Policlnica Carora

Sociedad Venezolana de Ultrasonografa en Obstetricia y Ginecologa

Centro de Entrenamiento en Ultrasonografa Perinatal
Fundacin Materno Fetal Carora

Perfil Hemodinmico Feto Placentario

(Doppler en Obstetricia)

Dr. Israel Pernalete Mendoza

Obstetra - Gineclogo

Perfil Hemodinmico Feto Placentario

(Doppler en Obstetricia)

Consiste en la integracin analtica de los resultados

obtenidos mediante exploracin con Doppler pulsado
de los vasos tero-placentarios, umbilicales y fetales,
con el objetivo de establecer un perfil de velocimetra
que sea capaz de tipificar tanto al feto normal como

aqul cuya salud se encuentra comprometida.

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Resea Histrica
Christian Andreas Doppler
Introduccin
Ecosonograma en Carora

Introduccin del Doppler en Obstetricia en Carora

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Arteria Uterina (AU)

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Arteria Umbilical (Aumb)

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Arteria Cerebral Media (ACM)

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OVF del Istmo de la Aorta

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Ductus Venoso de Aranzio (DV)

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Respuesta hemodinmica fetal

a la hipoxia intrauterina
Estudios experimentales de Rudolph y Dawes.
Ante

la

noxa

hipoperfusora

la

respuesta

multisistmica fetal depende de la magnitud de la

hipoxia y de la manera que acta.
Cambios
activacin

hemodinmicos
del

redistribucin

involucrados

circuito
de

flujo

de
o

con

ahorro,
de

la
de

respuesta

hemodinmica de proteccin.
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Tipificacin del Perfil Hemodinmico

Feto-Placentario (PHFP)
PHFP Normal: OVF
Doppler de arteria

uterina, arteria umbilical,

cerebral media, ductus

venoso, istmo de la Aorta

y atrioventriculares
normales.
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Tipificacin del Perfil Hemodinmico

Feto-Placentario (PHFP)
Tipo I: Aumento de la
impedancia vascular en
arteria umbilical, descenso
de la impedancia en ACM;
ductus venoso e istmo de
la Aorta normales. Las
ondas
atrio-venticulares
son normales. Art. Uterina
normal o con elevada
impedancia y/o muescas.
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Tipificacin del Perfil Hemodinmico

Feto-Placentario (PHFP)
Tipo II: Desaparicin de
la velocidad telediastlica
en arteria umbilical, ductus
venoso con profundizacin
de onda A sin llegar a la
lnea de base, disminucin
de velocidades diastlicas
en istmo de la aorta.
Ondas atrio ventriculares
con nivelacin de ondas E
y A.

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Tipificacin del Perfil Hemodinmico

Feto-Placentario (PHFP)
Tipo
III:
Arteria
umbilical sin velocidades
diastlicas,
pseudonormalizacin de la ACM
y onda A en ductus
venoso en lnea de base,
ausencia de velocidades
diastlicas en istmo de la
aorta.
Ondas
atrio
ventriculares con E mayor
que la onda A.

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Tipificacin del Perfil Hemodinmico

Feto-Placentario (PHFP)
Tipo

IV:

Velocidades

diastlicas en reserva en
arterias umbilical, cerebral,
ductus venoso, istmo de la
aorta; pulsatilidad en en
vena umbilical. Ondas atrio

ventriculares monofsicas.
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Dr. Israel Pernalete Mendoza / Obstetra - Gineclogo

Ensear no es transferir conocimiento,

es crear la posibilidad de producirlo
Estudiar no es un acto de consumir ideas,
sino de crearlas y recrearlas.
Paulo Freire

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