TRABAJO SOCIAL EN EL REA DE LA

SALUD

FUNCIONES Y PROTOCOLO DE ATENCIN DE

TRABAJO SOCIAL

EN EL REA DE SALUD N. 6

SUCA MORONA SANTIAGO

2012

Contenido
TRABAJO SOCIAL EN EL REA DE LA SALUD .............................................. 1
TRABAJO SOCIAL EN EL REA DE LA SALUD .............................................. 3
Funciones: .......................................................................................................... 3
PROTOCOLO DE GESTIN DE AYUDAS EN MEDICINA TRABAJO
SOCIAL........................................................................................................... 4
PROTOCOLO DE GESTIN DE TRANSFERENCIAS TRABAJO SOCIAL5
PROTOCOLO PARA GESTIONAR TURNOS PREVIO A LA ATENCIN
MDICA EN HOSPITALES DE TERCER NIVEL ........................................... 7
PROTOCOLO DE GESTIN PARA RESERVAR TURNOS PARA
EXMENES COMPLEMENTARIOS EN HOSPITALES DE TERCER NIVEL 9
PROTOCOLO DE GESTIN PARA LA REALIZACIN DE EXMENES DE
ESPECIALIDAD............................................................................................ 11
PROTOCOLO DE GESTIN DE UBICAR FAMILIARES ............................. 12
PROTOCOLO DE ATENCIN AL USUATIO VCTIMA DE ABUSO SEXUAL
Y/O MALTRATO ........................................................................................... 13
PROTOCOLO DE INTERVENCIN EN CRISIS .......................................... 15
PROTOCOLO DE ATENCIN A PACIENTES QUE PRESTAN
DISCAPACIDAD ........................................................................................... 17

TRABAJO SOCIAL EN EL REA DE LA SALUD

El Trabajo Social es un quehacer profesional de complemento y apoyo de las
acciones del mdico, a travs de programas integrados y nunca de acciones
aisladas.

Funciones:

Gestionar ayudas en medicina, que no existan en farmacia, es para

personas de bajos recursos econmicos.

Gestionar trasferencias y referencias a diferentes casa de salud.

A tencin a pacientes que presentan discapacidad. Para la calificacin

de la capacidad para que obtengan el carn del CONADIS.

Orientacin al paciente y a sus familiares en los problemas

consecuentes a sus enfermedades con el fin de que asuman como
agentes de prevencin y recuperacin.

Atencin al paciente vctima de abuso sexual o maltrato poner en

conocimiento a la autoridad competente.

Intervencin en crisis a pacientes a pacientes que hubiere sufrido algn

tipo de violencia sexual o maltrato.

Visita a pacientes hospitalizados, para determinar necesidades del

mismo.

Proporcionar informacin a los familiares de los pacientes que se

encuentren hospitalizados en el rela de urgencias.

Gestionar la ubicacin de los familiares del paciente, al no contar con

una familia o terceras personas responsables.

Realizar visitas domiciliares y seguimientos en cosos especiales.

PROTOCOLO DE GESTIN DE AYUDAS EN MEDICINA TRABAJO

SOCIAL
1. Todo paciente atendido en cualquier servicio del Hospital y al no contar
con los medios econmicos para adquirir medicina que no existan en
stock de la Farmacia Institucional deber por intermedio del Mdico o la
Enfermera de servicio remitir a Trabajo Social.
2. El usuario acude al Departamento de Trabajo Social con la receta
mdica; la misma debe contar con la identificacin completa del
paciente, edad, diagnstico, No. Histotria Clnica, a dems de la firma y
sello correspondiente del mdico.
3. Se mantiene una entrevista con el paciente, mediante la cual se entabla
un ambiente de confianza y con su realidad socioeconmica y de salud.
4. Posterior a la entrevista se procede llenara la Ficha 038; mediante la
cual se establece la situacin econmica y social del paciente.
5. Contacto con Instituciones que prestan esta ayuda a nivel provincial,
como el INFA, Patronato Provincial CEFAS, Patronato Cantonal,
Vicariato Apostlico de Mndez y otras.
6. Entre uno de los requerimietos adquiridos por las Instituciones
encargadas de brindar esta ayuda se encuentra el Certificado Mdico,
emitido por el mismo profesional que revis al paciente en la Consulta.
7. Adems se obtiene documentos personales como copia de la cdula de
identidad si es mayor de edad y la la partida de nacimiento original de
caso de ser menor de edad.
8. En el caso de que se trate de un paciente de 18 aos se solicita un
certificado de no ser afiliado al IESS.
9. Finalmente entre los requisitos debe constar un certificado de la
Farmacia del Hospital que no cuente en stock ese medicamento.
10. Por parte de Trabajo Social se elabora un Informe Social del paciente,
con la finalidad de poner en conocimiento la situacin socioeconmica y
de la salud del paciente, as como de su familia, para proceder a orientar
la ayuda por de la Institucin o persona que va a proporcionar la ayuda.
11. Concluida todo el proceso de recoger los documentos, la Trabajadora
Social debe comunicarse va telefnica con el profesional encargado de
la Institucin para confirmar la ayuda; asegurando de esta forma que el
paciente o familiares no se dirijan a dicha institucin sin obtener la
ayuda.

PROTOCOLO DE GESTIN DE TRANSFERENCIAS TRABAJO

SOCIAL
1. Posterior a la decisin de Transferir a un paciente el mdico encargado y
del Servicio en el que se encuentre, dan conocimiento al Departamento
de Trabajo Social, de forma escrita, verbal, personal, o va telefnica.
2. El documento habilitante para la gestin de la ransferencia es la hoja de
Transferencia o el Epicrisis, misma que deber contener todas las
especificaciones detalladas como nombres y apellidos del paciente,
edad, fecha y hora, diagnstico, a ms de la firma y sello del Mdico
Recidente que realiza el documento, as como la firma y sello del Mdico
Tratante responsable de la Transferencia.
3. Una vez que la Trabajadora Social conoce la solicitud de transferencia,
toma contacto con el o los familiares del paciente y mediante el
formulario 038, ms de la entrevista previamente realizada con los
familiares establece la disposicin y aceptacin de una transferencia
para el paciente.
4. La trabajador Social conjuntamente con el Mdico Residente encargado
del paciente, tomo contacto con las diferentes Casa de Salud Pblicas a
Nivel Regional y Nacional, donde mediante varias conversaciones
establece la Casa de Salud a donde ser enviado el paciente.
5. El Mdico Tratante a travs del Mdico Residente establecer si el
traslado del paciente amerita la asistencia de un Mdico Residente; para
la cual la Trabajadora Social tomar contacto con el/la mdico de
llamada 1, llamada 2 o en peor de los casos el/a la mdico de la llamada
3;
6. En caso de no obtener una Casa de Salud a donde transferir al paciente,
el/la Mdico Residente as como la Trabajadora Social, registrarn en la
Historia Clnica con hora y fecha las gestiones realizadas y las
novedades encontradas.
7. Cualquier incoveniente que se sucitare durante o posterior a la Gestin
de la Transferencia, el mdico responsable del paciente comunicar a
Trabajo Social, quien a su vez dar la solucin a la situacin.
8. Trabajo Social gestionar las transferencias que se susciten en el
Horario establecido por el Departamento de Recursos Humanos, de
lunes a viernes.
9. Las transferencias que ocurran posterior al horario o das establecidos,
debern ser gestionadas de forma directa, por el Mdico Residente
encargado del Servicio y deber llavar la firma y sello del Mdico
Tratante, quin podr realizala va telefnica; o en su defecto del Mdico
Residente responsable de la Guardia.

10. Toda transferencia que se realice fines de semana, ser receptada el da

lunes en la oficina de Trabajo Social por parte del Mdico o la Enfermera
de turno del servicio donde se haya realizado.
11. Luego de cada transferencia realizada deber registrarse en la Matriz de
Transferencias que lleva la oficina de Trabajo Social diariamente. Se
debe entregar mensualemnte el consolidado de Transferencias a la
Dieccin del Hospital.
12. Trabajo Social realizar el seguimiento correspondiente de cada caso
transferido y dar conocimiento de la situacin de salud al mdico
residente o en su defecto al mdico tratante si fuera el caso.

PROTOCOLO PARA GESTIONAR TURNOS PREVIO A LA ATENCIN

MDICA EN HOSPITALES DE TERCER NIVEL
1. Posterior a la valoracin mdica de un paciente en cualquier servicio con
los que cuenta esta Casa de Salud, si el mdico as lo creyere necesario
una revisin por cuenta de un especialista en una Casa de Salud de
Tecer Nivel, deber
el Mdico orientar al paciente hacia el
Departamento de Trabajo Social, encargado de gestionar esta diligencia.
2. Entre los documentos que debe presentar el paciente se encuentra la
hoja de referencia, misma que entrega el Mdico que realiz la
valoracin respectiva, y debe contener: fecha, datos de identificacin del
paciente, edad, diagnstico, con la respectiva firma y sello.
3. En caso de que el paciente amerite una valoracin en Casas de Salud
de la ciudad de Quito se amerita la copia de la cdula de identidad del
paciente.
4. Se procede a realizar la entravista respectiva mediante la cual se
establecer datos necesarios para el registro en los Hospitales de Tercer
Nivel. Con la informacin recabada se llemar la ficha 038 de Trabajo
Social.
5. Se debe poner en conociemto del paciente el procedimiento mediante el
cual se obtendr el turno, por cuanto existe, como es normal, pacientes
que exigen turnos a la brevedad posible, resultado que casi imposible
obtener.
6. En caso de pacientes ingresados en esta Casa de Salud, se requerir la
presencia de un familiar a quien se pondr en conocimiento el estado de
salud del paciente y la necesidad de mencionado turno. De la misma
forma se explica a la familia la necesidad de acompaar al paciente a
mencionado Hospital.
7. En ciertos caso la Trabajadora Social elaborar un Informe Social acerca
de la realidad circundante del paciente, con la finalidad de que se ralice
otros procedimientos mdicos, mismos que puedan tener valor
econmico que el paciente no pueda cubrir.
8. Una vez obtenido los requisitos antes mencionados, la Trabajadora
Social toma contacto va telefnica con los diferentes hospitales a nivel
Regional o Nacional, donde de acuerdo a los horarios y fechas
establecidas por estos, gestionar el turno necesario. Este
procedimiento puede durar das incluso semanas de acuerdo a la
congestin en las lneas telefnicas respectivas.
9. En casos especficos el Hospital Eugenio Espejo de la ciudad de Quito,
el procedimiento consiste en enviar un fax de la hoja de referencia ms
una copia de la cdula de identidad del paciente, posteriormente
confirmar en horas de la tarde el turno correspondiente.

10. Una vez obtenido el turno, se pondr a conocimiento del paciente y/o
familiares quienes debern confirmar su asistencia.
11. Finalmente se registrar la gestin realizada y como constancia se
requiere una firma del paciente o familiares en el Libro de Gestiones de
Trabajo Social.

PROTOCOLO DE GESTIN PARA RESERVAR TURNOS PARA

EXMENES COMPLEMENTARIOS EN HOSPITALES DE TERCER
NIVEL
1. Otra medida del Mdico al momento de Diagnosticar una enfermedad al
paciente sea en consulta externa o que se encuentre ingresado en esta
Casa de Salud, es determinar a travs de exmenes complementarios
como Tac, Tomografas, Endoscopias, Ecocardiograma, Resonancia
Magntica, Electromiografas y Otros Exmenes, mismos que ser de
especialidad no se cuenta en esta Casa de Salud; por lo que el Mdico
remite el caso a Trabajo Social, quienes orientarn al paciente.
2. La Trabajadora Social toma contacto con el paciente y sus familiares a
travs de una entrevista en la que se explica el procedimiento que
deber seguir el paciente para obtener el turno necesario y realizar el
exmen solicitado por el Mdico.
3. Es necesario obtener el consentimiento del paciente, (si se encuentra en
capacidad de decidir) o a los familiares (si fuese necesario), para poder
proseguir con el trmite del turno para el examen necesario.
4. Si no de obtiene el consentimiento necesario, Trabajo Social pone a
conocimiento del Mdico respectivo la razn expresada. A la vez se
manifiesta al paciente y familires las posibles consecuencias que podra
ocasionar el no aceptar la realizacin de dicho examen.
5. Por otra parte, una vez obtenida el consentimiento del paciente y/o
familiares; la Trabajadora Social proceder llenar la Ficha
socioeconmica 038, mediante la cual se recabar la informacin
necesarioa para reservar el turno respectivo.
6. Es necesario que el paciente presente el formulario 056 (hoja de
referencia), ms el pedido respectivo, esto deber contener los datos de
identificacin, edad, diagnstico, as como la fecha, firma y sello del
mdico.
7. Luego de contar con los documentos necesarios; la Trabajadora Social,
debe tomar contacto va telefnica con los diferentes Hospitales de
Especialidad a Nivel Regional y Nacional, donde se reserva el turno;
este proceso puede tomar varios das e incluso semanas, dependiendo
de la congestin de las lneas telefnicas de los Hospitales.
8. En el caso especfico del Hospital Eugenio Espejo se enviar va Fax a
la Subdireccin la referencia y una copia de la cdula de paciente que
requiere el turno, solo en este caso se requerir la copia de la cdula.
9. En ciertas ocasiones la Trabajadora Social deber realizar un Informe
Social, mismo que ayudar a la exoneracin total o parcial del valor del
examen. Se establecer contacto con la Institucin a la se que refiere
quin aprobar tal proceso (se establecer la necesidad de la ficha 038).

10. Una vez conseguido el turno se entregar la informacin al paciente o

familiares los datos respectivos.
11. Finalmente se solicitar la firma en el libro de registro de Trabajo Social
para constancia del trmite realizado.

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PROTOCOLO DE GESTIN PARA LA REALIZACIN DE EXMENES

DE ESPECIALIDAD
1. Posterior a la revisin mdica en cualquier servicio que ofrece esta Casa
de Salud, como referente para el Diagnstico y prximo tratamiento, el
mdico recomienda la realizacin de una serie de Exmenes de
Laboratorio de Especialidad, Cultivos, Histopatologcos y otros; mismos
que no se realizan en este Hospital; por lo que en Mdico referir al
paciente al Departamento de Trabajo Social.
2. El mdico entregar al usuario el pedido del examen en el formulario
respectivo, debiendo contener la descripcin completa del examen,
datos del paciente, edad, firma y sello del Mdico.
3. La Trabajadora Social mediante una conversacin realizada con el
paciente dar a conocer al paciente y a sus familiares (si fuere
necesario) el procedimiento respectivo para realizar el examen, con la
finalidad de llegar a un acuerdo, por cuanto este trmite tiene valor de
acuerdo al examen.
4. En caso de pacientes que se encuentren ingresados en cualquier
servicio de este Hospital, se requerir de la presencia de un familiar con
la finalidad que conozca y acepte la realizacin de tal examen.
5. Posteriormente procede a preparar el envo de la muestra, se debe
recalcar que determinada muestran ameritan un tratamiento especial a
la hora del envo, por cuanto con muestras que contiene lquidos en gran
cantidad. En otras circunstancias las muestras ameritan ser enviadas en
termos o frigos.
6. Los resultados de los exmenes se entregarn a Trabajo Social va Faz
o Email, una vez registrado el resultado se entrega al familiar o paciente.
7. Finalmente se registrar la gestin y se procede recabar una firma del
paciente o familia.

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PROTOCOLO DE GESTIN DE UBICAR FAMILIARES

1. Todo usuario que llega a emergencia o es ingresado a cualquier servicio
de Hospitalizacin deber contar con acompaante, quin ser el
responsable de tomar la decisin de acuerdo al cuadro clnico que
presente el paciente.
2. Al no contar con familiares o terceras personas responsables del
paciente, el mdico de turno del servicio comunicar a Trabajo Social la
situacin con la finalidad de ubicarlos, podr hacer va telefnica o
personalmente.
3. Trabajo Social toma contacto con el paciente a travs de una entrevista
(si es posible) recaba la informacin necesaria para ubicar a los
familiares o personas responsables, de ma misma forma regista la
informacin obtenida en la ficha No. 038.
4. De acuedo a la informacin receptada por parte del paciente, ms la
circunstancia de su domicilio, ms la Trabajadora Social, realizar la
gestin respectiva. Si es posible se realizar la visita domiciliaria, como
puede ubicar a los familias va telefnica. A la vez puede tomar contacto
con otras Instituciones publicas o privadas, como tambin se puede
hacer por medio de emisoras de radio, esta actividad se la realizar
hasta ubicar a los familiares.
5. En caso de que el usuario requiera de transferencia de emengencia y no
cuente con familiares o personas que hagan sus veces, el Mdico
residente que se encuentre de llamada asisitir al paciente y mientras
tanto se ver la forma de ubicar a los familiares.
6. Una vez logrado ubicar a los familiares del paciente, la Trabajadora
Social, pondr a conocimiento del Mdico encargado del paciente tal
situacin.
7. Se registrar la gestin realizada en el Libro de gestiones de Trabajo
Social.

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PROTOCOLO DE ATENCIN AL USUATIO VCTIMA DE ABUSO

SEXUAL Y/O MALTRATO
1. Todo paciente vctima de abuso sexual y/o maltrato (cualquier tipo que
fuere); posterior a se atendido en el servicio de Emergencia o Consulta
Externa, deber notificar al Trabajo Social, departamento encargado de
realizar el acompaamiento respectivo al paciente durante los das de
hospitalizacin, as como poner en conocimiento de las autoridades
pertinentes.
2. Trabajo Social intervendr con el paciente posterior a la revisin mdica,
con la intervencin en crisis que consistir en el proceso de
acompaamiento que se realizar a la vctima como a su familia.
3. Mediante la entrevista privada la Trabajadora Social deber entablar un
ambiente de confianza entre la vctima y la profesional, con la finalidad
de obtener la mayor informacin posible que facilite iniciar el proceso de
restitucin de derechos.
4. Durante la entrevista con el paciente la Trabajadora Social utilizar
diferentes tcnicas cono la observacin y entrevista; destinada a recabar
informacin que pueda ayudar al equipo mdico a conocer su estado de
salud mental y fsico actual.
5. Posterior a esta entrevista se llenar la Ficha 038, mediante la cual se
establecer la situacin social y mdica del pciente.
6. La Trabajadora Social realizar una visita domiciliaria enfocada a
conocer el medio sociofamiliar en el cual se desenvuelve la vctima,
lugar donde entablar entresvista con los padres o familiares poniendo a
conocimiento la necesidad de brindar apoyo hacia la vctima. La visita
domiciliaria se realizar dependiendo el lugar del domicilio, caso
contrario se basar en los datos que se obtenga de la victima , familiares
o conocidos.
7. Posterior a la entrevista realizada con el paciente y la visita domiciliaria,
la Trabajadora Social elabora el Informe Social respectivo.
8. De acuerdo a la edad del paciente, si se trata de un menor de edad, la
Trabajadora Social deber poner a conocimiento a la Junta Cantonal de
Proteccin de Derechos de la Niez y Adolescencia, y si la vctima es
mayor de edad se pondr en conocimiento a la Fiscala.
9. Previo a enviar la documentacin a la Institucin respectiva se solicitar
al Mdico encargado de la paciente un Certificado Mdico.
10. Se realizar la documentacin respectiva, con un oficio firmado por el
Director del Hospital, le se adjuntar el Informe Social y Certificado
Mdico. Se enviar al Juzgado una copia , otra a la Junta Cantonal de
Proteccin de Derechos de la Niez y Adolescencia o a la Fiscala.

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11. A travs de secretara de la Instituacin se har llegar el documento a la

Fiscala del Cantn o a la Institucin respectiva, de acuerdo al tipo de
maltrato o violencia que haya recibido la vctima.
12. De acuerdo a la especificidad del caso, la Trabajadora Social, tomar
contacto nuevamente con el/la paciente, con la finalidad de observar de
cerca la evolucin psicolgica del paciente ms del estado de salud,
procedimiento que lo realizar hasta el egreso del paciente.

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PROTOCOLO DE INTERVENCIN EN CRISIS

1. Entre las funciones de la Trabajadora Social debe realizar una
intervencin en Crisis a un paciente, que hubiere sufrido algn tipo de
violencia sexual o cualquier tipo de maltrato.
2. Como punto de partida la profesional debe identificar, entender y evaluar
el Sndrome del Trauma del Maltrato y/o abuso.
3. El proceso de intervencin en crisis se brindar bajo tomando en cuenta
tres fases que atraviesa la vctima:

Fase Aguda:

Durante esta fase la profesional brindar una consejera efectiva
(si es posible entablar conversacin con la vctima) misma que
dirija hacia propsitos especficos que puedan ayudar a adaptarse
a la situacin y reducir ansiedades y sobre todo a restablecer los
sentimientos de autocontrol.

Los puntos de intervencin en esta fase son: el estado emocional,
la clarificacin, el seguimiento de la evaluacin de la salud y la
orientacin legal.

Adems, se deber explicar la vctima la necesidad de que se le
notifique sobre el incidente a la red de apoyo identificada por:

Garantizarle seguridad y apoyo establecido una relacin de
enpata con el/la vctima.

Explorar sentimientos y preocupaciones principales.

Explorar el evento de agresin sexual o violencia.

Clarificar el significado de la agresin para la/el paciente.

Orientar sobre asusntos prcticos que confrontar en
aspectos de salud, legal, proteccin y emocional.

Ofrecer apoyo y disponibilidad de seguimiento.

Fase Ajuste:

Este periodo se caracteriza por la disminucin de la ansiedad
inmediata. La vctima intenta regresar a sus actividades. Muchas
veces se reprimen, se niegan o se racionalizan emociones y
sentimientos, pueden disminuir o desaparecer el coraje y la
depresin dependiendo de la edad de la vctima.

La intervencin de la profesional de ayudar en esta fase debe
dirigirse hacia la presentacin, la discucin y la evaluacin de la
opciones por parte del o la cliente. Este proceso debe culminar en
la toma de decisiones sobre los problemas prcticos que genera
el maltrato recibido.

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La vctima es quien toma la decisin y la profesional de la ayuda

le brindar el apoyo factible para ejecutarlas.

Fase de Integracin:

Una vctima de cualquier tipo de agresin o maltrato atraviesa por
diferentes etapas de desorganizacin de su vida cotidiana durante
la fase aguda. Su ajuste, en ltima instancia depender de una
variedad de factores, tales como: nivel de estabi lidad, fortaleza
personal, el agrado de apoyo que reciba de su familia y de
aquellas personas significativas en su vida, la forma de que ha
sido tratada con posterioridad al asalto y la efectividad con que
haya intevenido la profesional de Trabajo Social.

Durante este perido post traumtico, la persona sobreviviente
puede sentir la necesidad de estar solo/a para intentar reconciliar
sus sentimientos y pensamientos en torno a la agresin sexual o
maltrato. Es posible en ese momento se retire de la relacin de
ayuda, y aunque la profesional de ayuda trate de que regrese, la
persona sobreviviente puede manifestar que una no tiene mada
que discutir y no necesita ayuda.

Durante todo el proceso de ayuda la profesional de Trabajo Social
debe hacer despliegue de tres destrezas bsicas: Empatia,
Respeto sin Juicio y Autenticidad. En buena medida estas
destrezas garantizan unos parmetros mnimos de efectividad en
la intervencin. El proceso de ayuda se terminar cuando se haya
logrado atender las necesidades de la persona sobreviviente que
surgieron a raz del maltrato. Toda vez que la persona
sobreviviente sea capaz de manejar los problemas que cada
necesidad represente hacia una solucin adecuada, estar en
dispocisin de reintegrarse a la rutina de vida que llevaba previo a
la violacin o maltrato.
4. De acuerdo a la edad del paciente, ms el tipo de maltrato que haya
sufrido, Trabajo Social remite a la Institucin correspondiente el caso.

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PROTOCOLO DE ATENCIN A PACIENTES QUE PRESTAN

DISCAPACIDAD
1. El Hospital bsico Suca, cuenta con un equipo de Calificacin de
Discapacidad; el mismo que est conformado por: dos Mdicos, un
Psiclogo y una Trabajadora Social.
2. El documento habilitante para la Calificacin de Discapacidad ser el
Certificado nico de Calificacin de Discapacidad, que es otorgado por
el CONADIS, mismo que deber se llenado por el Mdico y/o Psiclogo
y Trabajadora Social autorizado para realizar la respectiva calificacin.
3. Posterior a la revisin mdica o psicolgica si fuere el caso que el
diagnstico del paciente faculta para calificar discapacidad, el mdico o
psioclogo deber orientar al paciente o familiares hasta el
Departamento de Trabajo Social.
4. Posterior a la valoracin del Mdica o Psiclogo, el paciente deber
asistir al Departamento de Trabajo Social, en la cual se procede a
entablar una entrevista con el paciente y sus familiares, donde posterior
a conocer la situacin socioeconmica del paciente, se llenar la ficha
No. 038, a dems se aplicar la Matriz de Baremo medianta la cual se
establecer la puntuacin social del paciente.
5. Culminado el proceso de calificacin se deber llenar la informacin
respectiva en el formulario, para finalmente solicitar la firma del Director
del Hospital.
6. Finalmente se indicar al paciente que debe trasladarse al CONADIS en
la ciudad de Macas, para culminar con los trmites y recibir el respectivo
carn.

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