Sexualidad en el embarazo y en

el post parto

Los beneficios para el nio, la madre y

el parto
Durante el embarazo la sexualidad en trminos
generales no provoca ninguna alteracin a la
madre o al nio ni perjudica la evolucin del
embarazo, al contrario, en algunos casos mejoran
el pronstico del parto y hacen sentirse a la mujer
ms querida durante esos meses. En algunas
situaciones especiales es recomendable no
sostener relaciones sexuales con penetracin en
este periodo. La decisin la debe tomar el mdico
que lleva el control prenatal de la madre.

2. GENERALIDADES
En trminos generales, la vida sexual durante el
embarazo no provoca ninguna alteracin a la madre ni
al nio, y tampoco perjudica la evolucin del
embarazo.
Como detallaremos ms adelante, ante la presencia de
ciertas enfermedades es recomendable no sostener
relaciones sexuales que impliquen penetracin vaginal.
Pero es muy importante mantener las muestras de
afecto, cario y ternura a lo largo de la gestacin, y no
suspender por ninguna razn los besos, los abrazos y
las caricias.

3. LA FIDELIDAD DURANTE EL EMBARAZO

Un perodo tan grato y fantstico como el embarazo, debe
aprovecharse para solidificar el vnculo afectivo,
emocional y vivencial. Es nuestro deseo y nuestra
recomendacin que la monogamia sea siempre el comn
denominador de las parejas, mxime durante la
gestacin, donde la fidelidad es sumamente importante
porque protege la salud de ambos miembros de la pareja
y la del futuro nio.
Es frecuente que el varn tenga relaciones sexuales con
otras parejas durante la gestacin. Esta conducta encierra
un enorme peligro para la integridad del nio dentro del
vientre, en el sentido de que lo expone a una infeccin.

3. LA FIDELIDAD DURANTE EL EMBARAZO

. Es decir, en estas aventuras, el varn se puede infectar y
luego puede contagiar a la madre y, por ende, al nio..
pero en algunos casos la embarazada es quien inicia un
vnculo afectivo y sexual con una nueva pareja (que no es el
padre del beb), y de esta manera tambin se expone al
riesgo de contagio, que sera igualmente peligroso para el
nio.
Lo ideal es que la monogamia se mantenga a lo largo de
los nueve meses; pero, si no sucede as, se debe utilizar
de manera estricta el preservativo, tanto con las nuevas
parejas como con la mujer embarazada, para disminuir
ese riesgo de infeccin.

4. VENTAJAS DE LA VIDA SEXUAL DURANTE EL

EMBARAZO

Hoy la ciencia indica que las relaciones sexuales

durante el embarazo son seguras y conllevan grandes
beneficios para la mayora de las parejas, a saber:
Son ms seguras porque no hay riesgo de
embarazo.
Son ms romnticas.
Estrechan el vnculo afectivo.
Preparan los msculos vaginales para el parto.
Provocan un estado relajante, el cual disminuye la
tensin que implica el embarazo.
Cerca del parto, propician las contracciones y la
dilatacin del cuello de la matriz.
Hacen sentir a la mujer sexualmente atractiva y
acompaada.

5. POSICIONES SEXUALES
Durante los nueve meses se puede asumir cualquier
posicin sexual. La eleccin la deben hacer ambos
miembros de la pareja, guiados por la comodidad,
sobre todo en las etapas finales del embarazo, donde
el abdomen representa una barrera que dificulta
algunas posiciones.

A la hora de elegir una posicin sexual, debemos

tomar en cuenta varias caractersticas. As, debemos
evitar las posiciones que:
Requieren que la mujer realice grandes arcos de
movilidad.
Recargan el peso del varn sobre la mujer.
Presionan el abdomen femenino.

5. POSICIONES SEXUALES
Impiden que la mujer tenga control de los movimientos y
de la penetracin.
Exigen mltiples movimientos por parte de la embarazada.
Propician una penetracin profunda.
Dificultan la respiracin.
En contraposicin, son muy producentes las posiciones
que permiten:
Las sensaciones en la mujer de comodidad y seguridad.
El control de los movimientos y de la penetracin.
Una respiracin espontnea y profunda.
La penetracin lateral o posterior.
A la mujer estar encima del hombre.

 Con base en esas caractersticas, son muy

recomendables las siguientes posiciones :
La somnolienta
La fusin y sus variantes
El sometido y sus variantes
La variante de la doma
El perrito
Se debe interrumpir la relacin sexual y consultar
con el especialista ante la presencia de las siguientes
manifestaciones:
Dolor
Sangrado
Contracciones
Salida de un lquido similar al agua de coco
Ardor o irritacin
Molestias urinarias o de la vejiga
Malestar difuso

6. LA SEXUALIDAD EN LAS DIFERENTES ETAPAS

EL EMBARAZO

Aunque el embarazo es un fenmeno continuo destinado a

la formacin del beb, se pueden identificar tres claras
etapas por las que cursa el desarrollo del nio, las cuales
provocan diferentes efectos sobre la madre y, por
consiguiente, sobre la vida sexual.
Por eso, lo ideal es describir las repercusiones del embarazo
sobre la sexualidad en cada una de estas etapas, que son:
Proceso de formacin del embrin: corresponde al
primer trimestre.
Proceso de desarrollo del feto: corresponde al segundo
trimestre.
Proceso de maduracin y ganancia de peso fetal:
corresponde al tercer trimestre.

 7. PRIMER TRIMESTRE
Los primeros noventa das de embarazo suelen
ser muy notorios para la mujer, quien tiene que
lidiar con la presencia de nuseas, vmitos,
mareos, ascos; en fin, todas estas
manifestaciones digestivas producidas por las
hormonas placentarias y que, muchas veces,
motivan a realizarse exmenes para corroborar el
embarazo.
Desde el punto de vista fsico, no hay limitaciones
para la vida sexual; es decir, los rganos sexuales
femeninos no han sufrido cambios importantes,
de manera que el coito y buena parte de las
diferentes actividades sexuales se pueden
realizar.

 7.1. SITUACIONES QUE IMPIDEN EL COITO

Si bien durante el primer trimestre del embarazo la vida sexual se
puede mantener de manera espontnea, algunos eventos obligan
al mdico a prohibir las relaciones sexuales, a saber:
Amenaza de aborto
Sangrado de origen no determinado
Infecciones vaginales
Irritacin vaginal de origen no determinado
Infecciones urinarias
Enfermedades venreas en alguno de los miembros de la pareja
Enfermedades contagiosas en alguno de los miembros de la pareja
Embarazo gemelar
Es importante destacar que, excepto cuando el mdico seale lo
contrario, en todas estas situaciones no se deben tener relaciones
sexuales, es decir, coito, o mejor dicho penetracin; pero todo el
resto de prcticas sexuales, como el sexo oral, los besos, las caricias
y la masturbacin, se pueden realizar perfectamente.

 Durante este perodo, quizs la variable ms importante

sea de tipo emocional, y se refiere a todas las
circunstancias en las que se produce el embarazo. As,
para la madre que est esperando con ansias un beb,
este perodo representa una etapa excepcionalmente feliz
y llena de regocijo y plenitud. Esta situacin tiende a
repercutir positivamente en la relacin de pareja, tanto en
el plano afectivo como en el sexual.
En contraposicin, a la madre que por su edad o por su
situacin econmica o familiar no desea lidiar con un
beb, esta etapa le implicar fuertes adaptaciones
psicolgicas y sociales, que pueden inhibir fuertemente el
deseo sexual y hasta provocar una aversin sexual.

 Cabe subrayar la situacin adversa de la joven que, en plena

secundaria, se embaraza. Tiene que enterar a sus padres, teme
por la reaccin familiar, es vista con distancia por parte de sus
compaeros, y se ve obligada a abandonar los estudios. Ante
un porvenir tan cerrado, sin duda la sexualidad pasa a un
segundo plano.
Para la mujer que planeaba una separacin, la presencia de un
embarazo representa la prolongacin del vnculo, lo cual
puede ser peligroso cuando son cruentas las razones por las
cuales opta por la separacin, como el maltrato y la violencia,
entre otras.
Situaciones similares se viven en los hogares donde el dinero
no alcanza. La noticia de un nuevo beb puede conducir a
reproches mutuos, recriminaciones, angustia, pesimismos y
conflictos de pareja, que los distancia sexualmente y, en
muchos casos, de manera irreversible.

8. SEGUNDO TRIMESTRE

Durante este perodo, la mujer ya se ha

familiarizado con la idea de estar embarazada; los
achaques, sobre todo de tipo digestivo, han
disminuido y en la mayora de los casos desaparece.
Todo esto repercute de manera positiva sobre el
deseo sexual y se traduce en un aumento de la
frecuencia de relaciones sexuales.
El cuerpo va experimentando cambios evidentes: el
abdomen crece, el peso aumenta, la cara se vuelve
redonda, pero estos no representan ningn
problema para la actividad sexual. Por eso, tanto el
deseo como la excitacin y el orgasmo se mantienen
intactos en esta etapa.

8. SEGUNDO TRIMESTRE

Para este segundo trimestre, los pechos han

alcanzado un gran volumen, se vuelven adems
congestivos, tensos, calientes, y dolorosos en
algunas mujeres sensibles. Esto puede provocar
cierta restriccin, en el sentido de que estas mujeres
no desean que el pecho sea tocado ni succionado en
el acto sexual.
Esta etapa es una autntica transicin, en la cual van
cediendo las manifestaciones del primer trimestre y
apenas van apareciendo los cambios caractersticos
del final del embarazo. De este modo, la vida de la
mujer en muchos aspectos, entre ellos el sexual, se
vitaliza y se estabiliza.

 8.1. SITUACIONES QUE IMPIDEN EL COITO

Durante el segundo trimestre del embarazo, la vida sexual
puede cursar espontneamente. Sin embargo, existen ciertas
entidades por las cuales el mdico prohbe las relaciones
sexuales, a saber:
Amenaza de parto inmaduro
Infecciones urinarias
Sangrado de origen desconocido
Placenta previa
Ruptura prematura de membranas
Infecciones contagiosas en algn miembro de la pareja
Nuevos compaeros sexuales
Enfermedades venreas en algn miembro de la pareja
Infecciones vaginales
Irritacin vaginal
Aborto habitual

 8.1. SITUACIONES QUE IMPIDEN EL COITO

Durante el segundo trimestre del embarazo, la vida sexual
puede cursar espontneamente. Sin embargo, existen ciertas
entidades por las cuales el mdico prohbe las relaciones
sexuales, a saber:
Amenaza de parto inmaduro
Infecciones urinarias
Sangrado de origen desconocido
Placenta previa
Ruptura prematura de membranas
Infecciones contagiosas en algn miembro de la pareja
Nuevos compaeros sexuales
Enfermedades venreas en algn miembro de la pareja
Infecciones vaginales
Irritacin vaginal
Aborto habitual

9. TERCER TRIMESTRE
Esta es la etapa mtica del embarazo. Las modificaciones
corporales alcanzan niveles extraordinarios difciles de
imaginar, tanto para la mujer como para su pareja; y, hay
que ser sinceros, incluso para los mdicos resultan
increbles todos los fenmenos que ocurren durante este
perodo.
El crecimiento del abdomen se incrementa de manera
altamente significativa, al extremo que en muchos casos
el ombligo se revierte como si fuera un botn o una
chupeta.
Las piernas se hinchan y la mujer adquiere la tpica
marcha de pato, es decir, camina sacando el abdomen y
moviendo los brazos hacia atrs.
Un acto tan simple y rutinario como la respiracin, se
vuelve difcil, y es comn que a muchas embarazadas les
falte el aire cerca del noveno mes.

9. TERCER TRIMESTRE
Todos estos cambios monumentales provocan un nuevo
distanciamiento sexual de la mujer, muchas veces porque el
sexo pierde importancia ante tanta modificacin corporal.
Desde el punto de vista sexual, la mujer no es la misma: el
abdomen le impide asumir ciertas posiciones durante el acto
sexual, y su capacidad de movimiento se ve fuertemente
limitada, sobre todo en la cama, en donde volverse de un lado
a otro puede ser toda una odisea.
Vaginalmente, el descenso del nio presiona la vejiga, lo cual
provoca el deseo frecuente de orinar, que muchas veces aflora
en plena relacin sexual.
La excitacin y el orgasmo se mantienen intactos en la mayora
de las embarazadas; pero, al igual que en el primer trimestre,
son abolidos por esa disminucin tan considerable del deseo
sexual, producto de las modificaciones corporales. Aunque la
mujer puede disfrutar las relaciones sexuales, no las apetece.

 9.1. SITUACIONES QUE IMPIDEN EL COITO

Durante el tercer trimestre del embarazo, la mayora
de las mujeres puede tener una vida sexual
espontnea. No obstante, el mdico puede prohibir
las relaciones sexuales si se presenta alguna de las
siguientes situaciones:
Amenaza de parto prematuro
Infecciones urinarias
Sangrado de origen desconocido
Placenta previa
Ruptura prematura de membranas
Infecciones contagiosas en algn miembro de la
pareja

 9.1. SITUACIONES QUE IMPIDEN EL COITO

Nuevos compaeros sexuales
Enfermedades venreas en algn miembro de la pareja
Infecciones vaginales
Irritacin vaginal
Embarazo gemelar
Como lo hemos venido indicando en los trimestres
anteriores, salvo que el mdico seale lo contrario, en
todas estas situaciones no se deben tener relaciones
sexuales, es decir, coito, o mejor dicho penetracin;
pero todo el resto de prcticas sexuales, como el sexo
oral, los besos, las caricias y la masturbacin, se pueden
realizar perfectamente.

11. IMPLICACIONES SEXUALES DEL PARTO

Nuestra experiencia nos seala que, si el nacimiento se
realiza a travs del parto vaginal, es imperioso que el
mdico se d a la tarea de restaurar minuciosamente los
msculos que suelen romperse, ya sea por los desgarros
provocados por el nio o por el piquete.
Es comn observar a muchas mujeres en quienes esta
reparacin no se realiz completamente, y al cabo de unos
aos desarrollan una alteracin llamada cistocele, que es
la condicin en la cual la vejiga se baja.
El cistocele da varios sntomas, como la salida involuntaria
de orina al toser, estornudar o hacer algn esfuerzo. En
etapas tardas, la vejiga protruye por la cavidad vaginal, y
se ve como una pelota rosada que sale por la vagina.

11. IMPLICACIONES SEXUALES DEL PARTO

Tambin se puede producir un rectocele, condicin en la cual las
paredes vaginales se debilitan tanto, que el recto tiende a salirse por
la cavidad vaginal, y esto provoca dificultades para la defecacin, as
como estreimiento. Al igual que con la vejiga, en casos severos el
recto protruye por la cavidad vaginal, y se ve como una pelota rosada
que sale por la vagina.
Tambin, se puede producir un desgarro perineal crnico. En esta
entidad, la mujer pierde mucha de la tensin de los msculos
vaginales, de forma que la vagina queda distendida, relajada y
abierta.
En las mujeres que sufren esta condicin, la vagina es muy grande y
carece de la capacidad de contraer los msculos vaginales que
provocan la plataforma orgsmica , y por eso ven disminuido el placer
sexual.

11. IMPLICACIONES SEXUALES DEL PARTO

Por otra parte, el esposo se queja de que la vagina ciertamente

qued ms grande y relajada y que el pene es insuficiente para
llenarla. Por eso, la penetracin deja de ser gratificante, tanto para
ella como para l.
Algunas mujeres sufren los tres cuadros simultneamente: presentan
cistocele, rectocele y el desgarro perineal crnico, con lo cual
enfrentan problemas urinarios, fecales y sexuales.
As mismo, con el parto puede suceder que los desgarros o el piquete
cicatricen de manera anmala y generen despus dolor al momento
de la penetracin. Esta situacin no es tan usual, pero se debe tener
presente.

13. EL POST PARTO

13.1. LA SEXUALIDAD EN LA MUJER QUE NO AMAMANTA
Despus del nacimiento, la mujer experimenta una serie de cambios
que le permiten al cuerpo regresar al estado que ostentaba antes del
embarazo. En general, todas estas modificaciones se producen en unas
tres semanas.
Desde el punto de vista sexual, la mujer que no amamanta recupera
muy rpido la ovulacin y la actividad coital. Esta es una maniobra de la
naturaleza, que interpreta que la ausencia de lactancia, como un
indicativo de que el nio muri y de inmediato activa los diferentes
mecanismos de la reproduccin, entre ellos el inters sexual
La sexualidad se ve deteriorada si las heridas del parto o de la cesrea
se complican con procesos infecciosos. En estas circunstancias, el
mdico podra optar por suspender cualquier actividad coital hasta que
la mujer se recupere del todo.

13. EL POST PARTO

13.1. LA SEXUALIDAD EN LA MUJER QUE NO AMAMANTA
Fsicamente, las mujeres que no lactan estn habilitadas para
la actividad sexual en un perodo muy corto. Sin embargo,
desde los puntos de vista psicolgico, emocional y social,
muchas requieren lapsos mayores para reiniciarla.
Las faenas que implica el nuevo ser, como alimentarlo a lo
largo de la noche, asolearlo, cuidarlo, as como el temor a
cualquier infortunio, ms todas las labores del hogar, son
usualmente situaciones muy desgastantes que inhiben el
deseo sexual.

13.2. LA SEXUALIDAD EN LA MUJER QUE AMAMANTA

En la mujer que da de mamar, se produce la misma dinmica
citada anteriormente, pero adems se libera una hormona
llamada prolactina, la cual produce dos modificaciones. Esta
hormona acta en la regin cerebral inhibiendo el deseo
sexual, y en el rea vaginal adelgaza las paredes y provoca que
las relaciones sexuales resulten irritantes, molestas o hasta
dolorosas.

Este mecanismo de la naturaleza pretende evitar que la mujer

se vuelva a embarazar durante el amamantamiento, y de esa
forma se dedique de lleno al nio.

13.2. LA SEXUALIDAD EN LA MUJER QUE AMAMANTA

De manera jocosa y positiva, es importante sealar que una
gran cantidad de varones disfruta con la lactancia; el seno les
parece ms atractivo al estar turgente y grande, y muchos se
deleitan con el sabor de la leche materna, con la sensacin de
succin y con lo tibia que le resulta la leche a la boca.

En la mujer que da de mamar, se produce la misma dinmica

citada anteriormente, pero adems se libera una hormona
llamada prolactina, la cual produce dos modificaciones. Esta
hormona acta en la regin cerebral inhibiendo el deseo
sexual, y en el rea vaginal adelgaza las paredes y provoca que
las relaciones sexuales resulten irritantes, molestas o hasta
dolorosas.

13.2. LA SEXUALIDAD EN LA MUJER QUE AMAMANTA

Este mecanismo de la naturaleza pretende evitar que la mujer se
vuelva a embarazar durante el amamantamiento, y de esa forma se
dedique de lleno al nio.
De manera jocosa y positiva, es importante sealar que una gran
cantidad de varones disfruta con la lactancia; el seno les parece
ms atractivo al estar turgente y grande, y muchos se deleitan con
el sabor de la leche materna, con la sensacin de succin y con lo
tibia que le resulta la leche a la boca.
A otros ms atrevidos les complace que la mujer los pringue con la
leche en diversas partes del cuerpo. Esto es totalmente normal y
forma parte del potencial de la sexualidad.
En el caso de la mujer, algunas se sienten contrariadas al
experimentar sensaciones placenteras y hasta autnticos orgasmos
cuando el nio succiona los pezones. Esto es normal y es producto
de las oleadas hormonales producidas por la succin.

 Despus del parto, debido a los cambios hormonales, puede ser

necesario y conveniente el uso de lubricantes y geles vaginales
El tiempo estimado desde el alumbramiento hasta la penetracin o
primer coito depende de cada caso, aunque se calcula que pueden
transcurrir seis semanas. Si se tiene en cuenta que la cesrea es una
situacin especial, puesto que se trata de una intervencin quirrgica,
lo que supondr una convalecencia ms larga, es saludable reanudar
las relaciones sexuales lo antes posible, transcurrido el tiempo de
recuperacin fsica. Cuando hablamos de relaciones sexuales no nos
estamos refiriendo en exclusiva al coito. La sexualidad es una forma
privilegiada de comunicacin que tiene mltiples maneras de expresin
y en este periodo se pueden explorar alternativas al coito. Adems, el
encuentro sexual no debe producirse siempre con nimo de excitacin
y fines orgsmicos. Las caricias en las manos, los brazos, la espalda, la
cabeza o en zonas consideradas no especialmente ergenas son
extremadamente gratas y favorecen un clima de cario y afecto en este
momento en el que la pareja puede estar ms vulnerable.

 La episiotoma
La episiotoma, o un desgarro, puede ser muy dolorosa al principio,
pero sana con rapidez, por lo que si pasa un tiempo y el malestar
persiste se debe consultar al gineclogo. Una vez hayan sanado los
tejidos, si la penetracin se realiza en condiciones adecuadas, no
notar ms que alguna tirantez, pero de ningn modo tiene por qu
sentir dolor. Es posible que el hombre no sepa cmo actuar, que
tenga miedo de hacer dao. Para que todo fluya de la manera ms
satisfactoria, la mujer debe encontrarse cmoda, sexualmente
excitada y sintiendo que no va a hacer nada que no le pida el cuerpo,
nada que no desee. El hombre tiene que ser paciente y considerado,
entender que la vagina ha pasado por una situacin traumtica, que
hay una herida reciente y tiene que ser tratada con todo cuidado. Se
debe extremar la lubricacin vaginal y es muy aconsejable tener
disponible un lubricante vaginal, con el que hacer un buen masaje de
forma que la vagina este completamente deslizante.

La sequedad vaginal
Despus del parto, debido a los cambios hormonales y a que la mujer
puede tener miedo a la penetracin, puede ser necesario y
conveniente el uso de lubricantes y geles vaginales. En el caso del uso
de lubricantes, se deben tener las siguientes consideraciones: es
preferible usar lubricantes de base hdrica o solubles en agua. Los
lubricantes que no se disuelven en agua proceden del petrleo:
fundamentalmente se trata de la vaselina u otros aceites minerales.
stos, puesto que no se disuelven en agua, se adhieren a la mucosa
vaginal y pueden facilitar el desarrollo de grmenes y disfrazar las
infecciones hasta que estn demasiado avanzadas. Es conveniente que
tenga un pH ligeramente cido, que no supere el 5.0, similar al habitual
de la vagina y que le permite la mejor defensa frente a infecciones o
desequilibrios en la flora bacteriana vaginal

La sequedad vaginal
Es preferible un gel ligero, de fcil aplicacin. Hay menor riesgo
de posible irritacin vaginal cuando el lubricante carece de
sustancias que le confieran sabor , olor o color. Mejor si su
efecto lubricante es de larga duracin, eso facilita la
espontaneidad en el encuentro sexual porque no se necesita
estar pendiente del momento de su aplicacin previa al coito.
Por ltimo, permite que el lubricante sea fcil de eliminar con el
lavado, cosa que tambin ocurre cuanto ms solubles en agua
son. Los geles de isoflavonas actan como una crema
hidratante y suavizante, las cpsulas de aceite de onagra y las
vitaminas A y E tambin mejoran el estado de la piel de todo el
cuerpo y las mucosas, con lo que pueden favorece la
recuperacin del tejido.

13.4. MITOS SOBRE LA SEXUALIDAD EN EL EMBARAZO

A continuacin enumeramos una serie de conceptos errados que
pertenecen al saber popular. Aun cuando ninguno de ellos es cierto,
suelen provocar fuertes inhibiciones sexuales durante el embarazo.
El pene golpea al beb y le puede daar la cabeza.
El semen intoxica al beb.
Las relaciones sexuales al inicio del embarazo provocan abortos.
Las relaciones sexuales provocan sangrados placentarios.
La masturbacin provoca partos prematuros.
La vida sexual durante el embarazo seca la leche.
Las relaciones sexuales provocan malformaciones en el nio.
Las relaciones sexuales solo daan si el beb, es del sexo masculino.
La cesrea daa la sexualidad de la mujer.
La cesrea disminuye lo femenino de una mujer.
El parto entre ms doloroso mejor.
La mujer que no tiene los hijos por parto vaginal es menos mujer.
La lactancia impide que el cuerpo recupere su forma