ABORDAJE DE

CATETER
Lic. Carmen Villar Prado
Enfermera Supervisora
CNSR

DEFINICION
Es una tcnica
invasiva
en
condiciones
totalmente
aspticas que se
realiza
para
acceder al catter
al
iniciar
y/o
finalizar
el
tratamiento
de
hemodilisis

REQUISITOS
-Equipo de proteccin
personal
-Guantes para examen
y estriles

-Jeringas descartables
20cc (1),10cc
5cc(2)
-

-Gasas
(chica
y
grande)
campo,
tapas y conector
estril
-Esparadrapo de
papel micro
poroso.

Heparina ( 1 fco)

ABORDAJE DE CATETER

Realice lavado de
manos y colquese el
EPP

Ubique
al
paciente en la
posicin
correcta segn
localizacin del
catter

Coloque al paciente
gorro y mascarilla si
es portador de catter
en la vena yugular o
subclavia

Presentar la zona de
abordaje

Con guantes limpios

retire el esparadrapo
y descubra el lumen
del catter sin retirar
la gasa

Calce guantes estriles

Solicite al tcnico de
enfermera el campo
estril

 Con gasa estril,

tome ambos lmenes
del catter, elevarlos
ligeramente y solicite
el retiro de la gasa y
su descarte.

Coloque el campo
estril por debajo de
ambos lmenes

 Aspire el contenido
de la heparina del
lumen venoso (1.5 a
3.0ccde acuerdo al
tipo de catter ).

Verifique
permeabilidad
clampe y obture

la
,

 Evale la presencia /
ausencia de cogulos

Aspire el contenido
de
heparina
del
lumen arterial

 Verifique
permeabilidad,
clampe y obture.

la

Evale la presencia/
ausencia
de
cogulos

 Coloque la jeringa
con
el
contenido
aspirado
en
el
recipiente designado.
Conecte las lneas a
los lmenes arterial y
venoso.

 Abra los clamp

de
ambos
lmenes.

Abra los clamp

de las lneas
arterial y venosa

De marcha a la
bomba de sangre
hasta un flujo de
acuerdo a las
indicaciones de la
enfermera.

Evale
los
parmetros
de
resistencia arterial
y
venosa
del
acceso vascular

 Cubra el catter con

el campo estril

Descarte la jeringa en
el contenedor rgido.

OBSERVACIONES
Cada vez que se requiera manipular el
catter se realizara previo lavado de
manos y con guantes estriles.
Para el abordaje de cvc de no contar con
el apoyo del tcnico deber cambiarse los
guantes estriles toda vez que haya
manipulado cualquier material que no sea
estril.

 Cuando la permeabilidad del catter no

sea la adecuada comunicar al medico y
coordinadora
para
la
atencin
correspondiente del caso.
Educar al paciente sobre los cuidados a
considerar para la preservacin y mayor
supervivencia del acceso vascular.

GRACIAS

FINALIZACION DE
CATETER
Lic. Carmen Villar Prado
Enfermera Supervisora
CNSR

Calce
guantes
limpios, abra el
campo que cubre
los lmenes y
djelos expuestos

 Confirme el fin del

tratamiento en la
maquina y proceda
de
la
siguiente
manera

Detener la bomba
de sangre

 Abrir la llave del

equipo de venoclisis

Abrir el clamp de la
lnea arterial y de la
lnea T

 Retornar
por
gravedad
la
sangre de la lnea
arterial que va al
paciente

Aclarada la lnea
arterial, cerrar el
clamp.

 De marcha a la bomba
de sangre a un flujo no
mayor de 250 y proceda
al retorno sanguneo del
circuito EC.

Detenga la bomba de
sangre
una
vez
concluido el retorno y
cierre el clamp de la
lnea venosa, lnea T y
llave del equipo de
venoclisis.

 Cambie de guantes y
prepare el material estril
para la permeabilizacion,
heparinizacin
y
proteccin del catter .

Abra el empaque de los

guantes, coloque sobre
este las jeringas de
20cc.,10cc 5cc,gasas, 2
tapas y 1 conector estril.

Calce guantes estriles y contine

el procedimiento
Cargar la jeringa de 5
10cc con heparina
de
acuerdo
al
volumen
de
los
lmenes

Colocar el conector
estril al equipo de
venoclisis
con
el
apoyo del asistente.

 Cerrar el clamp del

lumen arterial y
desconectar la lnea
arteriovenosa

Cargar
solucin
salina en jeringa de
20cc y administrar
por el lumen arterial
( mnimo 2 bolos)

 Administrar
la
heparina previamente
preparada

Colocar tapa estril y

cerrar
el
lumen
arterial.

Repetir
los
mismos pasos con
el lumen venoso

 Envuelva
ambos
lmenes con gasa
estril y fije con el
esparadrapo de papel
micro poroso
de
manera que permita
su fcil retiro en la
prxima sesin

 Retire el campo y fije

con
esparadrapo
antialrgico
los
lmenes del CVC a la
piel del paciente

 La tcnica de Enfermera prestara

asistencia a la Enfermera durante el
procedimiento bajo condiciones aspticas.
Con guantes nuevos el tcnico de
enfermera ayudara al paciente a vestirse.

OBSERVACIONES
Este procedimiento debe realizarse con la
asistencia del tcnico de enfermera
(cargar sol.salina y heparina)
En caso de requerir la finalizacin urgente
del tratamiento en pacientes con CVC se
proceder a iniciar el retorno sanguneo
inmediato y al final se retornara por
gravedad la sangre del segmento arterial

 Cada vez que se tenga contacto con un

equipo contaminado y/o realice
procedimiento invasivo al paciente , se
deber realizar lavado de manos y cambio
de guantes antes de pasar a atender a
otro paciente.

GRACIAS