Univer sidadEstatalaDistancia

SistemadeEstudiosdePosgrado

Tr abajoFinaldeGr aduacin

Estudiodeprefactibilidadparalapuestaenmarchadeuna
ClnicadeOzonoterapiaMdica

Elabor adopor

IvaniaVanovaTorresRodrguez
Cdula:27011866853067

Tutor

MBAJ osWalterOrozcoF onseca

4deNoviembredel2007

TabladeContenido
1.Introduccin .........................................................................................................................3
2.Conceptualizacindelproyecto.............................................................................................4
2.1Definicindelproyecto ...................................................................................................4
2.2Objetivogeneral.............................................................................................................9
2.3Objetivosespecficos .....................................................................................................9
2.4Anlisisdelentornodelproyecto....................................................................................9
3.Estudiodemercado ............................................................................................................12
3.1Caracterizacindelmercado .......................................................................................12
3.2Anlisisdelademanda ...............................................................................................12
3.3Anlisisdelaoferta......................................................................................................13
3.4Anlisisdeentornocompetitivo ....................................................................................14
3.5Anlisisdeprecios .......................................................................................................15
3.6Anlisisdelacomercializacin .....................................................................................16
4.EstudioTcnico ..................................................................................................................16
4.1Determinacintamaoptimodelproyecto..................................................................16
4.2Localizacinptimadelproyecto..................................................................................17
4.3Disponibilidadderecursohumano................................................................................17
4.4Factorescrticosdeadquisicindecapital...................................................................18
4.5Herramientasinformticasparaplaneamiento..............................................................19
5.Estudioeconmico..............................................................................................................19
5.1Costosdeproduccinyadministracin........................................................................19
5.2Inversininicial ............................................................................................................20
5.3Cronogramadeinversiones.........................................................................................21
5.4Puntodeequilibrio .......................................................................................................21
5.5Estadoderesultadosproforma.....................................................................................22
6.Estudiofinanciero................................................................................................................22
6.1Formulacindesupuestosyproyeccionesparalaelaboracindelosflujosdefondos
netosdeefectivoodescontados ........................................................................................22
6.2Estimacinyfundamentodelatasadedescuentodeterminacincostodecapitalcontra
tasadedescuentoriesgolargoplazo ..................................................................................23
6.3Valorpresenteneto.......................................................................................................23
6.4TasaInternaderetorno.................................................................................................24
6.5Periododerecuperacin ...............................................................................................24
6.6Indicededeseabilidad...................................................................................................24
7.EstudioAdministrativolegal ................................................................................................25
7.1Valoracindevariablesorganizacionales......................................................................25
7.2Sistemasdeprocedimientosadministrativos ................................................................26
7.2.1Polticasdereclutamientoyseleccindepersonal .....................................................26
7.2.2Procesodecontratacineinduccin ..........................................................................27
7.2.3Procesodecontratacin.............................................................................................27
7.2.4Horariodetrabajo ......................................................................................................28
7.2.5Pagodelashorasextras............................................................................................29
7.2.6Remuneracindelpersonal........................................................................................29
Polticadeaumentosdesalarios.........................................................................................29
7.2.7Vacaciones ................................................................................................................30
7.2.8Polticasdecapacitacinydesarrollodelpersonal ....................................................30
7.3Aspectosdeordenlegal...............................................................................................31
7.4Definicindeentidadesfinancierasconlascualesoperar ............................................31
8.Anlisisderiesgos ..............................................................................................................32
9.Conclusiones .....................................................................................................................33
10.Recomendaciones............................................................................................................35
11.Anlisisdelcontactoregional ............................................................................................36
12.BibliografayWebgrafa ....................................................................................................38
ANEXOS.................................................................................................................................40

1.Introduccin
Laozonoterapiaeslatcnicaqueutilizaelozonocomoagenteteraputico.
El ozono es underivado alotrpicodel oxgeno, cuya molcula est formadapor
trestomosdeoxgeno.
Debidoalascaractersticasdeestegas,lasindicacionesparatratamiento
de la ozonoterapia son muy amplias y vienendeterminadas por suspropiedades
antiinflamatorias, antispticas, de mejora de la circulacin perifrica y la
oxigenacin tisular, por lo que se utiliza para mejorar la cicatrizacin, la
arteriosclerosisytodasaquellaspatologasderivadasdeladisminucindelaporte
de oxgeno a los tejidos tambin, se aplica en colitis ulcerosa, fibromialgia
reumtica,artrosis,herniadiscal,entreotras.
La ozonoterapia abre un amplio abanico de posibilidades que permitiran
emplearlaenungrannmerodeaplicacionesalgunasdelascualessuponenun
reto y, en ocasiones, una frustracin dada su escasa respuesta a los
procedimientos mdicos convencionales. Pocas tcnicas de aplicacin en la
MedicinahanprovocadotantapolmicacomolaOzonoterapia.
Elozonoesunaformaalotrpica(O3)deloxgenomolecular(O2),queest
presente, como un constituyente gaseoso natural, en las capas altas de la
atmsfera, representando el 0,0001 % de su composicin total. El ozono fue
descubierto por el fsico holands Van Marum en 1783, cuando investigaba con
mquinas electrostticas, que desprendan un olor caracterstico. El origen
etimolgico del ozono, bautizado as por Scobein en 1840, deriva del griego
OZEIN, verboque significa oler, ya que este gas presenta un olor caracterstico,
nicoypunzante.
Este proyecto de graduacin pretende analizar la factibilidad de poner en
marcha una Clnica de Ozonoterapia Mdica, con miras a brindarles a los
pacientes una alternativa novedosa, efectiva y con contraindicaciones mnimas
pararesolverdiversosproblemasdesalud,sintenerquerecurriralaciruga.

Paralarealizacindeltrabajo,sehautilizadolametodologadeformulacin
yevaluacindeproyectos,lacualconsideraelanlisisdemercado,ascomolos
respectivos estudios tcnico, econmico, financiero y administrativo. Igualmente,
como parte fundamental de la formulacin y evaluacin de proyectos, se
contemplaunanlisisderiesgosqueayudaaponerenperspectivaalgunosdelos
supuestos en los que se bas la formulacin de la idea, as como posibles
atenuantesocontingenciasalosmismos.
Como parte del documento, se incluyen conclusiones y recomendaciones
basadas en los estudios realizados, al igual que una serie de anexos que
complementanlainformacinincluidaenelcuerpoprincipaldeltrabajo.

2.Conceptualizacindelproyecto

2.1Definicindelproyecto
La salud es unode losvalores mspreciados que tenemos las personas
de ah que cuando por diversas circunstancias se pierde, en la lucha por
recuperarla, buscamos distintas alternativas que permitan mantener niveles
aceptablesyunabuenacalidaddevida.Bajoestapremisa,surgeenCostaRicala
posibilidaddelapuestaenmarchadeunaClnicadeOzonoterapiaMdicaquele
brindara a los pacientes potenciales, una gama de procedimientos mdicos
alternativos,loscualeslespermitirarecuperarlasalud,sintenerquerecurriralas
cirugasylasimplicacionesquelasmismasconllevan. Ellodasustentoalactual
Estudiodeprefactibilidad.
Laozonoterapiaeslatcnicaqueutilizaelozonocomoagenteteraputico.
Elozonoesunderivadoalotrpicodeloxgeno,sumolculaestformadaportres
tomosdeoxgeno.

Elozonomdico,queesunamezcladeun5%deozonocomomximoy
un 95% de oxgeno, fue usado por primera vez en medicina durante la Primera
Guerra Mundial, para la limpieza y desinfeccin de las heridas. Debido a las
caractersticasdeestegas,lasindicacionesaltratamientodelaozonoterapiason
4

amplias y vienen determinadas por sus propiedades anti inflamatorias,

antispticas, de modulacin del estrs oxidativo y de mejora de la circulacin
perifricaylaoxigenacintisular.
La concentracin y modo de aplicacin varaen funcin de la patologa a
tratar,yaquelaconcentracindeozonodeterminaeltipodeefectobiolgicoque
produceyelmododeaplicacinmarcasumbitodeaccinenelorganismo.
El ozono es la forma triatmica del oxgeno (O3), obtenida a partir del
oxgenopuro,pormediodeunprocesofsico,alproducirseunadescargaelctrica,
en un aparato diseado para tal fin (ozonizadores), y que aporta diferentes
concentracionesdeozono,segnlapatologaatratar.
LaOzonoterapianohareportado,enlaliteraturamdicamundialrevisada
hastalafecha,efectosindeseablesodainos.Fundamentalmente,estemtodoes
aplicado regularmenteen la prctica hospitalaria ambulatoria pases comoCuba,
Italia,Alemania,EE.UU.,eIsrael.
ElOzono,atravsdesusmetabolitos,estimula,activayalavezmodulael
estrs oxidativo, mediante la activacin de los mecanismos antioxidantes
endgenos responsables de la metabolizacin (inactivacin) de radicales libres
queelorganismoproduce1.Elprincipioradicaenlaadministracincontroladade
Ozono para inducir una estimulacin celular con la subsiguiente respuesta
teraputica.
ElOzonoposeepropiedadestalescomo:
Reguladordelestrsoxidativocelular(antioxidante, antiradicaleslibres).
IncrementodelmetabolismodelO2(enhipoxiatisular).
Modulacindelaactividadautoinmune.
Altopoderbactericidaygermicida.
Activadorcirculatorio.
Analgsicoyantiinflamatorio.
1

Sendel,Mara.OzonoterapiaAlternativaMdica.PublicacionesAppleton,2003.

EnCostaRica,losproblemasdecolumnayespaldasehanconstituido,de
acuerdoconunestudiodelaCajaCostarricensedeSeguroSocial(CCSS)delao
2006,enlasegundacausadeincapacidadesmdicasenelpas.
Lainstitucinemitienel2006,untotalde28,815boletasdeincapacidad
paraigualnmerodetrabajadores,queentrminostotalesseausentarondesus
trabajos por 303,529 das lo cual, en trminos monetarios, se constituyen en
millonesdedlaresquepierdenlasempresas,tantopblicas,comoprivadas,enla
produccindebienesyservicios,quefinalmenteafectanlaeficienciayeficaciadel
pas.
Aunado a lo anterior, se suma el enorme costo que la CCSS tiene que
destinar para el pago de subsidios por incapacidad. El ao pasado la Institucin
destin 40 millones de dlares para pagar a los trabajadores subsidios por
incapacidadyenel2007lacifraseeleva42millonesdedlares2,segncifras
oficialesdelaDireccindeServiciosInstitucionalesdelaCCSS.
Delosproblemasdeincapacidadrelacionadosconlacolumnavertebral,las
hernias discales son el principal motivo de consulta y retiro del trabajador de su
puestodetrabajo,quesumadasalasincapacidadesporosteoartritisreumatoide,
originaron248,829dasdeincapacidadenelao2006,segndatosdelaCCSS.
El sndrome compresivo radicular lumbar en forma de hernia de disco es
reconocido como la causa ms comn de Lumbociatalgia aparece con mayor
frecuenciaentrelos30y60aosdeedad.Muchosautoresplanteanquelamayor
partedelaspersonastienendolorlumbarociticaenalgnmomentodesuvida,
pero son los trabajadores de fuerza, en especial, los ms susceptibles, pues se
presentaenel50%deellos.Se hacomprobadoclnicamente,quelatcnicadel
ozono ha dado resultados altamente satisfactorios a pacientes con estas
dolencias, que encuentran en la ozonoterapia una alternativa efectiva, sin tener
que recurrir a la ciruga, que produce, adems de riesgoso, posibles efectos
secundariosyencarecimientodeltratamiento.

DireccindeServiciosInstitucionalesdelaCCSS,Informe2006.

Estudios elaborados por especialistas en traumatologa y ortopedia de

pasescomoArgentina,EspaayCuba,dondelaozonoterapiahasidoutilizada,
desde hace muchos aos, como procedimiento alternativo parael tratamiento de
mltiples problemas mdicos, especialmente en el tratamiento de patologas
vertebrales,hanindicadoensusconclusiones,quelamayorcantidaddepacientes
(casiel85%),presentaronunanotablemejoraalrealizarleentre3y10sesiones
detratamientodeozono3,comopromedio.
Indicanquealfinalizarelciclodetratamiento,msdel85%delospacientes
fuerondadosdealtaconunanotablemejora.Lasinyeccionesparavertebrales
de Ozono, presentanuna forma conservadora de tratar, en forma satisfactoria, a
lospacientesafectadosdelumbociticaporherniadedisco,antesdetomaruna
conductaquirrgicaestoconllevabeneficiosintangiblesalpaciente,quereducen
en mucho su estrs, al no tener que someterse a los riesgos inherentes a toda
ciruga,especialmenteenlacolumna.
Este y otros mltiples estudios revelan que la tcnica de ozonoterapia
puederesultaraltamentesatisfactoriaparatratarmltiplesdolencias,tantoanivel
de problemas relacionados con la medicina interna, cardiologa, neurologa,
ortopedia,inmunologa,oftalmologa,otorrinolaringologa,medicinaesttica,entre
otros problemas mdicos, como se muestra en el siguiente cuadro. Dada sus
propiedades y acciones a nivel bsico celular ya explicadas con anterioridad, su
utilizacinenclnicaesmuyamplia.

Milanes,JuanRogelio.LumbociatalgiaporHerniaDiscal.Unaexperienciadetratamientoconozono.Cuba,2004.

AplicacionesdelaOzonoterapia:

reaMedica

Enfermedades

MedicinaInterna

HepatitisCagudayhepatopatacrnica,hepatopatacrnica,(hepatitis
CyB)Cirrosisheptica,Hipercolesterolemia,Linfoede ma,Colibacilosis,
Eccemasanales,Hemorroides,Proctitis,Estreimiento,Colitisulcerosa
(enfermedaddeCrohn),Gastritis,ulceragstricayduodenal,Cncer,
HIV,etc...

Traumatologay
Reumatologa

HerniaDiscal,Conflictosdiscorradiculares,Artriti s,Reumatismoarticular
Fibromialgia,SndromedeFatigaCrnica,EsclerosisMltiple,
Dorsalgias,Lumbalgias,Ciatalgias,Periartritis,TnelCarpiano,
Osteoartrosis,Osteomelitis,Osteocondrosisvertebral,Gonartrosis,
Espndiloartrosis,Espondilitis
anquilosante,Sinovitis,Tendinitis,
Bursitis,Trocanteritis,Artrosisdecadera,Epicondilitis(cododetensita),
Pubalgias,BursitisIsquitica,Fibrosispostquirrgica,etc...

Neurologia

Migraas,NeuralgiadelTrigmino,Neuralgiaspost
herpticas,
Cefalalgiacirculatoria,Cefalalgiaderacimo,EnfermedaddeParkinson,
Depresin,etc...

Angiologay
Flebologa

Insuficienciavenosa,Ulceradiabtica,Piediabtico,Llagasdedecbito
(escaras),Varices,Araasvasculares,Enfermedadesvasculares
degenerativas(ateroesclerosisobliterante),Linfangitis,Furunculosis,
Tromboflebitisreciente,Patologasflebiticas,Gangrena,etc...

Cardiologa

Cardiopataisqumica,Estensiscardiaca,Anginadepecho,Sndrome
dehipertensinvenosa,Hiperten sinarterial,etc...

Inmunologa

Coadyuvanteenlaradioyquimioterpiadelcnceryenla
inmunodeficienciaadquirida(SIDA).

Geriatra

DemenciaSenil,Alzheimer,Arterioesclerosis,Esclerosiscerebraly
Parkinson.

Oftalmologa

Glaucomadengulo abierto,Neuropataptica,Retinosispigmentariay
Degeneracinmacularsenil.

Odontologa

Gingivitis,Alveolitis.

Otorrinolaringologa

Sndromecloceovestibular,Amigdalitiscrnica,Faringitisinfecciosay
Sndromevestibulococlearperifrico.

Ginecologa

Inflamacinplvicacrnica,Vulvovaginitisderepeticin,Tumores,
metaplasia,displasia,Infeccionesgenito
urinariasporvirus,
hongos/bacterias,Mastodinea,Sndromemenopusico,Infeccionese
inflamacionespuerperales.

MedicinaEsttica

Celulitis,HerpesSimplesyZster,Acn,Eccema,Ulcerasherpticas,
Virosiscutnea,Quemaduras/cicatrizacindeheridas,Alopecia,
Psoriasis,DermatitisyOnimicosis.

Por lo anterior, se considera que la instalacin de una Clnica de

Ozonoterapia Mdica es una excelente alternativa para miles de pacientes que
buscanotrasopcionesdetratamientosmdicos,quenoincluyanlacirugayque
lesotorgueunamuysignificativamejorayalivioasuspadecimientos,conmnimas
contraindicaciones.

2.2Objetivogeneral
Determinar la conveniencia o no de establecer una Clnica de Ozonoterapia
Mdicaconmirasabrindarlesalospacientes,unaalternativanovedosayefectiva,
con mnimas contraindicaciones, para resolver diversos problemas de salud, sin
tenerquerecurriralaciruga.

2.3Objetivosespecficos

Realizar un anlisis del entorno que se adecue a las requerimientos del

presente proyecto, quepermita valorar factores de la periferia, sobre todo
sociales y econmicos, que brinden una visin oportuna para un plan
estratgicodeinversin.

RealizarunEstudiodeMercadoquepermitaunaprimeraaproximacindel
tamao del proyecto a travs de informacin de su magnitud y una
estimacindelatasadecrecimientodelmercado.

Analizar la factibilidad tcnica de realizar el proyecto, considerando

aspectos como eltamao ptimo del proyecto, su localizacin ptima, las
eventuales caractersticas fsicas de la Clnica, los factores crticos de
adquisicindecapitalyelmarcolegal.

Analizarlasfactibilidadeseconmicayfinancieraquepermitaunacorrecta
evaluacindelosaspectosrelacionados(talescomoinversin,fuentesde
financiamiento,retornodelainversin)quepermitanllevarlaincertidumbre
anivelesmanejablesquepropicienunatomadedecisionesmsacertada.

Realizar un Anlisis de Riesgos que permita establecer aquellos factores

fuera del control del proyecto, pero cuyo acaecimiento pueden afectar su
xitoelloconelpropsitodepreestablecermecanismosparaenfrentarlos.

Contarconunplanqueasegurelacapacidadparabrindarelservicioala
carteradeclientesdelaempresa.

2.4Anlisisdelentornodelproyecto
Antesdeincursionarendetallessobreelmercadometa,lascaractersticas
tcnicas del proyecto o los rendimientos financieros, conviene examinar los
principales factores del entorno que brinden una visin adecuada para el plan
estratgicodenegociosquesepretendedesarrollar.Paraproyectoscomoelque
ocupaaestainvestigacin,sonrelevanteslosentornos,econmico,social,legal,

demogrfico,decompetencia,deinfraestructura,ecolgico,tecnolgicoyhastael
cultural. Sin embargo, slo se examinan los que se consideren de mayor
importancia.
Entorno econmico.

La demanda de opciones para tratar diversos

padecimientos de salud, en mltiples ocasiones, puede ser sensible a la

percepcinquelosciudadanostengansobreelestadodelaeconoma.Factores
comoelingresopercpita,lainflacin,lastasasdecrditos,ladevaluacinyotros
influyen drsticamente en la decisin de los costarricenses para accesar a
sistemas privados de salud. No obstante, se sabe que en momentos de
emergencia relacionadas con la prdida de la salud, las personas obvian estos
factores y son capaces de endeudarse con tal de recuperarla o en su defecto,
aliviarlasintomatologayobtenermejorcalidaddevida.
SeiniciarconlaProduccinNacional.Laexpansindelaeconomase
acelera4,alpasarde5.9%en2005a7.9%en2006,comoreflejosobretododel
fuerte aumento de las exportaciones (12.6%) y de la inversin extranjera directa
(9.3%).Entrminosporhabitantes,elProductoInternoBruto(PIB)seelev5.7%.
El ingreso nacional disponible un indicador ms apropiado para medir los
recursosquesepuedenutilizarparafinanciarelgastointernocreci6.6%.
Elincrementodelempleo(3%)determinquelatasadedesempleoabierto
descendiera de 6.6% a 6%. Al mismo tiempo, es importante agregar que el
ingreso medio en trminos reales, subi 4.6%, compensando la reduccin del
bienio anterior. A este panorama positivo, se sum el repunte de los salarios
mnimos (1.7%). Se espera, de acuerdo con el panorama macroeconmico
revisado,parael2007,queelproductointernobrutocrecer6.3%,locualesmuy
positivo.
Lainflacininteranualaoctubre2006fuedel10,09%,conlocualmostr
unaclaradesaceleracinrespectoalaregistrada12mesesatrs,cuandorondel
13,20%. Demantenerseelpreciodelpetrleoyconelnuevosistemadebandas
cambiarias, ms una poltica monetaria adecuada a ese nuevo sistema y sin
excesosenelgastofiscal,latasadeinflacin,para2007,podrasituarseabajodel

CEPAL.Evolucineconmicadurante2006yPerspectivaparael2007.CostaRica.Julio2007.

10

10%, lo cual la ubicara como la ms baja de la dcada. Esto es positivo a los

interesesdelproyecto.

Figura1.ndicedepreciosalconsumidor.Periodo19962006
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
13,86 11,19 12,37 10,12 10,25 10,96 9,68 9,87 13,13 14,07

9,x/1

/1Tasaestimada.
FUENTE:InstitutodeEstadsticasyCensos(INEC).

Entorno poltico. Tal y como se mencion tanto en la Introduccin como en la

Definicin del Proyecto, el ambiente actual es altamente frtil para nuevas
inversiones,puessecuentaconestabilidadregional,elriesgopasesreducido,se
tiene acceso a fuentes de crditos, y aunque se encuentre en la Asamblea
Legislativa el trmite para ratificar el Tratado de Libre Comercio con Estados
Unidos, las condiciones polticas actuales favorecen el crecimiento de nuevas
empresasyesfactibleencontrarinversionistasparafinanciarproyectos.
Entornolegal.Conrespectoalentornolegal,existeabundantenormativasobrela
constitucin y operacin de empresas dedicadas a la salud, leyes nacionales,
normativa del Colegiode Mdicos y Cirujanos, la normativaaplicable a cualquier
firmaprivada,sobretodoenmateriafiscal,entreotros.
Enelmbitolocal,adicionalmente,debenseguirselasregulacionesqueal
respectosetengaconlamunicipalidaddondesedesarrolleelproyecto.
Otros entornos importantes. Tambin son relevantes los entornos social,
demogrfico, competitivo, de infraestructura, ecolgico y tecnolgico. Para la
empresa queocupa este trabajo, el factor demogrfico podradeterminar en que
lugares conviene ms desarrollar una clnica y cules no. Los aspectos
estructurales(infraestructura),sobretodoelaccesovialesdegranrelevancia,ya
quepuedelimitarofacilitarelaccesoalasinstalacionesdelproyecto. Igualsuerte
correelaccesoafacilidadestecnolgicascomoredpblicadetelecomunicaciones
(accesoaInternet)otelevisinporcable.

11

3.Estudiodemercado

3.1Caracterizacindelmercado
LapoblacintotaldeCostaRica,alfinalizarel2006,erade4.353.843,de
los cuales se consideraban Fuerza de Trabajo 1.903.068 . Por su parte, la
Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples (EHPM), que realiza el Instituto
Nacional de Estadsticas y Censos (INEC) en julio de cada ao para obtener
informacinanivelnacionalyregionalsobrelasituacinsocioeconmicaylaboral
delaspersonasysushogares,indicaquelapoblacinocupadaajulio2006,cuya
edadseubicabaentre20y50aos(independientementedesuocupacin),erade
1.339.640.Deestacantidad,interesan,paraefectosdelproyecto,lasfamiliasde
clasemedia,mediaaltayalta.

A este total, habra que agregarle una buena cantidad de extranjeros que
migranaCostaRicaparaestablecersedefinitivamente,enespecial,pensionados
norteamericanos,oparavisitarsusbelloslugares.Muchosdeellostambinvisitan
el pas para accesar a diversos servicios de salud que le son mucho ms
econmicosenCostaRica,queensuspasesdeorigen.Esteseraelmercado
meta.

3.2Anlisisdelademanda
La necesidad de buscar y accesar a sistemas alternativos de salud para
tratardiversospadecimientos,sevuelvemsrecurrenteconformelosserviciosde
salud pblicos se saturan da con da. En la actualidad, se ha puesto en tela de
juiciolacapacidaddelaCCSSdeatenderlagrandemandadeserviciosmdicos
que la poblacin est requiriendo. Hospitales y Clnicas pblicas se encuentran
saturadasycuentanconunalargalistadeesperaparalasespecialidadesmdicas
ycirugasquenecesitalapoblacin.
En esta demanda de servicios no satisfechos y la bsqueda de otras
opciones para aliviar el dolor y recuperar la salud perdida, se encuentra el
segmento de mercado que busca ser absorbido por la Clnica de Ozonoterapia
Mdica.

12

3.2.1Perfildelclientepotencial
Partiendodelatotalidaddelanecesidaddeserviciosmdicosinsatisfecha,
se segmenta el mercado total, de tal manera que los clientes potenciales seran
familiaspertenecientesaestratossocialesmedioy/oalto
La Figura 4 muestra el Ingreso Promedio Mensual Real de la poblacin
ocupadaparaelperiodo19902005.Noobstantequeparaelperiodo19902003
mostr tendencia al alza, aunque con ciertas depresiones, en 2004 y 2005 la
tendenciafueinversaquepodratratarsedeotradepresintemporal
FiguraNo2Ingresopromediorealmensualdelosocupados

FUENTE:

12InformeEstadodelaNacin,pag.103condatosdelaEncuestadeHogaresdelINECydela
SecretaraTcnicadelaAutoridadPresupuestaria

ComolaalternativaqueofrecelaClnicadeOzonoterapiaesparafamilias
declasemediaomediaalta,susingresosconjuntosdebensermnimo10salarios
promediomensuales,estoesunos600milcolones.

3.3Anlisisdelaoferta
El principal producto de la empresa propuesta son soluciones alternativas
desaludparatratardiversospadecimientossintenerquerecurriralaciruga.Se
ofrecen diversos tratamientos dependiendo de las condiciones de salud de las
personas.

Se contara con instalaciones con las siguientes caractersticas:

13

privacidad,tranquilidad,excelenteubicacinconelfindegarantizarlealclienteun
ambientedebienestar,limpiezayseguridad.
En proyectoscomoelpropuestoenesteestudio,sebuscalocalizarzonas
quecumplandeterminadascaractersticasyqueresultendefcilaccesoparalos
pacientes.LaclnicaseubicaraenelValleCentral,dondeseconcentraelmayor
porcentajedepoblacindelpas.Enlaactualidad,lasregionesquepresentanuna
actividad importante son el oeste de San Jos, las zonas de Heredia centro y
Flores.Enelsectoreste,porotrolado,cantonescomoMontesdeOca,Curridabat
yTresRoshanmostradotambinunrepunte.

3.4Anlisisdeentornocompetitivo
Laindustriadelasaludenestepastienebastantesprotagonistas.Unode
ellos,elqueocupaunpapelpreponderante,eselsectorpblico,especficamente,
todaslasclnicasyhospitalespertenecientesalaCajaCostarricensedelSeguro
Social. El otro actor es el sector privado, el cual desde hace unos aos, est
fortalecindoseatravsdelaconstruccindenuevoscentrosmdicos(clnicasy
hospitales privados) que brindan opciones y alternativas para el cuidado de la
salud de los costarricenses. Segn consulta realizada al website de la Cmara
Costarricense de Industria, aparecen afiliadas 35 empresas dedicadas a la
atencin de la salud. Esta ltima clasificacin es realmente amplia, pero las
empresas agrupadas en ellas brindan diversos servicios de salud, tanto a nivel
general como de especialidades mdicas. As que son parte del entorno
competitivodelproyectoqueocupaaesteproyecto.
Enestegrupo,destacanelHospitalCima,HospitalClnicaBblica,laClnica
Catlica, Santa Rita, entre otras. No obstante, en ninguna de ellas se brindan
servicios especializados en Ozonoterapia Mdica, pues esta es una tcnica que
recientemente est llegando al pas. Es solo en ciertos consultorios mdicos
particulares,deespecialistasenNeurociruga,queseofrecenterapiasconozono
paratratarproblemasdecolumna.
De acuerdo con la investigacin realizada, se lograron identificar tres
consultorios mdicos privados que brindan la alternativa de ozonoterapia,
enfocadaeneltratamientodelumbalgiasyciertosproblemasdecolumna,lacual

14

esaplicadapormdicosespecialistasenneurocirugauortopedia.Esimportante
aclararqueestosconsultoriosprivados,ofreceneltratamientodeozonoterapiasin
dedicarseexclusivamentealdesarrollodeestaalternativamdica,ysinexplotarla
en toda su potencial. No obstante lo anterior, no implica que no existan otros
consultoriosprivadosdeespecialidadesmdicasquepudieranestarofreciendola
alternativadelaozonoterapiamdica.Porotrolado,noexisteenelpas,uncentro
oclnicaespecializadaenestosservicios.
Como puede observarse, el nivel de competencia para brindar estos
servicios, es poco amplio, por lo cual todo hace preveer que el proyecto de la
puesta en marcha de la Clnica de Ozonoterapia Mdica, tiene amplias
posibilidadesdexito.

3.5Anlisisdeprecios
ElproyectodelaClnicadeOzonoterapiaylosserviciosquebrindaraestn
enfocados a familias ubicadas en el estrato social medio, medioalto y alto. La
Clnica ofrecera una serie de procedimientos mdicos para tratar diversos
padecimientosdesalud,porlocualacadaunodeellosselesaplicaradiversas
tcnicas,utilizandoelozonoparaaliviarelmalestar,elcualhadeserpreviamente
diagnosticadoporunmdicoespecialistaeneltema.
Paraelanlisisdeprecios,sehananalizadolastarifascorrespondientesa
una consulta mdica especializada, la cual oscila entre $50 y $60 dlares,
dependiendo de la especialidad, de la experiencia y trayectoria del profesional
mdicoalqueserecurra.
Estospreciosestnsujetosamodificaciones,segnelcomportamientodel
mercado y de la particularidad del tratamiento a ser aplicado. No obstante, se
utilizan estas tarifas referenciales para el clculo, anlisis de precios y costos
respectivos.

15

3.6Anlisisdelacomercializacin
Lacomercializacindelproductoserealizaraatravsdediversosmedios
de comunicacin. Entre los medios de comunicacin, la prensa escrita presenta
unaexcelenteoportunidadparadaraconocercaractersticasdelosserviciosque
proveer la Clnica. La utilizacin de planfletos y volantes seran alternativas
interesantesdeexplorar.Lacreacindeunwebsite,estambinunabuenaopcin
para dar a conocer los servicios brindados por la clnica y las bondades de los
mismos.
No obstante, la principal estrategia para promocionar la Clnica seran los
anuncios televisivosquese contrataranen las televisorasnacionales, en tiempo
de mayor audiencia, o sea, por las noches. Finalmente, para llegar al mercado
meta, se pueden emplear mecanismos de comunicacin y promulgacin del
proyectodeotrandolecomoelcineolaradiosobretodoestaltimadadossus
bajoscostos.

Lainformacinesunaspectofundamentalenelxitodeestaempresa,ya
quealserlaozonoterapiaunaalternativamdicanovedosa,esmenesterquese
realicenlosesfuerzosnecesariosparaladivulgacindesusbondades,reduciendo
eltemordelapoblacinantenuevastcnicasmdicas.

4.EstudioTcnico
4.1Determinacintamaoptimodelproyecto
El tamao de la empresa propuesta sera establecido por la cantidad de
pacientes y consultas que se pretenda ofrecer. Esto dependera, a su vez, del
tamaodelainversindecapitalquesedeseerealizar.As,comosedeterminan
elEstudioEconmico,parauncapitalinicialdeUS$77,068.46dlares,conelcual
se pretende arrancar con una clnica relativamente pequea, pero de alta
rentabilidadydecortoretornodelainversin.Conformelaoperacindelnegocio
avance, se podra ampliar el nmero de consultorios y equipos necesarios para
quelaempresapuedacrecerproporcionalmente.

16

4.2Localizacinptimadelproyecto
Paraeltipodeempresaquesepretendeinstalar,laubicacinesrealmente
un factor importante y, en cierta forma, estratgico. Las instalaciones pueden
estar ubicadas cerca de ciertos hospitales, ya que muchos de sus pacientes
forman parte del segmento de mercado que busca absorver la Clnica de
OzonoterapiaMdica.
Como se dijo anteriormente, las zonas de mayor actividad en el Area
Metropolitana son el oeste de San Jos, las zonas de Heredia y Flores y en el
sectoreste,loscantonesdeMontesdeOca,CurridabatyTresRos.Poreso,se
considera que en estas zonas, se podran localizar las instalaciones adecuadas
paralapuestaenmarchadelaClnicadeOzonoterapia.Inicialmente,sepretende
alquilarunlocalparaestablecerlaclnica.

4.3Disponibilidadderecursohumano
Paraunaoperatividadexitosa,serequieredepersonalaltamentecalificado,
motivado y leal, que sea persistente a travs de los aos, para hacer las cosas
cada da mejor, darle mucha importancia a la innovacin y tener equipos y
sistemasmodernos.
El personal mdico que aplicara las diversas tcnicas, ha de estar
debidamente acreditado para aplicar el ozono, ya que como cualquier tcnica
mdica,requieredeentrenamientoadecuadoyautorizadoparaejecutarlatcnica.
Asimismo, los mdicos deben estar incorporados al Colegio de Mdicos y
Cirujanos,ylasenfermerasyauxiliaresdeenfermera,alColegiodeEnfermeras
deCostaRica.
En principio, se pretende iniciar operaciones con dos mdicos, cuyas
especialidadesseanenNeurocirugayMedicinaInternaconampliaexperienciaen
Dermatologa. En el tercer ao de operaciones de la Clnica, se pretende
incorporar un mdico especialista en Ortopedia asimismo, se requeriran los
serviciosdeunauxiliardeenfermera,unasecretaria/recepcionistaencargadade
la agenda del personal mdico y de los expedientes de los pacientes. En la
planilladebenincorporarseunmiscelneoencargadodelalimpiezayactividades
17

de mensajera, as como la presencia de un guarda o vigilante que garantice la

seguridaddelaclnica.Enel terceraodeoperacionesydebidoalcrecimiento
planificadodelaClnicadeOzonoterapia,debeincorporarsealequipodetrabajo,
un profesional en administracin de clnica y un oficinista que permita que se
administre, satisfactoriamente, el crecimiento del proyecto y que logre que la
Clnicaoperedemaneraexitosa.
Se ha contactado con ciertos mdicos especialistas que estn dispuestos
no slo a aportar su trabajo profesional, sino a formar parte del negocio como
socioscapitalistas.Se prevquedelasutilidadesquepudieragenerarlaClnica
deOzonoterapiaMdica,sedestineunporcentajecomorepartodeutilidadesyel
resto sea reinvertido para modernizacin y adquisicin de nuevos equipos que
pudierannecesitarse.

Adicionalmente, la empresa debera contar con los servicios de un

contador, el cual podra ser contratado por servicios profesionales, a algn
despachoprivado,sintenerqueincorporarsealaplanilladelaClnica.Detallesde
planillaycostosdelosmismos,seindicanenelanexodeCostosyFactores.Para
los salarios de la planilla propuesta, se tomaron como referencia, los salarios de
losprofesionalesenCienciasMdicasdelaCCSSajuliodel2007,aloscualesse
lesagregunplusadicional,porserunproyectodeempresaprivada.

4.4Factorescrticosdeadquisicindecapital
Como se dijo en el Apartado 4.1, sehaestablecido como capital inicial la
sumadesetentaysietemil,sesentayochodlares,importequesetomarapara
elestablecimientodelaclnica.As,separtedecapitalpropioparaemprenderel
proyecto. No se requerir de financiamiento externo bancario para iniciar el
establecimientodelaclnicadeozonoterapiamdica.Noobstanteydependiendo
de las necesidades de crecimiento de la empresa, se estima que si la misma es
exitosa,pudieracontarenunfuturo,coninstalacionespropias,medianteelacceso
aprstamosbancariosoaccionesdecapital.

18

4.5Herramientasinformticasparaplaneamiento
Paralaoperacindelaclnica,serequieredevariasherramientasinformticas,
entreellas:

1servidor.
estacionesdetrabajo(5).
1impresoralser.
Licenciasdesoftwarebase(sistemaoperativo,paqueteradeoficina).

Detalle de las cantidades y costos de las herramientas informticas, se

encuentraenelanexodeCostosyFactores.

5.Estudioeconmico
Elestudioeconmicopretendedeterminarculeselmontodelosrecursos
paraponerafuncionarlaclnica.Medianteesteestudio,sedeterminaelmontode
losrecursoseconmicosnecesariosparalarealizacindelproyecto,elcostototal
delaoperacindelaempresa,ascomootrosindicadoresquesirvencomobase
paralaevaluacindelaviabilidadfinancieradelaclnica.

5.1Costosdeproduccinyadministracin
Para el caso de la Clnica de Ozonoterapia, los costos de produccin
consistenentodoslosegresosdecadaconsultaqueserealice.Porsuparte,los
costos de administracin estn compuestos por las erogaciones de carcter
generalrelacionadasconlaoperacindelaclnica,talescomoelalquilerdellocal
o la depreciacin del inmueble en casode compra, las actividades gerenciales y
secretariales, gastos financieros (en caso de crditos), plizas de seguros
generales,vigilancia,serviciosinformticosylagestincontable.
Losgastosdeproduccinson:

Permisosmunicipalesydeotrasinstancias.
Impuestos
Sueldos de profesionales: Mdicos, Enfermeras, Administrador,
entreotros.
Sueldosdepersonaldeapoyo:Recepcionista,Vigilante,Miscelneo,
entreotrosylascargassocialesrespectivas.

19

Segurosderiesgosdeltrabajoyderesponsabilidadcivil
Publicidadypromocin

Entre los gastos administrativos, es importante considerar el alquiler,

vigilanciaprivada,segurosdediversostipos,entreotros.

5.2Inversininicial
Lainversininicialcomosemencion,esdesetentaysietemil,sesentay
ochodlaresdesembolsadaporlossociosdepropiopeculio.Deeseimporte,se
establecen las condiciones iniciales para establecer los requerimientos de
mobiliario,equipomdico,mquinasproductorasdeoxgeno,transformadorasde
ozono,ellocal(escritorios,archiveros,otros),telfonosdeoficina,fax,licenciasde
software,ycomputadoras,segnlatablasiguiente.

FiguraNo3InversinInicial

CLINICADEOZONOTERAPIA
INVERSIONADMINISTRATIVAINICIAL
(Juliol2007,colones)

Descripcin(*)
Escritorios
Otroequipooficina
Telfonos/fax
Telfonoscelulares
Servidor
Estacionesdetrabajo
Impresoras/a
Papeleria
SubTotal
Licenciasdesoftware/c
Alquiler/b
EquipoOzonoterapia
Camillas
Gradas
Otrosimplementos

Costo
Cantidad
CostoTotal
unitarioCol (unidades) CostoTotal
US$
150.000
5
750.000
1.442,31
350.000
1
350.000
673,08
200.000
4
800.000
1.538,46
175.000
4
700.000
1.346,15
2.500.000
1
2.500.000
4.807,69
600.000
5
3.000.000
5.769,23
700.000
3
2.100.000
4.038,46
50.000
12
600.000
1.153,85
10.800.000 20.769,23
750.000
1
750.000
1.442,31
1.000.000
12
12.000.000 23.076,92
5.200.000
3
15.600.000 30.000,00
104.000
3
312.000
600,00
31.200
3
93.600
180,00
520.000
1
520.000
1.000,00
GranTotal

Tipodecambio

520

/a2deinyeccindetinta,1lser
/bprimerao

20

40.075.600

77.068,46

Es importante aclarar que los costos referenciales del equipo de

Ozonoterapia,fueronbrindadosporlaAsociacinArgentinadelOzono(ADELO),a
travsdesupginaweb.Loscostossonestimados,yaqueellosnobrindanlos
costos reales de los equipos, por efectos de competencia y discrecin en la
utilizacindelosmismos.Detalledelequipoaadquirirsepuedeobservarenlos
anexosdelestudio.

5.3Cronogramadeinversiones
Durante los primeros 5 aos de operacin del proyecto (alcance de este
Estudio), se desarrollan diversas actividades. La adquisicin de los equipos y
sistemas de ozonoterapia necesarios se realizan durante los aos 1 y 2. Se
considera la adquisicin de diversos equipos de ozonoterapia cuyo valor oscila
entre cinco y diez mil dlares. El equipo y mobiliario restante (escritorios, sillas,
camillasdereconocimiento,ydems)seharapaulatinamente,mientraslaclnica
seestableceyconsolidadentrodelmercado.

5.4Puntodeequilibrio
Para la determinacin del punto de equilibrio, se requiere desarrollar el
estado de resultados proforma de manera que se puedan determinar los costos,
las utilidades despus de impuestos, a travs de los aos de desarrollo del
proyecto,conmirasadeterminarelpuntodeequilibrioyrestablecerelmomento
enqueserecuperalainversin.
Los costos que tienen que ser cubiertos son aquellos fijos no asociados
directamente a la clnica, los cuales se autopagan. Estos son suministros de
oficina, telfono/fax, alquiler de la oficina, mensualidad de Internet, salarios
administrativos y sus derivados (vacaciones, aguinaldos, cargas sociales y
plizas), servicios varios (vigilancia, limpieza, soporte tcnico) y otros servicios
pblicos(electricidadyagua).

21

5.5Estadoderesultadosproforma
Se estableceeincorporaunAnexolasproyeccionesdeingresosygastos
delaClnicadeOzonoterapiaacincoaosplazo,conelpropsitodeestablecer
enqumomentodelaoperacindelaClnica,yasetendranutilidadesdespus
deimpuestos.EnlahojaEERR,semuestranlosEstadosdeResultadoProforma
paralos5aosdelProyectoabarcadosporesteEstudiodePrefactibilidad.

6.Estudiofinanciero
6.1Formulacindesupuestosyproyeccionesparalaelaboracindelos
flujosdefondosnetosdeefectivoodescontados
Tomando en consideracin que el mercado de la salud es un mercado
amplio y que se est abriendo a la competencia privada, se considera una
inversininicialdeUS$77,068.46dlares,conlacualseharafrentealproyecto.
Posteriormente,conlosingresosylosflujosdeefectivoquesevayangenerando,
serealizaraunamayorinversin,ampliandolosconsultorios,elequipoe,incluso,
sepuedeconsiderarlacompradeterrenoyconstruccindeinstalacionespropias.
Lainversininicialrequeridaseutilizarapara:
1. Capital de Trabajo, se pretende comprar los suministros necesarios para
iniciar con las operaciones, papelera, tiles de oficina, y cualquier otro
suministronecesario.
2. Activos Fijos, como equipos especializados de ozonoterapia, as como el
desglosadoenelestudioeconmico.Lainversinenactivos,asciendeala
sumadeUS$51,395.38dlares.
3. Gastos pre operativos, corresponden a aquellos gastos que se necesitan
parapoderoperarlaclnica,talescomolicencias,patentes,capacitaciones
ycualquierotroimprevisto.
Otrosaspectosqueseestnconsiderandodentrodelestudio:
Para el segundo ao de operacin, se estima que la consulta se ira
incrementandopaulatinamenteenun15%.Noobstante,losclculosdecostos
serealizanconunaconsultamnimade8pacientesporconsultorioporda.Lo
anterior de acuerdo con el criterio y experiencia del Contacto Regional. Ver
entrevistaenapartadocorrespondiente.
22

 Latasadeimpuestodelarentaseradeun30%.
Para el clculo de los salarios del personal propuesto, tanto profesionales
mdicos,comopersonaldeapoyo,seutilizcomoreferencia,laescalasalarial
delaCajaCostarricensedeSeguroSocialaJuliodel2007,realizandociertas
adecuaciones a dichos montos, por ser la Clnica de Ozonoterapia, una
empresaprivada.
LoscostosdelequipodeOzonopropuestoparaesteproyecto,son
referenciales,tomadosdeinformacinbrindadaporlaAsociacinArgentinade
Ozono(ADELO),quienfabricaydistribuyedichosequipos.Loscostosreales
delequipopudieranvariar,unavezquesedecidaconcretarelproyectoyse
puedaobtenerunaadecuadaproforma.
Nosecontemplala inflacinenelproyecto,dadoquelaconsultaprivada,se
dolariza,porlocualestefactorcontrarrestaradichasituacin.

6.2 Estimacin y fundamento de la tasa dedescuento determinacin costo

decapitalcontratasadedescuentoriesgolargoplazo
Deacuerdoconlainformacinobtenidaenelmercado,setieneunatasade
descuento de 10.25%, con lo que se prepara la informacin financiera, esta
informacin se recopil de la tasa de inters pasiva que presentaba el Banco
Centralaprincipiosdelmesdeenerodel2007,porloqueseencuentraenunos
puntosporcentualesmenores,loquehacefactibleeldesarrollodelproyecto.

6.3Valorpresenteneto
Una vez establecido el flujo de efectivo y tomando en consideracin una
tasa dedescuentodeun 10.25%, se realizan los clculos correspondientespara
obtener el Valor Presente Neto y determinar si el Proyecto es factible de ser
implementado.
EnelAnexodeClculodeCostos,seindicaqueelVAN=738.029,porlocual,al
ser superior a cero, indica que el proyecto es totalmente rentable. Detalle del
clculodelVANsepresentaenelanexocorrespondiente.

23

6.4TasaInternaderetorno
Conladeterminacindelosflujosdeefectivo,sedeterminalaTasaInterna
de Retorno para definir en que momento de la vida del proyecto se recupera la
inversinhecha.Detalledeestatasa,sedeterminaenelanexodecostos.Como
essabido,sielTIResmayoralatasadedescuento,elproyectoesaceptable.En
el caso que nos ocupa, el TIR = 76.6% lo cual supera en mucho la tasa de
descuento, por lo cual el proyecto es aceptable. Detalle del clculo del TIR se
muestraenelanexocorrespondiente.

6.5Periododerecuperacin
ElproyectocontemplaunainversininicialdeUS$77,068.48dlares,pero
sedebedeterminarlosflujosdeefectivoparalossiguientescincoaos,demanera
quesepuedacalcularydeterminarelperododerecuperacindelmismo.

6.6Indicededeseabilidad
Se toma en consideracin una tasa de descuento de un 10.25% para
descontarlosflujosdeefectivo,yobtenerunndicededeseabilidaddeterminado.
ParaelcasodelaClnicadeOzonoterapia,elndicededeseabilidadcalculadoes:
ID=4.87
Elndicededeseabilidadesmayorauno,mostrandoconellolaaceptacin
delproyectopropuesto,yaqueamayorvalordelID,ladeseabilidaddelproyecto
vasiendomayor. Paramayordetalledelclculodelndicededeseabilidad,vase
elanexocorrespondiente.

24

7.EstudioAdministrativolegal
7.1Valoracindevariablesorganizacionales
La empresa Clnica de Ozonoterapia es una sociedad Annima, cuyo
capital social corresponde al aporte de los socios, posee una estructura
organizativaquerespondealasnecesidadesdesuaccionardentrodeunmbito
quesevuelvemscompetitivoconelpasardeltiempo,perotienelaflexibilidad
paramodificarsusprocedimientossegnlosrequerimientosdelentorno.
Los servicios de la Clnica cubren una amplia gama de actividades, todas
relacionadas con la solucin de problemas de salud de diversa ndole, sin tener
querecurriralaciruga,ybrindaralospacientesunamejorcalidaddevida.
Larelacincomercialseiniciaconformandounabuenacomunicacinconel
potencial paciente y sus familiares, se les brinda informacin en cuanto a las
alternativas que ofrece la Clnica para resolver o aliviar su problema de salud.
Asimismo, se le informa al paciente, de los riesgosasociados, tiempo, cuidados
quedebetener,costo,personalmdicoysuscalificaciones,entreotrosaspectos
necesarios para que el potencial cliente, conozca el tratamiento y sus
posibilidades. Esto permitira mantener buenas relaciones con los clientes de
forma continua hasta la culminacin del tratamiento, de manera que se pueda
generarunarelacinalargoplazo,quesuperelasexpectativasdecadapacientey
sus familiares que,enltima instancia, se convierten en la mejor recomendacin
paralacontinuacindelosserviciosdelaClnica.
LaClnicacontarconunequipodeprofesionalesconunagranexperiencia
y trato personalizado, bajo un esquema de solidaridad y comprensin ante la
enfermedad.Asimismo,secontarcontecnologacomputarizada,loquepermitir
brindarunserviciomseficienteyrpido.
El organigrama (vase la estructura en anexo) est conformado por los
siguientespuestos,entrelosquedestacan:

Administrador de Clnica: encargado de planificar, organizar y disear

estrategias organizativas que permitan a la empresa posicionarse en el
mercadoylograruncrecimientosostenido.

25

Se debe mantener colaboracin y ayuda de un Asesor de Segurosque le

dar soporte en todo lo referente a plizas de riesgos y seguros con los
cuales se ha de garantizar la seguridad de las operaciones y de los
trabajadoresconquecuentelaclnica.
Su funcin principal es ejecutar y controlar las actividades administrativas,
financierasycomercialesdelaempresa.Tendrbajosucargo,elreade
Administracin y finanzas (Contabilidad, adquisiciones, presupuesto,
tesorera,personal),yalreacomercial(venta,cobros,entreotros).

Gerente mdico: Encargado de la organizacin y ejecucin de los

procesos de aplicacin de ozonoterapia, con el personal mdico y de
enfermera involucrado en estos procesos. Asimismo, se encargar de la
coordinacindeactividadesconelpersonalmdicoytcnico.Sepretende
queunodelossociosdelaclnica,asumaesterolcomplementariamentea
sulabordemdicodentrodelaclnica.

Seprevunaestructuraorganizativabastantesencilla,quebuscaorganizarel
trabajodeformaeficienteencadaunodelasreasquelaconformanyapoyanen
las diferentes actividades. Inicialmente, la clnica iniciar operaciones con poco
personal,porloqueelGerenteMdicoasumirdiversosroles,yconlaayudade
la secretaria/recepcionista realizar los pedidos de materiales, papelera,
cancelacindesalarios,entreotros.

7.2Sistemasdeprocedimientosadministrativos
Los procedimientos administrativos sern acorde con la visin y la misin
delaempresa,quebuscaconvertirseenlospropulsoresdenuevasalternativasde
procedimientos mdicos que permitan optar a los pacientes, por diversos
tratamientos para manejar sus problemas de salud, sin tener que recurrir a la
ciruga.

7.2.1Polticasdereclutamientoyseleccindepersonal
Las polticas son aplicables a todos los puestos de la empresa y a los
candidatosquesolicitenempleoenlaClnicadeOzonoterapia.Eldepartamento
dondesepresentalavacante,establecerlosrequisitosnecesariosparaocuparel
puesto correspondiente, segn el manual de puestos establecido por la
AdministracinGeneral.
Todavacantesecubrirconelllenadodeunarequisicindepersonal.La
26

Administracin es responsable de velar, porque todo personal que ingrese a la

Clnica de Ozonoterapia cumpla con los perfiles y requerimientos para cada
puesto.Nopodrntrabajarenlaempresaempleadosunidosporlazosfamiliaresy
aliados. Todo empleado contratado deber tener una escolaridad mnima de
Bachiller.
El proceso de reclutamiento se realizar a travs de contactos con
instituciones similares, anuncios en el peridico, publicaciones en murales de
instituciones docentes o archivos de elegibles disponibles. Todo candidato ser
sometido a la entrevista inicial, con el fin de validar sus datos generales,
preparacin,experiencias,expectativaseintereses.Sesolicitarntresreferencias
delosltimostrabajosocupadosporelcandidato,encasosqueloshubiere.

Una vez seleccionado los candidatos, la Administracin lo someter a

criterio del reaque solicita la vacante, para que elija deuna terna,el candidato
queconsideremsconveniente

7.2.2Procesodecontratacineinduccin
Unavezseleccionadoelcandidatoidneo,laAdministracinseencargar
decomunicarleacercadesupuesto,susalario,condicionesdetrabajoyfechade
entrada.Esdesumaimportanciaqueconozcaelreglamentointernodetrabajo,las
polticas de tica y comportamiento que deber seguir, con el fin de evitar
contratiemposyproblemasfuturos.
ElnuevoempleadodebepasarporunprocesodeInduccinyperodode

prueba, donde se le ofrecer las informaciones generales sobre las polticas,

normasyprocedimientosdelaClnica,sumisin,laestructuraorgnica,alcance
delpuestoaocupar,deberesyderechosylosbeneficiosmarginales,entreotros.
Elperodoprobatorioserdetres(3)mesesparatodoslosnivelesdepersonal.

7.2.3 Procesodecontratacin
Asimismo, se deben establecer las normas y pasos por seguir en la
contratacindenuevosempleados,conelfindegarantizarquesuingresocumpla
conloestipuladoenelCdigodeTrabajo,respondaalasdisposicionesdelmismo

27

yalasreglamentacionesinternas.Todonombramientohadeser ratificadoenun
contrato de trabajo, que contendr todas las informaciones y requerimientos
incluidosenelCdigodeTrabajo.
El Administrador elaborar el contrato de Trabajo con las especificaciones
correspondientes. El contrato deber contener las identificaciones de las partes
contratantes, la fecha de inicio, el ttulo del cargo, el salario, el horario, la
descripcindepuestoycualquierotracondicinrelativaalempleoconlaEmpresa.
Lostiposdecontratosdetrabajodependerndelalcanceycompromisode
cada uno, Toda actividad que amerite la contratacin de un personal, por un
perodo temporal (menor a los tres meses), se realizar un contrato por "tiempo
definido" y terminar sin responsabilidad porparte de la Empresa en la fechade
trminoestipuladaenelmismo.
Sieltiempodecontratacinesporunperodomayor,elcontratosedefine
como contrato "por tiempo indefinido" en cuyo caso, el Cdigo de Trabajo
estableceelpagodeprestacioneslaboralesaltrminodeltrabajo.

7.2.4Horariodetrabajo
Se debe establecer la duracin de la jornada de trabajo y el tiempo de
almuerzodelaempresa,quetendrquesercumplidoporcadaempleadoylacual
deberestarestablecidaenpolticasynormas.
LaClnicadeOzonoterapiaMdicatendrunajornadadetrabajodelunes
aviernesde10:00a.m.A7:00p.m.Ylossbadosde9:00a.m.A1:00p.m.Con
unahoradedescansopara el almuerzo. En los casos en queel Administrador
general lo considere necesario, se podr establecer otras jornadas y horarios de
trabajo,siempreajustadosalasreglamentacionesdelCdigodeTrabajo.

Seconsiderarncomodasferiadosynolaboralesparaelpersonal,todos
aquellosdeclaradoscomotalesmedianteley odecretoopordisposicionesdela
empresa.

28

7.2.5Pagodelashorasextras
Sedebenestablecerloslineamientosparaelpagodelashorastrabajadas
enexcesodelajornadahabitualdetrabajo,establecidaenlasreglamentaciones
internas de la Clnica de Ozonoterapia y de acuerdo con las disposiciones del
CdigodeTrabajo.
Seconsiderarnhorasextras,todasaquellasqueexcedandelajornadade
trabajonormal,establecidaporlaEmpresa.(10:00a.m.a7:00p.m.)
Tendrn derecho al pagodehoras extras, todos aquellos empleados, que
por la naturaleza de su trabajo o jerarqua, no puedan optar por otras formas
compensatorias, tales como auxiliares, secretaria, recepcionistas, mensajeros,
vigilantes,conserjes,entreotros.

7.2.6Remuneracindelpersonal
La Administracin debe dar los lineamientos para el establecimiento de la
polticaderemuneracindelaempresa,elcualestarbasadaenlavaloracinde
cada puesto a partir de su complejidad y de los niveles de responsabilidad que
tenga se regir segn la escala salarial vigente, la cual ser actualizada
anualmente, con base en estudios de mercado. Para cada puesto, se
establecern tres rangos de salario, mnimo, medio y alto, que sern utilizados
parafinesdecontratacin,aumentospormritosuotros.
La Empresa pagar a sus empleadosen forma mensual, as como de los
cambiosdesalarios,descuentosdeley,talescomoimpuestos,segurosocial,entre
otros, para fines de elaboracin de pago. Junto con el pago se le entregar al
empleadoundetalledelasdeduccionesrealizadas.

Polticadeaumentosdesalarios
Su objetivo es estimular e incentivar a los empleados, tomando en
consideracin los resultados de la evaluacin del desempeo, promocin y
calificacin / valoracin de posicin. El Administrador General, es el responsable
dedecidirlaformadeadministracindelosaumentos.

29

Paralosaumentosdesalario,seconsiderarnlossiguientesfactores:
a)Mritopersonal:Se establececonbaseenlosresultadosdelaevaluacindel
desempeo,conelobjetodeestimulareincitaralempleado,cuyodesempeoha
sidoadecuadosegnlosrequerimientos.Elporcentajeotorgadodependerdela
calificacinqueobtengaelempleadoenlaevaluacin.
b)Revisindecargo:Sihanaumentadolasfuncionesyresponsabilidadesdeun
cargoenefectaelajustecorrespondiente.
c)Porelcostodevida:DispuestosporelMinisteriodeTrabajosemestralmente.Se
otorgarn los aumentos dispuesto al salario mnimo y/o aumentos generales,
tomando en cuenta las disposiciones de ley y las condiciones financieras de la
Empresa.

7.2.7Vacaciones
Aplicable a todos los empleados de la empresa, con el fin de ofrecer la
oportunidaddeundescanso a losempleados, unavez al ao, reconociendo sus
aosdeserviciosenlaempresa.TodoslosempleadosdelaEmpresa,despus
deunaodeservicio,tienenderechoaldisfrutedevacacionesanualesconforme
alasiguienteescala:
De1a5aos.........................................................14daslaborables
De5enadelante.....................................................18daslaborables
El personal de la Empresa que no haya disfrutado de sus vacaciones al
momentodedejar de pertenecer a la mismapor habersido liquidado, recibir el
pagodesusvacacionessegnloestableceelCdigodeTrabajocostarricense.

7.2.8Polticasdecapacitacinydesarrollodelpersonal
El desarrollo del personal y su capacitacin son aspectos de gran
importanciaparalaClnicadeOzonoterapiaMdica,yaquesebuscacontarcon
los recursos humanos debidamente capacitados en el manejo de tcnicas y
herramientas tecnolgicas ms modernas, as como la actualizacin de sus
profesionalesenloltimodemanejodetcnicasyproductosderivadosdelozono.
Dentrodelpresupuestoanual,sedestinarunapartidaparaelfinanciamientode
cursos de capacitacin en diversas reas, para mantener actualizados a su

30

personal profesional y tcnico, as como para la asistencia a seminarios y foros

sobrenuevasreglamentacionesqueincidanenlaactividaddelaclnica.

7.3Aspectosdeordenlegal
Paralaconformacindecualquierempresa,sedebecumplirconunaserie
deaspectoslegalesparagarantizarelbuenfuncionamientodelamisma.
LaClnicadeOzonoterapiaMdicaestarconformadacomounaSociedad
Annima, para lo cual se deben realizar las gestiones necesarias para la
constitucindelamisma,cumpliendocontodoslosrequisitoslegalesnecesarios,
tales como el establecimiento del nombre de la empresa, su registro
correspondienteenelRegistroNacional,lospermisosyregistroantelaCmarade
Comercio. Se debe registrar el nombre y el logotipo de la empresa para evitar
problemasdeidentidadlegal.
Asimismo, se tienen que realizar las gestiones correspondientes ante
TributacinDirectapararealizarlascontribucionesalGobiernodeCostaRicade
forma legal, en sus compras, adquisiciones de materiales, venta de servicios,
recaudacin de impuestos sobre la renta y dems, para mantenerse dentro del
margendelaleycostarricense.
Elpersonalmdicoquetendrlaresponsabilidaddeaplicarelozono,hade
estar debidamente calificado para ello e inscrito en el Colegio de Mdicos como
Ozonlogo certificado, para garantizar al paciente, la correcta aplicacin de la
tcnica.

7.4Definicindeentidadesfinancierasconlascualesoperar
La Clnica de Ozonoterapia podr operar con cualquier entidad financiera
del pas que se encuentre debidamente registrada y est bajo la tutela de la
SuperintendenciaGeneraldeEntidadesFinancieras.
SehamantenidocontactoconelBancoNacionaldeCostaRica,quetiene
programas de crdito en condiciones favorables para las pequeas y medianas

31

empresas, para contribuir a su desarrollo, con la debida asesora para el

establecimientodelosmismos.
Inicialmente, no se pretende recurrir al financiamiento bancario no
obstante, en el futuro, cuando la clnica est bien establecida, se valorar la
posibilidaddeadquirirunterrenoyconstruirunlocalquerespondaexactamentea
las necesidadesde laClnica de OzonoterapiaMdica. Por lo anterior, se deben
estudiaralassiguientesentidadesfinancierasparaevaluarlamejoralternativade
crditoquepuedanofrecerparalaempresa:

BancodeCostaRica.
BancoNacional.
Scotiabank.
Interfin.
Lafise.
Todas ellas ofrecen alternativas de crdito favorables para el sector de la

empresa privada de mediana complejidad y tamao. Estas entidades bancarias

sonbuenasopcionesdefinanciamientoamedianoylargoplazo,quehandeser
consideradas por la Clnica cuando la misma decida expandir sus operaciones y
aumentarsusinstalacionesiniciales.

8.Anlisisderiesgos
La puesta en marcha de la Clnica de Ozonoterapia Mdica no es
consideradadealtoriesgoniimpactaelsectordelasalud,deahquelosriesgos
asociadossondetipoespeculativo,global,ascomoingresos,locualseanaliza
delasiguienteforma:
El impacto ambiental, social y econmico que se pueda generar, no es
apreciable,yaqueelozonoylatecnologaqueloproducenoafectaennadaal
medioambiente.
Elcontrolyadecuadomanejodetodoslosaspectosfinancierosquepudieren
generarse, tomando como base la inflacin, el tipo de cambio, el ndice de
preciosalconsumidor.
El cambio que se pueda generar con las tasas de inters, ya que el sistema
financieroactualseencuentraenunapocadetransicin.
La liquidez que puede no generarse, debido al no cumplimiento del punto de
equilibrionecesarioenventas.
32

 La competencia que se pudiera generar con otros centros de salud o

consultoriosparticularesquebrindenestaalternativadeservicio.
Debidoalonovedosodelatcnicayelpococonocimientoquedelamismase
tiene entre la poblacin, as como la natural resistencia a probar nuevas
alternativas mdicas, pudiera afectar el alcanzar el nmero de pacientes
mensualesrequeridos,parahacerdeesteproyecto,unxito.

Estosaspectos,apesardequesonexternosalproyecto,requierendeun
previoanlisis,ascomolascausasyconsecuenciasquetendramsadelanteen
el proyecto. Considerando lo anterior, es necesario que se establezcan tanto
planes de contingencia econmicos como financieros, tomando las previsiones
correspondientes, para no afectar el desarrollo y crecimiento de la Clnica de
OzonoterapiaMdica.

9.Conclusiones
1. El entorno actual, en prcticamente todos los factores analizados, se

presenta favorable a los intereses del proyecto. Se ofrecer nuevas

alternativasparaeltratamientodediversospadecimientosdesalud,sin
tenerquerecurriralaciruga.Sinembargo,esimportanteprofundizar
unpocoenlosaspectoslegales,y tecnolgico,loscualesdebenser
analizados con detenimiento, dada la naturaleza del proyecto de
inversinpropuesto.
2. El mercado tambin aparece favorable para la implementacin de la

Clnica, en parte porque las personas siempre estn dispuestas a

experimentar alternativas de tratamientos mdicos para recuperar la
salud perdida, sin tener que recurrir al bistur ni a la anestesia que
producetantotemorentrelapoblacin.Adicionalmente,paraelnichode
mercadoseleccionadoclasemediayaltaexisteunaampliaoferta,lo
quecontribuiralxitodelproyecto.
3. Tcnicamente, se considera factible la apertura de una Clnica de

OzonoterapiaMdicadelascaractersticasdelpropuesto.Esimportante
considerarsuubicacin,mercadeoypublicidadqueseledalamisma

33

para promocionar los diferentes servicios, y dar a conocer la tcnica

entrelapoblacinconellosereduceeltemornaturalaprobarnuevas
alternativasmdicas.
4. Se debern realizar los clculos correspondientes para hacer las

proyecciones econmicas de acuerdo con los supuestos establecidos,

partiendodeunainversininicialdeUS$77,068.48dlares,determinar
enquemomentosealcanzaelPuntodeEquilibrioysepuederecuperar
lainversin.

5. Se debe profundizar en el Anlisis de Riesgos que permita establecer

aquellosfactoresfueradelcontroldelproyecto,perocuyoacaecimiento
pueden afectar su xito ello con el propsito de preestablecer
mecanismosparaenfrentarlos.
6. Asimismo,sedebedescribirmsaprofundidadlosdiferentesserviciosy

tarifas que se pretende ofrecer a los clientes de la Clnica de

OzonoterapiaMdica.

Adicionala loexpuesto,esimportanteenfatizarenlanecesidadde
disear una adecuada estrategia de divulgacin e informacin a la
poblacin,enrelacinconlasbondadesdelaOzonoterapia,puesalnoser
una tcnica de tratamiento mdico de amplio conocimiento, requiere de
campaas de divulgacin, que permita que las personas reduzcan su
miedo natural ante procesos desconocidos, y se atrevan a probar esta
nuevaalternativamdica,comounabuenaopcinparasusproblemasde
salud.

34

10.Recomendaciones
En virtuddelascondicionesfavorablesdelentornoydelanecesidadque
existeenlapoblacindecontarconalternativasdetratamientomdicoparatratar
diversos padecimientos de salud, el presente estudio de prefactibilidad ha
encontradoquesetieneunterrenofrtilparaunproyectodeinversinenlapuesta
en marcha de una Clnica de Ozonoterapia Mdica. En razn de ello, se
recomiendaelestablecimientodeunaempresadedicadaaestaactividad.
Resulta de vital importancia la escogencia de la zona en donde se
desarrollar el proyecto, la cual debe contar con facilidad de acceso y estar
relativamentecerca(alosumo1520minutos)decentroshospitalariosyotrotipo
deinfraestructurapercibidacomonecesariaporelnichodemercadoseleccionado.
Con respecto al personal mdico por contratar, es importante asegurarse
que el mismo, cuente con las calificaciones y requisitos legales necesarios para
aplicar la tcnica de ozonoterapia de manera segura y eficiente a los pacientes,
brindndoles la posibilidad de unaalternativade tratamiento altamente efectiva y
conescasosefectossecundarios.
Lo novedoso de la alternativa y el tratamiento que brinda la ozonoterapia,
aunadaalasescasascontraindicacionesquelaaplicacindelamismaconlleva,la
convierteenunaexcelenteposibilidadparaquemilesdepersonaspuedanaccesar
aella,enarasderecuperarlasaludsintenerquerecurriralbistur.Alseruna
tcnica de reciente incursin en Costa Rica, la convierte en una excelente
posibilidad de negocio, con amplias posibilidades de xito, en el tanto se
considerenlasrecomendacionesescritasanteriormente.
Alserunatcnicaderecienteincursinenelpas,requieredepartedelos
ejecutores del proyecto, dedicar energa y recursos a la divulgacin y promocin
deestaalternativamdicaquepuedeproveeramilesdepacientes,lasolucina
susproblemasdesaludsinrecurriralaciruga.Paraello,debedarseaconocera
las personas, la suficiente informacin sobre las bondades y contraindicaciones
que lamisma pudieraotorgar a los pacientes, de maneraque puedanvalorar, el
manejodesusdolenciasdesaludatravsdelaOzonoterapiaMdica.

35

11.Anlisisdelcontactoregional
La realizacin de este aparte, se concret a travs de diversos contactos
internacionales, que permitieron la localizacin de la Doctora Sandra Sed ,
Mdica Pediatra que hace cinco meses inaugur la primera Clnica de

Ozonoterapia en Nicaragua, llamada Centro Mdico de Ozonoterapia , que

cuenta con personal mdico de diversas especialidades, tales como ortopedia,
dermatologa, pediatra y otros, que se encargan de aplicar los tratamientos de
ozonopararemediarlosdiversospadecimientosenlasaluddelaspersonas. La
Doctora Sed puede ser localizada mediante la siguiente direccin electrnica:
ozononic@cablenet.com.ni o mediante los telfonos: (505) 2658719, (505) 265
8137enNicaragua.
DeacuerdoconlaentrevistarealizadaalaDoctoraSed,laideadecrear
unaclnicadeozonoterapiaenNicaraguasurgedeunaexperienciavividaporun
matrimonionicaragenseque,porrazonesdesalud,buscabaalternativasfueradel
pas,yseencontrconlaozonoterapiacomomedicinaalternativa.
Arazdeesaexperienciaydebidoalosbuenosresultadosqueestapareja
experimentaensusalud,surgilaideadecompartirestaexperienciayfundaruna
clnica en Nicaragua, ya que este tratamiento solamente estaba disponible en
Suramrica,Mxico,Cuba,yEuropaconlosaltoscostosquecualquieradeestos
viajesrepresentaba
La Clnica Ozonoterapia de Nicaragua "Dr. Rodrigo Quesada", cuenta con
personal mdico especializado en ozonoterapia en Mxico, esta especializacin
esimpartidasloamdicos.Laclnicaeslaprimeradeestetipoentodaelrea
centroamericanaconpersonalcapacitadoparabrindarunserviciodecalidadycon
calidez humana, para beneficio de toda la poblacin, tanto niez, adolescencia,
adultosyadultosmayoresdeambossexos.

36

En la entrevista realizada, la Dra. Sed, se refiere al desarrollo de la

Ozonoterapiaenlaregin,eindicalosiguiente:
Enlopersonal,creoqueesunagranoportunidadenelcampomedicode
ofreceralpacienteunaalternativadetratamientoqueleofreceprcticamentecero
consecuenciasconsuuso,yelhechodequealrecibiruntratamientovasistmica
seestabeneficiandotodosuorganismoconunsolomedicamento,mejorandosu
calidaddevidaquealfinalesloquemasimporta.

1. Qu la motiv a desarrollar la tcnica de Ozonoterapia Mdica en

Nicaragua?
R/Nosebrindabaestaalternativateraputicaenelpas.

2. Cmo fue su estrategia de divulgacin para dar a conocer este

tratamientoalternativo?
R/Presentacionesenprogramasdetelevisinyprensaescritayradial.

3. Cuales fueron las principales dificultades a las que se enfrent para

llevaradelanteelproyecto?
R/Desconocimientoporpartedelapoblacinydelamayoradelosmdicosde
estaterapia.

4. Qu tipo de enfermedades o dolencias encuentran mejores resultados

conestatcnica?
R/ Artritis, trastornos circulatorios, depresin, neuritis, hernias discales,
drogadiccin.

5.Quporcentajedemejorahaobtenidocomoresultadoenlospacientes
atendidos?
R/80%

6. Podra comentarnos un poco sobre el nivel de aceptacin de la

ozonoterapiaentrelapoblacin?
R/Unavezqueelpacientesabedequsetratayrecibeeltratamiento,quedan
altamentesatisfechos,condeseosdeiniciarunnuevociclodetratamiento.

7. Qu visualiza como perspectiva sobre el futuro de la aplicacin de la

Ozonoterapiacomoalternativamdicaquenorecurrealaciruga?
R/Ampliacinenelcampodeinvestigacineincorporacindeestaterapiadentro
delasespecialidadesmedicascomotal.

37

El Centro de Ozonoterapia de Nicaragua fue inaugurado en junio del

presente ao, y de acuerdo con la Dra. Sed, poco a poco la tcnica de
Ozonoterapiaseestabriendopasoentremdicosypacientes,comounabuena
alternativa para solucionargranvariedadde problemas mdicos, sin recurrir a la
ciruga. No obstante, se sabe que hay que realizar esfuerzos adicionales para
vencerlaresistencianaturaldelapoblacin,antenuevosprocedimientosmdicos,
quelebrindannuevasalternativasanteunproblemadesalud.

12.BibliografayWebgrafa
AsociacinArgentinadelOzono.[Enlinea].Verwww.ADELOS.com/informes.
[Consultajunio2007].
12.InformedelEstadodelaNacin.[CostaRica,2006].PlanificacinNacional
y Poltica Econmica (MIDEPLAN) Sistema de Indicadores sobre Desarrollo
Sostenible (SIDES). Poblacin Total segn Condicin de Actividad por Sexo
19762005.Ver
http://www.mideplan.go.cr/sides/economico/0301.htm.[Consultaabril2007].
Cmara de Industria y Comercio. Informes y Estadsticas. [En lnea]. Ver
www.camaracomercio.com/boletines.[ConsultaJunio2007].
CentrodeOzonoterapiadeNicaragua,[Enlnea].Ver
www.ozonoterapianicaragua.com.ni.[ConsultaOctubre2007].

ClnicaQuirn.Espaa.2005.[Enlnea].Verwww.ozonoterapia.com/html.
[ConsultaJunio2007].
Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL). Costa Rica:
Evaluacin Econmica durante 2006 y perspectiva para el 2007. Costa Rica.
Agosto2007.

Escarpenter,Julio.HerniaDiscalLumbar.Correlacindiagnsticayevolucin.
Rev.CubanaOrtpTraumatologa.Cuba.1998.

38

InstitutoNacionaldeEstadsticasyCensos(INEC).EncuestadeHogaresde
PropsitosMltiples.C.16Poblacinocupada,porgrupoocupacional,segn
total,sexoygruposdeedad.Ver
http://www.inec.go.cr/02EstadSociales/01Empleo/01Set.htm [Consulta12abril
2007].
MinisteriodeTrabajoySeguridadSocial.DireccinGeneraldePlanificacin.
PoblacinEconmicamenteActivadeCostaRicaporSexo20002004.[Costa
Rica,setiembre2005].Ver
http://www.ministrabajo.go.cr/Informacion/Archivos%20PDF/PEA_sexo_2005.p
df.[ConsutlaMarzo2007].

Murillo, Wilmer. Crisis de servicios. La Repblica, 080307. Ver

http://www.larepublica.net/_verNoticia.aspx?idart.[ConsultaMarzo2007].

Sendel,Mara.OzonoterapiaAlternativamdica.[enlinea].Ver
http://www.ilustrados.com/publicaciones/EeuZfyK/html.[ConsultaMarzo2007].

Trejos,Humberto.DiscolosisconOzono.[Enlinea].Verwww.diagnostico.com.
[ConsultaAbril2007].
Trejos, Ricardo. Ozonoterapia para Hernia de Disco. [En linea]. Ver
www.diagnostico.com/trejos/ozono.stm.[ConsultaAbril2007].
Washttl, J. Y Viebahn, R. Aspectos inmunolgicos en enfermedades crnicas
bajoozonoterapia.OzoNews5,,11.Cal.EstadosUnidos,1998.

39

ANEXOS

40

AnexoNo.1

ProfesionalesenCienciasMdicasqueaplicanOzonoterapia
enCostaRica

DeacuerdoconlainvestigacinrealizadaenelAreaMetropolitana,mediantecontactos
en el Colegio de Mdicos y Cirujanos, se localizaron tres mdicos especialistas
registradoscomoOzonlogosenelpas.Lamayoradelosmdicosregistradoscomo
ozonlogos son Mdicos Neurocirujanos que estn empleando la ozonoterapia mdica
ensusconsultoriosprivados,paratratarespecialmenteproblemasdecolumna.

Nombre

Especialidad

Localizacin

Dr.HumbertoTrejos

Neurociruga

HospitalCIMA

Dr.CarlosContrerasDam

Neurociruga

HospitalCIMA

Dr.HectorTorresR.

Neurociruga

HospitalClnicaCatlica

Es importante aclarar, que lo anterior no excluye que existan en el mercado

costarricenseotrosprofesionalesenCiencias Mdicasdediferentesespecialidadesque
se encuentren certificados como ozonlogos y que estn brindando estos servicios en
sus consultorios privados. Sin embargo, no existe en Costa Rica un centro o clnica
especializada en ozonoterapia, que concentre la utilizacin de esta tcnica para
diferentesespecialidadesmdicasyeltratamientodediversasdolencias,enlascualesla
ozonoterapiaesunaexcelentealternativa.

41

AnexoNo.2
Estadosderesultado,flujodecajayotros

CLINICADEOZONOTERAPIA
ESTADOSDERESULTADOSPROFORMA
AL30DESETIEMBREDELOSAOS15
(USAdlares)
1
2
3
Ingresos
IngresosporConsultas
Otrosingresos
Totaldeingresos
Egresos
Permisosmunicipales
Otrospermisos
Impuestos
Salariosprofesionales
SalariosNoProfesionales
Seguros
Mercadeoypromocin
Otrosgastos
Imprevistos(8%deingresos)
TotalGastosdeOperacin
Utilidaddeoperacin
Gastosadministrativos
Alquileres
Maquinariayequipo
Depreciacin
Financieros
Membresas
GastosFinancieros
OtrosIngresos
Otrosgastos
TotalGastosAdministrativos
TotaldeGastos
Utilidadantesdeimpuestorenta
Impuestorenta
Utilidadneta

192,000.00

249,600.00

420,480.00

546,624.00

710,611.20

192,000.00

249,600.00

420,480.00

546,624.00

710,611.20

750.00

750.00

750.00

750.00

750.00

100.00
60,000.00
25,384.62

100.00
66,000.00
27,923.08

150.00
141,000.00
40,290.00

150.00
155,100.00
44,319.00

150.00
170,610.00
48,750.90

10,000.00
10,000.00
7,500.00
15,360.00
129,094.62
62,905.38
15,000.00
23,076.92

10,000.00
10,000.00
7,500.00
19,968.00
142,241.08
107,358.92
15,000.00
23,076.92

10,000.00
15,000.00
7,500.00
33,638.40
248,328.40
172,151.60
15,000.00
23,076.92

10,000.00
20,000.00
7,500.00
43,729.92
281,548.92
265,075.08
15,000.00
23,076.92

10,000.00
20,000.00
7,500.00
56,848.90
314,609.80
396,001.40
15,000.00
23,076.92

10,279.08

10,279.08

10,279.08

10,279.08

10,279.08

48,356.00
177,450.62

48,356.00
190,597.08

48,356.00
296,684.40

48,356.00
329,904.92

48,356.00
362,965.80

14,549.38
4,364.82
10,184.57

59,002.92
17,700.88
41,302.05

123,795.60
37,138.68
86,656.92

216,719.08
65,015.72
151,703.36

347,645.40
104,293.62
243,351.78

42

Ingresoporconsultas/perodo5aos
CalculodeIngresosporConsultas/periodo5anos
CostospromediosdadosenUS$
Qpac/dia
Consultorio1
Consultorio2
Consultorio3

Pac/semana
Pac/mes
8
40
8
40
8
40

Pac/Ao
PrecioCons$/a IngresoAo1 IngresoAno2 Ano3
Ano4
Ano5
160
1920
50
96,000.00
124,800.00
162,240.00 210,912.00 274,185.60
160
1920
50
96,000.00
124,800.00
162,240.00 210,912.00 274,185.60
160
1920
50
96,000.00 124,800.00 162,240.00
192,000.00
249,600.00
420,480.00 546,624.00 710,611.20

Personal

SalarioPropuesto/Mes
Salarios
Colones
Dolares
Anualdolares
MedicoEspecialista
1,300,000.00
2,500.00
30,000.00
AuxiliardeEnfermeria
360,000.00
692.31
8,307.69
Secretaria/Recepcionista
300,000.00
576.92
6,923.08
Miscelneo
200,000.00
384.62
4,615.38
Guarda
240,000.00
461.54
5,538.46
AdministradorClinica
800,000.00
1,538.46
18,461.54
Oficinista
243,000.00
467.31
5,607.69

Salarios
Profesionales
Noprofesionalees
TOTAL

Ao1

Ao2
60,000.00
25,384.62
85,384.62

66,000.00
27,923.08
93,923.08

Salarios

Ao2
Ao3
Ao4
Ao5
85,384.62
93,923.08
181,290.00 199,419.00 219,360.90
*Seasumeincrementossalarialesdel10%anual
*ApartirdelAo3serequerirunAdministradordeClnca,unOficinistayotroMdicoEspecialista

26,476.15

Ao1

29,123.77

Ao3
Ao4
Ao5
141,000.00 155,100.00
170,610.00
40,290.00 44,319.00
48,750.90
181,290.00 199,419.00
219,360.90

a/Costosestimadospromedios,dadosenUSdolares.Elcostopuedeaumentardependiendodeltratamientomedico.

Inversininicial
CLINICADEOZONOTERAPIA
INVERSIONADMINISTRATIVAINICIAL
(Juliol2007,colones)

Descripcin(*)
Escritorios
Otroequipooficina
Telfonos/fax
Telfonoscelulares
Servidor
Estacionesdetrabajo
Impresoras/a
Papeleria
SubTotal
Licenciasdesoftware/c
Alquiler/b
EquipoOzonoterapia
Camillas
Gradas
Otrosimplementos

Costo
Cantidad
CostoTotal
unitarioCol (unidades) CostoTotal
US$
150,000
5
750,000
1,442.31
350,000
1
350,000
673.08
200,000
4
800,000
1,538.46
175,000
4
700,000
1,346.15
2,500,000
1
2,500,000
4,807.69
600,000
5
3,000,000
5,769.23
700,000
3
2,100,000
4,038.46
50,000
12
600,000
1,153.85
10,800,000 20,769.23
750,000
1
750,000
1,442.31
1,000,000
12
12,000,000 23,076.92
5,200,000
3
15,600,000 30,000.00
104,000
3
312,000
600.00
31,200
3
93,600
180.00
520,000
1
520,000
1,000.00
GranTotal

Tipodecambio

40,075,600

520

/a2deinyeccindetinta,1lser
/bprimerao

43

77,068.46

US$
$20,769.23
$1,442.31
$23,076.92

$77,068.46

TotalEquipoyMob
$51,395.38

IngresosyEgresos

CLINICADEOZONOTERAPIA
(dlares)
Concepto/Ao
Ingresos
IngresosporConsultas
Otrosingresos
Totaldeingresos
Egresos
Permisosmunicipales
Otrospermisos
Impuestos
Salariosprofesionales
SalariosNoProfesionales
Seguros
Transportes
Mercadeoypromocin
Otrosgastos
Imprevistos(8%deingresos)
TotalGastosdeOperacin
Utilidaddeoperacin
Gastosadministrativos
Alquileres
Maquinariayequipo
Depreciacin
Financieros
Membresas
GastosFinancieros
OtrosIngresos
Otrosgastos
TotalGastosAdministrativos
TotaldeGastos
Utilidadantesdeimpuestorenta
Impuestorenta
Utilidadneta
Acumulado

192,000.00 249,600.00

420,480.00

546,624.00

710,611.20

192,000.00 249,600.00

420,480.00

546,624.00

710,611.20

750.00

750.00

750.00

750.00

750.00

100.00
60,000.00
25,384.62
10,000.00

100.00
66,000.00
27,923.08
10,000.00

150.00
141,000.00
40,290.00
10,000.00

150.00
155,100.00
44,319.00
10,000.00

150.00
170,610.00
48,750.90
10,000.00

10,000.00 10,000.00
7,500.00
7,500.00
15,360.00 19,968.00
129,094.62 142,241.08
62,905.38 107,358.92
1,442.31 15,000.00 15,000.00
23,076.92 23,076.92
51,395.38
10,279.08 10,279.08

15,000.00
7,500.00
33,638.40
248,328.40
172,151.60
15,000.00
23,076.92

20,000.00
7,500.00
43,729.92
281,548.92
265,075.08
15,000.00
23,076.92

20,000.00
7,500.00
56,848.90
314,609.80
396,001.40
15,000.00
23,076.92

10,279.08

10,279.08

10,279.08

52,837.69 101,193.69 48,356.00

230,288.31 190,597.08

48,356.00
296,684.40

48,356.00
329,904.92

48,356.00
362,965.80

(38,288.31) 59,002.92
(11,486.49) 17,700.88
(26,801.82) 41,302.05
14,500.23

123,795.60
37,138.68
86,656.92
101,157.15

216,719.08
65,015.72
151,703.36
252,860.51

347,645.40
104,293.62
243,351.78
496,212.29

44

FlujodeCaja
VANTIRID

FLUJODECAJA
0
Ingresos
Ingresosporconsultas
Otrosingresos
Subtotalingresos
Egresos
PermisosMunicipales
OtrosPermisos
Impuestos
SalariosProfesionales
SalariosNoProfesionales
Seguros
Transportes
Mercadeoypromocin
Otrosgastos

546,624.00 $

710,611.20

? 192,000.00 ? 249,600.00 ? 420,480.00 ?

546,624.00 ?

710,611.20

750.00 $

750.00 $

750.00

$
$
$
$

100.00 $
100.00 $
150.00 $
60,000.00 $ 66,000.00 $ 141,000.00 $
25,384.62 $ 27,923.08 $ 40,290.00 $
10,000.00 $ 10,000.00 $ 10,000.00 $

150.00 $
155,100.00 $
44,319.00 $
10,000.00 $

150.00
170,610.00
48,750.90
10,000.00

$
$

10,000.00 $ 10,000.00 $ 15,000.00 $

7,500.00 $ 7,500.00 $ 7,500.00 $

20,000.00 $
7,500.00 $

20,000.00
7,500.00

15,360.00 $ 19,968.00 $ 33,638.40 $

$
$
$
15,360.00 $ 19,968.00 $ 33,638.40 $

43,729.92 $
$
43,729.92 $

56,848.90

56,848.90

248,328.40 $
172,151.60 $
15,000.00 $
23,076.92 $

281,548.92 ?
265,075.08 $
15,000.00 $
23,076.92 $

314,609.80
257,760.90
15,000.00
23,076.92

10,279.08 $ 10,279.08 $ 10,279.08 $

10,279.08 $

10,279.08

750.00 $

750.00 $

TotalGastosdeOperacin
Utilidaddeoperacin
GastosAdministrativos
Alquileres
MaquinariayEquipo
Depreciacin
Financieros
Membresas
GastosFinancieros
OtrosIngresos
Otrosgastos
TotalGastosdeAdministracin
TotaldeGastos

$ 129,094.62 $
$ 62,905.38 $
$ 15,000.00 $
$ 23,076.92 $

$ 48,356.00 $ 48,356.00 $ 48,356.00 $

$ 177,450.62 $ 190,597.08 $ 296,684.40 $

48,356.00 ?
329,904.92 $

48,356.00
362,965.80

Utilidadesantesdeimpuesto

14,549.38 $ 59,002.92 $ 123,795.60 $

216,719.08 ?

347,645.40

4,364.82 $
10,184.57 $
10,279.08 $
20,463.65 $
20,463.65 $

37,138.68 $
86,656.92 $
10,279.08 $
96,936.00 $
168,980.77 $

65,015.72 ?
151,703.36 $
10,279.08 $
161,982.43 $
330,963.20 $

104,293.62
243,351.78
10,279.08
253,630.86
584,594.06

18,271.11 ? 41,120.16 ? 68,997.13 ?

102,942.76 ?

143,916.96

InversionInicial
Impuestosdelarenta30%
Saldonetodelflujodecaja
.+.Depreciacin
Flujodecajafinal
Acum
VAN
TIR
ID
IR
TasadeCorte
12%

$ 192,000.00 $ 249,600.00 $ 420,480.00 $

Imprevistos(8%delosingresos)

(77,068.46)
$
$
$
(77,068.46) $
$
$738,029.40
76.66%
4.87
1ao

142,241.08 $
107,358.92 $
15,000.00 $
23,076.92 $

375,248.12 ?

17,700.88 $
41,302.05 $
10,279.08 $
51,581.12 $
72,044.77 $

45

AnexoNo.3

OrganigramaPropuestoparalaClnicadeOzonoterapiaMdica

Ger ente
Mdico

Per sonal
Mdico

Administrador
Contador

Auxiliar esde
Enfer mer a
Recepcio
nista

46

Vigilante

Miscelneo

AnexoNo.4
EquipodeOzonopropuestoparalaClnicadeOzonoterapiaMdica
Gener ador espr opuestos:
Generadores diagramados para ser utilizados en el campo medicinal, dentro de su amplio
espectro de especialidades odontolgico, cosmetolgico, veterinario, medico, fisioteraputico,

bioqumico,qumico,farmacuticoyespecialidadesanexas.
MultifuncionalIID

Triplesalida,Vlvuladosificadora
Destructor,BombadevacoconTemporizador
GeneradordeOzonoPorttilBVQ
Dossalidas,Vlvuladosificadoraautomtica.
Bombadevacioydestructorqumico

47

Manmetros
Condobleotriplesalida

48

AnexoNo.5
EfectosdelOzonoeneltratamientodelaHerniadeDisco
ElOzonoresuelvelasHerniasdediscosinciruga.Existendostiposdetratamientoconozono
paralasherniasdeDisco:Infiltracionesparavertebrales intramuscularesregionales.Disclisis
percutneaconozono.
La columna vertebral es el soporte central del cuerpo, constituida por las vrtebras que se
articulan entre s mediante los discos intervertebrales y ligamentos que fijan la articulacin,
formandounejefirmeperoflexiblequesostieneeltroncoysusapndices,proporcionandoal
mismotiempounacoberturaprotectoraparalamdulaespinal.
Losdiscosintervertebralesestnformadosporunaporcincentralgelatinosa(ncleopulposo)
rodeada por fibras de colgeno (anillo fibroso) con alto contenido de agua. (vase el
ESQUEMA1).
Lafuncindeldiscointervertebralconsisteenpermitirunmovimientoarmnicodelacolumna
y,simultneamente,servirdeapoyoydistribuirlascargasduranteelmovimiento,disipandola
fuerzacompresivaaplicadaalamismaporgravedad.

49

Hernia de disco: es el desplazamiento localizado de material discal (ncleo pulposoanillo

fibroso), ms all de los lmites del espacio intervertebral. Al desplazarse fuera de su lugar,
termina comprimiendo por contigidad anatmica la raz nerviosa adyacente, generando la
signosintomatologa correspondiente por compresin mecnica e irritacin bioqumica de la
misma.
Laenfermedaddeldiscointervertebral(cervicaldorsalolumbar),constituyeunadolenciamuy
frecuenteconaltaprevalencia,siendolaterceracausamsfrecuentedeconsultamdicaluego
de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crnica, ejemplo: asmaenfisema) y enfermedad
coronariaateroesclertica.Ocasionandoel15%detodaslaslicenciasporenfermedadysiendo
elmotivomsfrecuentedeincapacidadenpersonasmenoresde45aos.

F actorespredisponentes:
Estilodevida:tabaquismo,faltadeejercicioregular,obesidad.
Mecnicacorporalincorrecta:malapostura,maneraincorrectadelevantarobjetos.
Envejecimientonaturaldeldisco:prdidaderesistenciayelasticidad.
LosefectosqueelOzonoproducesobreeldiscoherniadoson:
Hiperoxigenacin:aumentalacapacidaddelasangredeabsorberytransportaroxgenoatodo
elorganismomejorandolacirculacinylasfuncionescelularesengeneral.
Neutralizador de productos txicos que se liberan con la ruptura del ncleo pulposo y que
produceninflamacindelmismo.
Aceleraladegradacindelospoliglucsidosenelncleopulposodegenerado,loquellevaa
la reabsorcin y deshidratacin con la consiguiente reduccin del material herniado,
responsabledelacompresinnerviosa.
Eliminalosmediadoresqumicosdelainflamacin,ejemplo:histamina.
Es hidroflico: produce la reduccin del edema local (es decir, arrastra, se lleva consigo el
aguaacumuladaenlazonaafectada).
Estimulaelsistemalinftico,encargadodeeliminarlosdesechosdelorganismo.
Interfiere con la liberacin de los pptidos nociceptivos, sustancias que participan en la
sensacindeldolor.
Producecambiosreolgicosenlosglbulosrojos,estimulandolacirculacinsanguneaenla
raznerviosainterrumpiendolosmecanismosdeisquemiaeintoxicacincida.
Protocolodetratamiento

Existendostiposdetratamientoconozonoparalasherniasdedisco:
Infiltraciones paravertebrales intramusculares regionales, segn la ubicacin del disco
afectado. Consiste en la infiltracin local intramuscular paravertebral de ozono, el que por
difusin, y de acuerdo a las propiedades de los gases, llega y acta sobre el disco
comprometido.
Esteprocedimientoseefectaenformaambulatoria,enconsultorio,unaodosvecesporsemana
hastacumplirdiezaquincesesiones,deacuerdoalaevolucindelpaciente.

50

 Disclisis percutnea con ozono: es la infiltracin del gas ozono directamente en el disco
intervertebralherniado, mediante lapuncinconagujaguiadaporintensificadordeimgenes.
Procedimiento,ste,queserealizaenquirfano,conelpacientesedadoymonitoreadoporun
mdico anestesilogo. Duracin del mismo: 3040 minutos. Posteriormente permanecer
internadoporunlapsode12a24horas,deacuerdoalaevolucin.Conrestitucindelpaciente
asustareashabitualesalas48horasdeefectuadoelprocedimiento.
Laefectividaddeambostratamientoseslamisma,lograndoenel7075%deloscasosevitarla
ciruga.Ladiferenciaconsisteenlarapidezenqueselograalcanzarelaliviodelossntomases
decir,elmismoesprcticamenteinmediatoalefectuardisclisispercutneamientrasquecon
eltratamientodeinfiltracionesparavertebralesintramusculares,lamejoracompletapuede

sentirseluegodemesymedioatresmesesdetratamiento,deacuerdoalafrecuenciaconquese
realicenlasaplicaciones.

51

AnexoNo.6
DetallesdelContactoRegional
De:" CentroMedicoOzonoterapiadeNicaragua"
Para:"'TorresIvania'"<ivaniatorres@yahoo.com>
Asunto:RE:SolicituddeInformacin
Fecha:Tue,23Oct200715:30:330600
Leenvorespuestasasuspreguntas.Enlopersonal,creoqueesunagranoportunidadenel
campo medico de ofrecer al paciente una alternativa de tratamiento que le ofrece
prcticamenteceroconsecuenciascon suuso,yelhechodequealrecibiruntratamientova
sistmica se esta beneficiando todo su organismo con un solo medicamento, mejorando su
calidad de vida que al final es lo que mas importa. Le agradecera me informara cmo se
enterdenuestraclnicaysienalgnmomentoleesposible,cmoterminasutrabajo.Gracias
porcontactarmeyesperoleseandeayudamisrespuestasensuproyecto.

1.QulamotivadesarrollarlatcnicadeOzonoterapiaMdicaenNicaragua?
R/Nosebrindabaestaalternativateraputicaenelpas.

2. Cmo fue su estrategia de divulgacin para dar a conocer este tratamiento

alternativo?
R/Presentacionesenprogramasdetelevisinyprensaescritayradial

3.Culesfueronlasprincipalesdificultadesalasqueseenfrentparallevaradelante
elproyecto?
R/Desconocimientoporpartedelapoblacinydelamayoradelosmdicosdeestaterapia

4. Qu tipo de enfermedades o dolencias encuentran mejores resultados con esta

tcnica?
R/Artritis,trastornoscirculatorios,depresin,neuritis,herniasdiscales,drogadiccin.

5.Quporcentajedemejorahaobtenidocomoresultadoenlospacientesatendidos?
R/80%

6.Podracomentarnosunpocosobreelniveldeaceptacindelaozonoterapiaentrela
poblacin?
R/ Una vez que el paciente sabe de que se trata y recibe el tratamiento, quedan altamente
satisfechos,condeseosdeiniciarunnuevociclodetratamiento.

7.QuvisualizacomoperspectivasobreelfuturodelaaplicacindelaOzonoterapia
comoalternativamdicaquenorecurrealaciruga?
R/ Ampliacin en el campo de investigacin e incorporacin de esta terapia dentro de las
especialidadesmedicascomotal.

52


De:TorresIvania[mailto:ivaniatorres@yahoo.com]
Enviadoel:martes,23deoctubrede200713:25
Para:CentroMedicoOzonoterapiadeNicaragua
Asunto:RE:SolicituddeInformacin

EstimadaDraSed:
Muchsimas gracias por atender mi solicitud y disponer de su tiempo para compartir con
nosotrossuexperienciaeneldesarrollodelaozonoterapiaenNicaragua.
Contestando a su inquietud, estoy concluyendo mis estudios de maestra en Gerencia de
Proyectos,ycomotrabajodegraduacinrealizounainvestigacinsobrelaOzonoterapia.En
CostaRica,nicamentelocalicdosmdicosespecialistasenNeurocirugaqueofrecenensus
consultorios privados ciertos tratamientos con ozono,principalmente para tratar problemas de
columna.Noobstanteparecequeestaalternativamdicaapenasseestiniciando.
En el archivo adjunto, se encuentran las inquietudes que nos gustara pudiera compartir con
nosotros,lacualseresumenencontarnosunpocodesuexperienciaeneldesarrollodeesta
tcnica.Mucholeagradecerapudieracontestarlasyremitirlasporestava.
Suconocimientoyexperienciaenestanovedosaalternativa,serungranaporteparanosotros
comoestudiantesyunaposibilidaddetratamientoparatantaspersonasquebuscanopciones,
sintenerquerecurriralaciruga.
Nuevamente,graciasyesperosurespuesta.
Saludoscordiales.
Ivania

53