ACCIDENTES POR MORDEDURA DE PERRO EN EL

HOSPITAL PEDIATRICO JUAN PABLO II.

Fernando Andrs Tito, Daro Esteban Trela, Marina Beln Antnez,
Roxana Servin, Mdica pediatra del Hospital Juan Pablo II.
Lugar y fecha: Servicio de Emergencias del Hospital Peditrico Juan Pablo II. Av. Artigas 1435. Ciudad de
Corrientes. Corrientes, Repblica Argentina. Ao 2010.

RESUMEN:
Introduccin: Pocas situaciones provocan tanta ansiedad como la mordedura de un perro en un
nio. La agresin canina es un problema de comportamiento del animal que tiene una gran
importancia sanitaria y social.
Objetivos: Caracterizar sexo y edad de las vctimas de mordedura canina en pacientes peditricos.
Valorar la incidencia de las lesiones en los ltimos dos aos. Determinar el nmero de pacientes que
requirieron internacin y profilaxis antirrbica en el Hospital Peditrico Juan Pablo II de Corrientes,
Argentina.
Material y Mtodo: Estudio descriptivo retrospectivo. Se estudi un total de 995 casos de
mordeduras de perro atendidos en el servicio de emergencias del Hospital Peditrico Juan Pablo II
de la Ciudad de Corrientes, Argentina. Se analizaron todas las consultas de casos comprendidos
entre el 01/01/09 hasta el 30/09/10, registrados en el Servicio de Emergencias de dicho hospital. Se
incluyeron todos los nios de 1.0 aos a 15 aos, 11 meses y 29 das. Se han determinado las
variables: Sexo, Edad y Tratamiento (ambulatorio o internacin). Tabulacin de datos: programas
estadsticos EpiInfo V 3.5.1 y Microsoft Excel.
Resultados: Se evalu un total de 995 casos de lesiones por mordedura de perro, de los cuales el
67% de los casos correspondi al sexo masculino y el 33% al femenino; en todos los grupos etreos
la relacin nio/nia fue de 2 a 1. Se observ mayor frecuencia de presentacin entre los 8 y 12 aos
de edad. La incidencia se mantuvo constante en ambos aos. Slo 12 pacientes, requirieron
internacin (1,21%), y 2 de ellos recibieron profilaxis antirrbica.
Conclusin. Las lesiones por mordedura de perro son frecuentes en la edad peditrica. Es
fundamental insistir en la promocin de la salud mediante la difusin a la poblacin sobre cmo tratar
a una mascota, las consecuencias que puede tener una mordedura y sus complicaciones, con el
propsito de prevenirlas o minimizarlas.
Palabras Clave: mordedura - perro - nios - prevencin.
DOG BITES ACCIDENTS IN THE PAEDIATRIC HOSPITAL JUAN PABLO II.
Summary
Introduction: Very few situations produce anxiety like a child bitten by a dog. Canine aggression
represents an important health and social problem.
Objectives: characterize sex and age of children bitten by dogs, value incidence of injuries in the last
two years. Determine number of hospitalized patients and how many recived antirabic prophylaxis.
Material and Method: Retrospective descriptive study. A number of 955 cases of dog bites studied at
Pediatric Hospital Juan Pablo II in the Emergency Department,Corrientes, All cases, between
01/01/09 and 30/09/10. All children from 1, 0 years to 15 years, 11 months and 29 days were included
in this work. Determined variables: sex, age and Handling (ambulatory or hospitalization). Tabulation
of data: statistical programs 3.5.1 EpiInfo V and Microsoft Excel.
Results: A total number of 955 dog bites were evaluated, 67% were male and 33% female; in all the
groups of young age the boy/girl relation was 2 to 1. Higest frequency was observed between the 8
and 12 years old. In two last years the incidence was almost the same. Only 12 patients were
hospitalized (1.21%), and 2 of them recieved antirabic prophylaxis.
Conclusion: The dog bite injuries are frequent childhood. It is crucial to emphasize the health
promotion through the dissemination of the population on how to treat a pet, the consequences that
may have a bite and its complications, with the aim of preventing or minimise.
Keywords: Bite dog child - prevention
INTRODUCCION
Pocas situaciones provocan tanta ansiedad
como la mordedura de un perro en un nio. La
agresin canina es un problema de
comportamiento
que
tiene
una
gran
importancia social y sanitaria. (1)

En EE.UU. en el ao 2001, 368.245

personas fueron tratadas por esta causa en
guardias de emergencias (12,9 consultas por
cada 10.000 habitantes/ao), y se estima que
hay 30 veces ms casos que los denunciados.
Las mordeduras que involucran a nios son un
evento muy comn: aproximadamente el 42%

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de las 368.245 mordeduras citadas ocurrieron

en menores de 14 aos. Otros estudios
epidemiolgicos demuestran que el porcentaje
de vctimas infantiles puede llegar al 70%. (2) (3)
(4)

En la prctica hospitalaria diaria se observa,

cmo se han multiplicado los casos de
personas atacadas con ferocidad por perros
cuya personalidad agresiva se ve potenciada
por la mala enseanza que se les imparte,
causando en ocasiones la muerte de nios y,
en otros casos desfiguraciones por los ataques
de estos animales. (5) (6)
En los ltimos aos, los perros,
irremplazables compaeros del hombre por su
fidelidad e inteligencia, no solo han sido
adoptados como mascotas, sino que, muchos
vecinos, a raz de la ola de inseguridad, han
adquirido animales caracterizados por su
fuerza, tamao y capacidades combativas con
el fin de que acten como guardianes de su
seguridad. (6) (7)
La cantidad de ataques de stos caninos
tambin se puede constatar a travs de
estadsticas nacionales, como por ejemplo las
que da a conocer el Instituto de Zoonosis Lus
Pasteur y el Hospital Durand de la ciudad de
Buenos Aires, que tienen registrado un
promedio de ms de 7.000 atenciones anuales
por mordedura de perro, aunque aseguran que
esa cifra representa solo el 40% de los
ataques que se producen en Capital Federal.
El mismo Instituto destaca que en la provincia
de Buenos Aires se atienden anualmente en
organismos oficiales 100.000 personas con
lesiones causadas por caninos y el 20% debe
iniciar profilaxis antirrbica por falta de un
certificado de vacunacin antirrbica del
animal. (8) (4)
La mordedura puede implicar serios
perjuicios que van desde, el dao de la herida
en s, la transmisin de algunas enfermedades
zoonticas, el impacto psicosocial que sufre el
agredido y el costo que ocasionan el
tratamiento de la lesin o la internacin de la
vctima. (3)
El presente trabajo se realiz en el Hospital
Peditrico Juan Pablo II de la Ciudad de
Corrientes - Argentina. Se trata de un estudio
de tipo descriptivo retrospectivo que incluye las
consultas por mordedura de perro en la
poblacin peditrica durante los aos 2009 y
2010.

sobre este tipo de lesiones en Corrientes en

base a los datos analizados.
MATERIAL Y METODO
Estudio descriptivo retrospectivo, con un
total de 995 casos de pacientes que
consultaron por mordedura de perro en el
servicio de Emergencias del Hospital Peditrico
Juan Pablo II de la Ciudad de Corrientes
Argentina.
Se
analizaron
todos
los
casos
comprendidos entre el 1 de enero de 2009
hasta el 30 de septiembre de 2010 inclusive,
registrados en el Servicio de Estadsticas de
dicho hospital. Se incluy en el estudio todos
los nios con edades comprendidas entre 1.0
aos y 15 aos 11 meses y 29 das. Se
determinaron las siguientes variables: sexo,
edad
y
tratamiento
(ambulatorio
vs.
internacin).
Quedaron excluidos del estudio los nios
con edades fuera del rango preestablecido y
aquellos que no presentaban datos completos
en sus registros.
Para el procesamiento,
anlisis de los datos y confeccin de los
grficos
se
utilizaron
los
programas
estadsticos EpiInfo V 3.5.1 y Microsoft Excel.
RESULTADOS
Durante el perodo de estudio (01/01/2009
hasta el 30/09/2010), se evalu un total de 995
pacientes con lesiones por mordedura de
perro, que correspondieron al 0.71% del total
de consultas generales en el Servicio de
Emergencias del Hospital Peditrico Juan
Pablo II de la Ciudad de Corrientes, Argentina.
Del total de nios atendidos, el 67% de los
casos correspondi al sexo masculino (666
varones) y solo un tercio al femenino (329
mujeres); es decir que los varones doblaron en
nmero a las mujeres. (Figura1), (Tabla I).
Tabla I: Frecuencia por sexo.
MORDEDURA PORCENTAJE
Masculino
666
67,00%
Femenino
329
33,00%
Total
995
100%

OBJETIVOS
Caracterizar sexo y edad de las vctimas de
mordedura canina en pacientes peditricos.
Valorar la incidencia de las lesiones en los
ltimos dos aos. Determinar el nmero de
pacientes que requirieron internacin y
profilaxis antirrbica y difundir informacin
Figura 1.
2

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La edad promedio de presentacin de las

lesiones fue de 8.0 aos y mediana de la
misma edad, con un desvo estndar de 4,47
aos; el 70% de los nios tena ms de 6 aos.
Se observ mayor frecuencia de presentacin
entre los 8 y 12 aos (Figura 2), (Tabla II). La
moda se ubic en los 10 aos para el sexo
masculino; en el sexo femenino hubo una
distribucin bimodal a los 6 y 7 aos. En todas
las edades se mantuvo una relacin cercana a
dos nios por cada nia (relacin 2:1).

Dada la gravedad de la lesin, localizacin,

y circunstancia en que se produjo la mordedura
(conducta agresiva espontnea e inexplicable
del perro, animal desconocido), dos de los
pacientes internados requirieron profilaxis
antirrbica, correspondiendo al 17% de los
casos. (Figura 5). No se registraron muertes en
esta serie.

Tabla II: Frecuencia por sexo y edad

Edad
MASCULINO FEMENINO TOTAL
1a3
102
70
172
4a7
188
105
293
8 a 12
277
110
387
> 12
99
44
143

Figura 4.
Figura 2.

Se determin la incidencia de los casos

ocurridos en los aos 2009 y 2010,
registrndose en el primer ao un total de 588
y en el segundo de 407 casos (hasta
septiembre de 2010), con lo que se constat
que se mantuvo una incidencia similar en
ambos periodos. (Figura 3).

Figura 5.

Figura 3.

An cuando el nmero de accidentes es

cuantioso, una muy pequea parte de las
vctimas (12 pacientes), requirieron internacin
(1,21%) debido a que presentaron lesiones
severas o complicadas (Figura 4).

DISCUSION:
La mordedura de perro en nios es motivo
frecuente de consulta. Dentro de las
mordeduras producidas por animales, el 90%
son ocasionadas por perros. (1) (2) (3)
En la presente casustica este tipo de
lesiones constituye el 0,71% de las consultas
en la emergencia, siendo un porcentaje menor
al de otras casusticas que registran hasta un
1%. (1) (4)
En coincidencia con la bibliografa
internacional, nuestros nios tienen casi 2
veces ms probabilidades de ser mordidos que

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las nias. Diferentes estudios demuestran que

las vctimas son ms frecuentemente atacadas
entre los 5 y 9 aos de edad; sin embargo, en
nuestra serie, el rango de edad ms afectado
se encuentra entre los 8 y 12 aos (Figura N
2). Podramos plantear la hiptesis de que ello
pudiera deberse al tipo de juego ms brusco a
dichas edades y a la menor supervisin de los
adultos. (2) (5) (3) (7)
La mayora de los nios no interpreta las
seales de agresin que muestran los canes,
como por ejemplo gruidos, ladridos y
amenazas de mordeduras, y al no adoptar una
conducta de sumisin, excitan an ms al
animal incentivando el acto agresivo. Por otra
parte las distintas investigaciones coinciden en
que en ms del 50% de los casos, la
circunstancia de la agresin est dada por
molestias al perro cuando ste se encuentra
durmiendo, comiendo o amamantando a su
cra. (2) (3) (4)
Con respecto a la frecuencia de las
lesiones, el nmero se mantiene casi constante
en los dos aos estudiados, aunque con
seguridad existe un subregistro por falta de
consulta en muchos casos, como en la mayora
de los estudios de estas lesiones. (1) (2) (5) (9)
Los pacientes fueron tratados en su
mayora en forma ambulatoria (98,79%); un
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5.
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mnimo porcentaje requiri internacin (1,21%),

debido a la magnitud de las lesiones. No se
registraron vctimas fatales. Segn la
bibliografa revisada, 1 de cada 10 pacientes
requiere sutura quirrgica y alrededor del 2%
requiere hospitalizacin. (1) (6) (8)
En todas las consultas se interrog sobre la
inmunizacin antirrbica del animal para
valorar si los pacientes requeran profilaxis
contra la rabia. El criterio para su indicacin
depender del animal agresor, la circunstancia
en que mordi y si se trata de un rea
endmica de rabia. (6) (4) (9) (10)
Dos de los pacientes internados recibieron
profilaxis antirrbica debido a la gravedad y
localizacin de la lesin (cabeza y cara) y
circunstancia (ataque espontneo de perro
desconocido).
CONCLUSION:
Las lesiones por mordedura de perro son
frecuentes en la edad peditrica. Es
fundamental insistir en la promocin de la salud
mediante la difusin a la poblacin sobre cmo
tratar a una mascota, las consecuencias que
puede
tener
una mordedura y sus
complicaciones, con el propsito de prevenirlas
o minimizarlas.

pediatr. v.103 n.5 Buenos Aires sept./oct. 2005; 103 107.

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