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Reeducacin Postural Integral
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Curso Intensivo
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Prof. Dr. Daniel Humberto Guerrera Costa

REEDUCACIN POSTURAL INTEGRAL

1.- Recorrido histrico

Desde la antigedad, con la figura del hechicero en las tribus primitivas, existe una preocupacin por la
postura y lo corporal. En las grandes civilizaciones antiguas se puso de manifiesto su importancia. En China,
una civilizacin estudiosa del hombre, la postura corporal posee un papel primordial en la salud pues una
postura correcta favorece el flujo de energa en nuestro cuerpo. En la India, en los libros sagrados (los
Vedas) se mencionan ejercicios posturales y tcnicas respiratorias. En Grecia y Roma tambin se utilizaban
instrumentos para corregir deformaciones posturales, a veces de forma radical. En la Edad media decae el
inters por lo corporal. Este inters se retoma en el siglo XVIII con Hoffman, precursor de la moderna
mecanoterapia.
El inters por la postura sufre una evolucin importante a partir del siglo XIX. Ling( padre del masaje de
rehabilitacin) trata de demostrar que a travs de los ejercicios fsicos se pueden mejorar defectos posturales.
Frederick Alexander (mtodo Alexander) trabaja con una tcnica de reeducacin psicofsica identificando
hbitos posturales incorrectos para aprender una forma natural de movimiento.
En el siglo XX numerosos autores continan estudiando la postura. Feldenkrais explora los movimientos
para que la persona tenga conciencia de su forma de moverse con el fin de prevenir dolores por posturas que
no son las adecuadas
Gerda Alexander desarrolla su "eutona". Se trata de una pedagoga del movimiento que concede gran
importancia al tacto, a la percepcin de s mismo y a conseguir un tono muscular armnico en cada
situacin.
Mezieres seala que los msculos no actan de forma aislada, cuando uno se estira provoca
compensaciones en la cadena muscular correspondiente. Su mtodo se basa en posturas de estiramiento y
movilizaciones articulares para reequilibrar nuestra postura.
Struyf manifiesta la importancia de equilibrar msculos internos y externos y fortalecer los msculos de
ambos lados de nuestro cuerpo por igual.
Ida Rolf trabaja sobre la influencia de las emociones en la postura y trata de alinear el cuerpo con la
fuerza de la gravedad.
La postura corporal y su relacin con problemas de espalda es actualmente motivo de gran preocupacin
social pues gran cantidad de personas sufren dolor de espalda y necesitan tratamiento con el perjuicio para
su salud, el consiguiente gasto sanitario y prdida de das laborables. La educacin postural se hace
indispensable en nuestra sociedad, es importante conocer nuestra anatoma y conocer y adquirir posturas
correctas en diferentes situaciones. Hoy en da esta preocupacin por la postura se refleja en el currculo

educativo con objetivos relacionados con la influencia de los hbitos posturales en la salud y la adquisicin
de posturas correctas en actividades cotidianas y en la actividad fsica.

2. Postura. Concepto
La postura es la posicin que nuestro cuerpo adopta habitualmente. Cuando estamos sentados, de pie o
corriendo adoptamos posturas determinadas.
Diversos factores inciden en ella, el cansancio, tono muscular, herencia, posiciones incorrectas, las
emociones la tristeza y el miedo por ejemplo nos encorvan. Nuestra postura es un modo de comunicacin
no verbal. Una baja autoestima o timidez se relaciona con llevar la cabeza baja. La tristeza y abatimiento con
llevar los hombros adelante
Postura alineada: En una visin posterior, situndonos de pie, con los talones juntos se considera alineada
la postura en que una lnea recta pasa entre los dos talones, pliegue interglteo, sptima vrtebra cervical y
centro de la lnea alba occipital.
En una visin lateral del cuerpo una lnea imaginaria debe pasar por delante del malolo peroneo, detrs
de la rotula, trocnter mayor del fmur, centro del hombro y lbulo de la oreja
3.-Estructura de la columna vertebral
Nuestra columna vertebral est formada por 33 vrtebras: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5
vrtebras fusionadas formando el sacro y 4 el cccix. La columna posee dos curvaturas de convexidad
anterior, lordosis cervical y lumbar, y dos curvaturas de convexidad posterior, cifosis dorsal y sacra. Las
curvaturas de la columna en el plano lateral le confieren mayor resistencia que si fuera recta.

Las vrtebras estn formadas por el cuerpo vertebral, compuesto por tejido seo compacto, con funcin de
soporte, y el arco vertebral, entre ellos se origina el conducto vertebral (por donde pasa la medula espinal)
con apfisis para inserciones musculares o ligamentosas.
Los cuerpos vertebrales se unen a las vrtebras superior e inferior a travs del disco intervertebral,
estructura cartilaginosa a modo de almohadilla y constituida por un ncleo pulposo que es deformable y
permite cierto movimiento a la columna.

Con sus curvaturas normales, en la columna, se realiza una presin uniforme sobre los discos. Si se
alteran las curvas de forma repetida en el tiempo, el peso recae sobre una parte del cuerpo vertebral que
provoca a su vez presin sobre el disco y desplazamiento del ncleo pulposo. Posturas inadecuadas
mantenidas y manejar pesos con la espalda curvada favorecen este proceso negativo. Este ncleo puede
llegar a romperse y si sale del fibrocartlago tenemos una hernia de disco. Por ello como prevencin
debemos mantener la espalda recta y a la hora de levantar pesos utilizar la fuerza de las piernas y no la
espalda.
Los discos, arcos vertebrales, ligamentos y msculos forman el denominado segmento mvil (Reinhardt,
1997: 23), unidad funcional. Estos segmentos mviles permiten la movilidad de la columna.

Los ligamentos y los msculos contribuyen a la estabilizacin de la columna y al mantenimiento de la

postura.
Los ligamentos vertebrales son: comn anterior, comn posterior, supraespinoso, amarillo,
intervertebrales.
Los msculos de la columna tienen como una de sus funciones la estabilizacin de la postura. Para ello es
importante el tono muscular porque los msculos realizan un trabajo continuado. Los msculos ms
importantes en este sentido son:
Extensores del raquis: estabilizan cuerpos vertebrales
Abdominales: estabilizan la columna mantenindola recta. Si son dbiles la zona lumbar se desequilibra.
Glteo mayor: estabiliza la pelvis principalmente y mantiene al sacro en posicin correcta.
Isquioperoneo tibiales: actan como retroversores plvicos bsicamente el psoas iliaco se opone a los
abdominales, si se acorta se incrementa la hiperlordosis.
Diafragma: interviene en el enderezamiento de la columna.
Trapecios: importantes para mantener la posicin de la regin cervical. Si son dbiles puede aumentar la
cifosis tambin.
Otros msculos como dorsales y rotadores del hombro tambin intervienen en menor medida.
Tambin debemos tener en cuenta que la postura es algo que compromete a msculos de todo el cuerpo,
no slo del tronco sino tambin msculos de los miembros inferiores: abductores y aductores, extensores de
cadera, extensores de rodilla etc.
4. Patologas y lesiones ms habituales
Hiperlordosis
Se trata del aumento exagerado de la curvatura lumbar de convexidad anterior.
Posibles causas:
Debilidad muscular en la zona lumbar.
Como compensacin de una cifosis dorsal
Posturas defectuosas (aumento importante del permetro abdominal, utilizacin frecuente de tacones
altos).
Pelvis en anteversin o antepulsin.
Cifosis
Exageracin de la curvatura dorsal.
Posibles causas:
Sobrecargas, vicios posturales (sentarse mal...)
Debilidad del msculo trapecio.
Hipertrofia y acortamiento de msculos pectorales.
Herencia
Vrtebras fusionadas, etc.
Escoliosis
Es la desviacin de la columna vertebral con referencia al eje longitudinal medio del torso.
Se caracteriza por la rigidez de la columna, el acuamiento de las vrtebras (el cuerpo vertebral suele crecer

mas en la zona de la concavidad de la curva).

Tambin pueden cursar con rotacin vertebral; rota el cuerpo vertebral hacia la convexidad de la curva y su
correspondiente apfisis gira hacia la concavidad.
Causas:
Congnita, contractura muscular continuada, descompensaciones musculares, actitud incorrecta
continuada, trastornos metablicos, etc.

Lesiones habituales:
Lesiones

Sntomas

Causas tpicas

Bursitis:
inflamacin de la
cavidad que existe
entre la piel y el
Inflamacin en el
hueso o el hueso y
lugar de la lesin.
el tendn. Se puede
producir en la
rodilla, el codo o el
hombro.

Arrodillarse, hacer
presin sobre el codo
o movimientos
repetitivos de los
hombros.

Celulitis: infeccin
Dolores e
de la palma de la
inflamacin de la
mano a raz de
palma de la mano.
roces repetidos.

Empleo de
herramientas
manuales, como
martillos y palas,
junto con abrasin
por polvo y suciedad.

Cuello u hombro
tensos:
inflamacin del
Dolor localizado en
Tener que mantener
cuello y de los
el cuello o en los
una postura rgida.
msculos y
hombros.
tendones de los
hombros.
Movimientos
Dedo engatillado:
repetitivos. Tener que
inflamacin de los Incapacidad de
agarrar objetos
tendones y/o las
mover libremente los durante demasiado
vainas de los
dedos, con o sin
tiempo, con
tendones de los
dolor.
demasiada fuerza o
dedos.
con demasiada
frecuencia.
Epicondilitis:
Dolor e inflamacin
inflamacin de la en el lugar de la
zona en que se
lesin.
unen el hueso y el

Tareas repetitivas, a
menudo en empleos
agotadores como
ebanistera, enyesado

tendn. Se llama
codo de tenista
cuando sucede en
el codo.

o colocacin de
ladrillos.

Ganglios: un
quiste en una
articulacin o en Hinchazn dura,
Movimientos
una vaina de
pequea y redonda,
repetitivos de la
tendn.
que normalmente no
mano.
Normalmente, en produce dolor.
el dorso de la mano
o la mueca.
Osteoartritis:
lesin de las
Rigidez y dolor en la
articulaciones que
espina dorsal y el
provoca cicatrices
cuello y otras
en la articulacin y
articulaciones.
que el hueso crezca
en demasa.

Sobrecarga durante
mucho tiempo de la
espina dorsal y otras
articulaciones.

Sndrome del
Hormigueo, dolor y
tnel del carpo
entumecimiento del
bilateral: presin
dedo gordo y de los
sobre los nervios
dems dedos, sobre
que se transmiten a
todo de noche.
la mueca.

Trabajo repetitivo con

la mueca encorvada.
Utilizacin de
instrumentos
vibratorios. A veces
va seguido de
tenosinovitis (vase
ms abajo).

Dolor, inflamacin,
Tendinitis:
reblandecimiento y
inflamacin de la enrojecimiento de la
Movimientos
zona en que se
mano, la mueca y/o
repetitivos.
unen el msculo y el antebrazo.
el tendn.
Dificultad para
utilizar la mano.
Tenosinovitis:
inflamacin de los
tendones y/o las
vainas de los
tendones.

Dolores,
Movimientos
reblandecimiento,
repetitivos, a menudo
inflamacin, grandes no agotadores. Puede
dolores y dificultad provocarlo un
para utilizar la mano. aumento repentino de
la carga de trabajo o
la implantacin de
nuevos
procedimientos de

trabajo.

5.-Actividades cotidianas. Sugerencias

Planchar: mejor colocar un banquito debajo de un pie y la tabla de planchar a una altura conveniente para
no encorvar la espalda.
Cocinar: Al realizar algunas tareas como cortar, trocear, etc. Podemos sentarnos para no tener que
agacharnos.
A la hora de cargar objetos en armarios altos debemos utilizar una escalera para no sobrecargar la espalda.

Aspiradora o escoba: Que tenga la longitud suficiente para que no tengamos que llevarla agachados.
Lavatorio: si nos queda demasiado bajo debemos poner un banquito para apoyar el pie.
Lavar platos: acercarnos a la pileta y poner banquito para as disminuir la lordosis lumbar.
Transporte de bolsas: repartir el peso entre los dos brazos y si llevamos un carro es conveniente empujarlo
con las dos manos a la vez.
A la hora de levantar un objeto pesado debemos hacerlo con la fuerza de las piernas y llevarlo cerca de
nuestro cuerpo para acortar la palanca.

Mochilas: el tamao de la mochila debe ser acorde con la altura del nio y su edad. Debe estar acolchada
la espaldera y los tirantes. La mochila debe llenarse empezando por la parte pegada a la espalda con los
libros ms pesados y hacia fuera los ms ligeros. En los bolsillos colocar el pequeo material. Para ponernos
la mochila debemos colocarla encima de una mesa y flexionar las piernas. Dentro de la mochila colocaremos
los libros ms pesados cerca de nuestra espalda y los ms ligeros en la parte ms alejada. Debemos llevar
puestos los dos tirantes de la mochila para no cargar el peso slo de un lado y llevarla pegada a la espalda,
que no est floja u holgada, para as acercar ms el peso a nuestro cuerpo.

Sentado: Sentarse de una forma erguida y esttico no es suficiente. La postura sana tiene que ser dinmica
pues una articulacin necesita ser funcional, Reinhardt (1997: 67). Las articulaciones necesitan ser
movilizadas; si permanecemos sentados e inmviles se fatigan los msculos de la espalda.
Acostado: El colchn debe ser firme y la almohada debe estar a una altura correcta para que el cuello est
alineado con el resto de la columna. Para dormir las mejores posiciones son de lado, con las dos rodillas

flexionadas, o en posicin lateral de seguridad. En posicin tendido prono o tendido supino provocamos
tensin en la zona lumbar. Es bueno tomarse tiempo al despertar, estirndonos, para adaptar nuestro tono
muscular a la actividad. A la hora de levantarnos no debemos elevar el tronco con las piernas estiradas pues
crea tensiones en la espalda, sino flexionar las rodillas y girar para incorporarnos de lado.
6.-Consideraciones para una postura saludable
Tratar de que nuestra columna est recta al levantar cualquier tipo de peso. Cuando no se trabaja con la
columna recta se ocasiona un pellizco de las vrtebras sobre el disco intervertebral. Este pellizco ocasiona
un aumento de presin en un extremo del disco que puede originar deformaciones.
Desarrollo muscular equilibrado. No fortalecer solamente una parte del cuerpo o realizar un tipo de
ejercicio sino realizar ejercicios de forma simtrica, trabajando lado derecho e izquierdo del cuerpo del
mismo modo.
Realizar ejercicio con la tcnica correcta y aumentar cargas progresivamente en los ejercicios de fuerza.
Realizar un calentamiento al principio de la actividad y estiramientos al terminar.
Prestar atencin a los microtraumatismos repetidos que pueden tener un efecto perjudicial en estructuras
articulares y seas sobre todo en edad de crecimiento pudiendo llegar a ser causa de malformaciones.

7.-Ejercicios de prevencin y masaje

Se pueden prevenir problemas de espalda realizando ejercicios de movilidad y fortalecimiento y ejercicios
de relajacin, adems de un masaje especfico dentro del rea de salud corporal llamado MARE o Masaje de
Rehabilitacin.
Ejemplos de ejercicios
Abdominales: Tumbado, flexionar rodillas elevadas. Levantar el tronco ligeramente para tocar codo
derecho con rodilla izquierda y codo izquierdo con rodilla derecha.

El gato: en cuadrupedia curvar la espalda y bajar la cabeza, a continuacin elevar cabeza y arquear la
espalda.

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Movilizar la columna: tendido prono, flexionar rodillas y elevarlas e ir girando el tronco hasta llevar las
rodillas a un lado de nuestro cuerpo.

Tumbado sobre la espalda, piernas flexionadas, palmas de las manos en el suelo. Inspirar y elevar caderas
y a continuacin la mitad de la espalda sin arquearla. Mantener la postura varios segundos y lentamente
volver a la posicin inicial

De rodillas elevar brazo y pierna contrarias slo hasta que la pierna forme una lnea recta con el cuerpo.

Relajar la espalda: Tumbado en una superficie semirrgida, un aislante o manta fina. Flexionar las rodillas
y colocar las piernas sobre una silla. Mantener la posicin 10-15 minutos.

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Rodar sobre la espalda sobre una colchoneta fina para realizar un automasaje de los msculos de la
espalda.

Masaje de rehabilitacin:
Especfico para cada una de estas patologas.

8.-Prevencin del lumbago.

El lumbago es una patologa reconocida del entorno laboral, pero la prevencin debe estar presenten desde
el nacimiento hasta la vida pre-laboral.
Al estar acostado
Posturas

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o Colchn

Almohada

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Respaldo:

La silla, con una suave prominencia en el respaldo, debe sujetar la espalda en la misma postura en la que la
columna est al estar de pie, es decir, respetando las curvaturas normales.

Conducir el auto

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