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5. Diagramas de Flujo
Algoritmo 1. Valoracin inicial en admisin hospitalaria
*Presencia de uno o
ms de los siguientes
datos:
Actividad
uterina
regular
(3
a
4
contracciones en un
periodo de 10 minutos)
- Dilatacin cervical
igual o mayor a 4 cm.
- Borramiento del crvix
> 50 a 80%
No
Presenta fase activa de
trabajo de parto?*
Valorar bienestar
materno/fetal
(movimientos fetales, frecuencia
cardaca fetal, condiciones y signos
vitales maternos.)
Es embarazo de
alto
Riesgo?
No
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Actividad uterina
regular?
No
Realizar registro
cardio-toco-grfico
(RCTG).
Continuar
Vigilancia
hasta
periodo
No
Valorar medidas de
reanimacin fetal.
Valorar interrupcin
del embarazo va
abdominal.
expulsivo.
Dilatacin,
borramiento del
crvix y descenso
de la presentacin
fetal progresivos
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No
De acuerdo a
actividad uterina
valorar induccin
del trabajo de
parto o
interrupcin del
embarazo va
abdominal.
No
Indicacin de venoclisis
Monitorizacin externa de Foco
Fetal y actividad uterina en
posicin semisentada o decbito
lateral izquierdo.
Evolucin normal?
No
No
Dilatacin estacionaria
con frecuencia cardiaca
normal
S
Conduccin del T.P.
Evolucin normal?
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No
Valoracin para
intervencin
quirrgica.
Continuar
vigilancia
hasta
nacimiento
y aplicar
10 UI
de oxitocina
en bolo
IV o IM
al liberar
hombro
fetal
anterior.
No
No
Se realiza la atencin de
parto, con pinzamiento
tardo del cordn
umbilical.
Limpiar boca y nariz del
recin nacido sin aspirar.
Secar y abrigar a recin
nacido sobre la madre
con contacto piel a piel.
No
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Valorar parto
instrumentado vs
cesrea
Realizar RCTG y
valorar continuar
con vigilancia
parto
instrumentado vs
cesrea.
Cortar cordn
umbilical de
inmediato y
entregar a
pediatra o
neonatlogo.
S
Expulsin de la placenta
Revisin de que la
placenta y membranas
se encuentren ntegras
Solicitar analgesia
obsttrica y proceder a su
extraccin manual.
No
Solicitar analgesia
obsttrica, realizar
revisin instrumentada
de cavidad uterina.
No
No
No
No
Desgarres de crvix y
canal vaginal
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S
Reparar
Misoprostol de 400
a 600 mcg va oral.
Valorar atencin
quirrgica.
Ver GPC de
Hemorragia obsttrica.