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Introduccin:
El perodo de embarazo implica un aumento en las necesidades nutricionales
de la mujer. El aporte nutricional en esta etapa debe asegurar el crecimiento
materno fetal, debe favorecer la lactancia y especialmente en los intervalos
intergensicos (es decir entre un embarazo y otro).
Con respecto a la ganancia de peso durante el embarazo se debe evaluar en
cada caso particular, ya que se relaciona con su talla y su peso previo a la
concepcin.
Durante el primer mes el aumento de peso es mnimo y se relaciona
principalmente con los tejidos maternos. El segundo y tercer trimestre son los de
mayor aumento de peso (alrededor de medio Kg semanal). El depsito de grasa
en estos tejidos es la reserva energtica especialmente para el perodo de
lactancia, y es el componente ms variable de todos en lo que es la ganancia de
peso.
El aumento de peso ideal durante el embarazo se determina en base al IMC
previo al estadio gestacional. Las embarazadas con bajo peso deben aumentar
ms kilogramos para recuperar su estado nutricional, mientras que las
embarazadas que comienzan la gestacin con un exceso de peso se
recomienda un menor aumento.
IMC = peso/talla2
Interpretacin
< 18,5
DELGADEZ
18,5-24,9 NORMAL
25-29,9
SOBREPESO O PREOBESIDAD
30 a 39,9 OBESIDAD GRADO I
40 a 49,9 OBESIDAD GRADO II
50 o ms OBESIDAD GRADO III
A partir de estos resultados, sabremos si tena su peso normal, bajo o
excedido al momento de quedar embarazada
Luego de evaluar como era el estado nutricional de la mujer antes de quedar
embarazada y de haberle dado un diagnstico de la situacin, se calcular el
aumento que podr adquirir, y para esto se utilizan grficas especialmente
diseadas para cada etapa de la embarazada, la metodologa ser:
cruzar con una regla desde la talla, pasando por el peso actual y nos marcar el
porcentaje del peso para la talla, esto permite el seguimiento en relacin a la
edad gestacional, es decir a las semanas de embarazo.
Las tablas son recomendadas por el Ministerio de Salud de la Nacin, y
elaboradas por Rosso y Mardones. Consta adems, por un lado, de un
nomograma, con el cual se determina el porcentaje de peso/talla, luego, ese
valor se relaciona en la grfica con la edad gestacional, y esto determina si la
embarazada tiene bajo peso (Zona A), normal (Zona B), sobrepeso (Zona C) u
obesidad (Zona D).
Inferior a 20.6
Bajo
13-18
20.6 a 27
Mediano
11-16
27 a 30.2
Alto
7-11
Ms de 30.2
Muy alto
No inferior a 7
El estreimiento es una queja muy comn. Suele pasar debido a los cambios
hormonales asociados al embarazo y se empeora con los suplementos de hierro
o de calcio. Las mujeres vegetarianas estrictas no suelen tener este problema ya
que existe una cantidad muy alta de fibra natural en su dieta. Pero en aquellas
personas que no lo fueran, lo ideal es beber mucho lquido, caminar todos los
das, consumir frutas secas como pasas as como tambin fruta fresca, verdura
y cereales integrales.
Otro aspecto a considerar es si se tomar alcohol, se fumas o si se
toma caf..
El tomar alcohol durante el embarazo puede provocar al feto un
entorpecimiendo su desarrollo fsico y mental. Incluso se estima que 1 2 vasos
de alcohol acarrean mayores riesgos de abortos espontneos y peso bajo del
beb al nacer. Basndonos en lo conocido, la recomendacin actual para una
mujer embarazada es evitar beber alcohol.
Fumar cigarrillos tambin es causa de bebs con peso bajo al nacer,
provocando de este modo grandes posibilidades de que el nio tenga problemas
de salud. Tambin se debera evitar fumar durante el embarazo.
En cuanto a la cafena se recomienda disminuir su consumo o eliminarlo de la
dieta ya que podra causar bajo peso al bebe.
En cuanto a los edulcorantes, no esta contraindicado su consumo, pero los
ms recomendados son la sucralosa, aspartato (salvo en mujeres
fenicetonuricas) y acelsufame K, ya que no revelan riesgo de toxicidad.
La cantidad de sal que se consumir depender de la prescripcin que realiza
el medico, ante problemas de hipertensin se recomendar disminuir o restringir
su consumo
En cuanto a las adolescentes.
Las embarazadas adolescentes representan un grupo de riesgo, ya que no
solo necesitan alimentarse para que su hijo pueda crecer y desarrollarse bien
dentro de su vientre, sino que adems requieren una cantidad extra para poder
continuar con su crecimiento y desarrollo, el correspondiente para la edad; por
ejemplo si la mujer hiciera poco tiempo que desarrollo y queda embarazada las
necesidades nutricionales debern ser mayores que aquella que lleva varios
aos ya desarrollada, debido a que en su cuerpo ya hay reservas de nutrientes
para afrontar tal periodo.
Debern llevar especial cuidado en cuanto a la calidad de los alimentos a
consumir, ya que stas se caracterizan por no llevar a cabo una alimentacin
saludable.
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etc. Aportan hidratos de carbono en gran cantidad, por lo tanto tambin aportan
energa adems de vitaminas del complejo B y fibra en el caso de los integrales.
Su consumo debe ser diario.
Pan: los panes integrales tienen un muy buen aporte de fibra, son
recomendables diariamente.
Azcar: brinda energa y sabor dulce, puede consumirse en cantidades
moderadas.
Aceite: diariamente una cucharada sopera en distintas preparaciones, contienen
vit. E y cidos grasos esenciales, es conveniente no cocinarlo. Elegir oliva, maz
y girasol (para frituras)
Sal: Su uso debe ser moderado
Condimentos y Especias: suaves y segn la tolerancia
Lquidos: a lo largo de todo el da ingerir 2 a 3 litros de agua
Nutricin y Actividad Fsica en el Embarazo
En cualquier etapa de la vida, un buen plan de alimentacin y actividad fsica
es bsico para mantenerse saludable, pero durante el embarazo se hace ms
importante ya que los alimentos son la fuente de nutrientes que permitir un
buen crecimiento y desarrollo del beb y el ejercicio mejorar la flexibilidad
corporal y la coordinacin.
Algunas de las actividades recomendadas son: caminatas, natacin, yoga,
elongacin.
Lactancia Materna
La leche materna es el primer alimento para cualquier beb y no slo le
beneficia a stos, sino que tambin ofrece beneficios para las mujeres, familias y
la comunidad.
La leche materna se caracteriza porque ofreciendo las bases para el desarrollo
infantil, con los nutrientes esenciales y energticos, ayudando a prevenir la
desnutricin y las deficiencias de micro-nutrientes.
Hay agentes nuevos infecciosos que rodean al beb, y la leche materna es la
que le va a proveer los anticuerpos para protegerlo. Podramos considerarlo
como el nico men que puede llenar las necesidades de cada infante. Por
ejemplo, la leche pre-trmino est adaptada para enfrentar las necesidades de
Volumen y composicin
El volumen de la produccin de leche varia entre una mujer y otra, pero en
gran parte es regulada por la demanda del bebe.
El volumen promedio es de 600 850 ml/dia, de todas maneras como
mencionamos anteriormente influye la demanda que el lactante realice, ya que
cuando se comienza con la alimentacin complementaria, la cantidad a producir
ser menor.
En cuanto a la composicin tambin vara entre una mujer y otra, durante la
lactancia y en cada mamada.
Propiedades nutricionales de la leche materna
1.- Hidratos de Carbono: Aportan el 40% de energa; el principal hidrato de
carbono de la leche es la lactosa, encontrndose en cantidades mayores que en
la leche de vaca, motivo por el cual la leche materna es mas dulce que la de
vaca.
Este nutriente se caracteriza por no modificarse
durante la lactancia, ni en cada toma.
La lactosa se caracteriza por intervenir en el buen
crecimiento y desarrollo del recin nacido; adems de maximizar la absorcin de
calcio.
2.- Protenas:
cuando estn con sus bebs. Las madres y sus bebs aprenden a dormir al
mismo ritmo. Por lo tanto, cuando el beb despierta para alimentarse, la madre
tambin despierta naturalmente. Esto no le causa a la madre tanto cansancio
como el que la despiertan de un sueo profundo para alimentar a su beb que
est en otra habitacin.
3. No se le debe dar tetinas al beb
Existe controversia sobre la existencia de la "confusin tetina-pezn". El beb
va a adoptar siempre el mtodo que le ofrezca mayor flujo y rechazar otros con
flujo menor. Por lo tanto, si en los primeros das, cuando la madre produce
poquita leche (como es natural) se le da al beb un bibern (es natural?) que le
proporciona un flujo rpido, no es necesario ser sabio para saber cul va a
preferir. Sin embargo, muchos profesionales de la salud, que se supone que la
estn ayudando, parecen no saber cmo tratar este tema. La confusin tetinapezn no slo incluye el hecho de que el beb rechaza el pecho, sino tambin el
no agarrarse correctamente y no recibir la leche necesaria, adems del dolor en
los pezones de la madre.
El hecho de que el beb tome "los dos" (pecho y bibern) no significa que el
bibern no sea una influencia negativa. Si tenemos alternativas cuando el beb
necesita un suplemento, por qu usar el bibern?
4. No hay restriccin sobre duracin o frecuencia de la alimentacin
Un beb que se alimenta bien no va a estar en el pecho durante horas. Pero si
lo hace, normalmente es porque no est bien colocado y no succiona la leche
que est disponible. Busque ayuda para corregir la lactancia posicin y prendida
de su beb, use el mtodo de compresin para que el beb reciba ms leche.
5. Raramente se necesitan suplementos de agua, agua azucarada o frmula
La mayora de los suplementos se podran suprimir si se logra que el beb se
agarre bien al pecho y succione la leche disponible. Si le dicen que necesita
suplemento sin que la observen amamantar, busque ayuda entre quienes sepan
qu hacer. Son muy pocas las razones para prescribir suplementacin,
normalmente los suplementos son sugeridos para conveniencia del personal del
hospital. Si se requiere suplemento deber darse con la sonda de lactancia, al
pecho (Uso del suplementador o relactador), no en taza, alimentacin con dedo,
jeringa, ni bibern. El mejor suplemento es su propio calostro. Se lo puede
mezclar con agua azucarada, si usted no puede extraer mucho al principio.
Raramente se necesitan frmulas en los primeros das.
6. Colocar al beb correctamente al pecho es esencial para el xito
Esta es la clave de una lactancia exitosa. Desafortunadamente, muchas
Madres drogadictas.
Madres con quimioterapia.
Se calentar mediante
Bao de maria.
Hasta los seis meses: Leche materna a libre demanda. Consist Lquida
A partir de los 6 meses: Leche materna + 1 comida.
Consist. semisl
Entre 7 8 meses: Leche materna + 2 comidas.
Entre 9 12 meses: Leche materna + 3 comidas.
Consistencia
A partir del 2 ao de vida: Leche materna + 4 comidas. Slida
Bibliografa:
www.nutrizona.com.ar
www.mamaenlinea.com
www.alimentacion-sana.com.ar/
www.lacmat.org.ar/
ww.nutrar.com