Plan de Gestion Pediartria 2016

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD
PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013
2016
PLAN DE GESTION DEL
SERVICIO PEDIATRIA
PERIODO 2015
PRESENTADO POR:
LIC. PATRICIA NIEVES MAMANI NINA
ENF. JEF. DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO

SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD
PLAN DE GESTION
SERVICIO DE PEDIATRIA
2016
ENFERMERA JEFE: LIC. PATRICIA NIEVES MAMANI

NINA
PERIODO 2016

2
RESEA HISTRICA
PERIODO 2016

MISION DE ESSALUD
Somos una institucin de seguridad social en salud que
brinda una Atencin Integral con calidad, calidez y
eficiencia para mantener saludables a nuestros
asegurados.
MISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

Somos personas que brindamos cuidado integral,
especializado en forma oportuna y eficiente, con personal
capacitado, comprometido respetando la dignidad humana
fomentando el trabajo en equipo, contribuyendo al
bienestar y satisfaccin de los asegurados.
MISIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

Brindar atencin integral del mejor nivel a los nios
menores de 14 aos de manera oportuna con calidad,
eficiente y humanista al paciente peditrico, basada en
la educacin para la salud con enfoque en el
autocuidado, para modificar el estado de la enfermedad,
satisfacer las necesidades del nio orientado a la
recuperacin de la salud, mantener el completo
bienestar fsico y mental a fin de reintegrarlo a su medio
PERIODO 2016

familiar y social, promoviendo adems de docencia

universitaria la investigacin cientfica y la capacitacin
constante del personal del servicio institucional para dar
una atencin de alta calidad.
.
VISION DE ESSALUD
Ser una Institucin que lidera el proceso de
universalizacin de la seguridad social en el marco de la
poltica de inclusin social del Estado
VISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

Ser un servicio lder en la gestin del cuidado acorde con
los avances cientficos, humanos y tecnolgicos hacia el
logro de un alto nivel de competitividad en la gestin de
enfermera, en la Red Asistencial EsSALUD.
VISIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

Brindar atencin integral del mejor nivel a los nios
menores de 14 aos de manera oportuna con calidad,
eficiente y humanista al paciente peditrico, basada en
PERIODO 2016

la educacin para la salud con enfoque en el

autocuidado, para modificar el estado de la
enfermedad, satisfacer las necesidades del nio
orientado a la recuperacin de la salud, mantener el
completo bienestar fsico y mental a fin de reintegrarlo
a su medio familiar y social, promoviendo adems de
docencia universitaria la investigacin cientfica y la
capacitacin constante del personal del servicio
institucional para dar una atencin de alta calidad.
VALORES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA
Valores
Responsabilidad
Indicadores de Conducta
El cumplimiento de su deber influyendo en la

efectividad del trabajo del grupo, a travs del ejercicio
de sus deberes.
Aplica
los
correctivos
necesarios
cuando
su
desempeo es deficiente.
Respeto
Es un sentimiento positivo que se refiere a la accin

de
respetar,
equivalente
tener
aprecio
reconocimiento por una persona.
Puntualidad
Cuidado y diligencia en llegar a un lugar o partir de l

a la hora convenida. Cuidado y diligencia en hacer
las cosas a su debido tiempo.
Humanismo
Es el quehacer en salud desarrollado con respeto,

amor
y abnegacin en bien
del ser
humano
necesitado de ayuda en el campo de la salud integral
Paciencia
La enfermera deber abstenerse de llegar a la ira o

enojo.
PERIODO 2016

OBJETIVOS ESTRATGICOS Y ESPECIFICOS INSTITUCIONALES PRIORIZADOS DE

ESSALUD 2012-2016
OBJETIVO ESTRATGICO 1
Extender la cobertura de la seguridad social, incluyendo a los trabajadores
independientes e informales.
Brindar atencin integral a los asegurados, con los ms altos estndares de calidad, en el
marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el
trato a los asegurados, cambiar el modelo de atencin por uno basado en la atencin
primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con nfasis en los
aspectos preventivo promocinales contado para ello con el apoyo tcnico de la
OPS/OMS.
Objetivos Especficos:
2.1 Mejorar la calidad de los servicios de la salud logrando un alto nivel de satisfaccin
de los usuarios.
2.2 Implementar un sistema de atencin integral basado en la atencin primaria de salud
y las prioridades sanitarias, gestin por procesos y gestin de la enfermedad.
PERIODO 2016

Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social en salud.
Implementar una gestin transparente basada en el mrito y la capacidad, con personal
calificado y comprometido.
Objetivos Especficos:
4.3 Establecer una Gestin de Recursos Humanos por competencias laborales,
meritocracia u concursos pblicos de cargos Jefaturales.
NDICE
CONTENIDO
PAG.
INTRODUCCION.
1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE PEDIATRA
A. ORGANIZACIN Y FUNCIONES
B. CARACTERSTICAS DEL SERVICIO DE ENFERMERA.
C. PRODUCCIN
D. NORMAS Y GUAS DE ATENCIN.
E. RECURSOS INSTITUCIONALES.
a). DOTACIN RECURSOS HUMANOS.
b). RECURSOS MATERIALES, BIENES Y SERVICIOS.
c). INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO.
F. ANLISIS FODA.
G. IDENTIFICACIN Y PRIORIZACIN DE PROBLEMAS.
2. OBJETIVOS, METAS OPERATIVAS
3. ACTIVIDADES A DESARROLLAR Y CRONOGRAMAS DEL SERVICIO DE PEDIATRA
4. PLAN DE MONITOREO Y SUPERVISIN POR INDICADORES
PERIODO 2016

INTRODUCCION
En busca del cumplimiento los Objetivos Estratgicos

institucionales de ESSALUD, el servicio de Pediatra brinda
atencin integral al nio menor de 14 aos, buscando
satisfacer al usuario interno y externo brindando un cuidado
con calidad, calidez, eficiente y humanista; basada en la
educacin para la salud con enfoque en el autocuidado, para
modificar el estado de la enfermedad, satisfacer las
necesidades del nio orientado a la recuperacin de la salud,
promoviendo
adems
de
docencia
universitaria
la
investigacin cientfica y la capacitacin constante del
personal para dar una atencin de alta calidad.
El Plan de Gestin para el ao 2016 servir de instrumento
que busca conjugar esta funcin del servicio de Pediatra con
la capacidad de gestionar y desarrollar planes de mejora de
la calidad para mejorar la excelencia en un medio cada vez
mas competitivo, que ofrece retos para el cuidado de
enfermera tanto por la poltica frgil existente en recursos
para el sector salud, y por el incremento del grado de
complejidad de las patologas, por ejemplo pacientes
peditricos en Unidad de Cuidados Intensivos, tambin OncoHematologicos.
El propsito del siguiente trabajo es contribuir al
conocimiento formal del funcionamiento y organizacin del
PERIODO 2016

que hacer de enfermera del servicio de Pediatra, con el fin

de optimizar el trabajo en equipo y contribuir con ello al
mejoramiento de la Calidad del Cuidado de Enfermera.
I.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

A. ORGANIZACIN Y FUNCIONES
El servicio de Pediatra tiene la funcin principal de brindar cuidados
a los nios menores de 14 aos hospitalizados en dicho servicio; as
mismo satisfacer al usuario interno y externo brindando un servicio
con calidad , calidez y eficiencia. El Servicio de Pediatra, segn la
estructura formal que presenta, tiene el siguiente organigrama
estructural.
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA - HNCASE
SERVICIO PEDIATRIA
PERIODO 2016

10
Gerencia General
Departamento de Enfermera
Supervisora
Jefes de Servicio Asistencial
RESPONSABILIDAD
AUTORIDAD
Enfermera de Especialidad
Enfermera Asistencial
Tcnicos de Enfermera
Auxiliar de Enfermera
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA - HNCASE
SERVICIO PEDIATRIA
JEFE DE DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
Conducir los servicios de enfermera.
Cumplir funciones administrativas, asistenciales, docentes y de investigacin.
Promover el desarrollo del potencial humano.
Monitorear el uso racional de recursos.
ENFERMERA SUPERVISORA
PERIODO 2016 Evaluar y monitorear el cuidado de enfermera.

Gestionar el recurso humanos y los insumos para la atencin del asegurado.

11
JEFE DELSERVICIO DE PEDIATRIA

Desarrollar la gestin del servicio
Administrar los recursos y el capital humano
Cumplir con los objetivos estratgicos de la divisin
ENFERMERA ESPECIALISTA
Brindar atencin integral al nio.
Manejar equipos de mediana y alta complejidad
Monitorear y evaluar la salud de las personas
Promover alternativas para mejorar el cuidado
TECNICOS DE ENFERMERIA
Asistir al profesional de la salud en la atencin del paciente hospitalizado, de acuerdo a las guas de proced
AUXILIAR DE ENFERMERIA
Asistir al profesional de la salud en la atencin del paciente hospitalizado, de acuerdo a las guas de proced
ORGANO DE ASESOR
El Servicio
de Pediatra depende del
Departamento de
Enfermera la cual depende funcionalmente de su rgano asesor
que es la Gerencia Central.
B. CARACTERISTICAS DEL SERVICIO

El personal de Enfermera brinda cuidado integral permanente las 24
horas del da y los 365 das del ao e integra sus acciones del
personal profesional de enfermera para brindar cuidado a travs del
Proceso de Atencin de Enfermera adems se realiza monitorizacin
continua Cardiorespiratoria, manejo de nios con patologa mdica
PERIODO 2016

general, con soporte Ventilatorio en la UCI Peditrica, tambin

atiende patologas Onco-Hemtologicas en Hematologa Peditrica.
Los equipos se encuentran al alcance del personal para realizar
procedimientos diarios y en casos de una emergencia se cuenta con
un coche Doctor Pronto adecuado y equipado.
2.1. UBICACIN
El servicio de Pediatra est ubicado en el Sector Bsico (Ex
Obrero) en el Segundo Piso del Hospital Carlos Alberto Segun
Escobedo. Tanto las Clnicas de Hospitalizacin como los otros
ambientes estn dispuestos de forma adecuada.
2.2. NMERO DE CAMAS
Se cuenta con 6 ambientes: 3 son clnicas tri - personales, 2
son clnicas bi-personales y 1es clnica de asilamiento, el
ambiente 207 esta destinado para UCI; todos los ambientes
cuentan con bao propio.
El servicio de Onco Hematologa Pediatrica est ubicado
tambin en las instalaciones del Hospital Ex obrero con un
total de 5 ambientes y cuenta con 10 camas de
hospitalizacin.
2.3. PERFIL EPIDEMIOLOGICO

CUADRO N 1
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE DEMANDA EN PEDIATRIA
ENERO A NOVIMBRE - 2015
DESCRIPCIN DE MORBILIDAD
1.
NEUMONA, NO ESPECFICA
PERIODO 2016
TOTAL
15
13.76
12

2.
3.
4.
5.
6.
7.
BRONCONEUMONA, NO ESPECFICA
DIARREA Y GASTROENTERITIS
EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO
BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
NAUSEA Y VMITO
NEUMONA DEBIDA A KLEBSIELLA PNEYUMONUAE
8.
EPILEPSIA Y SNDROMES EPILPTICOS IDIOPATICA
9. EPILEPSIA Y SNDROMES EPILPTICOS

10. FIEBRE, NO ESPECIFICADA
11. OTRAS ENFERMEDADES
TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS
10
8
8
6
4
4
4
9.17
7.34
7.34
5.50
3.67
3.67
3.67
4
4
42
109
3.67
3.67
38.53
100.00
13
FUENTE: OFICINA DE GESTIN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADSTICA 2014
En base al cuadro anterior podemos concluir que la causa de morbilidad

ms frecuente en Pediatra es Bronconeumona que representa el 9.17%
del total de usuarios en el periodo de enero a Diciembre del 2015.
DESCRIPCIN DE
MORBILIDAD
201
1
1. NEUMONA, NO
ESPECFICA
2.
BRONCONEUMONA, NO
ESPECFICA
3. DIARREA Y
GASTROENTERITIS
33.33
3.98
66.67
20
11.36
0.00
0.00
13
7.39
0.00
PERIODO 2016
PROPORCI
N
2012 PROPORC
IN
2013
1
PROPOR
CIN
100.00
2014
1

4. EPILEPSIA, TIPO
NO ESPECIFICADO
5. BRONQUITIS
AGUDA, NO ESPECIFICADA
6. NAUSEA Y VMITO
7. NEUMONA
DEBIDA A KLEBSIELLA
PNEYUMONUAE
8. EPILEPSIA Y
SNDROMES EPILPTICOS
IDIOPATICA
9. EPILEPSIA Y
SNDROMES EPILPTICOS
NO ESPECIFICADO
10. FIEBRE, NO
ESPECIFICADA
11. OTRAS
ENFERMEDADES
TOTAL DE EGRESOS
HOSPITALARIOS
0.00
2.27
0.00
0.00
0.00
0.00
0
0
0.00
0.00
0
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.27
0.00
0.00
3.98
0.00
0.00
12
68.75
0.00
100.00
176
100.00
100.00
CUADRO N 2
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE DEMANDA EN EL SERVICIO DE
UCI-PEDIATRICA
ENERO A NOVIEMBRE - 2015
1. Otros recin nacidos pretremino

2. Septicemia no especificada
3. Bronconeumona, no especificada
4. Feto y recin nacido afectados por parto
5. Sepsis bacteriana del recin nacido
6. Aneurisma cerebral
7. Hemorragia subaracnoidea traumtica
8. Pancreatitis Aguda
9. Insufieciencia Respiratoria crnica
10. Todas los dems egresos de UCIM PED.
11. Todas los dems egresos de UCI PED.
TOTAL
31
12
4
4
3
3
3
2
2
31
54
20.81
8.05
2.68
2.68
2.01
2.01
2.01
1.34
1.34
20.81
36.24
100.00
149
En base al cuadro anterior podemos concluir que la causa de

morbilidad ms frecuente en UCI-Pediatrca es Bronconeumona que
representa el 10% del total de usuarios en el periodo de enero a
Diciembre del 2014 .
PERIODO 2016

201 PROPORCI 201 PROPORCI 201 PROPOR

1
N
2
N
3
N
1. Otros recin nacidos pretremino

2. Septicemia no especificada
3. Bronconeumona, no especificada
4. Feto y recin nacido afectados por
parto
5. Sepsis bacteriana del recin nacido
6. Aneurisma cerebral
7. Hemorragia subaracnoidea traumtica
8. Pancreatitis Aguda
9. Insufieciencia Respiratoria crnica
10. Todas los dems egresos de UCIM
PED.
11. Todas los dems egresos de UCI PED.
TOTAL
DE
HOSPITALARIOS
EGRESOS
33.33
0.00
66.67
7.69
0.00
0.00
15.38
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
23.08
0.00
0.00
53.85
0.00
100.00
13
100.00
CUADRO N 3
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE DEMANDA EN EL SERVICIO DE
HEMATOLOGIA-PEDIATRICA
ENERO A NOVIEMBRE - 2015
TOTAL
119
29
43.43
10.58
3. Linfoma no Hodgkin mixto de clulas pequeas
19
6.93
4. Purpura Trombocitopenica Idioptica

5. Linfoma no Hodgkin de clulas pequeas
17
16
6.20
5.84
1. Leucemia Linfoblstica Aguda

2. Linfoma no Hodgkin de clulas grandes
PERIODO 2016
100.0
100.0

13
12
10
9
5
22
3
274
6. Leucemia Linfocitica Cronica

7. Leucemia Mieloide Crnica
8. Leucemia Mieloide Aguda
9. Mieloma Multiple
10. Leucemia Promielocitica Aguda.
11. Todas los dems egresos de HEMAT. PED.
12. Todas los dems egresos de Oncologa pedatrica.

4.74
4.38
3.65
3.28
1.82
8.03
1.09
100.00
En base al cuadro anterior podemos concluir que la causa de

morbilidad ms frecuente en Hematologa -Peditrica es la Leucemia
Limfoblastica Aguda con un 56.8% del total de usuarios en el periodo
de enero a noviembre del 2015 .
1. Leucemia Linfoblstica Aguda

2. Linfoma no Hodgkin de clulas grandes
3. Linfoma no Hodgkin mixto de clulas pequeas
4.
5.
6.
7.
8.
Purpura Trombocitopenica Idioptica

Linfoma no Hodgkin de clulas pequeas
Leucemia Linfocitica Cronica
Leucemia Mieloide Crnica
Leucemia Mieloide Aguda
PERIODO 2016
201 PROPORCI 2012 PROPORCI 201 PROPO

1
N
N
3
N
1
100.00
75.59
100.0
6
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0.79
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.36
0.00

9. Mieloma Multiple
10. Leucemia Promielocitica Aguda.
0.00
0.00
0.00
2.36
12.60
6.30
11. Todas los dems egresos de HEMAT. PED.
6
0
12. Todas los dems egresos de Oncologa

pedatrica.
0.00
100.00
127
100.00
2.4. PIRAMIDE POBLACIONAL

GRAFICO 4: PIRAMIDE DE LA POBLACION DE PACIENTES QUE SE HOSPITALIZARON EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA AO 2014
5 a 14
MUJERES
1a4
EDADES
HOMBRES
<1 ao
-50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50
De acuerdo a la pirmide poblacional de pacientes que se

hospitalizaron en el servicio de pediatra observamos que el sexo
que predomina es el masculino y las edades donde predominan
mas son de 5 a 14 aos.
2.5. PACIENTES SEGN GRADO DE DEPENDENCIA
CUADRO N 4
PERSONAS HOSPITALIZADAS SEDUN GRADO
DEDEPENDENCIA EN EL
SERVICIO DE PEDIATRIA ENERO A DICIEMBRE 2014
GRADO DE
DEPENDENCIA
PEDIATRIA
II
III
IV
PERSONA POR
DA
PORCENTAJE
5
4
25.0%
20.0%
10.0%
9
20
45.0%
100%
UCI PEDIATRICA
IV
HEMATOLOGIA
PEDIATRICA
III
Total
PERIODO 2016
0.00
0.00
0.00
100.0

GRAFICO 4: PERSONAS HOSPITALIZADAS SEDUN GRADO DEDEPENDENCIA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA ENERO A DICIEMBRE 2014
10
8
6
4
2
0
III
IV
El servicio de Pediatra no cuenta con pacientes grado II, en

cambio cuenta en su mayora con paciente de grado de
dependencia III en un 259% Y DE Hematologa Ped. Con 45% del
total. Cabe sealar que los pacientes grado IV con 10%
pertenecen a UCI-Peditrica.
PRODUCCIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

3.1. PRODUCCION Y PRODUCTIVIDAD AO 2014
Las actividades que se llevan a cabo en el Servicio de Pediatra son

diversas; procedimientos generales y especiales como (controles de
enfermera, actividades de informacin, educacin sanitaria a los
usuarios, atencin tpica, actividades administrativas, participacin
en urgencias, capacitacin, investigacin y docencia).
Los dos cuadros siguientes corresponden a UCI-Peditrica
y
Hematologa Peditrica, mismo que se apertura en el mes de febrero
del ao 2014.
3.2. PRODUCCION Y PRODUCTIVIDAD COMPARATIVA AOS
2013-2014
CUADRO N 5
PRODUCCIN DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2013
SERVICIO DE PEDIATRIA
PRODUCCIN
ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS
I.
AVANCE DE METAS 2013
- 2014,
AVANCE DE METAS 2014
Programa
do
Realiza
do
R/P
(%)
Progra
mado
Realiza
do
R/P (%)
14
14
86.0%
100%
14
14
86.0%
100%
Atencin
Integral
de
Paciente Promedio Diario
A.
1.
Atencin de enfermera
a usuarios
Servicio de hospitalizacin
Grado de dependencia II
PERIODO 2016

II.
Grado de dependencia
III
82.0%
100%
Grado de dependencia
IV
100.0
%
100%
Grado de dependencia V
179572
155700
87.0%
119796
93494
78.0%
10512
10917
104.0
%
7080
8081
114.1%
159248
135804
85.0%
106176
81020
76.3%
9812
8979
92.0%
6540
4393
67.2%
498339
417982
84.0%
310596
264770
85.2%
495187
416001
84.0%
309600
263793
85.2%
143156
121915
85.0%
95436
72694
76.2%
6412
3300
51.0%
2280
1452
63.7%
97008
78953
81.0%
64680
54667
84.5%
26552
19728
74.0%
17700
15716
88.8%
68020
57069
84.0%
45348
37774
83.3%
2436
2156
89.0%
1632
1177
72.1%
248611
211833
85.0%
147204
134980
91.7%
776
661
85.0%
516
741
143.6%
355
684
193.0
%
420
434
103.3%
Procedimientos
Administrativos de Enf.
A.
Procedimientos generales
B.
Procedimientos
Administrativos
asistenciales
C.
Educacin en la salud
III.
Atencin Especializada
Enfermera
de
A.
Procedimientos
asistenciales de enfermera
1.
Signos vitales
2.
Instalacin de
3.
Tratamiento farmacolgico
cateterismo
Administracin de tratamiento
mdico
Inyectables
Administracin
especiales
4.
Procedimientos
atencin
de
terapias
diarios
de
Soporte nutricional
Curaciones
Procedimientos generales de
enfermera
166992
137071
82.0%
98460
88829
90.2%
Procedimientos especiales de
enfermera
80068
72815
91.0%
47220
43186
91.5%
Preparacin de material estril
420
602
143.0
%
588
1790
304.4%
B.
Participacin de Enf. en P.
especiales
3152
1981
63.0%
996
977
98.1%
1.
Procedimientos mdicos
24
344
48
59
122.9%
2.
Procedimientos quirrgicos
24
177
84
77
91.7%
PERIODO 2016
1433.
0%
738.0
%

3.
4.
1280
Procedimientos radiolgicos
Participacin
urgencias
en
caso
585
1824
de
46.0%
875
48.0%
384
339
480
104.6%
502
573682
47807
TOTAL
PRODUCCIN MENSUAL
88.3%
358264
29855
En el siguiente cuadro se realiza una comparacin de las actividades y

sus resultantes de Productividad y Rendimiento entre los aos 2013 y
2014 .Se observa en el cuadro de produccin comparativo de los aos
2013 y 2014 , el 2013 presenta cifras msALTAS comparndolas con
el ao 2013, porque la produccin se ha divido en tres sectores: una
pediatra, la 2da UCI-Peditrica y la 3ra Hematologa Peditrica.
CUADRO N 6
PRODUCCIN DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2013 - 2014,
UCI PEDIATRICA
PRODUCCION
Avance de Metas
Programa
Realizado
R/P (%)
do
I.-
Avance de Metas
Programa
Realizad
do
Atencin Integral del Paciente

(Promedio Diario)
A. Atencin de Enfermera a Pacientes
1.- Servicio de Hospitalizacin
.-Grado de Dependencia II
.-Grado de Dependencia III
.-Grado de Dependencia IV
.-Grado de Dependencia V
100
100
100
II.-
Procedimientos Administrativos de Enfermera
III.-
A.Procedimientos Generales
B.Procedimientos Administrativos Asistenciales
C.Educacin para la Salud
Atencin Especializada de Enfermera
44895
2628
39813
2454
124392
44870
4089
38072
2709
138688
100%
156
96
110
111%
4
15540
1365
13272
903
46338
A.-
123714
137748
111%
46008
35790
44627
125
14877
4
62160
5460
53088
3612
18535
2
18403
2
59508
1602
1386
87
534
2136
24255
6639
22499
4524
93%
68
7509
1509
30036
6036
17007
609
16985
990
100
163
5670
330
22680
1320
62067
69236
112%
23088
92352
195
90
193
298
99
331
69
102
41748
42435
102
14145
Procedimientos Asistenciales de Enfermera
1.-
Signos Vitales
2.-
Instalacin de Cateterismo
3.-
Tratamiento Farmacolgico
3.1 Administracin de Tratamiento
Mdico
3.2 Inyectables
3.3
Administracin
especiales
4.-
Terapias
Procedimientos
Diarios
Atencin
4,1 Soporte Nutricional
4.2 Curaciones
de
4.3 Procedimientos Generales de

Enfermera
PERIODO 2016
276
408
56580
R/P (%)
100 %
79.2%
99.0%
77.5%
74.7%
102.8
%
102.9
%
104.7
%
103.8
%
97.4%
105.0
%
94.9%
105.7
%
103.5
%
96.4%
165.2
%
100.7
%

4.4 Procedimientos Especiales de

Enfermera
4.5 Preparacin de Material Estril
B.-
20016
26292
131
8766
18
18
100
Participacin de Enfermera en
Procedimientos Especiales
1.- Procedimientos Mdicos
2.- Procedimientos Quirrgicos
678
940
139%
330
1320
18
18
320
13
1778
72
108
6
432
24
3.4.-
186
456
179
428
138688
96
94
63
153
252
612
23976
2
19980
Procedimientos Radiolgicos
Participacin en Casos de Urgencia
TOTAL
PRODUCCION MENSUAL
35064
24
15297
105.5
%
2966.7
%
84.2%
70.4%
100.0
%
95.6%
88.6%
En el siguiente cuadro se realiza una comparacin de las actividades y

sus resultantes de Productividad y Rendimiento entre los aos 2013 y
2014 del sector de UCI Peditrica, se observa que se ha incrementado.
CUADRO N 7
PRODUCCIN DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2014,
HEMATOLOGIA PEDIATRICA
PRODUCCION
I.-
II.-
III.
-
Atencin Integral del Paciente (Promedio Diario)

A.
Atencin de Enfermera a Pacientes
1.
Servicio de Hospitalizacin
.-Grado de Dependencia I
.-Grado de Dependencia II
.-Grado de Dependencia III
.-Grado de Dependencia IV
Procedimientos Administrativos de Enfermera
A.- Procedimientos Generales
B.- Procedimientos Administrativos Asistenciales
C.- Educacin para la Salud
Avance de Metas
Realizad
Programado
o
6
9
6
9
R/P
(%)
150
150
150
63444
7080
53088
3276
53012
6580
43703
2729
83.6%
92.9%
82.3%
83.3%
Atencin Especializada de Enfermera
155172
136582
88.0%
A.
-
154668
136226
88.1%
47724
37114
77.8%
Instalacin de Cateterismo
180
117
65.0%
Tratamiento Farmacolgico
33156
35468
107.0%
3.1 Administracin de Tratamiento Mdico

3.2 Inyectables
3.3 Administracin Terapias especiales
8856
22668
1632
7991
25890
1587
90.2%
114.2%
97.2%
Procedimientos Diarios de Atencin
73608
63527
86.3%
4,1
4.2
4.3
4.4
4.5
264
216
49236
23604
288
175
179
42402
19832
939
66.3%
82.9%
86.1%
84.0%
326.0%
Procedimientos Asistenciales de Enfermeria

1.
2.
3.
-
4.
-
Signos Vitales
Soporte Nutricional
Curaciones
Procedimientos Generales de Enfermeria
Procedimientos Especiales de Enfermeria
Preparacin de Material Estril
PERIODO 2016

B.
-
Participacin de Enfermera en
Procedimientos Especiales
1.- Procedimientos Mdicos
2.- Procedimientos Quirrgicos
3.- Procedimientos Radiolgicos
4.- Participacin en Casos de Urgencia
504
356
70.6%
24
48
192
240
18
36
140
162
75.0%
75.0%
72.9%
67.5%
En el siguiente cuadro se observa l produccin anual 2014 del sector

de HematologaPeditrica
Se proyecta que para el ao 2014 seguir aumentando la produccin,
por aumento de camas en el servicio de onco-hematologa peditrica.
CUADRO N 8
PRODUCTIVIDAD DE SERVICIO DE PEDIATRIA
DE ENERO A DICIEMBRE 2014
ENERO
ENERO
DICIEMBRE
DICIEMBRE
2013
2014
MENSUAL
3984
2488
DIARIA
129
80
RENDIMIENTO
MENSUAL
27
17
En el presente cuadro podemos evidenciar que existe diferencia en
el rendimiento entre los periodos 2013 y 2014 ; ya que en el ao
2013 se habilito Hematologa Peditrica por incremento en la
demanda,, pero se dividi las productividades por sectores.
CUADRO N 13
PRODUCTIVIDAD DE SERVICIO DE UCI -PEDIATRICA
DE ENERO A DICIEMBRE 2014
ENERO
ENERO
DICIEMBRE 2011
DICIEMBRE
2012
MENSUAL
963
1665
DIARIA
31
54
RENDIMIENTO
MENSUAL
6
11
Aumento el rendimiento en UCI-Peditrica debido a la
complejidad y la demanda de pacientes.
3.3. INDICADORES HOSPITLARIOS 2014
PERIODO 2016
alta
ICIO
IA

CUADRO N 9
INDICADORES HOSPITLARIOS DE ENERO A DICIEMBRE 2014
INDICADORES HOSPITLARIOS
TOTAL
PROMEDIO DE PERMANENCIA
173.86
RENDIMIENTO CAMA
26.21
INTERVALO DE SUSTITUCION
15.37
% DE OCUPACION
1113.94
RECETAS DE HOSPITALIZACION
16.07
EXAMENES
DE
LABORATORIO
/
12.58
HOSPIT
EXAMENES DE RX/ HOSPITALIZACION
0.46
PLACAS
DE
RAYOS
X/
0.63
HOSPITALIZACION
3.4. INDICADORES DE COMPLICACIONES IIH Y EVENTOS

ADVERSOS 2014
CUADRO N 10
COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL SERVICIO DE
PEDIATRIA
I SEMESTRE 2014
COMPLICACIONES
TOTAL
Neumona
Inf. Torrente sanguineo
Hemorragia y hematomas
Piel y partes blandas
Quemaduras
Reacciones adversas medicamentosas
Infeccion del tracto urinario (ITU)
TOTAL
6
2
0
0
0
0
0
8
%
75%
25%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
Fuente: Subsistema de Vigilancia de IIH Unidad de Epidemiologia - HNCASE
GRAFICO 7:COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS

I SEMESTRE
2014 sanguineo
Neumona
Inf. Torrente
6
5
Hemorragia
y hematomas
Piel y partes blandas
4
3
Quemaduras
2
Reacciones adversas medicamentosas
1
Infeccion del tracto urinario (ITU)
0
1
PERIODO 2016

Fuente: Subsistema de Vigilancia de IIH Unidad de Epidemiologia - HNCASE
La principal complicacin dentro del servicio de pediatra es la

Neumona intrahospitalaria seguida por las infecciones del
torrente sanguneo las cuales implican iniciar con medidas de
prevencin.
CUADRO N 11
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
SERVICIO
PEDIATRIA
- I SEMESTRE 2014
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIA
S
TASA
12.7*
Neumona
x
1000
das
de
Intrahospitalarias (NIH) Ventilacin mecnica.
8.6**
Infeccin del Torrente x
1000
das
de
Sanguneo (ITS)
exposicin al dispositivo
CVC.
Fuente: Subsistema de Vigilancia de IIH Unidad de Epidemiologia HNCASE
*En cuanto a la tasa de Neumona Intrahospitalaria se encuentra

por encima del indicador basal siendo el tercer servicio con la
tasa ms alta de todo el hospital
.**En la tasa de Infeccin del Torrente Sanguneo se encuentra
ligeramente por encima del referencial basal.
3.5. ACCIDENTES DE TRABAJO 2014
Para el ao 2012 no se han presentado accidentes de trabajo
como
Pinchazos
Cadas del personal
Quemaduras
Reaccin a sustancias
Violencia
3.6. INDICADOR DE SATISFACCION DEL USUSARIO

CUADRO N 12
SATISFACCION DEL USUARIO DE ENERO A DICIEMBRE 2014
SERVICIO
NRO DE
EGRESOS
PEDIATRIA
288
NRO. PAC.
ENCUESTAD
OS
228
79.17%
OPINIONES
POSITIVAS
199
NORMAS Y PROTOCOLOS DE ATENCIN
PERIODO 2016
87.28%
QUEJAS
29
12.72%

El servicio de Pediatra cuenta con documentos de gestin

administrativa que son coherentes con las normas polticas de la
institucin pero estn en proceso de actualizacin peridica en su
totalidad y estos son:
Manual de Organizacin y Funciones (MOF)

Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF)
Manual de Normas y Procedimientos
Manual de Procedimientos en caso de Desastres
Plan de gestin 2015.
Manual de Procedimientos de Enfermera 2008.
Manual de supervisin, evaluacin y control
Plan de contingencias en caso de huelga
Estos documentos de gestin han sido dados a conocer en reuniones

de servicio mensuales a todo el personal, teniendo como evidencia
un documento con sus nombres y respectivas firmas.
Son accesibles a todo el personal, siempre y cuando sean solicitados
para su consulta a la jefatura del SERVICIO.
Existe adems el Manual de Normas y Procedimientos del manejo de
cadveres, pero se encuentra desactualizado y aun no se esta
ejecutando hasta que se modifique a nuestra realidad.
RECURSOS INSTITUCIONALES
5.1. RECURSOS HUMANOS
5.1.1.
DOTACIN DE PERSONAL
El servicio cuenta con 12 Enfermeras (9 nombradas y 3
contratadas) y 06 Tcnicos de enfermera (6 nombrados),
dicho personal representa el 3,4% del total del personal de
Enfermera que labora en el Hospital Carlos Alberto Segun
Escobedo, los cuales brindan cuidados integrales de forma
permanente al usuario segn grado de dependencia.
El personal del servicio de Pediatra est distribuido de la
siguiente forma:
- Enfermeras: 4 en el turno de maana, 3 en turno tarde y 3
en turno noche.
- Tcnicas de Enfermera: 2 en el turno de maana, 1 en
turno tarde y 1 en turno de noche.
5.1.2.
PERSONAL
ETREO
PERIODO 2016
DE
SERVICIO
SEGN
GRUPO

CUADRO N 16
PERSONAL DEL SERVICIO DE PEDIATRIA
SEGN GRUPO ETREO 2014
GRUPO
ETREO
20 30
aos
31 40
aos
41 50
aos
50 a ms
aos
TOTAL
ENFERMERAS
N
%
1
7.1%
TCNICOS
N
%
0
0.0%
TOTAL
N
%
1
4.8%
42.9%
0.0%
21.4%
42.9%
28.6%
57.1%
14
100.0
%
100.0
%
21
28.6
%
28.6
%
38.1
%
100.0
%
Se puede concluir que en el servicio de Pediatra en su

mayora cuenta con personal cuyas edades fluctan entre
31 y 50 a ms aos, este personal ha laborado bastante
tiempo en el servicio y se encuentra prximo a jubilarse. Por
tal motivo en un futuro prximo se contara con nuevo
personal capacitado y actualizado.
5.1.3.
CUADRO COMPARATIVO
ACTUAL Y PERSONAL IDEAL
DE
PERSONAL
CUADRO N 13
CALCULO DE PERSONAL EN EL SERVICIO DE
PEDIATRIA
IDEAL- ACTUAL AO - 2014
TECNI
COS
4 3 3 2 1 1
19
19
ENFER
MERA
TECNICOS
TECNICOS
M T N M T N
ENFERMERA
1
4
1
4
ENFER
MERA
PERSONAL IDEAL
TECNICOS
TOTAL
PERSONAL ACTUAL
ENFERMERA
SERVIC
IO
Pediatr
a
M T N M T
5 3 3 2 2
En el cuadro se observa que el personal del ao 2014 es

menor comparado al del ideal.
PERIODO 2016

5.1.4.
BRECHA DE NECESIDADES DE PERSONAL DE
PEDIATRIA- HEMATOLOGIA PEDIATRICA Y UCI
PEDIATRICA
TIPO DE ACTIVIDAD
CANTIDAD DE
PRESTACIONE
S DE SALUD
(NOTA 1)
PEDIATRIA HEMATOLOGIA PED

Maana (L-S)
Maana (L-D)
Tarde (L-D)
Guardia (L-D)
N DE
CAMAS
HORAS
REQUERI
DAS
18
4
6
6
12
TOTAL DE HORAS REQUERIDAS
2
1
6
1
6
1
12
total 20
camas
1
2
2
2
UCI PEDIATRICA
Maana (L-D)
Tarde (L-D)
Guardia (L-D)
NUMERO DE PESONAS EN
ACTUALIDAD
122
366
366
732
1586
183
183
366
732
TOTAL
HORAS
REQUERID
AS
BRECH
A EN
HORAS
TOTAL
(D=A+
B+C)
PROVIENE
DEL
FORMATO
2
(D)-(B)
HORAS DISPONIBLES EN LA ACTUALIDAD

DE
PERSONA
S
MODALID
AD CAS
(B)
DE
PERSON
AS
MODALI
DAD CAS
OTRA
MODALIDAD
DE
PERSONAS
MODALIDAD
CAP(A)
1337.5
1337.5
1586.0
-248.5
550.0
550.0
732.0
-182.0
BRECHA
EN HORAS
TOTAL
-430.5
MODAL
MODALIDA
IDAD
D CAP
CAS
PED Y
HEM PED
= 10
UCI PED =
4
RENDIMIENT
O HORA POR
ACTIVIDAD
BRECHA DEL PERSONAL PROFESIONAL
BRECHA DEL PERSONAL NO PROFESIONAL
TIPO DE
ACTIVIDAD
CANTIDAD
DE
PRESTACIO
NES DE
SALUD
(NOTA 1)
Maana (L-D)
Tarde (L-D)
Noche (L-D)
2
1
1
N DE
CAMAS
20
6
6
12
NUMERO DE PESONAS EN
ACTUALIDAD
PERIODO 2016
RENDIMIENT
O HORA POR
ACTIVIDAD
HORA
S
REQU
ERID
AS
366
183
366
1586
HORAS DISPONIBLES EN LA ACTUALIDAD
TOTAL
HORAS
REQUERID
AS
BRECH
A EN
HORAS
10

MODALID
AD CAP
MODALI
DAD
CAS
OTRA
MODALIDA
D
DE
PERSONAS
MODALIDA
D CAP(A)
963
DE
PERSO
NAS
MODALI
DAD
CAS (B)
0
DE
PERSONAS
MODALIDA
D CAS
11
TOTAL
(D=A+
B+C)
PROVIENE
DEL
FORMATO
2
(D)-(B)
963
915
48
5.1.5.
ABSENTISMO EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA

CUADRO N 17
ABSENTISMO EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA
DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2014
ABSENTISMO
IMPREVIS
TO
PREVISTO
TOTAL
Profesional
No
Profesional
Profesional
No
Profesional
TURNO
S DIAS
94
205
%
12.5%
27.3%
INDICE
ABSENTISMO
2.24%
9.76%
225
226
30.0%
30.1%
5.36%
10.76%
750
100.0
11.90%
%
El absentismo previsto se refiere al personal profesional y no
profesional que sale de vacaciones, en el absentismo imprevisto
predomina en profesionales y no profesionales los Descansos
Mdicos.
5.2. RECURSOS MATERIALES, BIENES Y SERVICIOS
El servicio de Pediatra cuenta con el siguiente material:
Material para trmites administrativos de ingresos, egresos

diagnstico y tratamiento.
Material para la atencin de carcter asistencial: ropa, chatas,
ventiladores aspiradores, soluciones e insumos.
El suministro de materiales es oportuno y suficiente para cubrir la

demanda de atenciones y esto trae consigo que se cubran con las
necesidades de abastecimiento para el servicio.
5.3. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

El servicio de pediatra se encuentra ubicado en el hospital exobrero actualmente Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin
Escobedo cuenta con una infraestructura en regular estado, de tal
PERIODO 2016

manera que tanto el personal como los pacientes que se atienden

se encuentran cmodos y seguros.
Hospitalizacin: Se cuenta con 6 ambientes y 4 ambientes ms
por ampliacin de hematologa Peditrica, 10 camas, frente al
servicio de pediatra, de los cuales 2 son clnicas tri-personales,
en el tercer ambiente hay cuatro camas, en el cuarto ambiente
funciona el estar de enfermera y sala de procedimientos, solo en
dos ambiente hay dos baos que se comparten para los 10
pacientes.
5.3.1. VAS DE ACCESO:
1 puerta principal que da al pasadizo
Puerta posterior y a los extremos sin comunicacin
5.3.2. EN CUANTO A VAS DE COMUNICACIN:
Pasadizo principal
Red telefnica con anexos
5.3.3. EN CUANTO A ILUMINACIN Y VENTILACIN:
Amplias ventanas de vidrio
Focos fluorescentes
Luz de emergencia.
5.3.4. EN CUANTO A LAS INSTALACIONES SANITARIAS Y
OTROS:
Cada ambiente de hospitalizacin cuenta con
lavamanos
Se cuenta con conexiones de agua fra y caliente las
24 horas del da.
La eliminacin de desechos, recoleccin y
clasificacin se realiza en bolsas de polietileno.
Se cuenta tambin con contenedores para material
punzo cortante.
Sealizacin no actualizada de emergencia para
casos de sismo
5.3.5. SEALIZACION
1 estacin de enfermeras
1 tpico de procedimientos
Utility
Ropera
Ambiente de vestuario y refrigerio
Ambiente de lava chatas
Jefatura de enfermera peditrica
Jefatura de SERVICIO mdica de pediatra
Almacn de equipos
Almacn de insumos
Aula de servicio
PERIODO 2016
12

Repostera
5.3.6. EQUIPAMIENTO
EQUIPOS
N OPERATIVI
DAD
13
de 5
Regular
Tensimetros
Regular
Estetoscopio
Regular
Monitores
Regular
Monitor
desfibrilador
Electrocardiogra
fo
Doctor
pronto
equipado
Coche
de
curaciones
Coche de visita
medica
Coche
para
baln de oxigeno
Respirador
manual
Pulsmetro
porttil
Ventilador
VIP
BIRD
Ventilador
de
Transporte
Laringoscopio
Refrigerador
Bombas
de
Infusion
Glucometro
Regular
Regular
ESTADO DE EQUIPOS
CONSERVAC REQUERI
IN
DOS
Operativo
Coche para
baln
de
oxigeno
Operativo
Refrigerad
or
Operativo
Laringosco
pio
Operativo
Glucometr
o
Operativo
Ventilador
Puritan
Operativo
Regular
Operativo
Regular
Operativo
Regular
Operativo
Regular
Operativo
Regular
Operativo
Regular
Operativo
Regular
Operativo
Buen estado Operativo
2
1
15
Regular
Operativo
Regular
Operativo
Buen estado Operativo
Buen
estado
Aspirador
secreciones
MOBILIARIOS
Camas
Incubadoras
Camillas
14
1
2
PERIODO 2016
Operativo
ESTADO DE
CONSERVACIN
Regular
Regular
Regular
OPERATIVIDAD
Operativo
Operativo
Operativo
1
1
2
1

Mquina
de
escribir
Computadoras
Silla de ruedas
Balanza
con
tallimetro
Regular
Operativo
3
2
1
Regular
Regular
Regular
Operativo
Operativo
Operativo
14
ANLISIS FODA
FORTALEZA (F)
Contar
con
personal especializado
con maestras, y alta
capacidad resolutiva
Personal de salud
de
alto
nivel.
Y
multidisciplinario.
Personal
con
capacidad
para
la
docencia
e
investigacin
en
el
servicio
Participacin del
personal en la gestin
institucional (comits,
comisiones)
Compromiso
personal
con
servicio
del
su
Cuenta con rea

de UCI- Peditrica.
Atencin de casos
clnicos
de
alta
Complejidad.
PERIODO 2016
DEBILIDADES (D)
Percepcin
de
personal desmotivado
Ambientes
reducidos.
No
contar
con
personal
de
enfermera suficiente
para ofrecer atencin
rpida de calidad y
expedita esto a causa
del gran nmero de
pacientes que deben
de ser atendidos.
Insuficiente
participacin
del
personal operativo en
los
programas
de
capacitacin
Inadecuadas
relaciones
interpersonales
y
clima
laboral
inestable.
Insuficiente
sistematizacin
y
estandarizacin de los
registros
de
Enfermera
Insuficiente
educacin
para
salud al familiar
la
Resistencia
al
cambio del personal
mayor de 50 aos

OPORTUNIDADES (O)
Prestigio
reconocimiento
y
liderazgo institucional
Convenio con las

universidades en la
formacin de pre y
post grado
Docencia
servicio
en
el
Incremento de la
demanda de atencin.
Ampliacin de la
infraestructura
para
Hematologapeditric
a
AMENAZAS (A)
Proyectos
salud
escasos
restringidos.
Presencia
de
Empresas prestadoras
de salud.
Insuficiente
PERIODO 2016
Abastecimiento
inadecuado
de
insumos.
Obsolescencia
y
limitada disponibilidad
de equipos.
Deficiente cultura
organizacional.
ESTRAT.
DO:
Mantenimiento
Gestionar
el
cuidado de Enfermera
basado en procesos e
indicadores.
Plan
de
motivacin
y
promocin de buenas
relaciones
interpersonales.
ESTRAT.
Desarrollo
Contina
presencia de quejas de
los pacientes de la
atencin
Capacitar
en
convenio con personal
docente
de
las
universidades
Elaborar, revisar y
aprobar las guas de
atencin y manuales
de
procedimientos
estandarizados
utilizando
los
diagnsticos
de
enfermera
ESTRAT.
Crecimiento
de
y
FO:
FA:
Programa
de
familiar acompaante
y educacin sanitaria
con nfasis en la
promocin
y
prevencin primaria
Realizar acciones
con
los
comits
Inadecuada
infraestructura en los
diferentes servicios y
oficinas.
Programa
informativo sobre los
documentos
de
gestin
Plan
de
estandarizacin
y
aplicacin de registros
de enfermera
ESTRAT.
Sobrevivencia
DA:
Plan de mejora
para incrementar la
satisfaccin
del
usuario externo.
Programar
talleres
incrementar
dinmica
para
la
15

capacitacin
personal
Incremento de la
demanda de atencin
lo
que
genera
deficiencia
en
la
calidad y oportunidad
de atencin.
Insatisfaccin del
usuario externo
Aumento
demanda
pacientes.
multidisciplinarios
para
implementar
actividades
interpersonal
y
promocionar
las
buenas
relaciones
entre los trabajadores
Auditoria
actividades
Enfermera.
las
de
de
de
IDENTIFICACIN Y PRIORIZACIN DE PROBLEMAS
2
4
PERIODO 2016
INTERES
Insatisfaccin del usuario

externo
Presencia de eventos
adversos relacionados al
cuidado de enfermera.
Deficiente
educacin
para la salud al usuario
externo y su familia.
Inadecuadas relaciones
interpersonales.
Escasa participacin en
programas
de
capacitacin,
investigacin
en
enfermera.
Insuficiente
asistencia
FACTIBILIDA
D
PROBLEMA
IMPORTANC
IA
PRIORIDAD
Para identificar los problemas prioritarios se utiliz una matriz de

importancia, en donde los problemas priorizados guardan relacin
directa con las debilidades en base al puntaje obtenido; conservndose
nudo crtico el de mayor puntaje, lo cual se muestra a continuacin:
MAGNITUD
del
PUNTAJ
E
17
16
14
13
12
12
16

II.
del personal a
las
capacitaciones
Sistematizacin
y
estandarizacin de los
registros de enfermera
en el servicio en servicio
Resistencia al cambio del
personal mayor de 50
aos.
17
12
11
OBJETIVOS Y METAS OPERATIVAS:

OBJETIVOS
METAS OPERATIVAS
Mejorar la calidad del

cuidado de enfermera
Satisfaccin del usuario externo

>89%
Fortalecer las Cultura de

Bioseguridad
en
el
personal de Salud
Disminucin de la tasa de
eventos adversos en 50%
80% del personal de enfermera
que aplica correctamente la
tcnica del lavado de manos
Fortalecer los servicios de

enfermera con nfasis en
la prevencin primaria.
Familias educadas con enfoque

preventivo promocional > 96%
Fortalecer en la cultura de
enfermera el trabajo en
equipo y la comunicacin
efectiva
Satisfaccin del usuario interno

>85%
Optimizar la capacitacin
del personal
Capacitacin del personal en un

87%
Optimizar la gestin del

cuidado
Registros
adecuados
88%
PERIODO 2016
de
enfermera
y estandarizados>

18
III.
INICIATIVAS
INICIATIVA I
Objetivo estratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estnd
un fuerte compromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato
modelo de atencin por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determin
nfasis en los aspectos preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico
Objetivo Especfico:Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de sati
DESCRIPCIN DEL
PROBLEMA
PROBLEMA
ESPECFICO A
TIPO
RESOLVER EN EL
DEPARTAMENTO
Insatisfaccin Limitada interaccin
del
usuario del
personal
de
externo
Enfermera
en
los
servicios afecta al
trato del asegurado
INDICADOR DE
MEJORA
VALO
R DE
BASE
Disminucin
del 60%
porcentaje de quejas
referidas
en
la
atencin del usuario
externo.
VALOR
DE
META
88%
Ficha de
Iniciativa: 1
Fecha de
Inicio:
01/En
e
PLAN DE MEJORA PARA INCREMENTAR LA

SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO
Fecha de
Termino:
31/Dic
La satisfaccin del usuario externo mejorara con el

Enfermera fortalecindose mediante un plan de Me
Lder de Proyecto: Enf. Jefe del Servicio de Lic. LeyditJuvillsa Soto
Areas
CO
Pediatria:
involucradas:
EXT
Aragn
Gerente de Organo Desconcentrado :
Enfermera Jefe del Departamento de
Lic. ZelmiraManrique Morales
Enfermera:
Disminucin del porcentaje de quejas referidas en l
Resultados / Productos:
Satisfaccin del Usuario Externo Opiniones positiva
Descripcin:
Cod.
Ref
Hitos / Fases
PERIODO 2016
Entregable
Responsabl
e
Involucra
dos
Valor
(%)
Presup
uesto
(S/.)
Fec
In

Sensibilizacin
y
motivacin
al
personal
de
Enfermera.
Interaccin
entre
Cuidador y el Ser
cuidado.
Aplicacin
de
encuestas al paciente
y/o
familia
al
momento del alta
Evaluacin
Mensual
de los resultados de
encuestas
Difusin del trifoliado

de bienvenida
19
Informe de
capacitacin
realizada
Enfermera
Jefe:
Enfermera
Jefe
Personal
Asistencial
15%
Encuestas
aplicadas
Enfermera
jefe y Enf.
Asistencial
Enfermera
Jefe
Enf. Turno
40%
Enfermera
Jefe:
Enfermera
Jefe: Lic.
Maria Luz
Torreblanca
Zapana
25%
Enfermera
Enfermera
Jefe
y
Jefe
C.Satisfaccio
Personal
n del usuario
asistencial
Externo
20%
Evaluacin
mensual
Trifoliado
03/0
01/0
31/0
01/0
100%
INICIATIVA II
stratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estndares de calidad, en el
mpromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato a los asegurados, cambiar e
por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con n
preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico de la OPS/OMS.
specfico: Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfaccin de los usuarios.
MA
DESCRIPCIN DEL
PROBLEMA
INDICADOR
ESPECFICO
A
MEJORA
RESOLVER EN EL
SERVICIO
DE VALOR
BASE
to
DE VALOR
META
1. La Tasa basal de 1. Porcentaje

de Disminuir
la
infecciones
infecciones
Tasa Basal de
e de
intrahospitalarias.
intrahospitalarias.
Infecciones
intrahospitalari
2. Persistencia
de 2. Porcentaje
de
as
indicadores
de
Personal
de
dos
riesgo
por
Enfermera
que
o de
complicacin en el
aplica
a
cuidado
del
correctamente la
paciente
tcnica de lavado
hospitalizado.
de manos
3. Porcentaje
personal
PERIODO 2016
de
de
DE
90% de personal
de
enfermera
que
aplica
correctamente la
tcnica
de
Lavado
de
Manos.
El 90 %
personal
enfermera
conoce
diferentes
medidas
del
de
las
de
IN
MEJ
CON
BIO
Y
A

enfermera
que
elimina
correctamente los
residuos slidos.
de Iniciativa: 2
MEJORAMIENTO CONTINUO DE
IDAD Y EVENTOS ADVERSOS
Fecha de
Inicio:
Fecha de
Termino:
bioseguridad
hospitalaria
01/En
e
31/Di
c
Fecha de
Control:
Indice de
Avance:
20
31/Ene
0.00
royecto: Enf. Jefe del

e Pediatria:
La incidencia de eventos adversos relacionados al cuidado de enfermera disminuir med

acciones encaminadas a incrementar la seguridad de la persona.
Lic. LeyditJuvillsa Soto Aragn
Areas
Comit de Complicaciones Intra
involucradas:
y Bioseguridad
Organo Desconcentrado :
fe del Departamento de
n:
Fortalecer las competencias del personal de enfermera. Disminucin de la Tasa Basal de

intrahospitalarias, 80% de personal de enfermera que aplica correctamente la tcnica d
Manos.
s / Productos:
tos / Fases
alimentacin
: bioseguridad
talaria,
os adversos y
entes de
o
oreo de
os Adversos
visin y
oreo del
limiento de las
das de
guridad
lecidas.
Entregabl
e
Responsable
Involucrad
os
Valor
(%)
Sesin
educativa
Enf. Jefe Lic.

Comit de
Complicaciones
Intrahospitalaria
s y Bioseguridad
Enf. Jefe de
Servicio: Lic.
Personal de
Enfermera
Enf. Jefe Lic.

Comit de
Complicaciones
Intrahospitalaria
s y Bioseguridad
Enf. Jefe de
Servicio: Lic.
Personal de
Enfermera
Enf. Jefe Lic.

Comit de
Complicaciones
Intrahospitalaria
s y Bioseguridad
Enf. Jefe de
Servicio:
Personal de
Enfermera
Informe
Mensual
Informe
Mensual
Fecha
de Inicio
Fecha de
Trmino
20%
01/01/201
5
31/01/2015
40%
01/01/201
5
31/12/2015
31/01/201
5
31/12/2015
40%
Presupues
to (S/.)
Valor
Ganad
o
(Avan
e)
100%
INICIATIVA III
vo estratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estndares de calidad, en
fuerte compromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato a los asegurados, ca
o de atencin por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la sa
s en los aspectos preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico de la OPS/OMS.
vo Especfico: Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfaccin de los usua
PERIODO 2016
LEMA
ciente
cin para
lud a la
a

DESCRIPCIN
DEL
PROBLEMA
INDICADOR
ESPECFICO
A
MEJORA
RESOLVER
EN
EL
DEPARTAMENTO
21
DE
VALOR
DE
BASE
Las familias de las %

de
familias 70%
personas
educadas
con
hospitalizadas
enfoque preventivo
demuestran
incertidumbre acerca
de los cuidados que
deben
de
realizar.
Igualmente
tambin
existe
insuficiente
personal para poder
cubrir esa demanda.
VALOR
DE
META
INICIATI
>85 %
PLAN DE
DEL PRO
DE
F
ACOMPA
Y
EDUCAC
SANITAR
Ficha de Iniciativa:
3
Fecha de
Inicio:
01/Ene
PLAN DE MEJORA DEL PROGRAMA DE FAMILIAR

ACOMPAANTE Y DE EDUCACIN SANITARIA
Fecha de
Termino:
31/Dic
Descripcin:
Lder de Proyecto: Enf. Jefe del Servicio
de Pediatria:
Enfermera:
Cod.
Ref
Hitos / Fases
Retroalimentacion al
personal de Enfermera
para la aplicacin del
programa de Familiar
Acompaante
PERIODO 2016
La satisfaccin del Usuario Externo mejora con el cuid

personal de Enfermera y la educacin que recibe su f
Areas
Lic. LeyditJuvillsa Soto
C. Satis
involucradas:
Aragn
Familia Educada con enfoque preventivo > 85%
Entregabl Responsab Involucrado

e
le
s
Enfermera
Jefe
Informe de
C. de
lo
Satisfaccin
realizado
del Usuario
Externo
Enfermera
Jefe P.
Operativo
Valor
(%)
20%
Presu
Fecha
puest
Inici
o (S/.)
03/01/
5

Sesiones Educativas al
Usuario y familia sobre
-Enfermedades mas
comunes
-Higiene -Bioseguridad
-Manejo del estrs
hospitalario
-Alimentacin
saludable.
- Estilos de vida
saludable
Llenado de fichas del

programa Familiar Acompaante
Evaluacin de los
resultados
Sesin
ejecutada
Ficha
aplicada
Informe
Trimestral
Enfermera
Jefe
C.
Satisfaccin
del usuario.
Y comit de
biosegurida
d del
paciente
Enfermera
Jefe
Enfermera
asistencial
Enfermera
Jefe
22
Enfermera
Jefe Personal
Operativo
40%
Enfermera
Jefe
P. Operativo
20%
Enfermera
Jefe
20%
100%
01/01/
5
31/01/
5
01/01/
5
INICIATIVA IV
vo estratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estndares de calidad, en e
fuerte compromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato a los asegurados, ca
o de atencin por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la sa
s en los aspectos preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico de la OPS/OMS.
vo Especfico: Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfaccin de los usua
BLEMA
cuadas
iones
personales
DESCRIPCIN
DEL
PROBLEMA ESPECFICO A INDICADOR
RESOLVER
EN
EL MEJORA
DEPARTAMENTO
DE
VALO VALO
R DE R DE
BASE META
El personal de enfermera % Satisfaccin del 80%

muestra escasa tolerancia Usuario Interno.
para
la
resolucin
de
conflictos que afecta
el
trabajo en equipo.
PERIODO 2016
>85%
INICI
PLAN
MOTIVAC
PROMOC
BUEN
RELACI
INTERPER
ES

Ficha de Iniciativa: 4
PLAN DE MOTIVACIN Y PROMOCIN DE BUENAS
RELACIONES INTERPERSONALES
Fecha de
Inicio:
Fecha de
Termino:
01/En
e
23
31/Dic
Las relaciones interpersonales entre los trabajadores d

actividades donde todos participen realizando un traba
Lder de Proyecto: Enf. Jefe del Servicio Lic. LeyditJuvillsa Soto
reas
Com
de Pediatria:
Aragn
involucradas:
Lic. Zelmira Manrique Morales
Enfermera:
Fortalecer en la cultura de enfermera la prctica del tr
ambiente democrtico que facilite la comunicacin efe
usuario Interno >85%
Descripcin:
Cod.
Ref
1 =
2 =
Hitos / Fases
Sesiones educativas de :
Clima organizacional
liderazgo, trabajo en
equipo, valores y
empata,relajacin
Promover reuniones de
confraternidad
Da de la madre.
Da del Padre
Da Enfermera, Tc.
Enfermera
Dia del HNCASE
Dia del Servicio
Navidad
Onomsticos
Entregabl
e
Responsable
Involucrad
os
Valor
(%)
Reunin
efectuada
Enfermera Jefe
C. de
Capacitacin
Enfermera
Jefe
Personal
Asistencial
40%
Reunin
ejecutada
Enfermera Jefe
C. socio
deportivo
cultural
espiritual
C. de
Capacitacin e
investigacion
Enfermera
Jefe
Enf. Turno
60%
100%
Presupu
esto
(S/.)
Fec
In
03/
02/
INICIATIVA V
stratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estndares de calidad, en el
mpromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato a los asegurados, cambiar e
por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con n
preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico de la OPS/OMS.
specfico: Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfaccin de los usuarios.
MA
DESCRIPCIN
DEL
PROBLEMA
INDICADOR DE MEJORA
ESPECFICO A
RESOLVER EN
EL SERVICIO
PERIODO 2016
VALOR DE VALOR
BASE
META
DE
IN
n
al en
acin
en
e
n

24
Personal profesional
y no profesional que
% de Personal capacitado
no muestra inters % de Personal que asiste a
en participar en las las actividades del programa
diferentes
de capacitacin e
actividades
de
investigacin
capacitacin
60%
Ficha de Iniciativa: 5
PLAN
DE
MEJORAMIENTO
CONTINUO
CAPACITACIN E INVESTIGACIN
Descripcin:
Lder de Proyecto: Enf. Jefe del
Servicio de Pediatra:
ME
CO
CAP
INV
85%
Fecha de
Inicio:
DE Fecha de
Termino:
01/Ene
31/Dic
La incidencia de eventos adversos relacionados al cuidado

acciones encaminadas a incrementar la seguridad de la pe
Lic. LeyditJuvillsa Soto Aragn
reas involucradas: Co

Enfermera:
Lic. Zelmira Manrique Morales
Fortalecer las competencias del personal de enfermera. Di

intrahospitalarias, 80% de personal de enfermera que aplic
Manos.
Cod.
Ref
1 =
2 =
Hitos / Fases
Entregable
Difusin y ejecucin
del
Plan
de
capacitacin.
Plan
elaborado
Educacin contina
en los servicios,
ponencias y cursos.
Informe
Mensual
Trabajo
investigacin
relacionado
cuidado
enfermera
pacientes
pediatricos
PERIODO 2016
Responsable
Involucrado
s
Enf. Jefe
Enf. Jefe de
Servicio:
Personal
asistencial
Enf. Jefe y
Comit de
Capacitacion
Enf. Jefe
Valor
(%)
Presupuest
o (S/.)
Fe
20%
02
Enf. Jefe de
Servicio:
Personal
asistencial
30%
01
Enf. Jefe de
Servicio:
Personal
asistencial
30%
01
de
al
de
en
Informe final

4 =
Evaluacin
aprendido.
de
lo
Informe
Trimestral
Enf. Jefe y
Comit de
Capacitacion
Enf. Jefe de
Servicio:
Personal
asistencial
20%
100%
25
31
INICIATIVA VI
tivo estratgico: Brindar atencin integral a los asegurados, con los mas altos estndares de calidad
co de un fuerte compromiso del estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el trato a los asegu
biar el modelo de atencin por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes soci
alud, con nfasis en los aspectos preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyo tcnico
OMS.
tivo Especfico: Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfaccin de los usu
OBLEMA
O
ematizaci
y
ndarizaci
de los
stros de
rmera
proceso.
APIE)
DESCRIPCIN
PROBLEMA
ESPECFICO
RESOLVER
EN
DEPARTAMENTO
DEL
INDICADOR
A
MEJORA
EL
Registros de Enfermera
no
evidencia
funcionalidad y calidad
del cuidado brindado
VALOR
DE
BASE
Porcentaje
de 90%
Registros
de
Enfermera
adecuados
y
estandarizados
Ficha de
Iniciativa: 6
PLAN DE ESTANDARIZACIN Y
APLICACIN DE REGISTROS DE
ENFERMERA
Descripcin:
Lder de Proyecto: Enf. Jefe del Servicio
de Pediatria:
PERIODO 2016
DE
VALOR
DE META
INICIAT
>95%
PLAN
ESTANDA
N
APLICACI
REGISTRO
ENFERM
Fecha de
Inicio:
01/Ene
Fecha de
Termino:
31/Dic
Capacitar al personal sobre el manejo adecuado de l

que tengan una mejor comprensin y manejo de la in
que surgen de criterios diferentes en los registros.
reas
Lic. LeyditJuvillsa Soto Aragn involucradas:


Enfermera:
MLic. Zelmira Manrique Morales
Optimizar la gestin del cuidado.Porcentaje de Regist

estandarizados >90%
26
Cod
.
Ref
Hitos / Fases
Entregabl
e
Responsable
(uno solo)
Involucrados
Valor
(%)
1 =
Reunin de trabajo para

consolidar el uso correcto de
los registros de Enfermera en
formato respectivo.
Reunin
efectuada
Enfermera Jefe
C. de tica
Enfermera Jefe P.
Asistencial
20%
2 =
Monitoreo de la aplicacin del

SOAPIE
Informe
mensual
Enfermera Jefe
C. de tica
Enfermera Jefe
Personal
Asistencial
35%
3 =
Monitoreo diario de registros

de Enfermera.
Documento
e informe
mensual
Enfermera Jefe
C. de tica
Enfermera Jefe
P. Asistencial
35%
4 =
Informe final de
implementacin adecuada de
registros de enfermera.
Informe
Enfermera Jefe
Enfermera Jefe
10%
100%
IV.
PLAN DE MONITOREO Y SUPERVISION POR INDICADORES

INDICADORES
VALOR BASE
VALOR META
1.- % de Satisfaccin
del usuario externo
60%
< 88%
Tasa Basal de
Infecciones
intrahospitalarias
80% de personal de
enfermera que
aplica
correctamente la
tcnica de Lavado
de Manos.
95% de personal de
enfermera que
elimina
correctamente los
residuos slidos.
2.
Porcentaje
de
Personal
de
Enfermera
que
aplica correctamente
la tcnica de lavado
de manos.
-Porcentaje
de
infecciones
intrahospitalarias.
PERIODO 2016
90%
Presup
uesto
(S/.)

3.- % de familias
educadas
con
enfoque preventivo
70%
>85 %
4.- % Satisfaccin del

Usuario Interno.
80%
>85 %
5.- % de Capacitacin
e Investigacin
60%
85%
5.Porcentaje
Registros
Enfermera
adecuados
estandarizados
90%
>95%
PERIODO 2016
de
de
y
27

Plan de Gestion Pediartria 2016

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HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

PLAN DE GESTIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO

ENFERMERA JEFE: LIC. PATRICIA NIEVES MAMANI

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

MISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

MISIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

familiar y social, promoviendo adems de docencia

VISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

VISIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

la educacin para la salud con enfoque en el

VALORES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA

El cumplimiento de su deber influyendo en la

Es un sentimiento positivo que se refiere a la accin

reconocimiento por una persona.

Cuidado y diligencia en llegar a un lugar o partir de l

Es el quehacer en salud desarrollado con respeto,

necesitado de ayuda en el campo de la salud integral

La enfermera deber abstenerse de llegar a la ira o

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

OBJETIVOS ESTRATGICOS Y ESPECIFICOS INSTITUCIONALES PRIORIZADOS DE

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social en salud.

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

En busca del cumplimiento los Objetivos Estratgicos

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

que hacer de enfermera del servicio de Pediatra, con el fin

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

Jefes de Servicio Asistencial

PERIODO 2016 Evaluar y monitorear el cuidado de enfermera.

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

JEFE DELSERVICIO DE PEDIATRIA

B. CARACTERISTICAS DEL SERVICIO

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

general, con soporte Ventilatorio en la UCI Peditrica, tambin

2.3. PERFIL EPIDEMIOLOGICO

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

EPILEPSIA Y SNDROMES EPILPTICOS IDIOPATICA

9. EPILEPSIA Y SNDROMES EPILPTICOS

TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS

FUENTE: OFICINA DE GESTIN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADSTICA 2014

En base al cuadro anterior podemos concluir que la causa de morbilidad

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

FUENTE: OFICINA DE GESTIN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADSTICA 2014

1. Otros recin nacidos pretremino

FUENTE: OFICINA DE GESTIN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADSTICA 2015

En base al cuadro anterior podemos concluir que la causa de

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

201 PROPORCI 201 PROPORCI 201 PROPOR

1. Otros recin nacidos pretremino

3. Linfoma no Hodgkin mixto de clulas pequeas

4. Purpura Trombocitopenica Idioptica

1. Leucemia Linfoblstica Aguda

HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD

6. Leucemia Linfocitica Cronica

12. Todas los dems egresos de Oncologa pedatrica.

FUENTE: OFICINA DE GESTIN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADSTICA 2015

En base al cuadro anterior podemos concluir que la causa de