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La caja torcica esta ligada al cuello mediante msculos y tejido conjuntivo y se halla separada del
abdomen por el diafragma. Las paredes externas estn formadas por el esternn, 12 pares de
costillas y 11 pares de msculos intercostales y gran cantidad de tejido conjuntivo elstico.
La pleura es un saco cerrado de membrana serosa con pequea cantidad de lquido seroso. Una
capa reviste al pulmn, la pleura visceral, que cubre cada lbulo y penetra en las fisuras que los
separan. La pleura parietal, se adhiere al interior de la caja torcica y a la superficie torcica del
diafragma
Epinefrina
Nervios simpticos
CO2
O2
H+
A
B
C
volumen ventilacin
(ml/respiracin)
150
500
1,000
6,000
6,000
6,000
150 x 40 = 6,000
150 x 12 = 1,800
150 x 6 = 900
0
4,200
5,100
TRABAJO RESPIRATORIO
Los msculos respiratorios realizan el trabajo al distender los tejidos elsticos en la pared torcica
y los pulmones (trabajo elstico) al mover los tejidos ineslsticos (resistencia por viscosidad) y al
desplazar aire a travs de las vas respiratorias en las siguientes proporciones:
Trabajo elstico (dilatabilidad del trax y los pulmones) = 65%
Trabajo no elstico
Resistencia por viscosidad (tensin superficial) = 7%
Resistencia de las vas respiratorias (constriccin bronquiolar) = 28%
La energa requerida para la respiracin constituye el 3% del gasto total durante el ejercicio.
Hb-2,3-DPG + O2
CO3 2 + H+
CO2 (gas)
CO2 + H2O
(disuelto)
H2CO3
H+ + HCO3-
a)
pH = pK + log [HCO3-]
[CO2]
[HCO3-] = 20
[CO2]
1
c)
En un sistema abierto
0.024 M HCO3- + 0.01 M H+ + 0.0012 M CO2
0.014 M HCO3- + 0.0112 M CO2
0.1
M CO2 exalado
d)
[CO2]disuelto = k PCO2
PCO2 = [CO2] = 1.21 X 10-3 = 40.22 mm Hg
k
3.01 X 10-5
2) TRANSPORTE DE OXGENO
Es la cantidad de oxgeno transportado por litro de sangre arterial y depende de:
a) La concentracin de hemoglobina en sangre (ctHb),
b) La concentracin de dishemoglobinas
c) La presin parcial de oxgeno arterial [pO2 (a)]
d) La saturacin de oxgeno arterial [sO2 (a)], que a su vez viene determinada por la pO2 (a) y
la p50
El parmetro clave utilizado para la evaluacin del transporte de oxgeno es el contenido
total de oxgeno en la sangre arterial [ctO2(a)]
3) CESIN DE OXGENO
Depende de:
a) Las presiones parciales de oxgeno arterial y capilar y el ctO 2(a)
b) La afinidad de la hemoglobina por el oxgeno, que se refleja en la curva de disociacin del
oxgeno (p50), que es el parmetro clave para evaluar la cesin de oxgeno
Los centros respiratorios del bulbo pueden provocar respiracin rtmica aunque est seccionado
transversalmente el tronco del encfalo por el extremo del bulbo.
CENTROS PROTUBERANCIALES.
Los centros de la protuberancia modulan la actividad de los centros respiratorios bulbares, por lo
que la accin conjunta de ambos centros puede generar un ritmo respiratorio regular.
Centro neumotxico o grupo respiratorio protuberancial (GRP), localizado en la mitad rostral
de la protuberancia. Estas neuronas inhiben la actividad respiratoria. La estimulacin elctrica de
este centro termina con la inspiracin, reduciendo el volumen respiratorio. Su destruccin exagera
la inspiracin aumentando el volumen respiratorio.
SISTEMA VOLUNTARIO
CENTROS CEREBRALES SUPERIORES.
Modulan la actividad de los centros del bulbo y la protuberancia. Permiten controlar
voluntariamente la frecuencia y la profundidad de la respiracin (hablar, reir, llorar, comer, cantar)
CONTROL QUIMICO DE LA RESPIRACIN
Los cambios en las concentraciones arteriales de CO 2, O2 y H+ son percibidos por los
quimioreceptores centrales y perifricos.
Quimiorreceptores centrales o bulbares.
Estn cerca del centro respiratorio, pero separados de ste. Vigilan la concentracin de H+ en el
lquido cefalorraqudeo incluyendo al tejido intersticial enceflico.
El aumento de la PCO2 tiende a elevar el pH sanguneo y por lo tanto a producir acidosis. De aqu
que la respuesta ventilatoria a la elevacin de la P CO2 inducida por los quimiorreceptores constituya
un componente importante en la capacidad del organismo para regular su equilibrio cido-base.
Les corresponde el 80% de la regulacin, aunque los quimiorreceptores perifricos responden ms
de prisa.
Quimiorreceptores perifricos.
Los cuerpos carotdeos acompaan a las fibras aferentes de los barorreceptores carotdeos en el
nervios del seno carotdeo que es una rama del glosofarngeo y son los ms sensibles.
Los cuerpos articos, son pequeos racimos de clulas quimiosensibles adyacentes al cayado de
la aorta, las fibras aferentes discurren centralmente con las fibras barorreceptoras articas en los
troncos del nervio vago.
La frecuencia de disparo aumenta en respuesta a elevaciones de la P CO2 y a reducciones de pH y
de PO2 arteriales.
Su estimulacin constituye un mecanismo de defensa contra los transtornos del equilibrio cidobase, la hipoxia
REFLEJOS PULMONARES
Los reflejos que se originan en receptores del rbol traqueobronquial y de los pulmones cumplen
dos funciones:
1) Influyen en el patrn normal de la respiracin
2) Protegen de estmulos nocivos al sistema respiratorio
Los nervios vagos llevan la mayora de las fibras aferentes para estos dos tipos de reflejos.
Reflejos pulmonares de estiramiento. Se encuentran receptores de estiramiento a todo lo largo
de las vas areas pulmonares. Se adaptan muy lentamente a una extensin sostenida y
proporcionan al cerebro informacin sobre el volumen pulmonar.
Receptores irritantes y yuxtacapilares. Se adaptan muy fcilmente a estmulos mantenidos
Receptores irritantes: estn distribudos por el revestimiento epitelial de las vas areas grandes y
pequeas, responden a materiales nocivos presentes en el aire inspirado y pueden inducir
estornudo, tos y espasmo larngeo. Tamben responden a la histamina. Su stimulacin contrae
reflejamente las vas areas e induce un patrn de respiracin superficial y rpida.
Las fibras vagales eferentes liberan acetilcolina que interactua con receptores muscarnicos de las
cellas del msculo liso y contrae las vas areas.
Las fibras simpticas eferentes liberan norepinefrina, que interacta con los receptores Badrenrgicos de las cluas del msculo liso y relaja las vas areas.
Receptores yuxtacapilares: responden a ciertos gases anestsicos, a la histamina, a la
obstruccin de capilares pulmonares y al edema intersticial. Su estimulacin induce una respiracin
rpida y superficial que se observa en enfermos con insuficiencia cardaca, neumona y embolia
pulmonar.
REFLEJOS DE MUSCULOS Y ARTICULACIONES
Impulsos aferentes de los msculos, articulaciones y tendones de los miembros influyen tambin
en la respiracin, sobe todo durante el ejercicio muscular