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Uma sociologia do trabalho contrastada*

Alberto L. Bialakowsky, Delia E. Franco, M. Mercedes Patrouilleau,


Nora Bardi, Cecilia Lusnich, Constanza Zelaschi, Jos M. Grima e equipe
Traduo de Maria Caramez Carlotto

Notas introdutrias
No momento atual, a sociologia do trabalho crtica e as cincias sociais do
trabalho (cf. Bialakowsky e Hermo, 1995) podem ser interpeladas ao menos em trs direes: a) sobre a mutao do sistema capitalista, intensificado por suas contradies decorrentes da superflexibilizao da fora de trabalho e do atravessamento sistmico do contnuo de excluso-extino; b)
sobre as fontes epistemolgicas, a partir dos paradigmas da complexidade e
da transdisciplinaridade; e c) por incorporar a dimenso antropolgica em
um sentido profundo na co-produo investigativa.
A partir dessa perspectiva, a grande quantidade de estudos do trabalho
pode ser relida com base nessas trs contribuies convergentes, que em
parte deslocam e em parte complementam os paradigmas tradicionais. No
entanto, essa confluncia ou mudana de perspectiva no incorpora apenas
temas destinados classe trabalhadora, mas representa, tambm, uma transformao que perpassa todos os planos do conhecimento: o dado, o conceito e seus fundamentos epistemolgicos e metodolgicos. Disso trata o presente ensaio, que sempre e em qualquer circunstncia resultar em uma
explorao e em um desafio.
Nesse sentido, deparamo-nos com uma realidade mltipla, mediada por
processos de trabalho institucionais conhec-los ou compreend-los (cf.

*Baseado na exposio
Homo faber trabalhando homo sapiens, apresentada no Grupo de
Trabalho 19, Reestruturao produtiva, trabalho e dominao social, do XXV Congresso
Alas, de 22 a 26 de agosto de 2005, Porto Alegre, Brasil. Agradecemos
a Humberto L. Persano,
diretor do centro e hospital-dia do Hospital
Borda, da cidade de
Buenos Aires, por ceder
o espao para os encontros do dispositivo coprodutivo de pesquisa;
aos enfermeiros co-produtores Airel Daz,
Omar Navarro e Pedro
Santilln; aos alunos
avanados da carreira de

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Sociologia da UBA,
Mercedes Gomitolo e
Graciela Passarello, participantes do dispositivo de pesquisa; a Oracio
Campos, co-produtor
da empresa cooperativada Impa (metalrgica e
plstica); a Monica Zagami e Nora M. Haimovici, integrantes da equipe do projeto de pesquisa UBACyT S015.
Produto da luta antimanicomial, o hospital-dia
representa uma alternativa ao tratamento manicomial tradicional,
conforme um projeto
clnico que define horrios, grupos e tcnicas teraputicas sem necessidade de confinamento
(N. E.).

Bourdieu, 1999) uma tarefa qual nos incorporamos. Dentro dessas consideraes, seria possvel estender um contnuo metodolgico que vai de um
plo que toma o sujeito trabalhador como dado, cuja exterioridade acabaria
reificada no prprio processo de registro, a outro no qual o trabalhador,
destinatrio da anlise, participaria do prprio processo de pesquisa. Apontar essa tenso metodolgica implicar, ento, estabelecer um contnuo que
recusar, ao menos conceitualmente, a negao exercida sobre o sujeitodado no mtodo usual de pesquisa. Contudo, iniciar esse caminho no significa percorr-lo de imediato, mas sim construir um horizonte desejado de
co-produo de pesquisa e comear uma longa caminhada em sua direo. A
constatao nesse tipo de experincia de pesquisa co-produzida de que so
necessrios muitos passos e mltiplos acordos, com avanos e retrocessos em
relao utopia epistemolgica, sem dvida necessria, pois o contnuo de
excluso, em sua larga histria, tambm tem cometido epistemicdios (cf.
Souza Santos, 2003).
Nossa proposta terica, metodolgica e epistemolgica aponta no sentido
do desenho de estratgias alternativas que permitam a construo de espaos
nos quais o trabalhador participe do prprio processo de conhecimento e
interpretao.
A anlise dos processos de trabalho em enfermaria na rea de sade mental
permite-nos realizar um percurso histrico por meio do seu prprio desenvolvimento e de sua interveno nos complexos processos de modelaomodulao de sujeitos: do sujeito que objeto do trabalho e do sujeito que
trabalha sobre o sujeito. Trata-se de uma anlise que abarca diferentes aspectos conectados por uma mesma lgica: a produo da enfermaria, a produo de homens, a produo de trabalhadores. O trabalho de enfermaria e
sua histria nos possibilitam, como modelo paradigmtico, reler a histria
do trabalhador em geral.

Ensaio do mtodo
Penso na inaptido do intelectual para o trabalho fsico, mas uma ingenuidade: no se trata
somente do esforo fsico. O primeiro dia na fbrica aterrador para qualquer um. Depois, muitos
dos meus companheiros me falaram disso, freqentemente com angstia. Que esprito, que corpo
pode aceitar sem um movimento de revolta o ritmo aniquilador, antinatural da linha de montagem? Todos sentem uma idntica violncia, uma humilhao e um desgaste na linha de montagem:
o trabalhador, o campons, o trabalhador intelectual e o manual, o imigrante e o francs...
LINHART (1966, p. 27)

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Neste ponto do texto interessa abordar a realidade material que d sustento s dinmicas de pesquisa: referimo-nos s formaes sociais que constituem a base da produo de conhecimento na sociologia do trabalho crtica, as
quais, nas metodologias formais, permanecem ignoradas ou tratadas superficialmente. As lutas, encontros e desencontros discursivos parecem assentar-se
somente sobre as linhas abstratas do pensamento e no em suportes materiais e sociais. Por isso, o fato de compreender e descobrir aparece hegemonicamente como um assunto metodolgico destinado somente a indivduos e no a coletivos atuantes. Diante disso, propomo-nos ento a refletir,
a partir de nossa experincia, como se produz a materialidade desse coletivo
na proposta da pesquisa co-produzida.
Este trabalho, realizado no hospital psiquitrico, surge da pergunta formulada pelos pesquisadores acerca da relao entre o processo de exclusoextino social e a interveno institucional. Descobrimos prontamente,
dentro dessa problemtica, os limites para apreender o processo social de
trabalho institucional a partir da metodologia clssica (enquetes, entrevistas,
observaes participantes). Promove-se, ento, o dilogo com trabalhadoresenfermeiros por meio de entrevistas em profundidade no hospital e propese, depois, medida que se estabelece um lao de confiana, a idia de desenhar um dispositivo ad hoc para pensar conjuntamente as dificuldades da
prtica de pesquisa. Do ponto de vista dos trabalhadores percebe-se, j neste
incio, uma satisfao a enfermeira era escutada: rompia-se o silncio e
criava-se um novo espao comunicativo na atividade, constrangida pelos limites institucionais, do trabalhador.
Esse dispositivo supe tanto movimentos internos, em termos de posicionamentos subjetivos, como desdobramentos externos, promovendo tambm o dilogo com outros trabalhadores da instituio, de outras instituies hospitalares e de outros mbitos acadmicos, propiciando, assim, o
conhecimento e o reconhecimento dessa nova prtica de pesquisa na qual o
trabalhador co-produz com o pesquisador a partir do seu prprio saber.
Nos termos desse processo co-produtivo, cada passo pensado como estratgia criativa de interveno diante dos obstculos, o que implica um trabalho de abertura, dilogo e exposio por parte de trabalhadores na qualidade
de pesquisadores.
Perguntava-me se os enfermeiros no crem que seus projetos de melhoria podem ser
levados a cabo, perguntava-me se o enfermeiro em sade mental perdia coerncia por
trabalhar no mbito em que estamos. No encontrava resposta. Esse sentimento de

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frustrao e descontentamento durou bastante tempo, at que, como disse ao princpio, o grupo de trabalho que coordena esse encontro me fez passar da frustrao para
uma reflexo e, se se quiser, para uma declarao: o saber cientfico que tm os formados
e os [enfermeiros] que se profissionalizam e o saber emprico que temos ns, os que
estamos com o paciente, nos do autoridade para conceber e levar a cabo projetos de
melhoria para a enfermaria... No devemos silenciarmo-nos nem permitir que nos
silenciem, o enfermeiro, se sabe, pode (Enfermeiro co-produtor, apresentado nas Jornadas de Enfermaria organizadas pelo dispositivo, 2004).

Mais adiante, novos passos sero propostos pelos prprios trabalhadores. Assim, um dos enfermeiros recomenda a metodologia de percorrer o
hospital. Os trabalhadores abrem caminho, difundem, discutem com seus
companheiros de trabalho sobre a atividade do dispositivo co-produtivo e
depois tambm se apresentam em jornadas acadmicas, junto com os pesquisadores, para dar conta da forma e dos contedos do co-trabalho.
O co-trabalho no se constitui como uma forma metodolgica acabada,
ao contrrio, permanece sempre aberto. Certamente gera incertezas para
uns e para outros. Entre os enfermeiros, surge tanto a necessidade como a
dificuldade de compartilhar com outros companheiros de trabalho a experincia do dispositivo e de dispor-se a ouvir o outro sem preconceitos. Para
os trabalhadores significa um reposicionamento diante dos conflitos e tenses entre companheiros e hierarquias, prprios do mbito de trabalho e da
demanda por respostas pragmticas aos problemas abordados. A aplicao
do dispositivo requer um deter-se sobre o trabalho e sobre a cincia, dando
lugar ao fortalecimento necessrio de um compromisso sustentado para a
fundao de uma nova prtica social e de pesquisa. Trata-se de uma prxis
transdisciplinar, num sentido mais amplo do que o entrecruzamento interdisciplinar; trata-se da materialidade do coletivo produtivo.
Como sujeitos do estudo, desde o comeo se promoveu o vnculo com os pesquisadores
para ter a maior informao possvel... do ponto de vista pessoal, para mim, ser parte do
Dispositivo Borda um desafio consciente que me expe como trabalhador-ator e me
permite perceber o modo como me vem enquadrado em um projeto de pesquisa
rigoroso [...]. Nos laboratrios sempre existiram, e existiro, os ratos, os microscpios, os
livros para consulta [...] deste lugar o compromisso com a cincia te disciplina. Ento,
penso, logo existo, e, posteriormente, por que no dar lugar, talvez, a uma publicao
do objeto investigado? A considerao que se expe aqui muito mais complexa, j que
o compromisso com a cincia que vocs idealizam coloca um novo paradigma no qual

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existo, logo penso, logo existo. Evidentemente, isso esboa nsias de mudana, o que
provoca uma nova desordem (segundo vocs expressam) que considero interessante de
ser abordada (Notas, enfermeiro co-produtor, 2005).

Entre os investigadores expressam-se tambm resistncias, manifestadas


por objees em se incorporar tarefa, em se deslocar da posio de provedores de respostas ou abandonar a crena de possu-las antes de encontrar-se
com o outro. Co-produzir mediante um dispositivo de co-pesquisa implica
uma rdua empreitada que pressupe, no mnimo, um marco terico de referncia (flexvel, provisrio, acumulativo) e uma metodologia prtica de trabalho que possibilite produzir dilogo e reciprocidade para agentar ser um
estrangeiro em um lugar de trabalho outro, linguagens e significados exigindo
embate e traduo.
O desafio desta experincia abrir a possibilidade de elaborar um texto
coletivo, com pensamento coletivo, que permita, por sua vez, descobrir as
transversalidades metodolgicas tanto no processo de pesquisa como no processo de trabalho. Metaforicamente, a fita de Moebius1 d conta dessa permanente recursividade, entre textos e reversos, dos mtodos produtivos que o
taylorismo (nas suas expresses macro-micro) tenta insistentemente nublar.
Neste ensaio, recorre-se, como estratgia de pesquisa, ao registro da intertextualidade, que proporciona o encontro discursivo e a diversidade de pensamento que se desdobra em um dilogo concreto que destri, dilui e reconstri conceitos.
A forma de desenvolvimento deste trabalho escapa alienao da linha
de montagem e alienao da produo acadmica que, com freqncia,
perde de vista os sujeitos e os corpos sobre os quais produz conhecimento.
Ao contrrio, o trabalho coletivo rene ao redor de uma mesa os corpos,
garantindo o envolvimento na troca dos olhares, apoiando ou dialetizando
o discurso, abrindo-se aos matizes das inflexes subjetivas e construindo,
passo a passo, a complexidade de um conhecimento transdisciplinar. Os
elementos dessa prtica constituem-se em mltiplos nveis e espessuras,
implicam sempre uma ruptura, uma dissoluo e um encontro, uma luta
permanente entre o global e o local, entre o coletivo e o subjetivo, entre o
produtivo e o improdutivo, entre o excludo e o includo.
Da perspectiva dos co-produtores (co-pesquisadores):

1. Fita de Moebius
uma metfora que designa a imperceptibilidade entre o dentro e o
fora, entre o princpio e
o fim (N. T.).

O dispositivo uma ferramenta. Como qualquer outra, pode servir em diferentes


sentidos. A co-produo nos fornece um mtodo para visualizar os problemas. Neste

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espao descobrimos que a esta realidade que nos aliena preciso opor uma escuta, um
saber, uma prtica que nos devolva a reflexo, o afeto, a solidariedade, que nos fornea
um mecanismo que no esteja condenado a repetir a histria. Talvez no seja a ferramenta perfeita, mas mostra um impulso de superao que parte da interao dos que a
compem. Este processo permite reordenar pensamentos dispersos, fragmentados.
Mediante o intercmbio com o outro e a interrogao descobrimos nossas prticas e
nos descobrimos. As prticas ressignificam-se, revalorizam-se, permitem-nos chegar
em outro lugar, de protagonismos, mover-nos da prtica assptica que espera transformaes macias e imediatas a uma prtica de cuidado, preservao, responsabilidade e
apropriao das mesmas. No s nos enriqueceu em quantidade de informao, mas
tambm se traduziu em um movimento subjetivizante que se expande entre colegas e
se transmite ao paciente (Reflexo conjunta de trabalhadores-enfermeiros pesquisadores no mbito do dispositivo, 2004).

Em conseqncia, como ponto de partida e como interrogao subjacente


ao prprio questionamento da pesquisa, torna-se necessria uma transformao subjetiva para a produo de conhecimento, processo perante o qual o
mtodo positivista esquiva-se sistematicamente, tanto que os pesquisadores
acabam inseridos numa faco legitimada socialmente e separada (virtualmente) do conjunto social, dando lugar a sucessivas tramas reducionistas. Esta
proposta sugere uma postura diferente, complementar, tanto na promoo de
uma perspectiva construda sobre bases epistemolgicas e terico-conceituais
que remetem ao paradigma da complexidade, como na prxis co-produtiva.

A histria: ser trabalhador-enfermeiro entre os paradigmas


da psiquiatria e a modulao dos homens
E logo, o medo. difcil definir: no comeo o percebia individualmente, em um ou outro: o medo
de Sadok, o medo de Simon, o medo da mulher dos assentos. Em cada caso podia achar-lhe uma
explicao. Mas, com o tempo, vou percebendo que me defronto com algo mais vasto: o medo faz
parte da fbrica, uma de suas engrenagens fundamentais. Para comear, tem a feio de todo esse
aparato de autoridade, de vigilncia e de represso que nos rodeia: guardas, chefes de equipe,
capatazes, agentes de setor...
LINHART (1996, p. 74)

Tradicionalmente, a histria das enfermarias de sade mental tem sido


pensada e contada sombra das prticas de interveno psiquitrica e da
histria das instituies asilares. Tentaremos, neste artigo, resgatar essa histria a partir da perspectiva dos trabalhadores-enfermeiros dessas institui246

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es, apoiando-nos nas suas prprias interpretaes sobre as contradies e


as dificuldades que esse trabalho encerra. A perspectiva de anlise do trabalho que aqui se prope implica dar especial ateno aos suportes coletivos e
subjetivos das instituies e seus produtos (cf. Bialakowsky et al., 2002).
Descobrimos no decurso do trabalho institucional-hospitalar um processo
social de trabalho que implica pelo menos trs dimenses a serem consideradas: o trabalho sobre o sujeito paciente; as hierarquias institudas pelo
modelo mdico e o saber disciplinar contido nesse modelo; e o pensamento
social sobre a anormalidade.
A origem do tratamento moderno da loucura est na psiquiatria de vis
iluminista convergente com o auge da Revoluo Francesa , que deixa
como marca principal nesse desenvolvimento europeu a atribuio do problema da loucura medicina.
Nessa etapa, as instituies para os alienados eram administradas concomitantemente pelo Estado e pelas associaes beneficentes. Essa interveno encontra-se relacionada ao auge modernizador, integrador e expansionista do fim do sculo XIX, que demonstra propsitos de medicalizao
das condutas crticas ou cidads, na tentativa de harmonizar a modernizao e a expanso do aparato produtivo, controlando o deslocamento demogrfico em massa provocado pelo fluxo das imigraes (cf. Vezzetti, 1983;
Garca, 1981-1982). A partir desse perodo, produzir-se- uma progressiva
centralizao do tratamento das doenas mentais em hospcios e, posteriormente, em hospitais estatais.
Do ponto de vista do paradigma psiquitrico, adota-se o modelo
anatmico-clnico, que prope classificar e ordenar o patolgico. Esse modelo pressupe que a loucura pode ser observada e descrita em condies similares s de outros objetos da cincia, instaurando a possibilidade de um
conhecimento racional da loucura como meio para o conhecimento objetivo do homem (cf. Galende, 1994). O paradigma positivista, que a partir do
ps-guerra, em meados do sculo XX, estende-se por toda a Europa e Amrica, representando a passagem da etapa emprica tcnica, deixar como
legado a prtica da observao que se situava, nas etapas iniciais do hospcio, entre a classificao e o tratamento.
Nos fins do sculo XIX, a universidade ingressa nos hospcios, legitimando a investigao e as prticas psiquitricas. Nesse contexto, a prtica de enfermaria no estar ligada, como no comeo, beneficncia; o papel do enfermeiro transforma-se em auxiliar de mdico, abandonando em parte a lgica
da deteno do paciente. assim que, no comeo do sculo XX, nos hospcios
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2. Agradecemos as contribuies de Jos Vicente Correa e Luis Di Lorenzo, que comearam a


trabalhar no hospital
psiquitrico em 1953 e
1957, respectivamente,
onde permanecem at
hoje, dispondo-se a conversar sobre suas trajetrias de trabalho com o
dispositivo de co-produo investigativa.

e posteriormente nos hospitais nacionais neuro-psiquitricos, j existem o


enfermeiro e a figura do ajudante de enfermaria. Nesse perodo, os papis da
assistncia mdica e do tratamento do alienado-delinqente encontram-se
ainda estreitamente relacionados. O enfermeiro identificado tanto com as
tarefas relacionadas observao como com as de sujeio dos internos. Por
outro lado, a figura do vigia hospitalar encontra-se mais vinculada ordem
hospitalar, representando uma figura hierrquica.
A partir da dcada de 1940, produz-se uma expanso do sistema de sade
nos seus trs nveis pblico, privado e assistencial , o que transforma a rea
da sade numa importante fonte de emprego, ao mesmo tempo em que se
evidencia a baixa disponibilidade de recursos humanos formados (cf. Galn,
2002, p. 88). A atividade de enfermaria sofreu historicamente uma importante demanda insatisfeita e uma escassa profissionalizao, o que se relaciona
diretamente s condies de trabalho implicadas na atividade (cf. Wainerman e Geldstein, 1990).
Os relatos de trabalhadores da poca2 descrevem explicitamente o trabalho de custdia sobre os internos, a existncia de pavilhes de presos e outros
servios mais integrados sociedade, com certa participao do ncleo familiar em colaborao com o doente na manuteno do habitat hospitalar.
Os doentes ficavam amarrados todo o dia durante meses; para solt-los aos poucos
consultava-se o mdico e, como prescrio teraputica, aplicavam-se injees de leite
nos braos dos doentes a fim de provocar uma infeco, que conjuntamente com a
inflamao produzia febre, impedindo os mesmos de levantar-se. Quando a infeco
encontrava-se muito avanada, levava-se o doente cirurgia e realizava-se um corte para
dren-la. A nica medicao dada era, pelas noites, um produto chamado coral, cujos
componentes eram desconhecidos, j que era enviado da farmcia sem etiquetas. Tambm utilizavam-se tcnicas de eletrochoque, fazia-se, inclusive, lobotomia. Tudo isso
at o ano de 1965. A partir de ento comea-se a utilizar insulino-terapia nos mais
agressivos; tal tratamento diminui a glicose, at o paciente entrar em coma. Pelo modo
e pelo tom com que ele me conta, tenho a impresso de que era aplicado como castigo
[...]. Quando terminei de fazer a entrevista, senti que me falava sobre um campo de
concentrao (Relato de um co-produtor, enfermeiro, de uma entrevista realizada com
um companheiro de trabalho no mbito do dispositivo de co-produo, 2005).

Nesse modelo de hospital correcional, o saber que se demanda do trabalhador um saber sobre a fora e a vigilncia, ainda que tambm se adquiram conhecimentos tcnicos em relao medicao de cada paciente, para
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levar adiante o servio na ausncia dos mdicos. O progresso cientfico e a


instaurao da assistncia como tratamento no diminuem a crueldade das
intervenes. Para os trabalhadores, os primeiros dias na instituio significam um processo de mortificao, que pode ser comparado ao processo de
admisso dos pacientes, de modo que o controle dos corpos e a modelao
subjetiva que o trabalhador deve exercer acompanham sua prpria modelao.
Nesse processo social de trabalho, o padecimento pode ser visto como instrumento integrante da dominao social.
1957. 3 de novembro. Retorno com o telegrama e ali me atende uma figura que j
morreu, o chefe dos vigilantes, que me diz: O senhor sabe o que tem que fazer aqui?
No, venho com o telegrama... Porque nessa poca o enviavam independentemente do
que voc fosse... Eu nunca havia nem ao menos entrado numa sala de primeiros
socorros. Quando ele abre a porta, olho para dentro... era a sala de vigilncia. Deparome com todos amarrados com coletes. Apresentam-me ao enfermeiro... e... tinha ali
uma mesinha pequeninha, assim, uma cadeira aqui, outra l, de frente para a sala,
olhando para todos os pacientes amarrados. E eu lhe digo: Mas o que isso? Isso uma
jaula de lees, lhe digo [...] E assim foi sucedendo-se... todos os dias, dia a dia, eu lhe
dizia: No, eu vou embora, no agento mais, esta jaula de leo, no agento mais.
Todos os doentes pulando... os polacos, os alemes, tipos de cem, cento e dez quilos,
que se moviam com cama e tudo. Imagina que expectativas tinha eu, que nunca havia
entrado em uma sala de primeiros socorros, ver tudo isso... era como se lhe jogassem em
uma jaula de lees e lhe dissessem: defenda-se como pode.
[Entrevistador] Voc tinha que estar preparado para tudo isso?
Lgico, no nos disseram que isso seria assim. A mim no disseram, me colocaram l
dentro e fecharam a porta, e fiquei trancado com todos a dentro (Entrevista realizada
por um co-produtor enfermeiro a um companheiro de trabalho, 2005).

A partir dos movimentos de desinstitucionalizao que surgem no psguerra, autores como Franco Basaglia iro questionar a relao entre cura e
custdia nos denominados manicmios, ressaltando as tenses e contradies que essa dicotomia imprime prtica dos assistentes (cf. Basaglia,
1985).
A crtica interveno psiquitrica tradicional desenvolve-se, uma vez
que se apresenta em evidncia os massacres dos campos de extermnio e as
semelhanas entre esses confinamentos e os de instituies como os manicmios (cf. Visacovsky, 2002). A crtica comeou a apontar a necessidade
de um espao de confinamento autenticamente mdico, reconstruindo o
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3. Vsquez e Caldas de
Almeida, citando o Projeto Atlas (Amrica Latina, Organizao Panamericana de Sade,
Washington D.C.,
2004), tambm reconhecem que, se bem algumas cidades tm desenvolvido experincias
inovadoras, estas encontram-se limitadas a uma
aplicao local. Entre
elas destacam-se as experincias em Campinas
(Brasil), Rio Negro (Argentina) e Belize (Belize). Em mbito nacional
destacam-se tambm a
recente iniciativa no
Chile de um Plano Nacional de sade mental
e as tentativas do Brasil,
que, embora com alcance diverso nos diferentes estados, tem implementado uma poltica
em sade mental consistente j faz vrios anos
(cf. Vsquez e Caldas de
Almeida, 2004). Apoiados em nossos conhecimentos, agregaramos a
experincia do processo
de transformao na
provncia de San Luis,
Argentina.

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conceito de paciente. Novas perspectivas tericas e prticas teraputicas


propem integrar o prprio paciente, sua famlia e a comunidade no tratamento, e tende-se a partir de ento a abrir a relao autocentrada da prtica
psiquitrica no espao hospitalar.
Chega-se a questionar a exclusividade mdica e psiquitrica na interveno sobre as doenas mentais, reivindicando uma prtica que no reduza a
complexidade das problemticas que abrange. O campo de sade mental
abre-se interveno no sem lutas e resistncias (cf. Galende, 1994).
Nesse novo paradigma interdisciplinar, a posio da enfermaria adquire
um carter de disciplina distinto, mas sua posio no mbito hospitalar
permanece incapaz de escapar s contradies que pareciam irresolveis, de
modo que os tratamentos baseados na internao e no isolamento se mantm intactos. Tanto que os espaos destinados ao tratamento de transtornos mentais continuam centralizados em grandes hospitais, com muitos
pacientes, e o trabalho dos enfermeiros continua ligado assistncia e
vigilncia desses pacientes na sua vida cotidiana na instituio.
Em geral, nos pases latino-americanos e no Caribe, a ateno psiquitrica disponvel continua centralizada nos hospitais psiquitricos tradicionais, instituies de caractersticas predominantemente asilares e freqentemente localizadas em zonas isoladas da comunidade (cf. Vsquez e Caldas
de Almeida, 2004, p. 45)3. Nessas diagramaes, mesmo os novos enfermeiros formados encontram facilmente um limite na prtica assistencial
que podem promover. Da sua perspectiva, no conseguem unir a formao
com a prtica, dificuldade que surge pela impossibilidade de superar os
mtodos histricos de interveno.
A relao entre o contexto social e a configurao que ganha o trabalho hoje
um ponto-chave para descobrir as condies dessa permanncia, bem como
as dificuldades para diagramar, a partir de projetos de sade e hospitalares,
um destino diferente para essas instituies e os pacientes que elas atendem.

Alm do trabalho: espaos e corpos


Apesar da dureza do trabalho, havia me habituado a essa relativa independncia do trabalhador em
relao ao seu posto de trabalho... Aqui isso j no possvel: o movimento da linha de montagem
no faz concesses. No comeo me di essa mutilao do livre-arbtrio, depois me acostumo e vejo
como vantagens o automatismo do trabalho e o cansao menor. O automatismo reintroduz uma
pequena esfera de liberdade: olho ao meu redor, observo a vida do meu pedao de oficina, me evado
com o pensamento, deixando de guarda um cantinho do crebro para detectar defeitos de pintura.
LINHART (1996, p. 55)

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Na atualidade, a funo social do hospital, orientada para a assistncia,


tem como base o consenso quanto aos aspectos psquicos e sociais dos transtornos mentais. Instala-se, portanto, do ponto de vista desse paradigma, a
necessidade de formao dos trabalhadores-enfermeiros e uma valorizao do
saber necessrio para tal prtica. O enfermeiro transforma saber em prtica na
direo da promoo da sade, no entanto permanecem inalterados alguns
traos do modelo correcional na organizao do trabalho hospitalar. A forma
de organizao do trabalho dentro da instituio hospitalar assemelha-se da
fbrica, tanto em relao aos postos de trabalho como distribuio em srie
que se implementa para a administrao dos corpos (pacientes). Essa distribuio deve permitir a vigilncia em todas as horas do dia.
A cada quinze dias vem os pacientes internados. Vem um paciente, rapidinho, e o
que sabem que no tem cura supostamente nem o vem, e vem outro... No atendimento tem um homem que entrou na sexta-feira e ainda ningum o viu. Ele foi ao
pronto-socorro e lhe disseram que fosse ao [setor] 9... que havia cama... e ningum o
viu. O senhor estava tomando uma medicao, ento, no pronto-socorro, deram-lhe
essa medicao, mas no atendimento ningum o viu ainda. E o senhor se aproxima de
mim e me pergunta que quer saber quando [vo v-lo]... (Enfermeiro num encontro
do dispositivo, 2003).

No desenrolar do processo de trabalho institucional, os trabalhadores intervm sem conseguir visualizar a cadeia em que esto inseridos, e assim
produz-se uma alienao em relao ao resultado do trabalho sobre o paciente.
Cada setor de atendimento tem uma orientao, uma determinada patologia, e esses
pacientes so distribudos nesses setores de acordo com a necessidade. Assim como nos
setores de doentes crnicos, onde se encontram pacientes que vo ser, ou que j esto,
internados e no tm nenhuma, nenhuma patologia (Enfermeiro em encontro do
dispositivo, 2003).

Assim como o tratamento do paciente, tambm a distribuio dos enfermeiros pelos diferentes setores de atendimento segue fins disciplinares: ela
representa uma maneira de fazer com que o trabalhador conhea os piores
lugares em que pode ser colocado de acordo com seu desempenho. Como
afirma Gaudemar, esse tipo de disciplinamento tenta aumentar as foras do
corpo em termos de utilidade, aptido, e diminui essas mesmas foras ao
submet-las a uma relao de sujeio (cf. Gaudemar, 1991, p. 86).
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Por outro lado, do final da tarde e at a manh do dia seguinte, instalase o abandono no hospital, onde s ficam os enfermeiros e uma guarda
mdica. A atividade de enfermaria fica limitada ao controle do espao e a
atender as emergncias. Nesses momentos, o grau de responsabilidade aumenta e recai sobre o trabalhador, sem que uma equipe respalde as suas
prticas.
Ns temos espaos, o que acontece que o enfermeiro... temos que cobrir todos os
espaos, no podemos deixar um espao vazio, temos que estar nos espaos (Entrevista
com o chefe da enfermaria, 2004).

Existem setores ou reas nos quais se prioriza o controle e a fora por parte
da enfermaria; eles esto estreitamente articulados com os demais setores,
servindo-os diante das necessidades de conteno fsica. Segundo os trabalhadores desses setores, a viglia, a tenso e a violncia so constantes neles.
Nesse esquema, o enfermeiro igualmente desenvolve um saber prprio,
produto da sua estreita proximidade com o paciente, saber esse rapidamente, e sempre, apropriado pela equipe teraputica, mas que no reconhecido com status cientfico. Trata-se de um conhecimento proveniente do cotidiano no hospital e do convvio com o paciente, aspectos que o ponto de
vista dos mtodos teraputicos legitimados no chega a visualizar. Comprova-se, ento, que, subjetivamente, o enfermeiro ainda se debate com os
papis de vigilncia e assistncia, produzindo uma ruptura entre o sentido
das prticas e o dever ser segundo as regras institucionais.
Quando trabalho em equipe [na sala dos profissionais] descuido do controle dos pacientes, que minha responsabilidade. No posso estar em um lugar quando estou em
outro (Enfermeira em encontro do dispositivo, 2003).

As ms condies de trabalho nesse mbito somam-se descoletivizao


da enfermaria, produto da flexibilizao e da precarizao do trabalho nas
ltimas dcadas. A atribuio dos mdulos de seis horas adicionais optativos,
que se negociam dia a dia, cara a cara com as autoridades e que se somam
s seis horas de trabalho formais e regulares, tem significado um instrumento de presso para que se cumpram prolongadas jornadas de trabalho e tem
colaborado com o desbaratamento das formas coletivas de articulao laboral.
Diante dessas condies de trabalho, a formao profissional constitui um
motivo de conflito no interior do coletivo da enfermaria. Apresentam-se
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Tempo Social, revista de sociologia da USP, v. 18, n. 1

Alberto L. Bialakowsky et al.

estratgias de profissionalizao para a manuteno do trabalho, e a noprofissionalizao surge como uma espcie de resistncia na posio atual
dos enfermeiros empricos (enfermeiros capazes, sem titulao formal). Os
saberes convertem-se em tesouros que cada um guarda em silncio (cf. Cirianni
e Percia, 1998).
As condies de trabalho, somadas ao silncio coletivo em relao prpria prtica, geram um estado de desproteo que culmina em uma forma
de trabalho que os enfermeiros identificam como de carter institucional.
Nos encontros do dispositivo de co-produo, constri-se a preocupao,
por parte dos trabalhadores, em relao a essas enfermidades institucionais de que vo padecendo os trabalhadores da rea da sade, como o
isolamento, o aprender a calar, o no poder demonstrar sentimentos, o no
se comprometer, o trabalhar de maneira rotineira.
Nesse marco institucional no possvel esquecer o contexto social do
trabalho que atualmente questiona as prticas assistenciais em sade mental:
a degradao da relao salarial de importantes setores da populao e a influncia desse processo na demanda de sade mental e nas possibilidades de
dar respostas s mesmas. Nas palavras de Bauman:
Nas condies atuais o confinamento no uma escola de capacitao do trabalho nem
um mtodo alternativo para aumentar, por meio da fora, a disponibilidade de trabalho
produtivo quando falham os mtodos voluntrios. Nas circunstncias atuais o confinamento torna-se uma alternativa ao emprego, um mtodo para neutralizar a condio
regressiva de uma parte importante da populao, da qual no se necessita mais enquanto produtora, nem para a qual exista trabalho para o qual deva ser preparada (1999, p.
145).

A instituio, ento, transforma-se num espao no qual se desenrolam


os processos de segregao, produto de uma violncia da ordem de modulao social menos visvel. O encontro entre trabalhadores governamentais e aqueles trabalhadores em processo de excluso dar-se- como um
desencontro, marcado pela violncia interna e externa, convergncia de
processos de patologizao, criminalizao e segregao social (cf. Bialakowsky
et al., 2004).
Sbado tive a oportunidade de ir trabalhar no setor de cirurgia do meio-dia meianoite. E, casualmente, me deixaram sozinho. Mas o curioso desse dia foi que, ao entrar
no setor de atendimento, um paciente me cumprimentou oi Santilln. Em outra

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Uma sociologia do trabalho contrastada, pp. 241-263

oportunidade, esse paciente tinha estado internado no meu setor e em muito pouco
tempo havia causado vrios incidentes... A doutora ento o encaminhou ao setor 30
[setor dos pacientes em crise]... Enquanto eu o medicava, ele me pedia cigarros insistentemente. Ele estava amarrado cama por indicao mdica. Por volta das 18:30, desamarrou-se. Consegui-lhe um cigarro e esperei que o fumasse tranqilo, depois o acompanhei cama e o tornei a amarrar. Por volta das 20:30, comecei a medicar, e o mesmo
paciente tornou a me perguntar: Como fao para encontrar a mim... Em meio a tudo
isso, esse rapaz que se criou na rua, quase como um animal, me perguntou se eu gostava
de contos e de sonhos. Eu procurava saber at aonde ele ia, onde havia nascido, algum
ponto de referncia. Mas ele no parava de perguntar. A nica coisa que consegui
4. Bairro localizado na
zona oeste de Buenos
Aires (N. T.).

arrancar dele, em vo, que era de La Tablada4, e isso de algum modo era terrvel...
Escrevo tudo isso para que possamos enxergar o outro (ou a ns mesmos)... Os pacientes apresentam-se como eu vi o paciente da cirurgia, fraco, com um olhar que me
pareceu inteligente, e de onde no sabia se estava enlouquecendo, porque jamais encontrei algum em quem a teoria [de Freud] estava to encarnada. Mas... eu, invertendo princpios, estava me aproximando dele, tendo companhia, e no em solido... Ah!
Antes de chegar em casa me ligou o advogado (pelos acidentes ocorridos com pacientes)
para prestar depoimento, tenho cinco dias... Se no [Hospital] Borda o suspense e o
terror parecem ser uma forma de vida... no (Relato escrito por um enfermeiro coprodutor no mbito do dispositivo).

Em cada espao institucional instala-se o contnuo que perpassa todo o


sistema capitalista. Assim, o contnuo excluso-extino social se faz presente de forma reticular, em cada espao apresenta-se essa luta estrutural,
como havia desvelado Foucault, de alguma maneira o poder constitui um
estalo produtivo dentro das instituies disciplinares. Na contemporaneidade esse sentido construtivo-desconstrutivo da dominao complexificouse pela existncia de um duplo limite: um referente relao entre instituies e outro referente relao entre as instituies e a sociedade, ambos
transformados pelo contnuo. No h destino para os pacientes: reconvertlos, reeduc-los, reabilit-los como trabalhadores na sociedade do capitalismo fordista, como outrora, somente parte de um artifcio institucional e
social fictcio.
Tragicamente, os corpos abandonados sem que isso signifique um
abandono da vigilncia constituem uma populao errante dentro do
prdio hospitalar, absolutamente aterrorizados, sem sada, condenados a
um paradigma, um mtodo e um processo de trabalho que encontraram
seus limites. Os corpos enclausurados, os corpos no parque, os corpos me254

Tempo Social, revista de sociologia da USP, v. 18, n. 1

Alberto L. Bialakowsky et al.

dicados, os corpos sentados e deitados nos corredores... e as equipes mdicas, os vendedores de laboratrios farmacuticos e os visitantes transitando
entre eles de maneira esquiva. As palavras repetidas dos internos que se
aproximam atrevidamente ficam sem sentido, lanadas ao vazio, os corpos
encontraram a era do vazio (cf. Lipovetsky, 2003), constituem-se como
metfora do trabalhador universal subnormalizado.

A distribuio dos corpos e a distribuio dos gestos


Os pintores tm dez minutos de descanso a cada duas horas em uma
suposta sala de descanso (umas quantas cadeiras de ferro num canto sujo, um pouco mais
afastado dos vapores qumicos) e um copo de leite por dia, para simular alguma
luta contra a destruio fisiolgica que todos sabem ser inelutvel.
LINHART (1996, p. 104)

Os corpos entram em ao (cf. Foucault, 2000), a linha de montagem


fabril exige corpos dceis, disciplinados, distribudos em fila. Mas esse corpo
deve ser til (populao economicamente ativa, produtiva), para ingressar num
emprego deve cumprir os prerrequisitos sanitrios que lhe permitam executar sua tarefa saudavelmente. Nesse ritual de iniciao produz-se um duplo
movimento, um em direo ao exterior, de consentimento, e outro em relao
ao interior, de obedincia. O ato de alienao (cf. Marx, 1984 [1844]*) inicia-se com esse investimento dual de cesso da prpria fora de trabalho e
da autonomia subjetiva sem a qual a cooperao organizativa (cf. Naville,
1963), a cadeia de produo no pode concretizar-se. Por meio dessa
dualidade objetiva-subjetiva modula-se o homem trabalhando, o trabalhador-enfermeiro trabalhando sobre homens. A dualidade reificadora perpassa
o enfermeiro, com o mtodo produtivo, e culmina no interno, eternizando o
conjunto de uma alienao (a do trabalhador) sobre outra alienao (a do
paciente), e reinicia-se a cadeia em sentido inverso sobre o corpo do enfermo
e o sistema correcional. O mtodo, desde o incio, supe sujeitos reificados.
A condio do enfermeiro encarna uma duplicidade entre a subordinao auxiliar e o permanecer a cargo de um setor, trabalhando de forma
isolada, sem uma equipe de apoio, deixando o trabalhador dividido entre a
auto-responsabilidade e a alienao gerada a partir do reconhecimento desse outro (hierrquico) no trabalho (cf. Dejours et al., 1998), aqueles outros
que, inclusive, no podem testemunhar a verdade que os atravessa.
O mtodo impe uma distribuio de corpos, espaos e tempos que, no
processo de trabalho taylorista fabril, mesmo nas suas formas mais avana-

* A data entre colchetes


refere-se edio original da obra, indicada na
primeira vez em que a
obra citada. Nas demais
ocorrncias indica-se
apenas a data da edio
utilizada pelo autor (N.
E.).

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Uma sociologia do trabalho contrastada, pp. 241-263

das, combinam-se para eliminar obsessivamente o tempo morto (cf. Slaughter,


1998). Estranhamente, no interior dessas instituies, e sobretudo ao longo do dia, esse parece no adquirir valor ou, inversamente, o estar imvel
constitui-se em um recurso do mtodo. A instituio instaura um sistema
de recluso sedentrio e, nessa lgica, paciente e assistente (enfermeiro)
compartilham a mesma condio. Nos momentos de viglia, o enfermeiro
v passar as horas:
muito difcil agentar isso porque as atividades diminuem ao meio-dia... a enfermaria
suspende [o atendimento para] que, depois do meio-dia, no haja confuso e, quando
haja confuso, sejam atendidas, digamos, as urgncias. Ao no haver uma dinmica
institucional e vital, tampouco a enfermaria a tem... Eu creio que o problema no a
enfermeira somente, mas sim uma dinmica institucional que faz com que aqui, na
realidade, se trabalhe [apenas] estas horas pela manh... (Enfermeira no dispositivo,
primeiras elaboraes conjuntas, fins de 2003).

Esse tempo morto que se instala cotidiana e metodicamente na instituio acaba sendo um componente na relao do trabalhador-enfermeiro com
o paciente, que em algumas oportunidades instala o risco de uma exploso
ou o temor e a culpa nos trabalhadores. Os enfermeiros tambm encontram limitaes nas funes prescritas o regulamento que formata sua
atividade e na responsabilidade que implica ter a seu cargo vinte, trinta e
at mesmo quarenta pacientes. A responsabilidade sobre essa acumulao
de corpos instaura uma tarefa rotineira e desumanizadora.
Tenho medo do desespero que significa para o paciente ficar tanto tempo preso no setor
de atendimento... que sei eu [...]. Os pacientes do meu setor esto perdidos, no sabem
o que fazer. Tem um que sempre aparece na sala [dos enfermeiros] e nos pede para olhar
um pouco, e o deixamos. Ele nos olha, coitado, j se cansou de olhar todo o setor de
doentes e ento vem nos olhar (Enfermeiro co-produtor em encontro do dispositivo).

O enfermeiro , ao mesmo tempo, quem convive diariamente com os


internos e quem atua em situaes de crise e violncia. Novamente, cuidado
e custdia combinam-se. No hospital, evidenciam-se formas explcitas de
regulao do padecimento social da populao descartada. Nos seus extremos, o interno representa a vida nua (cf. Agamben, 1998) como objeto de
interveno. Nessa modulao, trabalhador e paciente defrontam-se, configurando-se como corpos marcados.
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Tempo Social, revista de sociologia da USP, v. 18, n. 1

Alberto L. Bialakowsky et al.

Na instituio total, pacientes com espaos nfimos de resistncia produzem incndios5, pem em risco a prpria vida e a dos profissionais da
enfermaria, que se vem presos no servio para impedir a fuga, assediados
pelo risco de manifestaes do no-dito, do contido. Faz mais de um ano
que o atendimento vem pegando fogo (Enfermeiro co-produtor no dispositivo, 2005).
No hospital, as queimaduras expressam tambm a dificuldade do trabalho institucional diante do encargo da assistncia e da ausncia de perspectiva de reabilitao pela prtica. Para compreender essa contradio deve-se
mergulhar na lgica subjacente prtica. A instituio possui um mtodo;
essa sistematicidade conforma uma ordem.
O passado do paradigma psiquitrico poderia ser interpretado, a partir
de uma perspectiva crtica, como construtor da normalidade (cf. Foucault,
1989), como reparador da fora de trabalho (cf. Garca, 1981-82), como
incluso dos imigrantes (cf. Vezzetti, 1983). Poderia deduzir-se alguma afinidade entre o emprego das massas no fordismo e a continuidade da reparao dos corpos. No momento atual, no qual o sistema capitalista alcana um
alto grau de contradio autodestrutiva com a produo da mo-de-obra
suprflua (cf. Mszros, 1999) e a criao de uma populao excedente, a
pergunta que fica pendente qual o futuro das instituies destinadas
reparao dos corpos para o mercado de trabalho. Assim, no cotidiano
institucional, o paciente que recebeu alta apresenta-se sem sada, ou com
sadas sem redes, sem significado social. Tem uma pichao escrita por
um paciente que dizia: Se no voltar ao Borda, est morto (Enfermeiro em
encontro do dispositivo, 2003).
No interior do processo de trabalho hospitalar e em relao dinmica
social em geral, descobre-se uma lgica subjacente na qual o poder regulador mdico, disciplinar e biopoltico (cf. Foucault, 2000) modula a vida,
ao mesmo tempo em que se transforma em poltica da morte, tanatopoltica
(cf. Agamben, 1998), na medida em que no evita a reproduo da extino social em espaos institucionais.

5. usual na anlise das


condies de trabalho
em sade a referncia
sndrome do burnt-out,
termo em ingls que significa acabar queimado no trabalho. O queimar-se utilizado aqui
em termos metafricos,
em relao s exigncias psquicas do trabalho.
No interior do hospital
e da fbrica, pode-se observar como a metfora
concretiza-se no prprio
corpo dos trabalhadores.

Notas finais, rompendo limites


Este ensaio procura por meio de uma hiptese metodolgica avanar em
duas direes: uma, usualmente j utilizada, de registro e transcrio do
discurso dos trabalhadores; outra, da operao que busca recuperar no s
tal discurso, mas tambm a interpretao pelos trabalhadores de diferentes
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Uma sociologia do trabalho contrastada, pp. 241-263

espaos: hospital, fbrica, centros de sade de bairro, no sentido da coproduo de conhecimentos. Esse objetivo, por sua vez, parte de duas hipteses bsicas: a) a crtica alienao do saber do trabalhador; b) os limites
do pensamento individual e a materialidade do coletivo produtor de conhecimento sobre o processo de trabalho.
Um ponto de partida bastante lgico pensar que os conhecimentos
sobre os processos de trabalho podem ser obtidos por mltiplas vias: a via
gerencial, os registros pblicos ou o trabalhador mesmo, como fonte de
informao. Em qualquer um desses casos, permanece pendente a exigncia
de que a produo do saber do trabalhador lhe seja devolvida de alguma
forma. Pois bem, ainda que esse ponto de partida tico seja necessrio, ele
permanece insuficiente na hora de refletir sobre a subtrao do saber operrio como um processo de alienao (cf. Braverman, 1980). Portanto, recursivamente, se a pesquisa pode ser vista tambm como um processo de trabalho, a alienao do saber operrio pode ser utilizada para interpelar o trabalho
do prprio pesquisador. a partir disso que surge a proposta da co-produo investigativa, como forma de comear a saldar essa dvida e esse destino
do conhecimento com os trabalhadores. possvel que essa proposta altere
os padres cientficos de compreenso tradicionais, e tambm que seja muito
difcil coloc-la em prtica, mas a hiptese tenta abarcar essa prxis.
Em segundo lugar, deparamo-nos com uma tenso entre o pensamento
individual e o pensamento coletivo, uma entrada por que no? no general
intellect (cf. Virno, 2003). Transpassar o marco do pensamento individual e
romper suas prprias limitaes implica, dentro da metodologia proposta,
dirigir-se ao encontro discursivo entre trabalhadores, o trabalhador investigador-trabalhador investigado. A distribuio do conhecimento no suficiente, preciso distribuir tambm a interpretao, e esse nvel exige, sem
dvida, a construo de um coletivo produtor de conhecimento. A hiptese
metodolgica subjacente a essa estratgia a de que o ganho produtivo na
atividade de conhecimento sobre o trabalho equivalente ao ganho oferecido
pela cooperao (cf. Marx, 1973 [1867]). Mas h aqui, novamente, duas
questes relevantes: primeiro, que a cooperao nesse sentido clssico essencial produo e caracterstica do sistema capitalista; e, segundo, que o trao
relevante dessa cooperao o projeto desptico de produo. Logo, no restam
dvidas de que, para alm dos materiais e das prprias foras produtivas ordenadas em srie para o trabalho, o essencial do mtodo produtivo obter esse
adicional fornecido pela cooperao. possvel ento sustentar que a cooperao social no processo de trabalho um elemento vital da produtividade,
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Tempo Social, revista de sociologia da USP, v. 18, n. 1

Alberto L. Bialakowsky et al.

mas, ao mesmo tempo, um plano maquinal que domina os trabalhadores (cf.


Hardt e Negri, 2002; Gaudemar, 1991).
Deduzimos assim que, diante dos desafios de conhecer os significados
do trabalho alienado, necessrio produzir conhecimentos coletivos, o que
no possvel sem um mtodo que compreenda a cooperao e que supere,
ao mesmo tempo, o mtodo taylorista (desptico). Concluindo, deparamonos com uma complexidade dentro da complexidade, conhecer o processo
de trabalho requer um conhecimento em si e para si, portanto o encontro
discursivo se constitui na ferramenta de descoberta e de distribuio da
interpretao.
At aqui o passo dado foi co-produzir com trabalhadores-enfermeiros e codescobrir a histria do trabalho na prpria histria institucional, co-descobrir
o padecimento e suas fontes de dominao no entrecruzamento do destino
como construtores-desconstrutores de homens. Cabe dar um passo metodolgico adicional: o que opinam outros trabalhadores diante do espelho do
trabalho em enfermaria em sade mental e diante do trabalho co-produtivo?
O trabalhador fabril que compartilha as reflexes com o dispositivo de
enfermeiros do hospital testemunha:
Um vai a uma reunio e v que alguns conversam por aqui, outros esto por ali... por
outro lado, isso diferente, isso tem que ser a base. A fbrica, quando a transformamos
em cooperativa, mudou bastante... antes tnhamos a vigilncia, tnhamos o patro do
lado. Hoje, tudo depende da base, dos que esto na mquina, de cada um... Mas antes
podamos fazer reunies, estvamos fazendo reunies informativas, para conversar,
para unirmos e defender a fbrica... para que ningum venha atrs de cada um. Tnhamos tempo porque no haviam pedidos. Depois, quando houve mais pedidos, j no
foi possvel juntar-se tanto. Os mesmos companheiros diziam: para que perder tempo
de produo se podemos dirigir, por meio dos conselheiros, a reunio... Logo aconteceu
que os conselheiros somente informavam aos que se aproximavam, porque os companheiros no perguntavam... (Trabalhador de fbrica cooperativada).

Essa declarao fala sobre a dominao, sobre a produo e a reproduo


da mquina. O olhar de outros trabalhadores abre possibilidades de um
dilogo e do descobrimento das lgicas comuns num mesmo processo de
modelao-modulao de homens.
O sistema poltico, econmico e social trabalha sobre os homens que produzem (para
eles), sejam os que produzem alumnio ou os que intervm em sade, atinge a todos

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ns, trabalhadores. Prmios produo ou mdulos para que produzamos mais (para
eles) so dados. A fragmentao atinge a todos ns para debilitar e no chegarmos a ser
um coletivo que reverta esta situao... Senti-me surpreendido quando descobrimos
que o trabalhador que produz alumnio est na mesma situao do trabalhador que
trata da sade... como trabalham os homens com a sade do homem? (Enfermeiro coprodutor).

Este ensaio transitou por vrios leitos, desejamos que sua leitura convide
a percorrer outros mltiplos caminhos. Basicamente, tentou-se introduzir
em cena trs trilhos e transmut-los em sua complexidade: o trabalhadorenfermeiro em sade mental, os mtodos de trabalho e o processo do conhecer laboral. Habitualmente, esse papel auxiliar do trabalhador-enfermeiro encontra-se subsumido em vises que ofuscam seu papel no processo
de trabalho da equipe de sade; ao mesmo tempo, as histrias institucionais resultaram particularmente homologveis histria do trabalhador
universal fabril que tem sido privilegiado pela ateno dos pesquisadores de
sociologia do trabalho. Nessa direo, o pesquisador deparar-se- com o
obstculo de compreender e conhecer a histria ininterrupta que acumula
camadas tectnicas que refluem e subsumem-se ao infinito. Trabalhadores
trabalhando sobre trabalhadores, mtodo, sistema e paradigma compem
um jogo de verdade, vida e morte. Dilemas que recursivamente nos interpelam e nos animam, por que no?, a avanar novas fronteiras para investigar o trabalho.

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Resumo
Uma sociologia do trabalho contrastada

O artigo prope uma leitura sistmica do trabalho e dos processos de trabalho institucionais que intervm nos esquemas de excluso social. Centra-se especificamente no processo
de trabalho institucional dentro de um hospital de sade mental, propondo uma analogia
com os das fbricas. O trabalho de enfermaria e sua histria possibilitam, como modelo
paradigmtico, a releitura da histria do trabalhador em geral, uma vez que nessa rea eles
atuam sobre os companheiros que se encontram em processo de degradao social. As
dimenses abordadas a partir desse eixo so: a interveno institucional e os processos de
trabalho; o macroprocesso de excluso/extino social; e a epistemologia da co-produo

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Tempo Social, revista de sociologia da USP, v. 18, n. 1

Alberto L. Bialakowsky et al.

de pesquisa para a anlise dos processos sociais de trabalho. Nossa abordagem gnosiolgica
baseia-se na pesquisa co-produzida, a qual se constitui de dispositivos de interveno
transdisciplinares, entrevistas semi-estruturadas, histrias de vida focalizadas, observaes
de campo, relatos de co-pesquisadores trabalhadores e intertextos.
Palavras-chave: Epistemologia do trabalho; Pesquisa co-produzida; Hospital; Excluso

social.
Abstract
A constrastive sociology of work

The article proposes a systematic reading of work and the institutional work processes
involved in patterns of social exclusion. It specifically centres on the institutional work
process in a mental health hospital, proposing an analogy with the process of factory work.
As a paradigmatic model, nursing work and its history enable a re-reading of the history of
workers in general, since in this area workers are dealing first-hand with comrades who find
themselves in a process of social degradation. The dimensions approached from this angle
include: institutional intervention and work processes; the macro-processes of social exclusion/extinction; the epistemology and co-production of research for the analysis of the
social processes of work. Our gnosological approach is based on co-produced research,
formed by transdisciplinary intervention devices, semi-structured interviews, focused life
histories, field observations, accounts from co-researcher workers and intertexts.
Keywords: Epistemology of work; Co-Produced research; Hospitals; Social exclusion.

Texto recebido e aprovado em 11/4/2006.


Alberto L. Bialakowsky,
Delia E. Franco, M.
Mercedes Patrouilleau
so, respectivamente,
diretor e integrantes da
equipe do projeto de
pesquisa UBACyT
S015, Excluso-extino social e processos de
trabalho institucionais.
Dispositivos de interveno transdiciplinares, do Instituto de Pesquisas Gino Germani,
Faculdade de Cincias
Sociais, Universidade de
Buenos Aires. E-mail:
albiala@mail.fsoc.uba.ar.
Nora Bardi enfermeira
co-produtora do projeto
de pesquisa UBACyT
S015.
Cecilia Lusnich, Constanza Zelaschi e Jos M.
Grima so integrantes
da equipe do projeto de
pesquisa UBACyT
S015.

junho

2006

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