SALUD

BUCAL
CARIES

DIANA RODRIGUEZ BRIONES

NDICE
INTRODUCCIN..............................................................................1
ANTECEDENTES.............................................................................2
MARCO JURIDICO...........................................................................2
ETIOLOGA.......................................................................................3
ENFERMEDADES PERIODONTALES EN LOS NIOS................4
SIGNOS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL..........................4
FORMAS DE PREVENCIN DE LA CARIES................................5
CONCLUSIONES..............................................................................5
REFERENCIAS.................................................................................6
ANEXO..............................................................................................6

INTRODUCCIN
La deteccin oportuna de epidemiologias confiables en las poblaciones, es una
prctica positiva que permite tener una visin general, de la forma en la cual la
salud de una comunidad se ve afectada y se evala la intervencin de los
sistemas de salud existentes y genera informacin, para orientar las polticas
de la planificacin de los servicios de la atencin de salud.
Las enfermedades bucales afectan entre 60 y 90 % de la poblacin en el
mundo y la caries dental es considerada la pandemia del siglo XXI y principal
patologa responsable de dao en la boca; afecta a poblacin de cualquier
edad, sexo, condicin social y lugar de residencia. Por su parte, Mxico est
considerado por la Organizacin Mundial de la Salud como un pas con alta
prevalencia de caries dental, lo cual representa un serio problema de salud
pblica para nuestro pas y un reto para las instituciones de salud.
En este contexto, debemos considerar tambin, que Mxico no cuenta con
informacin representativa del problema de caries y los estudios publicados
son escasos y dependen de unos cuantos investigadores y solos abarcan a
comunidades especficas, de algn programa sectorial, institucional o de
Pg. 1

alguna universidad. Lo que provoca un desconocimiento general de la situacin

bucal que presenta Mxico en el problema de caries.
La medicin de la caries dental en el mbito internacional considera diferentes
edades como indicadores; para Mxico se menciona que, a los seis aos, el 50
% de los nios debe estar libre de caries y en los adolescentes a los 12 aos
no se debera rebasar un ndice de dientes cariados, perdidos y obturados
(CPOD) de tres. Aunque el objetivo de esta investigacin es otro, me quedo
con una pregunta, Sera parte de un dato estadstico ficticio inventado por el
sector salud? o en realidad refleja el porcentaje de higiene bucal en Mxico?
La salud del individuo o de una poblacin es el resultado de la interaccin de
diferentes procesos que ocurren en la sociedad; entre ello lo econmico, lo
social, lo ecolgico y cultural; es entonces, la resultante de la situacin
histrico-social concreta. Por lo que conocer la situacin de salud bucal de la
poblacin que acude al sector salud, ubicado en Av. Independencia Ote. No.
1009 Col. Reforma y Ferrocarriles Nacionales, C.P. 50070, en Toluca, Mxico,
pero especficamente en la poblacin ms vulnerable de menores de 13 aos,
es el propsito de esta investigacin. La informacin que se deriva de esta
investigacin, pudiera aportar una aproximacin de la situacin de salud bucal
que presenta esta poblacin y de esa manera ejercer acciones de salud
preventivas y curativas sobre estos grupos por parte de los servicios de salud
estomatolgicos del rea, y programas de intervencin sectorial, as como del
grupo de investigacin de este proyecto.

ANTECEDENTES
Esta investigacin, se encuentra sustentada, con la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos, adems de las siguientes leyes, cdigos,
reglamentos, decretos y Normas Oficiales Mexicanas, que orientan las
acciones de prevencin, proteccin y promocin de la salud, las instituciones
del Sector establecen polticas orientadas a mejorar las condiciones de salud
bucal de la poblacin.

MARCO JURIDICO
Estas polticas, constituyen una respuesta organizada de la sociedad para este
fin. El marco jurdico proporciona los elementos esenciales que garantizan el
cumplimiento de las acciones para el cuidado de la salud bucal de los
mexicanos.
Norma Oficial Mexicana NOM-009-SSA2-2013 Para la promocin de la salud
escolar.: establece las actividades, criterios y estrategias de operacin del
personal de salud para realizar acciones de educacin, prevencin atencin a
la salud y rehabilitacin. Ref. DOF ltima reforma 09-12-2013. Norma Oficial
Mexicana NOM-010-SSA2-2010 Para la prevencin y control de la infeccin por
Virus de la Inmunodeficiencia Humana: refuerzan las actividades relacionadas
con la prevencin y control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia
humana, en los quehaceres odontolgicos. Ref. D.O.F 10-11-2010. Norma
Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006 Para la Prevencin y Control de las
Enfermedades Bucales: establece los principios de la prevencin de la salud
Pg. 2

bucal a travs de la operacin de las acciones para fomento de la salud, la

proteccin especfica, el tratamiento, la rehabilitacin y el control de las
enfermedades bucales de mayor prevalencia en nuestro pas. Ref. DOF 08-102008. Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012 Que establece las
caractersticas mnimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atencin mdica especializada. D.O.F 08-01-2013. Norma
Oficial Mexicana NOM017SSA22012 Para la vigilancia epidemiolgica:
establece que la Secretara de Salud es el rgano normativo y rector del
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. Ref. DOF 19-02- 2013. Norma
Oficial Mexicana NOM031SSA21999 Para la atencin a la salud del nio:
establece el apoyo a las acciones de preservar la salud del nio con medidas
preventivas para reducir la probabilidad de enfermar. Ref. DOF ltima reforma
26-09-2006.
Norma Oficial Mexicana NOM-036SSA2-2012 Para la prevencin y control de
enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxina, e
inmunoglobulinas en el humano: establece la aplicacin y frecuencia de estas
medidas de proteccin especfica para el odontlogo. Ref. DOF 28-09-2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA1-1993 Productos y Servicios. Sal
yodatada y sal yodatada fluorizada. Especificaciones sanitarias: establece los
rangos de adicin de fluoruro en la sal de consumo humano y determina las
zonas donde debe distribuirse. Ref. DOF ltima reforma 26-12-2012. Norma
Oficial Mexicana NOM087ECOLSSA1 2002 Proteccin ambiental - Salud
ambiental - Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y
especificaciones de manejo. Ref. DOF 17-02-2003.

ETIOLOGA
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, las enfermedades
bucales de mayor prevalencia son la caries dental y la enfermedad periodontal
las cuales afectan a ms de 90% de la poblacin mexicana. La salud bucal es
parte integral de la salud, es por ello que adquirir buenos hbitos bucales
desde las primeras etapas de la vida garantizar con seguridad una vida sana.
(Organizacin Mundial de Salud, 2016)
La boca como puerta de entrada al cuerpo, responde al mundo exterior pero
adems refleja lo que ocurre en el interior.
La caries dental, es una enfermedad infecciosa de etiologa multifactorial. Es un
proceso dinmico de periodos alternados de desmineralizacin y
remineralizacin, caracterizada por la destruccin localizada y progresiva de los
tejidos duros y del diente.
Inicia con una descalcificacin en la superficie del diente que se manifiesta
como manchas o lneas blancas. Su avance produce una cavidad en el esmalte
que pueden tornarse color caf. Posteriormente su avance contina hacia la
dentina, en la cual se experimenta dolor provocado por los cambios trmicos
(fro, caliente o por el contacto de la cavidad con alimentos dulces, salados o
cidos).
Hay factores que influyen:
Pg. 3

Dientes susceptibles: Bacterias (Streptococcus mutans y Lactobacillus)

que producen cido.
Hidratos de carbono (lquidos dulces, jugos, leche, leche artificial para
lactancia) fermentados.
Tiempo: Cunto tiempo o con qu frecuencia estn los dientes
expuestos al azcar.
Higiene bucal deficiente.
La saliva. "Existen personas con una menor produccin de flujo saliva, o
que acumulan ms trtaro y placa bacteriana, en forma natural o a
causa
de
enfermedades
o
medicamentos
(antidepresivos,
antihistamnicos), que tienen un mayor riesgo de tener esta
enfermedad".

Todos estos factores juntos crean el entorno apropiado para que la bacteria se
multiplique rpidamente y produzcan cidos que lentamente deshacen el calcio
de los dientes produciendo la caries.
Est comprobado que cuando se ingiere azcar se incrementa la produccin de
cido por las bacterias de la placa, lo cual descalcifica la superficie del diente
inicindose una lesin de caries. As, cuanto ms azcar ms cido y como
consecuencia una progresin ms rpida de caries.
ENFERMEDADES PERIODONTALES EN LOS NIOS
La gingivitis crnica es comn en los nios. Por lo general causa que las encas
se inflamen, se enrojezcan y sangren fcilmente. La gingivitis se puede
prevenir y adems tratar siguiendo una rutina habitual del cepillado, uso del hilo
dental en mayores de 6 aos y cuidado dental profesional. Sin embargo, si no
se le da tratamiento, puede progresar con el tiempo hacia unas formas ms
serias de enfermedad periodontal.

La periodontitis puede afectar a nios, adolescentes y adultos, y se

caracteriza por la prdida de hueso alveolar, e irnicamente, los
pacientes forman muy poca placa dental o sarro.
La periodontitis agresiva generalizada puede comenzar ms o menos en
la pubertad y puede involucrar toda la boca. Se distingue por la
inflamacin de las encas y acumulaciones grandes de placa dental y de
sarro. Con el tiempo puede causar que los dientes se aflojen.
Las enfermedades sistmicas predisponen a nios, adolescentes, y
adultos a desarrollar estas enfermedades, por lo cual requieren mayor
control. Por ejemplo, en un estudio de 263 diabticos del Tipo 1, entre los
11 y los 18 aos de edad, el 10% tena periodontitis evidente.

SIGNOS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Hay cuatro signos bsicos que le darn le indicarn de la enfermedad
periodontal en su nio, y en un adulto:
Pg. 4

Sangramiento: Encas que sangran al cepillarse, al usar el hilo dental o

en cualquier otro momento
Inflamacin: Encas inflamadas y enrojecidas
Recesin: Encas que han retrocedido de los dientes, exponiendo a
veces las races
Mal aliento: Mal aliento constante que no desaparece al cepillarse ni al
usar el hilo dental
Los investigadores sugieren que la enfermedad periodontal se puede pasar en
la saliva. Esto significa que el contacto de la saliva, comn en las familias,
puede exponer a los nios y a las parejas al riesgo de contraer la enfermedad
periodontal de otro miembro de la familia. Si un miembro de la familia tiene
enfermedad periodontal, todos los miembros de la familia deben ver un
profesional dental para recibir una evaluacin periodontal.
Observe bien a su familia para ver si alguien tiene el hbito de rechinar los
dientes. El rechinar los dientes puede aumentar el riesgo de desarrollar
enfermedad periodontal adems de causar que los dientes se fracturen o se
astillen. Esto puede evidenciar problemas de mordida, articulares y posturales
que tienen tratamiento y pueden incidir en el crecimiento de su hijo .

FORMAS DE PREVENCIN DE LA CARIES

Limpieza dental, despus de cada comida

Visitas regulares al dentista: Fluoracin, higiene dental profesional,
sellantes.
Dieta baja en azcar y dulces.
establecer buenos hbitos orales en sus nios.
Examine la boca de su nio y familia a ver si hay signos de enfermedad
periodontal (sangra de las encas, hinchazn y enrojecimiento de las
encas, recesin de las encas y mal aliento.)
Observe bien a su familia para ver si alguien tiene el hbito de rechinar
los dientes

La sonrisa saludable, el buen aliento y los dientes fuertes contribuyen todos al

sentido de la apariencia personal del joven, as como a su confianza y
autoestima.

CONCLUSIONES
Los factores socio-econmicos y culturales de una poblacin son el reflejo de
las caractersticas del macro ambiente; de factores geogrficos y en forma
directa del nivel educativo de dicha poblacin que para este caso fue un sector
salud de la ciudad de Toluca, donde se mantienen niveles de escolaridad baja y
que finalmente moldeara el perfil patolgico de morbilidad bucal y general,
tanto por la diversidad de los riesgos como por el bajo ingreso econmico por la

Pg. 5

actividad que desempea la poblacin estudiada y que incidir en la mayora

de los casos en el nivel nutricional.
Uno de los objetivos principales de esta investigacin, es orientar los servicios
de atencin mdica integral, oportuna y de calidad a las familias de la
comunidad acorde a sus necesidades Medica-Estomatolgica, ya que en esta
investigacin se analizar la poblacin infantil, que acude al sector salud,
ubicado en Av. Independencia Ote. No. 1009 Col. Reforma y Ferrocarriles
Nacionales, C.P. 50070, en Toluca, Mxico, para la cual se propone lo
siguiente:
Implementar programas de intervencin en nios, otorgando en consulta
externa y hospitalizacin, atencin estomatolgica preventiva y restaurativa
promoviendo en toda la poblacin las medidas preventivas de higiene bucal y
dando mayor nfasis en el uso de selladores de fosetas y fisuras en todo
rgano dentario sano y con caries en esmalte, as como identificar las causas
de prdida de rganos dentarios y sus consecuencias para as realizar una
atencin peridica. As mismo, se pretende realizar unos cuestionarios, que se
aplicaran en el sector salud, ya antes mencionado y que tienen como finalidad,
proporcionarnos mayor informacin que nos dar pauta a la realizacin de
algn tipo de campaa contra la prevencin de la caries en los nios. En el
anexo, se encuentra el cuestionario que se pretende realizar.

REFERENCIAS

Duque de Estrada J, Rodrguez Calzadilla A (2011), Factores de

riesgo en la prediccin de las principales enfermedades bucales
en los nios, Rev Cubana Estomatol
Nelson- Filho P (2008), Da Silva LB. Adecuacin del medio
bucal. En: Da Silva LB, editores. Tratado de Odontopediatra

Organizacin Mundial de Salud (2016), La OMS publica un

nuevo informe sobre el problema mundial de las
enfermedades bucodentales, Recopilado de
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr15/es/,
18/04/2016, 10:00

Sanz Prez J (2006), Influencia de la ingesta de alimentos

dulces y de la higiene bucal en la caries dental, Gac Dent

ANEXO
NOMBRE: ___________________________________________________________
EDAD: ______ SEXO: _________ ESCOLARIDAD: _________________________
MARQUE SOLO UNA ALTERNATIVA
1. Usted ha participado en algn taller de educacin en Salud Bucal:
Pg. 6

a) Si
Dnde____________________________________________________________________
b) No
2. Cul es el cepillado ms importante del da, que NUNCA debemos olvidar:
a) en la maana al levantarse o despus del desayuno
b) antes de acostarse a dormir
c) despus de almorzar
d) despus de colacin de la tarde
e) despus de comer un dulce
3. Qu integrante de la familia del nio o nia tiene ms probabilidades de contagiarlo
con las bacterias de la caries, razn por la cual es muy importante que tenga una muy
buena higiene bucal:
a) el pap
b) la abuela
c) la mam
d) los hermanos
e) No s quin.
4. Qu riesgos se corren si se pierde un diente de leche por caries:
a) no se corre ningn riesgo, no pasa nada, ya que sale uno nuevo despus
b) los dientes definitivos podran salir chuecos y feos
c) podra tener dificultades para hablar, ya que los dientes participan en la fonacin.
d) Podra infectar al diente definitivo que viene en camino
e) Todas las anteriores, menos la alternativa a)
5. Qu tipo de alimentos NO producen las caries:
a) las bebidas y jugos naturales
b) las frutas y verduras
c) las masas dulces como las galletas
d) los dulces como los caramelos y pastillas de menta
e) el pan con queso
6. Qu caractersticas los alimentos pueden favorecer la aparicin de caries, cuando se
comen a deshora.
a) La consistencia de los alimentos (si es duro, blando, pegajoso)
b) La mayor frecuencia del consumo
c) La cantidad de azcar refinada que tenga
d) Todas las alternativas anteriores
7. A qu edad se debe iniciar el cepillado CON pasta de dientes infantil en los nios y
nias:
a) a los 6 aos
b) a los 2 aos
c) a los 4 aos
d) a los 5 aos
e) a los 3 aos
8. Cules son las caractersticas de un cepillo adecuado para la higiene en los nios:
a) Cabeza grande, cerdas suaves, mango anatmico o con curva y debe cambiarse idealmente
una vez al ao.
b) Cabeza pequea, cerdas suaves, mango recto y debe cambiarse idealmente cada 3 meses.
c) Cabeza pequea, cerdas duras, mango recto y debe cambiarse dos veces al ao.
d) No s.
9. Respecto de las siguientes afirmaciones, marque la FALSA:
a) el uso excesivo y sin control medico de antibiticos mancha los dientes y los debilita
Pg. 7

b)
c)
d)
e)
10.
a)
b)
c)
d)
11.
a)
b)
c)
d)
12.
a)
b)
c)
d)
13.
a)
b)
c)
d)
e)
14.
a)
b)
c)
d)
15.
a)
b)
c)
d)
16.
a)
b)
c)
d)
e)
f)

el embarazo ocasiona perdida de dientes

la mamadera de la noche ocasiona graves caries en los nios y nias
las caries se contagian de una boca a otra.
El consumo de leche ayuda a proteger los dientes
Cules de los siguientes mtodos de cuidado de la salud bucal es el ms efectivo y
beneficioso:
el uso de enguajatorios bucales
el uso de seda dental
la visita seguida el dentista
el cepillado frecuente con pasta dental
A qu edad se debe llevar por primera vez al dentista a los nios/nias
a los 6 aos edad
a los 4 aos edad
recin nacido edad
a los 2 aos de edad
En cul de los siguientes elementos encontramos fluor para proteger los dientes:
agua potable
bebidas y jugos naturales
yogurt
frutas y verduras
Cul cree usted que es la diferencia entre pasta dental de nios y pasta dental de
adultos?
La concentracin de calcio.
La concentracin de flor
Los saborizantes
El tamao del tubo
No hay diferencias, es slo publicidad
Las pastas dentales infantiles en la etiqueta deben sealar la siguiente concentracin
de fluor
1400 ppm de fluor
500 ppm de fluor
100 ppm de fluor
1000 ppm de flor
Quin le instruy sobre la forma de cepillado a ensear a los prvulos?
no se ensean tcnica de cepillado en el jardn
Mi dentista particular
Nadie, pues los nios traen la tcnica aprendida desde sus casas
Otro (especificar)

Seleccione las fuentes de informacin de salud bucal que haya tenido:

Dentista particular.
Equipo de promocin del consultorio
Medios de prensa o escritos
Radio y/o televisin
Curso al que asisti
Especificar
otro

Pg. 8