GINECOLOGIA

EM MTC
Ana Isabel Oliveira
2016

MENORRAGIAS E
METRORRAGIAS

MENORRAGIAS
PERDA EXCESSIVA DE SANGUE
DURANTE A MENSTRUAO

METRORRAGIAS
HEMORRAGIA DO TERO
Principal razo distrbios dos MC Chong Mai e Ren
Mai (reter o sangue) e F, BP, Rn (recolher e distribuir
o sangue). Devido a hipo-funcionamento do M P
(consome exageradamente o fsico e o psquico), a
uma energia de agresso endgena (inquietao) que
alimenta a energia psquica, ou a uma alimentao
desequilibrada que peBPurba BP e E

MENORRAGIAS
E
METRORRAGIAS

INSUF.
DO Rn

-Armazena
o Jiing
-rege o
crescimento
e a reproduo

INSUF.
DO RT

- congnita
-Perturbaes
emocionais

VAZIO - FRIO

-alimentao
Desequilibrada
perturba Rt/ E

ESTASE
DE SANGUE

PLENITUDE
- CALOR

-calor perverso
-vazio de Qi
(s/ energia para penetra no sangue
(ou pessoas com
fazer circulao
excesso de Yang)
do sangue ele
provoca
estagna)
desarranjo
- frio perverso
circulatrio

INSUFICINCIA DO Rn
Se Rn Yang em vazio, so destilantes
- tez plida ou sombria
- miastenia dos 4 membros
- sensao de frio na regio plvica
- lngua esbranquiada
- pulso galopante e fraco
Se for Rn Yin,
- quantidade de sangue abundante
- acufenos (subida do Yang)
- lngua avermelhada
- pulso fraco e rpido
Tonificar o Rn e parar a hemorragia
(1BP + 10 BP)
(aula)
4VC, 6VC, 6BP, 23V

INSUFICINCIA DO BP
Metrorragias abundantes ou persistentes com
sangue vermelho claro, com:
- rosto inchado, edema das plpebras (se for
s inferior no BP mas Rn)
- mal-estar geral, astenia dos membros
- braquipneia (respirao curta e difcil)
- inapetncia, atitude silenciosa
- flatulncia abdominal, fezes moles
- lngua branca e hmida
- pulso vazio e fraco
Tonificar o sangue e a Energia
(aula): 4VC, 6BP, 10BP, 36E
20V e 12VC Tonifica o Aq. Mdio

VAZIO - FRIO
Metrorragias de sangue claro, com:
- astenia fsica e psquica, carcter taciturno
- anorexia, transpirao
- fezes moles
- lngua esbranquiada, coberta por camada fina
- pulso inconstante e vazio ou fino e fraco
Nos casos graves: fosfenos, sncope (perda temporria de
conscincia), pulso que parece romper-se.

Tonificar a energia:
1F e 1BP pontos Jing que atraem a energia Wei
6BP, 4VC, 6VC
Combater o frio: 3VC
3VC e 4VC em tonificao porque a passam o BP e o F em
Vazio

ESTAGNAO DE SANGUE
Metrorragias caprichosas, to depressa abundantes
como destilantes; to depressa abundantes como
hemorrgicas, com:
- sangue violeta escuro, por vezes com fragmentos de
mucosa
- dores plvicas exacerbadas pela palpao
- a dor regressa aps evacuao sangunea
- lngua normal
- pulso profundo e rugoso
Tonificar a energia (fazer circular o sangue)
1F e 1BP pontos Jing que atraem a energia Wei
6BP, 4VC, 6VC
Combater a estase:3F (tonifica o rgo) e 30E (ponto
Chong Mai - dispersar para repartir diferentemente a
energia

PLENITUDE - CALOR
Metrorragias bastante abundantes ou destilantes com sangue
vermelho escuro ; - inquietude, insnia, fosfenos;
- sensao de calor em todo o corpo
- lngua vermelha com revestimento amarelado
- pulso rpido e escorregadio
Nos casos mais graves:
- cefaleias, facies vermelho
- boca seca, polidipsia (sede excessiva)
- obstipao, urinas vermelhas
Purificar o calor, combater o calor do sangue e ao mesmo
tempo parar a hemorragia.
Tonificar a energia (fazer circular o sangue)
1F e 1BP pontos Jing que atraem a energia Wei
6BP, 4VC, 6VC
Juntam-se: 10BP em tonificao e 17, 18 e 23V em disperso

Tratamento Geral:
Pontos Principais:
4Vce 6BP
Pontos Complementares:
3VC e 10BP
Alternam-se os pontos
principais associados
aos pontos Secundrios

Estimulao mdia.
Punctura diria deixandose as agulhas durante 15
a 20 minutos.
O resultado pode ser
reforado pela
fitoterapia ou por
medicao clssica

Tratamento Geral:
Podemos tambm utilizar:
6BP, 36E, 3VC,
4VC, 3RN e 6P
(cefaleias e suores)
Em cada sesso de
acupunctura diria
escolhem-se 3 a 4 pontos
Se o doente sinais de
insuficincia energtica,
cauterizam-se estes
pontos
aps a acupunctura

Nota:
No caso de hemorragias
genitais graves, com sinais
de insuficincia de sangue e
sinais de evaso energtica,
necessrio em primeiro
lugar utilizar a medicina
ocidental. Depois de passado o
perigo, ponderar sobre
a oportunidade de
tratamento acupunctural.
Podemos, por ex. puncturar
o 4Vc e aplicar moxas no 1BP
ou 2BP, bilateralmente.

MASTODINIA E
DISPLASIA
MAMRIA

Mastodinia
Dor nevrlgica da mama (dor e
tenso mamria).
Displasia
qualquer anormalidade no
crescimento de uma estrutura ou
rgo.

A mastodinia insere-se habitualmente no

quadrante supero-externo, ou seja, a regio
essencialmente atravessada pelo meridiano
do BP(sobretudo) e, de modo acessrio, do
MC e P.

Diz respeito aos dois seios, predomina no

perodo pr-menstrual

So evolutivas, tornam-se habituais, a sua

durao tem tendncia para aumentar.

No exame clnico:
- o seio homogneo, a palpao no coloca
nada em evidncia a no ser uma dor nos
quadrantes superiores, especialmente em perodo
pr-menstrual.

- o seio no homogneo. Na palpao apercebese uma densificao com granulaes densas e

dolorosas, por vezes em granel (mastoses
hiperplsicas) por vezes com aspecto de pequenos
quistos (mastoses microqusticas) ou mais
impoBPantes (macro-poliqusticas).

Os exames complementares so absolutamente

necessrios para confirmar a mastopatia
(diagnstico diferencial com algumas nevralgias
intercostais e pleuro-pulmonares) e sobretudo para
confirmar a benignidade da leso.

Para a MTC a mastodinia deve ser

considerada como uma obstruo da
circulao energtica.
Os meridianos envolvidos so aqueles que
atravessam a glndula mamria:
E (Yang Ming), sobre a linha do mamilo
BP (Tai Yin) na sua poro externa.
As outras peBPurbaes dos meridianos
MC e VB so apenas secundrias.
Esta peBPurbao pode ser efectuada
sobre qualquer dos elementos do par. Isto
conduz a um desequilbrio Yin Yang nesta
paBPe do organismo (Yang Ming Tai Yin).

MASTODINIA
E DISPLASIA
MAMRIA

Estmago

Bao

em Vazio

em Vazio

MASTODINIA E DISPLASIA
MAMRIA
ESTMAGO EM VAZIO
O BP fica em plenitude.
O E controla o grau de Humidade nos
meridianos. Em fisiologia, o estado de secura
no meridiano permite a manuteno da
energia nas vias de circulao. No caso de
hipo-funcionamento do meridiano do E, o
grau de humidificao aumenta nas
energias, provocando assim as dores
localizadas.

MASTODINIA E DISPLASIA
MAMRIA
BAO EM VAZIO
O E fica em plenitude.

Existe ento uma secura excessiva nos

meridianos, que provoca as dores difusas.
Se esta peBPurbao se efectuar
conjuntamente sobre os dois elementos do
par, a obstruo energtica traduz-se pelo
aparecimento da dor at presena de
massa no interior da glande (mastose).

Tratamento Geral:
Conduta a tomar:
determinar o nvel de obstruo
energtica
levantar a obstruo utilizando os
pontos adequados
regularizar as funes gerais

Tratamento Geral:
Nas dores mamrias:
-pontos principais: 1 IG; 18E;
17VC ponto do Ren Mai que
leva a energia Yin ao nvel do
trax
2 agulhas cruzadas a apontar
para cada mamilo
-pontos complementares: 4F, 5F,
36 E, 6BP punctura transversal na
direco dos dois lados do seio
-- ou ainda: 3F, 41VB, 18E, 36E,
1IG 17VC.
-Devem escolher-se 2 a 3 pontos
em cada sesso. Punctura
diria, deixando ficar as agulhas
durante 15 a 20

Em caso de mamites, mas

tambm de mastodinia:
21VB, 11F, 54V, 6VC, 36E.
Os pontos sintomticos
locais desempenham um
papel importante:
-todos os pontos da
glande podem ser
utilizados.
-- em particular e
frequentemente o 13E,
23Rn, 21BP, 17VC
-- Sesses semanais
durante 2 a 10 minutos,
passa a mensal depois da
estabilizao.

LEUCORREIAS

So descritas em funo da cor do

corrimento:
Perdas BRANCAS-> VAZIO FRIO;
Perdas AMARELAS -> CALOR OU
HUMIDADE;
Perdas VERMELHAS -> ESTAGNAO
F;
Perdas VERDES e PRETAS ->
agravamento das anteriores.

Existe forte ligao entre os MP e os

MC Ren Mai e Dai Mai.
Estes ltimos controlam a circulao
da energia , do sangue e do lquido
orgnico da regio situada abaixo da
cintura. No caso de no
funcionamento, o lquido orgnico
estagna nesta regio e procura
escoar-se atravs de perdas vaginais.

LEUCORREIAS

INSUF.
DO Rn

INSUF.
DO Qi do
BP

ACUMULAO
HUMIDADEMUCOSIDADES

ACUMULAO
HUMIDADECALOR

CONGEST
O QI DO F

INSUFICINCIA DO Rn
-Congnito
-doena prolongada

-idade
-abusos sexuais
Estando o Rn deficiente, a energia ancestral
fica insuficiente e os MC so atingidos.
Se houver enfraquecimento predominante
dos Rn Yin, o fogo prospera e o sangue
circula desordenadamente -> perdas
vermelhas

INSUFICINCIA DO Rn
Vazio de Energia dos Rn Yang
- perdas brancas, frias, comparveis clara de ovo
- menstruaes fluidas, pouco abundantes ou plidas
- fcies acinzentado
- sensao de frio na regio peri-umbilical e nas
extremidades
- astenia fsica
- fezes moles, urinas claras e abundantes
- lombalgias violentas
- lngua plida e esbranquiada
- pulso retardado e fraco

Reforar o Rim-rgo para reforar a energia essencial

23V (Shu Rn), 7Rn (tonif. Rn)
Reforar o Dai Mai e Ren Mai
6BP, 6VC, 26VB

INSUFICINCIA DO Rn
Vazio de Energia dos Rn Yin
- perdas vermelhas
- menstruaes adiantadas ou metrorragias ou
amenorreia
- emagrecimento, enfraquecimento geral,
sobretudo das lombares, vertigens. Tonturas,
palpitaes, rosto vermelho, corado, insnia,
boca seca
- sensao de calor no interior do corpo
.- lngua vermelha sem ou com pouca camada
Apagar o Fogo utilizando o ponto gua 10Rn

INSUFICINCIA DO QI DO BP
-doena prolongada
-alimentao desequilibrada
-cansao excessivo

Se o BP est enfraquecido, a energ. Proveniente

do Aq. Mdio E no se pode transformar em
sangue subir ao C.
Pelo contrrio dirige-se para baixo em forma de
humidade-lquidos orgnicos para dar origem s
leucorreias

INSUFICINCIA DO QI DO BP
Perdas vaginais esbranquiadas comparveis a secrees
nasais ou salivares, inodoras, associadas a:
- ausncia de lombalgias ou algias plvicas ou ainda
perturbaes menstruais
- astenia, anorexia
- membros frios, pele plida e esbranquiada
- fezes moles, urinas claras, abundantes ou raras, com edema
cutneo (sobretudo nos membros inferiores)
- lngua branca
- pulso retardado e fraco
Tonificar a Energia do BP:
2BP (pto tonificao BP); 20V ((Shu BP)
Harmonizar a energia do E:
36E (ponto He papel fisiolgico importante na assimilao e
na criao da energia pura, e como ponto de difuso da
energia em direco ao baixo do corpo

-agravamento da insuficincia do Qi do BP, que

conduz a uma acumulao de humidade Yin, de
tal forma que existe perturbao geral na
circulao da energia Yang em todo o corpo.

O BP em insuficincia no consegue metabolizar

a humidade que se concentra, se materializa em
mucosidades que escoaro em direco ao Aq.
Inferior

So na maior parte das vezes leucorreias viscosas muito abundantes:

- doente obesa ou de constituio forte
- menstruaes arrastadas, plidas, por vezes abundantes, por vezes
amenorreia
- cabea pesada, tonturas
- flatulncia abdominal
- sensao de mal-estar ou de opresso torcica, respirao ruidosa
e rpida, dispneia
- lngua branca e hmida
- pulso escorregadio
Reforar Ren Mai e Dai Mai: 6VC, 6BP, 26VB
Reforar o BP: 20V, 36E, 2BP
Suprimir a humidade e transformar mucosidades:
40E (em questo o Luo Longitudinal do E que sobe para a parte alta
do corpo, se ramifica no pescoo e na cabea 20VG)
12E (pto reunio MTM da V, VB e E, por onde passa tambm o Luo
Longitudinal)

-a humidade calor patognico presente na parte

baixa do corpo (zona aq. Inferior), ataca
selectivamente a energia do BP de onde advm o
mau funcionamento do Ren Mai e Dai Mai.
A humidade patolgica comprimida
acumulando-se em direco ao baixo e
materializando-se sob a forma de leucorreia.

Em geral perdas abundantes brancas ou amarelas, por vezes com sangue,

viscosas e pegajosas, com cheiro nauseabundo.
- menstruaes precoces e muito abundantes, escoamento menstrual
espesso
- prurido e dores vulvares
- cabea pesada, bria, astenia
- boca seca (sem grande sede)
- inquietao, sono insuficiente (curto)
- fezes moles ou obstipao
- urina com cor castanha escura, por vezes mices frequentes e dolorosas
(uretrites)
- lngua hmida e amarelada
Reforar o Ren Mai e Dai Mai:
6BP, 6VC, 26VB
Diminuir o calor e a humidade:
dispersar 4BP colocando em aco o LUO longitudinal que tem uma
correlao intra-abdominal com o estmago e o GI
10BP- (Xue Hai- Mar de sangue ponto sintomtico importante, indicado para
diminuir o calor anormal)

-perturbaes emocionais; cleras frequentes,

temperamento enfurecido
O F Yin, a sua energia ento comprimida, o
que d origem ao calor (energia Yang patolgica)
que invade o BP segundo o ciclo da estimulao.

O BP doente no consegue mobilizar a humidade

- Perdas rosa plido ou brancas viscosas, c/ ligeiro mau cheiro, pegajosas,

espessas, em pequena quantidade mas contnuas
- ciclo menstrual irregular, menstruaes anrquicas (prematuras ou tardias)
- irritabilidade
- sensao de plenitude, de incmodo ao nvel dos flancos
- boca amarga, garganta seca
- fcies amarela
- urinas amarelas, fezes normais
- lngua com capa branca amarelada de aspecto irregular
Reforar o Ren Mai e Dai Mai: 6BP, 6VC, 26VB

Acalmar e descongestionar o fgado:

dispersar 2F (ponto disperso)
6F (ponto XI que anula a obstruo, a presso em caso de muito calor)
8F [o ponto frio (gua?) He tonificao]
- 18V ponto Shu dispersar, 36E

Tratamento Geral:

Em todos os casos tonificar o Dai Mai e Ren Mai.:

4VC, 26VB (pto do Dai Mai), 6VC (foBPe
concentrao de Yin, faz a energia subir em
direco ao alto), 6BP (concentrao de Yin, ponto
que rege o sangue, direcciona o Yin para o alto.
Tonificar frequentemente o BP (a insuficincia da
energia do BP => acumulao da humidade, lquido
orgnico que consequente)
No caso de excesso, se este estiver ligado
presena de energia patognica, preciso dispersar
para elimin-la, empregar contra ela uma energia
antagnica segundo o ciclo dos 5 movimentos.
Combater o calor pelo Frio e reciprocamente.

O estudo est limitado ameaa de aborto do 1

trimestre de gravidez mas a patogenia e tratamento
so os mesmos no caso de aborto tardio ou de parto
prematuro

A acupunctura pode ser til graas sua provvel

aco sobre a secreo das gnadas e a sua aco
harmonizante nos abortos sem causa orgnica,
uterina, placentria ou ovulares; ou seja
frequentemente indicada nos abortos designados por
endcrinos e por vezes nos psicogneos.

Resume-se a uma insuficincia das funes do CHONG

MAI e do REN MAI, estes devem normalmente estar em
excesso graas a um fluxo crescente de energia
elaborada pelo organismo.

AMEAA DE
ABORTO
ESPONTNEO

DEFICINCIA
DA ENERGIA
E DO
SANGUE

DEFICINCIA
DO BP

DEFICINCIA
DOS RINS

COMPRESSO
DA ENERGIA
DO FGADO

DEFICINCIA
DE YIN
EXCESSO DE
YANG

Que produz uma repercusso

imediata nas funes dos dois
meridianos (Ren Mai e Chong
Mai)

- metrorragias aquando do primeiro trimestre de gravidez,

pouco abundantes mas contnuas (corrimento),
acompanhadas de:
- lombalgias, pequenas dores plvicas,
- vertigens, astenia psquica,
- voz fraca, sensibilidade ao frio,
- anorexia
- fcies esverdeada
- secura da pele
Nos casos graves:
- lngua avermelhada com capa fina
Pontos de tonificao de energia e do sangue - 10BP e 36E
Juntar
4VC (pto tonificao de energia), 20V ((Shu BP),
23V (Shu Rn),
17V (Hui Sangue),
6BP
17VC

DEFICINCIA DO BP

Que por causa das suas funes sanguneas

origina uma deficincia de sangue e, por
consequncia, uma perturbao dos 2 meridianos

DEFICINCIA DO BP
- fraqueza dos membros inferiores e dificuldade em
manter-se de p
- astenia psquica e fsica geral
- anorexia
- ligeiro edema da face
- membros frios
- fezes moles
- lngua coberta por capa esbranquiada
A tonificao do Aquecedor Mdio compensada graas
aos pontos:
6MC (Luo MC, leva energia para o TR)
12VC
25E (rege Aq. Mdio, equilibra para BP-E),
2BP (pto tonificao)
4BP (pto Luo, Hui lq. Orgnicos)
6BP (reunio 3 Yin do p)

(Armazena o Jing e rege o crescimento e a

reproduo)
Graas estreita relao entre os rgo genitais
e os rins

Metrorragias acompanhadas de:

- fadiga acentuada na regio lombar
- vertigens e zumbidos
-sinais urinrios do tipo disria (dificuldade) ou poliaquiria
(mico mais frequente que o normal) [ de poliria- produo
superior ao normal)
-pulso do p est pequeno, pulso fraco, vazio e grande
A tonificao do rgo e o melhoramento da circulao energtica em
direco ao produto de concepo deveria permitir remediar.
Pontos:
3VC (regula Ren Mai, pto reunio dos 3 Yin da perna com o Ren Mai, que
tm papel muito importante na menstruao)
6VC (tonifica energia, regula lq. Orgnicos), 12VC
4VG (porta da vida, tonifica o Yang) 23V (Shu Rn), 7Rn (tonificao Rn)
9VC (comanda equilbrio das guas)
25E, 36E, 6BP, 9BP

Uma perturbao do tipo Yang vai comprimir o Yin

do Fgado.
A circulao energtica encontra-se obstruda e a
manuteno do feto comprometida

Metrorragia acompanhada por:

- dores predominando sobre os flancos

-diminuio do apetite, por vezes pirose (azia)
- pulso tenso

Libertar a energia comprimida e regulariz-la:

2F (pto disperso do F)
3F (Shu do F, pto Terra)
9P (Shu P)
3VC, 4VC, 6VC
36E
10BP

(Vazio de sangue e excesso de Qi que tem como

funo pr em circulao, expulsar)
Quer por causa de uma toma exgena exagerada
(medicamentos, alimentao), quer por qualquer
causa endgena (emoes ex: medo)

Metrorragias inconstantes numa mulher que emagreceu,

agitada, queixando-se de dores plvicas
- pele e mucosas secas
- bochechas vermelhas, palmas das mos e plantas dos ps
quentes,
-lngua vermelha e sem capa
- pulso pequeno, rpido e escorregadio
Pontos de tonificao de Yin a utilizar:
3VC, 12VC
6BP, 10BP
36E, 23V
O 23V um ponto calor (Yang) a dispersar