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• Las IN afectan
un 10% de los
pacientes que • Son un problema relevante
ingresan a una de salud pública de gran
unidad trascendencia económica,
hospitalaria. social y política, además de
constituir un desafío para
las instituciones de salud y
el personal médico.
INFECCIONES NOSOCOMIALES
• En México hay un
exceso de 238 500
días/cama al año
• Pueden aumentar a debido a IN, esto
25% en los ingresos a representa un costo
centros hospitalarios anual para el sistema
de países en vías de de desarrollo estimado
desarrollo, debido a en 194 millones de
condiciones precarias pesos.
de higiene en los
mismos.
CDC
• Las manos son el vehículo más común para
transmitir infecciones; por lo que es
imprescindible que todo el personal de salud
comprenda la importancia de …
CDC
Investigaciones internacionales refieren que
EXISTE RESISTENCIA DEL PERSONALDE SALUD
PARA LLEVAR A CABO EL LAVADO DE MANOS,
que debiera ser rutinario
Casanova CLJ.
E V I D E N C I A S
Se ha visto en países
desarrollados que no
se alcanza ni el 50%
del personal a En un servicio de urgencias
realizar esta práctica del Sector Salud Nacional,
solo el 12.1% del personal
cumplió con la práctica del
LAVADO DE MANOS
E V I D E N C I A S
• Estudio de sombra en Hospital General Regional 72
del IMSS:
Entre la atención de cada paciente … 12.1%
Médicos … 8.4% tiempo de lavado 18”
Enfermeras … 18% tiempo de lavado de 15.8’’
(p<0.05)
OBJETIVO
Que el equipo
multidisciplinario efectúe
correctamente la técnica de
lavado de manos
LAVADO DE MANOS
ES
La medida más útil, eficaz y de bajo
costo en la prevención de
infecciones nosocomiales
LAVADO DE MANOS
14 Higiene de manos
12
10
0
1841 1842 1843 1844 1845 1946 1847 1848 1849 1850
MDs Midwives
Infected
Colonized
• CARACTERISTICAS DE LA PIEL:
Piel intacta:
100 a 106 /cm2 patógenos; estos
microorganismos viables se desprenden en
forma de escamas
LAVADO DE MANOS
. Boyce
John M
LAVADO DE MANOS
TFM DE LA fda
Habilidad de los agentes para higiene de
manos en reducir bacterias de las manos
Tiempo después de la Desinfección
% log
0 60 180 minutos
99.9 3.0
Reducción de bacterias
90.0 1.0
Jabón Antimicrobial
(4% Chlorhexidine)
0.0 0.0
Simple jabón
Basal
Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2nd Edition, 1999.
IMPORTANCIA DEL PORQUE LAVARSE
LAS MANOS:
• CONCEPTO
Es un procedimiento por
medio del cual se asean las
manos como una
importante medida de
asepsia médica
LAVADO DE MANOS
OBJETIVOS:
• Eliminar la flora transitoria de las manos
• Evitar la diseminación de los microorganismos
causantes de infecciones nosocomiales
• Arrastrar mecánicamente el sudor, el polvo y
gérmenes.
• Eliminar una posible fuente de contaminación para
el paciente.
• CONTEO DE BACTERIAS AEROBIAS DE LA PIEL
Cuero cabelludo 1-106 CFUs/cm2
Axila 5-104 CFUs/cm2
Abdomen 4-104 CFUs/cm2
antebrazo 1-104 CFUs/cm2
manos 3.9x10 y 4.6x104 CFUs/cm2
John M. Boyce
LAVADO DE MANOS
• MICROFLORA :
Flora residente: 20%
FLORA RESIDENTE:
• FLORA RESIDENTE:
Staphylococcus sp.
Enterococcus sp.
LAVADO DE MANOS
• FLORA TRANSITORIA
Son organismos que se han
adquirido recientemente a
través del contacto con los
pacientes o personal
infectado o colonizados; o
con las superficies
contaminadas.
contaminadas
LAVADO DE MANOS
FLORA TRANSITORIA:
Klebsiella sp.
Pseudomonas sp.
Escherichia coli.
Serratia spp
Bacilos gran negativos
Enterococcus spp
CLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOS
HIGIENE DE MANOS
• TIPOS:
• Su duración es de aproximadamente
5 a 10 segundos.
LAVADO DE MANOS
. Boyce
John M
LAVADO DE MANOS
LAVADO DE MANOS CLÍNICO
• Su duración es de
aproximadamente 30 a 45 segundos
LAVADO DE MANOS
CLINICO
• Elimina los microorganismos transeúntes y la suciedad
además de matar e impedir que crezcan los
microorganismos.
CUANDO DEBE
REALIZARSE
En el momento de llegar al
trabajo
Antes de examinar al
paciente
Después de tocar
cualquier instrumento u
objeto contaminado
Antes de colocarse
guantes
Después de examinar al
paciente
Al preparar
medicamentos
100 – 1000 CFUs
LAVADO DE MANOS
Después de tocar sangre,
orina u otros líquidos
corporales.
Después de utilizar el
excusado
Su duración es de
aproximadamente de 3 a 5
minutos y se lleva a cabo en
tres tiempos.
LAVADO DE MANOS
QUIRÚRGICO
Para realizarlo se requiere:
Jabón antiséptico en
dispositivo
ANTISÉPTICOS
DEFINICIÓN:
Son los biocidas que destruyen o inhiben el
crecimiento de microorganismos sobre tejidos vivos.
Son menos tóxicos que los desinfectantes.
EVALUACION DE LOS
ANTISEPTICOS
Método Estándar:
Se aplican 5ml sol. stándar de Serratia marcescens se frota
la superficie de las manos; se dispensa el producto determinado
sobre ellas, extendiéndose hasta el tercio inferior de los
antebrazos, se añade una pequeña cantidad de agua y se
enjabonan durante un tiempo fijado; se enjuagan bajo el agua a
40°durante 30 seg.
Se necesitan 10 lavados con el producto. Después del 1,3, 7
10; se ponen las manos en guantes o bolsas de polietileno 75ml
de sol. de muestreo. Se fricciona toda la superficie de las manos
durante 1 min. Y las muestras se obtienen asépticamente para
hacer el cultivo.
EVALUACION DE LOS ANTISEPTICOS
* TFM
ANTISEPTICOS
GRUPO QUIMICO CLASES PRODUCTOS
ALCOHOLES Etílico, isopropílico
BIGUANIDINAS Clorhexidina
Sol.de yodo
HALOGENADOS Yodados
Yodóforos
Hexaclorofeno
FENOLES Bifenoles
Triclosán
Halofenoles Cloroxilenol
TENSIOACTIVOS Anionicos Jabones
Catiónicos Derivados de amonio cuaternario
Nitrato de plata
METALES PESADOS Sales de plata
Sulfadiazina argéntica
ANILIDAS Triclocarbán
Propamidina
DIAMIDINAS
Dibromopropamidina
OXIDANTES Peróxido de hidrógeno
Antisépticos más utilizados
ANTISEPSIA MUCOSAS
Colutorios orales Sol. Hexetidina 0.1%
Lavados vesicales Sol. Acuosa clorhexidina 0.02%
ANTISEPSIA SEROSAS:
Lavados peritoneales/pleurales Sol. Acuosa clorhexidina 0.02%
ANTISÉPTICOS: Usos
ANTISÉPSIA PIEL:
¿Cual es el principal
reservorio de los
microorganismos?
IMPORTANCIA
Nuestras manos son el principal vehículo de transmisión de
CON JABÓN
Elimina los
microorganismos
transeúntes y la
suciedad.
LAVADO DE MANOS
EL DESAFIO:
ENTONCES …
¿PORQUE CREO NO LAVARME
LAS MANOS?
¿PORQUE CREO NO LAVARME LAS MANOS?
• Falta de conocimiento de la
importancia e impacto del
procedimiento.
• Dificultad logística:
– Sobrecarga laboral
– Acceso a un lavamanos
– Escasez de agua
– Antisépticos
– Toallas desechables
– Dermatitis.
LAVARSE LAS MANOS
ENFERMEDADES