Universidad Alas Peruana

REGENERACIN DE LAS PIEZAS DENTALES POR MEDIO DE

CELULAS MADRES APLICADAS EN PACIENTES DIABTICOS
MARCO TEORICO
Para entender la funcin de las clulas madres en funcin en los rganos y otras
estructuras del organismo es esencial conocer la organizacin bsica de la clula y las
funciones de sus componentes.
La clula es el elemento de menor tamao que puede considerarse vivo y puede
sobrevivir durante meses o incluso muchos aos, capaz de actuar de forma autnoma
para mantenerse viva. , siempre que los lquidos de su entorno contengan los nutrientes
apropiados. Tambin pueden duplicarse por s solas y todos los seres vivos estn
compuestos por ellas (forma y tamao de clulas humanas),sus dos partes ms
importantes son el ncleo y el citoplasma, que estn separados entre s por una
membrana nuclear, mientras que el citoplasma est separado de los lquidos
circundantes por una membrana celular ,diferentes sustancias que componen la clula se
conocen como protoplasma.( sustancias: agua, electrolitos, protenas, lpidos e hidratos
de carbono)Se almacena una pequea cantidad de hidratos de carbono en las clulas en
forma de glucgeno, que es un polmero insoluble de glucosa que se puede
despolimerizar y usar rpidamente para aportar la energa que necesitan las clulas,
tambin contiene estructuras fsicas muy organizadas que se denominan orgnulos
intracelulares.
En el cuerpo humano las clulas tienen diferente duracin o tiempo de vida como; la
piel entre 19 y 34 das; los glbulos rojos, 120 das (4 meses), y las clulas de los
huesos de 30 a 40 aos, mientras que las del estmago pueden llegar a sobrevivir dos
das.
Clulas madre; forman todo el tejido del cuerpo y rganos, como por ejemplo: el
corazn, hgado, cerebro y piel. Las clulas madre pueden dividirse y cambiarse en
diferentes tipos de clulas que crecen en tejidos, rganos, huesos y trabajan reparando el
sistema inmunolgico y tiene la capacidad de formar clulas.
La estructura de las clulas madres del organismo dividen para mantener su auto
renovacin con produccin de ms clulas madre parecidas a ella y generar clulas hijas
que se diferencian en diversos tipos de clulas especializadas no solo de morfologa sino
tambin de funcin adems tienen dos propiedades funcionales: La capacidad de
implantacin que persiste tanto en tejido sano como en daado de acuerdo con su
evolucin, tienen divisin mittica celular de acuerdo con las etapas de desarrollo, las
clulas madre pueden dividirse en: totipotenciales: aqullas de las que proceden todas
las clulas del organismo, incluidas las membranas extraembrionarias como el huevo
fecundado .pluripotenciales: de las que proceden todas las clulas del organismo
excepto las membranas extraembrionaria. Como las clulas madre embrionarias.
multipotenciales: aqullas de las que proceden algunos tejidos del organismo. Como
las clulas madre adultas.
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Las clulas madre embrionarias pueden dar origen a cualquier tipo celular y por lo tanto
pueden ser ms tiles para la medicina regenerativa. Proceden de vulos fecundados y
pueden desarrollar un organismo completo. Las clulas madre adultas tienen un gran
potencial regenerativo y residen en un lugar especfico llamado nicho.
la clulas madre pueden dividirse ,cambiarse y la capacidad de formar clulas con
carcter osteo/odontognico, adipognico y neurognico; a comparacin con las clulas
madre de la medula sea, las clulas madre dentales tienen preferencia por el desarrollo
ontognico.
El descubrimiento de las clulas madres en los dientes fue DR. SONGTAO SHI
investigador del NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH (NIH) en el ao 2003,
descubri las clulas madre en los dientes temporales. Utiliz los dientes de leche de su
hija de seis aos, los aisl y pudo reproducir sta clulas y preservarlas para que puedan
ser utilizadas en un futuro.
Los dientes temporales o comnmente llamados dientes de leche, aparecen a los seis
meses de edad generalmente y se caen entre los seis y doce aos. Los investigadores han
creado con xito nuevos dientes que fueron generados y trasplantados a partir de clulas
madre dentales.El 15 de agosto de 2011, en tokio, japn, investigadores japoneses han
creado con xito nuevos dientes que fueron regenerados y trasplantados a partir de
clulas madre dentales.
La investigacin comenz con la obtencin de clulas madre de los dientes de ratones,
despus estas clulas fueron colocadas en un molde para poder controlar asi el
crecimiento y la forma de los dientes a regenerar despus los investigadores
trasplantaron las unidades dentales completas dentro de las quijadas de unos ratones de
un mes de nacidos, los resultaron obtenidos fueron que los dientes se fusionaron con los
huesos y los tejidos maxilofaciales y se observ que las fibras nerviosas crecan dentro
de los nuevos dientes, los ratones, con sus dientes trasplantados, pudieron comer y
masticar normalmente sin complicacin alguna.
El dato ms importante que se obtuvo fue que se logr la regeneracin completa de un
rgano dentario, con tejido periodontal y hueso alveolar que se desarrolla todas las
funciones de un diente normal nos da a entender que hoy en da podemos pensar en
solucionar los problemas y complicaciones odontolgicos
las celulas madres dentales los dientes relacionados con las clulas dentales son los
dientes temporales o dientes de leche, se han convertido en algo importante para la
salud porque se ha descubierto que a partir de las clulas jvenes se pueden tratar varas
enfermedades, dando con esto una esperanza para tratar enfermedades que hoy en da
son de gran preocupacin para nuestra salud, se ha descubierto que los dientes de los
nios poseen una valiosa fuente de clulas madre, ms fciles de obtener que las clulas
embrionarias, estas clulas tienen una gran capacidad de proliferacin, son abundantes y
tienen la capacidad de duplicarse varias veces. Los dientes que son ricos en estas clulas
son los temporales o dientes de leche, los premolares que casi siempre son extrados
para fines de un tratamiento de ortodoncia y los terceros molares o muelas del juicio.
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Los tipos de clulas dentales son clulas madre mesenquimatosas o conocidas tambin
como multipotenciales se encuentran en la pulpa dental ,han reparado satisfactoriamente
lesiones en la mdula espinal y han devuelto movilidad y sensibilidad a pacientes con
parlisis. stas son las clulas que encontramos en los dientes y su nombre completo es:
clulas madre mesenquimatosas indiferenciadas estas clulas se diferencian en distintos
tipos y desempean diferente funciones en todo el cuerpo.ejemplos de estas clulas son:
Los condrocitos: generan cartlago y funcionan en el tratamiento de la artritis y en las
articulaciones lesionadas. Los osteoblastos: regeneran hueso y destrucciones seas por
cncer o por algn accidente y la capacidad de regenerar rganos dentarios. Los
adipocitos: reparan el tejido que se daa despus de haber ocurrido un infarto o ataque
cardiaco. Son tiles para tratar problemas ortopdicos y de columna vertebral,
insuficiencia cardiaca congestiva. Generan tejido adiposo con una importante funcin
en ciruga plstica y de reconstruccin. Los miocitos: sirven para reparar tejido
muscular y lesiones de los msculos.Clulas nerviosas: tienen la capacidad de tratar
enfermedades neuronales degenerativas como por ejemplo, parlisis cerebral, alzheimer
y parkinson. Clulas mesenquimatosas estas clulas tienen el potencial de reparar
lesiones en la medula espinal y devuelven la movilidad y sensibilidad a pacientes con
parlisis, estas clulas son las que encontramos en los dientes y se conocen como:
clulas madre mesenquimatosas indiferenciadas.
Encontramos diferentes tipos de clulas madre de origen dental
celulas madre de la pulpa dental DPSC (dental pulp stem cells):Estas fueron las
primeras clulas madre dentales que se aislaron con las clulas madre de la medula y se
consider que haba una comunidad de clulas madre multipotenciales en el tejido
pulpar de dientes maduros, en los siguientes estudios se le relacion con ciertas
caractersticas endoteliales y vasculares, pero despus de un tiempo se aislaron y se
determinaron sus caractersticas, el origen y localizacin exacta de estas clulas es
incierto. Se han estudiado principalmente las clulas que proviene de terceros molares y
dientes supernumerarios, cabe destacar que si son aisladas durante la formacin de la
corona.
las clulas madre de la pulpa dental (DPSC) han demostrado que pueden resolver
todas estas cuestiones: el acceso al lugar donde se encuentran estas clulas es fcil y de
escasa morbilidad, su extraccin es altamente eficiente, tienen una gran capacidad de
diferenciacin, y su demostrada interaccin con biomateriales las hace ideales para la
regeneracin tisular,la capacidad de diferenciacin de las dpsc qued demostrada en
estudios experimentales en ratas, donde se pudo observar su potencial teraputico para
la reparacin de un infarto de miocardio, siete das despus, estas clulas fueron
inyectadas en el miocardio de los animales y despus de haber transcurrido las cuatro
semanas, las ratas que fueron sometidas a ese tratamiento celular mostraron una mejora
en su funcin cardiaca
las celulas madre del ligamento periodontal: (periodontal ligament stem cells
(PDLSC). Tiene clulas que pueden diferenciarse tanto hacia cementoblastos como
hacia osteoblastos que mantienen la homeostasis y la regeneracin del tejido
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periodontal. Los anlisis in vivo con pdlsc realizados en ratones inmunocomprometidos,
sugirieron la participacin de estas clulas en la regeneracin de hueso alveolar al
propiciar la formacin de una fina capa de tejido muy similar al cemento que, adems
de contar entre sus componentes con fibras colgenas, se asociaron ntimamente al
hueso alveolar prximo al periodonto regenerado. Las fibras de colgeno que se
desarrollan in vivo en humanos, son capaces de unirse a la nueva estructura formada de
cemento, parecindose a s a la unin fisiolgica de las fibras de sharpey.
Las celulas madre de dientes temporales exfoliados. (stem cells from human
exfoliated deciduous teeth (SHED), los resultados revelan que la pulpa tiene una gran
cantidad de clulas multipotenciales muy diferentes a las clulas aisladas anteriormente
de la pulpa de los dientes permanentes.Los shed fciles de obtener,los dientes
temporales y permanentes son muy diferentes en cuanto a su funcin, desarrollo y
estructura tisular en la comparacin de las shed con las dpsc se encontr una mayor
velocidad de proliferacin y una mayor capacidad de especializacin, realizan un papel
importante en la composicin epitelial para la reparacin o regeneracin del diente,es
necesario el factor de crecimiento vascular endotelial para que las shed se diferencien de
clulas endoteliales y pueden llegar a reparar defectos de formacin sea. de este modo
los dientes deciduos favorecen en la erupcin de los dientes permanentes, y pueden
estar involucrados en la induccin sea durante la erupcin del permanente.
En una investigacin a fondo con el tejido y la estructura pulpar fueron implantados
dentro de dientes tratados endodnticos se lleg a la conclusin que es posible implantar
estas estructuras pulpares dentro de los dientes despus de su limpieza y conformacin.
Las clulas madre de la papila dental (stem cells from the apical papilla (scap).
Refiere al tejido blando que se encuentra en los pices del diente permanente que se est
formando hay una zona rica en clulas entre la papila apical y la pulpa, es importante si
no hay estimulacin neurolgica, las scap se vuelven positivas para varios marcadores
neurolgicos, pero cuando se estimulan neurolgicamente, el nmero de marcadores
aumenta de una forma considerable, pareciera que las scap son las precursoras de los
odontoblastos primarios, responsables de la formacin de la dentina radicular, mientras
que las clulas madre de la pulpa (dpsc) , las precursoras de los odontoblastos que
forman la dentina reparativa y contienen un mayor componente vascular y celular que
las scap.
las clulas madre del folculo dental (dental follicle precursor cells (dfpc). tejido
ectomesenquimal que rodea el rgano del esmalte y la papila dental del germen del
diente permanente en formacin. dfpc son las que forman el periodonto, que este a su
vez est constituido por cemento, ligamento, hueso alveolar y enca. las dfpc se aslan
de los folculos dentales de los terceros molares impactados, son semejantes al resto de
clulas madre de origen dental pero forman menos colonias clonognicas que los dems
tipos de clulas madre dentales, In vitro: estas clulas tienen una morfologa muy
parecida a la de los fibroblastos, despus de induccin, se ha demostrado diferenciacin
osteognica. se ha identificado el antgeno stro-1 en los folculos dentales. el trasplante
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de estas clulas genera una estructura constituida de tejido fibroso rgido. no se ha
observado ni dentina, ni cemento, ni formacin sea en el trasplante in vivo. distintos
autores han explicado la posibilidad de que sea debido a la reducida cantidad de clulas
en los cultivos del rgano del esmalte, papila dental, folculo dental.
Las terapias con celulas madre en la regeneracin dental se pueden diferenciar en
tejidos dentales como la dentina y la pulpa teniendo la posibilidad de generar piezas
dentales completas para reemplazar dientes perdidos y utilizar dientes naturales o
biolgicos en lugar de implantes artificiales. Las clulas madres dentales se pueden
utilizar para tratar problemas con tejidos dentales especficos como problemas
relacionados a la dentina, utilizando las clulas madre dentales de cerdos se crea la
formacin de un diente que tenga dentina y esmalte,esto da la posibilidad de crear
dientes de bioingeniera para personas que requieren remplazar dientes perdidos al
poder lograr una reproduccin rpida de las clulas, se da a conocer la posibilidad de
llegar a tratar problemas de la dentina las clulas madre dentales pueden ser utilizadas
para regenerar tejidos dentales in-vivo.
Las clulas madre dentales pueden ser diferenciadas en osteoblastos (clulas seas) y
pueden ser utilizadas para corregir defectos craneofaciales. Al combinar las clulas
madre dental con matrices de colgena se ha demostrado que las heridas y los defectos
craneofaciales pueden ser corregidos de forma ms rpida y con estructuras seas mejor
formadas que esperando la regeneracin natural del tejido las clulas madre dentales se
pueden utilizar para la regeneracin de hueso por lo que representan un gran potencial
para revolucionar la implantologia dental, las clulas madre dentales y las matrices de
colgena pueden llegar a corregir completamente los defectos de la mandbula, en la
aplicacin en pacientes con enfermedades periodontales (de las encas) con resultados
favorables.
Las clulas madre dental pueden ayudar a tratar enfermedades periodontales hasta el
momento la inyeccin a nivel de la enca, se ejecuta mediante un tratamiento
estomatolgico, en el cual se prepara la zona y aplican las clulas madre, previamente
obtenidas del paciente, que por ser del propio organismo no tiene riesgos,
Las clulas madre dentales en la enfermedad de pacientes diabticos l, es un
problema muy grande que afecta a millones de personas , se considera que la poblacin
de pacientes diabticos aumenta y sigue creciendo da a da por el mismo stress que es
adquirida que heredada en nuestro pas ,departamento, provincia ,distrito uno de los
proyectos ms importantes en el campo odontolgico y medico la investigacin de con
clulas madre dentales para tratar la diabetes y en la actualidad existen muchas formas
de experimentar para buscar disminuir esta condicin. Los problemas clnicos para
tratar la diabetes son mltiples uno de los principales avances, es que ya se logr
diferenciar a las clulas madre mesenquimatosas (las mismas que las clulas dentales)
en clulas beta, que son las encargadas de producir la insulina y regular los niveles de
azcar del cuerpo, en el paciente diabtico

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Hay que recalcar que hay diferencias entre las clulas madres del cordn umbilical y las
clulas madre dentales. La sangre del cordn umbilical es una amplia fuente de clulas
madre hematopoyticas, que se pueden utilizar para tratar muchas enfermedades de la
sangre como por ejemplo la leucemia, la sangre del cordn umbilical es la de ms fcil
en obtencin y reproduccin.
La clulas madres que se obtienen del cordn umbilical tienen ms beneficios que las de
la mdula sea o de la sangre perifrica porque al ser inmunolgicamente inmaduras,
son ms proliferas (alta compatibilidad con los dems familiares), no tienen el mismo
proceso de envejecimiento, ni exposicin a virus externos. Adems de que estn
disponibles en el momento que se necesiten. a comparacin, los dientes temporales o
comnmente conocidos como dientes de leche, son una importante fuente de clulas
madre mesenquimatosas, que se pueden usar para tratar enfermedades cardiacas, mal de
parkinson y alzheimer, diabetes, parlisis por lesiones en la medula espinal y reproducir
hueso y cartlago.
Los avances en Mxico sobre clulas madres, en una entrevista que se le hizo al
director de operaciones de Bioeden Mxico, ing. Vctor Saadia, publicado en YouTube
red de internet dijo que es un banco de clulas madre dentales que las congelan con el
vapor de nitrgeno lquido aproximadamente a 150 grados centgrados. mencion que
se apoya la investigacin cientfica con clulas madre de dientes en el pas, por ejemplo
en instituciones pblicas como el hospital Jurez de Mxico, donde hace un ao, el
pasado 5 de julio, se realiz el primer trasplante de clulas madre dentales, que fueron
extradas de los terceros molares o muelas del juicio, de esta forma se ayud a regenerar
el hueso de la mandbula de un paciente de 16 aos con problemas de quistes y tumores
en la cara, con este hecho se pretende acercar a la medicina regenerativa a los
mexicanos, preservando las clulas madres de los dientes y promoviendo la
investigacin e informacin sobre este tema.
Un dato muy importante es que conforme va aumentando la edad del paciente, se
pierden clulas madres, es por este motivo que hay ms clulas en tejidos de nios y
jvenes, hay dos tipos de clulas madre, unas son las que pueden realizar todos los
tejidos del cuerpo humano, solo que son clulas embrionarias y son difciles de obtener.
Tambin ing. vctor saadia, dijo en el caso de las clulas madre de los dientes, el
laboratorio toma el diente de leche o temporal, saca la pulpa dental, separa las clulas
madres y se ponen en un cultivo, que es un lquido protenico que por decirlo as, le va a
dar de comer a la clula para que esta crezca y de una sola clula, se hagan dos, luego
cuatro y as sucesivamente
Banco de clulas madre dentales. Los dientes son una fuente abundante de clulas
madre multipotenciales tienen la posibilidad de ser utilizadas por familiares del paciente
y pueden llegar a tratar lesiones hepticas, regenerar nuevas corneas, ayudar en cirugas
reconstructivas, tratar problemas del corazn, entre otras.

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Bioeden mxico, banco de clulas dentales, es la primera compaa internacional en
recolectar, reproducir, y crio-preservar las clulas madre de los dientes para su uso
futuro.
cuando el diente se cae o es extrado, cuenta con un periodo de 48 horas para que el
diente llegue al laboratorio , una vez recibido el diente, todas las clulas son aisladas se
confirma la salud y viabilidad de este, posteriormente las clulas se multiplican en
grandes cantidades y se crio-preservan para su uso futuro.

Las clulas madres dentales se pueden utilizar para: regeneracin dentaria, de huesos y
estructura craneofacial, cardiaca, problemas neurolgicos, regeneracin de crnea, de
piel, diabetes heptica muscular y ciruga plstica, enfermedades autoinmunes, lupus
,regeneracin dentaria
Las clulas madres dentales generar piezas dentales completas para reemplazar dientes
perdidos y utilizar dientes biolgicos en lugar de colocar implantes artificiales y tratar
problemas con tejidos dentales especficos como problemas relacionados con la dentina.

CLULAS MADRE;

ESTRUCTURA

CLASIFICACION

totipotenciales
pluripotenciales
multipotenciales:

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CLULAS MADRE
DENTAL

diferentes tipos de clulas

madre de origen dental

Los tipos de clulas

dentales

celulas madre de la pulpa

dental

Las terapias con celulas

madre en la regeneracin
dental

las celulas madre del

ligamento periodontal

Las clulas madre

dentales en la enfermedad
de pacientes diabtico

Las celulas madre de

dientes temporales
exfoliados
las clulas madre del
folculo dental

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