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PRCTICAS
PARA
EL
DISEO
DE
PROGRESIONES EN INTEGRACIN DE ESTABILIZACIN Y
CONTROL LUMBO PLVICO
LA MEJORA DE LA FUERZA Y ESTABILIDAD CENTRAL. ACLARACIN
TERMINOLGICA
El objetivo fundamental que se pretende conseguir cuando se disea un programa de
entrenamiento para la zona media es la mejora de la fuerza y estabilidad central o lumbo-plvica.
Sin embargo, segn Hibbs y col. (2008), los investigadores de las reas de la rehabilitacin y del
rendimiento deportivo no han ofrecido distinciones claras entre los trminos de estabilidad central
(core stability) y fuerza central (core strength), las cuales pueden ser conceptualmente
interpretadas de forma diferente.
Kibler y col. (2006), en referencia a patrones dinmicos, definen la estabilidad central como
la capacidad de control de la posicin y movimiento del tronco sobre la pelvis para permitir una
ptima produccin, transferencia, y control de la fuerza a los segmentos distales. Si bien, esta
conceptualizacin hace referencia al aspecto funcional del trmino, no debemos olvidar las virtudes
preventivas sobre la salud raqudea que supone disponer de una columna estable y fuerte, es decir,
protegida, lo que requiere de un complejo lumbo-plvico bien entrenado. Desde un punto de
anatmico y mecnico, Akuthota y Nadler (2004) consideran la estabilidad espinal o central como
el producto de la rigidez pasiva, la cual es proporcionada por las estructuras seas y ligamentosas, y
la rigidez activa, la cual es producida por la contraccin muscular.
Faries y Greenwood (2007) se refieren a la fuerza central (core strength) como la capacidad
de la musculatura del core para contraerse y proporcionar estabilidad al raquis. Igualmente, para
diferenciar la fuerza de la estabilidad central, Cholewicki y col. (2000) sostienen que la fuerza
central es ms un control activo de la estabilidad espinal conseguido por la regulacin de la fuerza
de los msculos circundantes. Cuando se utiliza el trmino estabilidad central, se est haciendo
referencia a la estabilidad del raquis per se, pero no a la estabilidad de los propios msculos. En la
investigacin no se hace referencia sobre la mejora de la estabilidad de un msculo, sino sobre su
capacidad de activarse/contraerse. Sin embargo, cuando se utiliza el trmino fuerza central o del
core, se est haciendo referencia a la capacidad de un msculo o grupo de msculos para estabilizar
el raquis a travs de la fuerza contrctil y la presin intra-abdominal (Faries y Greenwood, 2007).
Por tanto, podemos sugerir que la fuerza central es una necesidad para la estabilidad
central, lo que significa que no se pueden dar una sin la otra.
por los miembros superiores, sino que tambin depende de la capacidad del sujeto para estabilizar el
tronco y poder transmitir la fuerza desde el tren inferior hacia los miembros superiores (Vera-Garca
y col., 2007).
El objetivo, por tanto, desde una perspectiva prctica ser aplicar propuestas de ejercicios
que mejoren la capacidad de estabilizacin central en los tres planos de movimiento (Akuthota,
2004; Kroll y col., 2000), pero siempre bajo la premisa de realizarlo en rangos articulares de
seguridad o saludables que no comprometan la integridad del sistema pasivo que rodea la columna
vertebral (figura ), lo que implicara adems de todo ello el logro de objetivos de higiene y
educacin postural como parte fundamental del programa. Preparando de este modo al conjunto del
sistema lumbo-plvico podremos contar con un margen de seguridad suficiente que permita afrontar
con garantas la mayora de situaciones de la vida diaria que comprometan la estabilidad del raquis
(criterio de funcionalidad del ejercicio).
ACCI
ACCIN ARTICULAR
ROM SEGURO
FLEXI
FLEXIN LUMBAR
< 40
EXTENSI
EXTENSIN LUMBAR
< 20
FLEXI
FLEXIN/INCLINACI
N/INCLINACIN
LATERAL
< 30
ROTACI
ROTACIN GLOBAL
< 45
EJEMPLO
ACCIN
ARTICULAR
FLEXIN TRONCO
RETROVERSION
PLVICA
PLANO
SAGITAL
EXTENSIN
TRONCO
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
SAGITAL
DECBITO
LATERAL
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
FLEXIN LATERAL
FRONTAL
SEDESTACIN
BIPEDESTACIN
DE RODILLAS
CUADRUPEDIA
ESTABILIZACIN
EXTENSIN CADERA
INCLINACIN
ISOMTRICA
INCLINACIN
ESTABILIZACIN
LATERAL TRONCO
INCLINACIN
LATERAL TRONCO
ISOMTRICA
LATERAL TRONCO
FRONTAL
FRONTAL
FRONTAL
SAGITAL
EJERCICIO
EJEMPLO
GRUPOS
Recto anterior abdominal; Erectores espinales
MUSCULARES oblicuos mayor y menor dorsales y lumbares
ACCIN
ARTICULAR
PLANO
Oblicuos internos y
externos del mismo
lado; cuadrado lumbar
ESTABILIZACIN
ESTABILIZACIN
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA;
ISOMTRICA
ISOMTRICA
FLEXIN LATERAL
EXTENSIN CADERA EXTENSIN CADERA
(MMII libres)
SAGITAL/FRONTAL
SAGITAL
FRONTAL
Oblicuos internos y
externos del mismo
lado; cuadrado
lumbar; iliocostal
lumbar/dorsal
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
ROTACIN
TRONCO
TRANSVERSAL
Oblicuos internos y
externos del mismo
lado; cuadrado
lumbar; iliocostal
lumbar/dorsal
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
ROTACIN
TRONCO
TRANSVERSAL
Oblicuos internos y
externos del mismo
lado; cuadrado
lumbar; iliocostal
lumbar/dorsal
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
ROTACIN
TRONCO
TRANSVERSAL
Oblicuos internos y
externos de lados
opuestos; iliocostal
lumbar; multfidos;
transverso
SAGITAL/FRONTAL
Oblicuos internos y
externos de lados
opuestos; iliocostal
lumbar; multfidos;
transverso
Oblicuos internos y
externos de lados
opuestos; iliocostal
lumbar; multfidos;
transverso
Glteos, erectores
espinales lumbares
EXTENSIN CADERA
Y TRONCO;
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
SAGITAL
EJERCICIO
EJEMPLO
GRUPOS
MUSCULARES
Glteos, isquiotibiales y
erectores espinales
lumbares (Iliocostal,
cuadrado lumbar)
Glteos, erectores
espinales lumbares
PLANO
SAGITAL
SAGITAL/TRANSV.
Oblicuos internos y
externos del mismo
lado; cuadrado lumbar;
tensor de la fascia lata
EJERCICIO
EJEMPLO
Glteos, erectores
espinales dorsales y
lumbares
SAGITAL
DECBITO SUPINO
TREN SUPERIOR
TREN INFERIOR
TREN INFERIOR
TREN SUPERIOR
TREN SUPERIOR Y
TREN INFERIOR
EJERCICIO
EJEMPLO
GRUPOS
MUSCULARES
DECBITO LATERAL
TREN SUPERIOR
TREN INFERIOR
TREN INFERIOR
TREN SUPERIOR
TREN SUPERIOR
Y TREN INFERIOR
TREN SUPERIOR Y
TREN INFERIOR
EJERCICIO
EJEMPLO
GRUPOS
MUSCULARES
POSICIN
CORPORAL
SEGMENTO/S
LIBRE
SEGMENTO/S
FIJO
DECBITO PRONO
TREN SUPERIOR
TREN INFERIOR
TREN INFERIOR
TREN SUPERIOR
DECBITO SUPINO
TREN SUPERIOR Y
TREN INFERIOR
TREN SUPERIOR Y
TREN INFERIOR
EJERCICIO
EJEMPLO
GRUPOS
MUSCULARES
TREN INFERIOR
TREN INFERIOR
TREN SUPERIOR
EJERCICIO
EJEMPLO
GRUPOS
MUSCULARES
EJERCICIOS:
Sabemos que un raquis desacondicionado es un raquis a priori inestable, por lo que cualquier
propuesta prctica como la presentada deber establecer unos niveles crecientes en cuanto a los
requerimientos de estabilizacin activa e inestabilidad externa aadida que permitan constituir
niveles de progresin para los ejercicios.
Para cada accin articular del raquis susceptible de ser entrenada (flexin, extensin,
inclinacin y rotacin) podemos establecer diferentes niveles escalonados de estabilizacin y por
tanto de dificultad. Desde las situaciones ms estables, donde el entorno facilita la estabilizacin
(pe.: el suelo o una mquina), hasta los ejercicios donde los requerimientos de estabilizacin activa
son magnificados por la inclusin de una superficie inestable en alguno de los apoyos. Como es
lgico, en las primeras fases del acondicionamiento muscular no debemos plantear ejercicios donde
se aada una inestabilidad externa (p.e.: fit-ball) al propio ejercicio que requiera de una
considerable estabilizacin activa o interna. Por el contrario, a medida que se evolucione hacia
niveles ms avanzados debemos integrar progresivamente ejercicios con mayores requerimientos de
estabilizacin interna a los que aadir materiales progresivamente ms inestables en forma de
microprogresiones. Esta cuestin ser presentada grficamente y abordada con mayor profundidad
en el apartado de progresiones de ejercicios de acondicionamiento lumbo-abdominal.
INESTABILIDAD
ESTABILIZACIN
ESTABILIZACIN EXTERNA AADIDA
EXTERNA (PASIVA) INTERNA (ACTIVA) (p.e.: superficies
inestables)
Media-alta
Baja
Nula
Baja
Media-alta
Media
Muy baja
Alta-muy alta
Alta-muy alta
NIVEL I
(PRINCIPIANTE)
NIVEL II
(INTERMEDIO)
NIVEL III
(AVANZADO)
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
NIVEL II
NIVEL III
CUADRUPEDIA
CUADRUPEDIA
CONTRALATERAL
EXTENSIN CADERA Y/O
ACCIN ARTICULAR TRONCO; ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
EJERCICIO
PLANO DE MOVIMIENTO
SAGITAL
GRUPOS MUSCULARES
Glteos, erectores
espinales dorsales y
lumbares
SEGMENTO FIJO
TREN SUPERIOR E
(en apoyo) INFERIOR CONTRALTERAL
TREN SUPERIOR E
SEGMENTO LIBRE
INFERIOR CONTRALTERAL
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
EJERCICIO
ACCIN ARTICULAR
PLANO DE MOVIMIENTO
NIVEL II
NIVEL III
DECBITO LATERAL
PUENTE LATERAL
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA; FLEXIN
LATERAL DE TRONCO
FRONTAL
Oblicuos internos y
GRUPOS MUSCULARES externos del mismo lado;
cuadrado lumbar
SEGMENTO FIJO
(en apoyo)
TREN SUPERIOR E
INFERIOR
SEGMENTO LIBRE
Fig. Progresin de ejercicios en decbito lateral para el acondicionamiento de la musculatura flexora lateral del tronco.
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
ACCIN ARTICULAR
NIVEL II
NIVEL III
DECBITO LATERAL
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA; FLEXIN
LATERAL DE TRONCO
PLANO DE MOVIMIENTO
FRONTAL
GRUPOS MUSCULARES
Oblicuos internos y
externos del mismo lado;
cuadrado lumbar; tensor
de la fascia lata
SEGMENTO FIJO
TREN SUPERIOR/INFERIOR
(en apoyo)
SEGMENTO LIBRE TREN INFERIOR/SUPERIOR
Fig. Progresin de ejercicios en decbito lateral para el acondicionamiento de la musculatura flexora lateral del tronco.
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
EJERCICIO
ACCIN ARTICULAR
NIVEL II
NIVEL III
DECBITO SUPINO
ENCOGIMIENTOS
FLEXIN DE TRONCO
PLANO DE MOVIMIENTO
SAGITAL
GRUPOS MUSCULARES
SEGMENTO FIJO
(en apoyo)
TREN INFERIOR
SEGMENTO LIBRE
TREN SUPERIOR
Fig. Progresin de ejercicios en decbito supino para el acondicionamiento de la musculatura flexora del tronco.
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
EJERCICIO
PUENTE PRONO
ACCIN ARTICULAR
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
PLANO DE MOVIMIENTO
SAGITAL/TRANSVERSAL
GRUPOS MUSCULARES
Faja lumbo-abdominal en
su conjunto
SEGMENTO FIJO
(en apoyo)
NIVEL II
NIVEL III
DECBITO PRONO
TREN SUPERIOR E
INFERIOR
SEGMENTO LIBRE
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
DECBITO PRONO
EXTENSIN DE TRONCO,
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
PLANO DE MOVIMIENTO
SAGITAL
GRUPOS MUSCULARES
Erectores espinales
dorsales y lumbares
SEGMENTO FIJO
(en apoyo)
TREN INFERIOR
SEGMENTO LIBRE
TREN SUPERIOR
NIVEL II
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
EJERCICIO
ACCIN ARTICULAR
NIVEL III
PUENTE SUPINO
EXTENSIN DE CADERA;
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
PLANO DE MOVIMIENTO
SAGITAL
GRUPOS MUSCULARES
Glteos, isquiotibiales,
erectores espinales
lumbares
SEGMENTO FIJO
(en apoyo)
NIVEL II
DECBITO SUPINO
TREN SUPERIOR E
INFERIOR
SEGMENTO LIBRE
Fig. Progresin de ejercicios en decbito supino para el acondicionamiento de la musculatura extensora del tronco y cadera.
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
EJERCICIO
ACCIN ARTICULAR
NIVEL II
NIVEL III
DECBITO PRONO
"SUPERMAN"
EXTENSIN DE CADERA;
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
PLANO DE MOVIMIENTO
SAGITAL
GRUPOS MUSCULARES
Glteos, erectores
espinales lumbares,
isquiotibiales
SEGMENTO FIJO
(en apoyo)
TREN SUPERIOR
SEGMENTO LIBRE
TREN INFERIOR
Fig. Progresin de ejercicios en decbito prono para el acondicionamiento de la musculatura extensora de la cadera y tronco.
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
NIVEL II
NIVEL III
RODILLAS/SEDESTACIN
ESTABILIZACIN Y/O
ROTACIN DE TRONCO
RESISTIDA
ROTACIN TRONCO <40;
ACCIN ARTICULAR
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
EJERCICIO
PLANO DE MOVIMIENTO
TRANSVERSAL
GRUPOS MUSCULARES
Oblicuos internos y
externos de lados
opuestos; iliocostal
lumbar; multfidos;
transverso
SEGMENTO FIJO
(en apoyo)
TREN INFERIOR
SEGMENTO LIBRE
TREN SUPERIOR
Fig. Progresin de ejercicios de rodillas y en sedestacin para el acondicionamiento de la musculatura rotadora del tronco.
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
NIVEL II
NIVEL III
SEDESTACIN
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
ACCIN ARTICULAR
PLANO DE MOVIMIENTO
SAGITAL/FRONTAL
GRUPOS MUSCULARES
Faja lumbo-abdominal en
su conjunto
SEGMENTO FIJO
(en apoyo)
TREN INFERIOR
SEGMENTO LIBRE
TREN SUPERIOR
Fig. Progresin de ejercicios en sedestacin para el acondicionamiento de la musculatura estabilizadora del complejo lumbo-plvico.
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
BIPEDESTACIN
ROTACIN DE TRONCO
RESISTIDA
ROTACIN TRONCO <40;
ACCIN ARTICULAR
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
EJERCICIO
PLANO DE MOVIMIENTO
TRANSVERSAL
GRUPOS MUSCULARES
Oblicuos internos y
externos de lados
opuestos; iliocostal
lumbar; multfidos;
transverso
SEGMENTO FIJO
(en apoyo)
TREN INFERIOR
SEGMENTO LIBRE
TREN SUPERIOR
NIVEL II
PROGRESIN DE EJERCICIOS
NIVEL I
POSICIN CORPORAL
EJERCICIO
INCLINACIN LATERAL DE
TRONCO RESISTIDA
ACCIN ARTICULAR
PLANO DE MOVIMIENTO
NIVEL II
SEDESTACIN,
BIPEDESTACIN,
DE RODILLAS
FRONTAL
Oblicuos internos y
externos del mismo lado;
GRUPOS MUSCULARES
cuadrado lumbar;
iliocostal lumbar/dorsal
SEGMENTO FIJO
(en apoyo)
TREN INFERIOR
SEGMENTO LIBRE
TREN SUPERIOR
2+2 x 8/1
1-1-1 x 8/1
(casi siempre el propio peso corporal ser suficiente o sino sern resistidos) en los tres planos
espaciales, permitiendo activar la musculatura flexora, extensora, rotadora y con mayor
protagonismo estabilizador del tronco. Cundo proponer ms o menos nmero de ejercicios y en
qu proporcin para cada accin articular y solicitacin muscular depender de las necesidades
(tipo de actividades diarias y laborales desarrolladas) y caractersticas de cada sujeto (nivel de
experiencia y acondicionamiento previo). Por ejemplo, aquellas personas que realicen actividades
laborales durante largas jornadas en posicin sedente necesitarn a priori fortalecer en una
proporcin similar toda la musculatura lumbo-abdominal; sin embargo, aquellos sujetos cuyas
actividades diarias y/o laborales sean en posicin bpeda transportando pesos probablemente
requieran dar prioridad al acondicionamiento de la musculatura flexora y rotadora sobre la
extensora, y esto se realizar mediante ejercicios de flexin de tronco en decbito supino y de
rotacin o estabilizacin resistida en bipedestacin, sedestacin o de rodillas.
Puesto que la estabilidad espinal se requiere para casi todo movimiento dinmico, hay una
necesidad obvia de tener unas capacidades musculares equilibradas entre la musculatura flexora,
extensora e inclinadora del tronco (McGill, 2007). Teniendo en cuenta por tanto la necesidad de
entrenar la musculatura movilizadora y estabilizadora del raquis en todas sus posibilidades o planos
de movimiento (Akuthota, 2004), desde distintas posiciones corporales y respetando los rangos
articulares de seguridad, debemos conocer los diferentes ejercicios que nos brindan la posibilidad de
hacer lo mismo de diferente forma (variaciones de los ejercicios segn segmento fijo o libre). Por
ejemplo, si buscamos acondicionar la musculatura con funcin estabilizadora, rotadora y flexora
lateral del tronco (oblicuos, cuadrado lumbar y transverso abdominal) podemos hacerlo desde una
posicin corporal de decbito lateral (que nos permite estabilizar el tronco isomtricamente y/o
realizar flexiones laterales), en sedestacin, de rodillas o en bipedestacin (que nos permiten
realizar la rotacin resistida del tronco y/o la estabilizacin isomtrica).
En cuanto a la organizacin de los ejercicios realizados consecutivamente en la sesin de
entrenamiento en progresin vertical parece sensato que se haga de forma que no se soliciten los
mismos grupos musculares agonistas en dos ejercicios sucesivos y as evitar someter a las mismas
estructuras y grupos musculares a demasiada fatiga neuromuscular que pueda comprometer al
sistema pasivo. Para ello, bastar con no repetir consecutivamente acciones articulares del raquis
idnticas y/o cambiar la posicin corporal adoptada entre ejercicios. Con el mismo propsito,
deberemos intercalar cada dos o tres ejercicios de acondicionamiento de la musculatura flexora,
rotadora o estabilizadora del tronco (que a su vez habrn podido solicitar tambin a la musculatura
erectora en su funcin estabilizadora) algn ejercicio que sea especfico de la musculatura extensora
del tronco y/o cadera (figura y ), aunque dicha proporcin deber ser individualizada en ltima
instancia segn cada caso en funcin de las necesidades, objetivos y caractersticas personales.
Figura . Proporcin y organizacin de los ejercicios en un ejemplo de sesin.
FRECUENCIA
SEMANAL
N EJERCICIOS
POR SESIN
ESTRUCTURA
ORGANIZATIVA DE LA
SESIN
PRINCIPIANTES
3a4*
2a3
SERIES MLTIPLES
o
CIRCUITOS
(progresin vertical)
INTERMEDIOS
3*
4a5
CIRCUITOS
(progresin vertical)
6a7
CIRCUITOS
(progresin vertical)
BLOQUES: (3 a 4) x 2
AVANZADOS
1a2*
N SERIES
POR
EJERCICIO
2a3
(recorridos)
2a3
(recorridos)
3a4
(recorridos)
* Das no consecutivos.
Figura . Prescripcin de la dosis de ejercicio para el acondicionamiento de la faja lumbo-abdominal.
N
REPETICIONES
EN ACCIONES
DINMICAS
DURACIN DE
LAS ACCIONES
ISOMTRICAS
INTERVALO DE
RECUPERACIN INTERSERIE
O INTERCIRCUITO
PRINCIPIANTES
12 (18)
a
20 (30)
3 a 8
INTERMEDIOS
12 (15)
a
20 (25)
5 a 10
INTER-CIRCUITOS: ~1
AVANZADOS
8 (10)
a
15 (18)
6 a 15
INTER-CIRCUITOS: <1
EL CONTROL DE LA INTENSIDAD DE LA
ACONDICIONAMIENTO LUMBO-ABDOMINAL
DOSIS
PARA
EL
condicionantes y caractersticas del ejercicio podremos hacer una aproximacin del control de su
intensidad para una ms acertada prescripcin de los mismos.
NMERO DE REPETICIONES A REALIZAR Y CARCTER DEL ESFUERZO. Para los
ejercicios dinmicos con mayor implicacin de la musculatura global, la expresin de la carga
externa o dosis vendr establecida por el nmero de repeticiones a realizar en cada ejercicio junto
con el carcter del esfuerzo (p.e.: 15 (20)). El carcter del esfuerzo es un factor determinante de
la intensidad, expresado segn Gonzlez-Badillo y Gorostiaga (1995) por la relacin entre el
esfuerzo realizado y el realizable o posible que puede manifestar el sujeto en cada momento, y es
especialmente aplicable a las repeticiones/serie (vendra determinado por el nmero de repeticiones
realizadas en una serie respecto a las mximas posibles de realizar - fallo muscular - en ese mismo
ejercicio, con la misma carga/peso y en ese mismo momento). As, cuanto mayor sea el carcter del
esfuerzo mayor ser la intensidad o grado de esfuerzo percibido (carga interna).
Sin embargo, cuando la expresin de la carga externa o dosis venga establecida para las
acciones estticas tpicas de los ejercicios de estabilizacin raqudea con mayor implicacin de la
musculatura local, sta estar determinada por el tiempo o duracin de la posicin isomtrica a
mantener junto con el carcter del esfuerzo de dicho tiempo (p.e.: 8 (12)). Otra posibilidad, sera
controlar el nmero de ciclos respiratorios realizados durante la duracin del ejercicio (p.e.: realizar
4 ciclos respiratorios: inspiracin e espiracin lenta cuatro veces consecutivas).
CARACTERSTICAS MECNICAS Y GRADO DE DIFICULTAD DEL EJERCICIO. Para
acabar de definir la dosis que el propio ejercicio y sus caractersticas mecnicas implican, es
necesario comentar algunas cuestiones. Es una obviedad que no todos los ejercicios suponen la
misma carga interna. El grado de exigencia fsica o esfuerzo que demanda cada ejercicio es distinto,
por ello el tipo de ejercicio marca, en parte, la magnitud y el carcter global de la dosis. Por lo
general, a mayor nmero de grupos musculares implicados, mayor complejidad tcnica del ejercicio
y mayor grado de estabilizacin activa requerido, mayor ser el grado de esfuerzo o intensidad. La
posicin corporal adoptada en cada ejercicio determinada unas caractersticas mecnicas en cuando
a torques y grados de inestabilidad que otorgarn un menor o mayor grado de dificultad de
ejecucin del ejercicio. As, la base de sustentacin, segn sea el nmero y separacin de los apoyos
en el suelo o sobre la superficie inestable, condicionar el grado de estabilidad postural conseguido.
Un mismo ejercicio supondr un mayor grado de dificultad, y por tanto de intensidad, segn
cuntos puntos de apoyos y separacin entre los mismos dispongamos. Igualmente, las propias
caractersticas de la superficie de apoyo (suelo o superficie inestable) determinarn el grado o nivel
de estabilidad externa. Las superficies inestables podrn asimismo modificar el grado o nivel de
inestabilidad y libertad de movimiento segn la presin de inflado, el tamao y la forma (incluso el
nmero de superficies inestables utilizadas para el mismo ejercicio). Segn permita el ejercicio un
rango de movimiento y/o disponga un brazo de palanca mayor o menor as ser el nivel de
activacin muscular solicitado.
a) Perturbacin del sistema visual. Por ejemplo, realizar los ejercicios frente a un espejo permite
recibir una informacin visual procesada por el sistema nervioso central capaz de retroalimentar al
subsistema activo muscular para el mejor reequilibrio y ejecucin del ejercicio. Por el contrario, si
realizamos el mismo ejercicio sin vernos reflejados en el espejo, o an ms complicado, con los
ojos cerrados (para fases ms avanzadas de la misma progresin), el grado de dificultad del
ejercicio ser mucho mayor por la mayor demanda propioceptiva.
b) Perturbacin del sistema vestibular. Cuando durante la ejecucin de un ejercicio de
estabilizacin se realizan movimientos con algunos segmentos que supongan cambios de la posicin
de la cabeza, el odo interno estar retado a restablecer el equilibrio va reajustes posturales que
activarn la musculatura ms profunda y estabilizadora.
c) Perturbacin del sistema quinestsico. Cuando el tronco es sorprendido por una perturbacin al
aadir una carga de forma inesperada sucede un aumento previo de la co-contraccin para optimizar
el control del raquis, como as ha sido demostrado por numerosos estudios (Andersen et al., 2004;
Chiang y Potvin, 2001; Cresswell et al., 1994; Granata y Orishimo, 2001; Krajcarski et al., 1999;
Lavender y Marras, 1995; Lavender et al., 1989, en McCook et al., 2007). El aumento de la coactivacin agonista-antagonista de la musculatura estabilizadora del tronco es una estrategia para
otorgar rigidez y estabilidad al raquis y reducir as el desplazamiento vertebral provocado por
cualquier perturbacin repentina brusca. Esto llevado al plano prctico, supone - de forma aislada o
integrada junto con la perturbacin de los otros sistemas reguladores de la estabilidad - retar al
sistema de control neural mediante desequilibrios externos previstos y/o inesperados que resulten en
una fuerza desestabilizadora que obligue al sistema a reestabilizarse. Pongamos de ejemplo, cuando
desde una posicin corporal en decbito prono en el ejercicio de puente isomtrico con apoyos
sobre una superficie inestable, recibimos empujes desestabilizadores externos, realizamos
movimientos simultneos con las extremidades libres, o nos balanceamos sobre la propia superficie
inestable manteniendo el raquis neutro en activacin isomtrica. Es de este modo como entrenamos
a nuestro sistema activo (transverso abdominal y multfidos especialmente), comandados por la
unidad de control nervioso, para responder anticipadamente a cualquier movimiento o fuerza
desestabilizadora que pueda comprometer la estabilidad central. Al final, lo importante es activar la
musculatura apropiada en el momento oportuno y de forma coordinada (McGuill y col., 2003).
EJEMPLOS
DE
SESIONES
POR
NIVELES
ACONDICIONAMIENTO LUMBO-ABDOMINAL
ORDEN
POSICIN CORPORAL
ACCIN ARTICULAR
DECBITO LATERAL
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
CUADRUPEDIA
EXTENSIN TRONCO Y
CADERA
(ESTABILIZACIN
ISOMTRICA)
DECBITO SUPINO
FLEXIN
PARA
EJEMPLO
EL
ORDEN
POSICIN CORPORAL
ACCIN ARTICULAR
DECBITO LATERAL
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
DECBITO PRONO
ESTABILIZACIN
ISOMETRA
DECBITO PRONO
EXTENSIN CADERA
DECBITO SUPINO
FLEXIN DE TRONCO
DE RODILLAS
ROTACIN TRONCO
(ESTABILIZACIN
ISOMTRICA)
EJEMPLO
ORDEN
POSICIN CORPORAL
ACCIN
ARTICULAR
DECBITO LATERAL
FLEXIN
LATERAL
DECBITO SUPINO
FLEXIN TRONCO
DECBITO PRONO
EXTENSIN
TRONCO Y
CADERA
DECBITO PRONO
ESTABILIZACIN
ISOMETRA
SEDESTACIN
ROTACIN
TRONCO
DECBITO PRONO
EXTENSIN
TRONCO
BIPEDESTACIN
ESTABILIZACIN
ISOMTRICA
EJEMPLO
BIBLIOGRAFA
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