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Caractersticas de la comunicacin en el

anciano
Rosa Matilla Mora
Terapeuta Ocupacional
El anciano no debera tener una problemtica social mayor a la de cualquier otro
ciudadano, pero la situacin actual espaola ha cambiado mucho y en pocos
aos se ha alcanzado un importante grado de desarrollo industrial, de las
instituciones, los grupos sociales, etc. ; todo ello ha incidido en el campo de la
educacin, en las formas de comportamiento ;en definitiva, en la escala de
valores culturales y sociales donde el perfil de los mayores y su situacin social
ha experimentado grandes cambios en las ltimas dcadas y hasta se podra decir
que han perdido su estatus y rol social.
La vejez viene acompaada de una serie de prdidas, tanto endgenas, como
exgenas, que dejan cada vez ms slo al mayor ; pierden el trabajo, el estatus
social, parte de los recursos porque la pensin supone un deterioro progresivo de
los ingresos , las fuerzas disminuyen, la salud se quebranta ; en definitiva, esta
etapa se caracteriza por los cambios tan importantes que se producen en las
capacidades fsicas, sociales y emocionales de los mayores.
Factores Endgenos. Genticos
La herencia es el factor fundamental en el proceso de envejecimiento y se puede
definir como el conjunto de modificaciones morfolgicas y psicolgicas que van
a producir una disminucin en la capacidad de adaptacin de las personas, tanto
en su aspecto fsico como social.
Factores exgenos. Causas sociales
En trminos generales la persona empieza a ser frgil cuando el pasado tiene un
papel prioritario en la vida del sujeto, perdiendo importancia el presente y
mirando el futuro con temor. Estas vivencias son distintas en cada individuo y si
bien pueden empezar a los 60-65 aos, son aspectos que acentan la percepcin
subjetiva de cada uno que el declive ha comenzado. Todos los malestares
difusos, sntomas nuevos que afectan nuestro equilibrio, son una amenaza que va
a influir, en definitiva, en las relaciones interpersonales y sociales.
El ser humano es social por naturaleza, pero es verdad que al ir envejeciendo las
personas experimentan una cierta tendencia a desprenderse paulatinamente de
los compromisos sociales, a desinteresarse por las relaciones con la gente y a
desligarse de asuntos y actividades que venan realizando ; esto suele ir
acompaado de una disminucin de sus capacidades que les induce a la soledad
y al aislamiento.

Por otra parte los cambios tan espectaculares que se han producido en la
sociedad en los ltimos aos dejan al mayor en una situacin de inferioridad y
marginacin al no poder integrarse al mundo futuro que los cambios obligan.
Estos factores a grandes rasgos se pueden encuadrar en tecnologa avanzada,
cambios estructurales en la vida familiar, trabajo de la mujer fuera de casa, las
diferencias socio-culturales, el factor econmico, la vivienda, etc. que ponen al
mayor en una situacin difcil y delicada ante los dems.
Con todo ello se quiere decir que no es un fenmeno natural, voluntariamente
aceptado, sino que el entorno social rechaza y devala al mayor.
Por otra parte, la inhibicin de los mayores a comunicarse con los dems, les
conduce, no slo a la automarginacin, sino que puede acelerar el proceso
degenerativo de sus capacidades psicofsicas y a una dependencia total.
La jubilacin : Motivo de incomunicacin
Entre los factores sociales que inciden en la vulnerabilidad de los mayores la
jubilacin es la que marca el fin del deber principal del hombre ; el trabajo que
irremediablemente, lleva a la desconexin social.
Esta prdida o ruptura del estatus social implica una reorganizacin de su vida
social que no siempre es asumida con naturalidad, sino, por el contrario acarrea
una serie de sntomas, tanto fsicos como psicosociales, convirtindoles en
personas ms frgiles y vulnerables socialmente.
Para el hombre el trabajo no es slo una forma de ganar dinero, seguridad o
prestigio social, sino que tambin origina una serie de satisfacciones internas y
es una forma de participar en la vida social. Sin embargo, esta participacin en la
vida social se hace cada vez ms difcil puesto que, en la sociedad moderna e
industrializada, existe una total preponderancia de los valores econmicos y la
juventud sobre los dems, relegando as al mayor, por no producir o por rendir
menos.
A priori, la jubilacin, bien normal u obligada, se puede considerar como un
trauma, una ruptura nacida de hbitos, modos y circunstancias que han sido para
el trabajador de la mxima entidad durante su vida activa.
Existe una enemistad estructural entre la vejez y una sociedad competitiva,
dominada por la dialctica de la produccin y el consumo y vuelta de espaldas a
otros valores superiores.
La cultura
La cultura es el sello especfico de la persona, es la referencia, la identidad que
nos diferencia a unos de otros, y la educacin es un componente esencial de la
capacidad de las personas para participar en la sociedad.
La vejez tiene la sabidura que da la experiencia y la capacidad para descartar lo
superfluo y atenerse ms sosegadamente a lo esencial. Por eso al analizar este
aspecto, se ha de considerar que los niveles educativos alcanzados por la
mayora de los mayores son muy bajos, porque son los herederos de una
estructura desigualitaria de la sociedad que les toc vivir, en la que la enseanza
era privilegio de una minora. Por otra parte, la cultura objetiva de su entorno,
sus races, su estilo de vida, sus costumbres, hbitos adquiridos, etc. no se valora,
haciendo que la participacin de los mayores en la vida cultural y comunitaria

sea muy limitada.


Una formacin cultural deficiente , con poca cualificacin profesional, les
conduce a la incomunicacin y, por otra parte, la falta de estmulos exteriores,
adecuados a su demanda es otro factor que les condiciona su participacin social.
La situacin econmica
La seguridad econmica es un punto clave en la integracin social de los
mayores. Los ingresos y los distintos niveles de vida dan origen a cuestiones
controvertidas y difciles que inciden en el impacto de las polticas
socioeconmicas en las personas mayores.
La escasez de recursos es la causa de los sufrimientos ms numerosos de
nuestros mayores : su comida, vestido, alojamiento, hasta su salud, dependen,
casi en la totalidad, de los ingresos. El sentimiento de impotencia y frustracin,
la dependencia de los que le rodean, son factores que inducen al aislamiento e
invalidez.
Es cierto que los cambios experimentados ltimamente en la economa de las
personas mayores han sido favorables, lo que hace que, en general, ser mayor ya
no equivale a ser pobre. Esta situacin ha incidido en los hbitos de consumo y
en su capacidad de ahorro, hasta se ha creado un mercado dirigido a este sector
concreto.
Existen dos grupos de jubilados y desigualdades econmicas :
1. Generacionales. La edad. No son iguales los ingresos entre personas que
acaban de jubilarse que los que forman parte de grupos de edad avanzada.
2. El sexo. Hombres, mujeres. Las mujeres de edad muy avanzada, por diversas
circunstancias de cotizacin, viudedad ; en consecuencia, por serias deficiencias
en el sistema de pensiones, son ms pobres que los dems grupos sociales, y
socialmente ms marginadas.
En los diversos sondeos que se han realizado a la poblacin mayor sobre si la
pensin que reciban era adecuada, la mayora de las personas jubiladas
contestan que es insuficiente, es decir, no estn conformes.
Es preciso aclarar que si la situacin econmica no es la panacea de todos los
problemas de nuestros mayores, pero s est considerada por ellos como el
aspecto social ms importante y es curioso, porque en los casos en que la
situacin econmica no es precaria, el anciano no utiliza el dinero para cubrir las
necesidades bsicas y mejorar su calidad de vida, sino que lo guarda por el
sentido que tienen del ahorro y previsin futura.
La vivienda
Para las personas mayores que sufren algn tipo de discapacidad es fundamental
adecuar el alojamiento a sus necesidades bsicas, instalar ayudas tcnicas que
faciliten la vida diaria, contar con equipos domsticos bien diseados, etc. para
poder reducir las dificultades y riesgos, continuar viviendo en su casa y que la
vida en su domicilio se desarrolle satisfactoriamente.
Las comodidades de la vivienda est en funcin del nivel de ingresos y stos, en
la mayora de los casos, se puede decir que se encuentran en la lnea de ingresos

mnimos, lo que hace que las ayudas tcnicas y equipamiento adecuado queden
para los grupos de ms alto nivel.
La involucin en general, y el deterioro de los sentidos, en particular, que se va
produciendo en los mayores entraan un peligro en la realizacin de las
actividades de la vida diaria : control de los electrodomsticos, electricidad,
gas... convirtindose en sujetos de alto riesgo.
La alternativa que tienen estos mayores para paliar estas carencias es el ingreso
en un centro residencial, donde, adems de cubrir su dficit de vivienda, cuentan
con servicios adecuados, a pesar de que, muchas veces tengan que aislarse de su
entorno y de una realidad social largamente compartida.
Por otra parte, con todo lo inespecfico que la institucionalizacin supone para el
mayor, con frecuencia se ha relacionado con un aceleramiento de todos los
procesos degenerativos implcitos al envejecimiento y una regresin psicolgica
significativa que se refleja en diferentes sntomas que, a veces, se presentan de
forma encubierta con enfermedades somticas.
La familia
El tamao del ncleo familiar , la incorporacin de la mujer al mundo laboral, el
descenso de la natalidad, la dimensin de las viviendas, las grandes urbes, los
pequeos ncleos rurales, con poblacin especialmente envejecida, etc., son
factores que alteran de forma irreversible las redes tradicionales de atencin y
apoyo familiar, y en particular, el papel del cuidador de las personas mayores
discapacitadas asumido por una gran parte de las mujeres.
Los hijos y los nietos tienen una vida que les pertenece y existe un vaco
generacional, una separacin en la escala de valores. Los jvenes tienden a
convertir sus deseos en accin, tienen altas aspiraciones no renuncian a nada que
sea transitorio o cambiante, son rpidos e irreflexivos, mientras que los mayores
son ms conservadores, lentos y a veces inflexibles, quedndose anclados en sus
propias convicciones e ideas.
Todos los acontecimientos histricos son importantes a la hora de valorar el
vaco generacional, porque tienen ms influencia que la diferencia de edad.
En concreto, el contrapelo de la juventud es la vejez y sta se compagina mal con
un mundo donde priman los valores vitales de la juventud. Es decir, los mayores
estn hoy mucho ms distanciados temporalmente de las otras edades, porque el
tiempo transcurre mucho ms deprisa que nunca, ya que la experiencias que
defiinen el tiempo de cada generacin son ms dispares, como lo son tambin los
mundos de unos y de otros.
La soledad
La soledad es un problema fundamental en relacin con el envejecimiento, la
invalidez, la prdida del cnyuge o seres queridos a veces rompe uno de los
vnculos afectivos ms fuertes, las actitudes cerradas, posiciones personales
rgidas, dogmticas, etc., son factores que impiden la comunicacin, generan mal

estar y desafeccin.
El sentimiento de soledad hay que diferenciarlo porque puede ser real o
compartido.
En los mayores que viven acompaados la soledad se produce no tanto por la
falta de buena disposicin de las personas, como por razn de las nuevas formas
de vida que se ha ido imponiendo a todos, aunque el resultado sea el mismo, el
empobrecimiento progresivo de los refuerzos afectivos que ms se necesitan en
esta etapa, los hijos y los nietos.
La soledad real se da en aquellos mayores que no tienen con quien compartir sus
temores, sus vivencias, sus perspectivas ; es triste y provoca angustia y temor.
Por otra parte, los mayores que viven solos, adems de su falta de compaa, son
cada da ms vulnerables en aspectos como seguridad ciudadana en viviendas,
centros de mayores, barrios centrales de poblacin envejecida, pequeos ncleos
rurales de donde se han retirado las fuerzas de seguridad y donde la presencia de
la delincuencia es frecuente.
Medio ambiente
El diseo ambiental adquiere una gran importancia en el tratamiento de los
mayores y las caractersticas fsicas del entorno en el que vive el mayor influyen
de forma decisiva en su quehacer diario, su autonoma y, en definitiva, su
satisfaccin.
Pero la influencia del medio ambiente en el entorno de los mayores es diferente
en la ciudad que en las zonas rurales y entre los que siempre han vivido en las
grandes urbes o en aquellos que han sido trasplantados de zonas rurales o los que
viven en ncleos pequeos.
Los elementos negativos comunes que se estima alteran el equilibrio afectivo de
los mayores, se podran definir como: las grandes vas de comunicacin, la
contaminacin, las barreras arquitectnicas que impiden el acceso a los jardines,
centros culturales, aceras, medios de transporte, grandes superficies comerciales,
etc. Por otra parte las aglomeraciones que dan sensacin de vorgine y tambin
de anonimato, impersonalidad, en definitiva incomunicacin y entorno ms
agresivo.
En cuanto a los medianos grupos de poblacin y sobretodo las zonas rurales, los
problemas reseados no les afecta tanto, porque su entorno es ms humano,
equilibrado y se comunican ms, pero tambin les acechan otros peligros en el
domicilio, dificultades en el acceso a los servicios mdicos, comerciales y
municipales , y la emigracin a los ncleos urbanos les dejan tambin ms solos.

Las manas del anciano


Parece que con la edad se va cogiendo "querencia", es decir, tendencia a ocupar
siempre la misma silla, el mismo lugar, usar la misma taza, etc. Creo que es un
hecho que se comprueba en la vida familiar. Es bueno respetar esas manas o
mejor fomentar el cambio?, Qu repercusiones tienen en el stress del anciano el
ver contrariada esa referencia espacial ?. Es bueno dejarles as, marginados

ideolgicamente o contrariarles para tratar de incluirles en el entorno familiar o


social ?
El problema puede tener una gnesis patolgica, propia de la demencia, como
puedan ser las ideas de perjuicio, incluso ya rayando con lo delirante que puedan
tener muchos ancianos. Entonces se sienten relegados al ltimo espacio de la
casa, sin que realmente sea as, o puede ser que realmente sea as, es decir, que
exista un rechazo de la familia ; o puede ocurrir que sin ser un problema
delirante de perjuicio de los que hablbamos antes ni un tal rechazo de la familia,
sea slo un aspecto de la esclerosis de la personalidad que se produce en el
anciano y se caracteriza por una serie de hechos como es el apego al pasado, las
dificultades para el cambio, el rechazo a lo novedoso, la dificultad de adaptacin
a los tiempos modernos, etc. Pero en definitiva, cualquiera que sean las
circunstancias en las que esto se provoca lo que hay que hacer es tener unas
determinadas atenciones hacia los ancianos para favorecer la independencia, la
integridad personal, y evitar sobretodo una conciencia anmala de sus propias
limitaciones, proporcionarles seguridad y afecto y facilitarles su propia
realizacin personal.
Cualquiera que sea la gnesis que conduce a esos comportamientos, se van a
corregir perfectamente. Unicamente cuando esas conductas sean
comportamientos consecuentes a unos delirios de prejuicio sobre las actitudes de
los familiares que rodean al anciano, posiblemente haya que aadir una accin
psicoteraputica y probablemente una accin de tratamiento farmacolgico.
En estas "manas" de los ancianos hay un componente muy importante de queja,
de queja social. En cualquier caso lo que estn denotando es que el anciano no
est contento con su situacin. De alguna manera al no estar contento y no saber
decirlo de otra forma se enquista.
Lo importante es preguntarse, no al anciano, sino su entorno, qu hacer o que
est haciendo con sus actitudes vitales que provocan esas manas en los
ancianos.
Es una experiencia que los que trabajamos con ancianos y se encuentra un
personal que es ms afectuoso o que tiene ms tiempo para poder dedicar afecto
o en una casa cuando se encuentra a un nieto ms afectuoso resulta que el
anciano empieza a dejar de tener "manas".
Es importante que ante las manas, ms que preguntarnos por qu las tiene el
viejo, que tambin habr que hacerlo, sobre todo habr que preguntarnos los que
estamos en su entorno Qu hacemos ?, qu pasa para que provoquemos en l
ciertas actitudes maniacas ?. Entonces quizs empiece a nacer el afecto, la
corriente de relacin personal y eso empiece a resultar ms positivo.
Debemos tener en cuenta si eso que llamamos "manas" que surgen con la edad,
no es que surjan con la edad, sino que son costumbres que todos tenemos desde
otras edades y que mantenemos cuando llegamos a esa edad. La cuestin est en
que si las tenemos en nuestra casa, por ejemplo, la costumbre de leer el peridico
a determinada hora o quedarnos cinco minutos tomando el caf despus de
comer , eso es una costumbre. Cuando somos los hijos los que estamos en la casa

de nuestros mayores lo aceptamos como algo determinado por ellos o como una
costumbre que ya viene de atrs. Cuando esa misma costumbre los mayores
tratan de tenerla en una casa que ya no es la suya, esas costumbres de siempre se
convierten en manas y entonces se tacha de mana a algo porque incomoda en
las normas que se tienen dentro de otra casa, de otra familia.
Por ello, lo que nos tenamos que preguntar es si son manas adquiridas al llegar
a una determinada edad o costumbres que se perpetan en el tiempo y que se han
tenido desde edades ms tempranas.

Deficiencias sensoriales ms frecuentes en los ancianos


Dos cambios relacionados con la edad que ocurren en la mayora de los ancianos
contribuyen en gran medida a tornar difcil la comunicacin con ellos : los
cambios en la visin y los cambios en la audicin. Si una persona no puede ver
muy bien o no puede oir muy bien, la mayora de las seales sensoriales que
transmiten inters (una mirada de alerta en sus ojos, el contacto visual, el cuerpo
en atencin), el respeto, el afecto, calidez, la preocupacin, la confianza, etc.,
nunca se perciben.
Las dificultades con la comunicacin tambin significan dificultades para
establecer relaciones teraputicas, dado que las ltimas dependen mucho de la
primera. El profesional debe trabajar para comunicar claramente y debe de
utilizar de alguna forma otros canales sensoriales para transmitir significados
teraputicos.
I. Para compensar la deficiencia visual
a) Utilice ropas de colores brillantes. La mayora de las personas con deficiencia
visual pueden ver algo y los colores brillantes pueden permitir seguir el rastro de
su persona y ayudarle a encontrar el rostro cuando estn hablando.
b) No sentarse con la espalda contra una ventana u otra luz brillante mientras
habla con el anciano. Si la luz viene desde atrs mientras habla con el paciente,
su rostro aparecer oscuro y cualquier seal de comunicacin podra
posiblemente perderse.
Si es posible hablele de forma que le de la luz a usted.
c) Evite todo lo que podra distorsionar u ocultar sus caractersticas faciales
como mascar chicle, cabello suelto, o una mano delente de la boca. Es
importante mantener el rostro visible para aumentar al mximo las seales de
comunicacin. Sintese cerca durante la entrevista para aumentar ms su
comunicacin.

d) Utilice el tacto (apropiadamente) para mantener la atencin del paciente. El


tacto leve sobre una mano o el brazo puede sealar a un anciano que ignore otras
distracciones y se concentre en usted.
II. Para compensar la defeiciencia auditiva
a) Si no existe deficiencia visual puede utilizar el contacto ocular y el tacto para
llamar la atencin de la persona antes de hablar.
b) Muchas veces es til disminuir el tono de su voz ; la prdida auditiva en la
edad avanzada afecta a los sonidos vocales ms altos. No suele ser de ayuda
hablar cada vez ms alto.
c) Utilice palabras clave para empezar un tema en lugar de frases largas y
complejas, cuando las repita utilice diferentes palabras y cambie la frase en lugar
de utilizar las mismas palabras una y otra vez. Aumente su comunicacin con
seales no verbales como expresiones faciales, lenguaje corporal y gestos.
d) Muchas personas ancianas tienen mejor audicin en un odo que en otro,
determnelo y hable en el odo que mejor oye.

Trastornos del lenguaje


Los trastornos del lenguaje , con o sin trastornos de la deglucin asociados, son
frecuentes en los ancianos. La afasia , generalmente causada por una lesin
focal, puede afectar al lenguaje hablado y escrito, la comprensin auditiva y la
capacidad de lectura, pero por s misma no afecta a las capacidades intelectuales
o cognitivas .
El deterioro conjunto tanto cognitivo como de la comunicacin est relacionado
con los dficits cognitivos subyacentes en la memoria, atencin o percepcin
visual y se puede ver en traumatismos cerebrales y demencias no tratables . Los
trastornos de la voz y el habla tales como la disartria y la apraxia del habla
pueden conducir a un aislamiento social autoimpuesto y a la depresin. La
disfagia puede acompaar a unos trastornos del lenguaje o existir
independientemente.
La afasia es la principal causa del deterioro del lenguaje en los ancianos. Es casi
siempre el resultado de un accidente cerebrovascular pero existe otras causas
como infecciones bacterianas o vricas (por ejemplo meningitis), tumores
cerebrales, traumatismo craneoenceflico, hipoxia o hidrocefalia obstructiva.
La afasia es generalmente el resultado de una lesin focal en reas de la corteza
del hemisferio dominante (caractersticamente el izquierdo), que es donde se
asientan la mayor parte de las funciones normales del lenguaje. La afasia puede
ser tambin el resultado de una lesin focal en reas subcorticales izquierdas
tales como el tlamo y los ganglios basales. La afasia afecta al lenguaje hablado
y escrito, la comprensin auditiva y la capacidad del lectura, dependiendo de la
localizacin neuroanatmica y extensin de la lesin focal.
Por s misma, la afasia no afecta a las capacidades intelectuales o cognitivas
como el razonamiento, el pensamiento lgico o la atencin. La afasia tampoco es

un un deterioro de la conducta emocional, a pesar de sus comportamientos del


lenguaje aparentemente extraos, como utilizar una jerga sin sentido. Las
personas con afasia pueden, sin embargo, sufrir conductas neuropsiquitricas
concomitantes en relacin con el lugar de la lesin cerebral, o pueden
experimentar reacciones psicolgicas graves derivadas de su sbita prdida del
lenguaje.
Los deterioros cognitivos subyacentes que afectan a la memoria, la atencin o la
percepcin visual afectan tambin a la capacidad para comunicarse. An as, los
trastornos cognitivos-comunicativos pueden ser engaosos debido a que las
capacidades bsicas del lenguaje parecen intactas cunado se hace un examen
superficial. Un examen ms en profundidad puede demostrar un deterioro en los
aspectos pragmticos o usos sociales del lenguaje. Por ejemplo :
1) Conversacin desorganizada, sin tomar la palabra cuando es preciso ni
prestar atencin a las necesidades del oyente.
2) Enfasis en detalles irrelevantes y utilizacin de ms palabras que las
necesarias para relatar un hecho o una historia.
3) Produccin de respuestas verbales erroneas (por ejemplo, confabulacin,
tangencialidad, jerga, perseveracin).
4) Dificultad en la comprensin de palabras abstractas, instrucciones complejas,
idiomas, etc...
5) Habla en un tono montono, sin cambios en la expresin de la cara o gestos
para mostrar emociones.
6) Dificultad para mostrar las claves faciales, gestos y prosodia que sealan el
contenido emocional del lenguaje.
Se puede observar un deterioro cognitivo-comunicativo en pacientes con dao
focal en el hemisferio cortical no dominante (tpicamente el derecho) o con una
prdida ms amplia, bilateral, brusca o lentamente progresiva en ambos
hemisferios cerebrales (como se observa en los traumatismos cerebrales o
demencias como la de Alzheimer, demencia multiinfarto, VIH, enfermedad de
Pick, y en algunas instancias de parkinsonismo).
Las alteraciones de la calidad de la voz , tono e intensidad de la voz van desde
molestias relativamente menores a graves obstculos a la comunicacin.
Los adultos con deterioro de la voz pueden sentir frustracin o incluso enfado
durante sus interacciones con otras personas en su vida laboral o profesional.
Los que presentan deterioro crnico y grave de la voz pueden evitar situaciones
sociales en las que se espera una participacin verbal. Este aislamiento
autoimpuesto puede conducir a una depresin y pueden comprometer
gravemente la calidad de vida.
La disartria (un deterioro neurognico de la voz y el habla) puede ser el resultado
del dao producido a los sistemas neurolgicos motores , perifricos o centrales,
implicados en el habla, provocando debilidad, lentitud, prdida de coordinacin
o alteracin del tono de los msculos de la voz y el habla. Las causas pueden ser
un dao neurolgico (por ejemplo, ictus, tumor o traumatismo), enfermedad
neuromotora progresiva (por ejemplo, esclerosis lateral amiotrfica (ELA), corea

de Huntington, esclerosis mltiple, parkinsonismo, enfermedad de Wilson) y los


ltimos estados de las formas progresivas de demencia ( por ejemplo Alzheimer,
multiinfarto o HIV).
La voz disrtrica puede estar deteriorada en su calidad (por ejemplo, jadeante o
ronca), su volumen (demasiado baja), o el tono (anormalmente alto).
Dependiendo de la localizacin y gravedad del dao el habla puede aparecer de
levemente imprecisa a gravemente inteligible.
El dao especfico del rea de Broca y la corteza frontal izquierda que la rodea
puede dar como resultado otro tipo de deterioro neurognico del habla como la
apraxia del lenguaje. Las personas con este deterioro son incapaces de planear,
iniciar y secuenciar con precisin los movimientos del lenguaje, aunque la fuerza
y movimiento de los msculos del habla permanence inalterada. Por ejemplo
puede pedir una taza de "taf" por "caf".
Por todos estos motivos el terapeuta ocupacional debe estar alerta qu es lo que
est afectando la comunicacin en el anciano que trata e intentar facilitarle los
medios para poder conseguir una clida relacin.
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