UNIVERSIDAD DEL ESTADO DE SONORA

DIVISION DE LAS CIENCIAS BIOLOGICAS Y DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
C.E 2016-1

Proceso de Atencin Familiar:

Familia P.L

DOCENTES:
M.E.D. Martha Ofelia Coronel Valenzuela
M.ED. Martin Luzania Soto

ELABORADO POR:
ELEN. Arreguin Rodrguez Martha Anahis
ELEN. Crdova Mancillas Carlos Fco.
ELEN. Mndez Silva Everest

Grupo: N04

Hermosillo, Sonora. Abril del 2016.

NDICE

Introduccin
Objetivos
I.
Metodologa
I.1. Lmite de tiempo
I.2. Lugar
I.3. Universo de trabajo
I.4. Recursos
1.4.1.Humanos
1.4.2.Materiales
1.4.3.Financieros
II.
Valoracin de Enfermera
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.

Descripcin de patrones de salud

Examen Fsico
Documentacin
Diagnsticos de Enfermera
Plan de Atencin de Enfermera
Conclusin
Bibliografa

X.

Anexos
Anexo 1. Gua de Valoracin Familiar por
Patrones Funcionales de Salud de Marjorie
Gordon.
Anexo 2. Formatos de Examen Fsico.
Anexo 3. Familiogramas:
Genograma
Ecomapa

INTRODUCCIN
La valoracin segn Harpine es el mtodo continuo sistemtico crtico,
ordenado y preciso de reunir, comprobar, analizar, e interpretar la informacin
acerca de las necesidades fsicas y psicolgicas y sociales de un paciente, la
naturaleza de sus deficiencias y el cuidado personal y otros factores que influyen
sobre su condicin y cuidado.

La valoracin o recogida de los datos es la fase inicial del proceso atencin

de enfermera, que consiste en reunir todos los datos que brinden la informacin
necesaria para otorgar los cuidados a la familia.
Cuando se trabaja con un enfoque centrado en la familia, se debe valorar la
salud familiar, por una parte la salud individual de cada uno de los integrantes de
la familia y por otra parte, la salud de la familia contemplada como grupo, como un
sistema con caractersticas grupales en el que existen interacciones intrafamiliares y extra-familiares.
Para realizar la recoleccin de los datos es necesaria la interaccin de la
enfermera con la familia en su domicilio, lo cual se lleva a cabo a travs de la
planeacin de varias visitas domiciliarias.
Una vez obtenida la informaron es necesario hacer un anlisis crtico,
escrutar, mirar en el interior, profundizar, tratar de distinguir, descomponer en
partes, hacer clasificaciones y establecer prioridades, de los datos obtenidos para
identificar las necesidades y problemas que aquejan a la familia y de esta manera
iniciar la elaboracin de los diagnsticos de enfermera.
A continuacin se presenta la valoracin aplicada a la familia P. donde se
describe

primeramente

la

anamnesis

realizada

dentro

de

su

hogar

posteriormente se presenta el anlisis con el fin de identificar sus patrones

funcionales, de riesgo y disfuncionales,

as como tambin los diagnsticos

identificados. Finalmente se presentan las intervenciones de enfermera para

brindar cuidados de calidad a la familia.
OBJETIVOS

Objetivo general

Se implementar el proceso de atencin de enfermera familiar, a la familia

P.L.

integrando conocimientos tericos-prcticos, con la finalidad de

identificar las necesidades reales y potenciales de la familia.

Objetivos especficos

Identificar factores de riesgo de la familia.

Jerarquizar los distintos diagnsticos de enfermera de la familia.
Realizar intervenciones apropiadas y oportunas a la familia, para la
recuperacin/bienestar de su salud.

I.

METODOLOGA

1.1 LMITES
1.1.1 Tiempo:
4

El proceso de enfermera se llev a cabo el da 17 al 31 de Marzo del

2016.
1.1.2 Lugar:
AGEB 209-3. Colonia Ley 57, Domicilio Guillermo Carpena No. 40
Hermosillo, Sonora.
1.1.3 Universo de trabajo:
Integrantes de la Familia P.L.:
SELR, CGPA Y SEPL.
1.2 RECURSOS
1.2.1 Humanos:
Integrantes de la Familia P.L. :
SELR, CGPA Y SEPL.
Estudiantes de la licenciatura en Enfermera:
ELEN. Arregun Rodrguez Martha Anahis
ELEN. Crdova Mancillas Carlos Fco.
ELEN. Mndez Silva Everest
Y las Docentes de la prctica comunitaria:
M.E.D. Martha Ofelia Coronel Valenzuela
M.ED. Martin Luzania Soto

1.4.2 Materiales:
Papelera: Gua de valoracin de enfermera segn patrones
funcionales de salud de Marjorie Gordon para la estructura familiar.
Libros: Diagnsticos de enfermera, definiciones y clasificacin
(NANDA),

Clasificacin

de

resultados

de

enfermera

(NOC),

Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC), Material y equipo

para llevar acabo la valoracin de cada miembro de la familia, tales
5

como: baumanmetro, estetoscopio, martillo e reflejos, carta de

Snellen, glucmetro, tiras reactivas, torundas alcoholadas, estuche de
diagnstico, olores (caf, vainilla, chocolate).

1.4.3 Financieros: Gastos cubiertos por estudiantes.

II.

VALORACIN DE ENFERMERA

DATOS DE IDENTIFICACION FAMILIAR

ESTRUCTURA FAMILIAR

La familia fue valorada del 17 al 31 de Marzo del presente ao; con

domicilio en Constitucin No.403 Col. Col. Ley 57. Es una familia de tipo extendida
y est compuesta por 3 integrantes (SELR madre, CGPA padre Y SEPL hijo.).

Nombre
CGPA

Parentesco
Padre

Sexo
M

Edad
61

ocupacin
Carpintero

Escolaridad

Rol

Secundaria

principal
Proveedor
principal
Cuidador

SELR
SEPL

Madre
Hijo

F
M

66
32

Ama de casa
Desempleado

Secundaria
Carrera

principal
--------------------------

trunca

CGPA menciona que l es el que ejerce los lmites de autoridad en la familia, y

estos son claros, refiere no existir alguna influencia significativa externa en la
familia.

CONTEXTO FAMILIAR
La religin de la familia es catlica, de clase social media, con un ingreso mensual
familiar aproximado de $10,000 aportados por CGPA
En relacin a los antecedentes familiares, la usuaria menciona que las
enfermedades padecidas dentro de la familia, son Diabetes Mellitus, Hipertensin
Arterial, Artritis Reumatoide, mltiples intervenciones quirrgicas de la usuaria,
adems de toxicomanas por parte del hijo.
La Familia expresa que

ha ocurrido

acontecimientos importantes que

ha

impactado en su consolidacin y es la dependencia a opiceos del hijo menor, ya

que usualmente incurre en problemas con vndalos, polica y

Tienen 26 aos viviendo en el domicilio actual y que otros integrantes de la familia

vive en otro pas. (EEUU).

III.

DESCRIPCIN DE PATRONES DE SALUD

1. Patrn de mantenimiento y percepcin de la salud

El usuario CGPA considera el estado de salud familiar es regular, por las

enfermedades de su esposa e hijo, el no padece enfermedades. Actualmente la
madre SEPR lleva tratamiento:
Insulina de accin media 100 U por la maana
Insulina intermedia 30 U por la noche
Metoprolol 50 mg por la maana
Losartan 50 mg por la noche
Flunarizina 5 mg por la maana
El hijo SEPL lleva un tratamiento para las adicciones, sin embargo no tiene
adherimiento, el tratamiento es el siguiente:
Olanzapina 10 mg por las noches
Alprazolam .50 mg por la maana y noche
Valproato Semisdico 500 mg por la maana

La

familia

acostumbra

realizarse

exmenes

mdicos

dentales

peridicamente aunque no estn enfermos, excepto el padre CGPA. No se llevan

a cabo las recomendaciones mdicas o de enfermera, cuentan con esquema
nacional de vacunacin completo.
En cuanto a los factores de riesgo en la familia, la madre tiene mltiples
enfermedades crnicas degenerativas y ah presencia de toxicomanas.

RECURSOS PARA LA ATENCIN DE LA SALUD FAMILIAR:

Cuando la familia requiere atencin en el centro de salud (Lomas de
Madrid) o con mdico privado.
9

MEDIO AMBIENTE:
Caractersticas de la vivienda: su vivienda es familiar y propia, integrndolas 3
miembros.
El material de construccin de su vivienda es de ladrillo, con una ventilacin
e iluminacin natural y artificial, contando con un nmero de 6 habitaciones
distribuidas en sala, cocina, 3 recmaras y un bao, mobiliario acorde a sus
necesidades bsicas, cuenta con servicio de drenaje; el sanitario se encuentra
dentro de la vivienda, se realiza un aseo diario del hogar.
Caractersticas de la comunidad:
Las calles aledaas a la vivienda son caminos pavimentados, con buena
iluminacin. La familia tiene acceso a reas de juego, escuelas y centro comercial,
as como tambin de transporte pblico, salud e iglesias. Usualmente ellos se
trasportan por medio de automvil propio. La familia cuenta con varios riesgos en
el vecindario, entre ellos estn los fsicos (polvo ambiental y el trafico), sociales
(quema de basura y mltiples lugares de venta de drogas) y biolgicos (perros).
Comentan sentirse cmodos en su vivienda a ellos les agrada su ambiente y
ubicacin.

2. Patrn nutricional- metablico de la familia:

SELR se encarga de la preparacin de los alimentos, ella tiene indicada
dieta especial (para diabtico). El men tpico es el siguiente:

10

DESAYUNO
Huevo con

tortilla

verdura

COMIDA
CENA
y Pollo en mole, arroz rojo Avena y pan tostado
y ensalada

No se acostumbra a comer entre comidas

Cada integrante de la familia ingiere aproximadamente 1000 ml de agua al
da. El agua de consumo personal es agua purificada, y para las actividades
cotidianas esta proviene de toma intra-domiciliaria.
El almacenamiento de los alimentos es en refrigerador, y en alacena los
alimentos no perecederos. Comentan no presentar problemas bucodentales

3. Patrn de eliminacin de la familia.

Niegan problemas de estreimiento, diarrea, hemorroides, sangrado,
incontinencia y o flatulencias, y sin problemas con la miccin.
Poseen cuarto de bao ubicado dentro de la vivienda, siendo este
conectado a drenaje.

4. Patrn de actividad-ejercicio de la familia.

Comentan que el tiempo libre que poseen lo ocupan en ver televisin, y su
manera de divertirse es ver novelas y esperar visitas de dems hijos. Las
actividades compartidas de los miembros de la familia son comer juntos. CGPA y
SELR afirman realizar 30 minutos de ejercicio por la tarde, dems niegan la
realizacin de actividad como ejercicio, caminar, trotar, jardinera o gym.
SELR necesita ayuda para la realizacin de algunas tareas domsticas
como el trapear, o subir escaleras para tomar objetos que estn muy altos y
subirse al auto

11

5.- Patrn de sueo y descanso

Poseen tener un hbito de 8:30 horas de sueo nocturno por parte de SELR
y CGPA, con horario de sueo de 10pm a 6:30am; SEPL refiere problemas para
iniciar sueo por lo cual toma alprazolam de .50 mg a veces tomo un poco ms.
No realizan siesta.

6.- Patrn cognitivo y perceptual de la familia

Afirman no tener problemas de la visin. Nadie de la familia presenta
alteraciones de la memoria, solo en ocasiones SEPL se le olvidan situaciones de
su vida, estos se presentan cuando no consume herona comentan que es por la
maliya.
SEPL, presenta dependencia a opiceos intravenosos, tabaquismo y
consumo de cannabis, adems de presentar problemas para la toma de
decisiones.
No. De
integrantes
1.
2.
3.

Nombre
CGPA
SELR
SEPL

Escolaridad
Secundaria
Secundaria
Carrera trunca

Problemas para
el aprendizaje
Ninguna
Ninguna
Ninguna

Cuando existe un problema de aprendizaje en la familia, el hijo (SEPL)

ayuda en la redaccin a su mam (SELP). El padre CGPA es responsable de
alguna situacin especial en la familia.

7. Patrn de autopercepcin y autoconcepto de la familia

La familia se percibe como desorganizada, problemtica pero felices a su
modo el estado habitual de la familia es entusiasta, para mantenerse unidos
mantienen siempre una comunicacin, SELR (hijo) se asla cuando hay visita por

12

parte de dems familia, restantes de la familia no se retraen o alejan de los

dems, comentan sentirse muy orgullosos de la familia.
Sin perdidas de la familia de importancia en el ltimo ao. Niega que
alguien de la familia haya tenido ideas suicidas o haya intentado acabar con su
vida. Comentan que en este momento le ayudara a la familia para sentirse mejor
es que SEPL saliera de las drogas y tuvieran de visita a sus hijos que viven fuera de
la ciudad.

8.- Patrn rol- relacin de la familia

Composicin familiar personas que viven en la casa: 3
No Nombre

Edad

Sexo

Estado civil

1.

CGPA

61

Casado

2.
3.

SELR
SEPL

66
32

F
M

Casada
Soltero

Ocupacin
Jefe de la
casa y
cuidador
principal
Ama de Casa
Desemplead
o

Relacin con
el jefe

Buena
Regular

En caso de que surgiera alguna situacin especial en la familia se

responsabiliza el padre, actualmente hay 3 miembros de la familia que ya no viven
en el hogar (hijos) ya que se casaron. Niega la existencia de problemas para
comunicarse en la familia. El principal sistema de apoyo es el padre e hijos que
estn casados.
No tienen problemas con tareas asignadas en el hogar.. Comenta que la
familia siempre expresa los sentimientos de felicidad, tristeza, enojo, etc, y
comenta que normalmente acostumbran expresar su afecto por medio de abrazos,
caricias y besos, niega la existencia de algn problema para expresar estos
sentimientos.
Cuando existe algn problema acostumbran resolverlo por medio de
plticas, generalmente es el padre CGPA es quien percibe el problema y decide
cmo resolverlo, sin presencia de alianzas entre los miembros de la familia.
Comenta que existe buena comunicacin con sus vecinos.
13

Comenta interactuar con su familia extendida, vecinos y amigos y solo

participar en actividades comunitarias como lo son la iglesia.
INGRESO Y GASTO ECONMICO
El ingreso familiar es de $10000.00 pesos mensuales aproximadamente, la
familia considera que los ingresos son semejantes al gasto econmico. SELR es
quien planea la distribucin de los gastos, siendo el principal de estos, los
alimentos.

9.- Patrn sexualidad-reproduccin

El padre y la madre no cuentan con vida sexual activa, sin embargo el hijo SELP
se encuentra activo sexualmente. SELR (madre) tuvo cuatro hijos, y SEPL (hijo)
solo uno, ambos manifiestan sentirse satisfechas con el nmero de hijos
procreados. la madre le practicaron salpingoplastia desde 28 aos, SEPL utiliza
preservativo.

SELR se realiza el examen cervicouterino cada ao. En cuanto a CGPA Y

SEPL tienen programada su cita para el examen de prstata, este no realiza
autoexamen testicular.
La familia L.P niega tener algn problema de salud sexual, SELR hace 10
aos presento la menopausia.

10. Patrn de enfrentamiento-tolerancia al estrs de la familia.

La familia manifiesta tristeza y congoja cuando se presentan problemas,
estos se solucionan platicndolos, aunque SELP acostumbra aislarse de la familia
cuando estos problemas se presentan. La familia expresa que, al momento de que
uno de los integrantes enferma, se apoyan mutuamente,

14

11. Patrn valores y creencias.

La familia P.L. practica la religin Catlica, esta no tiene ninguna restriccin
hacia su salud o algn tratamiento. La familia define la enfermedad como: el ver
a alguien en la cama, o a alguien que se encuentre en grave y no puede realizar
sus actividades.
Cuando alguno de los integrantes de la familia enferma, estos asisten al su
servicio mdico.

IV.

EXAMEN FSICO
15

Examen fsico a SELR

4.1 Aspecto general
Miembro de familia SELR de sexo femenino de edad aparente a la
cronolgica (66 aos), orientada en sus tres esferas, tiempo, lugar y persona con
una expresin facial y estado de nimo alegre, se muestra cooperadora ante la
valoracin y con actitud positiva.
En cuanto a la expresin verbal esta es fluida, clara y coherente; al valorar
los movimientos esto se encontraron estables y coordinados.
4.2 Signos vitales
Se obtuvieron los siguientes: una temperatura corporal de 36.4C axilar
tomada en el miembro superior izquierdo, un pulso de 93 pulsaciones por minuto,
en cuanto a la respiracin esta fue de 19 respiraciones por minuto, y una tensin
arterial de 130/85mm/h ntese que cuando se valor la T/A la usuaria ya haba
tomaba sus medicamentos prescritos del da.
4.3 Patrn nutricional metablico
SELR pesa 70kg, y mide1.65mts de altura, IMC de 25.71 encontrndose en
sobrepeso grado I segn lo establece la Organizacin Mundial de la Salud.
A la observacin se encontr piel hidratada, sin presencia de manchas o
lesiones se encontr uas cortas y limpias.
En cuanto a la cabeza esta la cabeza se encontr limpia, con tamao
acorde al resto del cuerpo; cuero cabelludo hidratado, limpio, con cabello bien
implantado. Al observar la mucosa bucofarngea esta contaba con una buena
higiene, hidratada de color rosceo, y la presencia de todas sus piezas dentales
(32).
La forma del abdomen es alforja con un permetro abdominal de 110cm, con
una glicemia capilar de 127mg/dl en ayunas.
16

4.4 Patrn de eliminacin

SELR refiere tener una frecuencia de evacuacin intestinal de dos veces al
da, y una frecuencia de vaciamiento vesical de ocho veces por da, ambas con
caractersticas normales; no se observa la presencia de sudoracin.
4.5 Patrn actividad ejercicio
A la inspeccin se encontr normotorax con movimientos respiratorios
simtricos y semiprofundos, campos pulmonares bien ventilados, con ausencia de
ruidos adventicios de tipo estertores y sibilancias. Red venosa visible con
presencia de varicosidades en ambas piernas en la regin femoral posterior.
SELR cuenta con capacidad de movilizacin completa, con arcos de
movimientos presentes y completos (flexin, extensin, pronacin, y rotacin) en
cuanto a la marcha es normal con buen el equilibrio y descender. Al valorar fuerza
en miembros superiores e inferiores se encontraron con suficiente fuerza, siendo
valorados contra resistencia y contra gravedad.
Con reflejos osteo-tendinosos rotuliano y bicipital presentes.
4.6 Patrn cognitivo perceptivo
Se valor agudeza visual con la carta de snellen obtenindose el siguiente
resultado: 20/40 en ojo derecho y 20/50 en ojo izquierdo, y 20/40 en ambos ojos,
estos fueron valorados con anteojos. A la observacin se encuentran ambos odos
limpios, presencia de vellosidad; En tanto la agudeza auditiva se encuentra dentro
de los rangos normales, despus de realizarle las pruebas correspondientes, con
una audicin mayor a los 30cm en ambos odos a la prueba del roce de dedos.
Tambin se valor el olfato tomando en cuenta los siguientes olores:
vainilla, caf y canela, en el cual la usuaria identific los olores sin ningn
problema. A la prueba de sensibilidad, no se presentaron alteraciones,
valorndose con objeto punta cnica, y punta roma.
SELR presenta buena memoria y atencin, valorada mientras se le
preguntaban

sucesos

pasado

hechos

recientes,

adems

de

buena
17

concentracin, lenguaje claro y fluido. Se encuentra orientada en tiempo, lugar y

persona, con ausencia de dolor.

Examen fsico a CGPA

4.1 Aspecto general

CGPA de sexo masculino de edad aparente a la cronolgica (61 aos), se
encuentra orientado en sus tres esferas tiempo, lugar, persona; con una expresin
facial tranquila, su expresin verbal es clara y coherente, el presenta una actitud
alegra al igual que su estado de nimo, en cuanto al movimiento este es libre y sin
problemas para su realizacin.
4.2 Signos vitales
Se encontraron los siguientes signos vitales: una temperatura corporal de
36C izquierdo, un pulso de 88 por minuto y respiracin de 18 por minuto, en cuan
A la presin se encontr en 110/80.
4.3 Nutricional metablico.
Presenta un peso de 82kg, una talla de y 1. 78 obteniendo un IMC de 21.46
(considerado segn ndices de la OMS como normal). El usuario presenta piel
hidratada y uas largas y limpias. En cabeza se encuentra simtrica, sin presencia
de masas, a la inspeccin de cuero cabelludo y cabello se observa hidratado, sin
presencia de lesiones. En mucosa bucofarngea se observ hidratada, sin
ausencia de piezas dentales (32), con presencia de cuatro amalgamas en rea
inferior derecho (1er y 3er molar) e izquierdo en canino y 3er molar. En abdomen
se obtuvo un permetro abdominal de 77 cm. Se realiz glicemia capilar
obteniendo como resultado 101 mg/dl.

18

4.4 Patrn de eliminacin

CGPA presenta una frecuencia de eliminacin intestinal de dos ocasiones al
da, mientras que su evacuacin vesical es de 4 veces al da, estas con
caractersticas normales. No hay presencia de sudoracin.

4.5 Actividad-Ejercicio
A la auscultacin de campos pulmonares se encontraron ventilados, sin
presencia de ruidos respiratorios adventicios. A la inspeccin y palpacin de la red
venosa se encuentra palpable y visible, no se observan varicosidades. Pulso distal
presente.
En cuanto a la capacidad de movilizacin se observa completa rpida y
fuerte, la marcha se encuentra estable. Al valorar la fuerza en miembros superior e
inferiores se obtuvo buena respuesta en cuanto a fuerza y resistencia.
Los reflejos osteo-tendinosos bicipital, rotuliano, y aquileano se
encuentran presentes (valorados con el martillo de reflejos), no tiene ausencia de
miembros, ni parlisis.
4.6 Cognitivo perceptivo
Se valor la agudeza visual con carta de snellen, obteniendo 20/60 en ojo
derecho, 20/70 en ojo izquierdo y un valor de 20/50 en ambos ojos. En cuanto al
odo externo se encuentra limpio sin alteraciones. Se valor el olfato con vainilla,
caf y canela, reconociendo las sustancias sin problema. Adems se valor el
tacto con objeto punzante encontrando sensibilidad.
En cuanto a la memoria CGPA recuerda sucesos pasados, sin dificulta
recordar sucesos recientes. Se observ buena atencin y concentracin con un
lenguaje coherente y fluido; no presenta dolor.

19

Examen Fsico a SEPL

4.1 Aspecto General

Usuario SELP, de sexo masculino, de edad aparente a la cronolgica (32
aos). Orientado en sus tres esferas (tiempo, lugar y persona). Aliado con buena
higiene personal. Se observa consiente y relajado. Con estado de nimo alegre,
presencia de movimientos coordinados, repetitivos y constantes; con una buena
disposicin a cooperar.
4.2 Signos vitales
Se obtienen signos vitales con 36C de temperatura axilar, un pulso de 96
por minuto, con frecuencia respiratoria de 21 por minuto y presentando una
tensin arterial de 110/80 mm Hg.
4.3 Patrn nutricional metablico
Usuario con un peso y talla aproximados de 65 kg, y 1.73 cm, IMC de 18.78
kg/cm segn ndices de la OMS se encuentra en normal. Piel color morena e
hidratada. Uas cortas y limpias. En cuanto a la inspeccin de la cabeza se
observa simtrica. Cuero cabelludo limpio, color caf e hidratado. Sin presencia de
zonas dolorosas. Mucosa buco farngea: integra, color rosado e hidratada;
presencia de 32 piezas dentales con presencia de carie en 1er molar superior
derecho, presencia de brackeds A la inspeccin se observa abdomen plano con
una circunferencia de 71 cm. Se realiza glicemia capilar obteniendo como
resultado 82 mg/dl.
4.4 Patrn de Eliminacin
Refiere una evacuacin intestinal con una frecuencia de 1 vez en el
transcurso del da. En cuanto a la evacuacin vesical refiere una frecuencia de 5
veces al da. Sin ninguna alteracin.

20

4.5 Patrn actividad ejercicio

A la inspeccin se encontr normotorax con movimientos respiratorios
simtricos, campos pulmonares bien ventilados, con ausencia de ruidos
adventicios de tipo estertores y sibilancias. A la inspeccin red venosa visible sin
presencia de varicosidades.
SELP cuenta con una capacidad de movilizacin completa, con arcos de
movimientos presentes y completos (flexin, extensin, pronacin, y rotacin) en
cuanto a la marcha estable. Al valorar fuerza en miembros superiores e inferiores
se obtuvo buena respuesta, siendo valorados contra resistencia y contra
gravedad.
Con reflejos osteo-tendinosos rotuliano y bicipital presentes.
4.6 Patrn cognitivo perceptivo
Se valor agudeza visual con la carta de snellen obtenindose el siguiente
resultado: 20/20 en ojo derecho y 20/15 en ojo izquierdo, y 20/15 en ambos ojos,
estos fueron valorados con anteojos. En la agudeza auditiva ambos odos se
encuentran limpios y con una audicin mayor a los 30cm en ambos odos a la
prueba del roce de dedos.
Tambin se valor el olfato tomando en cuenta que pudo identificar todos
los olores antes mencionados con claridad. RA presenta buena memoria y
atencin, valorada mientras se le preguntaban situaciones o fechas especiales en
su vida. Adems presenta buen lenguaje claro y fluido. Se encuentra orientado en
tiempo, lugar y persona, con ausencia de dolor.

21

V.

DOCUMENTACIN
1. Patrn de mantenimiento y percepcin de la salud
La familia L.P. mantiene un estado de salud regular, cada uno de los

miembros lleva tratamiento pre-escrito para cada una de sus diferentes patologas,
sin embargo uno de los miembros (SELP) no lleva como tal el tratamiento ni las
indicaciones de enfermera ni mdicas.
La familia, se realiza exmenes mdicos y dentales peridicamente aun sin
estar enfermos, cuentan con esquema nacional de vacunacin completo acorde a
la edad de cada uno de los miembros que integran esta familia. Cuentan servicio
mdico del seguro popular y de mdico privado.
La familia cuenta con varios riesgos en el vecindario, entre ellos estn los
fsicos (polvo ambiental, sociales (quema de basura y narcomenudeo) y biolgicos
(perros). Comentan sentirse cmodos en su vivienda a ellos les agrada su
ambiente y ubicacin.
Patrn Disfuncional.

2. Patrn Nutricional Metablico

SELR se encarga de la preparacin de los alimentos, ella tiene indicada
dieta especial (para diabtico) Siendo un men tpico el siguiente:
DESAYUNO
Huevo con
verdura

tortilla

COMIDA
CENA
y Pollo en mole, arroz rojo Avena y pan tostado
y ensalada

SELR: pesa 70kg, y mide1.65mts de altura, IMC de 25.71 encontrndose

normal segn la OMS, con un permetro abdominal de 110cm, y una glicemia
22

capilar de 127mg/dl en ayunas. la mucosa bucofarngea esta contaba con una

buena higiene, hidratada de color rosceo, y la presencia de todas sus piezas
dentales (32). dentales.
CGPA: la mucosa bucofarngea se observa hidratada, con ausencia de
incisivos en mandbula superior, con presencia de cuatro amalgamas en maxilar
inferior derecho (1er y 3er molar) e izquierdo en canino y 3er molar. Y glicemia
capilar de 107 mg/dl en ayunas, considerada dentro de los parmetros normales,
esto segn la NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento y control de
la diabetes.
SEPL: peso 65 kg y talla 1.73 cm, IMC de 18.78 kg/cm segn ndices de la
OMS se encuentra en normal. Mucosa bucofarngea: integra, color rosado e
hidratada; presencia de 32 piezas dentales con presencia de carie en 1er molar
superior derecho, presencia de brackeds A la inspeccin se observa abdomen
plano con una circunferencia de 71 cm. Se realiza glicemia capilar obteniendo
como resultado 82 mg/dl.

Patrn funcional.
3. Patrn de Eliminacin
Sin problemas en este patrn
Patrn funcional.
4. Patrn de Actividad-Ejercicio de la familia.
Usuarios normotensos, movimientos respiratorios simtricos, con campos
pulmonares ventilados, manejando una frecuencia respiratoria normal
Movilidad completa en la familia. Miembros superior e inferior con fuerza
suficiente contra resistencia y gravedad. sin alteracin. Por lo tanto este patrn se
considera:

23

Patrn funcional
5.- Patrn de Sueo y descanso
Familia L.P. tiene un horario de sueo de 8:30 horas por SELR y CGPA,
mientras que SELP tiene dificultades para el inicio del sueo y toma tratamiento
inductor, el cual abusa constantemente, teniendo mala higiene del sueo y mal
uso del tratamiento, por lo cual no tiene un horario especifico. Por lo tanto este
patrn se considera:
Patrn disfuncional
6.- Patrn Cognitivo y Perceptual de la familia
Se valora a la familia ZR con pupilas reactivas a la luz, en cuanto a la
agudeza visual se encuentra alterada en SELR con 20/40 en ojo derecho y 20/50
en ojo izquierdo y CGPA 20/60 en ojo derecho, 20/70 en ojo izquierdo y un valor
de 20/50 en ambos ojos. Odos limpios en los tres integrantes, en cuanto a odo
externo se encontr sin alteraciones. Con base a la prueba de audicin de roce de
dedos, no hubo alteracin.
Sin alteraciones en memoria y aprendizaje
Patrn disfuncional

7. Patrn de Autopercepcin y autoconcepto de la familia

Familia unida, alegre y entusiasta. SELP se asla por problemas de
dependencia a opiceos intravenosos y cannabis y para la familia sera de gran
importancia que SELP se adhiriera a los tratamientos farmacolgicos y
psicolgicos, adems de visita de familiares que viven fuera de la ciudad. Por lo
tanto este patrn se considera:
Patrn disfuncional
8.-Patrn Rol-relaciones

24

La familia consta de tres integrantes los cuales no tienen problemas para

comunicare ni relacionarse, no se presenta ningn problema con el rol que
desempea cada uno siendo CGPA el principal sistema de apoyo econmico y
cuidador principal.
Patrn funcional
9.-Patrn Sexualidad-reproduccin
SELR Y CGPA no cuentan con vida sexual mientras que SEPL s. SELR
realiza el examen cervicouterino cada ao y auto exploracin mamaria y en
cuanto a RARZ no realiza auto examen testicular.
Patrn en riesgo de disfuncin

10.- Patrn Afrontamiento Tolerancia al estrs

La familia manifiesta tristeza y congoja cuando se presentan problemas,
tomando como solucin la comunicacin.
Comunicacin y apoyo entre ellos, aunque SEPL acostumbra aislarse. El
comportamiento habitual de la familia es relajado, con armona.
Patrn en riesgo de disfuncin

11.-Patrn Valores y Creencias

La familia P.L. practica la religin Catlica, esta no tiene ninguna restriccin
hacia su salud o algn tratamiento. La familia define la enfermedad como: el ver
a alguien en la cama, o a alguien que se encuentre en grave y no puede realizar
sus actividades.
Patrn funcional

25

FORTALEZAS

DEBILIDADES

Unin entre los integrantes del hogar.

DEPENDENCIA DE OPIACEOS
NO DAN LA IMPORTANCIA E

Disposicin para trabajar en conjunto con el

IMPACTO DE LA DEPENDENCIA A

equipo de salud.

DROGAS DE UNO DE LOS

INTEGRANTES DE LA FAMILIA

Comunicacin entre los miembros del hogar

NARCOMENUDEO DENTRO DE
SU ENTORNO

26

VI.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

PATRON NUTRICIONAL METABLICO.

1. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002).
Dominio 2: Nutricin.
Clase 1: Ingestin
Definicin: ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades
metablicas.
r/c: peso corporal inferior en un 20% o mas al peso ideal, bajo tono muscular, e
informe de ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas, inflamacin o
ulceracin de la cavidad bucal (MJRA cuenta solamente con los incisivos.
m/p: incapacidad para ingerir los alimentos, factores biolgicos (pesa 34kg, y
mide1.49mts de altura, IMC de 15.31 desnutricin severa segn lo establece la
Organizacin Mundial de la Salud, con un permetro abdominal de 59cm, cuenta
con prtesis dental superior, y dientes incisivos inferiores).

PATRON DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO.

2. Deterioro de la movilidad fsica (00085).
Dominio 4: actividad/reposo
Clase 2: actividad/ejercicio
Definicin: limitacin del movimiento fsico independiente, intencionado del cuerpo
o de una o mas extremidades.
r/c: cambios en la marcha, inestabilidad postural, enlentecimiento del movimiento.
27

m/p: malnutricin, deterioro musculo esqueltico.

PATRON COGNITIVO PERCEPTIVO.

3. Trastorno de la percepcin sensoria: visual, auditiva (00122).
Dominio 5: percepcin/cognicin.
Clase 3: percepcin/cognicin.
Definicin: cambio en la cantidad o en el patrn de los estimulos que percibe
acompaado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o
deteriorada a los mismos.
r/c: cambios en la agudeza sensorial.
m/p: alteracin en la recepcin sensorial. (MJRA. presenta otitis crnica, y
agudeza visual sale alterada en MJRA con 20/50 en OD y 20/30 en OI, y 20/25
AO).

PATRON SEXUALIDAD-REPRODUCCIN.
4. Conocimientos deficientes (00126).
Dominio 5: percepcin/cognicin
Clase 4: cognicin.
Definicin: carencia o deficiencia de informacin cognitiva relacionada con un
tema especfico.
r/c: realizacin inadecuada de las pruebas (no se realiza las pruebas de Dx).
m/p: poca familiaridad.

28

PATRN DE AUTOPERCEPCIN Y AUTOCONCEPTO DE LA FAMILIA- PATRN

AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRS.

5. Disposicin para mejorar los procesos familiares (00060).

Dominio 7: rol/relaciones
Clase 2: relaciones familiares.
Definicin: patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el
bienestar de los miembros y que puede ser reforzado.
r/c: la familia se adapta a los cambios, la comunicacin es adecuada.

29

VII.

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA
FAMILIA ZAPATA RAMOS FECHA DE INICIO: 2015

DOMINIO 4: actividad/reposo
CLASE 2: actividad/ejercicio.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA): Deterioro de la movilidad fsica (00085). Definicin: limitacin del movimiento fsico independiente,
mas extremidades. r/c: cambios en la marcha, inestabilidad postural, enlentecimiento del movimiento. m/p: malnutricin, deterioro musculo esqueltic

OBJETIVO: Se lograr aumentar la seguridad de las usuarias (MJRA Y RLM) ante la deambulacin, mediante intervenciones de enfermera
DOMINIO: Salud funcional (I)
CLASE: movilidad (C)
RESULTADO ESPERADO (NOC): Ambular (0200).
DEFINICIN: capacidad para caminar de un sitio a otro independientemente con o sin mecanismos de ayuda.

INDICADORES
020001 soporta el peso
020002 camina con marhca eficaz
020003 camina a paso lento
020006 baja escaleras
020007 sube escaleras

PUNTUACIN DIANA
MANTENER
AUMENTAR A:
A:
3
2
3
3
3

4
3
4
4
4

ESCALA (S) DE MED

3

Gravemente
comprometido

Sustancialmente
comprometido

30

Moderadamen
comprometido

INDICADORES (NIC)/ ACTIVIDADES

FUNDAMENTACIN CIENTFICA

Terapia de ejercicios: ambulacin.

Aconsejar al paciente a que use un calzado que facilite la

deambulacin.

Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda

Vigilar la utilizacin de dispositivos para deambular.

Ayudar a ponerse de pie, y a deambular determinadas

distancias.

Fomentar una deambulacin independiente dentro de los

limites de seguridad.

La valoracin de la movilidad del paciente se centra en la amplitud de m

la tolerancia a la actividad fsica, y el alineamiento corporal.

Recuperado de: (Eva Reyes Gmez. Fundamentos de enfermera. Cap.

EVALUACIN

Se logr aumentar la movilidad fsica, aumentando la seguridad y

satisfactoria ante esta intervencin de enfermera.

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA. FAMILIA ZAPATA RAMOS

FECHA DE INICIO: 2015.

DOMINIO 2: Nutricin
CLASE 2: Ingestin
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA): Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002).
ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas. r/c: peso corporal inferior en un 20% o
mas al peso ideal, bajo tono muscular, e informe de ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas, inflamacin o
ulceracin de la cavidad bucal (MJRA cuenta solamente con los incisivos. m/p: incapacidad para ingerir los alimentos,
factores biolgicos (pesa 34kg, y mide1.49mts de altura, IMC de 15.31 desnutricin severa segn lo establece la
Organizacin Mundial de la Salud, con un permetro abdominal de 59cm, cuenta con prtesis dental superior, y dientes
incisivos inferiores).
OBJETIVO: La familia mantendr un buen estado nutricional mediante Educacin para la salud con
intervenciones de enfermera, en un periodo de una semana.
DOMINIO: salud fisiolgica (II).
CLASE: nutricin (K)
RESULTADO ESPERADO (NOC): estado nutricional (1004).
DEFINICIN: capacidad por la que los nutrientes pueden cubrir las necesidades metablicas.
PUNTUACIN
ESCALA (S) DE MEDICIN
DIANA
INDICADORES
MANTE
AUMENT
1
2
3
4
NER A:
AR A:
Desvia
Desvia
Desvia
Desvia
100401 ingestin de nutrientes
2
4
cin
cin
cin
cin
100402 ingestin alimentaria
3
5
grave
Sustan
Modera Leve
100405 relacin peso/talla
2
4
del
cial del da del del
rango
rango
rango
rango
normal
normal
normal
normal
INDICADORES (NIC)/ ACTIVIDADES
Manejo de la nutricin.

Ajustar la dieta al estilo de la familia.

Animar al paciente a que use dentadura de

ajuste correcto, y buen cuidado bucodental.

Dar comidas ligeras, en pur y blandas.

Determinar las preferecnias de comidas.

5
Sin
desviac
in Del
rango
normal

FUNDAMENTACIN CIENTFICA
La nutricin es uno de los indicadores de salud, tanto a nivel
individual como colectivo, donde juegan un importante papel los
factores intrnsecos, como es el metabolismo, el sinergismo, la
excrecin, entre otros, pero tambin son importantes algunos
factores como la disponibilidad de los alimentos, la cultura, la
educacin, los conocimientos sobre los valores nutricionales y
el poder adquisitivo, entre otros.
Recuperado de: (Eva Reyes Gmez. Fundamentos
enfermera. Cap. 10. Manual moderno 2009)

de

EVALUACIN

31

Tras haber efectuado una buen manejo de alimentacin, se

mejor la ingestin de los alimentos.

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA. FAMILIA ZAPATA RAMOS

FECHA DE INICIO: 2015.

DOMINIO 7: Rol/relaciones
CLASE 2: Relaciones familiares
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA): Disposicin para mejorar los procesos familiares (00060) r/c la familia
se adapta a los cambios, la comunidad es adecuada.
OBJETIVO: La familia podr ser receptivo a cambios en el futuro, manteniendo una buena disposicin mediante
Educacin para la salud con intervenciones de estudiantes de Enfermera, en un periodo de una semana.
DOMINIO: (IV) Salud familiar
CLASE: (X) Bienestar familiar
RESULTADO ESPERADO (NOC): Funcionamiento de la familia (2602).
DEFINICIN: Capacidad del sistema familiar para satisfacer las necesidades de sus miembros durante las
transiciones del desarrollo.
PUNTUACIN
ESCALA (S) DE MEDICIN
DIANA
INDICADORES
MANTE
AUMENT
1
2
3
4
5
NER A:
AR A:
Nunca
Raram
A
Frecuent
Siempr
260207 Receptivo a los cambios y a 5
5
demost
ente
veces
emente
e
las nuevas ideas
5
5
rado
demost demost demostra
demost
260208 Se adapta a los cambios de 4
5
rado
rado
do
rado
desarrollo
4
5
260209 Implica a los miembros en la
resolucin de problemas
260219 Los miembros participan en
actividades de la comunidad.
INDICADORES (NIC)/ ACTIVIDADES
FUNDAMENTACIN CIENTFICA
Desarrollo de un programa (8700).

Priorizar necesidades.

Identificar las propuestas alternativas

para dirigir la (s) necesidad (s) o
problema (s)

Describir
mtodos,
actividades
y
esquema de plazos para su ejecucin.

Observar el progreso de ejecucin del

programa.

El funcionamiento interno de la familia es un extremo importante.

La continuidad de cambios que se establecen a travs de la
relacin de la familia ayuda a suministrar sobre alternativas y
posibles consecuencias, con lo que se podra intervenir
activamente en seleccin de acciones y evaluacin de resultados,
planes y programas.
Recuperado de: (Mara del Carmen Ledesma. Fundamentos de
Enfermera. Cap. 4.

EVALUACIN
Despus de realizar un programa para el mejoramiento de
necesidades y cambios la familia, fue adaptndose a ello con
buena respuesta.

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA. FAMILIA ZAPATA RAMOS

Dominio 5: percepcin/cognicin

FECHA DE INICIO: 2015.

Clase 4: cognicin

32

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA): Conocimientos deficientes (00126) r/c: realizacin inadecuada

de las pruebas (no se realiza las pruebas de Dx).
m/p: poca familiaridad con los recursos para obtener la informacin (las mujeres no realizan auto
exploracin mamaria ni examen cervico uterino, y los varones auto examen testicular
OBJETIVO: La familia adquirir el conocimiento necesario que les permita la realizacin de pruebas
diagnosticas.
DOMINIO: Conocimiento y conducta de
salud (IV)

CLASE: Conocimientos sobre salud (S)

RESULTADO ESPERADO (NOC): Conocimiento: procedimiento teraputico(1814)

DEFINICIN: grado de comprensin transmitido sobre un procedimiento requerido dentro de un rgimen
teraputico.

INDICADORES

181401
teraputico

procedimiento

181402
propsito
procedimiento

del

181403
pasos
procedimiento

del

PUNTUACIN
DIANA

ESCALA (S) DE MEDICIN

MAN
TENE
R A:

AUM
ENTA
R A:

Ningn
conoci
miento

Conoci
miento
escaso

Conoci
miento
modera
do

Conoci
miento
sustanci
al

Conoci
miento
extenso

181412 contraindicacin para

procedimientos

INDICADORES (NIC)/ ACTIVIDADES

FUNDAMENTACIN CIENTFICA

Enseanza sexualidad 5424

Explicar la anatoma y fisiologa humana
del cuerpo masculino y femenino
Exploracin de la mama 6522
Explicar los pasos especficos de la
exploracin a la que se proceder
Asesoramiento 5240
Establecer una relacin teraputica
basada en la confianza y el respeto
Establecer la duracin de las relaciones
de asesoramiento

La prctica peridica de la autoexploracin mamaria puede detectar

problemas de cncer, que si se descubre a tiempo, se puede curar.
Como el cncer de testculo afecta a un nmero significativo de
varones, los mdicos recomiendan la autoexploracin mensual.
Haciendo este examen cada mes los varones se familiarizan con la
forma normal de esta parte de su cuerpo, de modo que cualquier
cambio resulte evidente.
EVALUACIN
Se explic la manera en que se realiza la auto exploracin mamaria
y testicular, adems de la importancia de la realizacin del examen
Cervico Uterino. Ante esta intervencin la familia mostro su inters
y aprendizaje.

Establecer metas
Disponer la intimidad para asegurar la
confidencialidad
Proporcionar informacin objetiva segn
sea necesario
Favorecer expresin de sentimientos
Reforzar nuevas habilidades

33

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA. FAMILIA ZAPATA RAMOS

Dominio 5: percepcin/cognicin

FECHA DE INICIO: 2015.

Clase 3: percepcin/cognicin

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA): Trastorno de la percepcin sensoria: visual auditiva (00122,). r/c: cambios en la agudeza sensorial. m/p: a
presenta otitis crnica, y agudeza visual sale alterada en MJRA con 20/50 en OD y 20/30 en OI, y 20/25 AO).
OBJETIVO: MJRA realizara conductas compensatorio en cuanto su alteracin en la percepcin sensorial(auditiva y visual
DOMINIO: Conocimiento y conducta de salud (IV).

CLASE: Conducta de salud (Q)

RESULTADO ESPERADO (NOC): Conducta de compensacin auditiva (1610). DEFINICIN: Acciones personales para identificar, supervisar y compe
RESULTADO ESPERADO (NOC): Conducta de compensacin visual (1611). DEFINICIN: Acciones personales para compensar la alteracin visual

INDICADORES

PUNTUACIN DIANA

ESCALA (S) DE MEDICIN

MANTENE
R A:

AUMENTAR
A:

34

161101 supervisa la aparicin de

sntomas de deterioro visual
161103 recuerda a los dems que utiliza
tcnicas para mejorar la visin
161104 utiliza iluminacin adecuada para
la activdad que realiza

161105 utiliza gafas adecuadas

161001 supervisa la aparicin de
sntomas de deterioro auditivo
161002 se coloca para mejorar la
audicin

2
3
4

INDICADORES (NIC)/ ACTIVIDADES

Mejorar la comunicacin: dficit auditivo (4974)

Nunca
demostrad
o

Raramente
demostrad
o

A veces
demostrad
o

Frec
e de

5
5
5

FUNDAMENTACIN CIENTFICA

Escuchar atentamente

De los cinco rganos de los sentidos, la vista y el odo, son los ms relevantes pa
importancia muy especial, porque es la puerta de entrada del lenguaje y la comuni
implican consecuencias personales, familiares, sociales, educativas y culturales d

Acercarse al odo menos afectado

EVALUACIN

Dar instrucciones sensillas de una en una

Aumentar el volumen de la voz
Mejorar la comunicacin: dficit visual (4978)
Identificarse al entrar al espacio del paciente

MJRA identifica el dficit auditivo y visual, reconociendo la importancia de estos p

No mover los objetos del cuarto del paciente sin

informarle
Remitir al paciente con problemas visuales a centros
apropiados

35

VIII.

CONCLUSIN

IX.
X. La familia es un conjunto de personas que conviven bajo el mismo hogar,
organizada en si por roles fijos, con vnculos consanguneos o no, con un modo de
existencia econmico y social, con sentimientos afectivos que los unen. En
relacin con su unin he integracin, cuando la familia mantiene sus pautas
preferidas tanto en tiempo establecido libera de no caer en problemas.
XI.
XII.

Es importante tener en cuenta que el cuidado de la salud se basa

principalmente en la familia, con lo que en la aplicacin que se dio del proceso de

Atencin de Enfermera a la familia, se aprob conocer ms elementos que tienen
que ver con la salud enfocados a ella y sus integrantes, desarrollando por etapas
que patrones de la familia pudieron caer en disfuncin.
XIII.
XIV.

En conclusin existen resistencias o problemas dentro de la familia

que incluyen desde un miembro hasta todos en general. Recomendando varias

sugerencias entre ellas un manejo de alimentacin acorde a sus necesidades,
realizar un programa de apoyo con el que se podrn ayudar en caso de la
adaptacin a un cambio, etc .
XV.
XVI.
XVII.
XVIII.
XIX.
XX.
36

XXI.
XXII. BIBLIOGRAFA
XXIII.

Bulechek, G., Butcher, H., McCloskey, J. (2009). Clasificacin de

Intervenciones de enfermera (NIC). 5 edicin.

Heardman, T., Paul, D., Martn, S. (2012 2014). NANDA Internacional,

Diagnsticos enfermeros: Definiciones y clasificaciones.

Juall, L. (2003). Diagnsticos de enfermera, aplicaciones a la prctica

clnica. 9 edicin.
Moorthead D., Johnson M., Maas M., Swanson E. (2009). Clasificacin de

Resultados de Enfermera (NOC). 4 edicin.

XXIV.
XXV. ANEXOS
XXVI.

Anexo

1.

Gua

de

Valoracin

Familiar

por

Patrones

Funcionales de Salud de Marjorie Gordon.

XXVII.

Anexo 2. Formatos de Examen Fsico.

XXVIII.
XXIX.
XXX.
XXXI.
XXXII.
XXXIII.
XXXIV.
XXXV.
XXXVI.
XXXVII.
37

XXXVIII.
XXXIX.
XL.
XLI.
XLII.
XLIII.
XLIV.
XLV.
XLVI.
XLVII.
XLVIII.

Anexo 1. Gua de Valoracin Familiar por Patrones

Funcionales de Salud de Marjorie Gordon.

XLIX.
L.
LI.
LII.
LIII.
LIV.
LV.
LVI.
LVII.
LVIII.
LIX.
38

LX.
LXI.
LXII.
LXIII.
LXIV.
LXV.
LXVI.
LXVII.
LXVIII.
LXIX.
LXX.

Anexo 2. Formatos de Examen Fsico.

LXXI.
LXXII.
LXXIII.
LXXIV.
LXXV.
LXXVI.
LXXVII.
LXXVIII.
LXXIX.
LXXX.
LXXXI.
LXXXII.
39

LXXXIII.
LXXXIV.
LXXXV.
LXXXVI.
LXXXVII.
LXXXVIII.
LXXXIX.
XC.
XCI.
XCII.
XCIII. Anexo 3. Familiogramas
XCIV.
XCV.
XCVI.
XCVII.
XCVIII.
XCIX.
C.
CI.
CII.
CIII.
CIV.
CV.
40

IAM, HTA 72 a.

RLM Artritis

91

CVI.
CVII.
CVIII.
CIX.
CX.
CXI.
CXII.

Esposo de MJRA

CXIII.

IAM, HTA, DM,

CXIV.

CLT

73

62

MJR
A

CXV.

41

RAZR

GENOGRAMA: FAMILIA ZAPATA

RAMOS

41

ECOMAPA: FAMILIA ZAPATA RAMOS

CXVI.
CXVII.IGLESIA
CXVIII.
CXIX.
CXX.

AMIGOS

CXXI.
CXXII.
CXXIII.
TRABAJO
CXXIV.
CXXV.
CXXVI.

ACTIVIDADES
CXXVIII.

CXXVII.

DE

CXXIX.

TECNOLOGIAS

RELACIONES:

CXXX.

(TV, RADIO,

FUERTE ---------------------------

INTERNET

DEBIL - - - - - - - - - - - - - - - - -

ETC.)

SIN RELACION --------/---------

CXXXI.

42

CXXXII.
CXXXIII.
CXXXIV.
CXXXV.
CXXXVI.
CXXXVII.
CXXXVIII.
CXXXIX.
CXL.
CXLI.
CXLII.
CXLIII.
CXLIV.
CXLV.
CXLVI.
CXLVII.

43

CXLVIII.
CXLIX.

44