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PIEL: fina y lisa, cianosis distal, equimosis en cabeza, miembros superiores e inferiores y hemitrax
derecho; Cabeza: lesiones equimticas en regin bitemporal, caput en regin temporal derecha,
fontanela anterior normotensa; Ojos: Isocricas; Oidos y Nariz: simtrica y permeable, Boca: mucosas
orales hmedas y presencia de tubo endotraqueal; Cuello: mvil sin adenopata; Trax: simtrico, tiraje
subcostal e Intercostal marcada, Corazn: RsCs: rtmicos; Pulmones: regular entrada de aire; Abdomen
Blando depresible sin Viceromegalia, RsHs: presentes; Cordn Umbilical: 2 Arterias y 1 Vena,
Genitourinario: femenino; Ano: permeable; Extremidades: Tono y fuerza Muscular conservadas, ENE:
No valorable.
Paciente crtico desde su ingreso en malas condiciones, generales por lo que fueron informados sus
familiares. En lo hemodinmico inestable, con requerimiento de apoyo aminrgico con dopamina y
dobutamina requeridas desde su primer da de vida, con palidez marcada y hcto de 25% en gasometra
se decide transfusin de paquete globular 20ml/kg as como alteraciones de coagulacin necesitando
adems transfusin de plasma fresco congelado.
En lo ventilatorio el paciente intubado por los datos ya comentado en su nacimiento los parmetros
ventilatorios fueron bastante altos, radiogrficamente se confirma el diagnstico de Enfermedad de
Membrana Hialina Grado III y se administra surfactante pulmonar 2ml/kg en nmero de dos dosis. A
pesar del manejo administrado su condicin ventilatoria fue inestable alternando perodos de hipoxemia
con otros de oxemias normales pero llegando a una Presin de la va area de 14.