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FACULTAD DE ENFERMERIA
Dpto. Enfermera de la Mujer y el Nio
CARACTERSTICAS DE ENFOQUES TERICOS PARA EL SUJETO DE CUIDADO DE LA ENFERMERA SEGN CICLO VITAL 1
Dra. Rosario Huertas Angulo2
ETAPA
DIMENSIN FISICA
Peso: Al nacer: 3 kg
5 mes: Duplica peso
1 ao: Triplica
Talla al nacer: 50 cm
2 cm/ mes
1 ao: 75 cm
LACTANTE
Cabeza:
RN: fontanelas, cierran progresivamente.
Vista:
RN, sigue objetos grandes y en movimiento.
4 mes, reconoce sonrisa de padres, visin a
color y siguen objetos en ngulo 180
Audicin: reacciona ante ruidos.
Gusto y olfato: prefieren sabores dulces,
reconoce olor de leche materna.
Desarrollo motor:
RN: Gira la cabeza, agarra objetos de forma
refleja
DESARROLLO PSICOSOCIAL
DESARROLLO COGNITIVO
0 2 a: Estadio Sensorio
motriz
Construye su comprensin
del mundo a travs de la
coordinacin de sus
experiencias sensoriales
(visin y audicin) con las
acciones fsicas y motrices.
Slo es real cuando acta
sobre l y lo siente.
Hasta el 1 mes la mayora de
acciones son reflejas. Del 1 al
4 mes, la percepcin de los
hechos se centra en el
cuerpo, los objetos son
extensiones de uno mismo.
De 4 a 8 mes, Reconoce el
entorno externo, hace
cambios activos en el
entorno. De 8 a 12 mes,
puede diferenciar un objetivo
de la forma de conseguirlo.
DESARROLLO
PSICOSEXUAL5
0 18 m: Fase
Oral.
Boca centro del
placer.
Inters en la
gratificacin oral,
succin, comer,
llevarse cosas a la
boca.
Conflicto principal:
dejar la lactancia
Ello: impulsos
instintos
DESARROLLO MORAL6
Hasta los 10 aos:
NIVEL
PRECONVENCIONAL:
Persona receptiva a las
reglas culturales y a
etiquetas de lo bueno y
malo, correcto o
incorrecto. Reglas
establecidas
externamente determinan
las acciones correctas o
incorrectas. Razona en
trminos de castigo,
recompensa o
intercambio de favores.
Enfoque egocntrico.
DESARROLLO
ESPIRITUAL7
0 3 a: Etapa 0.
Indiferenciada
El lactante es incapaz
de formular conceptos
sobre s mismo o su
entorno.
Etapa 1: Orientacin
hacia el castigo y
obediencia: El miedo y
castigo, no el respeto a la
Documento elaborado para estudiantes de enfermera de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo, 2014
Profesora principal del Departamento Acadmico Enfermera de la Mujer y Nio, Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo. Email: huertas.rosario@gmail.com
3
Erik Erikson (1902 1996): Cada fase indica una tarea que debe conseguirse. Reflejan aspectos positivos como negativos de los perodos crticos de la vida.
4
Desarrollo cognitivo se refiere a la forma en que las personas aprenden a pensar, razonar y utilizar el lenguaje. Implica la inteligencia de la persona, su capacidad de percepcin y de procesar la informacin.
5
Freud, sostiene que la personalidad se desarrolla en 5 fases que se superponen y van desde el nacimiento hasta la madurez. Niveles de personalidad: ello (impulsos instintivos), yo ( contacto con la realidad, nivel racional, acta como amortiguador) y
supery (conciencia)
6
Laurence Kohlberg, Desarrollo moral: patrn que sigue el cambio de conducta moral con la edad. Moral: implica aprendizaje de lo que debe hacerse y lo que no. Relaciona lo correcto e incorrecto.
7
El componente espiritual del crecimiento y desarrollo se refiere a la comprensin de las personas en su relacin con el universo y su percepcin sobre el sentido y significado de la vida. James Fowler, describe el desarrollo de la fe como una fuerza
que da significado a la vida de persona.
2
Visin:
18m: 20/70
2 aos: 20/40
Audicin:
A los 3 aos: Nivel de adultos
Desarrollo motor:
18 m: capaz de colocar objetos pequeos en
un recipiente. Usa taza y cuchara, sube
escaleras con ayuda.
2 aos: Corren, manejan triciclo
3 aos: controla esfnteres
Nutricin:
De 12 a 18 mes, intenta y
descubre nuevos objetivos,
los rituales son importantes.
De 18 a 24 mes, interpreta el
entorno mediante imgenes
mentales. Utiliza la fantasa y
juegos de simulacin, se dan
cuenta de que los objetos son
permanentes. Adquieren el
lenguaje y progresa
lentamente de inteligencia
ms cognoscitiva.
18 m 3 a: Autonoma frente
a vergenza y duda.
Empieza a independizarse de
los dems. Asumen su
voluntad. Si se cohbe o castiga
muy duramente desarrolla
sentido de vergenza y duda.
+: Autosuficiencia si se anima a
la exploracin
-: Dudas acerca del yo, falta de
independencia
2 7 a: Estadio pre
operacional
Perodo marcado por una
confianza excesiva en la
percepcin ms que en la
lgica o razonamiento.
De los 2 a 4 aos, utiliza un
abordaje egocntrico para
adaptarse a las demandas
del entorno. Todo es
importante y se relaciona
conmigo. Explora el
entorno. El desarrollo del
lenguaje es rpido.
Desarrolla un sistema de
representacin y utiliza
smbolos como palabras para
representar persona,
lugares y hechos. La
percepcin y lenguaje son
logros dominantes
autoridad, es la razn de
las decisiones, la
conducta y la
conformidad.
18 m 3 a: Fase
Anal.
Ano y vejiga
urinaria origen del
placer
(satisfaccin
sensual,
autocontrol).
Conflicto principal
entrenamiento
para control
esfnteres
Inicia a formar Yo:
sentido de la
realidad
Etapa 2: Propsito
instrumental e
intercambio: La
conformidad se basa en
su inters y
consideracin a lo que
los dems pueden hacer
por ellos. Examinan una
accin en trminos dde
de las necesidades
humanas que satisface y
distinguen este valor de
la forma fsica y las
consecuencias del acto.
3 5 a: Iniciativa frente a
culpa.
Mundo social + amplio y >
desafos.
Descubre que es capaz y
perfecciona sus capacidades.
Asume responsabilidad por su
cuerpo, juguetes
comportamiento, etc.
De 4 a 7 aos, el pensamiento
egocntrico disminuye.
Piensa en una idea cada vez,
incluye a otros en el entorno.
Las palabras expresan
pensamientos.
Propsito y coraje
+: Descubrimiento de formas de
iniciar las acciones.
-: Culpa por las acciones y
pensamientos
4 6 a: Fase
Flica.
Genitales centro
del placer
(masturbacin)
Conflicto principal:
Complejo de Edipo
o de Electra, se
resuelve cuando
se identifica con el
padre del mismo
sexo.
Ello y yo
Desarrollo motor:
ESCOLAR
6 12 a: Laboriosidad frente
a inferioridad
Desarrollo del conocimiento y
habilidades intelectuales.
7 11 a: Operaciones
concretas
Resuelve problemas en
forma lgica si se enfocan en
el aqu y ahora. Pueden
6 11 a: Fase
Latencia.
Energa se dirige a
hacia actividades
fsicas e
2 7 a: Etapa 1: Fe
intuitiva proyectiva
Aparece despus de
que los nios han
desarrollado la
confianza bsica.
Continuacin de
imgenes o creencias
que le aportan otras
personas de confianza,
mezcladas con la
imaginacin y la propia
experiencia del nio.
Piensan en Dios
principalmente en
trminos de la
expectativa de
obediencia para evitar
el castigo.
7 12 a: Etapa 2:
Mtico literal
Desarrollan una visin
ms lgica y coherente
del universo. Tienden a
ESCOLAR
6 ao: 115 cm
12 aos: 150 cm
Extremidades crecen ms de prisa que el
tronco.
Visin: Visin binocular completa 20/20
Odo y tacto: Capacidad auditiva
completamente desarrollada, diferencia
voces, tono.
El tacto bien desarrollado, identifican objeto
que no ve (estereognosis)
Cambios prepuberales:
Pubertad 9 y 13: funciones endocrinas
aumentan lentamente, aumento de la
transpiracin y glndulas sebceas
Capacidades motoras:
6 a 10 aos: perfeccionan habilidades
musculares y la coordinacin. Expertos en
juegos que les interesan, tocar instrumentos
musicales.
Cerebro: 6 aos a pubertad, el mayor
crecimiento es en lbulos temporales y
parietales, relacionadas con el lenguaje y
relaciones espaciales.
Pubertad chicas: 10 y 14 aos
Pubertad chicos: 12 y 16 aos
ADOLESCENTE
Varones el crecimiento fsico es ms rpido
a los 14 aos y estatura mxima a los 18 y 19
aos
Mujeres crecen ms de prisa a los 12 aos y
estatura mxima a los 15 y 16 aos.
Glndulas sudorparas: aumentan secrecin
Glndulas sebceas, ms activas en cara,
cuello, hombros, espalda y pecho.
Entusiasmado respecto al
aprendizaje.
Profesor: rol importante
+: Desarrollo del sentido de
competencia
-: Sentimientos de inferioridad,
no hay sentido de dominio.
12 - 20 a:Identidad frente a
confusin de identidad
Se enfrentan al descubrimiento
de quienes son, que
representan y a donde les lleva
la vida. Enfrentan roles nuevos
y preocupaciones (vocacin,
enamoramiento)
Fidelidad
resolver diversas
operaciones mentales:
clasificar objetos,
comprender relaciones de
inclusin de clase, seriacin
(agrupar objetos por tamao
u orden alfabtico),
principios de simetra y
reciprocidad. Comprende los
conceptos de derecha e
izquierda. . Razona
lgicamente acerca de
eventos concretos.
intelectuales.
Impulsos sexuales
tienden a estar
reprimidos.
Desarrollan
relaciones con
amigos del mismo
sexo.
Comienza a
formar Supery
(conciencia)
Desde 11 a adultez:
Operaciones formales
Pasan de las experiencias
concretas reales a pensar en
trminos lgicos ms
abstractos.
Desarrolla imgenes de
circunstancias ideales.
El razonamiento es deductivo
y/o inductivo.
Razona de manera ms
abstracta y futurista. Pasa
Pubertad a ms:
Fase Genital.
Involucramiento
con las formas
adultas de placer
sexual con alguien
externo al entorno
familiar.
Ello, yo y supery
De 10 a 13 aos a ms
I. NIVEL
CONVENCIONAL
La persona se preocupa
por cumplir las
expectativas y reglas de
la familia, el grupo la
nacin o sociedad. Se
desarrolla el sentido de
culpabilidad y afecta a la
conducta. La persona
valora la conformidad,
lealtad y mantenimiento
del orden social y control.
Conformidad significa
buena conducta o que
agrada o ayuda a otro y
se aprueba.
Enfoque social
Etapa 3: Mantenimiento
de las relaciones
mutuas, aprobacin de
otros, la regla de oro.
La toma de decisiones y
tomar de manera
literal las historias y
los smbolos religiosos.
Ven que la perspectiva
y el juicio de Dios van
ms all de los suyos y
que toman en cuenta el
esfuerzo y la intencin.
Creen que Dios es
justo y que la gente
recibe lo que merece.
Adolescencia o
adultez. Etapa 3: Fe
sinttica
convencional
Los adolescentes son
capaces de pensar de
manera abstracta,
empiezan a adoptar
sistemas de creencias
y compromisos con
ideales.
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MADURO
20 40 aos:
El cuerpo humano funciona de manera eficaz
a los 25 aos aproximadamente.
El sistema musculo esqueltico est bien
desarrollado y coordinado.
Es el perodo en que la capacidad deportiva
alcanza su mximo nivel.
Los cambios fsicos son mnimos en esta
etapa, peso y masa muscular puede cambiar
debido a la dieta y ejercicio.
40 - 60 aos
Aspecto: El pelo se hace ms fino y aparecen
las canas. La humedad y turgencia de la piel
disminuye, la grasa subcutnea disminuye y
aparecen las arrugas. El tejido graso se
redistribuye, y aparecen depsitos de grasa
20 30 a: Intimidad frente a
aislamiento
Formar relaciones estrechas
con los dems, alcanzar la
intimidad para el matrimonio y
paternidad. Amor
+:Desarrollo de relaciones
amorosas, sexuales y de
amistades cercanas
- Temor a las relaciones con los
otros.
40 50 a: Productividad
frente a estancamiento
Asumir roles responsables en
la comunidad, aportar, ser
valioso.
la conducta se basan en
el inters por las
reacciones de los dems;
la persona busca la
aprobacin de los dems
o una recompensa. La
empata, que se basa en
la comprensin de los
sentimientos de los
dems, es determinante
para la toma de
decisiones y la conducta.
Adolescencia temprana
o hasta la adultez
temprana o nunca
II. NIVEL POST
CONVENCIONAL
Vive de forma autnoma
y define valores y
ADULTO
MAYOR
Preocupacin ayudar a la
generacin ms joven a su
desarrollo y conducirlos hacia
una vida til. Cuidado
+ Sentido de contribucin a la
continuidad de la vida
- Trivializacin de las
actividades propias.
60 a + aos: Integridad
frente a desesperanza
Aceptacin del valor y la
importancia de uno mismo,
enfrentar la muerte, superar la
desesperacin potencial,
resolver el sentido de la vida.
Etapa 5: Moralidad de
contrato o de los
derechos individuales y
de la ley
democrticamente
aceptada.
Sabidura
8
principios morales
diferentes de la
identificacin personal
con los valores del grupo.
Vive segn principios
universalmente
aceptados y considera
son adecuados para la
vida.
Enfoque universal
lmites de la razn.
Reconoce paradojas y
contradicciones de la
vida y con frecuencia
lucha con el conflicto
entre satisfacer sus
propias necesidades y
sacrificarse por los
dems.
Cuando empieza a
anticipar la muerte,
puede lograr una
comprensin y
aceptacin ms
profunda a travs de la
fe.
Vejez. Etapa 6: Fe
Universal.
Se convierte en la
encarnacin de los
principios de amor y
justicia. (lderes
morales y espirituales)
Westerhoff8
Infancia / adolescencia
temprana:
Fase Fe experimentada
La fe se experimenta a
travs de la interaccin con
otros que viven su fe segn
tradiciones determinadas
Adolescencia tarda:
Westerhoff, describe la fe como una forma de ser y de comportarse, que se desarrolla a partir de una fe experimentada guiada por los padres y otras personas durante la lactancia e infancia hasta una
fe propia que se integra en la adultez y sirve como directriz para la accin personal.
ADULTO
MAYOR
Bibliografa
Medelln, G; E. Cilia (1995). Crecimiento y desarrollo del ser humano. Tomo I y II, Organizacin Panamericana de la Salud. Colombia.
Kozier, B., Erb, G., Berman, A., Snyder S. (2005). Fundamentos de Enfermera, Tomo I, 7 Edic. Madrid. Edit. McGraw Hill Interamericana
Lefrancois G. (2001). El Ciclo de la vida. 6 ed. Cabral, Buenos Aires: International Thomson
Papalia, D., Felman, E, Vasquez, M. (2012). Desarrollo Humano. 12 ed. Mxico: McGraw Hill Education
Etapa 6: Moralidad de
los principios ticos
universales:
Toma de decisiones y la
conducta se basan en
reglas asumidas, en la
conciencia ms que en
las leyes sociales, y en
principios ticos y
abstractos universales,
completos y coherentes
elegidos por uno mismo.
Actan de acuerdo con
estndares
internalizados a
sabiendas de que si no lo
hacen, se condenarn as
mismas
Fase Fe afiliativa.
Participacin activa en
actividades caractersticas
tradicionales de una forma
particular de vivir la fe;
respeto y admiracin por
las experiencias; sensacin
de pertenencia.
Adultez joven: Fase
Bsqueda de la fe. Se pasa
por un proceso de
cuestionamiento y dudas
sobre la propia fe, se
adquiere una fe cognitiva
as como una fe afectiva.
Adultez media / vejez. Fase
Fe propia. La fe se dirige
hacia la accin personal y
social y se est dispuesto a
defender las creencias
individuales incluso contra
la comunidad a la que
pertenece.