Lavado vesical

El lavado vesical es un procedimiento mecnico que evita la obstruccin de la sonda

vesical y permite la irrigacin continua de la vejiga, mediante un sistema cerrado de
suero.
Tipos de lavado vesical:
A.- LAVADO VESICAL CONTINUO
A travs de una sonda de 3 vas la vejiga es irrigada continuamente mediante
un sistema de irrigacin cerrado sin alterar la esterilidad del sistema de drenaje ni
incrementar el riesgo de entrada de bacterias en el tracto urinario. Tambin recibe el
nombre de irrigacin continua de la vejiga
Este tipo de lavado vesical evita la obstruccin de la sonda por cogulos.
B.-LAVADO VESICAL INTERMITENTE
Puede realizarse mediante dos sistemas:
Sistema de irrigacin cerrado
o La sonda vesical de 2 vas se conecta, gracias a un conector en Y, a la
bolsa colectora y a un equipo de goteo, de forma que se puede alternar la
irrigacin y el vaciado de la vejiga.
o Se emplea cuando no existen cogulos sanguneos o descamaciones
mucosas en el drenaje urinario y las irrigaciones vesicales se necesitan
con menor frecuencia.
Sistema de irrigacin abierto
o Requiere que se abra el sistema: la sonda vesical se desconecta de la
bolsa colectora y se conecta a una jeringa cargada con suero fisiolgico
para irrigar manualmente la vejiga. Tambin recibe el nombre de
irrigacin manual de la vejiga.
o Se emplea para desobstruir una sonda taponada por cogulos o
mucosidad.

Sondas vesicales para lavado vesical

Las sondas varan en calibre, composicin, diseo y longitud.
El calibre exterior se mide en unidades Charriere (Ch) o French (Fr). Cada una de
estas unidades equivale a 1/3 de mm., siendo siempre la numeracin par.
Se elegir una sonda de calibre suficiente para permitir la evacuacin del contenido
de la vejiga y la irrigacin de sta.
SONDAS DE LTEX (siliconizadas o no)
Son blandas y maleables, de punta roma y multiperforada. Son sondas de
primera eleccin en postoperatorios, controles de diuresis, retencin aguda de
orina, etc.
Poseen un baln para su fijacin vesical. Pueden ser de 2 o de 3 vas.
SONDAS DE 2 VAS
Son sondas que poseen dos canales: uno de mayor dimetro para evacuar la
orina de la vejiga a la bolsa colectora, y otro ms pequeo con vlvula de
conexin Luer que sirve para llenar el globo de de seguridad que impide que
se salga la sonda de la vejiga.

SONDAS DE 3 VAS
Son sondas con tres luces en su extremo distal: una luz es para conectarla a la
bolsa colectora de orina, otra (con vlvula de conexin Luer) es para el llenado
del globo de seguridad y la otra es para la conexin a irrigacin continua.
Procedimiento
Precauciones
Comprobar que el paciente y la indicacin del lavado son los establecidos en la
prescripcin mdica.
Evitar el lavado manual de la vejiga. Solo se realizar en enfermos cuando est
contraindicada la sustitucin de la sonda vesical.
Comprobar posibles alergias a los materiales que se van a utilizar.
Comprobar la solucin de lavado prescrita.
Valorar las caractersticas del aparato genito-urinario del paciente.
Valorar la colaboracin de paciente
En caso de ciruga prosttica, revisar la historia clnica del paciente para averiguar
donde tiene colocado el globo de la sonda
En caso de sospecha de traumatismo vesical revisar la ubicacin de la sonda
Preparacin del material
Comprobar el estado y caducidad del material a utilizar, si es necesario.
Lavado continuo:
Guantes estriles.
Gasas estriles.
Solucin de clorhexidina 2%.
Sistema de suero.
Soporte de suero.
Solucin de irrigacin prescrita.
Adaptador estril (sistema sonda).
Batea y bolsa de residuos.
Lavado manual (slo en casos indicados):
Guantes estriles .
Pao estril.
Jeringa estril de cono ancho de 50 cc.
Solucin de lavado estril.
Bolsa colectora.
Lubricante urolgico.
Solucin de clorhexidina 2%.
Gasas estriles.
Protector de cama.
Batea y bolsa de residuos.
Preparacin del paciente
Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboracin.
Proporcionar intimidad.
Colocar sonda vesical de tres vas, si el paciente no esta sondado o es portador de una
sonda vesical de dos vas.

 Para el lavado manual colocar al paciente en decbito supino sobre el protector de

cama.
Tcnica
Lavado continuo:
Preparar la solucin de irrigacin a temperatura ambiente y purgar el sistema.
Colocar el adaptador a la conexin del sistema.
Realizar higiene de manos
Ponerse guantes estriles.
Limpiar con una gasa estril y solucin de clorhexidina 2 % el extremo de la va de
lavado de la sonda vesical.
Retirar el tapn de la va de lavado y conectar el adaptador.
Regular el ritmo de infusin.
Lavado manual
Colocar protector de cama.
Realizar higiene de manos.
Ponerse guantes estriles.
Colocar pao estril por debajo del terminal de la sonda.
Preparar la jeringa con la solucin prescrita.
Aplicar clorhexidina al 2% en la conexin.
Comprimir con los dedos el extremo de la sonda.
Desconectar la bolsa colectora, desechndola.
Conectar la jeringa e introducir de 30 a 40 cc. de solucin lentamente.
Aspirar lentamente el contenido vesical con la jeringa.
Repetir el lavado, siguiendo los pasos anteriores, hasta conseguir el objetivo
perseguido
Conectar a la bolsa colectora.
Observaciones
Observar la permeabilidad de la sonda.
Controlar la cantidad y calidad de liquido eliminado.
Vigilar el estado general del paciente.
Vigilar dolor y distensin abdominal.
No pinzar ni acodar nunca la sonda vesical.
Cuidados posteriores
Controlar regularmente el ritmo de irrigacin adaptndolo a las caractersticas del
contenido evacuado.
Vigilar acodamientos u obstrucciones del sistema.
Comprobar peridicamente el nivel de llenado de la bolsa colectora
Bibliografia: http://www.madrid.org/cs/Satellite?
blobcol=urldata&blobheader=application
%2Fpdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271685145403&ssbinary
=true
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion9/capitulo142/capitulo142.htm