Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Carlos Madariaga1
Ponencia presentada en la Conferencia Internacional
Consecuencias de la Tortura en la Salud de la Poblacin
Chilena: Desafos del Presente realizada por el Ministerio de
Salud los das 21 y 22 de junio de 2001 en Santiago de Chile.
Mdico Psiquiatra y terapeuta de familia, miembro del Comit Directivo de CINTRAS, director clnico de la
institucin. Integrante del Consejo Internacional de Rehabilitacin para Vctimas de la Tortura (IRCT).
mrbidos. El caso de Iquique, ciudad considerada paradigmtica del xito del actual
modelo de desarrollo, es alarmante: si se incorpora al estudio los trastornos fbicos,
obsesivo-compulsivos y del apetito, la prevalencia de vida se encumbra al 50%, lo que
coloca a esta provincia entre las tasas ms altas de Amrica Latina. La investigacin ha
permitido identificar a los trastornos depresivos y adictivos (principalmente el alcohol) como los ms importantes problemas de salud pblica en este campo y advierte, de paso, la
alta co-morbilidad existente entre ambas patologas. Nos alerta acerca de la alta frecuencia
de depresin en la mujer adulto joven y la tendencia del ascenso de este trastorno en el
hombre; nos recuerda que en el campo de las adicciones el alcohol sigue siendo el mayor
problema y en aumento, siempre predominante en el hombre pero ahora con una tendencia
ascendente en las mujeres y los adolescentes. La adiccin a drogas pesadas emerge como
un nuevo fenmeno, hoy en pleno desarrollo. Estas dos patologas, la depresin y las adicciones, constituyen con altsima frecuencia el sustrato psicopatolgico del suicidio,
fenmeno que requiere tambin de un urgente estudio epidemiolgico.
Cmo poner en relacin estos datos provenientes de la epidemiologa psiquitrica con
el trauma psicosocial heredado del terrorismo de Estado? Cmo identificar los
mecanismos mediatizadores entre estas nuevas modalidades de enfermar del psiquismo y
los procesos de duelo inconclusos, el dolor y el sufrimiento crnico de los familiares de un
detenido desaparecido, la atomizacin definitiva e irreparable de una familia cuyas nuevas
generaciones se desperdigan para siempre entre exilios y reexilios, la exclusin social y la
estigmatizacin de un ex prisionero poltico? Cunto influye en estas tasas la persistencia
en el psiquismo colectivo de fenmenos disruptivos como el miedo, la violencia, la soledad,
la apata, la anomia? No cabe duda que hay toda un rea de investigacin que nos interpela
a escudriar en estos fenmenos. La psiquiatra oficial ha regresado con tardanza a un
campo desde el que nunca debi haber salido, el que relaciona el fenmeno mrbido con la
poltica. Todava nos duele la negacin que hizo la ideologa mdica de lo que suceda con
los chilenos en plena dictadura. Esa miopa tuvo su costo en el retraso que an tenemos en
el conocimiento y, en consecuencia, las falencias con que encaramos las estrategias de
intervencin. Nos corresponde avanzar hacia el estudio de aquellos emergentes
psicosociales que estn pregnando en forma perturbadora las actuales relaciones sociales,
los nuevos relatos, las conductas y cosmovisiones de los chilenos sobrevivientes del siglo
XX.
Tales desafos nos obligan a observar estos fenmenos en su ntima relacin con las
profundas transformaciones sociales ocurridas en el pas en este perodo. El trmino de la
dictadura signific el fin del terrorismo de Estado; la transicin a la democracia ha
permitido importantes aperturas democrticas y ha reabierto las puertas a la participacin
social. Asumiendo que no a todos nos gusta el tipo de democracia que hemos logrado, qu
duda cabe que el problema de los derechos humanos cambi de carcter. En los niveles
macrosistmicos el avance del modelo econmico neoliberal hacia todo un sistema de vida
otorga a los procesos psicosociales un escenario histrico concreto, un marco definitorio,
no slo econmico y poltico, sino tambin cultural, valrico, moral, ideolgico y jurdico
en el que se entrecruzan y articulan los procesos de conciencia.
La implacable entrada de la economa chilena en la globalizacin en los aos 70 y las
aceleradas transformaciones implementadas durante la transicin, en el sentido de
profundizar la modernizacin capitalista en Chile, han terminado por producir un sistema
excluyente, puesto que margina a importantes sectores por la va de los bajos ingresos y el
desempleo; concentrador, puesto que acumula riquezas y beneficios en pro de una minora;
depredador y destructor de los recursos naturales; socialmente injusto, porque genera
crecimiento sin empleo de calidad, hipertrofia el empleo informal y la cesanta, genera
ocupaciones de tiempo parcial y por temporadas, impulsa la flexibilizacin laboral, etc.
Coherente con ello, participa tambin en la deconstruccin de subjetividad un conjunto de
contravalores hegemnicos que se disputan la conciencia espontnea de toda la sociedad:
el consumismo, la despolitizacin, el exitismo, la competencia individualista, etc.
La reconstruccin del sujeto
En suma, hay para nosotros un desafo de integracin de todos los componentes de la
vida social que juegan un rol determinante en la formacin de sujeto y de inter-subjetividad
en el Chile moderno. Nada de la realidad puede quedar de lado a la hora de estudiar esta
problemtica.
Qu implica, entonces, la reconstruccin de sujeto en una perspectiva de una sociedad
que progresa, slidamente cimentada en los derechos fundamentales del hombre,
democrtica, humanista? Tal vez la respuesta requiera un esfuerzo de elaboracin
interdisciplinaria y colectiva, con representacin plena de todos los actores. Aportando a
este proceso nos gustara decir que el rescate del sujeto moderno de su larga agona pasa,
entre muchas cosas, por la reparacin del trauma psicosocial heredado de la dictadura y
perpetuado con la impunidad. El sujeto torturado, que ha vivido en algunos casos hasta casi
30 aos de su vida privatizando su dolor, enajenndolo en la interioridad de su psiquismo,
necesita ya de un escenario social que estimule y proteja el trasvasije de su mundo experiencial hacia el campo intersubjetivo, que impulse estos procesos identitarios como parte
esencial de la reconstruccin de la memoria histrica. A esto apunta exactamente la reciente
creacin de la Comisin tica Contra la Tortura y su principal demanda al gobierno chileno
en orden a crear una comisin de verdad, justicia y reparacin para la tortura en Chile. Al
Estado corresponde, simultneamente, la implementacin de todas aquellas polticas
sociales que garanticen la reparacin moral, jurdica, econmica y psicosocial del dao que
sus agentes generaron.
De esta forma, y contestando la interrogante con que abr esta exposicin, la tortura s
es un trascendental hecho del presente, porque explica, en parte, el comportamiento actual
de la sociedad chilena. Pero es, adems y principalmente, un problema del futuro, puesto
que si la sociedad es capaz de implementar slidos procesos reparativos y de erradicarla
definitivamente, se podr pensar en relaciones sociales asentadas en un nuevo orden de
valores y principios morales.
La reparacin y cualquier otro esfuerzo reconstructivo de la subjetividad obliga a toda
disciplina de las ciencias mdicas y psicolgicas que se involucre con este objetivo a
examinar crticamente la totalidad del mundo social en que el sujeto est inmerso. En este
sentido, implica una toma de posicin, la elaboracin de opciones alternativas y la
disposicin clara del conocimiento cientfico para pensar y producir una sociedad ms
justa. Lo expresar con palabras de Ignacio Martn-Bar:
Quizs la opcin ms radical que confronta la psicologa centroamericana hoy radica en la
disyuntiva entre el acomodamiento a un sistema social que personalmente nos ha beneficiado
o una confrontacin crtica frente a ese sistema No se trata de abandonar la psicologa; se
Referencias bibliogrficas:
Kordon, Diana. La tortura en Latinoamrica: Sus efectos inmediatos y mediatos en el
individuo y en la sociedad. En: Reflexin 19: 30-34, 1993.
Kordon, Edelman y otros. Efectos psicolgicos
Sudamericana/Planeta, Buenos Aires, 1987.
de
la
represin
poltica.
Publicado en revista Reflexin N 27, ediciones CINTRAS, Santiago de Chile, septiembre de 2001.
Pgs.5-9.