DIAGNOSTICO DE VIOLACIN

1. Examen Clnico Forense

a)Examen Ectoscpico
1)Lesiones recientes .- Pueden ser de naturaleza
contusa, por arma blanca , quemaduras o por arma
de fuego. Generalmente hay contusiones de tipo
equimosis por dgito presin en brazos y antebrazos
por forcejeo ; en la cara interna de los muslos para la
abduccin de ellos; en la cara externa de los muslos
por intimidacin ;en la cara por cachetadas ;en los
labios por besos violentos; en las mamas por succin
bucal tipo suguilacion ;etc.
Puede hallarse signos de asfixia mecnica en casos
de crueldad o de accin homicida cuando hay
violacin seguida de muerte; con menos frecuencia
la causa de la muerte obedece a mecanismo
diferente.
2)Lesiones Antiguas .- Pueden adquirir inters
mdico forense cuando hay sucesos anteriores
relacionados con el caso en estudio.
3)observaciones .- En casos muy recientes y no
hallar signos de crisis emocional ,depresin,
confusin.
Estupor,
tendencia
suicida
,
ensimismamiento, signos de intoxicacin a drogas
,etc.

b. Examen Preferencial Ginecolgico .

La mujer es examinada en posicin ginecolgica , se

indaga por lesiones usualmente contusas en el rea
genital del tipo equimosis ,desgarros y fisuras en
labios mayores y menores y horquilla vulbar .
Con pinzamiento digital el mdico tracciona hacia
si los labios maniobrndolos y separndolos para
dejar a libre visin el introito vaginal , labios
menores ,cltoris , uretra y el anillo himenal
EL HIMEN INTEGRO en el recorrido d su
membrana fibroconjuntiva ricamente vascularizado
se mostrar anular, semilunar, labiado o atpico ,
siendo un poco frecuente los casos de imperforacin
o de tabicacin . La adecuada traccin permitir
evaluar el mximo dimetro del orificio dejado por
el himen , investigando si este es de gran amplitud

quedando reducido el anillo a su mnimo espesor ,

caso del himen complaciente
El himen desflorado representara los tpicos
desgarros generalmente completos cuando desde el
borde libre de la membrana himenal hasta su base de
implantacin o incompletos cuando no llegan hasta
su base de implantacin como los que hallamos en
nuestra experiencia. La descripcin del desgarro ser
referida en las posiciones I AL XII considerando al
anillo del himen como esfera horaria. En el lapso de
los primeros 7 das,
mximo 10 , la desfloracin reciente mostrara en el
borde de desgarro equimosis , hemorragia , cogulos
, adems de equimosis , hematomas o laceraciones
en el introito vaginal sobre todo en nias. Un himen
dilatable
o
complacientemente
franueado
sexualmente o con cuerpo extrao puede mostrar
desgarro incompleto o erosin en el contorno del
reborde libre.
En el HIMEN con signos de DESFLORACION
ANTIGUA , los desgarros muestran su orden libre
cicatrizadocon coloracin blanquesina expresin
del cambio fibrotico reparativo. No es posible
especificar el numero de das o el nmero de coitos
practicados .Si se trata de una mujer sexualmente
activa y ms aun multpara lo que se.
En un HIMEN INTEGRO pueden observarse
MUESCAS
en el recorrido del anillo como

pequeas depresin, es en el borde libre que no

llegan en la mitad del ancho del anillo las muescas
suelen ser simtricas y el aspecto del borde de la
muesca tiene que ser igual al resto del borde libre
del tejido del anillo himenal.

2. COLECCIN DE MUESTRAS
a. Sangre para grupo sanguneo
b.Muestra vaginal para investigar muestra de
semen , tipo de semen y determinacin de
fosfatasa cida .
c. Muestra vaginal para cultivo investigando
Neisseria gonorrea .
d.Recorte de uas , para investigara sangre
del autor si fue araado .
e. Muestra de cabello y bello pubiano , para
comparacin con muestras similares
halladas en las prendas del presunto autor .
3. SECUELAS
a. Secuelas cicatriciales de lesiones contusas.
b.Infecciones inespecficas y venreas .
c. Embarazo .
d.Trauma squico

DIAGNOSTICO
CONTRANATURA

DEL

COITO

1.COITO CONTRANATURA AGUDO

a. Manifestaciones locales del Ano y del Recto .
Cuando menos edad tiene la vctima mayores
sern los daos , aunque debe considerarse que la
mayora de los nios no ofrecen resistencia por
temor o desconocimiento y por lo tanto puede no
comprobarse signo alguno en la regin anal .
1)Espasmo.- El recientemente agraviado
colocado en posicin genupectoral y con
la maniobra bimanual del examinador de
separar los glteos muestra el orificio
externo regularmente
dilatado ,
congestionado y el espasmo del orificio
anal que aparece inmediatamente a la
vista y que puede persistir hasta 15 das
despus del acto violatorio.
2)Ano infundibuliforme.- No se refiere al
aspecto considerado desde las nalgas
hasta la mucosa rectal, sino a partir del
esfnter hacia la mucosa ;se debe a una
contractura refleja del elevador del ano

ante lesin dolorosa anal o de l mucosa

rectal vecina por lo que es casi constante
observarlo en los das subsiguientes al
primer coito anal . No es patognomnico
pues puede ocurrir en casos de rectitis
aguda y fisura anal por la otra razn .
3)Lesiones Traumticas.-Cuando estn
presentes , pueden ser el tipo :fisuras
anales, desgarros de los pliegues ,
dilatacin del orificio anal que pierde su
tono o fuerza contrctil , dolor al tacto ,
prolapso rectal .
4)Inflamacin
.-Congestin
,escozor,
dolor , superacin de la mucosa y
pliegues al caminar y durante la
defecacin .
b. Lesiones Generales de Violencia
Lesiones contusas en la boca hecha para acallar
los
gritos.
Lesiones contusas en cuello, brazos , piernas,
cara anterior de las rodillas ,para colocar a la
victima en posicin coital.
c. Presencia de Esperma en el Recto

Es posible cuando la exploracin es precoz la

deteccin de semen o espermatozoides en la
muestra tomada con torunda; es el signo ms
demostrativo .
d. Contaminacin Venrea
Constituye prueba tarda para demostrar en
forma indirecta que se consum u n atentado
contranatura
2 Coito Contranatura Antiguo
a. Si se trata del examen de alguien que
sufri este acto en una sola oportunidad ,
es muy difcil el diagnstico salvo que
quede un ano dilatado o una
complicacin de contagio venreo.
b. Si se trata de un caso habitual el acto
pederstico o de sodoma puede
apreciarse :
Ano infundibuliforme .
Borramiento de los pliegues
radiados.
Mucosa rectal visible, congestiva y
epidermizada.

 Esfnter fcilmente dilatable ,

disminuido de grosor y de tono al
tacto.
Cambio de coloracin del margen
anal .