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2015
INDICE
1
2. RESUMEN.pg.3
3. DESCRIPCION DE LA SITUACION PROBLEMTICA.pg.4
4. DIAGNOSTICO....pg.5
4.1 DIAGNOSTICO. pg.5
4.1.2 ANTECEDENTES....pg.5
4.2 DEFINICION DEL PROBLEMApg.12
4.3 DELIMITACION DEL PROBLEMA..pg.16
5. OBJETIVOS.. pg.16
5.1 OBJETIVO GENERALpg.16
5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.pg. 16
6. PLANIFICACION..pg.17
6.1 CARTA GANTT..pag.18
6.2 RECURSOS.pag.18
6.3 DESCRIPCION DE ACTIVIDADES..pag.19
7. RESULTADOSpg.22
8. SOLUCION.pag.29
9. CONCLUSIONES Y REFLEXIONES..pag.34
10. BIBLIOGRAFIA.pag.35
11. ANEXOS.pag.36
RESUMEN
2
Es muy sabido que en nuestro pas la msica clsica es una carrera profesional con muy
poco auge y propagacin, son muy pocos los msicos clsicos que existen en Chile y muy
escasas (adems de la poca difusin) las oportunidades que tenemos de poder disfrutar de
estas hermosas melodas que nos brindan sus ms fervientes intrpretes.
La presente investigacin seala lo importante que puede ser para un msico, pianista en
este caso, el poder prevenir de cierta forma y cuidarse de tal manera que en un futuro
prximo y no tan lejano como se puede pensar, pueda generar en si mismo algn trastorno o
enfermedad que afecte directamente a su aparato motor y sistema musculo esqueltico.
El estudio se realiza en la Universidad Mayor, Conservatorio de Msica. Podremos
analizar como del total de pianistas consagrados y los que estn en vas de desarrollo como
tales, el 25% al formularles la pregunta si saben que riesgos y enfermedades estn
propensos a desarrollar en su carrera musical, ellos contestan con un rotundo no, y es ms,
se extraan solamente del hecho que se les formule la pregunta, el 40% solo reconoce la
tendinitis y el restante nombra lumbago o estrs. Es una realidad que ocurre no solamente
en esta institucin, existen otras casas de estudio en donde se desarrollan conjuntamente
estas carreras profesionales, como por ejemplo, Universidad de Chile y Universidad Catlica,
que son entidades con un nombre y prestigio reconocido, en donde tambin sus alumnos y
profesores responden a esta tendencia de tal forma como en el primer caso.
Es una realidad preocupante que no tan solo afecta a Chile, sino que tambin a otros
pases que destacan y sobresalen como potencias mundiales en este gnero, pero que sin
duda han aprendido con el tiempo que la medicina musical es muy necesaria para prevenir
las lesiones que sufren los msicos.
El objetivo principal de este trabajo, es informar y describir detalladamente las
enfermedades profesionales a las que estn expuestos los pianistas a lo largo de su carrera
musical, brindarles algunos mtodos y tcnicas que pueden emplear para mejorar y preparar
su cuerpo antes de dar conciertos o preparar algn examen, para que as mismo ellos le den
valor e importancia a su labor que sin duda es una carrera muy sacrificada, difcil y no muy
rentable en el pas.
4. DIAGNOSTICO
4
El siguiente estudio se realiza debido a la gran necesidad que tiene una amplia cantidad
de msicos profesionales en descubrir e informarse de los daos a los que se enfrentan
mientras desarrollan sus carreras profesionales, y ms an despus ejerciendo en su
profesin. Los pianistas en este caso, para lograr graduarse como profesionales tienen que
pasar por un proceso muy extenso. La carrera de Interprete Musical Superior en Piano tiene
una duracin de 12 aos, de lo cual podemos inferir que durante todo este tiempo estn
expuestos a una gran cantidad de horas de estudio, en donde ejecutan montones de
movimientos repetitivos, malas posturas, sobreesfuerzos, ruido en una alta cantidad de
decibeles, estrs, ansiedad antes de algn examen, lo que parece obviar que en algn
momento de su carrera pueda arrojar un colapso con serias consecuencias. Mayor es la
preocupacin cuando mencionamos que los pianistas profesionales comienzan desde muy
pequeos a estudiar este instrumento, hablamos en promedio de entre 5 y 8 aos. Para la
carrera profesional no hay lmite de edad, no es requisito tener una cierta edad para
matricularse en un Conservatorio de Msica, de hecho los mismos profesores recomiendan
hacerlo lo ms jvenes posible, ya que es una gran ventaja para el desarrollo, evolucin y
conexin con el instrumento.
En Chile no existe ningn tipo de conocimiento o tratamiento que se le indique a un
paciente msico que se acerque verdaderamente al mal que pueda adquirir. Adems hay un
dficit notable de la despreocupacin de los mismos msicos a tratar este tema, nos damos
cuenta por ejemplo, que en las mallas curriculares de la carrera de piano, no existe ni
siquiera un solo taller en donde se ensee a cuidarse o prepararse fsicamente para tal
esfuerzo que se realizar en los aos de estudio. Al parecer es propio de nuestra cultura
preocuparnos de las enfermedades o accidentes despus de que ocurren las desgracias,
pero no tan solo ocurre este fenmeno en nuestro pas.
4.1.1 Antecedentes
En Estados Unidos a comienzo de los aos ochenta como consecuencia de que dos
pianistas, Gary Graffman y L. Fletcher, por una serie de problemas mdicos que no pudieron
diagnosticar, tuvieron que dejar de tocar. A partir de este hecho, comienzan a formarse
grupos de expertos que se interesan por investigar y trabajar en este mbito, con la idea de
cubrir una necesidad que la medicina hasta ese da no tena presente.
En Europa se empieza a estudiar estos trastornos a finales de los ochenta. Debido a los
pocos conocimientos existentes sobre el tema, el Dr. Rosset conjuntamente con la
fisioterapeuta Silvia Fbregas, comienzan a investigar a principios de los noventa.
Finalmente en el ao 1999, debido al poco inters que muestran los Hospitales pblicos por
mantener un grupo de profesionales dedicados al tema, se crea de forma privada el Instituto
de Fisiologa y Medicina del Arte-Terrassa. Dos aos mas tarde, en el 2001, nace la
Fundacin Ciencia y Arte. Esta fundacin se encarga de la investigacin, divulgacin y
formacin de este nuevo campo de estudio, mientras que el Instituto de Medicina del Arte se
encarga de la parte asistencial.
Existe un caso muy particular de una destacada pianista espaola, cuyo nombre es
Meritxell Dura. Ella trabaja como profesora en una escuela de msica de Premi de Dalt, en
Barcelona, y todos los aos los profesores de aquella escuela preparaban un concierto a
final de temporada. En un instante dado en pleno concierto el ndice de su mano derecha no
le responda a lo que su mente ordenaba y pensaba que esa situacin arruinara todo el
show que estaba mostrando. Este comportamiento lo tena desde ya hacia un tiempo y
decidi finalmente ir al mdico. El facultativo le indico que deba operarse porque tena una
inflamacin en los tendones, y para recuperarse plenamente de aquello haba que intervenir
quirrgicamente. Aquello no sucedi finalmente ya que tena que esperar la llamada del
hospital para realizar la operacin y esto nunca sucedi. Decidi entonces acudir a las
opiniones de diversos mdicos especialistas en fisioterapias y despus de pasar por muchos
exmenes y tratamientos que no le sirvieron de nada, acudi al hospital de los msicos a
tratar su caso, donde en conclusin le diagnosticaron distona focal.
Los huesos del carpo forman la regin conocida como la mueca, que en nmero son 8
huesecillos de forma cuboidea que estn dispuestos en dos hileras: una superior que, de
fuera a dentro, est formada por el escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme; y una inferior
que, en el mismo sentido, est constituida por el trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso
ganchoso. Su disposicin est hecha de tal manera que, vistos por la cara palmar, hacen
una pequea cuenca que junto con ligamentos (formaciones fibrosas que mantienen unidos
a los huesos) forman un tnel, por el cual pasan los tendones del grupo muscular de los
flexores de la mano (mencionados adelante) junto con un nervio llamado mediano. Es
importante hacer referencia a esta formacin osteotendinosa, ya que aqu pueden localizarse
ciertas patologas (enfermedades) que afectan las manos. La regin del metacarpo est
constituida por los huesos metacarpianos, que forman el esqueleto de la palma y dorso de la
mano. En un nmero de cinco, llevan por nombre el nmero ordinal que les corresponde,
siendo el primer metacarpiano aquel que correlaciona con el dedo pulgar, y as
sucesivamente hasta el quinto metacarpiano que concuerda con el dedo meique.
Los dedos, articulados con los huesos metacarpianos, reciben al igual que stos, el nombre
segn la posicin ordinal que les corresponde o bien, de afuera a dentro, son llamados:
pulgar, ndice, medio, anular y meique o auricular. La estructura sea de los dedos est
constituida por tres huesos en forma de columna que, articulados uno sobre otro, se llaman:
primer falange, aquella que est en contacto con los metacarpianos; segunda falange
(falangina), la parte media; tercer falange (falangeta), ltima porcin en cuya parte dorsal se
encuentra la ua. Por excepcin, el pulgar slo tiene dos falanges. El movimiento de la mano
es producido por la accin de grupos musculares que se originan en el antebrazo, pero que
se insertan en los huesos que la forman (Figura 2), y por la accin de otros, cuyo origen e
insercin es dentro de la misma. De esta manera, toda la extremidad superior contribuye a
poder situar la mano de la forma ms conveniente para realizar un trabajo.
Es as como el movimiento de flexin de los dedos (el que realizamos cuando hacemos
puo la mano) es dado por los msculos: flexor comn superficial de los dedos (que flexiona
la segunda falange sobre la primera) y el flexor comn profundo de los dedos (que flexiona la
tercera falange sobre la segunda). Los movimientos de flexin de la mano, es decir, aquellos
que aproximan la mano al antebrazo, se efectan gracias a la accin del palmar mayor
Figura 3 (msculo del antebrazo que se encuentra pegado al supinador largo) y menor
(msculo localizado delante del palmar mayor) y del cubital anterior (msculo largo y
cilndrico en la parte interna y anterior del antebrazo).
Estos son el grupo de msculos, cuyo origen se halla fuera de la mano, pero que se insertan
en ella y contribuyen a su movimiento. Hay otro grupo de msculos, cuyo origen e insercin
se dan dentro de la misma mano. Estos son los interseos, que distribuidos en un grupo
dorsal y otro palmar, se ubican entre los huesos metacarpianos, a los cuales separan o
juntan (en relacin con su eje longitudinal) respectivamente, adems de ayudar a la flexin
de las articulaciones metacarpo-falngicas y a la extensin de las interfalngicas. Otro grupo
es el de los lumbricales, ntimamente relacionados con los tendones del msculo flexor
comn profundo de los dedos, que en coordinacin con los anteriores permiten el
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El dedo meique tambin cuenta con sus propios msculos, as tenemos el extensor
propio del meique (con origen en el epicndilo) que permite la extensin de las dos ltimas
falanges. La flexin est dada por el flexor corto del meique y el oponente del meique.
Estos, junto con el aductor del meique, forman la regin llamada eminencia hipotenar que
corresponde con la regin interna de la palma de la mano. El dedo ndice cuenta con un
msculo propio para su extensin, el extensor propio del dedo ndice. De esta manera
acabamos de sintetizar parte de la anatoma funcional de la mano, que bien podra explicar
parte de una biomecnica de la meloda.
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Generalmente, las lesiones profesionales de los msicos van desde lesiones en la piel, en
los sitios donde el instrumento hace contacto con el cuerpo, labios, mentn, boca, cara
interna del muslo; llegando hasta las lesiones musculares o lesiones osteoarticulares,
propias de los pianistas y que representan el inters esencial de este trabajo.
Segn la Organizacin Mundial de Salud (OMS), los trastornos del aparato locomotor son
una de las principales causas del absentismo laboral y entraan un costo considerable para
el sistema de salud pblica. Los problemas de las extremidades superiores pueden ser
causados por una aplicacin de una fuerza esttica repetitiva o duradera, en la calificacin
de la organizacin. Para la OMS, los movimientos o trabajo repetitivos significan mover una y
otra vez las mismas partes del cuerpo, sin posibilidad de descansar al menos durante un rato
o de variar los movimientos, y est determinada por referencia a la duracin de los ciclos de
trabajo, as como a la frecuencia y el grado de esfuerzo de la actividad realizada. En el caso
del pianista, las lesiones osteomusculares resultan de movimientos repetitivos que son
consecuencia de periodos prolongados de estudio, ejecucin o de la dificultad del repertorio
estudiado. Algunas veces se dan por estudiar en un instrumento con el que la persona no se
encuentra familiarizada, pues cabe recordar que todos los pianos son diferentes en el peso
de las teclas, por lo que la fuerza ejercida para la interpretacin de las obras es diferente de
un piano a otro. Otros de los factores que contribuyen a los desrdenes musculo
esquelticos son la mala postura del msico, tensin excesiva de tendones, fatiga, mala
proporcin del instrumento respecto al intrprete y/o condiciones adversas a la biomecnica
del mano.
Cuando en las manos de los msicos se presentan los problemas debidos a las razones
arriba mencionadas y asociados con el dolor, prdida parcial de la funcin, de agilidad o
incapacidad del aparato motor, stos se llaman comnmente sndrome de sobreuso y se
refieren al grupo de enfermedades que son todos los tipos de tendinitis, tenosinovitis,
distona y condiciones relacionadas.
Algunas de estas patologas se presentan a continuacin:
Epicondilitis: Tambin llamada codo de tenista, es una inflamacin de las inserciones
musculares en el epicndilo del hmero, que aparece por exceso de uso de los msculos
flexores-pronadores. La epitrocletis o codo de golfista hace referencia a la inflamacin de
las inserciones musculares en la cara interna del codo. El nombre de estas patologas se
origina en los deportes donde ms ellas se presentan. En ambos tipos, el dolor puede
aparecer a nivel de la insercin muscular en el hueso del codo o se puede irradiar hacia los
msculos del antebrazo y en ocasiones hasta la mueca. Est relacionada con el sobreuso o
por el traumatismo repetitivo de la zona.
12
El Sndrome del Tnel del Carpo: es otro problema presente en los pianistas y es una de
las neuropatas ms comunes en general, pero con poca claridad en cuanto a la causa de la
patognesis. A pesar de que la patogenia exacta an no est muy clarificada, las teoras ms
populares son las que la atribuyen a compresin mecnica, insuficiencia microvascular y
vibraciones.
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5. OBJETIVOS
un alto grado de riesgo y que se debe tratar durante toda la carrera musical.
Despertar el inters y la consciencia en el msico pianista sobre el tremendo valor
que representa su instrumento principal, las manos.
6. PLANIFICACION
16
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Nombre
Edad
Nivel
Camila Jaln
22
Piano IX
Yohan Aranda
27
Egresado
Mitzuko Aguayo
24
Piano III
Salvador Guenante
27
Egresado
Tomas Quevedo
16
Piano VIII
Tomas Puga
18
Piano VI
Victoria Arellano
15
Piano VII
Juanita Valenzuela
14
Piano II
Vctor Rojas
18
Piano IV
Cecilia Moyano
37
Piano X
Joaqun Sorrel
23
Piano IV
Alondra Huerta
19
Piano II
Constanza Lpez
16
Piano IV
Felipe Jerez
27
Piano XI
Olga Nikiforova (profesora)
41
Titulada
Ricardo Albanez
25
Piano X
Marlen Lpez
20
Piano V
Evelia Sabatini (profesora)
35
Titulada
Constanza Ziga
15
Piano III
Ral Salinas
25
Piano X
Figura 7. Universo de alumnos encuestados.
6.2 RECURSOS
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N
1
2
3
4
Actividad
Recopilacin de datos generales
para la investigacin
Recopilacin de datos en terreno
para la investigacin
Reuniones con personal acadmico
del Conservatorio U. Mayor
Reuniones con alumnado del
Conservatorio U. Mayor
7
8
9
10
11
Concepto
Internet, tiempo
empleado, PC.
Transporte, tiempo
empleado.
Transporte, tiempo
empleado.
Transporte, tiempo
empleado
Impresiones en
papel, lpiz,
transporte, PC
Internet, PC, tiempo
empleado, lpiz,
papel
Transporte, tiempo
empleado, PC.
Tiempo empleado,
internet.
Tiempo empleado,
internet.
Tiempo empleado
Tiempo empleado,
Transporte.
TOTAL
Costo
N.A.
$ 2000
$ 1000
$1000
$2000
$1000
$1000
N.A.
N.A.
N.A.
$2000
$ 10000
1.- Sabes las consecuencias que pueden ocasionar en tu salud la carrera de piano?
PREGUNTA 1
LO SUFICIENTE; 60%
NO; 40%
PREGUNTA 2
NOSE; 25%
DEPRESION;
5%
EPICONDILITIS;
10%
LUMBAGO;
5%
TENDINITIS;
40%
ESTRS; 15%
PREGUNTA 3
SIEMPRE; 5%
NUNCA; 25%
LA MAYORIA
DE LA VECES ; 20%
OCASIONALMENTE;
50%
PREGUNTA 4
1 A 3 HRS; 20%
3 A 6 HRS; 45%
6 A MAS HRS; 35%
19
PREGUNTA 5
TENDINITIS; 10%
EPICONDILITIS;
15%
ESTRS;
15%
DOLORES
MUSCULARES;
60%
PREGUNTA 6
15 A MAS AOS; 5%
0 A 5 AOS; 20%
10 A 15
AOS;
20% 55%
5A
10 AOS;
7.- Tienes consciencia del dao que produce el ejecutar incorrectamente el instrumento?
PREGUNTA 7
NO; 25%
CREO TENERLA; 45%
MUY POCO; 15%
SIEMPRE; 15%
PREGUNTA 8
N personas
7
3
1
3
2
3
4
3
5
0
6
1
7
20
9.- Consideras que deberan existir centros mdicos especializados en pacientes msicos?
PREGUNTA 9
PUEDE SER; 10%
SERIA BUENO; 30%
SIN DUDA; 60%
10.- Crees que es importante y necesario formar desde pequeos a los nios a cuidarse y
prevenir las posibles enfermedades que se les pueden desarrollar si estudian piano?
PREGUNTA 10
PRIMORDIAL;35%
5%
NECESARIO;
MUYLOIMPORTANTE;
60%
21
7. RESULTADOS
Gracias a las respuestas que nos brindaron los estudiantes del Conservatorio de Msica
de la Universidad Mayor, se pueden sacar conclusiones como por ejemplo que el 40% no
sabe nada al respecto de cules seran las consecuencias a las que se enfrentan en su
carrera, mientras que el 60% restante dice saber lo suficiente pero al argumentar lo que
segn ellos saban no demostraron mucho conocimiento. Tambin observamos como la
mayora de los jvenes se inclina por la tendinitis como la ms conocida enfermedad que
ellos pueden desarrollar (40%). El 50% expresa que ocasionalmente ejecutan ejercicios de
precalentamiento antes de ejecutar los ensayos de piano, pero observamos segn sus
respuestas que los ejercicios que realizan no son los adecuados ni se toman mucho tiempo
para desarrollarlos, algunos de ellos son elongacin de extremidades y calentar dedos
tocando escalas para lograr el efecto por tan solo unos 15 minutos aproximadamente. El
80% de los alumnos estudian entre 3 y 10 hrs, segn las profesoras evaluadas los pianistas
deberan estudiar entre 6 a 7 hrs diarias, lo que para nosotros parece ser algo excesivo para
ellos es normal, el mal en esto es que no realizan pausas para relajos o estiramientos
musculares quizs para que la jornada no sea tan tensa y daina. El 60% asume que ha
experimentado en abundancia dolores musculares tanto de muecas, dedos, hombros,
espalda y brazos. Esto es provocado principalmente por las malas posturas que adquieren.
El 55% de los pianistas comienza su carrera entre los 5 y 10 aos a ms tardar, lo que
comprueba aun con mayor firmeza que hay que preparar desde pequeos a los nios y
educar buenos comportamientos y conocimientos frente al instrumento. 45% cree tener
consciencia de los daos a los que se exponen en su carrera, pero la verdad es que es un
tema que a muchos de ellos no les importa ni se interesan por investigar. Para los mdicos
especialistas que han investigado las causas de enfermedades de pianistas, en el hospital
de msicos en Espaa, definen como la carrera de msica como una carrera de alto riesgo,
tanto como el deporte, sin embargo 1 solo alumno del total encuestados reconoce que su
carrera contiene alta exposicin a riesgos de enfermedades y daos a la persona. Un 60%
nos dice que sin duda deberan existir centros asistenciales especializados en msicos ya
que ellos podran mejorar la veracidad y tratamientos que mejoren la calidad de vida de los
mismos, as como un 60% tambin expresa que la educacin desde pequeos, en materias
de cuidados en la salud, es vital y demasiado importante al prspero desarrollo personal,
profesional, mental y espiritual de la persona que se forma.
Luego se realiz el siguiente estudio al pianista egresado de la carrera de Piano, seor
Yohan Aranda, para ello utilizamos un mtodo ergonmico desarrollado por la pgina
www.ergonautas.com, desde la Universidad Politcnica de Valencia cuyo fin es servir de
referencia al profesional de la ergonoma, Prevencin de riesgos laborales y salud laboral.
22
Datos de la evaluacin
Nombre del evaluador: Alejandro Sandoval
Fecha de la Evaluacin: 20 de Abril 2015
24
Observaciones
El contexto se realiza en una sala de clases, pianista y piano de cola, en donde al ejecutar la
accin de tocar el piano se utilizan movimientos repetitivos de dedos, mano, mueca y
brazos en general, como tambin posturas.
Datos introducidos
DURO
Velocidad del trabajo:
Estimacin de la velocidad con la que desempea su tarea el trabajador:
RAPIDO
Postura mano/mueca:
Estimacin de la posicin del sistema mano/mueca relativa a la posicin neutra:
REGULAR
Tiempo de observacin:
Tiempo total durante el que se ha observado la tarea:
25
30 MINUTOS
Duracin de los esfuerzos:
Duracin acumulada de todos los esfuerzos percibidos durante la observacin:
30 MINUTOS
Numero de esfuerzos:
Numero de esfuerzos realizados por el trabajado durante la observacin:
20 ESFUERZOS
Resultados
EL JSI DE LA TAREA DIO COMO RESULTADO =
30,38
10
Segn este mtodo ergonmico si el resultado del JSI es superior o igual a 7 la tarea es de
alto riesgo para la salud del trabajador, es decir que en este caso, el resultado arroja casi 5
veces el lmite para calificarlo como tal. As mismo el programa ejecutado nos entrega unas
recomendaciones a seguir para disminuir o evitar los daos que puede producir esta prctica
a nuestro pianista.
Para este caso JSI recomienda:
26
Adems se realiz una medicin de ruido en donde, segn los niveles sonoros del piano, se
obtuvieron los siguientes datos.
Clasificacin de la intensidad de
(dB)
40 50
50 60
60 70
70 80
80 90
90 100
Segn la obra interpretada por el msico, la cual dura 30 minutos, se pudieron observar
distintos cambios de nivel sonoro en el piano, pero justamente en los que ms se mantuvo el
nivel fue en piano forte y piano fortissimo, ya que la obra exiga estos pasajes, lo cual en
promedio nos arroj una cantidad de 92 dB a lo cual estaba sometido el pianista. Segn el
Decreto Supremo 594 la persona que est expuesta a una cantidad de 92 dB (A) lento, no
puede estar ms de 1,59 horas expuesto a ese nivel sonoro. Es cierto que la obra
mencionada dura 30 minutos y que no alcanza a sobrepasar el lmite a esa cierta cantidad,
pero no hemos considerado las horas de estudio que la persona ocupa para ensayar esa
obra que en este caso particular son de 8 horas diarias, con una pausa solo a la hora de
almuerzo. Entonces adems de estar expuestos altamente a daos en el sistema musculo
esqueltico, tambin estn altamente expuestos a que se les pueda formar en un tiempo no
lejano una sordera profesional o hipoacusia, que es una prdida de hasta 40 dB de la
capacidad total de percepcin de ruido en una persona.
Es aqu donde se refleja finalmente que la persona evaluada est en un serio riesgo de
adoptar enfermedades o daos tanto a su aparato motor o musculo-esqueltico como a su
sistema auditivo. Segn los estudios estamos frente a una situacin de real cuidado, el
anlisis JSI super con creces la media estimativa de exposicin a alto riesgo, ms los
resultados de la encuesta arrojan en lneas generales una notoria falta de informacin y falta
de inters por la salud de ellos mismos.
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que estn en riesgo de adquirir Hipoacusia Sensorioneural laboral a causa de las actividades
que desarrollen en su jornada de trabajo.
Este protocolo plantea la elaboracin de programas de vigilancia (salud y ambiental)
destinados a prevenir el efecto del dao auditivo, incluyendo el monitoreo ambiental del lugar
de trabajo y el monitoreo de la salud auditiva. Bsicamente aquellas empresas que estn
obligadas a mantener un programa de vigilancia sobre la exposicin ocupacional al ruido son
aquellas que, despus de haberse generado una evaluacin inicial, deben obtener al menos
uno de los siguientes criterios de accin:
a) Dosis de Accin 0.5 0 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis de ruido mxima
permitida por la normativa legal vigente.
b) Nivel de Accin 82 dB(A): Este valor es equivalente a una Dosis de Ruido de 0,5 0 50%,
para un tiempo efectivo de exposicin diario de 8 horas.
c) Nivel de Acci6n para Ruido Impulsivo: Para aquellos casos donde se determine la
existencia de ruido impulsivo, el Nivel de Accin ser de 135 dB(C) Peak.
Por lo tanto en el caso del seor Yohan Aranda, si bien es cierto se encuentra expuesto a
un nivel de ruido que fluctan entre los 40 y 90 dB, no es necesario realizar un protocolo de
vigilancia, considerando que en pleno proceso laboral ellos no sobrepasan las 8 hrs. Diarias
constantemente a una dosis de ruido de 80 dB, segn lo estipula la ley.
8. SOLUCIONES
28
tendones,
recomendaciones
elementos
de
proteccin
auditivos
29
4 Rotacion cervical
6 Estiramiento de la espalda
30
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Con el puo cerrado abrir los dedos lentamente, uno por uno, lo mximo posible
manteniendo la tensin en cada dedo por 5 segundos. Repetir la accin 5 veces.
4 Separacin del pulgar
Con la palma de la
mano hacia abajo,
agarrar el pulgar
con la otra mano y
separar el dedo.
Mantener
10
segundos
y
viceversa
Con la palma de la
mano hacia arriba,
agarrar el pulgar
con la otra mano y
acercarlo
a
la
palma de la mano.
Mantener
10
segundos
y
viceversa.
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Se recomienda lo siguiente:
Realizar los ejercicios propuestos por este programa una hora antes de ejecutar
ensayos de piano.
Realizar pausas de relajo y descanso peridicos dependiendo de la cantidad de
horas de estudio.
Si el alumno estudia 8 horas diarias, como es la media normal mxima de estudio de
los pianistas, realizar pausas como mximo cada 1 hora y 30 minutos para que el
nivel sonoro de ruido no sobrepase lo establecido por el decreto supremo 594.
Para cada estudio que requiera de un nivel que sobrepase lo establecido en cuanto a
decibeles se refiere en esta investigacin, el pianista debe usar protectores auditivos
para disminuir la entrada de ruido que percibe el msico.
Realizar visitas peridicas al mdico para evaluar y controlar su estado de salud.
Utilizar mtodos de relajacin mental en su vida fuera del ambiente musical, tales
como yoga, Feldenkrais, entre otros.
Realizar actividades recreativas dentro de la universidad para los alumnos con el fin
de aportar en actividades extraacadmicas que contribuyan en la salud y sociabilidad
de los alumnos.
33
9. CONCLUSINES Y REFLEXIONES
34
10. BIBLIOGRAFA
Texto enfermedades de los msicos de la Dra. Maria Campo y Dr. Marcelino Feal
Pianista: entre la msica y la medicina Elena Podsharova, Jose Marcelino Vallejo
http://www.ergonautas.upv.es de la universidad Politcnica de Valencia.
http://www.conservatorio.cl pgina del Conservatorio de la U. Mayor.
http://www.institutart.com pgina del hospital de los msicos en Terrassa, Barcelona.
Decreto supremo 594 que aprueba reglamento sobre condiciones sanitarias y
ambientales bsicas en los lugares de trabajo.
11. ANEXOS
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36