PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

APUNTES DE CLASE: Ctedra de Introduccin a la Enfermera de Salud Pblica:

Prof. Lic. Carlos Enrique Portal (2013)

A. GENERALIDADES
DEFINICIONES
Rosalinda Alfaro: Bsicamente, el PAE es un mtodo sistemtico y organizado
de administrar Cuidados de Enfermera individualizados, que se centran en la
identificacin y tratamiento de las respuestas nicas (personas o grupos) a las
alteraciones de salud real o potencial.
Murray Akinson: El PAE consiste en pensar como enfermero.
Smith y Germain, 1975: Es un planteamiento para resolver problemas, basado
en una reflexin que exige capacidades cognoscitivas, tcnicas e
interpersonales, cuyo fin es cubrir las necesidades del individuo y su familia.

OBJETIVOS
Cubrir en forma individualizada, las necesidades del individuo, familia y
comunidad a travs de una estructura organizada.
Identificar necesidades de salud reales y potenciales del individuo, familia y
comunidad.
Planificar cuidados enfermeros acorde a las necesidades de salud reales y
potenciales de las personas.
Favorecer una relacin interactiva entre el sujeto de atencin y su familia con el
enfermero/a.

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CARACTERSTICAS
Tiene una finalidad, significa que responde a objetivos, pretende conseguir
cuidados excelente calidad.
Es sistemtico, implica partir de un planteamiento organizado de
intervenciones de enfermera para alcanzar un objetivo.
Es dinmico, porque responde a cambios continuos, es evolutivo segn las
respuestas del sujeto de atencin.
Es interactivo, porque se basa en las relaciones recprocas entre el sujeto de
atencin y su familia, Enfermero y Equipo de Salud.
Es flexible: Primero, porque los cuidados enfermeros se pueden aplicar en
cualquier lugar o reas especializadas, que trate con individuos, grupos o
comunidades. Segundo, porque sus fases se pueden aplicar en forma sucesiva o
simultneamente, es decir que el enfermero puede desarrollar ms de una fase
al mismo tiempo.
Posee una base terica, pues el PAE ha sido concebido a partir de numerosos
conocimientos cientficos, y que adems se lo puede aplicar a cualquier Modelo
Terico de Enfermera.

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ORGANIZACIN
El PAE se organiza en 5 fases o etapas, que se aplican en forma secuencial o
simultneamente y son las siguientes:
1.
Valoracin
2.
Diagnstico
3.
Planificacin
4.
Ejecucin o Realizacin
5.
Evaluacin
REPERCUSIONES O BENEFICIOS
La aplicacin del PAE redunda en beneficios sobre:
El sujeto de atencin (cliente, beneficiario, usuario, paciente), porque:
Le estimula la participacin activa en sus propios cuidados.
Se involucra en cada una de las fases del PAE:
o En la Valoracin proporciona datos necesarios.
o En la segunda fase acepta el Diagnstico Enfermero.
o En la Planificacin comprueba los objetivos y actuaciones del
enfermero.
o En la Ejecucin colabora en el desarrollo de la Planificacin.
o Y en la Evaluacin brinda informacin respecto a los cuidados
enfermeros.
Tiene la certeza de la continuidad de los cuidados enfermeros.
Se siente en un ambiente seguro y teraputico.
Recibe cuidados enfermeros de mxima calidad.

2.

El Enfermero/a, como un profesional idneo:

Aumenta su satisfaccin en el trabajo.
Potencia el desarrollo personal y profesional.
Estimula la creatividad y las innovaciones en la resolucin concreta de
problemas.
Evita la rutina.
Ahorra tiempo y esfuerzo.

3.

La Profesin:
De manera muy concreta, muestra el campo de actuacin en el ejercicio de
la enfermera.
Indica que la prctica de enfermera es algo ms que una simple orden
mdica.

REQUISITOS PARA SU APLICACIN

Para llevar a cabo exitosamente las intervenciones de enfermera y favorecer
ampliamente la interaccin enfermerosujeto de atencin, es necesario que le
Enfermero/a desarrolle algunas habilidades, tales como:
Capacidad intelectual: desarrollo del conocimiento cientfico.
Capacidad tcnica: manejo de instrumental y aparataje, desde los ms
sencillos a los ms complejos, demostrando solvente dominio de los mismos.
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1.

 Capacidad de relacin: fundamental para establecer una relacin positiva con

el sujeto de atencin y su familia y con cada integrante del equipo sanitario.

B. VALORACIN
Es la Primera Etapa del PAE y un componente inseparable de cada una de las
dems fases. Es sistemtica, continuada y dinmica.
Consiste en la recogida de datos acerca del estado de salud o enfermedad del
sujeto de atencin. Los datos deben ser asequibles, registrados y comunicados.
A travs de ella, se rene y analiza todas las piezas necesarias de un rompe
cabeza, para obtener una imagen clara, definida y comprensible de la real situacin
de salud o enfermedad de la persona.
Tiene fundamental importancia, porque todas las decisiones e intervenciones de
enfermera se basan en la informacin reunida durante sta fase y que nicamente es
posible mediante una interaccin dinmica entre el sujeto y su familia enfermero
equipo de salud.
El Enfermero/a busca permanente informacin, siempre relacionados con los
procesos de salud y enfermedad a travs de sus cinco sentidos: vista, odo, tacto,
olfato y gusto. La Valoracin consta de dos sub etapas o sub fases:

Recoleccin de datos.

Documentacin (de esos datos).

RECOLECCIN DE DATOS
Implica el primer contacto con el sujeto de atencin, que puede darse en el
Centro de Salud, Hospital, Vivienda, Lugar de Trabajo, etc. Para realizar esta actividad
es necesario tener en cuenta tres aspectos de suma importancia:
a) TIPOS DE DATOS: es necesario saber que hay diferentes tipos de datos que
pueden ser extrados del sujeto de atencin.
b) MTODOS: para que los datos recolectados sean precisos, concretos y fiables
es necesario aplicar mtodos que favorezcan dicha bsqueda.

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c) MARCO DE REFERENCIA: son guas o pautas que orientan en forma adecuada

la organizacin de la bsqueda de informacin.

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ESQUEMA CONCEPTUAL DE LA VALORACIN

Objetivos

a). Naturaleza

Subjetivos
Actuales

TIPOS DE DATOS
(segn)

b). Ocurrencia en el
tiempo

Antecedentes

Personales
Familiares

Primaria
c). Fuente

Secundaria
Terciaria

a). Observacin
b). Anamnesis (interrogatorio, entrevista)
Auscultacin

MTODOS
c). Exploracin o Examen Fsico

Visualizacin

Tcnicas

Palpacin
Percusin

Escala de Necesidades de
Abraham Maslow (5)
a). Valoracin
integral
MARCO DE
REFERENCIA

1. Fisiolgicas.
2. Seguridad y
Proteccin.
3. Amor y Pertenencia.
4. Autoestima.
5. Autorrealizacin.

Patrones Funcionales de salud de M. Grdon (11)

Las Necesidades Bsicas de V. Henderson (14)
Patrones de Respuestas Humanas de la NANDA

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Examen Fsico

Cfalo caudal.
rganos, aparatos o sistemas.

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b). Valoracin
parcial

C. DIAGNSTICOS ENFERMEROS
El trmino "diagnostico" proviene de la palabra griega diagnisnoskein que
significa distinguir. La partcula "dia" significa "a travs de" y "gnisnoskein" significa
"conocer". Podemos concluir que cualquiera que haga una afirmacin o conclusin
acerca de la causa o esencia de un estado, situacin o problema est haciendo un
diagnstico.
EVOLUCIN DE LOS DIAGNSTICOS ENFERMEROS
Aunque todos los autores coinciden en sealar la reunin que se celebr en
1.973, en la Escuela de Enfermera de la Universidad de St Louis, como el hito ms
importante para la aceptacin y utilizacin de los Diagnsticos de Enfermera, las dos
dcadas que precedieron a esta reunin estuvieron marcadas por continuos debates e
intentos de aproximar la profesin al trmino diagnstico de enfermera.
Fue en 1.950 cuando R. Louise Mcnaus uso por primera vez el trmino de D.E. al
discutir acerca de las funciones profesionales, refirindose a la identificacin de
problemas. En 1.953 Vera Fry indica la posibilidad de formular un diagnstico
enfermero tras la observacin de cinco reas del sujeto de atencin:
1.
2.
3.
4.
5.

Tratamiento y medicacin.
Higiene personal.
Necesidades ambientales.
Gua y enseanza
Necesidades humanas y personales.

En 1.955 Lesnick y Anderson definen que el rea de responsabilidad del

enfermero/a puede llamarse D.E. En 1.960 Faye Abdellah propuso un sistema de
ordenacin para identificar problemas clnicos, ste sistema se aplic en algunas
escuelas para facilitar a los alumnos la identificacin de los problemas de los pacientes.
Numerosos fueron los profesionales que durante los aos 60 trabajaron e
investigaron acerca de la utilizacin del D.E. siendo en los aos 70 cuando se consolida
la utilizacin de los diagnsticos como fruto de la primera CONFERENCIA NACIONAL DE
CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA (1.973 - Escuela de Enfermera de
la Universidad de St. Louis), celebrada tras la aprobacin de la utilizacin del trmino
D.E. por la Asociacin Americana de Enfermera (A.N.A.).
El grupo de expertos que se reuni en 1.973 se convirti posteriormente en los
que hoy conocemos como Asociacin Norteamericana de Diagnsticos de Enfermera.
(N.A.N.D.A.). Los trabajos realizados por la NANDA se han publicado en diferentes
listados de diagnsticos aceptados en sus conferencias.

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La ltima de estas listas fue la aprobada en la VIII Conferencia nacional

celebrada en 1.988.

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DEFINICIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Son muchas las definiciones que se pueden encontrar sobre que es un
diagnstico enfermero, todas ellas estn basadas en la identificacin de las respuestas
humanas a los problemas reales o potenciales de salud y que los profesionales
enfermeros en el ejercicio de su prctica cotidiana, basada en conocimientos,
experiencia y responsabilidad legal, estn capacitados para tratar esas respuestas
autnomamente.
La A.N.A. en su propia definicin de la profesin destaca la importancia de los
D.E.: "la enfermera es el diagnstico y tratamiento de las respuestas humanas a los
problemas de salud reales o potenciales".

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OTRAS DEFINICIONES
Mundinger y Jauron: El D.E. es la expresin del problema de un paciente a la
cual se llega haciendo deducciones sobre los datos recogidos. Este problema
puede ser recogido por la propia enfermera.
Espinal: El D.E. es un proceso de deduccin clnica a travs de la observacin de
los cambios fsicos o psicolgicos que se producen en el paciente, si se hace
correcta e inteligentemente, conducir a la identificacin de las posibles causas
de la sintomatologa.
Shoemaker: El D.E. es un juicio clnico acerca de un individuo, familia o grupo,
que deriva de un proceso sistemtico y deliberado de recogida y anlisis de
datos.
P. Baker: El D.E. es un enunciado definitivo, claro y conciso del estado de salud
y los problemas del paciente que pueden ser modificados por la intervencin
de la enfermera.
Gebbie: El D.E. es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la
valoracin de enfermera.
Bircher: El D.E. es una funcin independiente de la enfermera; una evaluacin
de las respuestas personales del cliente a sus experiencias humanas a lo largo
del ciclo vital, ya sean crisis evolutivas o accidentales, enfermedad, dificultades
u otras tensiones.
M. Gordon: El D.E. describe los problemas de salud reales o potenciales que las
enfermeras en virtud de su educacin y experiencia estn capacitadas y
autorizadas a tratar.
J. H. Carlson: El D.E. es la manifestacin del estado de alteracin, potencial o
real, de la salud de un usuario o usuarios, que se deriva de una valoracin de
enfermera y que requiere la actuacin por parte del profesional de enfermera.
Carpenito: El D.E. es una explicacin que describe un estado de salud o una
alteracin real o potencial en los procesos vitales de una persona (fisiolgico,
psicolgico, sociolgico, de desarrollo y espiritual). La enfermera utiliza el
proceso de enfermera para identificar y sintetizar los datos clnicos y para
disponer intervenciones de enfermera que reduzcan, eliminen o prevengan
(promocin de la salud) las alteraciones de la salud que pertenezcan al dominio
legal y educativo de la enfermera.

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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CAPACIDAD PARA DIAGNOSTICAR

El Enfermero/a como cualquier otra profesional deber combinar ciertos
factores para poder hacer diagnsticos. Tendr que utilizar los conocimientos tericos
con habilidad para poder llegar a materializar los enunciados diagnsticos. Pero no
slo entran en juego estos factores, aunque de ellos dependa en gran parte toda la
elaboracin de un diagnstico; tambin es necesario saber conjugar una buena aptitud
para reunir datos importantes. Todos estos factores juntos con la filosofa personal, el
marco conceptual de la profesin y una experiencia cada vez mayor definirn la
capacidad para la elaboracin de los Diagnsticos Enfermeros.

HABILIDAD

EXPERIENCIA
CONOCIMIENTOS
TERICOS

INTUICIN

ELABORACIN DE
DIAGNSTICOS ENF.

APTITUD PARA
REUNIR DATOS

CAPACIDAD
INTELECTUAL

FILOSOFA PERSONAL
Y MARCO CONCEPTUAL

DIFERENCIAS ENTRE DIAGNOSTICO MEDICO y DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

Es importante establecer la correcta diferenciacin entre el D.E. y el D.M.
Conviene dejar claro este aspecto antes de abordar la formulacin del D.E.
El D.M. fija su atencin en la patologa, tratamiento y curacin de la enfermedad.
El D.E. fija su atencin en las respuestas del sujeto de atencin o familiar a su
enfermedad o a los factores que pueden afectar al mantenimiento de su estado
ptimo.

MEDICO
Describe una enfermedad concreta
Permanece invariable durante el
proceso Implica tratamiento mdico.
Hace referencias a
alteraciones
fisiopatolgicas.
Se suele aplicar slo a individuos.

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ENFERMERA
Describe una respuesta humana
concreta.
Puede variar.
Implica cuidados enfermeros.
Hace referencia a la percepcin que
el paciente tiene de su propio estado
de salud.
Puede aplicarse a individuos y
grupos.

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Ejemplos de estas diferencias:

DIAGNSTICO
MDICO
Miastenia grave.
Gastroenteritis por
ingesta de agente
qumico
desconocido.
Impotencia sexual.

Diarrea en nio de 6
aos de edad.

DIAGNSTICO ENFERMERO
Deterioro de la comunicacin verbal relacionada con
lesiones de msculos faciales y manifestada por dolor,
fatiga y mal humor.
Dficit nutricional relacionado con consumo de alimentos
contaminados con sustancias qumicas desconocidas
manifestado por nauseas, vmitos, disfagia y lceras
bucales.
Alteracin del patrn de la sexualidad relacionada con
lesin del sistema nervioso, manifestado por el cambio
de imagen, conflicto conyugal.
Alteracin gasatrointestinal relacionada con el consumo
de agua no potable y manifestado por evacuacin
semislida y aproximadamente cada 2 hs., dolor y fatiga.

FASES DE LA FORMULACIN DE DIAGNSTICOS ENFERMEROS

1. Anlisis de datos
2. Identificacin y priorizacin de problemas
3. Formulacin de los Diagnsticos Enfermeros.

TIPOS DE DIAGNSTICOS ENFERMEROS

1. Diagnostico enfermero real: como su nombre lo refiere, son las necesidades
existentes de hecho o en la realidad, en el momento de la observacin. Cumple
la caracterstica de la definicin de diagnstico, es una respuesta humana a un
estado de salud/proceso vital. Se identifica claramente por sus caractersticas
definitorias (manifestaciones, signos y sntomas).
2. Diagnostico enfermero Posible: Implica que se debe buscar ms datos para
confirmar la causa o etiologa del problema.

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3. Diagnostico enfermero de riesgo o potencial: estos describen una respuesta

humana a un estado de salud/proceso vital que puede ocurrir a una persona,
familia o comunidad, cuando se dan unos factores de riesgo que aumentan la
vulnerabilidad.

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ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS ENFERMEROS, EL FORMATO P.E.S.

El enunciado de un D.E. se puede realizar en dos o en tres partes, segn nos
enfrentemos a formular un diagnstico consecuencia de un problema potencial
(enunciado en dos partes), real o posible (enunciado en tres partes).
M. Gordon plante el formato P.E.S. para la formulacin de los Diagnsticos
Enfermeros.
ENUNCIADO DEL DIAGNSTICO REAL

PROBLEMA DE
SALUD

ETIOLOGA O
CAUSA

SIGNOS,
SNTOMAS

Relacionado con

Manifestado por

Ejemplo: Dficit nutricional relacionado con alimentacin de mala calidad manifestado por
nauseas, vmitos y fatiga.

ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO POSIBLE

PROBLEMA DE
SALUD

ETIOLOGA O
CAUSA

SIGNOS,
SNTOMAS

Posiblemente
relacionado con

Manifestado por

Ejemplo: Deterioro de la imagen corporal posiblemente relacionado con conflictos familiares y

manifestado con desalineo personal y mal humor.

ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO DE RIESGO O POTENCIAL

P
PROBLEMA DE SALUD
Se antepone Riesgo de
Potencial

ETIOLOGA O
CAUSA

relacionado con

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Ejemplo: Riesgo o potencial alteracin de la integridad cutnea relacionado con la

inmovilidad.

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Aunque la mayora de los autores recomiendan la utilizacin de las palabras

relacionado con y manifestado por, para unir el problema a la etiologa y sta a los
signos y/o sntomas, se recomienda de esta forma escribir los Diagnsticos
Enfermeros, hasta que la experiencia indique una nueva forma de enunciado
alternativo.
Una vez enunciado un diagnstico se tendr en cuenta que en algunos casos se
podr modificarlos, cuando:
Hayan surgido nuevos datos.
Si las respuestas del sujeto de atencin a su proceso han variado.
Si el estadio del proceso modifica las respuestas del sujeto de atencin.
FACTORES DESENCADENANTES DE RESPUESTAS HUMANAS
Defectos congnitos
Factores ambientales
Fases de desarrollo
Factores psicosociales
Factores hereditarios
Errores humanos
Estilo de vida
Factores Fisiolgicos
Enfermedad y
Yatrogenias
lesiones
Tratamientos y Diagnsticos.
Factores situacionales
Signos y Sntomas

TRMINOS UTILIZADOS EN LA FORMULACIN DE DIAGNSTICOS

Falta de
Perturbacin del
Alteracin de
Disminucin del
Dficit de
Deterioro del
Intolerancia a
Disfuncin del

Al enunciar los D.E. no debemos cometer los siguientes errores:

Expresar el diagnstico como una necesidad del paciente.
Expresar el diagnstico en trminos de actividad de enfermera.
Invertir el orden en las dos primeras partes del diagnstico.
Confundir los signos y sntomas con la primera parte del diagnstico.
Enunciar en las dos primeras partes dos problemas, uno consecuencia
del otro.
Formular un diagnstico como si fuera un tratamiento o prueba
diagnstica.
Incluir ms de un problema.
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ERRORES MS FRECUENTES EN LA FORMULACIN

La formulacin de diagnsticos de Enfermera requiere una prctica de la que
hoy no disfrutamos y de una larga experiencia. Como en cualquier profesin no
estamos libres de cometer errores hasta que gocemos de una cierta habilidad, para
intentar facilitar la elaboracin de enunciados diagnsticos con precisin, deberemos
evitar algunos errores de frecuente aparicin en su construccin.

Expresar el diagnstico de enfermera como si fuera un diagnstico

mdico.
Emplear terminologa mdica.
Emitir juicios de valor.
Comprometerse legalmente.

ESTRATEGIA PARA LA IDENTIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Para llegar a formular correctamente los D.E. tendremos que haber identificado
previamente los problemas de salud que presenta el paciente. La identificacin de
problemas requiere aplicar en toda su extensin las tcnicas de valoracin
(Observacin, entrevista, examen fsico) aunque, conviene utilizar estrategias que nos
garanticen una definicin precisa y homognea de los mismos. Dichas estrategias,
tendrn como referencia el modelo de cuidados que apliquemos en nuestra prctica
profesional, si este no est definido con claridad o su grado de desarrollo no nos lo
permite, tendremos que elaborar una estrategia alternativa.
Una de ellas puede ser la utilizacin de los modelos funcionales de salud de
Gordon:
Modelo de percepcin
Cuidado de la salud
Modelos nutricional metablico
Modelo de eliminacin.
Modelo de actividad / ejercicio.
Modelo cognitivo / perceptivo.
Modelo sueo / descanso.
Modelo de percepcin / concepto de s mismo.
Modelo de papel / relacin social.
Modelo de sexualidad / reproduccin.
Modelo de adaptacin / tolerancia al estrs.
Modelo de valores / creencias.
Adems de identificar los problemas del paciente a la luz del modelo de
referencia elegido, deberemos hacer lo mismo con los problemas interdependientes,
para lo que podemos servirnos de cualquier revisin sistemtica, como la siguiente:

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Valores por sistemas / aparatos:

Cardiovascular
Respiratorio
O.R.L.
Renal
Neurolgico
Msculo / esqueltico
Endocrino
Gastrointestinal
Genito-reproductor
Piel

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La identificacin correcta de problemas interdependientes exige detectar

cualquier complicacin real o potencial relacionada con la evolucin de una
enfermedad, su tratamiento o estudio diagnstico.
He tenido en cuenta las causas que considera el paciente o su familia como
desencadenantes o responsables del problema?
He detectado factores causantes relacionados con el estado del paciente y
estilo de vida del mismo?
He agotado las fuentes de obtencin de informacin para asociarla a datos
que nos indiquen la existencia o riesgo de problemas?
He agotado mi juicio intuitivo para detectar o asociar factores que indicaran la
presencia o riesgo de un problema?

CLASIFICACIN DIAGNOSTICAS

Intente en primer lugar encontrar la categora diagnstica (aprobada

por NANDA) que corresponda al problema identificado por Vd.
No comience utilizando la totalidad de los diagnsticos.
Familiarcese con aquellos que Vd. cree que son ms comunes en sus pacientes.
Si tiene una especial resistencia para emplear alguno de ellos no se sienta
obligado a emplearlos.
Intente utilizar los diagnsticos mdicos para asociar determinados D.E.
Comente con sus compaeros las dificultades con las que se encuentra.
Busque el momento oportuno para consultar algn manual, donde confirmar
las categoras definitorias y las etiologas con los datos obtenidos por Vd. en la
valoracin.
Si detecta algn error en un diagnstico ya enunciado, sea asertivo y
modifquelo.
Si la lista de la N.A.N.D.A. no incluye un diagnstico al problema identificado
por Vd., y considera que debe ser enunciado como tal, tenga presente los
siguientes puntos:
o Asegrese que no est ante un problema interdependiente. o Repase
los datos y valide los mismos.
o Tenga presente los errores que se cometen ms frecuentemente al
elaborar enunciados diagnsticos.
o Utilice el formato P.E.S. para formular su enunciado.
o Si este diagnstico no le plantea problemas para su inclusin en el plan
de cuidados, y el paciente experimenta una evolucin de la que
podemos seguir siendo los responsables, someta el mismo a la opinin
de un grupo de expertos, quizs pueda proponer un nuevo diagnstico
para su validacin.

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Evidentemente cualquier enfermera puede intentar la formulacin de

diagnstico que no aparezca en la lista aprobada por N.A.N.D.A., pero parece lgico
apoyarse en el trabajo de un grupo de expertos que han trabajado en la validacin de
D.E., para esto le proponemos que siga los siguientes pasos:

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA DE LA NANDA

Clasificacin de Diagnsticos de Enfermera por Patrones Funcionales de Salud.
I.
Percepcin de salud - Modelo de control de la salud.
II.
Nutricional - Modelo metablico
III.
Modelo de eliminacin
IV.
Modelo de actividad - Ejercicio
V.
Modelo de sueo - Reposo
VI.
Modelo cognoscitivo de la percepcin
VII. Modelo de autopercepcin - Autoconcepto
VIII. Modelo de papel - Relacin
IX.
Modelo sexual reproductivo
X.
Modelo de enfrentamiento - Tolerancia al estrs.
XI.
Modelo de valores - Creencias.

Clasificacin de Diagnsticos de Enfermera segn los Modelos de Respuesta Humana

I.
Cambio
II.
Comunicacin
III.
Relacin
IV.
Valoracin
V.
Eleccin
VI.
Movimiento
VII. Percepcin
VIII. Conocimiento
IX.
Sentimiento

Clasificacin de Diagnsticos de Enfermera segn las Necesidades Humanas Bsicas.

I. Respiracin

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II. Alimentacin / Hidratacin

III. Eliminacin
IV. Movilizacin
V. Reposo / Sueo
VI. Vestirse y elegir ropa adecuada. VII. Temperatura
VIII. Higiene / Piel
IX. Seguridad
X. Comunicacin
XI. Religin / Creencias
XII. Trabajar / Realizarse
XIII. Actividades ldicas
XIV. Aprender

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VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LA UTILIZACIN DE LOS DIAGNSTICOS DE

ENFERMERA
Slo desde el anlisis de las ventajas e inconvenientes que se derivan de la
utilizacin de los D.E. podemos abordar la resistencia contra el cambio, natural en todo
proceso dirigido a modificar prcticas profesionales muy consolidadas. Seguro que a
cualquiera de vosotros desde vuestra experiencia como profesionales se os ocurre ms
ventajas e inconvenientes que las expuestas a continuacin, no dudis en incluirlas y
valorar la necesidad de su utilizacin en vuestra actividad diaria.

VENTAJAS E INCONVENIENTES PARA LA ENFERMERA/O

VENTAJAS
INCONVENIENTES
Facilitar la comunicacin por el uso
Dificultad en la utilizacin de una
de una taxonoma propia.
taxonoma no desarrollada.
Favorecer la implantacin del
proceso de atencin de enfermera
como mtodo de trabajo.
Aumentar la informacin sobre el
paciente.
Permitir una participacin con
contenido especfico en las reuniones
del equipo de salud.
Facilitar los cambios de turno y
mejorara la informacin entre los
profesionales.
VENTAJAS E INCONVENIENTES COMO PROFESIN
VENTAJAS
INCONVENIENTES
Definir nuestra rea de
Falta de convencimiento para su
responsabilidad.
utilizacin por parte del colectivo
profesional.
Aumentar nuestro prestigio
profesional ante los usuarios y otros
Conflicto con otros colectivos
profesionales.
profesionales.
Aumentar la motivacin.
Favorecer el crecimiento
profesional.

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VENTAJAS E INCONVENIENTES PARA EL PACIENTE-CLIENTE

VENTAJAS
INCONVENIENTES
Permite la identificacin de sus
Se puede perder el trato personal al
necesidades particulares.
paciente y convertirlo en uno o varios
diagnsticos.
Permite plantear objetivos para sus
cuidados personales.
Permite una nueva visin profesional Se pueden inferir datos de otros
pacientes con el mismo problema.
de sus problemas.
Permite un tratamiento especfico de
las enfermeras sobre alguno de sus
problemas.

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Los profesionales de la enfermera estamos obligados a prestar cuidados de la

mxima calidad posible, el convencimiento de que la utilizacin de los D.E. aumentar
esa calidad, debe persuadirnos para su utilizacin, pero esto es una decisin que nadie
puede tomar por nosotros. El xito de esta empresa no slo nos afecta a los
profesionales, sino que abre nuevas perspectivas al desarrollo del derecho a la mejor
salud de nuestros clientes, vuestro compromiso es el nico que puede conducir a esta
profesin al lugar que se merece en la sociedad.

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BIBLIOGRAFA:
R. Alfaro "Aplicacin del proceso de enfermera" Ed. Doyma 1986.
V. Aukamp. "Planes de cuidados en enfermera materno-infantil" Ed. Doyma
1984.
C. Campbell "Diagnsticos de enfermera" Ed. Doyma 1984.
J.H. Carlson "Diagnsticos de enfermera" Ed. Piramide 1982.
L. Carpenito "Diagnsticos de enfermera" Ed. Interamericana 1983.
L. Carpenito "Diagnsticos de enfermera 3 Ed. Ed. Interamericana 1990.
J.W. Griffith "P.A.E. Aplicacin de Teoras, Guas y Modelos" ed. Manual
Moderno 1986.
N.M. Holoway "Planes de Cuidados en Enfermera Mdico-quirrgica". Ed. Doya
1988.
M.J. Kim. "Diagnsticos en Enfermera" Ed. Interamericana 1986.
M.J. Kim. "Manual de Diagnsticas de Enfermera" Ed. Interamericana 1989.
P.W. Iyer. "Proceso de Atencin de Enfermera y Diagnsticos de Enfermera"
Ed. Interamericana 1986.

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