Leer el Autismo, Asperger, conductas repetitivas, ritualistas y estereotipadas
Por Lic. Roger Garcs
Psiclogo Clnico Hemos vistos en algunos nios unas extraas y llamativas conductas que sorprenden a sus padres, a sus maestros y a sus compaeros. Nos parecen atavismos irracionales e imperdonables que pueden ilustrar alguna pelcula surrealista al ms claro estilo Buuel. A mi parecer, en el fondo, de eso se trata. Al investigar acerca de las estereotipias, el mismo nombre ya refiere alguna condicin patolgica. La terminologa usada es la terminologa mdica y esto nos conecta con la nocin de enfermedad. Qu pasara si comenzamos a entender las estereotipias como una metfora? Una metfora que describe la ms cruda de las realidades como es la vida misma. Desde el punto de vista acadmico las estereotipias se definen como un conjunto de conductas motoras repetitivas, de alta frecuencia, que parecen no tener de un propsito evidente. Con mucha frecuencia se observan este tipo de conductas en una variedad de sndromes como en el Autismo o como ms modernamente es llamado T.E.A. (Trastornos de Espectro Autista), el Asperger, y otros sndromes ms. No existe una edad determinada para el inicio de las conductas estereotipadas y las mismas pueden aparecer luego de un evento altamente estresante. Estas son algunas caractersticas de los movimientos estereotipados:
Ocurren solamente en vigilia, es decir mientras el nio est despierto.
Tienen una duracin variable. Son recurrentes. Pueden cesar si se distrae al nio, se proporciona algn estmulo sensorial o se le cambia de actividad.
Las estereotipias son de muy difcil tratamiento y la actitud de los
padres es con frecuencia es una mezcla de frustracin y sufrimiento por soportarlas. Con frecuencia se observa rechazo por parte de los padres llegando incluso a generar conductas violentas hacia el nio. Lo que si es cierto es que los tratamientos tradicionales que van desde la terapia conductual, hasta la farmacolgica pasando por una variedad de terapias novedosas no han dado en el clavo con respecto a las estereotipias. De nuevo, la frustracin en los padres que van buscando de terapeuta en terapeuta, de profesional en profesional, de especialidad en especialidad la Cura para tal molestia.
LA METAFORA
Esta maana me encontr a mi padre con el bolsillo desinflado y el
corazn ms alto que una casualidad. Escriba nuestro premio nacional de Literatura, el poeta William Osuna, y describa con ello una condicin que slo es posible dibujar por medio de la metfora. La imagen de aquel hombre que sin tener un Bolvar en el bolsillo se enfrenta a la vida con desenfado, es una muestra maravillosa de cmo una metfora es la va ms directa para comprender. Se dice que El verdadero Tao no se puede poner en palabras, por eso surge la metfora y la sta es constituyente fundamental de la poesa. Por eso alguien deca que la poesa es la ciencia ms exacta, porque describe perfectamente las cosas por medio de la metfora, y en el fondo, uno sabe que es as. Mariposa marrn de madera, nio violn que se desespera con la que Zitarrosa describa la relacin de Becho, aventajado violinista de la Orquesta Sinfnica del Uruguay con su instrumento. Si esta calle fuera un hombre, dolera otra vez con William Osuna y donde describe esa calle particular cercana al Nuevo Circo de Caracas llena de sombras de la noche y malvivientes. Las anteriores son muestras de que la poesa es la trasgresin de la palabra, y es la transgresin porque usando las palabras como deben ser usadas, no podemos transmitir lo que queremos. As nos atrevemos a proponer que el sntoma, la estereotipia es la trasgresin del lenguaje corporal estandarizado y socialmente aceptado. Aqu entramos ya en materia. Cuntas veces hemos visto estereotipias que son socialmente aceptadas: el jugador de caballos que hace sonar los dedos mientas sacude la mano violentamente; la mujer que se asombra por algo y vaticina una consecuencia inmediata y mueve repetidamente la mano sacudindola al comps de un Ay, ay, ay, ay!; el movimiento repetitivo de la pierna de aquel sujeto nervioso. En todos los casos hay una estereotipia, lo que distingue a estos casos es que, en el fondo, sabemos que es lo que quiere decir cada una de ellas. Y eso es precisamente lo que nos mortifica con la estereotipia de los nios, que no sabemos qu significan porque no podemos leerlas ni entenderlas, ni comprenderlas.
Hay metforas en la literatura muy crpticas: ...Mi elocuente locura ha
robado mis palabras, secuestr mis ideas y prepara explotar mi simplicidad. Puso alas a mi pesimismo y se march junto a mis caprichos... como nos lo dice nuestra poeta Isis Sulbarn. En el Per Verstegui cantaba: En mi pas la poesa ladra, suda orina tiene sucias las axilas. Hagamos el siguiente experimento mental, al estilo de Hawking y Condillac: imaginemos que hay una sociedad donde la gente no se mueve, no hace movimientos con las manos y en la que un nio de 5 aos repite sin cesar: En mi pas la poesa ladra, suda, orina, tiene sucias las axilas, En mi pas la poesa ladra, suda, orina, tiene sucias las axilas En mi pas la poesa ladra, suda, orina, tiene sucias las axilas. No lo llevaramos inmediatamente al psiclogo? Si nosotros somos los padres y no sabemos lo que este muchacho quiere decir, creo que lo trataramos exactamente igual a como tratamos a la estereotipia, es decir, como una patologa, la castigamos y la rechazamos. EL ABORDAJE
La estereotipia es una metfora de la Realidad transaccional que se
vive en la dinmica familiar, por tanto si la castigamos aparecer con ms fuerza, si la ignoramos se mantendr tanto tiempo sea necesario hasta que descifremos sus cdigos. Si la medicamos disminuir su frecuencia e intensidad pero cuando no est la medicacin vendr con todas sus fuerzas. Si la tratamos como una enfermedad se rebelar contra nosotros como un libro escrito en otro idioma que te exige que aprendas ese nuevo idioma para poder ser comprendido. Pues eso es precisamente lo que debemos hacer, debemos aprender a leer entre lneas, debemos aprender Inter Leggere o Inte Ligencia (inteligencia), debemos despojarnos de cualquier contenido acadmico o racional y dejarnos llevar por el sendero de la metfora hasta descubrir qu es lo que nos quieren decir. La estereotipia es un mensajero Qu tal si le recibimos la carta a ese mensajero? Lic. Roger Garcs PSICOLOGO CLNICO 0416 827 62 58 enelrespiramos@gmail.com