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La cistitis aguda es una inflamacin de la vejiga urinaria causada por microbios, por lo
regular bacterias.
CAUSAS:
Existen diversas causas, pero la ms frecuente es debido a bacilos gram negativos, en
particular al bacilo intestinal llamado Escherichia coli. Otras bacterias causantes son:
Staphylococcus saprophyticus,Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella
sp., Streptococcus faecalis y Pseudomonas aeruginosa. Estos microorganismos ingresan
a la uretra y luego a la vejiga y pueden causar una infeccin. La infeccin comnmente
se desarrolla en la vejiga, pero tambin puede diseminarse a los riones.
Las mujeres tienden a contraer infecciones con ms frecuencia que los hombres. Esto
sucede debido a que su uretra es ms corta y est ms cercana al ano. Por el contrario, el
hombre tiene la uretra ms larga, y adems la prstata secreta una sustancia con un
efecto bactericida, que evita el ascenso espontneo de los microorganismos. Se estima
que entre el 10 y el 20% de las mujeres sufrirn al menos un episodio de cistitis a lo
largo de su vida, y que sern recurrentes en el 20% de los casos.
Entre los factores que favorecen la infeccin se encuentran el cambio de pareja, las
relaciones sexuales inusualmente enrgicas, el uso de condn no lubricado o de un
espermicida, y la falta de evacuacin de la orina antes y despus del coito.
Los pacientes con sondas vesicales introducidas en la vejiga suelen presentar
infecciones polimicrobianas, en que la asociacin ms frecuente es E. coli y Proteus
mirabilis.
La infeccin tambin puede deberse a hongos, como Candida sp. Esto ocurre
frecuentemente en pacientes diabticos, inmunosuprimidos o en aquellos que estn
recibiendo antibiticos de amplio espectro.
SNTOMAS:
El paciente con cistitis presenta los siguientes sntomas:
TRATAMIENTO:
El tratamiento de la cistitis depende de si es complicada o no complicada. En el caso de
una infeccin simple suele tratarse con antibiticos administrados por va oral, durante
unos 3 das para las mujeres, y unos 7 a 14 das en el caso de los hombres. En el caso de
una infeccin con complicaciones como embarazo o diabetes- la duracin de toma de
antibiticos ser de 7 a 14 das.
El mdico tambin puede recetar algn otro medicamento para el alivio de los sntomas
(sin prescindir del antibitico).
Adems se debe consumir una abundante cantidad de agua durante el tratamiento.
PREVENCIN:
Las probabilidades de sufrir una infeccin por cistitis se pueden reducir adoptando las
siguientes pautas y medidas preventivas:
Orinar con frecuencia y vaciar la vejiga totalmente. No hay que aguantarse las
ganas de orinar, ya que favorece la proliferacin de grmenes y
consecuentemente de infecciones.
Miccionar siempre despus del acto sexual para eliminar las posibles bacterias
que hayan penetrado durante el coito.
CONSECUENCIAS:
La mayora de los casos de cistitis son incmodos, pero desaparecen sin complicaciones
despus del tratamiento. An as, las cistitis simples en ocasiones pueden dar lugar a
infecciones graves que pueden llegar a extenderse a los riones si no son tratadas
adecuadamente.
Sin embargo, la recurrencia de la enfermedad es lo que ms afecta a la calidad de vida
de las personas.
Las mujeres, a diferencia de los hombres, suelen presentar cistitis no complicadas, que
rara vez llegan a provocar dao renal. Este tipo de infeccin suele aparecer en mujeres
jvenes sexualmente activas, entre los 20 y los 30 aos de edad. Un 27% de estas
pacientes sufren al menos una recurrencia durante los seis meses siguientes a la primera
infeccin.
Las cistitis recurrentes y las cistitis complicadas son ms frecuentes a medida que
aumenta la edad de la mujer, debido sobre todo a trastornos locales y sistmicos, como
la menopausia. La mayora de recurrencias se deben a reinfecciones, siendo mayor la
probabilidad de sufrir un nuevo episodio cuantos ms episodios previos haya tenido la
paciente y menor sea el tiempo transcurrido entre ellos. Si el tiempo transcurrido entre
los primeros episodios es menor de seis meses, la repeticin se produce en el 67% de los
casos y, si es mayor de seis meses, baja al 31%.