UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERERA

PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO DE ENFERMERA

REA HOSPITALARIA

HOSPITAL DE NIOS BACA ORTIZ

CHARLA EDUCATIVA
Ulceras Por Presin

INTEGRANTES:

Toapanta Mercedes

TUTORA: Lic. RITA CARRANCO

OCTAVO SEMESTRE

QUITO, 31 DE MARZO DEL 2016

INTRODUCCIN

La lcera por Presin (UPP) puede definirse como cualquier rea de dao en la piel y
tejido subyacente causado por la presin prolongada sobre un plano duro, no
necesariamente intensa, e independiente de la posicin. La buena evolucin y resolucin
de las lceras cutneas es un indicador claro de calidad asistencial tanto a nivel
intrahospitalario como extra hospitalario. Nos encontramos, por tanto, ante real y serio
problema de salud, que paulatinamente va pasando a ser un aspecto relevante en sus
primeros comienzos dada una situacin de riesgo (por ejemplo; fractura de cadera) y de
su posterior seguimiento en unidades de hospitalizacin. Cierto es, que, en un servicio
de urgencias la asistencia debe ser RPIDA, SEGURA y PRECISA, pero, en ocasiones
y, ante un paciente con fractura de cadera a veces se lleva un cierto tiempo en triaje
hasta que pase a planta y/o observacin. Tiempo que est limitado por los diferentes
profesionales que tienen que valorar la situacin as como los aspecto biopsicosocial del
propio paciente.

ULCERAS POR PRESIN

Las escaras se forman cuando las clulas del tejido la piel mueren, debido a que el
tejido blando de la zona es sometido a una presin continuada, al roce o a la friccin por
deslizamiento.
Una lcera, es aquella lesin abierta producida originalmente en la superficie de la piel,
llegando incluso hasta el musculo, originando una necrosis en la parte afectada, debido
a una mala o deficiente cicatrizacin de la lesin. Pueden ser provocadas por alguna
abrasin, acompaadas de inflacin e incluso de infeccin. Es una rotura con prdidas
de sustancia del tejido epitelial del organismo.
Mientras que la curacin de la escara es sencilla, una vez que se forma la lcera el tejido
se necrosa y, por lo tanto, las complicaciones para su curacin son mayores,
dependiendo adems sta de la profundidad, amplitud y de la zona del cuerpo en la que
se ha producido.
Las principales causas por las que aparecen las lceras y las escaras son:
EXTRNSECOS: humedad, medicacin, cambios posturales
INTRNSECOS: inconciencia, incontinencia, inmovilidad, nutricin, problemas
circulatorios.

Humedad en la piel.

Falta de hidratacin o nutricin carencial.

Inactividad, encamamiento y poca frecuencia en los cambios posturales

Por la incapacidad de la persona misma de cambiar su postura

Roce constante con tejidos o instrumentos de movilidad o inmovilidad.

Deslizamiento continuado de la piel sobre cualquier superficie.

Otros factores que pueden jugar a favor de la aparicin de lceras y escaras son:

Falta de higiene.

Problemas de piel como edemas, sequedad, falta de elasticidad.

Infecciones

Incontinencia urinaria y fecal.

Padecer menor sensibilidad nerviosa, dado que no se siente el dolor con

intensidad

LOS SNTOMAS CLSICOS DE INFECCIN LOCAL

DE LA LCERA CUTNEA SON:
Inflamacin (eritema, edema, tumor, calor)
Dolor
Olor.

LOCALIZACION
Los lugares con mayor riesgo de que aparezcan son las zonas con prominencias
seas:

Parte posterior de la cabeza.

Parte posterior de los hombros.

Codos.

Zona lumbar, a la altura de los riones.

Sacro, donde termina la columna vertebral.

Caderas.

Rodillas.

Tobillos.

Talones

MECANISMOS DE ACCION
Se producen por una presin externa prolongada y constante sobre una prominencia
sea y un plano duro, que origina una isquemia de la membrana vascular, lo que origina
vasodilatacin de la zona (aspecto enrojecido), extravasacin de los lquidos e
infiltracin celular. Si la presin disminuye, se produce una isquemia local intensa en
los tejidos subyacentes, trombosis venosa y alteraciones degenerativas, que desembocan
en necrosis y ulceracin.
Este proceso puede continuar y alcanzar planos ms profundos, con destruccin de
msculos, aponeurosis, huesos, vasos sanguneos y nervios.
Las fuerzas responsables de su aparicin son:
1.- PRESIN: Es una fuerza que acta perpendicular a la piel como consecuencia de la
gravedad, provocando un aplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al
paciente y otro externo a l (silln, cama, sondas, etc.).La presin capilar oscila entre 632 mm. de Hg. Una presin superior a 32 mm. de Hg., ocluir el flujo sanguneo capilar
en los tejidos blandos provocando hipoxia, y si no se alivia, necrosis de los mismos.
2.- FRICCIN: Es una fuerza tangencial que acta paralelamente a la piel,
produciendo roces, por movimientos o arrastres.

3.- FUERZA Externa de Pinzamiento Vascular: Combina los efectos de presin y

friccin (ejemplo: posicin de Fowler que produce deslizamiento del cuerpo, puede
provocar friccin en sacro y presin sobre la misma zona).
CLASIFICACIN
ESTADIO 1
Alteracin observable en la piel integra relacionada con la presin que se manifiesta que
se manifiesta por un eritema cutneo que no palidece al presionar, en pieles oscuras,
puede presentar tonos rojos azules o morados.
En comparacin con un rea adyacente u opuesta del cuerpo, no sometida a presin
puede incluir uno o ms cambios de los siguientes:
Temperatura de la piel (caliente o fra).
Consistencia del tejido (edema, induracin).
Sensaciones de (dolor, escozor).
ESTADIO 2
Prdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas.
Ulcera superficial que tiene aspecto de abrasin, ampolla o crter superficial.
Con presencia de tejido de granulacin:
A.-poco exudativa o seca.
B.-moderado exudado.
C.-abundante exudado.
ESTADIO 3
Prdida total del grosor de la piel que implica lesin o necrosis del tejido subcutneo,
que puede extenderse hacia abajo, pero no por la fascia subyacente.

Con presencia de tejido necrtico o esfacelado.

a.- desbridamiento auto ltico
b.-desbridamiento enzimtico

C.-desbridamiento quirrgico
ESTADIO 4
Prdida total del grosor de la piel con destruccin extensa, necrosis del tejido a lesin en
musculo huesos o estructuras de sostn (tendn capsula articular) etc.
En este estadio domo en el III pueden presentarse lesiones como cavernas
tunelizaciones o trayectos sinuosos.
Presencia de infeccin
Reduccin de la carga bacteriana PREVENCIN

VALORACIN DE LAS ULCERAS POR PRESIN:

La evaluacin integral al paciente con lceras por presin precisa de una
valoracin en tres dimensiones:
ESTADO DEL PACIENTE, LA LESIN Y SU ENTORNO DE CUIDADOS.
1.1 Valoracin inicial del paciente
Historia y examen fsico completos, prestando especial atencin a:
1.2 Valoracin del entorno de cuidados
Identificacin del cuidador principal
Valoracin de actitudes, habilidades conocimientos y posibilidades del
entorno cuidador
(Familia, cuidadores informales).

1.3 Valoracin de la lesin

ESTA VALORACIN DEBIERA DE INCLUIR AL MENOS, LOS SIGUIENTES
PARMETROS:
Localizacin de la lesin
Clasificacin-estadio

* Estadio I:
* Estadio II:
* Estadio III:
* Estadio IV:
Dimensiones:
Longitud-anchura (dimetro mayor y menor)
rea de superficie (en lceras dada su mayor frecuencia):
rea
Volumen
Existencia de tunelizaciones, excavaciones, trayectos fistulosos.
Tipos de tejido presentes en el lecho de la lesin:
Tejido necrtico
Tejido esfacelado
Tejido de granulacin
Estado de la piel perilesional

Integra
Lacerada
Macerada
Ezcematizacin, celulitis,

Secrecin de la lcera:

Escasa
Profusa
Purulenta
Hemorrgica
Serosa
Dolor

Signos clnicos de infeccin local:

Exudado purulento
Mal olor
Bordes inflamados
Fiebre
Antigedad de la lesin

Curso-evolucin de la lesin

EXISTEN NUMEROSAS ESCALAS

Entre ellas hay dos que destacan por su amplia difusin y aplicacin prctica. La de
Norton fue la primera que apareci (1962), es un modelo muy sencillo y de fcil
aplicacin; sin embargo dada la escasa definicin de sus parmetros dificulta su validez
a la hora de ser utilizada en estudios de investigacin. Esta escala incluye 5 aspectos en
los cuales hay 4 categoras con una puntuacin que va desde 1 (> deterioro) a 4
(<deterioro).

EVALUACIN Y CLASIFICACIN
La otra escala conocida es la de Braden ( 1987 ); es algo ms laboriosa de aplicar pero
es la ms recomendada por la GNEAUPP y est aceptada en la taxonoma NIC
(Clasificacin de intervenciones de Enfermera). Esta escala tiene 6 aspectos, en los
cuales hay 4 categoras que van desde 1 (mayor deterioro) a 4 (menor deterioro).

IDENTIFICACIN DE LOS GRUPOS DE RIESGO

los cambios que provocan el envejecimiento considerable el riesgo de la

ulceracin progresivamente su nivel de actividad (aumenta horas de la cama o
silln )empeora el estado nutricional disminuye el tejido muscular y graso la piel
se vuelve ms fina aparecen la incontinencias.

los cambios que provocan el envejecimiento considerable el riesgo de la

ulceracin progresivamente su nivel de actividad (aumenta horas de la cama o
silln) empeora el estado nutricional disminuye el tejido muscular y graso la piel
se vuelve ms fina aparecen la incontinencias.

DEFICIENCIA NUTRICIONALES: delgadez desnutricin deshidratacin, obesidad.

-TRASTORNOS INMUNOLGICOS.
-ALTERACIONES DEL ESTADO DE COCIENCIA: estupor, confusin coma.
-DEFICIENCIA MOTORAS: parecas parlisis.
-DEFICIENCIAS SENSORIALES: perdida de la sensacin dolorosa
ALTERACIONES DE LA ELIMINACIN
-DERIVADOS DEL TRATAMIENTO: sondajes con fines diagnsticos o
teraputicos: SNG, VESICAL.

-TRATAMIENTO DE FARMACOS QUE TIENEN INMUNOSUPRESORA:

corticoides radioterapias.
SITUACIONALES:
resultado de modificaciones de las condiciones personales ambintale hbitos.
INMOVILIDAD: relacionado con dolor, fatiga, estrs.

ARRUGAS en ropa cama, pijama.

DEL DESARROLLO nios lactantes rash por el paal.
ANCIANOS: piel seca, perdida de elasticidad de la piel.
-DEL ENTORNO: falta de educacin sanitaria en los pacientes.

PREVENCION
MANEJO DE LOS GRUPOS DE RIESGO: Una vez identificados los grupos de
riesgo podemos iniciar planes de cuidados especficos. La mayora de las ocasiones se
orientarn a personas con inmovilidad, prdida de orina y riesgo de desnutricin.
Nuestra actuacin consistir en:
Reducir la presin
Cuidados de la piel
Proporcionar nutricin adecuada.
Reducir la presin:
Existen 3 medidas para reducir la presin en zonas de riesgo.
Los cambios posturales Cada centro protocoliza la frecuencia, debe oscilar entre las 2
y 4 horas Es conveniente contar con un patrn de rotaciones en el que se indique la hora
y la posicin en la que debe quedar colocado el paciente. Los cambios se ejecutan de
decbito supino a decbito lateral dcho. O izq. (En ste es conveniente que la persona
adopte una postura oblicua, ya que as eliminamos la presin directa sobre el trocnter.
Manejo de la presin

En los pacientes sentados se recomienda elevar la cadera durante 15-20 minutos con el
fin de aliviar la presin sobre las tuberosidades isquiticas.
Manejo de la presin
Para resaltar la importancia de los cambios posturales comentaremos un estudio
realizado por Exton-Smith sobre la monitorizacin espontnea nocturna en ancianos
Se coloc un dispositivo debajo del colchn, que meda el nmero de movimientos
sobre la cama. Finalizado el estudio se lleg a la conclusin de que ninguna persona que
realizaba ms de 50 movimientos durante la noche presentaba lesiones en la piel,
mientras que el 90 % de los que tuvieron menos de 20 movimientos espontneos,
presentaban algn tipo de lesin.
Superficies especiales: Adems de los cambios posturales podemos utilizar superficies
especiales para aliviar la presin en las principales zonas de riesgo. Este material es
complementario, nunca debe sustituir los cambios posturales.
Estas superficies pueden ser:
Estticas: se utilizan preferentemente en pacientes de bajo riesgo. Reducen la presin
pero nunca por debajo de los 20 mm/Hg.
Manejo de la presin
Colchn de agua: reduce la presin en talones y sacro.
Inconvenientes:

El peso lleno alrededor de 70 kg

El mantenimiento (se deteriora por accin del H 2 O.
Riesgo hipotermia
Dificultad movilizar al paciente (superf... Inestable)
Sensacin de mareo

Manejo de la presin Colchn de espuma:

Alivia la presin y proporciona una superficie de descanso cmoda. Son baratos y
manejables pero de eficiencia relativa
Colchn de ltex: disminuye la presin en zonas de riesgo ofreciendo una superficie
ms cmoda que el colchn convencional.

Colchoneta de presin alternante: presenta una serie de cmaras neumticas que se

inflan y desinflan por medio de un motor alternando los puntos de presin del paciente
contra la cama.
Manejo de la presin
Colchn alternante de aire con sistema de flotacin dinmica: similar al anterior pero
ms costoso y de mayor eficacia
Anillos para aliviar la presin (donut): empleados en la prevencin de lesiones en
sacro, isquion o talones; se debe utilizar con moderacin por el riesgo de isquemia.
Protecciones locales: fabricadas con espuma o bien de forma artesanal (con venda y
algodn), para proteger talones, codos, rodillas.
Piezas de goma espuma: se utiliza para elevar los talones, separar rodillas.

CUIDADOS DE LA ULCERA
Un plan bsico de cuidadas locales de la lcera debe de contemplar:
1 Desbridamiento del tejido necrtico
2 Limpieza de la herida
3 Prevencin y abordaje de la infeccin bacteriana
4 Eleccin de un producto que mantenga continuamente el lecho de la
lcera hmedo y

a temperatura corporal.

La seleccin de un oposito de cura en ambiente hmedo deber de

realizarse considerando las siguientes variables
Localizacin de la lesin

CUIDADOS DE LA PIEL.
La piel de los ancianos es extremadamente frgil y una inspeccin cuidadosa de la
misma se debe convertir en una rutina de trabajo. La hora del bao o de los cambios
posturales puede ser un buen momento para observar su integridad, color,
vascularizacin, humedad. Los cuidados de la piel comienzan con un buen lavado diario
con agua y jabn neutro. Esto elimina sustancias que procedentes del sudor, heces,

secreciones, orina, etc. Pueden irritar la epidermis. El secado debe ser minucioso,
sobretodo en zona de pliegues (ingles, mamas.); despus hidrataremos la piel.
Es importante prevenir las lesiones por friccin durante el bao o los cambios
posturales. Salvo en las zonas que presentan enrojecimiento o isquemia, la aplicacin de
masajes est recomendada (provoca una vasodilatacin que aumenta la afluencia de
sangre y nutrientes). En personas incontinentes usaremos mtodos de contencin
(sondas vesicales, empapadores, colectores urinario). Debemos extremar las medidas de
higiene y mantener la piel lo ms limpia posible. Asimismo la cama o el silln debern
estar sin arrugas, secas y libres de cualquier cuerpo extrao.
Movilizacin:
Elabore un plan de rehabilitacin que mejore la movilidad y actividad del paciente.
Realice cambios posturales:
Cada 2-3 horas a los pacientes encamados, siguiendo una rotacin programada e
individualizada.

CUIDADOS GENERALES:
Tratar aquellos procesos que puedan incidir en el desarrollo de las lceras por presin:
Alteraciones respiratorias
Alteraciones circulatorias
Alteraciones metablicas
Identificar y corregir los diferentes dficits nutricionales (caloras, protenas, vitaminas
y minerales).
Asegurar un estado de hidratacin adecuado.
EDUCACION:
Valore la capacidad del paciente para participar en su programa de prevencin.
Desarrolle un programa de educacin para prevenir lceras por presin que sea:
Organizado, estructurado y comprensible.

Dirigida a todos los niveles: pacientes, familia, cuidadores, gestores, y,que incluyan
mecanismos de evaluacin sobre la eficiencia.
Brindar soporte emocional Soporte emocional
LA NUTRICION
Es importante tener una dieta sana, equilibrada. Rica en protenas y vitaminas, as como
en Hierro, cido ascrbico y zinc (intervienen en la sntesis proteica y reparacin de los
tejidos). Se vigilar a los ancianos con problemas de disfagia, prdida de apetito,
depresin; se recomiendas comidas poco copiosas y frecuentes as como una buena
ingesta de lquidos ya que la hidratacin juega un papel importante (es fundamental en
pacientes ulcerados, ya que pierden gran cantidad de lquidos y conserva mejor la piel
evitando que se reseque). Se debe realizar controles peridicos para corregir posibles
anemias.
TRATAMIENTO
Las lceras por presin son un importante reto al que se enfrentan los profesionales en
su prctica asistencial. El tratamiento del paciente con lceras por presin debera
contemplar los siguientes elementos:
- Contemplar al paciente como un ser integral
- Hacer un especial nfasis en las medidas de prevencin.
- Conseguir la mxima implicacin del paciente y su familia en la planificacin y
ejecucin de los cuidados.
- Desarrollar guas de prctica clnica sobre lceras por presin a nivel local con la
implicacin de la atencin comunitaria, atencin especializada y la atencin sociosanitaria
El tratamiento depender del grado y el estadio en el que se encuentre la lesin. Existen
diversas escalas para su clasificacin. Hemos utilizado la escala de la Direccin
Nacional de las lceras por presin creada en 1989 y modificada en 1993; esta divide
las lceras en:
Grado I Caracterizada por piel ciantica, calor local, edema, eritema, pudiendo aparecer
ampollas (por la friccin).
Grado II Destruccin de dermis y epidermis, generalmente por rotura de las ampollas y
desprendimiento de la piel. Puede afectar a capas subcutneas.

Grado III Destruccin de la capa subcutnea. Formacin de cavidades que suelen tener
forma de crter, presencia probable infeccin, prdida de secreciones.
Grado IV Lesin profunda que se extiende hasta el hueso, msculo o elementos de
sostn. Se suelen presentar graves infecciones que pueden acabar en sepsis generalizada
y muerte del paciente. Estas lesiones acarrean una mortalidad del 30% en pacientes con
deterioro general.
Tratamiento
Nunca debemos subestimar el grado de la lcera por pequea que parezca, ya que el
dao que se aprecia a simple vista (lesin aparente) suele ser mucho mayor de lo
previsto. En los das posteriores al inicio de las curas y una vez eliminado el tejido
muerto, podremos contemplar el verdadero alcance de la lcera (lesin real).
Tratamiento
No existe tratamiento nico y eficaz para tratar las lceras. En los ltimos aos han
aparecido multitud de productos, sin que ninguno haya demostrado una efectividad
total. La eleccin va a depender de la extensin y valoracin de cada caso, de su
evolucin y por supuesto de la experiencia del profesional. Todo tto. Sigue unas pautas
generales: Evitar las causas (ppalmente la presin). Tratar la enfermedad de base y
mejorar las condiciones generales del paciente: anemia, inmovilidad, oxigenacin.Tratar
la lesin con el procedimiento adecuado.
Tratamiento
La mayora de las heridas tienen tendencia a la cicatrizacin espontnea, aunque a
veces, este proceso es sumamente lento o se ve frenado por algn factor (p.e. infeccin).
Por lo tanto, la cura tendr como objetivo situar a la lcera en las mejores condiciones
posibles para favorecer el proceso fisiolgico de granulacin y epitelizacin. En los
estados iniciales , se utilizan cidos grasos hiperoxigenados que actan restaurando la
capa hidrolipdica protectora de la piel, facilitando la renovacin de las clulas
epidrmicas, mejoran la elasticidad y tonicidad cutnea y protegen la piel.
Mepentol.
Tratamiento

En estadios ms avanzados, donde la lesin es ms profunda, con presencia de material

muerto, el tto. Es ms complejo. Se distinguen 2 etapas:
Desbridamiento: Es el conjunto de mecanismos (fisiolgicos o externos) dirigidos a la
retirada de tejido necrtico, exudados, colecciones serosas o purulentas y/o cuerpos
extraos asociados, es decir, todos los tejidos y materiales no viables presentes en el
lecho de la herida.
Este tejido constituye un obstculo para que el proceso de cicatrizacin se desarrolle de
una forma adecuada por lo que su eliminacin es necesario, asimismo, el
desbridamiento es importante ya que disminuye el riesgo de infeccin y tambin nos
ayudar a valorar mejor la dimensin de la herida

Tratamiento
Existen diferentes tipos de desbridamiento, que sern utilizados en funcin de las
caractersticas de la lesin y en muchas ocasiones combinando varios para hacer ms
rpido y eficaz el proceso:
Quirrgico:
Resecciones amplias y poco selectivas
En quirfano
Bajo anestesia o sedacin
Tratamiento
Cortante:
Ms habitual que el anterior.
Retirar tejido necrtico de forma rpida y selectiva.
No es necesario quirfano pero extremar las condiciones de asepsia (campo y
material estril) Se puede utilizar anestesia local
En las 24h. Siguientes valorar sangrado
Tratamiento
Enzimtico:

Aplicacin de enzimas (colagenasa- IRUXOL) que actan licuando los restos necrticos
sin daar el tejido de granulacin.
Auto ltico: De forma natural en todas las heridas, los fagocitos, macrfagos licuan el
tejido necrtico. Esto se propicia con la aplicacin de apsitos empleados en la cura
hmeda. Hidrociruga: Se utiliza un chorro de alta presin que elimina los tejidos
muertos (
Tratamiento
Biolgico: Mediante larvas de mosca (segregan colagenasa) licuan el tejido necrtico y
posteriormente lo ingieren.
Granulacin y epitelizacin : El mtodo empleado depender de los materiales que
tengamos y de la experiencia personal. Los dos tipos de cura principales son:
Cura seca: Aplicacin de pomadas o antispticos, cubriendo con gasas y esparadrapo.
Cura tradicional.
Cura hmeda: Se pretende mantener la lesin hmeda gracias a las propias secreciones
naturales que sta segrega.
Tratamiento
Los principales apsitos de los que disponemos para realizar la cura hmeda son:
Hidrogeles: ( Comfeel, Askina biofilm)
Caractersticas: crea un medio ligeramente cido y carcter bacteriosttico.
Presentacin: en placas, en grnulos, polvo, gel
Indicaciones: lceras grado I, II o III sin signos de infeccin desbridante autoltico,
pero en general para la granulacin y epitelizacin.
Contraindicacin: evitar uso de ter y antispticos agresivos.
Alginatos: (Sorbsan)
Caractersticas: absorben el exudado y favorecen la cicatrizacin.
Presentacin: en forma de fibras y cintas para cavidades.

Indicaciones: lceras muy exudativas, lesiones cavitadas y con trayectos fistulosos.

Contraindicaciones: lesiones secas, ya que se adhieren y producen irritacin.
Hidrogeles: (AsKina gel, geliperm)
Caractersticas: favorecen el desbridamiento mediante la hidratacin de costras secas.
Son indoloros, producen sensacin de frescor
Presentacin: en placas, geles, grnulos.
Indicaciones: lceras en cualquier fase, especialmente como desbridante autoltico. Se
puede usar con infeccin. Contraindicacin: lesiones altamente exudativas. No asociar
con antisptico tipo yodo,clorhexidina
Tratamiento
Apsitos Plata: (Actisorb plus, Aquacel Ag, Biatain.)
Caractersticas: Acta como agente antibacteriano (gram + y -, hongos.)
Presentacin: en forma de placas.
Indicaciones: heridas infectadas, contaminadas, de mal olor.
Tratamiento
Apsitos Carbn: (Actisorb, Askina Carbosorb.)
Caractersticas: favorecen la cicatrizacin, capacidad de eliminacin del dolor.
Presentacin: en forma de apsitos. Indicaciones: heridas muy exudativas, infectadas y
malolientes, precisan de segundo apsito.
Poliuretanos: (Mepilex, Tielle, Biatain.) Caractersticas: estimula la regeneracin tisular
y acelera la curacin. Flexibles y lavables. Indicaciones: en prevencin y lceras grado
I.

CONCLUSIONES:

Las lceras por presin pueden y deben de evitarse con unos buenos cuidados de
enfermera dentro de un plan general que incluye el trabajo multidisciplinar del mdico,
enfermera/o, paciente y familia. Hay que buscar el tratamiento ideal para cada tipo de
lcera y en muchos casos, utilizar diferentes tratamientos, segn se observe la
evolucin.

Bibliografa:
HTTPS://WWW.REDCLINICA.CL/PORTALS/0/USERS/014/14/14/PUBLICAC
IONES/ULCERAS_PRESION.PDF
HTTPS://WWW.REDCLINICA.CL/PORTALS/0/USERS/014/14/14/PUBLICAC
IONES/ULCERAS_PRESION.PDF
HTTP://WWW.EPUAP.ORG/GUIDELINES/QRG_TREATMENT_IN_SPANISH.P
DF