CARILLAS ESTETICAS

Introduccin
Las carillas estticas son procedimientos
odontolgicos restaurativos encaminados al
enmascaramiento de la superficie visible (o frente)
del diente, con el fin de corregir problemas estticos
o patolgicos de los dientes ocasionados por caries
dental, restauraciones previas, fracturas, cambios
de color o alteraciones de la forma dental. Son finas
lminas, generalmente de porcelana, que se colocan
en la parte externa de los dientes con finalidad
nicamente esttica.

Tres tipos de alteraciones que pueden

indicarnos un tratamiento de carillas
estticas:
Alteraciones cromticas
Alteraciones morfolgicas
Alteraciones de alineacin

INDICACIONES

Obturaciones deficientes
Obturaciones pigmentadas
Pigmentaciones endgenas
Hipoplasias
Manchas adamantinas
Pigmentaciones exgenas
Anomalas de tamao
Mal posiciones

CONTRAINDICACIONES

Erosiones gingivales grandes

Poco esmalte dental
Hbitos traumticos
Oclusin bis a bis
Higiene deficiente
Grandes restauraciones
Caries mltiples
Coronas debilitadas
Enfermedad periodontal
Pigmentaciones muy oscuras

CLASIFICACION SEGN EL MATERIAL

Composite a mano alzada

Composite sobre modelo
Ceromero
Porcelana
Otras cermicas

CARILLAS DE COMPOSITE A MANO

ALZADA
MATERIALES:
Acido grabador
Bonding
COMPOSITE MICROHIBRIDO
Buena resistencia
Buena opacidad
Buen pulido
Sus propiedades se asemejan ms a las del
diente
Pueden ser recubiertos por una capa de
composite de microparticulas
INSTRUMENTOS
Espejo bucal
Explorador
Sonda periodontal (para medir la
profundidad y dimensiones)
Esptula para resina

Alta velocidad
Fresa toncoconica de diamante
Fresa redonda de diamante
Discos softlex
Banda celuloide
Lmpara de fotocurado

PASOS
1.

MANIOBRAS PREVIAS

Anlisis de la oclusin
Evaluacin de esmalte
Verificacin de pigmentaciones
Observaciones de las caractersticas
anatmicas
Control de la vitalidad pulpar
Refuerzo endodontico
Anlisis periodontal
Surco gingival
Fotografas iniciales
Limpieza
Seleccin del color
Anestesia
Aislamiento

TALLADO
ANTES DE INICIAR EL TALLADO SE
VERIFICAN TODAS LAS
RESTAURACIONES EXISTENTES EN EL
DIENTE.

SE REEMPLAZAN SI HAY DUDAS

ACERCA DE SU HERMETICIDAD Y
CIERRE MARGINAL.
SI VAN A QUEDAR CUBIERTAS
POR LAS CARILLAS, ES
PREFERIBLE REALIZAR
RESTAURACIONES CON
IONOMEROS O COMPOMEROS.

CARA LABIAL :
Trazar surcos guias y unirlos
Se debe mantener la curvatura de la cara
labial
No debe invadir el margen gingival
Si al terminar el tallado queda una zoa
pigmentada se debe excavar y rellenarla.
CARAS PROXIMALES
Se penetra hasta de distancia en las
caras proximales sin afectar las reas de
contacto.
Se coloca una cua para separar
levemente el diente vecino.
Si hay que cerrar un diastema o el diente
esta giro versado se continua el desgaste
por la cara proximal hasta llegar al
ngulo proximopalatino.

 BORDE INCISAL:
Borde incisal intacto, sano y grueso se
lleva el desgaste justo hasta el lmite
incisal de la cara labial.
Borde incisal deteriorado o muy delgado
se corta el borde incisal siguiendo un
plano levemente inclinado hacia palatino
y terminar el tallado en esta cara. Los
ngulos deben quedar redondeados
Borde incisal sano pero el diente requiere
alargamiento se aplana levemente el
borde incisal y se termina la preparacin
por palatino.

RESTAURACION

TECNICA ADHESIVA:
Colocar tiras de acetato en espacios
interproximales.
Efectuar el grabado dental con acido
fosfrico al 37% por 30 segundos.
Lavar por 20 segundos.
Secado con aire limpio.
Aplicar el primer adhesivo o prime bond
segn las instrucciones del fabricante.
OPACIFICACION:

Con un pincel se enmascaran las manchas o

pigmentaciones.
Debe aplicarse en una copa delgada y uniforme
sobre toda la cara labial sin llegar a los ngulos,
al borde gingival o el borde incisal.
Se debe trabajar con rapidez y aplicar la
lmpara rpidamente durante 10 segundos.
Una vez cubierta la cara labial se foto
polimeriza totalmente.

MATIZACION:
Observar el color obtenido con el
opacificador.
Puede usarse matizador marrn, amarillo o
gris.
Se puede matizar con un tono amarillo ms
intenso o marrn en la zona gingival.
Diluir levemente el opacificador con
adhesivo. Nunca aplicar en la superficie de
la restauracin.

MANIPULACION DEL MATERIAL

1era capa :
Se aplica el color gingival en forma de esfera
aplastada.
Se coloca en forma de media luna.
En la parte que ira hacia el tercio medio, debe
ser una lnea ondulada o festoneada.
Se polimeriza.
2da capa:
Se elige una porcin del color del cuerpo para el
tercio medio y se repite la operacin anterior.
Se comienza cubriendo el tercio medio en forma
ondulada en la parte inferior o base del tercio
gingival.
En la cara labial, se pueden marcar dos lneas
verticales para simular los lbulos de desarrollo.
El tercio medio se va adelgazando en forma
gradual hacia el tercio incisal.
Se polimeriza brevemente.
3era capa:
Se coloca el composite del tercio incisal en
forma ondulada con el tercio medio.
Se polimeriza totalmente.
4ta capa:
Pigmentaciones.

 Se aplican manchas blancas, grises o rayas

verticales del color adecuado.
Polimerizar.
5ta capa:
Transparente.
Tiene el objetivo de cubrir toda la cara labial
con un composite muy claro para proteger las
pigmentaciones, cubrir los poros, dar
uniformidad al recubrimiento y crear una ilusin
ptica de profundidad.

Se polimeriza con una exposicin prolongada

de la lmpara.

TERMINACION Y PULIDO
Eliminar excesos por gingival, incisal y en los
espacios interproximales.
Remodelar o afinar cara labial.
Mejorar forma o acentuar lbulos de desarrollo
Alisar sin perder la forma obtenida utilizando
una fresa troncocnica de 12 filos
En superficies grandes utilizar discos de oxido
de aluminio (softlex) de grano mediano y fino
En espacios interdentarios utilizar tiras de pulir.
Se finaliza dndole brillo con discos de goma
siliconada, fresa de 40 filos o discos abrasivos
de grano fino utilizando una brochita
humedecida con pasta para pulir composite.

CONTROL POST-OPERATORIO

 Con papel articular en cntrica y en des

oclusiones laterales, en especial las
protusivas.
Se le aconseja al paciente no ingiera
bebidas o alimentos de colores intensos por
6 horas.

CASO CLINICO
Nombre del paciente: Merln Yamileth Hernndez
Edad: 32
Sexo: femenino
Estado civil: Viuda
Direccin: Col. Brasilia
Ocupacin: Ama de casa
Raza: Mestiza
Motivo de la consulta: paciente refiere tengo los
dientes manchados
Diagnostico: Pigmentacin exgena
Tratamiento: Carillas de composite a mano alzada.

PROCEDIMIENTO
FOTOGRAFIA INICIAL:

SURCOS GUIAS

DESGASTE DE LA CARA LABIAL

APLICACIN DEL COMPOSITE

TERMINACION Y PULIDO

UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE
RESTAURADORA
OPERATORIA DENTAL III

Dr.

Wilfredo Mendoza

Alumno:

Roger Fernando Girn Rivas

Nmero de cuenta:

20121000197

Seccin:

Ma-Ju 10-12 am

Caso clnico:
Fecha:

Carillas dentales

28/04/16