Etapas

Precontemplacin
No ve el problema
No hay intencin
de cambio
El problema es
reconocido por los
dems
Negacin

Objetivos a lograr
Hacer que el
paciente piense en
la posibilidad de
cambio

Intervenciones
.Expresar preocupacin
.Sntoma como mensaje
.Ensear poco a poco
.Repetir
.Apoyar
.Motivar
.Sensibilizar
.Reformulacin
. Resultado de anlisis
.Aumentar percepcin
de riesgos

Preguntas
.Si usted se decidiera
cambiar, cules cree que
seran las ventajas?
.Alguna vez intent
cambiar?
.Qu debera ocurrir para
que pueda darse cuenta de
que esto es un problema?.

Tarea
. Lista de
creencias
. Ventajas y
desventajas del
cambio

Evitar
. Suponer que el
paciente conoce la
informacin.
. Que cambie
automticamente
.Pasar por alto tu
estado emocional
.

Contemplacin
Ve el problema
pero tiene dudas
Sin compromiso
para accionar
Rebelin
Negociacin
interna

Hacer que el
paciente evale las
ventajas y
desventajas
(barreras) para el
cambio de
conducta

.Por qu quiere cambiar

en este momento?
. Cules son las razones
para no cambiar?
.Qu le impidira
cambiar?
. Cules son las barreras
actuales?
. Qu podra ayudarlo?
.Qu lo ayud en el
pasado?
.Qu necesita aprender?

. Lista de
razones para
cambiar o no
. Diario de
salud

. Dejar de considerar
el impacto de los
miembros de la
familia
. Dejar de lado el
contexto social y
laboral

Preparacin o
Decisin
Est dispuesto a
cambiar

Hacer que el
paciente descubra
los elementos
necesarios para
pasar a la accin
(cambios de
comportamiento)
.Estimular la
accin

.Explorar la
ambivalencia
.Mostrar beneficios
.Tartar un obstculo por
vez
.Discutir posibles
soluciones
.Educar
.Aumentar las
contradicciones entre lo
que desea y hace
. Aumentar
autoconfianza
. Revisar barreras
.Estimular esfuerzos
. Motivar
. Resolver la
ambivalencia
. Fijar fechas y objetivos
Alentar la accin

. Qu utiliz en otros
momentos para tomar la
decisin?

.Anotar
. Recomendar
estrategias para cambios de conducta
decidir
generales(ej:
consuma menos
grasa)

. Qu necesita para lograr

el xito?
. Qu puede fallar?
. Que pasa si falla?

.Escribir
objetivos y
evaluarlos

. Suponer que la
accin inicial es un
cambio permanente

.Cules son los nuevos

problemas y posibles
soluciones?

. Registro de
logros

. Sealar slo lo
negativo
.Dar slo
informacin

. Qu cree que le sirve en

este momento?
. Que cree que la
desencaden?

. Registro de
situaciones de
riesgo

.Criticar cuando hay

una recada

Reflexin

.Reforzar la decisin
.Disfrutar pequeos
progesos
. Detectar cul es
. Los problemas como
informacin til
su actitud
Prescribir
Negociar
Reafirmar compromiso
Ayudar al paciente . Estrategias eficaces
a incorporar a su
. Anticiparse a los
estilo de vida las
problemas
conductas nuevas . Ms Informacin
en forma duradera .Identificar conductas
autoderrotantes
Recada
Volver a
. Revisar la recada
Puede ocurrir en
recomenzar a partir como enseanza
cualquier momento de los procesos
.Poco a poco
Negacin
obtenidos antes
.Identificar barreras
Rebelin
.Traba
Negociacin
jar verguenza y
Interna
desaliento
E.B/11
Accin
Modificar
conductas para
superar problemas
Rebelin
Negociacin
interna
Aceptacin
Mantenimiento
Continuidad del
cambio)
Aceptacin