Fernandpolis

2016

Nome do Trabalho
Trabalho de, solicitado pela professor(a),
que discorre sobre os

Fernandpolis
2016

SUMRIO
1. Introduo...............................................................................................................4
2. Desenvolvimento....................................................................................................5
3. Concluso.............................................................................................................13
4. Referencias...........................................................................................................14

4
1. Introduo
O objetivo desta reviso discutir o uso da acupuntura na medicina esportiva
equina como mais uma alternativa teraputica, visando a melhorar o seu
desempenho.

2.

Desenvolvimento
Treinadores, jqueis, cavaleiros e amazonas esto envolvidos numa constante

busca por maneiras de melhorar o desempenho de seus cavalos atletas e de obter

resultados importantes em competies. Infelizmente para muitos, isto leva
condio de vencer a qualquer custo, prejudicando diretamente a vida til destes
atletas. Assim como na medicina humana, segundo Pelham; Holt e Stalker (2001),
inmeros mtodos tm sido aplicados para melhorar o desempenho de cavalos
atletas,

como

uso

de

massagem, fisioterapia,

treinamentos diversificados,

5
alimentao e, at mesmo, uso de frmacos ilegais. A seleo gentica tambm
forte arma manipulada pela medicina veterinria em busca de grandes atletas.
Nesse contexto, a medicina complementar vem ganhando popularidade, com o
intuito de melhorar o desempenho de determinado atleta humano ou equino. Por
essa razo, a acupuntura est constantemente sendo avaliada sob este aspecto.
Medicina tradicional chinesa acupuntura A Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
acredita que tudo na natureza energia ou Qi. Este conceito divido em Yin e Yang,
que possuem relao antagnica. Portanto, a doena, de forma geral, nada mais
do que o desequilbrio entre Yin e Yang. A MTC considera a funo do corpo e da
mente como o resultado da interao de determinadas substncias vitais. Como a
base de tudo o Qi, todas as outras substncias vitais so manifestaes do Qi em
vrios graus de materialidade. Essas so: Qi, Xue sangue, Jing essncia prcelestial herdada dos pais e ps-celestial obtida pelos alimentos, e Jin Ye fluidos
corpreos como lquido sinovial, lquor, saliva, entre outros. Existem vrias teorias
que explicam as inter-relaes e os efeitos da acupuntura. A teoria mais antiga a
dos 5 Movimentos, onde existem cinco processos bsicos madeira, fogo, terra,
metal e gua que so dependentes e se relacionam intimamente. Cada um
responsvel por governar diferentes rgos dos sentidos, emoes, cores, sabores,
climas e tecidos do organismo. Outra, a teoria Zang Fu, onde Zang seriam as
vsceras corao, bao-pncreas, pulmo, rim, fgado e pericrdio; e os Fu seriam
os rgos intestino delgado, estmago, intestino grosso, bexiga, vescula biliar e
triplo aquecedor. Segundo Pelham et al. (2001), embora o estudo anatmico por
autpsia no fosse permitido na China antiga, os clnicos utilizavam as observaes
fisiolgicas para desenvolver a teoria das funes dos rgos Zang Fu. Os rgos
Fu so responsveis por receber e digerir os alimentos e, as vsceras Zang, por
produzir e estocar energia. Outro conceito importante dentro da MTC a noo de
que a energia flui pelo organismo ao longo de canais especficos ou meridianos.
Estes meridianos fazem a comunicao entre rgos e extremidades e por meio
deles que as funes fisiolgicas do organismo so reguladas e o equilbrio
mantido.

Existem

14

meridianos

principais,

sendo

12

deles

bilaterais

correspondentes a cada rgo Zang Fu, e outros dois que circulam nas linhas
mdias dorsal e ventral. Ao longo da cada meridiano existem pontos especficos
onde as agulhas de acupuntura so inseridas. O sistema de meridianos utilizado
para fazer diagnstico e desenvolver planos de tratamentos para ampla variedade

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de condies patolgicas. Os demais fatores, como Yin Yang, energia, sangue e
rgos Zang Fu, devem estar em equilbrio para que haja sade. O organismo deve
tambm manter o equilbrio com o ambiente externo.
Acupuntura e medicina esportiva A acupuntura, combinada ao correto
encilhamento, casqueamento e tcnicas de montaria, a melhora no desempenho,
atinge aproximadamente 85 a 90% dos equinos tratados, retornando ao mesmo
nvel, ou nvel superior do desempenho original, aps cerca de um a quatro
tratamentos com acupuntura. A queda do desempenho devido dor lombar crnica
problema comum em cavalos de esporte e terapias complementares, como o uso
de ervas e acupuntura, so efetivas para o tratamento desta condio. Existem
vrios trabalhos que demonstram esta eficcia melhorando o desempenho da
maioria dos cavalos atletas aps 10 sesses de acupuntura em mdia, seja por
acupuntura tradicional, eletro acupuntura, aquapuntura ou laser em pontos
localizados na musculatura lombar. Sabe-se que a acupuntura est associada
liberao de -endorfinas. Estes opiides tm sido identificados na modulao da
dor e inibio da transmisso nociceptiva em todos os nveis do sistema nervoso.
Concentraes aumentadas de -endorfinas tm sido encontradas aps o exerccio
e a acupuntura Harman (1997) sugeriu que no aconselhvel tratar um equino
pela acupuntura nas 48 horas que antecedem a competio, j que este pode
apresentar-se relaxado devido liberao de opiides endgenos. Tem-se relatado
que a acupuntura e o exerccio possuem efeitos fisiolgicos muito semelhantes no
organismo. Ambos atenuam o sistema nervoso, estimulam fibras nervosas aferentes,
produzem efeitos similares nos sistemas cardiovascular e pulmonar e produzem
respostas neuroendcrinas semelhantes. Segundo Henneman, os desequilbrios que
envolvem as substncias vitais Qi, Jing, Xue, Shen e Jin Ye devem ser
considerados de grande importncia quando se trata de problemas relacionados
medicina esportiva, como na deficincia de Xue que pode no alterar o hematcrito,
mas pode afetar os tecidos, tornando-os fracos por falta de nutrio. A compreenso
da relao entre os rgos internos auxilia na seleo dos pontos para o tratamento
de leses esportivas. Os rins armazenam Jing pr-celestial, so a base do Yin e do
Yang e governam a sade dos ossos, dentes, cartilagens e da medula ssea,
encfalo e medula espinhal. Os rins so afetados pelo frio. O bao-pncreas (BP)
um dos mais importantes rgos na terapia voltada ao desempenho, porque
responsvel pela nutrio dos msculos, governa o sangue e mantm os rgos no

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lugar. O BP afetado pela umidade. O fgado responsvel por harmonizar o fluxo
suave de Qi por todo o organismo, armazenar o sangue e controlar os tendes bem
como os cascos. O fgado afetado pelo calor e pela estagnao. O corao o
rgo mais quente por seu constante movimento e facilmente afetado por
deficincias de Yin. Este responsvel por regular o sangue e os vasos sanguneos.
O pulmo harmoniza o Qi, controla a respirao e afetado pela secura. Na MTC,
as leses causadas por esportes so, muitas vezes, resultado de estresse
acumulado sobre tecidos enfraquecidos e/ou sistema imunolgico debilitado. Fatores
patognicos externos como frio, calor, vento, secura e umidade, e fatores
patognicos internos so coadjuvantes importantes na ocorrncia destas leses. A
invaso de frio nos msculos causa estagnao de Qi e Xue, criando contratura das
fibras musculares. Na primeira, o cavalo abaixa ao toque e, na segunda, sente muita
dor e tem averso ao toque. Alguns exemplos na medicina ocidental seriam
contratura de tendo, miopatia fibrtica e espasmos musculares. A invaso de calor
nos msculos (tanto temperatura externa, quanto bactrias ou vrus patognicos)
manifestada pela inabilidade de contrair ou atonia. Como exemplos, seriam
mieloencefalite protozoria equina, instabilidade cervical, mielopatia degenerativa e
herpes. O vento se apresenta como doenas que possuem a caracterstica de se
moverem ou mudarem rapidamente, manifestando-se como tremores e contraes
musculares irregulares. Exemplo disso seria a paralisia hipercalmica peridica e
convulso.
A invaso da secura no organismo danifica primeiramente Yin e Xue,
responsveis pelo resfriamento e lubrificao. Quanto maior a atividade e a funo
metablica de msculos e tendes, maior sua necessidade de Yin e Xue. Os sinais
de secura manifestam-se similarmente aos de calor associados pobre qualidade
do casco, pele seca e perda da elasticidade de tendes e ligamentos. A umidade
afeta primariamente o BP e, consequentemente, os msculos. A formao de fleuma
no sistema musculoesqueltico, normalmente causada por deficincia do BP,
combinada

estresses

biomecnicos

de

desempenho,

casqueamento

desequilbrios da sela, abre caminho para leses artrticas. A formao de fleuma e

edema entre os msculos interfere com a habilidade das fibras em manter a
homeostase dos eletrlitos, necessria para a contrao e o relaxamento, afetando
diretamente a propulso e a absoro de impactos. O estresse causado por viagens,
a dieta, o manejo e a dor podem levar ao aparecimento de sentimentos como

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preocupao, depresso, raiva e medo, que so identificados por pessoas que
convivem com estes animais, sem antropomorfismo. A preocupao e a ansiedade
deprimem o bao-pncreas e o Qi do pulmo. A irritabilidade pode criar estagnao
do Qi do fgado, bem como deficincia de sangue do fgado. E o medo deprime o
Jing e o Qi do rim. Os padres de obstruo Bi e flacidez Wei so importantes a
serem considerados em medicina esportiva. As sndromes Bi so normalmente
caracterizadas por doenas crnicas, como artrites, fibromialgia e reumatismo.
Essas so criadas pela obstruo profunda na distribuio de Qi e sangue. As
sndromes Wei so causadas por deficincias de Qi e/ou sangue, e so
identificadas, primariamente, por atrofia muscular. As causas incluem deficincias
nutricionais, mieloencefalite protozoria equina, herpes, trauma e estresse
biomecnico repetitivo. Ehrlich e Haber (1992) demonstraram, em humanos, que
houve aumento significativo na capacidade atltica mxima e no limite anaerbico
VLa4 dos indivduos tratados com sesses semanais de acupuntura, durante cinco
semanas. Esses achados foram interpretados como sinal de melhora funcional nos
mecanismos hemodinmicos e metablicos, aumentando, assim, o desempenho. Os
pontos conhecidos empiricamente para estimular o desempenho so Estmago 30
(E30), Estmago 36 (E36), Vescula Biliar 27 (VB27), Bao/pncreas 13 (BP13) e
Bai Hui (Vaso Governador 3 VG3). De acordo com Bosh e Guray (1999), os pontos
apresentam as seguintes indicaes de uso: Bai Hui tratamento de qualquer
claudicao, reumatismo e paralisia dos membros posteriores, artrite da articulao
coxofemoral e excesso de esforo fsico; E30 tratamento de dor abdominal, ciclo
estral irregular e impotncia sexual; E36 indicado para deslocamento dorsal da
patela, artrite do tarso, paralisia dos nervos tibial e fibular, imunoestimulao,
anorexia, letargia e dor tibial ou fibular; VB27 considerado ponto de diagnstico
para problemas da articulao tbio-tarsometatrsica e utilizado para tratamento de
problemas caudais de coluna, associado ao BP13 e ao E30; BP13 indicado no
tratamento de dor lombar, articulao coxofemoral e fmoro-tbiopatelar, e
infertilidade. Existem vrios pontos que podem ser utilizados com o intuito de
melhorar o desempenho, como pontos que removam obstrues do meridiano
B12, C3, ID1, R8, VB30, E6, E41, BP9; pontos que resolvam a umidade B15, R7,
ID3, BP3, BP9, IG11; pontos que eliminem fleuma E40, P5, P9, R27, Pc5, TA10,
VC17; e pontos que atuem em tendes VB21, B11, E4, IG15, VB31, VB34, VB35,
F8 e em msculos E36, BP6, BP15. A acupuntura tambm pode ser utilizada em

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equinos, como auxlio diagnstico de leses, principalmente osteomusculares. Esses
so animais que mostram os pontos doloridos ou Ah Shi com maior facilidade em
relao s demais espcies. Os diagnsticos baseiam-se nos trajetos dos
meridianos, nos pontos de assentimento ou associao e na teoria dos cinco
elementos. Com isso, possvel fazer-se o diagnstico de leses tendneas,
ligamentares, articulares, sseas e musculares em membros anteriores e
posteriores. Pode-se, tambm, realizar o diagnstico de condies especficas como
sndrome endcrina, sndrome do herpes vrus e sndrome neurolgica. Chvala et al.
(2004) demonstraram a correlao entre os pontos de diagnstico para herpes vrus
e a sorologia positiva para esta doena em equinos. Bases neurofisiolgicas do
mecanismo de ao da acupuntura A acupuntura pode ser definida como a
estimulao de pontos predeterminados e especficos no organismo para alcanar
efeito teraputico ou homeosttico. O acuponto definido geralmente como um
ponto da pele com sensibilidade espontnea ao estmulo, caracterizado por
resistncia eltrica reduzida. Muitos acupontos esto situados em depresses
superficiais nas junes musculares e

so

reas cutneas providas de

concentraes altas de terminaes nervosas livres, plexos nervosos, mastcitos,

vasos linfticos, arterolas e vnulas. A acupuntura possui vrios efeitos fisiolgicos
em todos os sistemas do organismo. Nenhum mecanismo isolado pode explicar
todos estes efeitos observados. As teorias da medicina tradicional chinesa tm
explicado estes efeitos por 4.000 anos, baseadas em observaes empricas e na
descrio de fenmenos ocorridos na natureza. A pesquisa cientfica tem sido capaz
de explicar muitos destes efeitos, por meio da teoria neural no opiide, teoria
humoral, da bioeletricidade e relaes somatoviscerais. A teoria neural no opiide
implica na inibio de impulsos conduzidos por certas fibras nervosas, sendo que o
efeito da acupuntura depende dos sistemas nervosos perifrico e central. J a teoria
humoral baseada na evidncia de que a acupuntura estimula a liberao de
opiides endgenos. Este mecanismo age em vrios locais do sistema nervoso
central, inibindo a percepo dolorosa e a transmisso da dor da medula espinhal
por meio de inibio descendente. Alm de opiides, outros hormnios e
neurotransmissores so liberados do eixo hipotalmicohipofisrio e outros locais. A
acupuntura facilita a funo do sistema neuroendcrino e tem sido demonstrada sua
ao na funo ovariana, testicular, tireidea, paratireidea e pancretica. Por meio
de seus efeitos no sistema neuroendcrino e suas funes de regulao

10
homeostticas, a acupuntura parece afetar, segundo Schoen (1993), a presso
sangunea, o pulso, a respirao, de acordo com Luna e Joaquim (1998), a
motilidade gastrintestinal, conforme Alvarenga et al. (1998), o sistema reprodutor, de
acordo com Luna et al. (2003) e Angeli et al. (2005), a coagulao, e conforme Xie;
Asquith; Kivipelto (1996), a produo de leuccitos e o perodo de cicatrizao. Os
mecanismos bioeltricos propostos demonstram que existe uma conduo diferente
da inervao padro, incluindo partes do sistema nervoso central. Na acupuntura, os
canais de energia ou meridianos possuem menor resistncia do que a pele
adjacente, permitindo o fluxo de uma corrente bioeltrica por meio deles. Este
fenmeno de propagao de energia pelos meridianos tem sido muito bem
documentado por modelos neurofisiolgicos. Muitos dos reflexos somatoviscerais
podem ser explicados por teorias autonmicas da acupuntura. A estimulao
cutnea por agulhas transmitida para as vsceras por sinapses somatoviscerais
neurais na medula espinhal. Quando determinado rgo sofre alteraes
patofisiolgicas, um ou mais acupontos a ele relacionados podem se tornar
sensveis ou mostrar outros sinais de anormalidade, como colorao alterada ou
endurecimento da pele. O efeito desejado do estmulo de um acuponto se
caracteriza, resumidamente, por induo de inflamao assptica, estmulo direto de
nervos da pele, estmulo do tecido perivascular, estmulo direto de fusos tendneos e
musculares, ativao do mecanismo inibitrio da dor pela liberao de endorfinas e
hormnio adenocorticotrfico (ACTH), melhora na circulao local, liberao de
serotonina, induo de efeitos humorais e imunomodulao trombocitria.
H inmeras tcnicas para estimulao de acupontos. Dentre elas, as mais
comuns so acupuntura com agulhas, eletroacupuntura, aquapuntura, moxibusto,
estimulao a laser, implantes de ouro e acupresso. O nmero de tratamentos
necessrios depende da doena que est sendo tratada e da cronicidade do
problema, e o tempo de cada tratamento pode variar de 5 a 30 minutos. Como
exemplo, um dos efeitos da acupuntura a modificao da concentrao plasmtica
de cortisol no homem e no cavalo. O alvio da dor com uso da acupuntura
resultado do aumento na perfuso local e diminuio do espasmo muscular causado
por efeitos locais da colocao da agulha e por reflexos somatoviscerais. O
importante, dentro da prtica da acupuntura, no considerar somente o sistema
musculoesqueltico como causa da queda de desempenho; deve-se saber

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identificar a causa da dor com uso dos pontos Ah Shi, pontos de assentimento e
pontos de alarme no diagnstico o mais preciso possvel. Harman (2001) considera
enfaticamente a dor lombar como sendo grande problemtica na medicina esportiva.
Deve-se ter em mente todos os pontos diagnsticos das mais diversas leses, como
Cain (2003) preconizou, quando do exame de palpao. A chave para resolver
qualquer problema est em decifrar a causa e no somente proporcionar o alvio dos
sinais. De forma geral, em Medicina Chinesa, dor a estagnao do fluxo suave de
Qi pelos meridianos. Segundo Pelham et al. (2001), a acupuntura pode ser utilizada
para restabelecer este fluxo de energia, aliviando os sinais de fadiga causados pelo
treinamento em excesso. Em equinos, utilizam-se com frequncia os pontos Ting ou
de extremidades para o tratamento destes bloqueios nos meridianos, pela sua
praticidade e resposta quase que imediata. Levando-se em considerao que a
maioria dos problemas ligados medicina esportiva est relacionada aos sistemas
musculoesqueltico, respiratrio e imunolgico, dentro da teoria dos cinco
elementos, os mais envolvidos neste aspecto so terra, que engloba os meridianos
do estmago e bao/ pncreas; madeira, que engloba fgado e vescula biliar; e
metal, que engloba pulmo e intestino grosso. O acmulo de fleuma nos msculos e
pulmo, gerado principalmente pela deficincia do Yang do BP, tambm est
diretamente relacionada queda de desempenho de cavalos atletas. Deste modo, o
uso de pontos que dispersam fleuma importantssimo no tratamento, uma vez feito
diagnstico o mais preciso possvel. Algumas vezes torna-se difcil o tratamento pela
acupuntura de bloqueios de meridianos, ou at de leses j instaladas em
determinados cavalos atletas, porque h influncia direta da qualidade do
cavaleiro/amazona e do local onde ele est acostumado a treinar. Segundo Cain
(2003) *, existem padres que se repetem em diversos cavalos num determinado
local de treinamento e que desaparecem depois que o animal muda de ambiente. Os
pontos utilizados empiricamente para estimular o desempenho BH, E30, BP13 e
VB27 esto ligados ao diagnstico e tratamento das sndromes das articulaes
tbio-tarso-metatarsiana, fmoro-tbio-patelar e coxofemoral, classificadas por Cain
(2003). O BH ponto utilizado para o tratamento de qualquer afeco que envolva a
regio caudal cicatriz umbilical. Desta forma, sugere-se que esses pontos tenham
efeito anti-lgico nos membros posteriores, o que provocaria melhora no
desempenho de cavalos atletas, sendo, dessa maneira, conhecidos como pontos de
dopagem. Oposto a Ehrlich e Haber (1992), que demonstraram aumento significativo

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na capacidade atltica mxima e no limite anaerbico de atletas humanos tratados
com sesses semanais de acupuntura, durante cinco semanas e utilizando os
pontos F13, VC15, BP6, Pc6 e E36. Karvelas, Hoffmsn, Zeni (1996) no
encontraram diferena nos parmetros fisiolgicos em humanos aps nico
tratamento com acupuntura nos pontos F13, Pc6, E36, BP6. Esses trabalhos
sugerem que h a necessidade de fazer-se mais de um tratamento para que haja
alguma resposta fisiolgica de melhora no desempenho de atletas humanos. * CAIN,
M. J. (Mdico Veterinrio Acupunturista Ohio, EUA) Comunicao pessoal, 2003.
Ana Laura Angeli; Jean Guilherme Fernandes Joaquim; Stelio Pacca Loureiro Luna
Rev. Acad., Curitiba, v. 5, n. 3, p. 325-333, jul./set. 2007 331 Em equinos, o uso de
determinados pontos para o tratamento de afeces musculoesquelticas fica
comprometido, devido ao temperamento do animal que, com dor, muitas vezes
torna-se agressivo. Desse modo, pontos importantes como BP6 e E36 so pouco
utilizados na prtica. A aquapuntura (injeo de gua destilada e B12 em pontos de
acupuntura) bastante aplicada como tcnica de acupuntura em equinos, quando
comparada, por exemplo, eletroacupuntura, o que tambm devido sua
praticidade e segurana proporcionada ao acupunturista e ao paciente.

3. CONCLUSO
A medicina esportiva cincia bastante complexa, assim como a acupuntura.
Existem muitos indcios que favorecem o uso da acupuntura na busca de melhora no
desempenho de cavalos atletas. Entretanto, pesquisas so necessrias para que
haja investigao sobre quais so esses efeitos e o quanto eles so benficos.
Essas

informaes

permitiro

que

acupunturistas,

treinadores

13
cavaleiros/amazonas faam bom uso dessa modalidade teraputica, sempre
associada, neste caso, ao melhor condicionamento possvel do atleta.

4.

Referencias

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14
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