HERNIA DE LA PARED ABDOMINAL

CONCEPTO: Protrusin del contenido de la cavidad abdominal a travs de un defecto

congnito adquirido o quirrgico de la pared muscular del abdomen.
CAUSAS: son causadas por debilidad o desgarro de la pared muscular el embarazo y la
obesidad suele ser factores desencadenantes.
La cavidad abdominal esta cubierta por una capa de msculos que normalmente mantiene
los rganos en su lugar, si un segmento de la pared muscular se debilita puede salir por
ella un rgano de algn lugar.
Las ms comunes son:
HERNIA EPIGSTRICA: se presenta en la parte alta del abdomen entre el
esternon y el ombligo es ms comn entre los hombres que las mujeres.
HERNIA PERIUMBILICAL Se desarrolla cerca del ombligo y es ms comn en
mujeres
HERNIA INGUINAL Se desarrolla en la ingle la hernia se prolonga por el conducto
inguinal hacia el escroto o labios mayores en la mujer a travs sale el conducto
espermtico o ligamento redondo en la mujer a veces epipln e intestino descienden
hasta la ingle.
HERNIA UMBILICAL Se debe a un defecto en el ombligo al nacer o una debilidad
en el msculo recto anterior del abdomen.
HERNIAS FEMORALES: Se palpa como una masa o un bulto debajo del
conducto inguinal
HERNIA INCISIONAL O VENTRAL : Aparecen en las insignes quirrgicas
generalmente en personas de edad ,malnutridas .obesos.
HERNIA DEL HIATO: Es la herniacin del estmago y otras vsceras abdominales
a travs del hiato esofgico aumentado en el diafragma
MANIFESTACIONES CLNICAS
Una vez que se ha formado el aumento es progresivo
El trmino reducible se refiere a la posibilidad de devolver el saco herniario a la
cavidad abdominal cuando el enfermo est en posicin supina, si el saco es ms
grande que la abertura de la pared muscular la hernia es irreducible y existe el
peligro que se reduzca la circulacin del tejido producindose la estrangulacin de
la hernia y al aumentar la inflamacin el paciente presenta dolor abdominal,
necrosis y obstruccin intestinal.
TRATAMIENTO
Las hernias que no producen molestias pueden dejarse a veces sin reparar(braguero)
Se puede optar por la ciruga herniorrafia debido a las molestias debido a las molestias o al
constante riesgo de estrangulacin. El defecto herniario se cierra aproximando los msculos
adyacentes o utilizando una red sinttica (malla de Marlen)
Cuando se presenta encarcelacin o estrangulacin el paciente presenta dolor abdominal
distensin ,cambio de hbitos intestinales, elevacin de la temperatura, nuseas ,vmitos.
VALORACIN
La valoracin inicial proporciona un punto de partida para juzgar los aumentos de tamao ,
la valoracin indicar las limitaciones y molestias que la hernia produce.
Si la hernia no es reducible el tamao y el dolor aumentan..

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
Dficit de conocimiento relacionado con el proceso patolgico
Dolor abdominal relacionado a la inflamacin de los tejidos obstruccin
Alteracin de la perfusin de los tejidos intestinales en relacin con la
estrangulacin de la hernia
Ansiedad relacionada con una posible intervencin quirrgica y sus resultados
TRATAMIENTO POST OPERATORIO
Administrar analgsicos
Cateterismo en caso de retencin urinaria
Apretar la zona operatoria al estornudar o toser
Elevar el escroto con una toalla
No levantar peso
Si se entra a cavidad peritoneal cuidados de enfermeria como tratamiento de ciruga
abdominal.