gerencia General

Departamento de Enfermera

Supervisora

Jefes de Servicio Asistencial

RESPONSABILIDAD

AUTORIDAD
Enfermera de Especialidad

Enfermera Asistencial

Tcnicos de Enfermera

Auxiliar de Enfermera

ORGANIGRAMA FUNCIONAL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA - HNCASE
SERVICIO PEDIATRIA
JEFE DE DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
Conducir los servicios de enfermera.
Cumplir funciones administrativas, asistenciales, docentes y de investigacin.
Promover el desarrollo del potencial humano.
Monitorear el uso racional de recursos.

ENFERMERA SUPERVISORA

PERIODO 2016 Evaluar y monitorear el cuidado de enfermera.


Gestionar el recurso humanos y los insumos para la atencin del asegurado.

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

11

JEFE DELSERVICIO DE PEDIATRIA


Desarrollar la gestin del servicio
Administrar los recursos y el capital humano
Cumplir con los objetivos estratgicos de la divisin

ENFERMERA ESPECIALISTA
Brindar atencin integral al nio.
Manejar equipos de mediana y alta complejidad
Monitorear y evaluar la salud de las personas
Promover alternativas para mejorar el cuidado

TECNICOS DE ENFERMERIA
Asistir al profesional de la salud en la atencin del paciente hospitalizado, de acuerdo a las guas de proced

AUXILIAR DE ENFERMERIA
Asistir al profesional de la salud en la atencin del paciente hospitalizado, de acuerdo a las guas de proced

ORGANO DE ASESOR
El Servicio
de Pediatra depende del
Departamento de
Enfermera la cual depende funcionalmente de su rgano asesor
que es la Gerencia Central.

B. CARACTERISTICAS DEL SERVICIO


El personal de Enfermera brinda cuidado integral permanente las 24
horas del da y los 365 das del ao e integra sus acciones del
personal profesional de enfermera para brindar cuidado a travs del
Proceso de Atencin de Enfermera adems se realiza monitorizacin
continua Cardiorespiratoria, manejo de nios con patologa mdica
PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

general, con soporte Ventilatorio en la UCI Peditrica, tambin


atiende patologas Onco-Hemtologicas en Hematologa Peditrica.
Los equipos se encuentran al alcance del personal para realizar
procedimientos diarios y en casos de una emergencia se cuenta con
un coche Doctor Pronto adecuado y equipado.
2.1. UBICACIN
El servicio de Pediatra est ubicado en el Sector Bsico (Ex
Obrero) en el Segundo Piso del Hospital Carlos Alberto Segun
Escobedo. Tanto las Clnicas de Hospitalizacin como los otros
ambientes estn dispuestos de forma adecuada.
2.2. NMERO DE CAMAS
Se cuenta con 6 ambientes: 3 son clnicas tri - personales, 2
son clnicas bi-personales y 1es clnica de asilamiento, el
ambiente 207 esta destinado para UCI; todos los ambientes
cuentan con bao propio.
El servicio de Onco Hematologa Pediatrica est ubicado
tambin en las instalaciones del Hospital Ex obrero con un
total de 5 ambientes y cuenta con 10 camas de
hospitalizacin.

2.3. PERFIL EPIDEMIOLOGICO


CUADRO N 1
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE DEMANDA EN PEDIATRIA
ENERO A NOVIMBRE - 2015
DESCRIPCIN DE MORBILIDAD
1.

NEUMONA, NO ESPECFICA

PERIODO 2016

TOTAL

15

13.76

12

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

2.
3.
4.
5.
6.
7.

BRONCONEUMONA, NO ESPECFICA
DIARREA Y GASTROENTERITIS
EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO
BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
NAUSEA Y VMITO
NEUMONA DEBIDA A KLEBSIELLA PNEYUMONUAE

8.

EPILEPSIA Y SNDROMES EPILPTICOS IDIOPATICA

9. EPILEPSIA Y SNDROMES EPILPTICOS


10. FIEBRE, NO ESPECIFICADA
11. OTRAS ENFERMEDADES

TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS

10
8
8
6
4
4
4

9.17
7.34
7.34
5.50
3.67
3.67
3.67

4
4
42
109

3.67
3.67
38.53
100.00

13

FUENTE: OFICINA DE GESTIN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADSTICA 2014

En base al cuadro anterior podemos concluir que la causa de morbilidad


ms frecuente en Pediatra es Bronconeumona que representa el 9.17%
del total de usuarios en el periodo de enero a Diciembre del 2015.

DESCRIPCIN DE
MORBILIDAD

201
1

1. NEUMONA, NO
ESPECFICA
2.
BRONCONEUMONA, NO
ESPECFICA
3. DIARREA Y
GASTROENTERITIS

33.33

3.98

66.67

20

11.36

0.00

0.00

13

7.39

0.00

PERIODO 2016

PROPORCI
N

2012 PROPORC
IN

2013
1

PROPOR
CIN
100.00

2014
1

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

4. EPILEPSIA, TIPO
NO ESPECIFICADO
5. BRONQUITIS
AGUDA, NO ESPECIFICADA
6. NAUSEA Y VMITO
7. NEUMONA
DEBIDA A KLEBSIELLA
PNEYUMONUAE
8. EPILEPSIA Y
SNDROMES EPILPTICOS
IDIOPATICA
9. EPILEPSIA Y
SNDROMES EPILPTICOS
NO ESPECIFICADO
10. FIEBRE, NO
ESPECIFICADA
11. OTRAS
ENFERMEDADES

TOTAL DE EGRESOS
HOSPITALARIOS

0.00

2.27

0.00

0.00

0.00

0.00

0
0

0.00
0.00

0
0

0.00
0.00

0.00
0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

2.27

0.00

0.00

3.98

0.00

0.00

12

68.75

0.00

100.00

176

100.00

100.00

FUENTE: OFICINA DE GESTIN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADSTICA 2014

CUADRO N 2
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE DEMANDA EN EL SERVICIO DE
UCI-PEDIATRICA
ENERO A NOVIEMBRE - 2015
DESCRIPCIN DE MORBILIDAD

1. Otros recin nacidos pretremino


2. Septicemia no especificada
3. Bronconeumona, no especificada
4. Feto y recin nacido afectados por parto
5. Sepsis bacteriana del recin nacido
6. Aneurisma cerebral
7. Hemorragia subaracnoidea traumtica
8. Pancreatitis Aguda
9. Insufieciencia Respiratoria crnica
10. Todas los dems egresos de UCIM PED.
11. Todas los dems egresos de UCI PED.
TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS

TOTAL

31
12
4
4
3
3
3
2
2
31
54

20.81
8.05
2.68
2.68
2.01
2.01
2.01
1.34
1.34
20.81
36.24
100.00

149

FUENTE: OFICINA DE GESTIN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADSTICA 2015

En base al cuadro anterior podemos concluir que la causa de


morbilidad ms frecuente en UCI-Pediatrca es Bronconeumona que
representa el 10% del total de usuarios en el periodo de enero a
Diciembre del 2014 .
PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

DESCRIPCIN DE MORBILIDAD

201 PROPORCI 201 PROPORCI 201 PROPOR


1
N
2
N
3
N

1. Otros recin nacidos pretremino


2. Septicemia no especificada
3. Bronconeumona, no especificada
4. Feto y recin nacido afectados por
parto
5. Sepsis bacteriana del recin nacido
6. Aneurisma cerebral
7. Hemorragia subaracnoidea traumtica
8. Pancreatitis Aguda
9. Insufieciencia Respiratoria crnica
10. Todas los dems egresos de UCIM
PED.
11. Todas los dems egresos de UCI PED.
TOTAL
DE
HOSPITALARIOS

EGRESOS

33.33

0.00

66.67

7.69

0.00

0.00

15.38

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

23.08

0.00

0.00

53.85

0.00

100.00

13

100.00

CUADRO N 3
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE DEMANDA EN EL SERVICIO DE
HEMATOLOGIA-PEDIATRICA
ENERO A NOVIEMBRE - 2015
DESCRIPCIN DE MORBILIDAD

TOTAL

119
29

43.43
10.58

3. Linfoma no Hodgkin mixto de clulas pequeas

19

6.93

4. Purpura Trombocitopenica Idioptica


5. Linfoma no Hodgkin de clulas pequeas

17
16

6.20
5.84

1. Leucemia Linfoblstica Aguda


2. Linfoma no Hodgkin de clulas grandes

PERIODO 2016

100.0

100.0

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

13
12
10
9
5
22
3
274

6. Leucemia Linfocitica Cronica


7. Leucemia Mieloide Crnica
8. Leucemia Mieloide Aguda
9. Mieloma Multiple
10. Leucemia Promielocitica Aguda.
11. Todas los dems egresos de HEMAT. PED.

12. Todas los dems egresos de Oncologa pedatrica.


TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS

4.74
4.38
3.65
3.28
1.82
8.03
1.09
100.00

FUENTE: OFICINA DE GESTIN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADSTICA 2015

En base al cuadro anterior podemos concluir que la causa de


morbilidad ms frecuente en Hematologa -Peditrica es la Leucemia
Limfoblastica Aguda con un 56.8% del total de usuarios en el periodo
de enero a noviembre del 2015 .

DESCRIPCIN DE MORBILIDAD

1. Leucemia Linfoblstica Aguda


2. Linfoma no Hodgkin de clulas grandes
3. Linfoma no Hodgkin mixto de clulas pequeas
4.
5.
6.
7.
8.

Purpura Trombocitopenica Idioptica


Linfoma no Hodgkin de clulas pequeas
Leucemia Linfocitica Cronica
Leucemia Mieloide Crnica
Leucemia Mieloide Aguda
PERIODO 2016

201 PROPORCI 2012 PROPORCI 201 PROPO


1
N
N
3
N
1

100.00

75.59

100.0

6
0

0.00

0.00

0.00

0.00

0.79

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

2.36

0.00

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

9. Mieloma Multiple
10. Leucemia Promielocitica Aguda.

0.00

0.00

0.00

2.36

12.60

6.30

11. Todas los dems egresos de HEMAT. PED.

6
0

12. Todas los dems egresos de Oncologa


pedatrica.

0.00

TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS

100.00

127

100.00

2.4. PIRAMIDE POBLACIONAL


GRAFICO 4: PIRAMIDE DE LA POBLACION DE PACIENTES QUE SE HOSPITALIZARON EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA AO 2014
5 a 14
MUJERES
1a4

EDADES

HOMBRES

<1 ao
-50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50

De acuerdo a la pirmide poblacional de pacientes que se


hospitalizaron en el servicio de pediatra observamos que el sexo
que predomina es el masculino y las edades donde predominan
mas son de 5 a 14 aos.
2.5. PACIENTES SEGN GRADO DE DEPENDENCIA
CUADRO N 4
PERSONAS HOSPITALIZADAS SEDUN GRADO
DEDEPENDENCIA EN EL
SERVICIO DE PEDIATRIA ENERO A DICIEMBRE 2014
GRADO DE
DEPENDENCIA
PEDIATRIA
II
III
IV

PERSONA POR
DA

PORCENTAJE

5
4

25.0%
20.0%

10.0%

9
20

45.0%
100%

UCI PEDIATRICA
IV
HEMATOLOGIA
PEDIATRICA
III
Total

PERIODO 2016

0.00

0.00

0.00

100.0

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

GRAFICO 4: PERSONAS HOSPITALIZADAS SEDUN GRADO DEDEPENDENCIA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA ENERO A DICIEMBRE 2014
10
8
6
4
2
0

III
IV

FUENTE: OFICINA DE GESTIN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADSTICA 2014

El servicio de Pediatra no cuenta con pacientes grado II, en


cambio cuenta en su mayora con paciente de grado de
dependencia III en un 259% Y DE Hematologa Ped. Con 45% del
total. Cabe sealar que los pacientes grado IV con 10%
pertenecen a UCI-Peditrica.

PRODUCCIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA


3.1. PRODUCCION Y PRODUCTIVIDAD AO 2014

Las actividades que se llevan a cabo en el Servicio de Pediatra son


diversas; procedimientos generales y especiales como (controles de
enfermera, actividades de informacin, educacin sanitaria a los
usuarios, atencin tpica, actividades administrativas, participacin
en urgencias, capacitacin, investigacin y docencia).
Los dos cuadros siguientes corresponden a UCI-Peditrica
y
Hematologa Peditrica, mismo que se apertura en el mes de febrero
del ao 2014.
3.2. PRODUCCION Y PRODUCTIVIDAD COMPARATIVA AOS
2013-2014
CUADRO N 5
PRODUCCIN DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2013
SERVICIO DE PEDIATRIA
PRODUCCIN
ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS

I.

AVANCE DE METAS 2013

- 2014,

AVANCE DE METAS 2014

Programa
do

Realiza
do

R/P
(%)

Progra
mado

Realiza
do

R/P (%)

14

14

86.0%

100%

14

14

86.0%

100%

Atencin
Integral
de
Paciente Promedio Diario
A.

1.

Atencin de enfermera
a usuarios
Servicio de hospitalizacin

Grado de dependencia II

PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

II.

Grado de dependencia
III

82.0%

100%

Grado de dependencia
IV

100.0
%

100%

Grado de dependencia V

179572

155700

87.0%

119796

93494

78.0%

10512

10917

104.0
%

7080

8081

114.1%

159248

135804

85.0%

106176

81020

76.3%

9812

8979

92.0%

6540

4393

67.2%

498339

417982

84.0%

310596

264770

85.2%

495187

416001

84.0%

309600

263793

85.2%

143156

121915

85.0%

95436

72694

76.2%

6412

3300

51.0%

2280

1452

63.7%

97008

78953

81.0%

64680

54667

84.5%

26552

19728

74.0%

17700

15716

88.8%

68020

57069

84.0%

45348

37774

83.3%

2436

2156

89.0%

1632

1177

72.1%

248611

211833

85.0%

147204

134980

91.7%

776

661

85.0%

516

741

143.6%

355

684

193.0
%

420

434

103.3%

Procedimientos
Administrativos de Enf.

A.

Procedimientos generales

B.

Procedimientos
Administrativos
asistenciales

C.

Educacin en la salud

III.

Atencin Especializada
Enfermera

de

A.

Procedimientos
asistenciales de enfermera

1.

Signos vitales

2.

Instalacin de

3.

Tratamiento farmacolgico

cateterismo

Administracin de tratamiento
mdico

Inyectables

Administracin
especiales

4.

Procedimientos
atencin

de

terapias

diarios

de

Soporte nutricional

Curaciones

Procedimientos generales de
enfermera

166992

137071

82.0%

98460

88829

90.2%

Procedimientos especiales de
enfermera

80068

72815

91.0%

47220

43186

91.5%

Preparacin de material estril

420

602

143.0
%

588

1790

304.4%

B.

Participacin de Enf. en P.
especiales

3152

1981

63.0%

996

977

98.1%

1.

Procedimientos mdicos

24

344

48

59

122.9%

2.

Procedimientos quirrgicos

24

177

84

77

91.7%

PERIODO 2016

1433.
0%
738.0
%

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

3.
4.

1280

Procedimientos radiolgicos
Participacin
urgencias

en

caso

585

1824

de

46.0%

875

48.0%

384

339

480

104.6%

502

573682
47807

TOTAL
PRODUCCIN MENSUAL

88.3%

358264
29855

En el siguiente cuadro se realiza una comparacin de las actividades y


sus resultantes de Productividad y Rendimiento entre los aos 2013 y
2014 .Se observa en el cuadro de produccin comparativo de los aos
2013 y 2014 , el 2013 presenta cifras msALTAS comparndolas con
el ao 2013, porque la produccin se ha divido en tres sectores: una
pediatra, la 2da UCI-Peditrica y la 3ra Hematologa Peditrica.
CUADRO N 6
PRODUCCIN DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2013 - 2014,
UCI PEDIATRICA
PRODUCCION

Avance de Metas

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS

Programa

Realizado

R/P (%)

do

I.-

Avance de Metas
Programa

Realizad

do

Atencin Integral del Paciente


(Promedio Diario)
A. Atencin de Enfermera a Pacientes
1.- Servicio de Hospitalizacin
.-Grado de Dependencia II
.-Grado de Dependencia III
.-Grado de Dependencia IV
.-Grado de Dependencia V

100

100

100

II.-

Procedimientos Administrativos de Enfermera

III.-

A.Procedimientos Generales
B.Procedimientos Administrativos Asistenciales
C.Educacin para la Salud
Atencin Especializada de Enfermera

44895
2628
39813
2454
124392

44870
4089
38072
2709
138688

100%
156
96
110
111%

4
15540
1365
13272
903
46338

A.-

123714

137748

111%

46008

35790

44627

125

14877

4
62160
5460
53088
3612
18535
2
18403
2
59508

1602

1386

87

534

2136

24255
6639

22499
4524

93%
68

7509
1509

30036
6036

17007
609

16985
990

100
163

5670
330

22680
1320

62067

69236

112%

23088

92352

195
90

193
298

99
331

69
102

41748

42435

102

14145

Procedimientos Asistenciales de Enfermera

1.-

Signos Vitales

2.-

Instalacin de Cateterismo

3.-

Tratamiento Farmacolgico
3.1 Administracin de Tratamiento
Mdico

3.2 Inyectables
3.3
Administracin
especiales
4.-

Terapias

Procedimientos
Diarios
Atencin
4,1 Soporte Nutricional
4.2 Curaciones

de

4.3 Procedimientos Generales de


Enfermera

PERIODO 2016

276
408
56580

R/P (%)

100 %
79.2%
99.0%
77.5%
74.7%
102.8
%
102.9
%
104.7
%
103.8
%
97.4%
105.0
%
94.9%
105.7
%
103.5
%
96.4%
165.2
%
100.7
%

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

4.4 Procedimientos Especiales de


Enfermera
4.5 Preparacin de Material Estril
B.-

20016

26292

131

8766

18

18

100

Participacin de Enfermera en
Procedimientos Especiales
1.- Procedimientos Mdicos
2.- Procedimientos Quirrgicos

678

940

139%

330

1320

18
18

320
13

1778
72

108
6

432
24

3.4.-

186
456

179
428
138688

96
94

63
153

252
612
23976
2
19980

Procedimientos Radiolgicos
Participacin en Casos de Urgencia
TOTAL
PRODUCCION MENSUAL

35064
24

15297

105.5
%
2966.7
%
84.2%
70.4%
100.0
%
95.6%
88.6%

En el siguiente cuadro se realiza una comparacin de las actividades y


sus resultantes de Productividad y Rendimiento entre los aos 2013 y
2014 del sector de UCI Peditrica, se observa que se ha incrementado.
CUADRO N 7
PRODUCCIN DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2014,
HEMATOLOGIA PEDIATRICA
PRODUCCION
ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS
I.-

II.-

III.
-

Atencin Integral del Paciente (Promedio Diario)


A.
Atencin de Enfermera a Pacientes
1.
Servicio de Hospitalizacin
.-Grado de Dependencia I
.-Grado de Dependencia II
.-Grado de Dependencia III
.-Grado de Dependencia IV
Procedimientos Administrativos de Enfermera
A.- Procedimientos Generales
B.- Procedimientos Administrativos Asistenciales
C.- Educacin para la Salud

Avance de Metas
Realizad
Programado
o
6
9
6
9

R/P
(%)
150
150

150

63444
7080
53088
3276

53012
6580
43703
2729

83.6%
92.9%
82.3%
83.3%

Atencin Especializada de Enfermera

155172

136582

88.0%

A.
-

154668

136226

88.1%

47724

37114

77.8%

Instalacin de Cateterismo

180

117

65.0%

Tratamiento Farmacolgico

33156

35468

107.0%

3.1 Administracin de Tratamiento Mdico


3.2 Inyectables
3.3 Administracin Terapias especiales

8856
22668
1632

7991
25890
1587

90.2%
114.2%
97.2%

Procedimientos Diarios de Atencin

73608

63527

86.3%

4,1
4.2
4.3
4.4
4.5

264
216
49236
23604
288

175
179
42402
19832
939

66.3%
82.9%
86.1%
84.0%
326.0%

Procedimientos Asistenciales de Enfermeria


1.
2.
3.
-

4.
-

Signos Vitales

Soporte Nutricional
Curaciones
Procedimientos Generales de Enfermeria
Procedimientos Especiales de Enfermeria
Preparacin de Material Estril

PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

B.
-

Participacin de Enfermera en
Procedimientos Especiales
1.- Procedimientos Mdicos
2.- Procedimientos Quirrgicos
3.- Procedimientos Radiolgicos
4.- Participacin en Casos de Urgencia

504

356

70.6%

24
48
192
240

18
36
140
162

75.0%
75.0%
72.9%
67.5%

En el siguiente cuadro se observa l produccin anual 2014 del sector


de HematologaPeditrica
Se proyecta que para el ao 2014 seguir aumentando la produccin,
por aumento de camas en el servicio de onco-hematologa peditrica.
CUADRO N 8
PRODUCTIVIDAD DE SERVICIO DE PEDIATRIA
DE ENERO A DICIEMBRE 2014
ENERO
ENERO
DICIEMBRE
DICIEMBRE
2013
2014
MENSUAL
3984
2488
DIARIA
129
80
RENDIMIENTO
MENSUAL
27
17
En el presente cuadro podemos evidenciar que existe diferencia en
el rendimiento entre los periodos 2013 y 2014 ; ya que en el ao
2013 se habilito Hematologa Peditrica por incremento en la
demanda,, pero se dividi las productividades por sectores.
CUADRO N 13
PRODUCTIVIDAD DE SERVICIO DE UCI -PEDIATRICA
DE ENERO A DICIEMBRE 2014
ENERO
ENERO
DICIEMBRE 2011
DICIEMBRE
2012
MENSUAL
963
1665
DIARIA
31
54
RENDIMIENTO
MENSUAL
6
11
Aumento el rendimiento en UCI-Peditrica debido a la
complejidad y la demanda de pacientes.

3.3. INDICADORES HOSPITLARIOS 2014

PERIODO 2016

alta

ICIO

IA

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

CUADRO N 9
INDICADORES HOSPITLARIOS DE ENERO A DICIEMBRE 2014
INDICADORES HOSPITLARIOS
TOTAL
PROMEDIO DE PERMANENCIA
173.86
RENDIMIENTO CAMA
26.21
INTERVALO DE SUSTITUCION
15.37
% DE OCUPACION
1113.94
RECETAS DE HOSPITALIZACION
16.07
EXAMENES
DE
LABORATORIO
/
12.58
HOSPIT
EXAMENES DE RX/ HOSPITALIZACION
0.46
PLACAS
DE
RAYOS
X/
0.63
HOSPITALIZACION

3.4. INDICADORES DE COMPLICACIONES IIH Y EVENTOS


ADVERSOS 2014
CUADRO N 10
COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL SERVICIO DE
PEDIATRIA
I SEMESTRE 2014

COMPLICACIONES

TOTAL

Neumona
Inf. Torrente sanguineo
Hemorragia y hematomas
Piel y partes blandas
Quemaduras
Reacciones adversas medicamentosas
Infeccion del tracto urinario (ITU)
TOTAL

6
2
0
0
0
0
0
8

%
75%
25%
0%
0%
0%
0%
0%
100%

Fuente: Subsistema de Vigilancia de IIH Unidad de Epidemiologia - HNCASE

GRAFICO 7:COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS


I SEMESTRE
2014 sanguineo
Neumona
Inf. Torrente
6
5
Hemorragia
y hematomas

Piel y partes blandas

4
3
Quemaduras
2

Reacciones adversas medicamentosas

1
Infeccion del tracto urinario (ITU)
0
1

PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

Fuente: Subsistema de Vigilancia de IIH Unidad de Epidemiologia - HNCASE

La principal complicacin dentro del servicio de pediatra es la


Neumona intrahospitalaria seguida por las infecciones del
torrente sanguneo las cuales implican iniciar con medidas de
prevencin.
CUADRO N 11
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
SERVICIO

PEDIATRIA

- I SEMESTRE 2014

INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIA
S

TASA

12.7*
Neumona
x
1000
das
de
Intrahospitalarias (NIH) Ventilacin mecnica.
8.6**
Infeccin del Torrente x
1000
das
de
Sanguneo (ITS)
exposicin al dispositivo
CVC.

Fuente: Subsistema de Vigilancia de IIH Unidad de Epidemiologia HNCASE

*En cuanto a la tasa de Neumona Intrahospitalaria se encuentra


por encima del indicador basal siendo el tercer servicio con la
tasa ms alta de todo el hospital
.**En la tasa de Infeccin del Torrente Sanguneo se encuentra
ligeramente por encima del referencial basal.
3.5. ACCIDENTES DE TRABAJO 2014
Para el ao 2012 no se han presentado accidentes de trabajo
como

Pinchazos
Cadas del personal
Quemaduras
Reaccin a sustancias
Violencia

3.6. INDICADOR DE SATISFACCION DEL USUSARIO


CUADRO N 12
SATISFACCION DEL USUARIO DE ENERO A DICIEMBRE 2014
SERVICIO

NRO DE
EGRESOS

PEDIATRIA

288

NRO. PAC.
ENCUESTAD
OS

228

79.17%

OPINIONES
POSITIVAS

199

NORMAS Y PROTOCOLOS DE ATENCIN

PERIODO 2016

87.28%

QUEJAS

29

12.72%

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

El servicio de Pediatra cuenta con documentos de gestin


administrativa que son coherentes con las normas polticas de la
institucin pero estn en proceso de actualizacin peridica en su
totalidad y estos son:

Manual de Organizacin y Funciones (MOF)


Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF)
Manual de Normas y Procedimientos
Manual de Procedimientos en caso de Desastres
Plan de gestin 2015.
Manual de Procedimientos de Enfermera 2008.
Manual de supervisin, evaluacin y control
Plan de contingencias en caso de huelga

Estos documentos de gestin han sido dados a conocer en reuniones


de servicio mensuales a todo el personal, teniendo como evidencia
un documento con sus nombres y respectivas firmas.
Son accesibles a todo el personal, siempre y cuando sean solicitados
para su consulta a la jefatura del SERVICIO.
Existe adems el Manual de Normas y Procedimientos del manejo de
cadveres, pero se encuentra desactualizado y aun no se esta
ejecutando hasta que se modifique a nuestra realidad.

RECURSOS INSTITUCIONALES
5.1. RECURSOS HUMANOS
5.1.1.
DOTACIN DE PERSONAL
El servicio cuenta con 12 Enfermeras (9 nombradas y 3
contratadas) y 06 Tcnicos de enfermera (6 nombrados),
dicho personal representa el 3,4% del total del personal de
Enfermera que labora en el Hospital Carlos Alberto Segun
Escobedo, los cuales brindan cuidados integrales de forma
permanente al usuario segn grado de dependencia.
El personal del servicio de Pediatra est distribuido de la
siguiente forma:
- Enfermeras: 4 en el turno de maana, 3 en turno tarde y 3
en turno noche.
- Tcnicas de Enfermera: 2 en el turno de maana, 1 en
turno tarde y 1 en turno de noche.
5.1.2.
PERSONAL
ETREO

PERIODO 2016

DE

SERVICIO

SEGN

GRUPO

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

CUADRO N 16
PERSONAL DEL SERVICIO DE PEDIATRIA
SEGN GRUPO ETREO 2014
GRUPO
ETREO
20 30
aos
31 40
aos
41 50
aos
50 a ms
aos
TOTAL

ENFERMERAS
N
%
1
7.1%

TCNICOS
N
%
0
0.0%

TOTAL
N
%
1
4.8%

42.9%

0.0%

21.4%

42.9%

28.6%

57.1%

14

100.0
%

100.0
%

21

28.6
%
28.6
%
38.1
%
100.0
%

Se puede concluir que en el servicio de Pediatra en su


mayora cuenta con personal cuyas edades fluctan entre
31 y 50 a ms aos, este personal ha laborado bastante
tiempo en el servicio y se encuentra prximo a jubilarse. Por
tal motivo en un futuro prximo se contara con nuevo
personal capacitado y actualizado.

5.1.3.
CUADRO COMPARATIVO
ACTUAL Y PERSONAL IDEAL

DE

PERSONAL

CUADRO N 13
CALCULO DE PERSONAL EN EL SERVICIO DE
PEDIATRIA
IDEAL- ACTUAL AO - 2014

TECNI
COS

4 3 3 2 1 1

19
19

ENFER
MERA

TECNICOS

TECNICOS

M T N M T N

ENFERMERA

1
4
1
4

ENFER
MERA

PERSONAL IDEAL

TECNICOS

TOTAL

PERSONAL ACTUAL
ENFERMERA

SERVIC
IO
Pediatr
a

M T N M T

5 3 3 2 2

En el cuadro se observa que el personal del ao 2014 es


menor comparado al del ideal.
PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

5.1.4.
BRECHA DE NECESIDADES DE PERSONAL DE
PEDIATRIA- HEMATOLOGIA PEDIATRICA Y UCI
PEDIATRICA
TIPO DE ACTIVIDAD

CANTIDAD DE
PRESTACIONE
S DE SALUD
(NOTA 1)

PEDIATRIA HEMATOLOGIA PED


Maana (L-S)
Maana (L-D)
Tarde (L-D)
Guardia (L-D)

N DE
CAMAS

HORAS
REQUERI
DAS

18
4
6
6
12
TOTAL DE HORAS REQUERIDAS
2
1
6
1
6
1
12
total 20
camas
TOTAL DE HORAS REQUERIDAS
1
2
2
2

UCI PEDIATRICA
Maana (L-D)
Tarde (L-D)
Guardia (L-D)

NUMERO DE PESONAS EN
ACTUALIDAD

122
366
366
732
1586
183
183
366

732
TOTAL
HORAS
REQUERID
AS

BRECH
A EN
HORAS

TOTAL
(D=A+
B+C)

PROVIENE
DEL
FORMATO
2

(D)-(B)

HORAS DISPONIBLES EN LA ACTUALIDAD


DE
PERSONA
S
MODALID
AD CAS
(B)

DE
PERSON
AS
MODALI
DAD CAS

OTRA
MODALIDAD

DE
PERSONAS
MODALIDAD
CAP(A)

1337.5

1337.5

1586.0

-248.5

550.0

550.0

732.0

-182.0

BRECHA
EN HORAS
TOTAL

-430.5

MODAL
MODALIDA
IDAD
D CAP
CAS
PED Y
HEM PED
= 10
UCI PED =
4

RENDIMIENT
O HORA POR
ACTIVIDAD

BRECHA DEL PERSONAL PROFESIONAL

BRECHA DEL PERSONAL NO PROFESIONAL

TIPO DE
ACTIVIDAD

CANTIDAD
DE
PRESTACIO
NES DE
SALUD
(NOTA 1)

Maana (L-D)
Tarde (L-D)
Noche (L-D)

2
1
1

N DE
CAMAS

20
6
6
12
TOTAL DE HORAS REQUERIDAS

NUMERO DE PESONAS EN
ACTUALIDAD

PERIODO 2016

RENDIMIENT
O HORA POR
ACTIVIDAD

HORA
S
REQU
ERID
AS
366
183
366
1586

HORAS DISPONIBLES EN LA ACTUALIDAD

TOTAL
HORAS
REQUERID
AS

BRECH
A EN
HORAS

10

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

MODALID
AD CAP

MODALI
DAD
CAS

OTRA
MODALIDA
D

DE
PERSONAS
MODALIDA
D CAP(A)

963

DE
PERSO
NAS
MODALI
DAD
CAS (B)
0

DE
PERSONAS
MODALIDA
D CAS

11

TOTAL
(D=A+
B+C)

PROVIENE
DEL
FORMATO
2

(D)-(B)

963

915

48

5.1.5.

ABSENTISMO EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA


CUADRO N 17
ABSENTISMO EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA
DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2014
ABSENTISMO
IMPREVIS
TO
PREVISTO

TOTAL

Profesional
No
Profesional
Profesional
No
Profesional

TURNO
S DIAS
94
205

%
12.5%
27.3%

INDICE
ABSENTISMO
2.24%
9.76%

225
226

30.0%
30.1%

5.36%
10.76%

750

100.0
11.90%
%
El absentismo previsto se refiere al personal profesional y no
profesional que sale de vacaciones, en el absentismo imprevisto
predomina en profesionales y no profesionales los Descansos
Mdicos.
5.2. RECURSOS MATERIALES, BIENES Y SERVICIOS
El servicio de Pediatra cuenta con el siguiente material:

Material para trmites administrativos de ingresos, egresos


diagnstico y tratamiento.
Material para la atencin de carcter asistencial: ropa, chatas,
ventiladores aspiradores, soluciones e insumos.

El suministro de materiales es oportuno y suficiente para cubrir la


demanda de atenciones y esto trae consigo que se cubran con las
necesidades de abastecimiento para el servicio.

5.3. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO


El servicio de pediatra se encuentra ubicado en el hospital exobrero actualmente Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin
Escobedo cuenta con una infraestructura en regular estado, de tal

PERIODO 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

manera que tanto el personal como los pacientes que se atienden


se encuentran cmodos y seguros.
Hospitalizacin: Se cuenta con 6 ambientes y 4 ambientes ms
por ampliacin de hematologa Peditrica, 10 camas, frente al
servicio de pediatra, de los cuales 2 son clnicas tri-personales,
en el tercer ambiente hay cuatro camas, en el cuarto ambiente
funciona el estar de enfermera y sala de procedimientos, solo en
dos ambiente hay dos baos que se comparten para los 10
pacientes.
5.3.1. VAS DE ACCESO:
1 puerta principal que da al pasadizo
Puerta posterior y a los extremos sin comunicacin
5.3.2. EN CUANTO A VAS DE COMUNICACIN:
Pasadizo principal
Red telefnica con anexos
5.3.3. EN CUANTO A ILUMINACIN Y VENTILACIN:
Amplias ventanas de vidrio
Focos fluorescentes
Luz de emergencia.
5.3.4. EN CUANTO A LAS INSTALACIONES SANITARIAS Y
OTROS:
Cada ambiente de hospitalizacin cuenta con
lavamanos
Se cuenta con conexiones de agua fra y caliente las
24 horas del da.
La eliminacin de desechos, recoleccin y
clasificacin se realiza en bolsas de polietileno.
Se cuenta tambin con contenedores para material
punzo cortante.
Sealizacin no actualizada de emergencia para
casos de sismo
5.3.5. SEALIZACION
1 estacin de enfermeras
1 tpico de procedimientos
Utility
Ropera
Ambiente de vestuario y refrigerio
Ambiente de lava chatas
Jefatura de enfermera peditrica
Jefatura de SERVICIO mdica de pediatra
Almacn de equipos
Almacn de insumos
Aula de servicio
PERIODO 2016

12

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

Repostera
5.3.6. EQUIPAMIENTO
EQUIPOS
N OPERATIVI
DAD

13

de 5

Regular

Tensimetros

Regular

Estetoscopio

Regular

Monitores

Regular

Monitor
desfibrilador
Electrocardiogra
fo
Doctor
pronto
equipado
Coche
de
curaciones
Coche de visita
medica
Coche
para
baln de oxigeno
Respirador
manual
Pulsmetro
porttil
Ventilador
VIP
BIRD
Ventilador
de
Transporte
Laringoscopio
Refrigerador
Bombas
de
Infusion
Glucometro

Regular

Regular

ESTADO DE EQUIPOS
CONSERVAC REQUERI
IN
DOS
Operativo
Coche para
baln
de
oxigeno
Operativo
Refrigerad
or
Operativo
Laringosco
pio
Operativo
Glucometr
o
Operativo
Ventilador
Puritan
Operativo

Regular

Operativo

Regular

Operativo

Regular

Operativo

Regular

Operativo

Regular

Operativo

Regular

Operativo

Regular

Operativo

Buen estado Operativo

2
1
15

Regular
Operativo
Regular
Operativo
Buen estado Operativo

Buen
estado

Aspirador
secreciones

MOBILIARIOS

Camas
Incubadoras
Camillas

14
1
2

PERIODO 2016

Operativo

ESTADO DE
CONSERVACIN
Regular
Regular
Regular

OPERATIVIDAD
Operativo
Operativo
Operativo

1
1
2
1

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

Mquina
de
escribir
Computadoras
Silla de ruedas
Balanza
con
tallimetro

Regular

Operativo

3
2
1

Regular
Regular
Regular

Operativo
Operativo
Operativo

14

ANLISIS FODA
FORTALEZA (F)

Contar
con
personal especializado
con maestras, y alta
capacidad resolutiva

Personal de salud
de
alto
nivel.
Y
multidisciplinario.

Personal
con
capacidad
para
la
docencia
e
investigacin
en
el
servicio

Participacin del
personal en la gestin
institucional (comits,
comisiones)
Compromiso
personal
con
servicio

del
su

Cuenta con rea


de UCI- Peditrica.

Atencin de casos
clnicos
de
alta

Complejidad.

PERIODO 2016

DEBILIDADES (D)

Percepcin
de
personal desmotivado
Ambientes
reducidos.

No
contar
con
personal
de
enfermera suficiente
para ofrecer atencin
rpida de calidad y
expedita esto a causa
del gran nmero de
pacientes que deben
de ser atendidos.
Insuficiente
participacin
del
personal operativo en
los
programas
de
capacitacin
Inadecuadas
relaciones
interpersonales
y
clima
laboral
inestable.
Insuficiente
sistematizacin
y
estandarizacin de los
registros
de
Enfermera
Insuficiente
educacin
para
salud al familiar

la

Resistencia
al
cambio del personal
mayor de 50 aos

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

OPORTUNIDADES (O)
Prestigio

reconocimiento
y
liderazgo institucional

Convenio con las


universidades en la
formacin de pre y
post grado
Docencia
servicio

en

el

Incremento de la
demanda de atencin.

Ampliacin de la
infraestructura
para
Hematologapeditric
a
AMENAZAS (A)

Proyectos
salud
escasos
restringidos.

Presencia
de
Empresas prestadoras
de salud.

Insuficiente

PERIODO 2016

Abastecimiento
inadecuado
de
insumos.

Obsolescencia
y
limitada disponibilidad
de equipos.

Deficiente cultura
organizacional.
ESTRAT.
DO:
Mantenimiento

Gestionar
el
cuidado de Enfermera
basado en procesos e
indicadores.

Plan
de
motivacin
y
promocin de buenas
relaciones
interpersonales.

ESTRAT.
Desarrollo

Contina

presencia de quejas de
los pacientes de la
atencin

Capacitar
en
convenio con personal
docente
de
las
universidades
Elaborar, revisar y
aprobar las guas de
atencin y manuales
de
procedimientos
estandarizados
utilizando
los
diagnsticos
de
enfermera
ESTRAT.
Crecimiento

de
y

FO:

FA:

Programa
de
familiar acompaante
y educacin sanitaria
con nfasis en la
promocin
y

prevencin primaria
Realizar acciones
con
los
comits

Inadecuada
infraestructura en los
diferentes servicios y
oficinas.

Programa
informativo sobre los
documentos
de
gestin
Plan
de
estandarizacin
y
aplicacin de registros
de enfermera

ESTRAT.
Sobrevivencia

DA:

Plan de mejora
para incrementar la
satisfaccin
del
usuario externo.
Programar
talleres
incrementar
dinmica

para
la

15

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

capacitacin
personal

Incremento de la
demanda de atencin
lo
que
genera
deficiencia
en
la
calidad y oportunidad
de atencin.

Insatisfaccin del
usuario externo

Aumento
demanda
pacientes.

multidisciplinarios
para
implementar
actividades

interpersonal
y
promocionar
las
buenas
relaciones
entre los trabajadores

Auditoria
actividades
Enfermera.

las
de

de
de

IDENTIFICACIN Y PRIORIZACIN DE PROBLEMAS

2
4

PERIODO 2016

INTERES

Insatisfaccin del usuario


externo
Presencia de eventos
adversos relacionados al
cuidado de enfermera.
Deficiente
educacin
para la salud al usuario
externo y su familia.
Inadecuadas relaciones
interpersonales.
Escasa participacin en
programas
de
capacitacin,
investigacin
en
enfermera.
Insuficiente
asistencia

FACTIBILIDA
D

PROBLEMA

IMPORTANC
IA

PRIORIDAD

Para identificar los problemas prioritarios se utiliz una matriz de


importancia, en donde los problemas priorizados guardan relacin
directa con las debilidades en base al puntaje obtenido; conservndose
nudo crtico el de mayor puntaje, lo cual se muestra a continuacin:
MAGNITUD

del

PUNTAJ
E

17

16

14

13

12

12

16

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

II.

del personal a
las
capacitaciones
Sistematizacin
y
estandarizacin de los
registros de enfermera
en el servicio en servicio
Resistencia al cambio del
personal mayor de 50
aos.

17

12

11

OBJETIVOS Y METAS OPERATIVAS:


OBJETIVOS

METAS OPERATIVAS

Mejorar la calidad del


cuidado de enfermera

Satisfaccin del usuario externo


>89%

Fortalecer las Cultura de


Bioseguridad
en
el
personal de Salud

Disminucin de la tasa de
eventos adversos en 50%
80% del personal de enfermera
que aplica correctamente la
tcnica del lavado de manos

Fortalecer los servicios de


enfermera con nfasis en
la prevencin primaria.

Familias educadas con enfoque


preventivo promocional > 96%

Fortalecer en la cultura de
enfermera el trabajo en
equipo y la comunicacin
efectiva

Satisfaccin del usuario interno


>85%

Optimizar la capacitacin
del personal

Capacitacin del personal en un


87%

Optimizar la gestin del


cuidado

Registros
adecuados
88%

PERIODO 2016

de
enfermera
y estandarizados>

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

18
III.

INICIATIVAS

INICIATIVA I

Objetivo estratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estnd
un fuerte compromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato
modelo de atencin por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determin
nfasis en los aspectos preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico
Objetivo Especfico:Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de sati

DESCRIPCIN DEL
PROBLEMA
PROBLEMA
ESPECFICO A
TIPO
RESOLVER EN EL
DEPARTAMENTO
Insatisfaccin Limitada interaccin
del
usuario del
personal
de
externo
Enfermera
en
los
servicios afecta al
trato del asegurado

INDICADOR DE
MEJORA

VALO
R DE
BASE

Disminucin
del 60%
porcentaje de quejas
referidas
en
la
atencin del usuario
externo.

VALOR
DE
META
88%

Ficha de
Iniciativa: 1

Fecha de
Inicio:

01/En
e

PLAN DE MEJORA PARA INCREMENTAR LA


SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO

Fecha de
Termino:

31/Dic

La satisfaccin del usuario externo mejorara con el


Enfermera fortalecindose mediante un plan de Me
Lder de Proyecto: Enf. Jefe del Servicio de Lic. LeyditJuvillsa Soto
Areas
CO
Pediatria:
involucradas:
EXT
Aragn
Gerente de Organo Desconcentrado :
Enfermera Jefe del Departamento de
Lic. ZelmiraManrique Morales
Enfermera:
Disminucin del porcentaje de quejas referidas en l
Resultados / Productos:
Satisfaccin del Usuario Externo Opiniones positiva
Descripcin:

Cod.
Ref

Hitos / Fases

PERIODO 2016

Entregable

Responsabl
e

Involucra
dos

Valor
(%)

Presup
uesto
(S/.)

Fec
In

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

Sensibilizacin
y
motivacin
al
personal
de
Enfermera.
Interaccin
entre
Cuidador y el Ser
cuidado.
Aplicacin
de
encuestas al paciente
y/o
familia
al
momento del alta
Evaluacin
Mensual
de los resultados de
encuestas

Difusin del trifoliado


de bienvenida

19
Informe de
capacitacin
realizada

Enfermera
Jefe:

Enfermera
Jefe
Personal
Asistencial

15%

Encuestas
aplicadas

Enfermera
jefe y Enf.
Asistencial

Enfermera
Jefe
Enf. Turno

40%

Enfermera
Jefe:

Enfermera
Jefe: Lic.
Maria Luz
Torreblanca
Zapana

25%

Enfermera
Enfermera
Jefe
y
Jefe
C.Satisfaccio
Personal
n del usuario
asistencial
Externo

20%

Evaluacin
mensual

Trifoliado

03/0

01/0

31/0

01/0

100%

INICIATIVA II

stratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estndares de calidad, en el
mpromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato a los asegurados, cambiar e
por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con n
preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico de la OPS/OMS.
specfico: Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfaccin de los usuarios.

MA

DESCRIPCIN DEL
PROBLEMA
INDICADOR
ESPECFICO
A
MEJORA
RESOLVER EN EL
SERVICIO

DE VALOR
BASE

to

DE VALOR
META

1. La Tasa basal de 1. Porcentaje


de Disminuir
la
infecciones
infecciones
Tasa Basal de
e de
intrahospitalarias.
intrahospitalarias.
Infecciones
intrahospitalari
2. Persistencia
de 2. Porcentaje
de
as
indicadores
de
Personal
de
dos
riesgo
por
Enfermera
que
o de
complicacin en el
aplica
a
cuidado
del
correctamente la
paciente
tcnica de lavado
hospitalizado.
de manos
3. Porcentaje
personal
PERIODO 2016

de
de

DE

90% de personal
de
enfermera
que
aplica
correctamente la
tcnica
de
Lavado
de
Manos.
El 90 %
personal
enfermera
conoce
diferentes
medidas

del
de
las
de

IN

MEJ
CON
BIO
Y
A

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

enfermera
que
elimina
correctamente los
residuos slidos.

de Iniciativa: 2

MEJORAMIENTO CONTINUO DE
IDAD Y EVENTOS ADVERSOS

Fecha de
Inicio:
Fecha de
Termino:

bioseguridad
hospitalaria

01/En
e
31/Di
c

Fecha de
Control:
Indice de
Avance:

20

31/Ene
0.00

royecto: Enf. Jefe del


e Pediatria:

La incidencia de eventos adversos relacionados al cuidado de enfermera disminuir med


acciones encaminadas a incrementar la seguridad de la persona.
Lic. LeyditJuvillsa Soto Aragn
Areas
Comit de Complicaciones Intra
involucradas:
y Bioseguridad

Organo Desconcentrado :
fe del Departamento de

Lic. ZelmiraManrique Morales

n:

Fortalecer las competencias del personal de enfermera. Disminucin de la Tasa Basal de


intrahospitalarias, 80% de personal de enfermera que aplica correctamente la tcnica d
Manos.

s / Productos:

tos / Fases

alimentacin
: bioseguridad
talaria,
os adversos y
entes de
o

oreo de
os Adversos

visin y
oreo del
limiento de las
das de
guridad
lecidas.

Entregabl
e

Responsable

Involucrad
os

Valor
(%)

Sesin
educativa

Enf. Jefe Lic.


Comit de
Complicaciones
Intrahospitalaria
s y Bioseguridad

Enf. Jefe de
Servicio: Lic.
Personal de
Enfermera

Enf. Jefe Lic.


Comit de
Complicaciones
Intrahospitalaria
s y Bioseguridad

Enf. Jefe de
Servicio: Lic.
Personal de
Enfermera

Enf. Jefe Lic.


Comit de
Complicaciones
Intrahospitalaria
s y Bioseguridad

Enf. Jefe de
Servicio:
Personal de
Enfermera

Informe
Mensual

Informe
Mensual

Fecha
de Inicio

Fecha de
Trmino

20%

01/01/201
5

31/01/2015

40%

01/01/201
5

31/12/2015

31/01/201
5

31/12/2015

40%

Presupues
to (S/.)

Valor
Ganad
o
(Avan
e)

100%

INICIATIVA III

vo estratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estndares de calidad, en
fuerte compromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato a los asegurados, ca
o de atencin por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la sa
s en los aspectos preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico de la OPS/OMS.
vo Especfico: Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfaccin de los usua

PERIODO 2016

LEMA

ciente
cin para
lud a la
a

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

DESCRIPCIN
DEL
PROBLEMA
INDICADOR
ESPECFICO
A
MEJORA
RESOLVER
EN
EL
DEPARTAMENTO

21
DE

VALOR
DE
BASE

Las familias de las %


de
familias 70%
personas
educadas
con
hospitalizadas
enfoque preventivo
demuestran
incertidumbre acerca
de los cuidados que
deben
de
realizar.
Igualmente
tambin
existe
insuficiente
personal para poder
cubrir esa demanda.

VALOR
DE
META

INICIATI

>85 %

PLAN DE
DEL PRO
DE
F
ACOMPA
Y
EDUCAC
SANITAR

Ficha de Iniciativa:
3

Fecha de
Inicio:

01/Ene

PLAN DE MEJORA DEL PROGRAMA DE FAMILIAR


ACOMPAANTE Y DE EDUCACIN SANITARIA

Fecha de
Termino:

31/Dic

Descripcin:
Lder de Proyecto: Enf. Jefe del Servicio
de Pediatria:
Gerente de Organo Desconcentrado :
Enfermera Jefe del Departamento de
Enfermera:
Resultados / Productos:

Cod.
Ref

Hitos / Fases

Retroalimentacion al
personal de Enfermera
para la aplicacin del
programa de Familiar
Acompaante

PERIODO 2016

La satisfaccin del Usuario Externo mejora con el cuid


personal de Enfermera y la educacin que recibe su f
Areas
Lic. LeyditJuvillsa Soto
C. Satis
involucradas:
Aragn
Lic. ZelmiraManrique Morales
Familia Educada con enfoque preventivo > 85%

Entregabl Responsab Involucrado


e
le
s
Enfermera
Jefe
Informe de
C. de
lo
Satisfaccin
realizado
del Usuario
Externo

Enfermera
Jefe P.
Operativo

Valor
(%)

20%

Presu
Fecha
puest
Inici
o (S/.)

03/01/
5

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

Sesiones Educativas al
Usuario y familia sobre
-Enfermedades mas
comunes
-Higiene -Bioseguridad
-Manejo del estrs
hospitalario
-Alimentacin
saludable.
- Estilos de vida
saludable

Llenado de fichas del


programa Familiar Acompaante

Evaluacin de los
resultados

Sesin
ejecutada

Ficha
aplicada
Informe
Trimestral

Enfermera
Jefe
C.
Satisfaccin
del usuario.
Y comit de
biosegurida
d del
paciente
Enfermera
Jefe
Enfermera
asistencial
Enfermera
Jefe

22
Enfermera
Jefe Personal
Operativo

40%

Enfermera
Jefe
P. Operativo

20%

Enfermera
Jefe

20%
100%

01/01/
5

31/01/
5

01/01/
5

INICIATIVA IV

vo estratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estndares de calidad, en e
fuerte compromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato a los asegurados, ca
o de atencin por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la sa
s en los aspectos preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico de la OPS/OMS.
vo Especfico: Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfaccin de los usua

BLEMA

cuadas
iones
personales

DESCRIPCIN
DEL
PROBLEMA ESPECFICO A INDICADOR
RESOLVER
EN
EL MEJORA
DEPARTAMENTO

DE

VALO VALO
R DE R DE
BASE META

El personal de enfermera % Satisfaccin del 80%


muestra escasa tolerancia Usuario Interno.
para
la
resolucin
de
conflictos que afecta
el
trabajo en equipo.

PERIODO 2016

>85%

INICI

PLAN
MOTIVAC
PROMOC
BUEN
RELACI
INTERPER
ES

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

Ficha de Iniciativa: 4
PLAN DE MOTIVACIN Y PROMOCIN DE BUENAS
RELACIONES INTERPERSONALES

Fecha de
Inicio:
Fecha de
Termino:

01/En
e

23

31/Dic

Las relaciones interpersonales entre los trabajadores d


actividades donde todos participen realizando un traba
Lder de Proyecto: Enf. Jefe del Servicio Lic. LeyditJuvillsa Soto
reas
Com
de Pediatria:
Aragn
involucradas:
Gerente de Organo Desconcentrado :
Enfermera Jefe del Departamento de
Lic. Zelmira Manrique Morales
Enfermera:
Fortalecer en la cultura de enfermera la prctica del tr
Resultados / Productos:
ambiente democrtico que facilite la comunicacin efe
usuario Interno >85%
Descripcin:

Cod.
Ref

1 =

2 =

Hitos / Fases
Sesiones educativas de :
Clima organizacional
liderazgo, trabajo en
equipo, valores y
empata,relajacin
Promover reuniones de
confraternidad
Da de la madre.
Da del Padre
Da Enfermera, Tc.
Enfermera
Dia del HNCASE
Dia del Servicio
Navidad
Onomsticos

Entregabl
e

Responsable

Involucrad
os

Valor
(%)

Reunin
efectuada

Enfermera Jefe
C. de
Capacitacin

Enfermera
Jefe
Personal
Asistencial

40%

Reunin
ejecutada

Enfermera Jefe
C. socio
deportivo
cultural
espiritual
C. de
Capacitacin e
investigacion

Enfermera
Jefe
Enf. Turno

60%

100%

Presupu
esto
(S/.)

Fec
In

03/

02/

INICIATIVA V

stratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estndares de calidad, en el
mpromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato a los asegurados, cambiar e
por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con n
preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico de la OPS/OMS.
specfico: Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfaccin de los usuarios.

MA

DESCRIPCIN
DEL
PROBLEMA
INDICADOR DE MEJORA
ESPECFICO A
RESOLVER EN
EL SERVICIO
PERIODO 2016

VALOR DE VALOR
BASE
META

DE

IN

n
al en
acin
en
e
n

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

24

Personal profesional
y no profesional que
% de Personal capacitado
no muestra inters % de Personal que asiste a
en participar en las las actividades del programa
diferentes
de capacitacin e
actividades
de
investigacin
capacitacin

60%

Ficha de Iniciativa: 5
PLAN
DE
MEJORAMIENTO
CONTINUO
CAPACITACIN E INVESTIGACIN
Descripcin:
Lder de Proyecto: Enf. Jefe del
Servicio de Pediatra:

ME
CO
CAP
INV

85%

Fecha de
Inicio:
DE Fecha de
Termino:

01/Ene
31/Dic

La incidencia de eventos adversos relacionados al cuidado


acciones encaminadas a incrementar la seguridad de la pe
Lic. LeyditJuvillsa Soto Aragn
reas involucradas: Co

Gerente de Organo Desconcentrado :


Enfermera Jefe del Departamento de
Enfermera:

Lic. Zelmira Manrique Morales

Resultados / Productos:

Fortalecer las competencias del personal de enfermera. Di


intrahospitalarias, 80% de personal de enfermera que aplic
Manos.

Cod.
Ref

1 =

2 =

Hitos / Fases

Entregable

Difusin y ejecucin
del
Plan
de
capacitacin.

Plan
elaborado

Educacin contina
en los servicios,
ponencias y cursos.

Informe
Mensual

Trabajo
investigacin
relacionado
cuidado
enfermera
pacientes
pediatricos

PERIODO 2016

Responsable

Involucrado
s

Enf. Jefe

Enf. Jefe de
Servicio:
Personal
asistencial

Enf. Jefe y
Comit de
Capacitacion

Enf. Jefe

Valor
(%)

Presupuest
o (S/.)

Fe

20%

02

Enf. Jefe de
Servicio:
Personal
asistencial

30%

01

Enf. Jefe de
Servicio:
Personal
asistencial

30%

01

de
al
de
en

Informe final

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

4 =

Evaluacin
aprendido.

de

lo

Informe
Trimestral

Enf. Jefe y
Comit de
Capacitacion

Enf. Jefe de
Servicio:
Personal
asistencial

20%

100%

25

31

INICIATIVA VI

tivo estratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estndares de calidad
co de un fuerte compromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato a los asegu
biar el modelo de atencin por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes soci
alud, con nfasis en los aspectos preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico
OMS.
tivo Especfico: Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfaccin de los usu

OBLEMA
O

ematizaci
y
ndarizaci
de los
stros de
rmera
proceso.
APIE)

DESCRIPCIN
PROBLEMA
ESPECFICO
RESOLVER
EN
DEPARTAMENTO

DEL
INDICADOR
A
MEJORA
EL

Registros de Enfermera
no
evidencia
funcionalidad y calidad
del cuidado brindado

VALOR
DE
BASE

Porcentaje
de 90%
Registros
de
Enfermera
adecuados
y
estandarizados

Ficha de
Iniciativa: 6
PLAN DE ESTANDARIZACIN Y
APLICACIN DE REGISTROS DE
ENFERMERA
Descripcin:
Lder de Proyecto: Enf. Jefe del Servicio
de Pediatria:

PERIODO 2016

DE

VALOR
DE META

INICIAT

>95%

PLAN
ESTANDA
N
APLICACI
REGISTRO
ENFERM

Fecha de
Inicio:

01/Ene

Fecha de
Termino:

31/Dic

Capacitar al personal sobre el manejo adecuado de l


que tengan una mejor comprensin y manejo de la in
que surgen de criterios diferentes en los registros.
reas
Lic. LeyditJuvillsa Soto Aragn involucradas:

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

Gerente de Organo Desconcentrado :


Enfermera Jefe del Departamento de
Enfermera:

MLic. Zelmira Manrique Morales

Resultados / Productos:

Optimizar la gestin del cuidado.Porcentaje de Regist


estandarizados >90%

26

Cod
.
Ref

Hitos / Fases

Entregabl
e

Responsable
(uno solo)

Involucrados

Valor
(%)

1 =

Reunin de trabajo para


consolidar el uso correcto de
los registros de Enfermera en
formato respectivo.

Reunin
efectuada

Enfermera Jefe
C. de tica

Enfermera Jefe P.
Asistencial

20%

2 =

Monitoreo de la aplicacin del


SOAPIE

Informe
mensual

Enfermera Jefe
C. de tica

Enfermera Jefe
Personal
Asistencial

35%

3 =

Monitoreo diario de registros


de Enfermera.

Documento
e informe
mensual

Enfermera Jefe
C. de tica

Enfermera Jefe
P. Asistencial

35%

4 =

Informe final de
implementacin adecuada de
registros de enfermera.

Informe

Enfermera Jefe

Enfermera Jefe

10%

100%

IV.

PLAN DE MONITOREO Y SUPERVISION POR INDICADORES


INDICADORES

VALOR BASE

VALOR META

1.- % de Satisfaccin
del usuario externo

60%

< 88%

Tasa Basal de
Infecciones
intrahospitalarias

80% de personal de
enfermera que
aplica
correctamente la
tcnica de Lavado
de Manos.

95% de personal de
enfermera que
elimina
correctamente los
residuos slidos.

2.
Porcentaje
de
Personal
de
Enfermera
que
aplica correctamente
la tcnica de lavado
de manos.
-Porcentaje
de
infecciones
intrahospitalarias.

PERIODO 2016

90%

Presup
uesto
(S/.)

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD


PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

3.- % de familias
educadas
con
enfoque preventivo

70%

>85 %

4.- % Satisfaccin del


Usuario Interno.

80%

>85 %

5.- % de Capacitacin
e Investigacin

60%

85%

5.Porcentaje
Registros
Enfermera
adecuados
estandarizados

90%

>95%

PERIODO 2016

de
de
y

27