POA 2016 (Preliminar) PDF

HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
OFICINA DE PLANEAMIENTO
ESTRATGICO
PLAN OPERATIVO
ANUAL - PRELIMINAR
2016
ESTRATEGICO
JUNIO 2016
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
DR. MOISES ENRIQUE TAMBINI ACOSTA

Director General
DR. LUIS WILFREDO MIRANDA MOLINA
Director Adjunto
DR. DINO CABRERA PINEDO
Director Ejecutivo de la Oficina de Planeamiento Estratgico
DR. FERNANDO ARTURO DEJO BENDEZU
Director Ejecutivo de la Oficina de Administracin
HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
~2~
PLAN OPERATIVO ANUAL 2016
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
Equipo Tcnico:
Lic. Adm. ISABEL JULIA LEN MARTEL
Responsable de la Unidad de Planeamiento
Oficina de Planeamiento Estratgico
Bach. Econ. CLARISSA LUDEA CORNEJO

Sra. DIANA ACHING ARCE
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HIPOLITO UNANUE
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ORGANOS ADMINISTRATIVOS
CPC Mara Cecilia Bazn Alonso
Jefe de la Oficina Control Institucional
Dr. Carlos Soto Linares

Dr. Jess Huarancca Parrales
Jefe de la Oficina Epidemiologa y Salud

Ambiental
Jefe de la Oficina de Gestin de La Calidad
Abog. Oscar Humberto ngulo Chvez
Jefe de la Oficina Asesora Jurdica
Dr. Rolando Guerrero Medina

Lic. Johnny Alexander Ramirez Heredia
Jefe de la Oficina de Apoyo a la Docencia e

Investigacin
Jefe de la Oficina de Comunicaciones
CPC Carlos Ros Arata
Jefe de la Oficina de Estadstica e Informtica
Lic. Leonor Rosa Vsquez Martnez
Jefe de la Unidad de Personal
CPC Gladys Julia Huaytaya Ramos
Jefe de la Unidad de Economa
Eco. Aida Graciela Salas Gamarra
Jefe de la Unidad de Logstica
Bach. Ing. Adelmo Ochoa Nolazco
Jefe de la Unidad de Servicios Generales y

Mantenimiento
Dr. Vctor Ral Armbulo Ostos
Jefe de la Oficina De Seguros
ORGANOS DE LINEA
Dr. Ral Fernando Yauri Ponce
Dr. Juan Rodrguez Prkut
Dr. Robert Torrejn Cachay
Dr. Aldo Eduardo Baracco Barrios
Dr. Ramn Roberto Aparicio Salgado
Dr. Julio Alberto Mantilla Martinez
Dr. Alindor Pia Prez
Dr. Jos Alejandro Torres Zumaeta
Dra. Irma Aurora Valdivieso Pacora
Dr. Arturo Alberto Rodrguez Flores
Dr. Dubles Emigdio Vigo Quiroz
Jefe del Departamento Medicina Interna

Jefe del Departamento de Especialidades
Medicas
Jefe del Departamento de Ciruga Torcica y
Cardiovascular.
Jefe del Departamento de Ciruga
Jefe del Departamento de Especialidades
Quirrgicas
Jefe del Departamento de Neumologa
Jefe del Departamento Pediatra
Jefe del Departamento Gneco - Obstetricia
Jefe del Departamento Emergencia y Cuidados
Crticos
Jefe del Departamento Odontoestomatologa
Dra. Willian Aguilar Rivera
Jefe del Departamento Anestesiologa y Centro

Quirrgico
Jefe del Departamento Patologa Clnica y
Anatoma Patolgica
Jefe del Departamento Diagnostico por
Imgenes
Jefe del Departamento Medicina De
Rehabilitacin
Jefe del Departamento Salud Mental
Lic. Gladys Nerelia Panduro Vsquez

Lic. Rosa Cuadra Zapata
QF. Edwin Pascual Manrique
Lic. Mara Elena Velarde Ticona
Jefe del Departamento de Nutricin y Diettica

Jefe del Departamento de Servicio Social.
Jefe del Departamento Farmacia
Jefe Del Departamento de Enfermera
Dra. Gloria Alicia Lara Campos

Dr. Ulises Amaro Tinoco
Dra. Tania Celis Melndez
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HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
NDICE
PRESENTACIN .......................................................................................................... 6
1.
GENERALIDADES .................................................................................................... 7
2.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL ............................................................................ 16
4.
RESULTADOS ESPERADOS Y PRODUCTOS ...................................................... 68
5.
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ................................................................. 69
6.
PRESUPUESTO INSTITUCIONAL......................................................................... 69
ANEXOS.............................................................................................................. 70
~5~
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HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
PRESENTACIN
El Plan Operativo Anual del Hospital Nacional Hiplito Unanue 2016 Preliminar, es un
instrumento de gestin de corto plazo que nos permite
definir las actividades
que se
realizarn durante el ejercicio presupuestal 2016, para lograr los resultados previstos y
planificados, enmarcados en el Plan Estratgico Institucional (PEI 2015-2017), aprobado
mediante Resolucin Jefatural N 232-2014/IGSS.
La gestin pblica moderna requiere exigencias y retos que afrontar en la aplicacin de

nuevas herramientas como el Presupuesto por Resultados, que implica ser ms efectivo para
garantizar las atenciones en salud hacia la poblacin demandante.
El presente Plan Operativo Anual
2016 - Preliminar, nos permitir determinar en forma
peridica y de manera sistemtica y objetiva, la relevancia, eficacia, eficiencia e impacto de la

ejecucin de las actividades planteadas en este documento de gestin Institucional y con los
resultados obtenidos nos permitir identificar de manera oportuna las fortalezas y deficiencias
del proceso de ejecucin presupuestal.
Por lo mencionado, en el marco de la Directiva Administrativa N 204-MINSA/OGPP V.01

Directiva Administrativa para el Planeamiento Operativo del Ministerio de Salud y de sus
Organismos Pblicos Adscritos resulta indispensable contar con un documento de gestin
poniendo nfasis en la ejecucin de las metas fsicas y
presupuestales,
logrando los
resultados esperados.
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HIPOLITO UNANUE
1.
GENERALIDADES
1.1.
BASE LEGAL
ESTRATGICO
Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.
Ley N 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica y dems normas

concordantes.
Decreto supremo N 304-2014-EF Texto Unico Ordenado de la ley N 28411, Ley

General del Sistema Nacional de Presupuesto.
Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo.
Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud y su Reglamento.
Decreto Supremo N 004-2013 PCM, Poltica Nacional de Modernizacin de la Gestin

Pblica.
Decreto Supremo N 054-2011-PCM, Plan Estratgico de Desarrollo Nacional.
Decreto Legislativo N 1088, Implementacin de la Ley del Sistema Nacional de

Planeamiento Estratgico y el centro de Planeamiento Estratgico.
Resolucin de Presidencia del consejo Directivo N 26-2014-CEPLAN/PCD que aprueba

la Directiva N 001-2014-CEPLAN Directiva General del Proceso Planeamiento
Estratgico Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico.
Decreto Legislativo N 1167, Decreto Legislativo de Creacin del Instituto de Gestin de

Servicio de Salud.
Resolucin Ministerial N 125-2013-PCM el que aprueba el plan de Implementacin de la

poltica Nacional de Modernizacin de la Gestin pblica 2013-2016.
Resolucin Ministerial N 919-2014/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa N

2014-MINSA-OGPP V.01 Directiva Administrativa para el Planeamiento Operativo del
Ministerio de Salud y sus organismos pblico Adscritos.
PERSPECTIVAS:
1.2.
Financiera
Usuario
Procesos Internos
Aprendizaje y Crecimiento
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ESTRATGICO
1.3.
MISIN, VISION Y VALORES INSTITUCIONALES
1.3.1
VISIN INSTITUCIONAL
Promover en las personas, a travs de un efectivo liderazgo, estilos de vida

saludables, gestionando, conduciendo y articulando eficientemente los servicios
de salud, con infraestructura y equipamiento apropiados, recursos humanos calificados,
actualizados permanentemente y comprometidos en brindar un cuidado integral, con
calidad y calidez, potenciando la docencia e investigacin cientfica que identifique los
problemas de salud y brinde soluciones, a fin de garantizar el ejercicio pleno del derecho
fundamental a la salud de la personas, familias y comunidades en paz.
1.3.2
MISIN INSTITUCIONAL
Somos un organismo pblico que conduce y articula la ms importante, moderna y

efectiva red de prestacin de cuidado integral de la salud para todos y por todos,
contribuyendo a fortalecer un sistema nacional de salud, que tenga como principios:
universalidad, equidad, solidaridad, integralidad, accesibilidad y calidad, para avanzar en
el logro del mximo grado de bienestar de la sociedad como parte del desarrollo del pas.
1.3.3
1.4.
VALORES:
Honestidad
Transparencia
Vocacin de servicio
Trabajo en equipo
Eficiencia
ROL INSTITUCIONAL
El Hospital Nacional Hiplito Unanue, es un rgano desconcentrado del Instituto de
Gestin de Servicios de Salud, con categora III-1 y brinda atencin de salud de alta
complejidad, siendo responsable de lograr el desarrollo de la persona a travs de la
prevencin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un
entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona
desde su concepcin hasta su muerte natural, en concordancia con lo dispuesto en la
Ley N 27657 -Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento, aprobado con el D.S. N
013-2002-SA.
~8~
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1.4.1
ESTRATGICO
Funciones del Hospital Hiplito Unanue

De acuerdo a la Resolucin Ministerial N99-20012/MINSA Vigente a la fecha, las
funciones del Hospital Nacional Hiplito Unanue son las siguientes:
a) Brindar atencin integral para la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las
capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad. equidad, calidad y
plena accesibilidad. en Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su
muerte natural.
c) Promover la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
d) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando campo
clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades e
Instituciones educativas, segn los convenios respectivos.
e) Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el logro
de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin
de la salud estableciendo las normas y los parmetros necesarios as como
generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de
las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.
~9~
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ESTRATGICO
GRAFICO N 1: MAPA DE INTERRELACIN DE LOS PROCESOS IGSS Y HNHU
Mapa de Proceso del HNHU
~ 10 ~
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ESTRATGICO
GRAFICO N 2: GESTIN POR PROCESOS Y ORGANIZACIN INSTITUCIONAL DEL HNHU
MOF
ROF
CAP
Mapa de Proceso del HNHU

Estructura Organizacional del HNHU

~ 11 ~
Instrumentos de Gestin
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1.5.
ORGANIZACIN INSTITUCIONAL
1.5.1
Estructura Orgnica:
ESTRATGICO
El Hospital para cumplir su misin y lograr sus objetivos estratgicos generales y

especficos tiene la siguiente estructura orgnica.
01. RGANO DE DIRECCIN
01.1 Direccin General.
02. RGANO DE CONTROL
02.1 rgano de Control Institucional.
03. RGANOS DE ASESORAMIENTO
03.1 Oficina de Planeamiento Estratgico.
03.2 Oficina de Asesora Jurdica.
03.3 Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental.
03.4 Oficina de Gestin de la Calidad.
04. RGANOS DE APOYO
04.1 Oficina de Administracin.
04.1.1 Unidad de Personal
04.1.2 Unidad de Contabilidad y Finanzas.
04.1.3 Unidad de Logstica.
04.1.4 Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento.
04.2 Oficina de Comunicaciones.
04.3 Oficina de Estadstica e Informtica.
04.4 Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
04.5 Oficina de Seguros.
05. RGANOS DE LNEA
05.1 DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA.
05.1.1 Servicio de Medicina Interna I
05.1.2 Servicio de Medicina Interna II
05.1.3 Servicio de Medicina Interna III
05.1.4 Servicio de Medicina Interna IV
05.2 DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES MDICAS
05.2.1 Servicio de Gastroenterologa.
05.2.2 Servicio de Cardiologa.
05.2.3 Servicio de Nefrologa.
05.2.4 Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales.
05.2.5 Servicio de Dermatologa.
05.2.6 Servicio de Endocrinologa
05.2.7 Servicio de Medicina Sub Especialidades.
~ 12 ~
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ESTRATGICO
05.3 DEPARTAMENTO DE CIRUGIA TORACICA Y CARDIOVASCULAR.

05.3.1 Servicio de Ciruga Torcica
05.3.2 Servicio de Ciruga Cardiovascular
05.3.3 Servicio de Broncoscopa y Procedimientos Torcicos.
05.4 DEPARTAMENTO DE CIRUGIA.
05.4.1 Servicio de Ciruga General y Digestiva A.
05.4.2 Servicio de Ciruga General y Digestiva B.
05.4.3 Servicio de Ciruga Peditrica.
05.5 DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.
05.5.1 Servicio de Otorrinolaringologa.
05.5.2 Servicio de Oftalmologa.
05.5.3 Servicio de Urologa.
05.5.4 Servicio de Traumatologa y Ortopedia.
05.5.5 Servicio de Neurociruga.
05.5.6 Servicio de Ciruga de Cabeza y Cuello y Maxilo-Facial.
05.5.7 Servicio de Ciruga Plstica y Quemados.
05.6 DEPARTAMENTO DE NEUMOLOGIA.
05.6.1 Servicio de Enfermedades Respiratorias Tuberculosas.
05.6.2 Servicio de Enfermedades Respiratorias no Tuberculosas.
05.7 DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA.
05.7.1 Servicio de Pediatra.
05.7.2 Servicio de Neonatologa.
05.8 DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA
05.8.1 Servicio de Ginecologa.
05.8.2 Servicio de Obstetricia Mdico Quirrgica.
05.8.3 Servicio de Reproduccin Humana.
05.8.4 Servicio de Obstetricia.
05.9 DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS
05.9.1 Servicio de Emergencia
05.9.2 Servicio de Cuidados Intensivos.
05.9.3 Servicio de Trauma Shock.
05.9.4 Servicio de Cuidados Intensivos Peditricos.
05.9.5 Servicio de Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios Neonatales.
05.10 DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA
05.10.1 Servicio de Odontoestomatologa Clnica.
05.10.2 Servicio de Ciruga Bucal y Maxilo Facial.
05.11 DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGA Y CENTRO QUIRRGICO.
05.11.1 Servicio de Anestesiologa y Centro Quirrgico.
05.11.2 Servicio de Recuperacin Post Anestsica y Reanimacin.
05.11.3 Servicio de Terapia del Dolor.
05.11.4 Servicio de Ciruga Ambulatoria.
05.12 DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLNICA Y ANATOMIA PATOLOGICA.
06.12.1 Servicio de Bioqumica y Hematologa.
06.12.2 Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre.
06.12.3 Servicio de Microbiologa, Inmunologa y Biologa molecular.
06.12.4 Servicio de Anatoma Patolgica.
~ 13 ~
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ESTRATGICO
05.13 DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES.

05.13.1 Servicio de Radiologa Convencional.
05.13.2 Servicio de Radiologa Intervencionista.
05.13.3 Servicio de Ultrasonografa.
05.14 DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE REHABILITACIN.
05.14.1 Servicio de Lesiones Neuromotoras.
05.14.2 Servicio del Desarrollo Psicomotor.
05.14.3 Servicio de Terapias Especializadas.
05.15 DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL.
06.15.1 Servicio de Psicologa.
06.15.2 Servicio de Psiquiatra.
05.16 DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA.
05.16.1 Servicio de Alimentacin.
05.16.2 Servicio de Dietoterapia.
05.16.3 Servicio de Nutricin Integral.
05.17 DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL
05.17.1 Servicio de Atencin Social.
05.17.2 Servicio de Atencin de Asegurados.
05.18 DEPARTAMENTO DE FARMACIA
05.18.1 Servicio de Farmacia.
05.18.2 Servicio de Farmacotecnia.
05.19 DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.
05.19.1 Servicio de Enfermera de Consulta Externa.
05.19.2 Servicio de Enfermera de Hospitalizacin.
05.19.3 Servicio de Enfermera de Centro Quirrgico,
05.19.4 Servicio de Enfermera de Emergencia y Cuidados Crticos.
05.19.5 Servicio de Enfermera de Central de Esterilizacin.
~ 14 ~
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ESTRATGICO
GRAFICO N 3: ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANU
~ 15 ~
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HIPOLITO UNANUE
2.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1.
ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD.
ESTRATGICO
El anlisis de demanda considera la revisin de los principales factores del

entorno externo, que nos permitan tener una perspectiva de las caractersticas
relevantes de la poblacin que acude al hospital.
2.1.1.
AREA DE INFLUENCIA
El Hospital Nacional Hiplito Unnue (HNHU) se encuentra ubicado en la Av. Csar
Vallejo N 1390, en el distrito de El Agustino; el mismo que se ubica en la provincia y
departamento de Lima - Per; entre las coordenadas 12 4 0 S, 77 1 0 W (en decimal
-12.066667, -77.016667) con UTM 8665267 280480 18L.
Es un hospital de referencia nacional, cuya rea de influencia directa est circunscrita a
la jurisdiccin de Lima-Este, la que comprende a los distritos de Ate, Chaclacayo,
Cieneguilla, El Agustino, La Molina, Lurigancho, Santa Anita y San Juan de Lurigancho,
tal como se observa en el Grfico 4.
EL AGUSTINO
SA
LU N JU
RI
GA AN
NC DE
HO
GRAFICO N 4: MAPA GEOPOLTICO DE UBICACIN DEL HNHU
LURIGANCHO
CHACLACAYO
ATE VITARTE
SANTA
ANITA
LA MOLINA
CIENEGUILLA
FOTO 01: PLANO DE ACCESO AL HNHU
~ 16 ~
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ESTRATGICO
Geogrficamente, (Foto 01) el rea de influencia del HNHU no es ajena a la compleja ecologa de
nuestro pas, representada por lo menos 2 de ocho pisos altitudinales, que determinan diferentes
nichos ecolgicos e impactan de forma diferenciada sobre las condiciones de salud de sus
habitantes, por cuanto las enfermedades prevalentes emergentes y reemergentes, motivando
mayor nfasis en el sistema de vigilancia activa. As mismo, por la propia capacidad instalada de
nivel III-I, no es ajena a las atenciones de referencias nacionales, especialmente en las
enfermedades pulmonares y cardio vasculares, como remonta su historia de creacin.
2.1.2.
CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS
Poblacin Total:
La poblacin en el rea de influencia del hospital, corresponde a la proyectada para el
ao 2013 con 2512,690 habitantes, de los cuales el 50.4% (1265,857) son mujeres y
de estas el 29% (732,800) estn en edad frtil de 15-49 aos; del total de la poblacin el
1.8% (44,796) son menores de un ao. (Poblacin proyectada MINSA - 2013).
La Poblacin Peruana, en general, se encuentra en un lento proceso de envejecimiento,
este hecho vital no se puede evidenciar ao tras ao sino que requiere de por lo menos
un quinquenio para mensurar los cambios. Datos intercensales 1993/2007 y los
estimados al 2025 por el INEI (Grfico 5), muestra cambios importantes en todos los
grupos de edad de la pirmide poblacional. De una pirmide de base ancha se modific
a una de base reducida con un incremento progresivo en el centro (poblacin
econmicamente activa) y con un vrtice ms amplio (adultos mayores); cambios que
evidencian una disminucin de nios, un incremento en la poblacin joven y adultos en
edad de trabajar. Asimismo existe un incremento progresivo de adultos mayores, quienes
por su edad son econmicamente dependientes y es el que ms requiere de la atencin
mdica y frecuentemente exige hospitalizacin con ms intensidad a medida que avanza
en edad; situacin que evidencia nuevas necesidades de salud en la poblacin que debe
ser resueltas en los servicios de salud. Cambios que se relacionaran a la disminucin de
la natalidad, incremento de la esperanza de vida; as como al descenso de la mortalidad
y fecundidad en el pas.
~ 17 ~
HOSPITAL NACIONAL
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ESTRATGICO
GRAFICO N 5: PIRMIDE POBLACIONAL PER Y DISA IV LE 1993 Y 2007
Fuente: INEI. Poblacin estimada en base al ltimo censo
La poblacin proyectada para el ao 2013 a la DISA IV Lima Este fue de 2`512,690

habitantes distribuida en ocho distritos de Lima Metropolitana. El 50.4% (1265,857) son
mujeres y de ellas el 57.9% (732,800) son de edad frtil (15 - 49 aos) y representan el
29% del total de la poblacin, asimismo el 1.8% (44,796) corresponde a menores de 1
ao.
GRAFICO N 6: PIRMIDE POBLACIONAL PER PROYECTADA AL 2025
~ 18 ~
HOSPITAL NACIONAL
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ESTRATGICO
Segn asignacin de poblaciones en nuestra jurisdiccin, as como en aos anteriores,

la poblacin predominante en la DISA IV Lima Este para el ao 2013, fue el grupo de 11
a 29 aos (adolescentes y jvenes) con 922,092 habitantes (38,65%). Se concluye
entonces que la poblacin es predominantemente de adolescentes y jvenes.
Actualmente la poblacin de adulto mayor (> 60 aos) representa el 7.64% de toda la
poblacin estimada. Debido al alto porcentaje de adultos, se puede predecir que en los
prximos 10 aos la poblacin de adulto mayor crecer al 8.7%, si se mantuviera
inalterable la tendencia actual de las Tasa de Fecundidad (Grfico 7 y 8) y Mortalidad
(Grfico 9) dado que la esperanza de vida al nacer para el 2012 para Lima Este an se
encuentra cerca del 75.47.
Una manera sinttica de expresar la variacin de la estructura de edades de la poblacin
es a travs de la edad mediana. Esta seala que en 1950, la mitad de la poblacin tena
menos de 19.1 aos; en 1995 esa edad ha aumentado a 21.6. En el ao 2025 la edad
mediana ser de 31.7 aos, como se aprecia en el Grfico 5.
TABLA 1: ESTRUCTURA POBLACIONAL 2013
Fuente: INEI-Elaborado: Oficina de Epidemiologa.

Crecimiento Poblacional:
El comportamiento de la natalidad, la mortalidad y las migraciones en su conjunto,
determinan el crecimiento de la poblacin, el principal factor del crecimiento de la
poblacin (nacional y regional) es el balance entre nacimientos y muertes.
Sin embargo el crecimiento poblacional urbano es mucho ms rpido que el rural; a nivel
nacional, de 1940 al 2013 la poblacin urbana ha crecido cerca de ms de 13 veces,
mientras que la poblacin rural apenas 2 veces. El factor principal de alto crecimiento de
la poblacin urbana es sin duda la migracin rural - urbana.
~ 19 ~
HOSPITAL NACIONAL
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ESTRATGICO
El crecimiento de la poblacin fue acelerado hasta la dcada del 70, pasando de 7

millones en el ao 1940 a 13.2 millones en el ao 1970. A partir del ao 1972, empieza a
disminuir la tasa de crecimiento por efecto del descenso del nivel de la fecundidad, que
inicialmente se da dentro de un proceso de modernizacin y luego por acciones de
poltica de poblacin alcanzando un valor promedio de 2.86% para el quinquenio 2000 2011 y de 1.43% al 2011 con grandes variaciones regionales, siendo para Lima de 1.9
hijos por mujer (Grfico 7).
GRAFICO N 7
GRAFICO N 8
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD LIMA 19662000 Y
2007-2008
Tasa Global de Fecundidad Per Proyectada al 2025
Proyectada al 2025
Fuente: INEI
Fuente: INEI
La Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) en el Per (Grfico 9) al 2005 es de 5.2 muertes por
mil habitantes y para el 2011 es de cerca de 6.0; la Tasa de Mortalidad Infantil es de 33.4
muertes de nios menores de un ao por cada mil nacidos vivos al 2005 y para el 2011
de 18.5 evidencindose una reduccin de 44.6%. La esperanza de vida al nacer nacional
(Tabla 3) es de 73.1 aos para el quinquenio 2005-2010, Lima 76.3 y para Lima Este
est en 75.5.
Segn datos oficiales de INEI, para los ltimos quinquenios no hay variacin actualizada,
por cuanto para nuestro anlisis oficial, son consideradas los datos segn fuente anterior.
Por cuanto la Tasa de Natalidad promedio nacional al 2005 es de 15.6 nacimientos por
cada mil mujeres en edad frtil reducindose a 14.5 para el 2011 (Grfico 9). En el rea
de influencia del HNHU dicha tasa es comparable con la estimada para Lima, es decir
14.6 nacimientos por cada mil mujeres en edad frtil.
~ 20 ~
ESTRATGICO
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GRAFICO N 9
TABLA 2
T ASA BRUTA DE NATALIDAD MORTALIDAD
Tasa de Mortalidad Infantil - Lima 2007
PROYECTADAS AL 2025
Fuente: INEI
Fuente: INEI
La esperanza de vida al nacer (Tabla 3), como es una estimacin del promedio
de aos que viviran un grupo de personas nacidas el mismo ao. Es uno de los
indicadores de calidad de vida ms comunes. Para el quinquenio 2005 a 2010 la
esperanza de vida al nacer del departamento de Lima es de 76,3 aos y es
diferencial por sexo, 74 aos para los varones y 78,8 aos para las mujeres,
aunque podra sufrir alteraciones por la fuerte influencia de la calidad de vida por
el acelerado desarrollo del pas que sufre en estos ltimos decenios.
TABLA 3
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
Fuente: INEI
~ 21 ~
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2.1.3.
ESTRATGICO
ANALISIS DE DETERMINANTES SOCIO-ECONOMICOS

EDUCACIN:
Los Indicadores de educacin expresa un avance importante, esto se debe al esfuerzo
realizado en los mbitos de la escolarizacin como en la alfabetizacin adulta.
En la medida que avanza la universalizacin de la educacin primaria, el analfabetismo

se concentra ms en las zonas rurales, principalmente en los grupos Etnolingsticas,
adultos mayores y mujeres.
GRAFICO N 10: NIVEL DE EDUCACIN ALCANZADO. AOS 1993 - 2009
(porcentaje de la poblacin de15 a ms aos)
Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO: 1999-2009)
Fuente: INEI Encuesta Nacional de Hogares, 2011
El Grfico 10, nos permite identificar la reduccin del nivel de educacin primaria.
Realizando un comparativo entre los aos 1993 al 2009, el porcentaje de reduccin de
la poblacin a nivel de educacin primarias fue de 7.8%, ya que se redujo de un 31.5%
del ao 1993 a 23.7% en el ao 2009, se podra interpretar que ese porcentaje de
poblacin estara inmerso en la poblacin con educacin secundaria y superior.
Asimismo se muestra en el grafico un incremento en el nivel de educacin secundaria de

7.6% y en un nivel superior de 7.8%, por lo que podemos decir que
el nivel de
educacin alcanzado de la poblacin de 15 y ms aos se increment con el transcurso

de los aos.
~ 22 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 11: NIVEL EDUCATIVO Y POBREZA AO 2011
Fuente: INEI Encuesta Nacional de Hogares, 2011.
Del Grfico N 11 Logramos identificar que a mayor pobreza, menor es el nivel de

educacin superior en la poblacin. En la Poblacin Considerada no pobre se aprecia
que la poblacin de 15 y ms aos, tienen educacin superior un 35.6%, diferencia
marcada con la poblacin en extrema pobreza que representa un 2.5% de poblacin con
educacin secundaria.
GRAFICO N 12: TASA DE ASISTENCIA AL SISTEMA EDUCATIVO REGULAR

JURISDICCIN DELHOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE. AO 2011
Fuente: INEI
El Grfico 12 Apreciamos que las personas mayores de quince aos asisten

regularmente al colegio, encontrndose el mayor porcentaje en los distritos con mejor
Nivel socioeconmico en su defecto con un menor NBI (Necesidades Bsicas
Insatisfechas). No obstante, para los distritos de la Jurisdiccin Lima Este, se tiene una
Tasa promedio de 96.6% de asistencia al Sistema Educativo Regular en el rango de
edad de 6 a 11 aos, es decir al Sistema Educativo Primario.
~ 23 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
En cuanto al Sistema Educativo Secundario (rango de edad de 12 a 61 aos) se tiene

una Tasa promedio de Asistencia del 92.2%, seguido del Sistema Educativo no
Escolarizado, con una Tasa promedio de asistencia de 43.5%.
GRAFICO N 13: PORCENTAJE DE NIVEL DE EDUCACIN SUPERIOR

JURISDICCIN DEL HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE. AO 2011
Fuente: Censo XI de Poblacin y VI de Vivienda 2007
El Grfico 13, muestra los porcentajes para los Distritos de influencia de la Jurisdiccin
de nuestro Hospital en cuanto a la poblacin segn sexo que cuenta con estudios
Superiores, de lo cual podemos apreciar que el distrito con mejor nivel de vida e ingresos
tiene los mayores porcentajes de asistencia al nivel superior, es el distrito de La Molina
con 73.9% varones y 64.6% mujeres, que cuentan con estudios de nivel Superior.
Adems se puede apreciar que los hombres tienen mayores porcentaje respecto a las
mujeres con un 40.7% en la educacin superior.
GRAFICO N 14: TASA DE ANALFABETISMO EN LOS DISTRITOS DE
JURISDICCIN DEL HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE AO 2011
Fuente: INEI
~ 24 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
Del Grfico N 14, Apreciamos que el distrito de Cieneguilla muestra los ms altos
porcentajes de Analfabetismo, superando con un margen de 6.3% las mujeres a los
varones. Tambin muestra el recuadro que el Distrito de La Molina tiene los porcentajes
ms bajos de Analfabetismo. Sin embargo se mantiene la tendencia que el
Analfabetismo es mayor en Mujeres que en Varones.
POBREZA:
Basados en el indicador Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI), el Instituto Nacional
de Estadstica e Informtica (INEI), clasific a los 1,793 distritos existentes en 1993, en
cinco estratos de pobreza, el primero con 40% o menos de hogares con al menos una
NBI; el segundo estrato, con 40.1 % a 60% de hogares con al menos una NBI; el tercer
estrato, con 60.1 % a 80 % de hogares con al menos una NBI; el cuarto estrato, con
80.1% a 90% de hogares con al menos una NBI; el quinto estrato que incluye a los
distritos ms pobres del pas, con el 90.1% al 100% de hogares con al menos una NBI.
GRAFICO N 15:
POBLACIN CENSADA (MILES) Y TASA DE CRECIMIENTO PROMEDIO
ANUAL - LIMA
Fuente: INEI
Los estratos, (Grfico 16 y 17) as definidos, poseen caractersticas diferentes,

teniendo los ms pobres menor acceso a servicios bsico como agua potable,
desage y luz elctrica, siendo adems predominantemente rurales, de
poblacin dispersa con altos niveles de analfabetismo, desnutricin infantil y
mayores tasas de mortalidad infantil.
Lima este se encuentra en el estrato II de pobreza, es decir, tiene entre 40.1 % y
60 % de hogares con al menos una NBI. Son los bajos recursos econmicos con
los que dispone la poblacin que conforma el rea de influencia de nuestro
hospital, particularmente la poblacin usuaria de nuestros servicios, que de
acuerdo a las polticas de gobierno en temas de inclusin social y aseguramiento
universal.
.
~ 25 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 16
GRAFICO N 17
INCIDENCIA DE POBREZ A TOTAL, SEGN PROVINCIA, 2007 - LIMA
Incidencia de pobreza total. Lima 2004 - 2009
Fuente: INEI
2.1.4.
SITUACION DE SALUD
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA

Las primeras causas de morbilidad general en consulta externa, atendidas en el HNHU
durante el ao 2014 se presentan en la Tabla 4 y Grfico 18
. Ntese que continan siendo las Enfermedades no Transmisibles, desplazando a las
Infecto contagiosas por lo que la transicin epidemiolgica nos muestra una tendencia
creciente y constante de las patologas crnico degenerativas y patologas metablicas,
lo que nos indica que los establecimientos de primer y segundo nivel deben reforzar las
actividades preventivo promocinales y educar la poblacin en el cuidado de la salud.
TABLA 4: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA 2014. HOSPITAL
NACIONAL HIPLITO UNANUE
N
CODIGO
DAOS/CAUSAS
TOTAL
1 I10.X
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
5,109
2 A16.0
TBC PULMONAR BK (-) CULTIVO (-)
4,773
3 R62.0
RETARDO DEL DESARROLLO
3,584
4 E11.9
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCIN DE COMPLICACIN
3,571
5 N40.X
HIPERPLASIA DE LA PROSTATA
3,453
6 N39.0
INFECCIN DE VAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
3,084
7 M15.0
(OSTEO)ARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA
2,924
8 H52.7
TRASTORNO DE LA REFRACCIN, NO ESPECIFICADO
2,719
9 J45.9
ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICIN TARDA. BRONQUITIS

ASMTICA/SOB SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL, TRAQUEIT
2,514
INSUFICIENCIA RENAL CRNICA, NO ESPECIFICADA
2,496
10 N18.9
TODAS LAS DEMAS CAUSAS
158,852
TOTAL
193,079
2.65%
2.47%
1.86%
1.85%
1.79%
1.60%
1.51%
1.41%
1.30%
1.29%
82.27%
100.00%
FUENTE: HNHU\OEI\AREA DE DESARROLLO DE PROGRAMAS Y ESTADISTICAS
~ 26 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 18: CONSULTA EXTERNA: MORBILIDAD GENERAL 2014
Fuente: HNHU/OEI/rea de Desarrollo de Programas y Estadsticas

Elaborado: Unidad de Planeamiento Oficina de Planeamiento Estratgico HNHU
De acuerdo a lo expuesto sobre las primeras causas de morbilidad general, podemos

observar en el Grfico N 18, que en el ao 2014 las principales causantes en la
Morbilidad general en Consulta Externa es la HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA)
con un 2.65% (la que continua siendo la causa principal de morbilidad en consulta
externa), seguida con un 2.47% para el TBC PULMONAR BK (-) CULTIVO (-).
En referencia a la morbilidad por etapas de vida en consulta externa, las estadsticas nos
muestran la prevalencia de enfermedades infectocontagiosas en el grupo etarea de los
nios de 1 a 4 aos, en jvenes de 18 a 29 aos y adultos de 30 a 59 aos. As como las
enfermedades endocrinas nutricionales y metablicas, las enfermedades tumorales,
enfermedades del sistema circulatorio y genitourinario en la poblacin adulto y adulto
mayor.
En referencia a las enfermedades del sistema respiratorio y digestivo se evidencia que

contina con un crecimiento lineal y prevalecen en todas las edades.
~ 27 ~
ESTRATGICO
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
TABLA 5: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA - SEGN CICLOS DE VIDA

2014 HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
CAPITULOS
CIE X
NIO
ADOL.
TOTAL
12 - 17a
TOTAL
193,079
10,225
12,466
10,319
8,469
<1
1 CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
1 - 4a
5 - 11a
ADULTO
ADULTO
MAYOR
18 -29a
30 -59a
60 y +
25,045
72,705
53,850
JOVEN
DESCRIPCION
11,917
404
779
646
592
2,530
4,811
2,155
2 TUMORES (NEOPLASIAS)
8,442
44
249
286
289
776
4,072
2,726
ENF.DE LA SANGRE Y DE
3
ORG.HEMATOPOYETICOS
3,799
274
279
95
140
565
1,264
1,182
11,774
993
807
144
269
801
4,804
3,956
6,779
10
243
761
719
1,302
2,346
1,398
6 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
5,439
154
250
387
381
1,112
2,018
1,137
7 ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS
10,809
496
358
580
450
727
3,544
4,654
3,402
62
228
203
135
419
1,244
1,111
ENFERMEDADES
ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICA
TRANSTORNOS MENTALES Y DEL

COMPORTAMIENTO
8 ENF.DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES

9 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
13,098
13
71
155
132
591
4,406
7,730
ENFERMEDADES DEL SISTEMA

10
RESPIRATORIO
15,573
2,652
3,423
1,949
665
1,397
3,258
2,229
11 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
27,186
476
1,920
2,222
1,941
4,731
10,412
5,484
6,339
463
499
417
553
1,113
2,129
1,165
17,396
82
168
182
338
1,267
8,111
7,248
24,404
91
376
438
444
2,994
11,954
8,107
3,173
79
1,645
1,449
767
767
12 ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO

ENF.DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL
TEJIDO CONJUNT
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
14
GENITOURINARIO
13
15 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

16
AFECC.ORIGINADAS EN EL PERIODO
PERINATAL
17 MALFORMACIONES CONGENITAS
18
SINTOMAS Y SIG.Y HALLAZGOS

ANORM.CLINICOS
19 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
20
CAUSA EXTERNA DE MORBILIDAD Y

MORTALIDAD
21 FACT.QUE INFLU.EN EL ESTADO DE SALUD
2,030
373
605
434
142
190
205
81
9,801
2,779
1,633
468
402
774
2,316
1,429
10,802
92
576
950
789
2,053
4,295
2,047
114
44
49
35
14
18
FUENTE:\HNHU\OEI\AREA DE DEARROLLO DE PROGRAMAS Y ESTADISTICAS
En la Tabla 5 en el ao 2014 los casos de ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORG.

HEMATOPOYTICOS y NEOPLASIAS (Morbilidad por causa externa) se incrementaron
presentndose en mayor proporcin en la poblacin joven (28.9%,9.7%) y adulta (22.6%
y 19.3%), seguida de la poblacin adulto mayor (24.8%,17.5%). Los casos de embarazo,
parto y puerperio tambin han aumentado a comparacin del ao 2013 en la poblacin
joven y adulto en 8.3% y 21.6% respectivamente; para el adulto mayor tambin se ha
encontrado que los casos de MALFORMACIONES CONGENITAS se incrementaron en
la poblacin adulto mayor en 39%.
~ 28 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 19: CONSULTA EXTERNA: PREVALENCIA DE LA MORBILIDAD

GENERAL POR CAPTULOS CIE X 2014 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO
UNANUE
FUENTE: HNHU/OEI/REA DE DESARROLLO DE PROGRAMAS Y ESTADSTICAS ELABORADO: UNIDA D DE

PLANEAMIENTO OFICINA DE PLANEAMIE NTO ESTRATGICO - HNHU
En el Grfico 19, las dos primeras causas de morbilidad general en consulta en el ao

2014 estuvieron relacionadas con enfermedades del SISTEMA DIGESTIVO Y
GENITOURINARIO. Tambin se observa un porcentaje de presentacin del 4% EN
TUMORES (NEOPLSICOS), en diversos estadios y esto nos evidencia que es una de
las principales causas de mortalidad en hospitalizacin en el ao 2014, lo que nos puede
dar a entender que los pacientes llegan en estadios avanzados o no atendidos
oportunamente en consultorios externos
En la Tabla 6, En las atenciones en los menores de 5-11 aos que corresponde al

31.26% de las consultas externas del total del grupo de menores de 12 aos, se observa
que los casos de consultas por NEOPLASIAS Y MALFORMACIONES CONGNITAS
incrementaron en 33.39% y 39.20% respectivamente durante los tres ltimos aos, as
tambin las consultas externas por causas
a ENFERMEDADES ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y METABLICA se redujeron considerablemente.
~ 29 ~
ESTRATGICO
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
TABLA 6: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXT ERNA MENORES (5 11 AOS) AOS

(2012 2014) HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X - NIO 5-11

DESCRIPCION
2012
2013
2014
TASA DE CREC.
TOTAL
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
584
742
646
1,972
7.06%
TUMORES (NEOPLASIAS)
162
197
286
645
33.39%
ENF.DE LA SANGRE Y DE ORG.HEMATOPOYETICOS
123
84
95
302
-9.31%
ENFERMEDADES ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICA
669
753
144
1,566
-34.16%
TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
632
593
761
1,986
11.08%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
292
327
387
1,006
15.17%
ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS
683
630
580
1,893
-7.85%
ENF.DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES
224
205
203
632
-4.73%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
124
114
155
393
13.95%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
2,080
2,207
1,949
6,236
-2.79%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
1,403
1,587
2,222
5,212
26.56%
ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
378
406
417
1,201
5.06%
ENF.DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNT
156
181
182
519
8.29%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO
299
316
438
1,053
22.15%
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
14
14
MALFORMACIONES CONGENITAS
224
308
434
966
39.20%
SINTOMAS Y SIG.Y HALLAZGOS ANORM.CLINICOS
300
320
468
1,088
26.46%
1,345
1,188
950
3,483
-15.85%
13
-38.89%
AFECC.ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
CAUSA EXTERNA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
FACT.QUE INFLU.EN EL ESTADO DE SALUD
TOTAL
9,701
10,160
10,319
30,180
En el Grfico 20, observamos que los casos de ENFERMEDADES DEL SISTEMA

DIGESTIVO Y SISTEMA RESPIRATORIO concentran los porcentajes ms altos de
consultas externas en menores de 5 11 aos.
~ 30 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 20: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA

MENORES (5 11 AOS) HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE (2014)
En el grupo de nios de
1 4 aos las atenciones por SNTOMAS Y SIG. Y
HALLAZGOS ANORM. M. CLINICOS y TUMORES NEOPLASIAS con 39% y 25.2%

respectivamente, de crecimiento promedio en los tres ltimos aos. Esta distribucin
porcentual de la morbilidad atendida vara en relacin a cada grupo atareo atendido. As,
en este grupo de nios predominan las afecciones infecciosas y alrgicas del aparato
respiratorio e intestinal, (Tabla 7 y Grfico 21). Las enfermedades sujeto a vigilancia y de
baja complejidad an persisten como primeras causas de morbilidad.
~ 31 ~
ESTRATGICO
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
TABLA 7: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA MENORES (1 - 4 AOS)

AOS (2012 2014) HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X - NIO 1-4

DESCRIPCION
2012
2013
2014
TASA DE CREC.
TOTAL
1,208
1,142
779
3,129
-18.62%
164
242
249
655
25.23%
306
250
279
835
-3.35%
841
1,345
807
2,993
9.96%
253
390
243
886
8.23%
264
330
250
844
0.38%
447
380
358
1,185
-10.39%
157
229
228
614
22.71%
80
64
71
215
-4.53%
3,859
3,941
3,423
11,223
-5.51%
1,367
1,672
1,920
4,959
18.57%
587
605
499
1,691
-7.23%
138
181
168
487
11.99%
267
332
376
975
18.80%
33
41
-87.88%
401
516
605
1,522
22.96%
860
1,038
1,633
3,531
39.01%
680
568
576
1,824
-7.53%
13
-38.89%
11,921
13,235
12,466
37,622

TOTAL
~ 32 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 21: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA

MENORES (1 4 AOS) HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE (2014)
En el grupo etreo <1 ao (Tabla 8), se puede apreciar el incremento de las atenciones
por casos de neoplasias, trastornos mentales en los tres ltimos aos de igual manera
se puede decir que entre las diez primeras causas predominan las atenciones de
consultas de capa simple (36,7%), indicando una clara desorientacin de la poblacin
para utilizar establecimiento de primer nivel de atencin, aunque ms del 60% de las 359
patologas forma el piso de atencin a la especialidad, como se aprecia en las siguientes
tablas.
~ 33 ~
ESTRATGICO
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
TABLA 8: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXT ERNA MENORES (< 1 AO) AOS
(2012 2014) HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X - NIO <1

DESCRIPCION
2012
2013
738
2014
555
404
TASA DE CREC.
TOTAL
1,697
-26.00%
10
44
59
365.00%
268
272
274
814
1.11%
902
1,267
993
3,162
9.42%
32
245
10
287
284.85%
426
182
154
762
-36.33%
226
541
496
1,263
65.53%
59
67
62
188
3.05%

15
10
13
38
-1.67%
2,997
2,858
2,652
8,507
-5.92%
359
506
476
1,341
17.51%
515
544
463
1,522
-4.63%
37
131
82
250
108.32%
94
83
91
268
-1.03%

2,135
1,647
767
4,549
-38.14%
424
422
373
1,219
-6.04%
1,706
2,062
2,779
6,547
27.82%
90
90
92
272
1.11%
10
11
-95.00%

TOTAL
11,043
11,490
10,225
32,758
En el Grfico 22 siguiente se visualiza, que el 54% de total de atenciones estn

enfocadas al sexo masculino.
GRAFICO N 22
ATENCIONES EN < 1 AO SEGN GNERO
CONSULTA EXTERNA - HNHU - AO 2013
Total Atc: 8873
4045
46%
4828
54%
F
M
FUENTE: ASIS - HNHU 2013
~ 34 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
En lo que respecta a la Morbilidad en Consulta Externa segn grupo atare en Adultos

Jvenes ( 18 - 29 aos) el grueso de atenciones especializadas y de seguimiento estn
referidas a la poblacin mujer adulta joven con un alto nmero de atenciones en los
consultorios de Gineco Obstetricia, registrando 1,061 mujeres atendidas por atenciones
relacionadas al embarazo, parto y control de puerperio de partos complicados quirrgicos
en su mayora , ya que las atendidas de parto normal (controles de puerperio), los
realizan en los establecimientos de menor complejidad. Continan las atenciones de
seguimiento de Traumatismos y Envenenamientos, as como, patologas relacionadas a
Infecciones Respiratorias agudas, as como las patologas relacionadas a Enfermedades
Diarreicas agudas (Ver Tabla 9).
TABLA 9: MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2012-2014. GRUPO ETAREO 18-29

AOS.HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
CAPITULOS
CIE X
MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X - JOVEN (18 - 29 AOS)

DESCRIPCION
2012
2013
2014
TOTAL
2,471
3,061
2,530
8,062
647
669
776
2,092
3 ENF.DE LA SANGRE Y DE ORG.HEMATOPOYETICOS
343
401
565
1,309
4 ENFERMEDADES ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICA
698
678
801
2,177
5 TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
1,628
1,175
1,302
4,105
1,044
923
1,112
3,079
890
784
535
433
419
1,387
655
676
591
1,922
10 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
1,911
1,650
1,397
4,958
4,322
4,619
4,731
13,672
1,824
1,784
1,113
4,721
13 ENF.DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNT
1,532
1,350
1,267
4,149
14 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO
3,377
3,274
2,994
9,645
1,409
1,631
1,645
4,685
249
233
190
672
18 SINTOMAS Y SIG.Y HALLAZGOS ANORM.CLINICOS
835
817
774
2,426
2,868
2,276
2,053
7,197
178
44
44
266
22
23
14
59
27,438
26,501
25,045
78,984
16 AFECC.ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL
20 CAUSA EXTERNA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
TOTAL
727
2,401
FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA.

ELABORACIN: UNIDAD DE PLANEAMIENTO
~ 35 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
En referencia a la Morbilidad en Consulta externa para el grupo etareo 30-59 aos, la

estadstica hospitalaria muestra una alta prevalencia en las atenciones por traumatismos
as como de envenenamiento, continuando con los sntomas, signos y hallazgos
anormales clnicos (Segn codificacin HIS), en este grupo etareo, continan
presentndose altas atenciones relacionados a Gineco Obstetricia (embarazo, parto y
puerperio) seguidas de las
patologas relacionados al sistema genitourinario,
enfermedades del sistema digestivo y respiratorio que son las ms prevalentes hasta el
ao 2013 .(Ver Tabla 10)
TABLA 10: MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2012-2014. GRUPO ETAREO 30- 59

AOS. HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE .
CAPITULOS
CIE X
MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X - ADULTO (30 - 59 AOS)

DESCRIPCION
2012
2013
2014
TOTAL
4,617
5,701
4,811
15,129
2,867
3,255
4,072
10,194
843
1,086
1,264
3,193
4 ENFERMEDADES ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICA
4,778
4,739
4,804
14,321
5 TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
2,620
2,285
2,346
7,251
1,764
1,692
2,018
5,474
3,113
3,375
3,544
10,032
1,377
1,496
1,244
4,117
4,294
4,483
4,406
13,183
10 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
4,216
3,890
3,258
11,364
9,858
11,340
10,412
31,610
2,639
2,746
2,129
7,514
13 ENF.DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNT
8,580
8,275
8,111
24,966
11,266
13,329
11,954
36,549
987
1,298
1,449
3,734
254
302
205
761
18 SINTOMAS Y SIG.Y HALLAZGOS ANORM.CLINICOS
2,252
2,512
2,316
7,080
4,660
4,623
4,295
13,578
113
42
49
204
21
42
18
81
71,124
76,511
72,705
220,340
3 ENF.DE LA SANGRE Y DE ORG.HEMATOPOYETICOS
14 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO

16 AFECC.ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL
20 CAUSA EXTERNA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

TOTAL
Fuente: Of. De Estadstica e Informtica HNHU 2013
Elaboracin: Unidad de Planeamiento
~ 36 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
TABLA 11: MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2012-2014. GRUPO ETAREO

GENERAL TOTAL. HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE

MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE2012
X
NIO
11,490
10,225
1 - 4a
11921
13,235
12,466
5 - 11a
9,701
10,160
10,319
9,051
9,108
8,469
27,438
26,501
25,045
71,124
76,511
72,705
51,127
53,843
53,850
191,405.00
200,848.00
193,079.00
JOVEN
ADULTO
ADULTO
MAYOR
TOTAL
2014
11,043
ADOLESCENTE
ADULTO
2013
<1
Fuente: Of. De Estadstica e Informtica HNHU 2013.

Como se evidencia en la Tabla 11, Morbilidades en Consulta Externa 2012-2014. En

relacin al grupo etareo general total para el ao 2013, se observa que el total de
personas que acuden a nuestros consultorios especializados son los adultos (30-59
aos), seguida de jvenes (18 29 aos) y nios (01-05 aos) en menor proporcin los
adolescentes.
GRAFICO N 23: MORBILIDAD POR GRUPO ETAREO EN CONSULTA
EXTERNA 2012 - 2014. HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE

~ 37 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
Podemos apreciar (Grfico 23), se evidencia de forma ms didctica como se a ido

incrementando la demanda en la poblacin adulta con patologas propias de su grupo
etareo (crnico degenerativas), as como, se
ha incrementado la atencin
en la
poblacin adulta joven. Las poblaciones adolescentes no han presentado incremento

significativo de igual formas en los nios.
MORBILIDAD EN HOSPITALIZACIN:
En la Tabla 13 se presentan las diez primeras causas de morbilidad general en los
servicios de hospitalizacin, destacando como causa principal el parto nico espontneo
(18,3%), aborto no especificado (7,3%), apendicitis aguda (5.4%), colecistitis 3.3%, parto
nico por cesrea (2.7%). El predominio del sexo femenino entre los egresos
hospitalarios, especialmente en los jvenes (35,8%) y adultos (31,3%) se evidencia en el
Grfico 24.
TABLA 12: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE HOSPITALIZACION 2011-2013. HOSPITAL

DxCat
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Parto nico espontneo

Aborto no especificado
Apendicitis aguda
Colelitiasis
Parto nico por cesrea
Sepsis bacteriana del recin nacido
Atencin materna por desproporcin conocida o presunta
Neumona, organismo no especificado
Tuberculosis respiratoria, no confirmada bacteriolgica o
histolgicamente
10 Falso trabajo de parto
82 Trastornos de la continuidad del hueso [Ver cdigo de sitio en
las pginas 598 y 599]
Todas las demas
729 Total general
CatDx
F
EGR
O80 3819
O06 1523
K35 520
K80 512
O82 556
P36 166
O33 335
J18 157
A16
78
O47
245
M84
22
159
Total
general
3819
1523
1137
682
556
384
335
316
18.3%
7.3%
5.4%
3.3%
2.7%
1.8%
1.6%
1.5%
18.3%
25.5%
31.0%
34.2%
36.9%
38.7%
40.3%
41.8%
200
278
1.3%
43.2%
245
1.2%
44.3%
49
0.2%
80.0%
617
170
218
27
2125 2049 4174 20.0% 100.0%

14831 6084 20915 100.0%
ASIS - HNHU 2014
~ 38 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
MORBILIDAD EN EMERGENCIA
TABLA 13: MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA 2011-2013. HOSPITAL

HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE

EMERGENCIA
CODIGO
DESCRIPCIN
TOTAL
CODIGO
DAOS/CAUSAS
2011
2012
2013
R10.4
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS
5,868
5,949
5,517
O62.3
TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO
4,425
4,871
5,656
R50.9
FIEBRE, NO ESPECIFICADA
2,546
2,247
2,454
A09.X
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
2,219
2,066
1,958
T00.9
TRAUMATISMO SUPERFICIALES MULTIPLES, NO ESPEFICADOS
2,103
1,748
1,700
S06.9
OTROS TRAUMATISMOS INTRACRANEALES
1,894
1,732
1,366
O20.0
AMENZAZA DE PARTO
1,408
1,730
1,610
OTROS
3,760
7,089
4,514
24,223
27,432
24,775
TODAS LAS DEMAS CAUSAS

FUENTE: HNHU/OEI/AREA DE DESARROLLO DE PROGRAMAS Y ESTADISTICAS
En la Tabla 12, referida a la morbilidades en Emergencia segn cdigo CIE 10 sigue

siendo otros dolores abdominales y los no especificados (Segn codificacin HIS) la
cual es, la primera causa de
Morbilidad durante los tres ltimos aos, habindose
reducido en pequeo porcentaje el ao 2013. Donde se reportaron 5,517 casos y

continua siendo el segundo lugar es la atencin del Trabajo de Parto Precipitado y el que
mayor demanda presenta para el ao 2013. Para este tipo de atenciones se han
incrementado los casos en un 16% en referencia al ao 2012 (con un registro de 4,871
atenciones) esto resulta preocupante, ya que, se evidencia claramente la ineficacia del
sistema de redes y micro redes de la DISA IV Lima Este, donde la atencin debe ser
dada y no saturadas, como son el caso de nuestro tpico de Ginecologa en emergencia,
as como, nuestras camas hospitalarias en el Departamento de Gineco Obstetricia con
atenciones de baja complejidad.
~ 39 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
2.2.
ANALISIS DE LA OFERTA
2.2.1.
PRODUCCIN
ESTRATGICO
El anlisis de la produccin de servicios comprende los procesos de: Atencin en

Consulta externa, Emergencia, Hospitalizacin e Intervenciones quirrgicas, que se
detallan a continuacin:
Consulta Externa
En el grfico 24, el total de atenciones y atendidos para el ao 2014 a comparacin del
ao 2013 se han reducido como resultado de las eventualidades que han impactado en
el desempeo del hospital durante el ao.
GRAFICO N 24: ATENDIDOS Y ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA

2012 - 2014. HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE

Anlisis de Hospitalizacin
En cuanto a la demanda de hospitalizacin en el HNHU (Grfico 25), podemos observar
que del 2009 al 2011 hubo un descenso; sin embargo del 2011 al 2014 la tendencia es
ascendente.
~ 40 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 25: EGRESOS HOSPITALARIOS 2003-2014
Elaboracin: Unidad de Planeamiento.
En referencia a los egresos en los diversos pabellones por especialidad se puede

mencionar que en el ao 2014 se incremento ligeramente, lo que representa un
incremento porcentual de 0.27% en
relacin al ao 2013, el incremento es ms
significativo en referencia al ao 2012 donde se registraron 20,981 egresos, debido a

que haban menos camas hospitalarias. (Ver Tabla N15).
TABLA 14: EGRESOS EN HOSPITALIZACIN 2011-2013. HOSPITAL NACIONAL

HIPLITO UNANUE
HNHU
2011
2012
2013
2014
EGRESOS
19,489
20,915
22,819
22,882
En el Grafico 26, se observa los egresos de hospitalizacin segn etapas del ciclo de
vida y sexo, podemos evidenciar claramente el predominio del sexo femenino entre los
egresos hospitalarios, especialmente en los jvenes (44.7%) y en adultos (32.3%); asi
como en el Grfico 27 se observa predominantemente un 71% corresponde a sexo
femenino y 29% al sexo masculino, relacin proporcional de 7/3 mujeres vs varones
contexto que tiene relacin por la atencin de gneco-obstetricia en grupos de mrbido
gestacional y el riesgo agregado de patologas en este sexo.
~ 41 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 26:EGRESOS HOSPITALARIOS SEGN ETAPAS DEL CICLO DE

VIDA Y SEXO-HNHU 2013
GRAFICO N 27:EGRESOS HOSPITALARIOS SEGN GNERO
~ 42 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
Atenciones por Emergencia

En relacin al total de Atenciones en emergencia para el ao 2014 se reportaron 72,653
atenciones en los diversos tpicos
de Emergencia, as como, en las diversas
prioridades, se evidencia una pequea reduccin en relacin al ao 2013, pero con un

incremento significativo en comparacin con el ao 2011. (Ver Tabla 14)
TABLA 15: ATENCIONES EN EMERGENCIA 2011-2014. HOSPITAL NACIONAL HIPLITO
UNANUE
EMERGENCIA
2011
2012
2013
2014
ATENCIONES
62,956
71,566
77,431
72,653
Intervenciones Quirrgicas:
En relacin a las intervenciones quirrgicas para el ao 2014 stas disminuyeron en un
porcentaje de 6.41 % en referencia al ao 2013, esto se debe al alta tasa de
Intervenciones
Quirrgicas suspendidas por diversos motivos, para lo cual se estn
tomando medidas correctivas , as como se estn realizando las gestiones para el

mejoramiento de la Bioseguridad en los 8 centros quirrgicos, por lo que para el
ejercicio presupuestal actual este valor tendr una tendencia a al incremento .(Ver Tabla
16).
TABLA 16: INTERVENCIONES QUIRRGICAS 2011- 2014. HOSPITAL
NACIONAL HIPLITO UN ANUE
HNHU
INTERVENCIONES QUIRURGICAS
2011
2012
7,770
2013
8,511
2014
9,414
8,810
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica

~ 43 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 28: NMERO DE INTERVENCIONES QUIRRGICAS 2011-2013.

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE.

En el presente (Grfico 28), se observa el incremento del nmero de Intervenciones

quirrgicas, esto debido a mltiples factores, como la reduccin de cirugas programadas
en un porcentaje menor en relacin al ao 2013, as como el alto
nmero de
Intervenciones por emergencias, y la reduccin del tiempo de espera de pacientes

hospitalizados ya que se han tomado medidas correctivas para reducir los tiempos en las
tomas de los exmenes pre quirrgicos, as como los riesgos neumolgicos y riesgos
cardiovasculares y otros , que tendrn que mejorar aun mas y tratar de llegar al estndar
de suspensiones de intervenciones para un hospital de nivel III-1.
~ 44 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
2.2.2.
ESTRATGICO
ANALISIS DE LOS PRINCIPALES INDICADORES DE SALUD

Los Indicadores de Gestin Hospitalaria nos permiten monitorear y analizar el
comportamiento de los recursos e impacto de las acciones de salud en la poblacin
usuaria.
Indicadores de Productividad:
Entre los principales Indicadores de Consulta Externa correspondiente a los aos 2012 al
2014, tales como el Indicador rendimiento Hora Mdico, que al ser un indicador de
productividad nos da una idea de cuantos pacientes por hora atiende un personal
Mdico; habiendo alcanzado valores promedios de 3.5 atenciones por hora en el ao
2014, lo que representa una ligera mejora en relacin a los aos anteriores. Aun as nos
mantenemos dentro del promedio de 3 atenciones por hora en los ltimos aos, no
llegamos al estndar para hospital de nuestro nivel de III-1 atenciones por hora, este
indicador es relativo por las diversas especialidades con que cuenta el hospital, donde
algunas especialidades segn sus normas tcnicas demoran ms de 25 minutos por
paciente.
GRAFICO N 29: RENDIMIENTO HORA-MEDICO AOS 2012-2014
Fuente: Oficina Estadstica e Informtica HNHU 2013

Elaboracin: Unidad de Planeamiento-Oficina de Planeamiento Estratgico
Indicadores de Eficiencia:
En cuanto al Indicador Concentracin de Consultas, que es un indicador de
Eficiencia, por el cual nos muestra las veces que un paciente retorna a la Consulta
Mdica para solucionar sus problemas de Salud, para el ao 2014 alcanz valores de
2.62 disminuyendo ligeramente en relacin al ao 2013 donde se llego a alcanzar
valores de 2.73, estamos lejos an del estndar del indicador.
~ 45 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 30: CONCENTRACION DE CONSULTAS 2012- 2014

El Indicador de Utilizacin de Consultorio, tambin es un Indicador de Eficiencia, ha

mostrado una tendencia homognea de 1.15 en promedio para el ao 2014 al igual que
los aos anteriores.
GRAFICO N 31: CONSULTORIOS FISICOS 2012 2014

En relacin a nuestro porcentaje de Ocupacin de camas hospitalarias para el ao 2014

se alcanz valores de 89%, ligeramente mayor que el alcanzado el ao 2013
que
alcanzo valores de 88.86 %.( Grafico N32).
~ 46 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 32:PORCENTAJE DE OCUPACIN-CAMA - HOSPITALIZACIN

AOS 2012 AL 2014

Elaboracin: Unidad de Planeamiento-Oficina de Planeamiento Estratgico.
GRAFICO N 33: RENDIMIENTO CAMA - HOSPITALIZACIN AOS 2012 AL

2014

Elaboracin: Unidad de Planeamiento-Oficina de Planeamiento Estratgico.
En referencia al indicador de rendimiento cama para el ao 2014 se han alcanzado

valores de 3.17 ligeramente mayor al valor que en el ao 2013 y 2012, y estando por
encima de los valores del estndar.
~ 47 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 34: INTERVALO DE SUSTITUCIN - HOSPITALIZACIN AOS

2012-2014

En el presente grafico se observa que el Indicador Intervalo de Sustitucin- relacionado

a Hospitalizacin para el ao 2014 se llego a 1 estando igual al estndar para hospitales
de nivel III.1
GRAFICO N 35:PROMEDIO DE PERMANENCIA-AOS 2012-2014
El indicador promedio de permanencia nos indica el grado de aprovechamiento de las

camas de los servicios del hospital, mide el numero de das que el paciente permanece
hospitalizado. Para el 2014 se llego a un promedio de 8 dias, estando por debajo del
estndar.
~ 48 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
Indicadores de Calidad:
GRAFICO N 36: TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 2012
2014

Indicadores de Eficacia:
En cuanto al Indicador Tasa de Mortalidad Bruta, para el ao 2014 nuestros valores
alcanzados fueron de 3.55 valor incrementado en relacin al valor alcanzado en el ao
2013 donde se obtuvieron 3.5, lo que nos indica que se han reportado ms casos de
mortalidad dentro de las 48 horas de ingreso a nuestro hospital.
GRAFICO N 37: TASA DE MORTALIDAD BRUTA - AOS 2012 2014

~ 49 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
2.2.3.
ESTRATGICO
RECURSOS HUMANOS
El Hospital cuenta hasta el mes de Junio del ao 2015, con 2091 trabajadores entre
nombrados y bajo la modalidad de contratacin CAS, de ellos, tenemos: 269
profesionales mdicos, 612 profesionales no mdicos y otros profesionales que suman
64; asimismo, tenemos: 170 tcnicos administrativos, 756 tcnicos asistenciales, 63
auxiliares administrativos, 147 auxiliares asistenciales y 10 directivos.
Actualmente persiste la brecha de personal nombrado, el cual se encuentra cubierto por
personal bajo la modalidad de contratacin CAS y de servicios por terceros; el pago de
ste personal es financiado por las fuentes de financiamiento de Recursos Ordinarios y
Recursos Directamente Recaudados, as como por Donaciones y Transferencias.
En referencia a la actividad de capacitacin del personal, se requiere que sea reforzada
e incrementar su asignacin presupuestal, as como la ejecucin adecuada del
presupuesto asignado; es as que para el ao 2014 y el presente ao se han realizado
mltiples capacitaciones siendo beneficiados el personal institucional. Actualmente se
contina con el fortalecimiento de las polticas de mejorar la gestin de los recursos
humanos orientado al objetivo de logros institucionales y al mejor desarrollo individual y
colectivo, por lo que se sigue fortaleciendo la competencia mnima, as como los
programas de induccin.
TABLA 17: TOTAL PERSONAL QUE LABORA EL HOSPITAL NACIONAL
HIPLITO UNANUE ENERO 2015.
NOMBRADOS
10
CAS
RECURSO HUMANO
DIRECTIVOS
TOTAL
10
PROFESIONALES MEDICOS
234
35
269
PROFESIONALES NO MEDICOS
351
261
612
OTROS PROFESIONALES
50
14
64
TECNICOS ADMINISTRATIVOS
104
66
170
TECNICOS ASISTENCIALES
532
224
756
AUXILIARES ADMINISTRATIVOS
27
36
63
AUXILIARES ASISTENCIALES
121
26
147
TOTAL
1429
662
2091
Fuente, Reporte PLH - Remuneraciones

Unidad de Personal, Enero 2015
~ 50 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
2.2.4.
ESTRATGICO
RECURSOS FINANCIEROS
Los ingresos del Hospital provienen por tres fuentes de financiamiento principales, los
Recursos Ordinarios (RO), los Recursos Directamente Recaudados (RDR) y Donaciones
y Transferencia (DyT), asimismo se dispone de un Fondo Rotatorio de Medicamentos
(SISMED) fondo intangible que garantiza el adecuado abastecimiento de medicamento a
los pacientes de nuestro hospital.
La asignacin presupuestal por (RO), sufre modificaciones, de acuerdo a las
disposiciones del MEF y del MINSA; estas modificaciones alteran la programacin de
actividades, siendo la partida de bienes y servicios la ms afectada; esta diferencia
deber ser asumidas con los Recursos Directamente Recaudados (RDR), las que se
obtienen a travs del cobro de tarifas estipuladas en el Tarifario Institucional bajo un
enfoque de Estructuras de costos.
Es preciso mencionar que la recaudacin est siendo afectada por el gran nmero de
atenciones de pacientes SIS, el mismo que origina una baja en la recaudacin estimada
anualmente. Como es de conocimiento el Seguro Integral de Salud (SIS) reembolsa las
atenciones de los pacientes afiliados segn sus tarifas o paquetes por atencin que
distan de nuestros procedimientos costeados, hay que tener en cuenta las
exoneraciones que se realizan a los pacientes de bajos recursos econmicos a travs
del Servicio Social los mismos que ocasionan una reduccin del 12% de los ingresos
proyectados.
Para el ao 2014 se cont con un PIA de S/. 89, 519,497.00 y para la categora
presupuestal de Programas Presupuestales contamos con un PIA de S/. 24216,097.00,
nuevos soles, habindose incrementado productos dentro del Programas Presupuestales
Prevencin y Control del Cncer (18 productos), Reduccin de la Vulnerabilidad y
Atencin de Emergencias por Desastres (12 productos) as como nuevos Programas
Presupuestales: Reduccin de la Mortalidad por Emergencias Urgencias Mdicas (24
productos), Inclusin Social Integral de las Personas con Discapacidad (4 productos).
En referencia
a la ejecucin presupuestal
asignada a nuestro hospital podemos
interpretar que del Presupuesto Inicial Modificado en el 2014 (S/.187,099,177 nuevo

soles) se han ejecutado al trmino del ao
2014 el 97.29 %, porcentaje mayor en
referencia al porcentaje de ejecucin del mismo periodo del ao anterior (91.63% de un

PIM de S/.159,919,131), teniendo la meta trazada de ejecutar al 100% de nuestro
presupuesto.
El presente ao 2015 se inici con un PIA de S/. 118,619,106.00 nuevos soles (Fuente
de Financiamiento: RO S/.103,899,106.00 y RDR S/. 14,720,000.00 nuevos soles), sin
embargo debido a la baja recaudacin en estos ltimos aos actualmente tenemos un
PIM de S/. 115,899,106.00 (Fuente de Financiamiento: RO S/.103,899,106.00 y RDR S/.
12,000,000.00 nuevos soles) de los cuales para la categora presupuestal de Programas
Presupuestales contamos con un PIM de S/. 44,024,400.00, nuevos soles, habindose
incrementado para el presente ao el Programa Presupuestales de Salud Mental, con
cuatro productos nuevos, as como la restructuracin de los productos del Programa
~ 51 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
Presupuestal Inclusin social integral de las personas con discapacidad (tres productos).
TABLA 18: ASIGNACION DE PRESUPUESTO VS EJECUTADO AOS 2011
2014.
AO
2011
2012
2013
2014
ASIGANACIN DE PRESUPUESTO VS EJECUTADO (2010 - 2014)

PIA
PIM
EJECUTADO
AVANCE (%)
92,269,689
140,404,624
124,426,578
88.62
92,520,433
157,359,353
141,875,193
90.16
169,897,605
159,919,131
146,533,900
91.63
89,519,497
187,099,117
182,029,167
97.29
Fuente: Unidad de Presupuesto Oficina de Planeamiento Estratgico HNHU.

Elaboracin: Unidad de Planeamiento Oficina de Planeamiento Estratgico HNHU
GRAFICO N 38: ASIGNACIN PRESUPUESTAL PIA-PIM AOS 2011 2014
Fuente: Unidad de Presupuesto Oficina de Planeamiento Estratgico HNHU.

EJECUCIN PRESUPUESTAL
En referencia al presente Grfico 38 se puede mencionar que histricamente nuestro

porcentaje de ejecucin de Presupuesto asignado esta en un promedio de 92 %, valor
relativamente bajo lo que nos indica que estamos en un adecuado progreso en la
ejecucin presupuestal por diversos motivos ya identificados, en el 2014 hemos llegado
a una ejecucin de 97.29 % valor aceptable, esperando llegar a un 100 % el 2015.
~ 52 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
2.2.5.
EVALUACIN
CUALITATIVA
ESTRATGICO
CUANTITATIVA
DEL
PLAN
ANUAL
DE
CONTRATACIONES (PAC 2014)

EVALUACION CUALITATIVA.
Informe de cumplimiento del Plan Anual de Contrataciones: Podemos observar que en la
ejecucin del Plan Anual de Contrataciones 2014 diferenciando los procesos convocados
y no convocados, especificando los montos referenciales (Ver Tabla 19).
TABLA 19: NMEROS DE PROCESOS CONVOCADOS Y NO CONVOCADOS.
HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE. AO 2014.
ESTADO
N DE PROCESOS
MONTO REFERENCIAL
CONVOCADO
61
S/. 48,741,554.45
NO CONVOCADO
14
S/. 13,063,976.76
TOTAL
75
S/. 61,805,531.21
FUENTE: OFICINA DE LOGISTICA
Cabe precisar que de los 14 procesos no convocados, 13 corresponden a la entidad y 1

corresponde a la modalidad por encargo DARES. Los motivos que ocasionaron la no
convocatoria de los mismos son los siguientes:
TABLA 20: MOTIVOS QUE OCASIONARON LA NO CONVOCATORIA DE LOS PROCESOS
CANTIDAD DE
PROCESOS
MOTIVOS
MONTO
REFERENCIAL
AREA USUARIA INFORMA QUE EXISTE

DIVERGENCIAS EN LAS ESPECIFICACIONES
TECNICAS
S/. 446,970.65
AREA USUARIA NO LEVANT OBSERVACIONES
S/. 2,270,537.40
AREA USUARIA NO REALIZ REQUERIMIENTO
S/. 574,535.11
S/. 479,052.33
S/. 3,929,268.35
S/. 3,816,600.00
S/. 1,547,012.92
AREA USUARIA REALIZ REQUERIMIENTO DE

FORMA EXTEMPORANEA
COMIT ESPECIAL NO REMITI EXPEDIENTE
PARA LA CONVOCATORIA ATRAVES DEL SEACE
DARES NO REALIZ LA CONVOCATORIA DEL
PROCESO POR ENCARGO
POR PROBLEMAS DE SISTEMA, NO SE PUDO
REALIZAR LA CONVOCATORIA EN EL SEACE
Total general
14
S/. 13,063,976.76
FUENTE : OFICINA DE LOGISTICA
~ 53 ~
ESTRATGICO
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
En lo que respecta al ao 2014 la ejecucin del Plan Anual de Contrataciones, se han

Registrado setenta y cinco procesos (75) convocados en sus diferentes etapas,
adjudicados, consentidos, y desiertos el mismo que refleja la situacin de cada uno de
los Procesos de Seleccin gestionados el 2014.
A continuacin se observa el cuadro donde se refleja la cantidad de
Procesos de
Seleccin por etapas, que han sido gestionados hasta el cierre de la presente
Evaluacin.
TABLA 21: RESUMEN DE LA EJECUCION DEL PLAN ANUAL DE CONTRATACIONES
AO 2014.
TOTAL DE PROCESOS GESTIONADOS

ADJUDICADOS
DESIERTOS
TOTAL
LICITACIN PBLICA
10
10
CONCURSO PUBLICO
ADJUDICACIN DIRECTA PUBLICA
ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA
ADJUDICACIN DE MENOR CUANTIA
31
13
44
EXONERADO DE PROCESO
TOTAL
61
14
75
FUENTE: UNIDAD DE LOGSTICA
GRAFICO N 39: NIVEL DE EJECUCIN DE LOS PROCESOS DE AO 2014.
FUENTE: UNIDAD DE LOGSTICA
EVALUACION CUANTITATIVA
En trminos cuantitativo podemos concluir que en el ao 2014 se adjudico el 81.33 % de
los 75 procesos de seleccin aperturados, incluyendo los procesos declarados desiertos
u observados.
~ 54 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
TABLA 22: RESUMEN DE LOS PROCESOS DE CONTRATACIN AO 2014
RESUMEN DE DETALLE
2014
DESCRIPCION
CANTIDAD
TOTAL DE PROCESOS CONVOCADOS
75
PROCESOS ADJUDICADOS
61
PROCESOS DESIERTOS /OBSERVADOS
14
DESCRIPCION
MONTO (S/.)
MONTO TOTAL DE LOS PROCESOS CONVOCADOS (VALOR REFERENCIAL)
61,803,531.21
MONTO TOTAL DEL VALOR ADJUDICADO)
48,741,554.45
MONTO REFERENCIAL DEL VALOR NO ADJUFDICADO (DESIERTO/OBSERVADO)
13,063,976.76
Fuente: Unidad de Logstica
GRAFICO N 40: DETALLE DE PROCESOS CONVOCADOS AO 2014
En el Grafico 40 podemos observar que solo quedaron desiertos u observados el 19 %

del total de convocados en el ao, lo cual significa que la mayora de las convocatorias
se han llevado a cabo, dejando una mnima parte para el prximo ao.
~ 55 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
GRAFICO N 41: MONTOS DE LOS PROCESOS AO 2014
Referente al Grfico N 41, de los montos referenciales de los procesos de contratacin

convocados slo se lleg a adjudicar el 81 % representando el monto de S/.
48,741,554.45 nuevos soles, mientras que el 19 % del valor referencial se encuentra de
los procesos de seleccin desiertos u observados representando el monto de S/
13,063,976. nuevos soles.
2.2.6.
EQUIPOS Y RED INFORMATICA
El Hospital Hiplito Unanue cuenta con un total de 286 equipos de computo entre todas
sus Unidades Orgnicas, Administrativas y Jefaturas Asistenciales, Los mismos que son
equipos AMD y Core i7 de ltima generacin.
Es preciso mencionar que los equipos se encuentran en red, estando conectados en

lnea la Oficina de Logstica, Almacn central, Farmacia central, Admisin, Servicio de
emergencia, Oficina de estadstica, Oficina de economa, Oficina de seguros, Jefatura de
Laboratorio, Asesora Jurdica, Liquidaciones, Comunicaciones, Oficina de Apoyo a la
docencia e investigacin, Oficina de Planeamiento Estratgico, Control de Asistencia.
La red de alimentacin se hace en base a 10 servidores de base de datos distribuidos en
diferentes reas del hospital.
La Unidad de Informtica ha desarrollado un Software para acceder a la informacin de

admisin de pacientes, esta informacin son posibles gracias a la puesta en prctica de
la Red de Datos Institucional. Asimismo se cuenta con otros 11 Software, los mismos se
encuentran distribuidos en las distintas reas administrativas. (Tabla 23)
~ 56 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
TABLA 23: SOFTWARE QUE CUENTA EL HOSPITAL NACIONAL HIPLITO

UNANUE
FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
2.2.7.
BIENES PATRIMONIALES
El Hospital Hiplito Unanue cuenta entre sus bienes patrimoniales equipos biomdicos,
maquinarias y equipos, bienes muebles y vehiculares. (Tabla 24)
TABLA 24: BIENES PATRIMONIALES HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE AL AO

2014
Fuente: Unidad de Patrimonio Unidad de Logstica

~ 57 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
2.2.8.
ESTRATGICO
INFRAESTRUCTURA
La infraestructura hospitalaria tiene una antigedad de 64 aos, teniendo un rea total de

40,178.04 m2.
El Hospital Hiplito Unanue fue construido con el enfoque preventivo-recuperativo de pacientes

con TBC; posteriormente se realiza la redistribucin de los servicios en razn a la demanda. El
nivel de especializacin gnero la necesidad de modificaciones, remodelaciones y
mantenimiento arquitectnico que favorezca un crecimiento organizado del Hospital.
TABLA 25: RELACIN DE ACONDICIONAMIENTOS EN INFRAESTRUCTURA

QUE SE REALIZARON EN EL AO 2014
~ 58 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
Fuente: Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento

~ 59 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
2.2.9.
ESTRATGICO
CARTERA DE SERVICIOS:
El Hospital Nacional Hiplito Unanue, en el marco del Catalogo de Servicios Mdicos y
Estomatolgicos del Ministerio de Salud y de las Unidades Relativas del valor, ha
elaborado su Cartera de Servicios de Salud, donde se individualizan un total 3,877
procedimientos mdicos y estomatolgicos, con su respectiva codificacin CPT; el mismo
que sirve como instrumento para la actualizacin del Tarifario Institucional y mediante el
cual se vienen realizando los procesos de negociacin con el SIS, FISSAL y otras
Instituciones Pblicas y Privadas.
Desde inicio del ao 2012 la Unidad de Costos se ha propuesto que el Tarifario
Institucional entre en reestructuracin, por tanto, desde esa fecha se viene realizando la
actualizacin del Tarifario Institucional basado en costos, en el marco del Lineamiento de
Poltica Tarifaria y la Metodologa para la Estimacin de Costos Estndar en los
Establecimientos de Salud.
Al primer semestre del presente ao, tenamos costeados 778 procedimientos mdicos y
estomatolgicos de los 3,877 procedimientos mdicos y estomatolgicos consignados en
nuestra Cartera de Servicios de Salud; actualmente con los recursos existentes se tiene
previsto costear aproximadamente 30 procedimientos mensualmente. (Tabla 26)
TABLA 26: COSTEO DE PROCEDIMIENTOS HNHU 2014
Fuente: Unidad de Costos e Ingresos Oficina de planeamiento estratgico
~ 60 ~
ESTRATGICO
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
2.3.
IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LA DEMANDA
Incremento de la poblacin adulta mayor que requiere una atencin especializada en
enfermedades no trasmisibles y degenerativas.
Incremento de enfermedades No transmisibles como las
patologas gstricas
metablicas en jvenes, adultos y adulto mayor.

Creciente demanda en los servicios de apoyo diagnostico como: Dx por imgenes,
anatoma patolgica y laboratorio y otros servicios de apoyo al diagnostico lo que genera
demora en las citas, ya que algunos servicios trabajan solo en un turno generando
demanda insatisfecha como los exmenes de mamografas.
Incremento de atenciones por enfermedades de causas externas (traumatismos por
accidentes automovilsticos de otros tipos, lesiones intencionales (lesiones por armas
blanca y punzocortante y Proyectil de Armas de Fuego( PAF) incremento de casos de
intento de suicidio con diversos productos entre los principales: envenenamientos por
Carbamatos y organofosforados, etc.
Incremento de las atenciones por parto precipitado en emergencia, as como las
atenciones de parto normal sin complicaciones lo que hace colapsar la capacidad de
camas en el servicio de Ginecologa para casos de alta complejidad, problema hasta el
momento no resuelto por el Sistema de
Redes y Microredes de la Red Lima Este
Metropolitana.
Alto nmero de referencias sin previa coordinaciones (Fallas en el sistema del
CENARUE).
Incremento de enfermedades crnico- degenerativas
en personas adultas y adultas
mayores (hipertensin arterial, diabetes mellitus, Accidentes Cerebro Vasculares etc.)

Incrementos de casos de trastornos mentales y de comportamiento en la poblacin
usuaria de los servicios hospitalarios siendo una de las patologas ms prevalentes en
consulta externa en el 2014.
Persistencia de enfermedades infecciosas y parasitarias en grupos etarios de nios y
escolares.
Alta tasa de Letalidad hospitalaria por patologas transmisibles como
TBC y VIH, as
como las atenciones en forma exclusiva de los pacientes identificados con Tuberculosis
Pulmonar Extremadamente Resistente (XDR), lo que demanda un alto costo, ya que por
faltas de camas (por alta permanencia para cumplir el tratamiento, aproximadamente 6
meses) en la Unidad especializada tienen que ser atendidos en sus domicilios por el
personal de salud.
Incremento de exoneraciones en emergencia, consulta externa, hospitalizacin en
relacin a pacientes beneficiarios SIS por enfermedades no coberturadas segn etapas
de vida.
Persistencia de alta prevalencia de enfermedades infecto contagiosas como la TBC y
VIH, aun incrementando nuestras atenciones en consulta externa en la especialidad de
infectologa, as como el incremento de camas hospitalarias en la misma especialidad.
~ 61 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
Incremento sostenido de atenciones por patologas oncolgicas, as como deteccin

tarda (estadios III y IV) lo que se refleja en el incremento de la mortalidad por patologa
tumoral en el ao 2014, patologas que segn
proyecciones se incrementara en el
presente ao , ya que con la firma del convenio con FISSAL desde el ao 2012 (para la
atencin de enfermedades de alto costo: canceres y Manejo de Insuficiencia Renal
Crnica (IRC) con hemodilisis y Dilisis Peritoneal) las mismas que sern referidas al
INEN y nuestra capacidad resolutiva tiene que estar de acorde a lo esperado.
Perfil econmico y social de la poblacin atendida en niveles de pobreza y pobreza
extrema, lo que genera afiliaciones al SIS en
forma extraordinaria ocasionando
reduccin de nuestro Recursos Directamente Recaudados.
PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LA OFERTA

Capacidad Instalada trabajando solo al 70%.
Escaso manejo de las estructuras de costos de las diversas sub finalidades de los
programas Presupuestales.
Insuficiente nmero de camas funcionales por especialidad lo que genera demanda

insatisfecha.
Trabajo no planificado en el rea de adquisiciones lo que genera un abastecimiento
inadecuado, inoportuno e insuficiente de materiales biomdicos e insumos y bienes a los
centros de costos.
Coordinadores de los Programas Presupuestales (PP) no empoderados, para
el
desarrollo de sus actividades.

Dbil sistema de reconocimiento y recompensa a sus recursos humanos, lo que origina
desmotivacin y falta de compromiso institucional.
Demora en los procesos de atencin a usuarios internos y externos por flujos lentos,
inadecuados e inoportunos de personas, informacin, documentos, insumos y materiales
entre otros.
Inadecuado proceso de facturacin de prestaciones SIS, SOAT y convenios.
Dbil sistema de cobertura de red informtica, lo que ocasiona demora en los procesos
de atencin e informatizacin de datos.
Retraso en la actualizacin/ elaboracin de los documentos de gestin institucional (
ROF,MOF,MAPRO,TUPA)
Insuficiente manejo de documentos de gestin, as como de los procesos gerenciales
hospitalarios en las jefaturas de las unidades orgnicas
Baja produccin de investigaciones desarrolladas por las diversas especialidades de las
unidades orgnicas.
Procesos logsticos lentos, lo que retrasa las compras y contrataciones.
~ 62 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
PRIORIZACION DE PROBLEMAS
Incremento de la poblacin adulta mayor que requiere una atencin especializada en
enfermedades no trasmisibles y degenerativas
Incremento de enfermedades
crnico- degenerativas en personas adultas y adultas
mayores (Hipertensin Arterial, Diabetes mellitus etc.).

Incremento de las atenciones por parto precipitado en emergencia.
Incremento sostenido de la mortalidad por patologa tumoral.
Elevada prevalencia de enfermedades infecto contagiosas como la TBC y VIH etc.
Demanda incrementada en los servicios de apoyo diagnostico como: diagnsticos por
imgenes, anatoma patolgica y laboratorio.
Incremento de exoneraciones en emergencia, consulta externa, en relacin a pacientes
beneficiarios SIS por enfermedades no coberturadas segn etapas de vida ocasionando
disminucin de recaudacin del RDR.
Inadecuado y lento proceso de elaboracin de expedientes y facturacin de prestaciones
a pacientes SOAT y convenios por parte de los mdicos auditores, ocasionando retrasos
en los pagos respectivos.
Perfil socio econmico de la poblacin atendida en niveles de pobreza y pobreza
extrema.
Dbil coordinacin entre la oficina de estadstica e informtica y los departamentos para
consolidar e uniformizar la informacin a registrar.
Equipamiento hospitalario (equipos biomdicos, electromecnicos, informticos y otros) y
mobiliario clnico (camas hospitalarias, veladores, camillas entre otros) para la atencin
del paciente obsoleto, deteriorado o ausente.
Escaso personal Mdico de las diferentes especialidades, como: Emergencilogos,
Neurocirujanos, Cirujanos de trax y cardiovascular, Hematlogos, Neurlogos,
Internistas, Mdicos de medicina familiar, Intensivistas, Neonatologos, Pediatras,
Radilogos, Anestesilogos; que puedan cubrir la demanda en consulta externa,
emergencia y Hospitalizacin.
Insuficiente cobertura de la red informtica
que permita agilizar los procesos de
atencin, en consulta externa, hospitalizacin y emergencia.

Abastecimiento inadecuado, inoportuno e insuficiente de materiales, insumos y bienes a
los servicios.
Altos porcentajes de tiempo de espera en consultorios externos.
~ 63 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
Proceso de autoevaluacin con puntaje de No aprobado para acreditacin hospitalaria.

Riesgo de contraer enfermedades ocupacionales.
Infraestructura e instalaciones insuficientes e inadecuadas. (Debe mejorar con la
inversin
privada
cofinanciada
APP
para
nuestro
Hospital
en
un
horizonte
aproximadamente de 4 aos, mientras tanto se realizan algunos servicios de

acondicionamientos a travs de la DGIEM - IGSS). Baja produccin de investigaciones
desarrolladas por las unidades orgnicas del hospital.
Falta de actualizacin y desconocimiento de los Documentos Normativos y de Gestin
(Ej. De los Programas Presupuestales entre otros).
Baja produccin de investigaciones desarrolladas por las unidades orgnicas del
Hospital.
Clima organizacional por fortalecer, calificacin obtenida Por mejorar
Bajo porcentaje de satisfaccin del usuario en consultorios externos, emergencia y
hospitalizacin.
El grado de rendimiento cama, hace necesario contar con un nmero mayor de camas,
sobre todo en Ginecologa y Obstetricia, Ciruga General, Salud Mental, Neonatologa,
Medicina Interna entre otros.
Falta implementar 01 (una) sala de operacin para cubrir la demanda de las emergencias
en la maana y adems 01 anestesilogo para cubrir la demanda en URPA (Unidad de
Recuperacin Post Anestesia) las 24 horas.
~ 64 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
3.
ESTRATGICO
OBJETIVOS INSTITUCIONALES
ARTICULACIN DE LOS PLANES INSTITUCIONALES
El proceso estratgico de definicin de Objetivo Estratgicos Institucionales se

construye junto a su articulacin al PEDN y PESEM, respectivamente, de la
siguiente manera:
POA
Lograr el acceso
universal a
servicios
integrales de salud
con calidad
Actividades
Operativas indicadores
PESEM
Reducir Mortalidad
Materno y Neonatal
Reducir Desnutricin
Crnica de menores
Disminuir y corregir
las enfermedades no
Transmisibles
Reducir y corregir la
Enfermedades
Transmisibles
Fortalecer el
ejercicio de la
rectora y
optimizacin de
servicios de salud
PEDN
Objetivos Estratgicos
de GESTIN > UE
001 Adm. IGSS
Objetivos Estratgicos
SANITARIOS ....>
Organos
Desconcentrados
PEI
POI
Acciones
Estratgicas
Actividades
Operaivas Indicadores
OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES
Los Objetivos Estratgico Generales Institucionales Del Hospital Hiplito

Unanue, son los siguientes:
CODIGO
OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES
OEG 1
Organizar e implementar un modelo de cuidado integral de la salud para todos y

por todos.
OEG 2
Fortalecer y mejorar la Oferta de Servicios de Salud en todos sus niveles, en lo pre

hospitalario (emergencias y urgencias mdicas) y en el sistema de referencias y
contrareferencias.
OEG 3
Fortalecer permanentemente las competencias del IGSS en funcin de sus

finalidades institucionales.
OEG 4
Fortalecer la gestin basada en la experiencia directa, el conocimiento e innovacin

cientfica y tecnolgica
OEG 5
Fortalecer la promocin de salud fomentando estilos de vida saludables, la

prevencin de enfermedades, accidentes y daos.
~ 65 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
OBJETIVOS ESTRATGICOS ESPECFICOS Y ACCIONES ESTRATGICAS.

OBJETIVO ESTARTEGICO GENERAL 1 OEG1
ORGANIZAR E IMPLEMENTAR UN MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD PARA TODOS

Y POR TODOS
Objetivos Especficos:
OEE 1.2 Contribuir con los objetivos sanitarios del sector
Acciones Estratgicas:
1.2.1 Reduccin de la Mortalidad Materna.
1.2.2 Reduccin de la mortalidad neonatal por cada 1000 nios nacidos vivos.
1.2.3 Reduccin de Mortalidad infantil.
1.2.4 Reduccin de la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos del primer quinquil de
pobreza.
1.2.5 control de enfermedades no transmisibles (Escolares entre 6 y 17 aos con sobrepeso y
obesidad en zonas urbanas.
1.2.6 Control de enfermedades Transmisibles (Cobertura de vacunas completas).
1.2.7 Control de enfermedades Transmisibles (Dengue y Chinkunguya).
1.3.2 Asociaciones de usuarios de servicios.
1.3.3 Asociaciones de usuarios por daos especficos.
OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 2 OEG2
FORTALECER Y MEJORAR LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD EN TODOS SUS NIVELES, EN LO

PRE-HOSPITALARIO (EMERGENCIAS Y URGENCIAS MDICAS) Y EN EL SISTEMA DE REFERENCIAS
Y CONTRAREFERENCIAS.
OEE 2.1 Organizar y articular la prestacin de los servicios de salud en todos sus niveles.
OEE 2.4 Mejorar las condiciones de atencin los usuarios externos.
OEE 2.5 Garantizar la disponibilidad de Recursos Estratgicos que requieren los usuarios en cada
unidad ejecutora.
2.1.2 Ampliacin de horarios y Plan de Mejora de Emergencias, Consultorios Externos, Admisin y
SSHH.
2.1.3 Fortalecimiento de Servicios de Ciruga CV, Neurociruga, Gastroenterologa, Nefrologa.
2.5.1 Fortalecimiento de la Gestin de Medicamentos y Material Mdico.
2.5.2 Fortalecimiento de la gestin y disponibilidad de Recursos Humanos en salud.
2.5.3 Fortalecimiento de infraestructura y equipamiento Hospitalario.
~ 66 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 3 OEG 3
FORTALECER PERMANENTEMENTE LAS COMPETENCIAS DEL IGSS, DESARROLLAR UNA GESTION

DE CALIDAD POR RESULTADOS Y DE MEJORA CONTINUA DE SUS PROCESOS, EN FUNCION DE LAS
FINALIDADES INSTITUCIONALES.
OEE 3.3 Desarrollar e implementar una gestin de calidad por resultados y de mejora continua de
sus procesos.
OEE 3.7 Disear, implementar y conducir una efectiva gestin financiera y presupuestal para la
generacin de valor.
OEE 3.8 Implementar la gestin de proyectos de inversin de manera sostenible.
OEE 3.10 Fortalecer la seguridad y salud en los trabajadores del IGSS y sus -rganos
Desconcentrados.
OEE 3.11 Implementar la gestin de recursos humanos basada en competencias (Ley de Servir) y
desarrollar de manera sostenible la cultura Organizacional IGSS.
3.3.1 Planificacin-Evaluacin de la calidad y Mejora continua IGSS.
3.4.1 Identificacin de los resultados Institucionales.
3.5.1 Revisin de normas sobre trmite documentario.
3.5.2 Incorporacin de tecnologas de informacin y comunicaciones (TIC)
3.6.1 Acciones Asesoramiento Legal y Administrativo.
3.7.1 Identificacin de nudos crticos en la gestin financiera y presupuestal.
3.7.3 Coordinacin con SIS para financiamiento de prestaciones de pacientes asegurados en el PNA
(Capitado y pre liquidados)
3.7.4 Establecer estrategias de accin para cumplimiento de indicadores del convenio captado.
3.8.3 Identificacin de prioridades de Inversin y elaboracin de perfiles.
3.9.1 Elaboracin del Plan de aplicacin de Recupero financiero por pacientes atendidos.
3.9.2 Coordinacin con AFAS y SIS para financiamiento de asegurados pblicos.
3.9.3 Definicin de Tarifas.
3.10.2 Implementacin del Plan de Salud Ocupacional.
3.11.1 Elaboracin del Plan (Quinquenal y Anual) de Gestin de Recursos Humanos y cultura
Organizacional.
3.11.2 Implementacin del Plan de Gestin de RRHH y Cultura organizacional.
FORTALECER LA GESTIN BASADA EN LA EXPERIENCIA DIRECTA, EL CONOCIMIENTO E

INNOVACIN CIENTFICA Y TECNOLGICA
Objetivos Especifcos:
OEE 4.3 Disear, aprobar, implementar y evaluar el proceso de innovacin cientfica y tecnolgica.
4.3.3 Convocatoria a Concurso y Premiacin de trabajos de Investigacin Cientfica.
~ 67 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
FORTALECER LA PROMOCION DE SALUD FOMENTANDO ESTILOS DE VIDA SALUDABLES , LA

PREVENCIN DE ENFERMEDADES, ACCIDENTES Y DAOS
OEE 5.2 Conducir e integrar las estrategias sanitarias a acciones de educacin, promocin y
prevencin de estilos de vida saludables en todos los niveles de atencin.
5.2.2 Monitoreo y Evaluacin de Resultados alcanzados de las diferentes estrategias sanitarias.
4.
RESULTADOS ESPERADOS Y PRODUCTOS

Los resultados esperados responden a los objetivos establecidos para el ao 2016 en el
Hospital Nacional Hipolito Unanue y se articulan con los procesos que se desarrollan en
la institucin.
OBJETIVOS GENERALES INSTITUCIONALES
RESULTADOS ESPERADOS
Reduccin de la Morbi-Mortalidad Materna e infantil
Reduccin de la Desnutricin crnica y anemia
Reduccin de la prevalencia de enfermedades no transmisibles
Prevencin y manejo de condiciones secun darias de salud en personas con
discapacidad
Reduccin de la mortalidad por Emergencias y Urgencias mdicas
OEE 1.2 Contribuir con los Objetivos Sanitarios del Sector
Reduccin de la prevalencia de enfermedades transmisibles-Enfermedades

Metaxenicas y Zoonosis
Reduccin de la prevalencia de enfermedades transmisibles-TBC/VIH, SIDA
Reduccin de la vulnerabilidad ante emergencias y desastres
Pacientes atendidos eficientemente por casos de salud mental
Prevencin, reduccin y control de la morbimortalidad de enfermedades oncologicas
OEE 2.1 Organizar y articular la prestacin de los servicios de salud en todos

sus niveles.
Establecimientos de Salud con servicios fortalecidos y atencin de manera oportuna
OEE 2.4 Mejorar las condiciones de atencin de los Usuarios externos
Mejorar condiciones de atencin y mantenimiento de infraestructura, equipos y

servicios bsicos de Establecimientos de Salud
OEE 2.5 Garantizar la disponibilidad de Recursos Estratgicos que requieren los

Mejora condiciones de disponibilidad de Recursos Estratgicos.
usuarios en cada Unidad Ejecutora.
OEE 3.3 Desarrollar e implementar una gestin de calidad por resultados y de Gestin de calidad y mejora continua implementadas en todas las reas de la
mejora continua de sus procesos.
Dependencia
OEE 3.7 Disear, Implementar y conducir una efectiva gestin financiera y
presupuestal para la generacin de valor.
OEE 3.8 Implementar la gestin de proyectos de inversin de manera
sostenible
OEE 3.10 Fortalecer la Seguridad y Salud en los Trabajadores del IGSS y sus
rganos Desconcentrados.
OEE 3.11 Implementar la gestin de recursos humanos basada en
competencias (Ley de Servir) y desarrollar de manera sostenible la Cultura
Organizacional IGSS.
OEE 4.3 Disear aprobar implementar y evaluar el proceso de innovacin
cientifica y tecnolgica
OEE 5.2 Conducir e integrar las estrategias sanitarias a acciones de educacin,
promocin y prevencin de estilos de vida saludables en todos los niveles de
atencin.
Optimizacin de la calidad de gasto y ejecucin presupuestal.

Proyectos de Inversin ejecutados.
Trabajadores acceden a salud ocupacional y seguridad en el trabajo.
Recursos Humanos Competentes.
Fomentar la produccin cientfica tecnologica
Usuarios informados en acciones preventivas y promocionales que asumen estilos de
vida saludable
~ 68 ~
HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
5.
ESTRATGICO
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
Las Actividades Operativas a desarrollar se asocian con cada resultado esperado y
producto. Las principales actividades se pueden dividir en dos grandes grupos: a)
Acciones relacionadas al presupuesto por Resultados y que se enlazan con los
productos que se brindan al ciudadano en los 10 programas presupuestales y b)
Acciones que no lograron definirse bajo el enfoque de Programa Presupuestal que
comprende aquellas actividades que prestan bienes y servicios que buscan lograr un
resultado alineado a los objetivos institucionales; as como Acciones que estn
orientadas a la gestin de recursos humanos, materiales y financieros, que contribuyen
al logro de los resultados de los Programas Presupuestales.
En la Matriz 1 se presenta la Articulacin de Objetivos Generales Institucionales
relacionados con sus Resultados Institucionales y sus Indicadores. En la matriz 2, se
presenta la matriz de Resultados y Productos Institucionales, en la Matriz 3, se presenta
la programacin de Metas Anuales y Demanda Global de Financiamiento, en la Matriz 4
se presenta Matriz de Programacin de actividades del POI; en la Matriz 5 se presenta
la Matriz de Actividades del POI Sin Financiamiento, y en la Matriz 6 se presenta las
actividades operativas para el Plan Operativo por rgano.
6.
PRESUPUESTO INSTITUCIONAL
De acuerdo al Memo Circular 043-2015-SG-IGSS, la asignacin presupuestaria

para el ao fiscal 2016 de la Unidad Ejecutora 012 Hospital Nacional Hiplito
Unanue, por la fuente de financiamiento Recursos Ordinarios es de S/. 104 524
149.00 nuevos soles. (Ver Anexo N1)
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HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE
ESTRATGICO
ANEXOS
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ESTRATGICO
ANEXO N 1
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OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
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HOSPITAL NACIONAL

DR. MOISES ENRIQUE TAMBINI ACOSTA

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE

PLAN OPERATIVO ANUAL 2016

Bach. Econ. CLARISSA LUDEA CORNEJO

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE

PLAN OPERATIVO ANUAL 2016

Jefe de la Oficina Control Institucional

Dr. Carlos Soto Linares

Jefe de la Oficina Epidemiologa y Salud

Abog. Oscar Humberto ngulo Chvez

Jefe de la Oficina Asesora Jurdica

Dr. Rolando Guerrero Medina

Jefe de la Oficina de Apoyo a la Docencia e

CPC Carlos Ros Arata

Jefe de la Oficina de Estadstica e Informtica

Lic. Leonor Rosa Vsquez Martnez

Jefe de la Unidad de Personal

CPC Gladys Julia Huaytaya Ramos

Jefe de la Unidad de Economa

Eco. Aida Graciela Salas Gamarra

Jefe de la Unidad de Logstica

Bach. Ing. Adelmo Ochoa Nolazco

Jefe de la Unidad de Servicios Generales y

Dr. Vctor Ral Armbulo Ostos

Jefe de la Oficina De Seguros

Jefe del Departamento Medicina Interna

Dra. Willian Aguilar Rivera

Jefe del Departamento Anestesiologa y Centro

Lic. Gladys Nerelia Panduro Vsquez

Jefe del Departamento de Nutricin y Diettica

Dra. Gloria Alicia Lara Campos

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE

PLAN OPERATIVO ANUAL 2016

DIAGNOSTICO SITUACIONAL ............................................................................ 16

RESULTADOS ESPERADOS Y PRODUCTOS ...................................................... 68

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ................................................................. 69

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE

PLAN OPERATIVO ANUAL 2016

definir las actividades

La gestin pblica moderna requiere exigencias y retos que afrontar en la aplicacin de

El presente Plan Operativo Anual

2016 - Preliminar, nos permitir determinar en forma

peridica y de manera sistemtica y objetiva, la relevancia, eficacia, eficiencia e impacto de la

Por lo mencionado, en el marco de la Directiva Administrativa N 204-MINSA/OGPP V.01

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE

PLAN OPERATIVO ANUAL 2016

Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.

Ley N 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica y dems normas

Decreto supremo N 304-2014-EF Texto Unico Ordenado de la ley N 28411, Ley

Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo.

Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud y su Reglamento.

Decreto Supremo N 004-2013 PCM, Poltica Nacional de Modernizacin de la Gestin

Decreto Supremo N 054-2011-PCM, Plan Estratgico de Desarrollo Nacional.

Decreto Legislativo N 1088, Implementacin de la Ley del Sistema Nacional de

Resolucin de Presidencia del consejo Directivo N 26-2014-CEPLAN/PCD que aprueba

Decreto Legislativo N 1167, Decreto Legislativo de Creacin del Instituto de Gestin de

Resolucin Ministerial N 125-2013-PCM el que aprueba el plan de Implementacin de la

Resolucin Ministerial N 919-2014/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa N

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE

PLAN OPERATIVO ANUAL 2016

MISIN, VISION Y VALORES INSTITUCIONALES

Promover en las personas, a travs de un efectivo liderazgo, estilos de vida