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Niveles de interaccin
X
OS RAYOS
L

E
D

N
IO
C
INTERAC
TERIA.
CON LA MA

Con tomos enteros.

Muy baja energa (mayor long. de onda)

Con los electrones.

Moderada energa.

Con los ncleos.

Elevada energa (menor long. de onda).
-2016-
TM. Daniel San Mar2n B
Universidad de La Frontera.

Mecanismos de Interaccin.
Dispersin coherente.
Efecto compton.
Efecto fotoelctrico.
Produccin de pares.

Mecanismos de interaccin.
Dispersin coherente.
Rx con energas menores a 10 keV.
Formacin de un tomo excitado (sin ionizacin).
E1 = E2 1 = 2.
Direccin diferente.
Ausencia de intercambio de energa.

Desintegracin fotnica.

Mecanismos de Interaccin.
Dispersin coherente.

Mecanismos de Interaccin.
Efecto Compton.
Interaccin con electrn externo.
Presencia de ionizacin (electrn compton).
Cambio de direccin.
Transferencia de energa (rx. disperso / rx.
retrodisperso).
ProbabilisXcamente es inverso a la energa del rx
incidente e independiente de Z.
Reduce contraste en la radiograZa.

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Mecanismos de Interaccin.

Mecanismos de Interaccin.

Efecto compton.

Mecanismos de Interaccin.
Efecto fotoelctrico.

Efecto compton.
Datos:
Rayo x: 50 keV Energa de unin del e.de la capa O del Ba= 0.04 keV
Interaccin: compton
Blanco: tomo de bario . Expulsa un electrn de la capa O con 12keV de energa
cinXca.

Cul es la energa del rayo X disperso?
Respuesta:

ERX = Ed + (Eu + Ec) por lo tanto; 50= Ed + (0.04 + 12) Ed = 37.96 keV

Mecanismos de Interaccin.
Efecto fotoelctrico.

Liberacion de electrn de capas internas

(ionizacin)
Se absorbe la totalidad de la energa.
Expulsin de un fotoelectrn.
Formacin de radiacin secundaria (vacante en la
capa K).

Mecanismos de Interaccin.

Efecto fotoelctrico.
Datos:
Rayo x: 70 keV Energa de unin de los e. de la capa K= 0.3 keV
Interaccin: fotoelctrica. Energa de unin de los e. de la capa L= 0.006 keV
Blanco: tomo de carbono.

Cul es la energa cinXca de cada fotoelectrn (1) y la de cada rayo x caractersXco,
ante una transicin del orbital L a K (2)?
Respuesta:

Erx = Eu + Ec

(1) 70 keV 0.3 keV= 69.7 keV.
(2) 0.3 keV 0.006= 0.294 keV.

Mecanismos de Interaccin.

La probabilidad del efecto fotoelctrico es

inversamente proporcional a la tercera
potencia de la energa del rx.

La probabilidad del efecto fotoelctrico es

directamente proporcional a la tercera
potencia del Z del material absorbente.

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Mecanismos de Interaccin.
Produccin de pares.

Mecanismos de Interaccin.
Produccin de pares.

Rx de alta energa.
Interaccin con el campo elctrico nuclear.
Aparicin de un electron + (positrn) el cual se
aniquila y un electrn negaXvo (ambos de igual
energa cinXca).
Rx incidente por sobre 1,02 MeV de energa.
UXlizado en PET (MN).

Mecanismos de Interaccin.

Mecanismos de Interaccin.

Desintegracin fotnica.
Desintegracin Fotnica.

Absorcin directa del rx por el ncleo atmico.

Rx de muy alta energa (10 MeV).
Emisin de fragmentos nucleares (nuclen).

Mecanismos de Interaccin.

Mecanismos de Interaccin.

absorcin diferencial
Densidad de masa: cantidad de materia por unidad de volumen (kg/m3)
La interaccin entre los rayos X y los tejidos es proporcional a la densidad de la
masa de los tejidos sin tener en cuenta el tipo de interaccin.

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Atenuacin Exponencial.

TECNICAS RADIOLOGICAS I

La atenuacin de la radiacin es el producto de

la absorcin y de la dispersin.

Radiologa Simple de
Extremidad Superior

Generalidades

PLANOS ANATMICOS.

Sagital

Proyecciones

Coronal

Transversal

TERMINOLOGA

OPAD

AP

PA

OPAI

LD

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Generalidades

TERMINOLOGA

Decbito supino o dorsal

Decbito prono o ventral

Bipedestacin

Leyes de interpretacin en Rx.

Ley de la proyeccin cnica

Los rayos X son emiXdos por una fuente relaXvamente
punXforme (foco) y se propagan en lnea recta en forma
de un haz cnico de modo que toda imagen representa
la base de un cono tangente al objeto radiograado
teniendo la fuente como pice.
1) Magnicacin geomtrica

2) Difuminacin geomtrica
distancia objeto - lm o

tamao del foco: contornos borrosos

Ley de densidades relaHvas

Existen 4 densidades radiolgicas
netamente disXntas. A igual
espesor, una estructura sera
detectable solo si posee una
densidad radiolgica propia
diferente a la de las estructuras
adyacentes, sino dicha estructura
se confundir con su entorno.

1) Ley de densidades relaGvas

2) Ley de la proyeccin cnica
3) Ley de tangentes
4) Ley de la confusin de planos
5) Ley de las proyecciones
perpendiculares

distancia objeto - lm:

Decbito lateral
( derecho o izquierdo

- Densidad sea
- Densidad hdrica
- Densidad grasa
- Densidad area

Ley de tangencias
Una lnea o un borde
nace, en la imagen
radiolgica, cuando el
haz incidente aborda
tangencialmente la
supercie de un objeto
opaco o la supercie de
2 objetos de densidad
diferente.

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Ley de confusin de planos

Sobre una placa
radiogrca, las imgenes
de los diferentes planos
son confundidas en un
solo plano.

Ley de las proyecciones perpendiculares

Todo examen radiolgico
debe comportar, en la
medida de lo posible una
proyeccin
anteroposterior y una
lateral, o a lo menos 2
proyecciones
perpendiculares.

Generalidades

Ley de las proyecciones perpendiculares

Patrn de descripcin.-
F:

(Formato), indica tamao de chasis portapelcula y disposicin espacial

(transversal o longitudinal)

C/s bucky: Indica utilizacin o no de sistema bucky

DFP:

Indica la distancia entre Foco (Tubo de rayos x) y la pelcula radiogrfica

RC:

Indica la angulacin del rayo central (Inclinacin del tubo de rayos x)

C:

Indica el punto de incidencia del rayo central en la estructura anatmica a

estudiar, tanto en el plano longitudinal como transversal

P:

Indica posicin que debe adoptar el paciente de acuerdo a la estructura a

radiografiar

Extremidades superiores

Proyeccin PA

Proyecciones bsicas:
Frontales AP o PA
Lateral
Oblicua

MANOS

Preparacin del paciente:

ReGrar elementos metlicos .
Desnudar antebrazo.
Evaluar en caso de elementos inmovilizadores.

F: 18 x 24 cm. Longitudinal o 24 x 30 / 2 tranversal

DFP: 100 cm. sin bucky
RC: Perpendicular y al centro del chasis
C: Frente y Lado: Cabeza de tercer metacarpiano
P: Paciente sentado, al lado de la mesa con palma apoyada en la placa.
Mueca y dedos en extensin ligeramente separados. Brazo y antebrazo en
angulo de 90. Mao y mueca en lnea recta.

En el caso de manos comparaXvas, usar formato 24 x 30 dispuesto en forma
transversal.

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Manos.

Manos
Criterios de buena imagen:

Representacin completa de la mano,

incluidas la punta de los dedos y
arXculacin de la mueca.

Antebrazo y mano en lnea recta.

MANOS

Manos

Proyeccin oblicua
F: 18 x 24 cm. Longitudinal
DFP: 100 cm. sin bucky
RC: Perpendicular y al centro del chasis
C: Frente y Lado: Cabeza de tercer metacarpiano
P: Paciente sentado, al lado de la mesa con palma en contacto con la placa.
Requiere de una elevacin radial de 45. Dedos en extensin ligeramente
separados. Brazo y antebrazo en ngulo de 90.


Para manos oblicuas comparaXvas, usar formato 24 x 30 dispuesto en forma transversal

Manos

MANOS
Proyeccin lateral

Criterios de buena imagen:

Representacin completa de la mano,

incluidas la punta de los dedos y
arXculacin de la mueca.

Evitar superposicin de metacarpianos.

Antebrazo y mano en lnea recta.

F: 18 x 24 cm. Longitudinal
DFP: 100 cm. sin bucky
RC: Perpendicular y al centro del chasis
C: Frente y Lado: Cabeza del segundo metacarpiano
P: Paciente sentado, al lado de la mesa con mano en lateral estricto y apoyo
cubital.
Brazo y antebrazo en ngulo de 90. Mueca y dedos en extensin, con
superposicin de los dedos II al V. Pulgar alejado hacia la palma.

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Manos.

Dedos.
Proyeccin PA (II al V dedo)

Criterios de buena imagen:

Representacin completa de la mano,

incluidas la punta de los dedos y
arGculacin de la mueca.

Superposicin del I al V dedo.

Pulgar alejado de la palma.

Antebrazo y mano en lnea recta.

F: 13 x 18 cm. o 18 x 24 / 2 transversal
DFP: 100 cm. sin bucky
RC: Perpendicular y al centro del chasis
C: Frente y Lado: ArXculacin interfalngica proximal del dedo estudiado.
P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Brazo y antebrazo en ngulo de 90.
Dedos en extensin y separados apoyados sobre la placa (apoyo palmar).


Las radiograZas de un solo dedo implican la realizacin de proyecciones
complementarias laterales u oblicuas. Si se ha de radiograar los dedos II al V en su
conjunto, el centraje se realiza en arXculacin interfalngica proximal del tercer dedo
(medio).

Dedos.

Dedos
Criterios de buena imagen:

Representacin completa del dedo y sus

arXculaciones.

Dedo sin superposicin

Incluir arXculacin metacarpofalngica

DEDOS

Dedos.

Proyeccin lateral (II al V dedo)

F: 13 x 18 cm. o 18 x 24 / 2 transversal
DFP: 100 cm. sin bucky
RC: Perpendicular y al centro del chasis
C: Frente y Lado: ArXculacin interfalngica proximal del dedo estudiado.
P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Para II y III dedo, mano en rotacin
interna (pronacin hasta lograr apoyo radial). Para IV y V dedo, lateralizar con apoyo
cubital. Dedos en extensin apoyando sobre la placa su borde lateral.

Indice

Meique

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Dedos

Dedos
Criterios de buena imagen:

Representacin completa del dedo y

sus arXculaciones.

Dedo sin superposicin

Lateral estricto

Meique

3 dedo

DEDOS

Dedos.

Pulgar PA

F: 13 x 18 cm. o 18 x 24 / 2 transversal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Perpendicular y al centro del chasis

C: Frente y Lado: ArXculacin metacarpofalngica del primer dedo.

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Antebrazo en rotacin interna hasta

lograr
apoyo radial (Pronacin). Dorso del pulgar apoyado en la placa.

La radiograZa de dedo pulgar frontal debe ser complementada con proyecciones
lateral y oblicua. Su principal indicacin es de origen traumXco.

Pulgar
Pulgar

Dedos.

DEDOS
Pulgar Lateral

Criterios de buena imagen:

Representacin completa del dedo y sus

arXculaciones.
Dedo sin superposicin

F: 13 x 18 cm. o 18 x 24 / 2 transversal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Perpendicular y al centro del chasis

C: Frente y Lado: ArXculacin metacarpofalngica del primer dedo.

Dedo discurre en senXdo longitudinal

(lnea recta).

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Separando el dedo pulgar del resto de la

mano realizar elevacin cubital hasta completar lateralidad estricta.

Pulgar

14-04-16

Dedos.

Dedos.
Criterios de buena imagen:

Representacin completa del dedo y sus

arXculaciones.

Dedo sin superposicin y en lateral estricto

Dedo discurre en senXdo longitudinal

Debe observarse el primer metacarpiano en

forma completa.

Pulgar

Mueca

Mueca.

Mueca Frontal

F: 13 x 18 cm. longitudinal o 18 x 24 / 2 transversal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Perpendicular y al centro del chasis

C: Frente y Lado: Punto medio entre las apsis esXloides.

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Brazo y antebrazo en 90. Palma de la

mano sobre la placa. El antebrazo y la mano deben formar una lnea recta.

La radiograZa de mueca frontal debe ser complementada con una proyeccin lateral. Sus
principales indicaciones son de origen traumXco y para la evaluacin de patologas
osteoarXculares.

Para la evaluacin del carpo el centraje se eleva 1 cm hacia distal, desde el punto medio entre
ambas esXloides.

Mueca.

Mueca
Mueca Lateral

Criterios de buena imagen:

Representacin completa de la
arXculacin de la mueca.
Antebrazo y mano en lnea recta.

F: 13 x 18 cm. longitudinal o 18 x 24 / 2 transversal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Perpendicular y al centro del chasis

C: Frente y Lado: Punto medio en la esXloides radial (fosita tabaquera)

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Brazo y antebrazo en 90. Apoyo cubital

Mano y antebrazo en lnea recta y en lateral estricto.

Para la evaluacin del carpo lateral el centraje se eleva 1 cm hacia distal, desde el
punto medio entre ambas esXloides.

10

14-04-16

Mueca.

Mueca
Criterios de buena imagen:

Representacin completa de la
arXculacin de la mueca.

Antebrazo y mano en lnea recta.

Lateralidad estricta.

Superposicin de esXloides cubital y

radial.

Superposicin de escafoides y pisiforme.

Especial de Carpo

Especial de Carpo

Hueso pisiforme

F: 13 x 18 cm. longitudinal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Perpendicular y al centro del chasis

C: Frente y Lado: Hueso pisiforme

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Brazo y antebrazo en 90. Con la mano en

supinacin (apoyo dorsal de la mano), realizar elevacin radial de 60 grados.

Pisiforme

Pisiforme

Especial de Carpo

Especial de Carpo
Escafoides frontal

Criterios de buena imagen:

Representacin libre del pisiforme sin

sobreproyeccin de otras estructuras.

F: 13 x 18 cm. longitudinal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Perpendicular y al centro del chasis

C: Frente y Lado: Hueso escafoides

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Brazo y antebrazo en 90. Mano en

abduccin (hacia cubital) con apoyo palmar.

El estudio de escafoides carpiano comprende la realizacin de 4 proyecciones bsicas,
PA sin y con abduccin, Lateral, oblicua.

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14-04-16

Especial de Carpo

Especial de Carpo
Escafoides oblicuo

F: 13 x 18 cm. longitudinal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Perpendicular y al centro del chasis

C: Frente y Lado: Hueso escafoides

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Brazo y antebrazo en 90. Mano con

apoyo palmar y elevacin radial de 45 grados.

Escafoides

Especial de Carpo

Especial de Carpo
Escafoides lateral

F: 13 x 18 cm. longitudinal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Perpendicular y al centro del chasis

C: Frente y Lado: Hueso escafoides

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Brazo y antebrazo en 90. Mano lateral

estricto con apoyo cubital.

escafoides

Especial de Carpo

Especial de Carpo
Especial de escafoides

F: 13 x 18 cm. longitudinal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Angulado 45 hacia proximal

C: Frente y Lado: Hueso escafoides

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Brazo y antebrazo en 90. Mano en

abduccin (hacia cubital) con apoyo palmar. Incluir elevacin cubital de 10.

12

14-04-16

Especial de Carpo

Especial de Carpo
Especial de trapecio

F: 13 x 18 cm. longitudinal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Perpendicular y al centro del chasis

C: Frente y Lado: Hueso trapecio

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Brazo y antebrazo en 90. Mano con

apoyo palmar y elevacin radial de 60 grados. Mueca en ligera exin.

Especial de Carpo

Especial de Carpo
Tnel carpiano

Trapecio

F: 13 x 18 cm. longitudinal

DFP: 100 cm. sin bucky

RC: Angulado 45 hacia proximal

C: Frente y Lado: Centro de la palma

P: Paciente sentado, al lado de la mesa. Brazo y antebrazo en 90. Apoyar regin

dorsal de la mueca sobre chasis. Mano en exin mxima.

Escafoides

Especial de Carpo

Tnel carpiano.

Tnel carpiano.

Criterios de buena imagen:

F: 13 x 18 cm. longitudinal

DFP: 100 cm. sin bucky

Visualizacin del tnel carpiano.

RC: Angulado 45 hacia distal

C: Frente y Lado: PUNTO MEDIO ENTRE LAS ESTILOIDES.

Evaluacin sin superposicin de

pisiforme, apsis unciforme del
hueso ganchoso.

P: Paciente idealmente de pie, al lado de la mesa. Apoyando la palma de la mano

producir exin dorsal mxima.

FIN

13