En Nuevo Chimbote, Manrique, l. y Maza, J.

(2006), realizaron un
estudio sobre "Algunos factores biosociales y su relacin con el
nivel de autoestima de las personas atendidas en el programa de
control de tuberculosis del Hospital

Regional Eleazar Guzmn

Barrn, Nuevo Chimbote", donde concluyeron que

existen

algunos factores biosociales que se relacionan significativamente

con el nivel de autoestima, como sexo y el grado de apoyo social;
la edad, situacin laboral y tipo de tratamiento, tienen un
comportamiento

estadstico

independiente

con

el

nivel

de

autoestima, el 64.5% con un nivel de autoestima baja.

En el 2015, Ancash reporto 645 casos nuevos de Tuberculosis y en

lo que va del ao ya tiene 40 casos sospechosos. De los casos
nuevos siete han sido pacientes gestantes, 13 servidores de salud,
65 estudiantes y los dems casos son de la poblacin. Tambin se
ha registrado 4 pacientes XDR que se encuentran en la fase
terminal de esta enfermedad. A pesar del trabajo de prevencin y
sensibilizacin que se realiza, siguen apareciendo ms pacientes
con TBC, ahora mismo se tiene a cuatro pacientes en fase terminal,
que lamentablemente no tienen cura y eso ocurre

cuando

las

persona con este mal abandonan el tratamiento a pesar que la

medicacin es gratuita.

La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad,

despus del sida, a nivel mundial. En

78

el

2013, 9 millones de

personas enfermaron de tuberculosis y 1.5 millones murieron por

esta enfermedad. Ms del 95% de las muertes por tuberculosis
ocurrieron en pases de ingresos bajos y medianos, y esta
enfermedad es una de las cinco causas principales de muerte en
las mujeres entre los 15 y los 44 aos. (19)

En el Per fue el segundo pas en Amrica del Sur con la mayor

tasa de tuberculosos. La incidencia de esta enfermedad a nivel
nacional es de 106 casos por cada 100 mil habitantes. (20) En el
2014 registr 20 342 casos nuevos de tuberculosis, disminuyendo
el nmero de casos a comparacin del 2013 en un 4.3 %. (21) A
inicios del 2015 se redujo el nmero de casos a escala nacional en
un 3%, gracias al

incremento de pruebas de despistaje de la

enfermedad, totalmente gratuitas que en este momento suman 1

650 000 por ao, as como por al incremento progresivo del
presupuesto para la prevencin, deteccin y tratamiento oportuno
de todas las formas de esta enfermedad. (22)

El principio de no discriminacin es fundamental para la teora y la

prctica

de

la

salud

pblica

los

Derechos

Humanos.

Lamentablemente, la TB como el SIDA o la lepra, tiene no solo la

carga del malestar biolgico, sino que tambin la

sociedad los

discriminan, llegando a algunos casos a una "muerte" social, ya

que se les cierran oportunidad para poder reintegrarse a la
sociedad y permitirse el derecho de un desarrollo personal digno.

79

psicosociales interactan en la enfermedad y en la salud. Las

evaluaciones basadas en estas interacciones dan como resultado
diagnsticos e intervenciones de enfermera ms especficos. (26)

Encontrar una estrategia adecuada que permita eliminar o erradicar

la tuberculosis del pas es muy difcil, sobre todo por estar
relacionada a factores

como la pobreza, viviendas inadecuadas,

hacinamiento y dificultad para acceder a los servicios de salud. Si

bien la tuberculosis tiene sus mayores consecuencias en la
poblacin afectada, tambin las tiene para el Estado y el resto de la
sociedad, pues la transmisin e incremento de esta enfermedad
demanda mayores recursos humanos, econmicos, tecnolgicos y
de infraestructura para atenderla. (27)

En este contexto el profesional de enfermera tiene un papel

protagnico e importante en la ESN PCT, ya que como agente de
cambio y lder en el rea preventivo - promocional tiene como rol
brindar atencin al paciente y familia utilizando como herramienta el
Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS), identificando
oportunamente las conductas de riesgo con el paciente, adoptando
medidas de promocin de la salud orientadas al fortalecimiento de la
autoestima del paciente y a promover un resultado un mejoramiento
en la calidad de vida ya que se observa con mucha frecuencia que
el paciente adems de no saber cmo enfrentar su enfermedad no
tiene un entorno social inmediato adecuado existiendo mayor riesgo

80

II.

MARCO TERICO

El presente trabajo de investigacin se sustenta en la

Teora

de Sistema, de Ludwing Von Bertalanffy (29) (30)

Sistema, se define

como

un

todo

constituido

por

partes

interrelacionadas en el que las partes tienen una funcin y el sistema

como un todo tiene otra funcin. (29)

Esta teora considera que los sistemas, no pueden ser descritos en

trminos de sus elementos separados, su comprensin se presenta
cuando se estudian globalmente. Por lo tanto sistema es un todo
organizado y complejo; un conjunto o combinacin de cosas o partes
que forman un todo complejo o unitario. (31)

Se refiere a todo los factores que afectan el sistema de la adaptacin

de la persona: fisiolgica, psicolgicas y de desarrollo; es decir,
funciones e interrelaciones. (29)

Los sistemas pueden son sistema abierto relacin permanente con

su medio ambiente, intercambia energa, materia, informacin y tiene
interaccin

constante entre el sistema y el medio ambiente.

Sistema cerrado Hay muy poco intercambio de energa, de materia,

de informacin, etc., con el medio ambiente, utiliza su reserva de
energa potencial interna.

81

3.4. DEFINICION Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

A. VARIABLE INDEPENDIENTE APOYO SOCIAL

Definicin conceptual:
El conjunto de provisiones expresivas o instrumentales; percibidas
o recibidas; proporcionadas por la familia, comunidad y las
personas de confianza de la persona, provisiones que se pueden
producir tanto en situaciones cotidianas como de crisis. (24)

Definicin operacional:

En el presente estudio se consideran las siguientes categoras:

Apoyo social adecuado: De 42 a 52 puntos.

Apoyo social moderado: De 31 a 41 puntos.
Apoyo social inadecuado: De 20 a 30 puntos.

B. VARIABLE DEPENDIENTE NIVEL DE AUTOESTIMA

Definicin conceptual:
Es la valoracin que la persona tiene de s misma, se desarrolla
gradualmente desde el nacimiento, en funcin a la seguridad,
cario y amor que la persona recibe de su entorno. Est
relacionada con el sentirse amado, capaz y valorado. (6)

3.8.

TCNICAS

DE

PROCESAMIENTO,

INTERPRETACION DE DATOS
82

ANALISIS

El procesamiento y anlisis estadstico se realiz empleando el

software especializado SPSS versin 20, previa codificacin de los
datos obtenidos, en sus dos niveles:

Nivel Descriptivo: Los resultados estn representados en

tablas unidimensionales,

y bidimensionales,

frecuencia

relativa y simple.

Nivel

Analtico: Estadstica diferencial no paramtrica o

analtica: La medida estadstica no paramtrica Chi cuadrado

(X2). con un nivel de significancia de p<0.05, para determinar la
relacin entre apoyo social y el autoestima de los pacientes
registrados en la estrategia sanitaria de prevencin y control de
la tuberculosis del Centro de Salud Yugoslavia, 2 015.

Para las figuras se utiliz el software Microsoft Excel 2013

segn las variables en estudio.

TABLA N 02: APOYO SOCIAL DE LOS PACIENTES DE LA

ESTRATEGIA

SANITARIA

NACIONAL

83

DE

PREVENCIN

CONTROL DE LA TUBERCULOSIS DEL CENTRO DE SALUD

YUGOSLAVIA, 2015.

APOYO SOCIAL
ADECUADO
MODERADO
INADECUADO
TOTAL

FI
12
14
2
28

HI
42.9
50.0
7.1
100.0

TABLA N 03: APOYO SOCIAL Y EL NIVEL DE AUTOESTIMA DE LOS

PACIENTES

DE

LA

ESTRATEGIA

SANITARIA

NACIONAL

DE

PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS DEL CENTRO DE

SALUD

YUGOSLAVIA, 2015.

84

APOYO SOCIAL
Adecuado
Moderado
Inadecuado
TOTAL

4.2.

MS POSITIVO
fi
Hi
5
41.7
7
50.0
0
0.0
12
42.9

NIVEL DE AUTOESTIMA
MENOS POSITIVO
TOTAL
fi
Hi
fi
Hi
7
58.3
12
42.9
7
50.0
14
50.0
2
100.0
2
7.1
16
51.1
28 100.0

ANLISIS Y DISCUSIN

En la tabla N 1 se presenta el nivel de autoestima de los paciente

de la ESN PCT, en donde se evidencia que el mayor porcentaje
presenta autoestima menos positiva con un 57.1%, mientras que el
42.9%, presenta un nivel de autoestima ms positiva.

El resultado obtenido guarda relacin con Dorante. J. (2000), en su

estudi "Estatus econmico y nivel de conocimiento sobre
tuberculosis relacionado al autoestima en familiares de Tebecianos

85

en Chiapas", donde la mayora (66%) de los familiares presentan

autoestima baja.

De igual manera Alfara, B. y Alva R. (2000), en su investigacin

titulada

"Nivel de

autoestima en pacientes con tuberculosis

pulmonar y algunos factores socioculturales, Hospital Regional

Docente de Trujillo", obtuvieron como resultado que la mayora de
estas persona (63.3%) poseen un nivel de autoestima baja. (09)

Asimismo, Manrique, l. y Maza, J. (2006), realizaron un estudio

sobre "Algunos factores biosociales y su relacin con el nivel de
autoestima de las personas atendidas en el programa de control de
tuberculosis del Hospital Regional Eleazar Guzmn Barron, Nuevo
Chimbote",

concluyeron que el 64.5% se encuentra con un nivel

de autoestima baja (15), que las enfermedades se presentan.

Anexo 02:

ESCALA DE VALORACION DEL GRADO DE APOYO SOCIAL

INSTRUCCIONES
A continuacin se le formularan diversas preguntas sobre el apoyo
que usted recibe por parte de su familia, amigos y vecinos, a las
cuales debe contestar marcando con un aspa (X),
solicita

se le

responda con sinceridad. En caso sea necesario se le

aclarar la pregunta.

86

S = Siempre

AV= A veces

N = Nunca

l. APOYO FAMILIAR
ITEMS
1) Recibe usted caricias, abrazos o palabras
cariosas de sus familiares.
2) Cuando usted tiene un problema o preocupacin,
su familia lo escucha.
3) Se siente comprendido por su familia
4) Considera que entre usted y su familia existe
confianza suficiente como para guardar un secreto.
5) En la toma de decisiones tienen en cuenta su
opinin.
6) Considera que sus familiares estn orgullosos de
usted.
7) Sus familiares le facilitan informacin que a usted
le interesa.
8) Recibe de sus familiares algn apoyo econmico,
ropa, alimentos, etc.
9) Recibe atencin por su enfermedad, en compaa
de sus familiares.
AS10

0.776

AS11

0.659

AS12

0.693

AS13

0.806

AS14

0.284

AS15

0.331

AS 16

0.366

AS 17

0.860

AS 18

0.296

87

AV

88