AVANCE III

CAMINANDO EL SENDERO EPISTMICO

Matriz Epistmica.
El estudio se realiza bajo la matriz epistmica postpositivista ya que el
momento actual conduce a otras formas de conocer y una actitud distinta
para abordar los diferentes problemas en el mbito social. Esta corriente se
inicia a finales del siglo XIX alcanzando su pleno desarrollo entre los
cincuenta y sesenta del siglo pasado, pudindose citar a Dilthey y Hurserl
como sus precursores; el primero con la ciencia del espritu y el segundo con
la fenomenologa como ciencia rigurosa, entre otros. Esta matriz epistmica
me interesa como investigadora porque rescata al sujeto investigador,
reconoce que el investigador en el proceso de produccin del conocimiento
involucra su formacin, sus valores, creencias e intereses trasfondo que le
da sentido a lo observado.
Desde esta dimensin como investigadora, analizo e interpreto el
significado que le otorgan los sujetos significantes a la adolescente
embarazada en la consulta prenatal para comprenderla y apoyarla durante la
gestacin. De manera, que el paradigma que utilic para observar el mundo
de la adolescente y comprenderla en su realidad, es el cualitativo debido a
que su objetivo es la comprensin centrando la indagacin en los hechos;
sta visin me permite comprender la compleja interrelacin que se da entre
la adolescente embarazada y las enfermeras en su mundo vivido, para
desarrollar conceptos, analizarlos, compararlos, y finalmente construir
conocimiento.
Por lo que el estudio parte desde el supuesto Epistemolgico, el cual
considera el origen del conocimiento y sus formas, partiendo de la relacin
con los sujetos significantes; en este caso, el que emerge de los sentimientos
de las enfermeras al abordar a la adolescente embarazada y ofrecerle el

cuidados educndola, apoyndole, e interpretando sus vivencias en relacin

a su embarazo y la adaptacin a su rol materno que est por llegar, teniendo
presente que ste supuesto, se relaciona con el conocimiento, sera
beneficioso al momento de la triangulacin para comparar la teora existente
con la que emerge de las categoras. En lo Ontolgico, se analiza el humano
desde su subjetividad, desde aqu interpreto los sentimientos de las
enfermeras ante el embarazo a temprana edad, para conocer su realidad
aunada al fenmeno.
Desde la Gnoseologa, hace referencia a la relacin que existe entre el
sujeto con el objeto y a la conexin que se derive de esa relacin; aqu la
interrelacin que se desarroll con las informantes fue una relacin de
respeto, en un clima de confianza que facilit la libre expresin de las
enfermeras. Desde lo Axiolgico, se busca conocer los intereses, valores y
tica de los informantes frente al fenmeno, como son los sentimientos ante
la joven embarazada como ser nico, necesitada de apoyo y comprensin;
por ltimo, el supuesto Teleolgico, que se encarga de los fines o propsitos;
a ste respecto, busco conocer el inters de las enfermeras para apoyar a la
embarazada adolescente, educarla acerca de los cuidados del embarazo y
concienciarla acerca de su hijo por nacer.
Mtodo desarrollado.
Para realizar ste estudio me pareci oportuno hacerlo a travs del
mtodo fenomenolgico, ya que busco conocer el mundo vivido de las
informantes enfermeras en su relacin con la embarazada adolescente en la
consulta prenatal durante su quehacer diario. El mtodo fenomenolgico
parte del mundo conocido, del mundo vivido, para hacer un anlisis
descriptivo de las experiencias intersubjetivas lo que hace posible interpretar
la realidad vivida por las informantes, de ah, que ste estudio est centrado
en la fenomenolgica en la comprensin y el significado que dan las
enfermeras a las embarazadas adolescentes.

Para llevar a cabo el estudio se utiliza la secuencia de las etapas

propuestas por Martnez (2006), las cuales se desarrollan en diversos pasos.
La etapa previa que incluye la clarificacin de presupuesto, que habla de un
epoj que significa desconexin, interrupcin o suspensin de juicio. La
conciencia se vuelve espectadora, capaz de interesarse por el sentido que
tiene los fenmenos para el sujeto de estudio. Por ello, desde esta
perspectiva m inters se orienta hacia el significado que le otorgan las
enfermeras cuya responsabilidad en su quehacer diario est orientada hacia
el cuidado a la embarazada adolescente.
La etapa descriptiva en esta investigacin refleja la realidad vivida por
cada una de las enfermeras cuando aborda a la adolescente embarazada, su
mundo, su situacin. Esta etapa, incluye tres pasos; eleccin de la tcnica,
para obtener la informacin y la observacin del fenmeno a travs de la
entrevista. La etapa estructural, luego de la descripcin, resurge el relato; de
sta forma revivo el fenmeno reflexionando para comparar y comprender lo
que pasa. Seguidamente, delimito las unidades temticas para meditar
acerca del fenmeno y darme por enterada cuando se da la transicin del
significado; delimit el tema central, aqu elimino las redundancias
simplificando su extensin, aclaro y elaboro su significado, hago coherente el
lenguaje propio de las informantes; seguidamente, le di expresin cientfica a
travs de una sntesis integrativa.
Inmediatamente, le di significado grafico al tema central mediante las
estructuras particulares, lo que me llev a integrar todos los significados en
una estructura general, aqu se integra en una sola descripcin los
contenidos de las estructura identificadas, en otras palabras se determina la
estructura exterior del grupo estudiado. Sptimo, entrevista final con las
informantes para darle a conocer a los sujetos significantes los resultados y
compararlos con sus vivencias y escuchar sus juicios o reacciones.
Escenario.

Se entiende como escenario, la fundacin del espacio social que

caracteriza el desarrollo la investigacin y que est orientado a lograr la
implicacin de los participantes; en los estudios cualitativos como tiene
caractersticas particulares, se le da importancia a esta etapa donde el
investigador se integra en la situacin. Gonzlez (2007) lo precisa, la
fundacin del espacio social que caracterizara el desarrollo de la
investigacin y est orientado a la implicacin de los participantes en la
investigacin (p.60). En relacin a lo expuesto mi escenario es el contexto
de la Consulta Prenatal del Hospital tipo I Dr. Jess Len Rivas, que se
encuentra ubicado en Cpira Estado Miranda, Municipio Pedro Gual, Adscrito
al ministerio del Poder Popular para la Salud y el Desarrollo Social.
El Hospital fue creado en el gobierno del presidente Carlos Andrs
Prez, y la Gobernadora Carmen Teresa Ayala en el ao 1977 el cual
funciona sin fines de lucros. Donde el gobierno central se encarga de la
dotacin. El Ambulatorio tiene un horario de labores las 24 horas. Las
consultas del Hospital son: Prenatal, planificacin familiar. Consultas
externas. Pediatra, Medicina general, Emergencia y Odontologa. En este
espacio seleccion los sujetos informantes: tres enfermeras que laboran en
esta rea recibiendo a la adolescente embarazada para proporcionarle el
cuidado. Las enfermeras que fueron seleccionadas tienen tiempo en el
servicio, licenciadas en enfermera y dispuestas a participar en la
investigacin; quedan identificadas a travs de seudnimos con la finalidad
de resguardar la confidencialidad de la informacin, y mantener annimo su
identidad personal, cumpliendo con la tica de investigacin; los seudnimos
para identificar a las 3 informantes son: Lirio violeta, Lirio amarillo y Lirio azul.
Abordando a los informantes.
Desde mi propia perspectiva puedo sealar que los informantes claves
son aquellas personas que por sus vivencias, capacidad de empatizar y
relaciones que tienen en el campo pueden apadrinar al investigador

convirtindose en una fuente importante de informacin a la vez que le va

abriendo el acceso a otras personas y a nuevos escenarios. Para Hurtado y
Toro (1999): Son participantes que poseen conocimiento, status o destrezas
comunicativas especiales y que estn dispuestas a colaborar con el
investigador. Constituyen fuentes primarias de informacin (p. 125). Por lo
que una vez seleccionados se abordan para explicarle el propsito del
estudio y hacerle la solicitud de su participacin en este estudio.
Lirio Violeta: Licenciada en enfermera, labora en la consulta Prenatal,
dice estar contenta de ser enfermera y le gusta su trabajo.
Lirio Amarillo: Licenciada en enfermera, le encanta su profesin y est
feliz de ser enfermera.
Lirio Azul: Licenciado en enfermera, manifiesta que le gusta ser
enfermero y considera que es responsable en su trabajo.
Tcnicas empleadas para obtener la informacin.
La tcnica en el campo metodolgico se alude al como hacer de
acuerdo a Yuni y Urbano (2005), la misma permite la observacin del
fenmeno en el campo emprico y la produccin de informacin para luego
contrastarla con el modelo terico adoptado. Para la obtencin de la
informacin

utilic

la

entrevista

semiestructurada

la

observacin

participante. Por su parte, Bonilla (1997), expresa que la obtencin de datos

cualitativos, se realiza siguiendo un patrn previamente determinado en el
diseo, que permita pasar de las observaciones mas superficiales, a los
aspectos subjetivos pertinentes, o al modo como los individuos interpretan su
realidad objetiva. En este marco de referencia desarroll la entrevista,
conversando en un espacio armnico con las enfermeras que participaron
como informantes clave.
Es de hacer notar que el objeto de la entrevista cualitativa, es conocer
la perspectiva y el marco de referencia de la persona entrevistada; vistas las
cosas as creo que la obtencin de la informacin cualitativa es escuchar y

observar lo que las personas dicen y hacen, en esta investigacin se busca

que la enfermera participe y exprese su estado de conocimiento con respecto
a su experiencia al ofrecer cuidado a la embarazada adolescente. En los
estudios cualitativos se maneja una gran cantidad de informacin; Hurtado y
Toro (2000), sostienen que: En la descripcin fenomenolgica, el
investigador deja que las palabras y acciones de la persona hablen por s
misma (s.p.).
De igual manera, utilice la observacin participante, la cual me
permiti ver la coherencia de lo que dicen los informantes con lo observado;
durante m prctica como enfermera en este centro de salud, pude captar en
mi cotidianidad los hechos y fenmenos que experimentan las enfermeras en
la consulta prenatal al tratar a la joven embarazada, lo que me ayudo a lograr
una concepcin ms amplia sobre el fenmeno, ampliando mi conocimiento y
analizar lo aprendido al incursionar en el mundo, emociones, inters, de las
participantes enfermeras(os).
As, Goetz y LeCompte mencionado en Yuni y Urbano (2005) explican,
la observacin participante sirve para obtener de los individuos sus
definiciones de la realidad y los constructos con que organizan su mundo, as
como tambin el investigador elabore un discurso descriptivo de la situacin
(p.185).
Anlisis e interpretacin de la informacin.
Al finalizar las grabaciones se transcribirn textualmente las
entrevistas con la intencionalidad de analizar la informacin a travs de la
categorizacin; esta consiste en Dentro del contexto, seala Martnez, (2006)
que la categorizacin, el anlisis y la interpretacin de los contenidos son
actividades mentales para ubicar a cada elemento en un contexto y,
transformarlo de acuerdo con el sentido que va encontrando en los
elementos. Al respecto, Martnez (2006), seala: Una buena categorizacin
debe ser tal que exprese con diferentes categora y precise con propiedades

ordenadas lo ms valioso y rico de los contenidos protocolares, de tal

manera que facilite luego, el proceso de identificar estructuras y determinar
su funcin, todo lo cual, nos encamina con paso firme hacia el hallazgo de
teora o interpretaciones tericas slidas y bien fundamentadas en la
informacin protocolar.
De acuerdo a lo descrito, procedo a vaciar en una matriz de triple
entrada la informacin tal cual como lo expresan las informantes. Respecto a
la credibilidad y confiabilidad de la informacin est dada por la triangulacin;
segn Braker, M. (2002), consiste bsicamente en la comparacin de la
informacin para comprobar si esta se corrobora o no, a partir de la
convergencia de evidencias y anlisis sobre una misma situacin; desde mi
concepcin creo que es una condicin poderosa de contraste. (p. 102).
Por tal motivo, la informacin aportada por los actores sociales que
participan en este estudio fue triangulada a travs de tcnicas lo que me
permiti representar en una matriz los elementos significativos que emergen
de la informacin aportada por las enfermeras.
Igualmente, se considera oportuno tratar en esta investigacin la
teorizacin, sobre este particular se presenta una sntesis descriptiva, de sus
hallazgos, donde la categorizacin donde el anlisis se realiza reconociendo
y usando las teoras, y las estructuras organizativas. La teorizacin, significa
una iluminacin interna, que nos habilita para ver el mundo, la vida y las
cosas de una manera diferente, la teora es definida como una construccin
mental simblica verbal o icnica de naturaleza conjetural o hipottica, que
nos obliga a pensar de un modo nuevo al completar, integrar, unificar,
sintetizar o interpretar un cuerpo de conocimientos que hasta el momento se
consideraban incompletos, imprecisos, inconexos o intuitivos.

FASE IV
DEVELAMIENTO DE LA INFORMACIN.
Descripcin de las entrevistas.
Investigadora: Machado Yomari
Informante Entrevistada: Lirio Violeta
Licenciada en enfermera, sexo femenino, 47 aos de edad, tiene tres hijos,
estado civil Unin libre, Feliz y contenta de ser enfermera.
Categora Cd. Texto
Categora: Sentimientos de la enfermera
Me coloco en el lugar de madre (4), me remonto a mis hijos (6), pienso que
no esta preparada (16), ni psicolgica (17), ni fsicamente (17)
Embarazo en adolescencia
Es (21), aquel que (22), casi todos conocemos (22), ocurre a una edad
temprana (23), es una situacin anormal (37)
Texto:
1.- Qu sentimientos afloran en ti cuando vez a una adolescente
embarazada.
Informante: Bueno primeramente este gracias por la entrevista, de verdad
me coloco en el lugar de madre, y cuando veo a una adolescente
embarazada

que

llega

la

consulta,

me

remonto

mis

hijos,

especficamente a mi hija adolescente que tengo horita de 16 aos y de

verdad pienso que son etapas de la vida que ellos pasan pero que trucan sus
estudios, son muchas veces rechazada por la sociedad en algunos casos

son rechazado e inclusive con la misma familia, y generalmente el caso se

da en que ni siquiera el joven con quien a tenido su primera relacin sexual
se hace responsable ante ellas, y de verdad para m me da un sentimientos
muy grande cuando veo a una nia embarazada porque pienso que no est
preparada

ni

psicolgica

ni

fsicamente

para

asumir

este

esta

responsabilidad que es traer un hijo al mundo.

me coloco en el lugar de madre, y cuando veo a una adolescente
embarazada

que

llega

la

consulta,

me

remonto

mis

hijos,

especficamente a mi hija adolescente que tengo ahorita de 16 aos y de

verdad pienso que son etapas de la vida que ellos pasan pero, que trucan
sus estudios, son muchas veces rechazada por la sociedad en algunos
casos son rechazado e inclusive con la misma familia
2.- Cuntame que es para ti el embarazo en adolescencia.
Informante: Bueno el embarazo en la adolescencia es aquel que
comnmente casi todos conocemos es el que ocurre a una edad temprana
sobre todo e entre la edad comprendida entre los 12 a los 16 aos por
comprenderlo como una edad temprana aunque muchas veces se est
dando generalmente entre los 14 y 17 aos, los embarazos para considerarlo
como embarazos tempranos ya que este como dije en mi respuesta anterior
eso es una persona, una mujer que no siendo todava realmente mujer pero
no est preparado su organismo como para procrear ya que ocurre entonces
en esta nia mucho deficiencia en lo que es sus calcio porque todo el calcio
que

ella

todava

requiere

para

desarrollarse

como

ser

humano

completamente en lo que es sus partes Oseas se ven afectadas ya que el

calcio de ella lo est consumiendo el feto, entonces para mi es una situacin
anormal si se quiere en cuanto lo que es en la parte de desarrollo gentico
tanto de ese feto y el desarrollo en general del organismo de esa
adolescente.

3.- Que cuidados proporcionas a la adolescentes embarazada en la

consulta.
Informante: Bueno en verdad cuando la adolescente nos llega a la consulta,
ante todo le ofrecemos charlas donde le damos apoyo emocional ya que esta
embarazada adolescente est ante una situacin nueva para ella y el
personal que labora ac en la consulta estamos siempre presto a darle un
trato preferencial en lo posible a este tipo de embarazada adolescente, en la
rutina bueno solicitarle sus exmenes de laboratorios realizarle su citologa si
se encuentra todava en su e tercer mes de embarazo ya que a travs de su
eco nos presenta exactamente pues la edad de gestacin que debera tener
aparte de eso e sobre todo lo que le dije anteriormente el apoyo emocional,
le recomendamos tener una alimentacin saludable, consumir mucho calcio
ya que todo el que ella en momento ella posee va ser este a adquirido por su
feto y entonces va a quedar esta adolescente desprovista un poco de lo que
es este nutriente para ella ahora e cuanto a la consulta en general se hace
todo las recomendaciones debidas especficamente en la alimentacin no
llevar una vida sedentaria deben tener sus ejercicios acordes a la edad a la
edad de gestacin que tienen y que toda embarazada debe tener una buena
alimentacin balanceada sobre todo y consumir todo las los nutrientes
necesarios tanto para ella y su beb.
Categora: Cuidados en la embarazada.
Le ofrecemos apoyo (44), un trato preferencial (48), solicitarle (49), sus
exmenes de laboratorios (50), recomendamos (55), una alimentacin (55),
saludable (56), consumir (56), calcio (56).
Categora: Complicaciones en la embarazada.
Puede ser una preeclampsia (82)
Categora: Preocupacin ante las complicaciones
Afloran sentimientos (94), tristes (95), sentimientos (110), encontrados (111),
sentimos (114), parte de culpa (114).

Texto
4.- Conoces las complicaciones ms frecuentes en una adolescente
embarazada.
Informante: Bueno especficamente nosotros ac en la consulta atendemos
a la embarazada adolescente y primigesta en su ciclo de comienzo de
embarazo hasta que ella llega a su noveno mes de embarazo debido a que
en nuestra institucin desafortunadamente no contamos con, lo que es la
atencin a la embarazada primigesta debido tambin a la distancia entre los
hospitales de tercer de nivel donde se le puedes ofrecer un cuidado
adecuado a una adolescente embarazada en el momento de su parto
entonces este muchas veces cuando la referimos se nos manifiesta a travs
de una contra referencia alguna complicacin que all tenido la embarazada
que puede ser una preeclampsia al momento de presentrsele el parto
aunque en todo el trayecto de su embarazo haya mantenido una tensin
arterial normal pero que muchas veces por la ingesta misma de de muchos
alimentos inadecuados para el embarazo la adolescente desarrolla este tipo
de patologa al final de su embarazo.
5- Cules es tu preocupacin ante una adolescente embarazada que
presenta complicaciones.
Informante: Bueno como dije en mi anterior respuesta muchas veces nos
enteramos ac en la institucin e inclusive por la misma familia, por la misma
adolescente que ha tenido una complicacin al momento de su parto,
entonces afloran sentimientos muy tristes ya que algunas embarazada ya
han tenidos como aquel sentimiento de apego a su bebe y que si en un
momento dado llegan a tener una perdida eso la va a afectar va a tener esa
adolescente un trauma en el momento lo cual har de repente reflexionar y
llevar una, una vida sexual e un poco ms e adecuada pues para su edad ya
que vio complicaciones en primer embarazo tratara de mejorar todo lo que

hizo errneamente en su primer embarazo para luego posteriormente cuando

ya pueda ella y este plenamente preparada de tener un nuevo bebe pero en
el momento ella se va a sentir algo triste y entonces eso es lo que haces que
por ejemplo nosotros los profesionales de la salud que nos enteramos de
todas situaciones con este tipo de adolescente tengamos sentimientos
tambin encontrados debido a que muchas veces dejamos de explicarle a
una embarazada, a una adolescente no hagas esto tienes que hacer aquello
entonces muchas veces nosotros sentimos como un poquito parte de culpa
porque debimos orientar un poco mejor a esta adolescente para que su
embarazo llegase a feliz trmino.
6.- Que significa para ti la Consulta prenatal.
Informante: Para m la consulta prenatal es demasiado importante, ya que
es un estado en que la mujer esta frente a una situacin en la que debe tener
unos cuidados diferentes a los normales, en nuestra consulta estamos
recibiendo en la actualidad un 80% muchas adolescentes e diramos que ese
20% serian mujeres un poco ms experimentada en lo que es dar a luz, sin
embargo estamos viendo con preocupacin ac en el Hospital Dr. Jess
Len Rivas de Cpira que inclusive las mujeres de segundas o tercera gesta
estn asistiendo a la consulta cuando ya presenta el quinto, el sexto mes de
embarazo muchas de ella argumenta Que no porque yo vivo muy lejos no
haba podido llegar!, otras simplemente por el hecho que se sintieron bien
fsicamente no le dieron importancia a la consulta, pero es demasiado
importante asistir a la consulta prenatal en el momento preciso en que usted
sepa que esta embarazada verdad, porque luego del tercer mes de
embarazo ya no se le va a poder realizar la citologa que es demasiado
importante tambin para que todo embarazo llegue a un feliz trmino, y para
evitar o prevenir ciertas complicaciones que pueda sufrir el feto a travs de
alguna infeccin vaginal que presente la madre y tambin para darle todas
las recomendaciones debidas en cuanto alimentacin que muchas veces

pensamos que nosotros estamos consumiendo los alimentamos adecuados y

no es as, entonces la consulta prenatal es demasiado importantes hay que
hacer nfasis este con estas pacientes para que por favor asistan a la
consulta en el momento que se entere que estn embarazada y no cuando
ya tengas el quinto sexto mes de embarazo.
Categora: Consulta prenatal.
Es demasiado (118) importante (119), la mujer (119), debe tener unos
cuidados (120), diferentes a los normales (121)
Investigadora: Machado Yomari
Informante Entrevistada: Lirio Amarillo
Licenciada en enfermera, 23 aos de edad, Casada con una hija. Le
encanta su profesin y est feliz de ser enfermera.
Categora: Sentimientos de la enfermera
Como madre lo (151), veo como (152), frustracin (153), esa adolescente
(153), no est preparada (153)
Categora: Embarazo en adolescencia
Embarazo a corta edad (160), requiere (161), orientacin familiar (161),
apoyo (162)
Categora: Cuidados en la embarazada
Se le realizan charlas (165), se orientan (166)
Categora: Complicaciones en la embarazada
El aborto (172), la preeclampsia (175)
Texto.
1.- Que sentimientos afloran en ti cuando vez a una adolescente
embarazada.
Informante: Desde el punto de vista como madre lo veo como parte de
frustracin ya que esa adolescente no est preparada para asumir una

responsabilidad de ese tamao, ya que un nio no es un mueco, es un ser

humano que requiere de mucho amor y cuidados.
2.- Cuntame que es para ti el embarazo en adolescencia.
Informante: Es un embarazo a corta edad que requiere de orientacin
familiar y mucho apoyo psicolgico.
3.- Que cuidados proporcionas a la adolescentes embarazada en la
consulta.
Informante: Se le realizan charlas ya que se orientan aquellas adolescente
que van hacer madre por primera vez y a temprana edad y que no saben la
gran responsabilidad que tienen que asumir.
4.- Conoces las complicaciones ms frecuentes en una adolescente
embarazada.
Informante: El aborto debido a el manejo de frmaco indebido debido a la
falta de conocimientos, y tambin tenemos la preeclampsia debido a la mal
alimentacin, al alto consumos de alimentos, altos en sal y grasa.
Categora: Preocupacin ante las complicaciones.
Sentimiento de angustia (188), puede (191), sufrir una (191), complicacin
(192), que afecte (193), la vida de la madre (194), como la del nio (194).
Categora: Consulta prenatal
Es de vital importancia (196), all (196), la madre (197), requiere de
conocimientos (197).
5- Cules es tu preocupacin ante una adolescente embarazada que
presenta complicaciones.
Informante: Bueno este sentimiento de angustia ya que la paciente tiene
que ser trasladada de este hospital a otro centro donde reciba atenciones

otras atenciones y puede tambin sufrir una complicacin en el camino pues

otra complicaciones que afecte tanto la vida de la madre como la del nio.
6.- Que significa para ti la Consulta prenatal.
Informante: Es de vital importancia porque all la madre requiere de
conocimientos este bsico para que, la atencin de su beb.
Investigadora: Machado Yomari
Informante Entrevistada: Lirio Azul.
Licenciado en enfermera de 41 aos de edad, casado con tres hijos, 21
aos y 10 meses de servicios.
Categora: Sentimientos de la enfermera.
Los sentimientos (209), no se (209), pueden describir (210), es (213),
indescriptible (213), su futuro es incierto (223).
Categora: Embarazo en adolescencia.
Es el que ocurre (227), a una temprana edad (227).
Categora: Cuidados en la embarazada.
Son los tradicionales (230), medicin de la altura uterina (231), tensin
arterial (232), aplicacin de las vacunas (232).
1.- Qu sentimientos afloran en ti cuando vez a una adolescente
embarazada.
Informante: Bueno realmente cuando se ve una adolescente embarazada
los sentimientos no se pueden describir, ya que uno como padre, como
trabajador de salud se centra en eso en esa tipo de cuestiones que estn
sucediendo actualmente y es una cuestin indescriptible porque ya hay esa
nia este tranco su futuro, sus estudios, su presente ya es otra cosa ya no es
la nia que juega con muequito con ni nada de eso sino ya tiene que ver, ya
la realidad le va a cambiar cuando tenga un nio ya no va hacer una mueca
sino va hacer un nio que va a tener cuidados que ella tiene que dedicarle

todo su tiempo, entonces ya esa nia dejo de ser nia a muy temprana paso
a ser mujer a muy temprana edad y su futuro es incierto.
2.- Cuntame que es para ti el embarazo en adolescencia.
Informante: Bueno un embarazo en adolescente es el que ocurre a una
temprana edad.
3.- Que cuidados proporcionas a la adolescentes embarazada en la
consulta.
Informante: Los cuidados son los tradicionales que si este medicin de la
altura uterina, la tensin arterial, la aplicacin de las vacunas. Pero para m
en este tipo de situaciones en las consulta hace falta mucho la ayuda
psicolgica para este tipo de pacientes.
Categora: Complicaciones en la embarazada.
Las que haran (242), ms dao (243), son las psicolgicas (243), el rechazo
familiar (244), de los (244), compaeros de de estudio (245).
Categora: Preocupacin ante las complicaciones.
El sentimiento (252), es que hay que actuar (252), rpido (253).
Categora: Consulta prenatal.
Son las consultas que se (258), hacen (259), durante el embarazo (259).
4.- Conoces las complicaciones ms frecuentes en una adolescente
embarazada.
Informante: Bueno como te acabo de decir aparte de sus complicaciones
biolgicas, qumicas y fisiolgicas todos los cambios que ocurren en la
embarazada, las complicaciones las que haran mas dao son las
complicaciones psicolgicas por ejemplos el rechazo familiar, el rechazo de
los compaeros de de estudio y todas esas cosas que suceden cuando una
nia sale embarazada.

5- Cules es tu preocupacin ante una adolescente embarazada que

presenta complicaciones.
Informante: Mira eso sentimientos es que cuando presente un tipo de
complicaciones biolgicas este fisiolgica el sentimiento es que hay que
actuar rpido como uno trabajador de salud porque eso complicaciones
pueden llegar a un extremo que puede lograr al llegar hasta la muerte.
6.- Que significa para ti la Consulta prenatal.
Informante: Bueno la consulta prenatal como su mismo nombre lo indica son
las consultas que se hacen durante el embarazo y antes del parto.
Observacin participante.
Al respecto, Celis, A (2003), seala que la observacin es consiste en
obtener impresiones del mundo circundante por medio de todas las
facultades humanas relevantes.
Esto suele requerir contacto directo con el/los sujeto/s aunque puede
realizarse observacin remota registrando a los sujetos en fotografas,
grabacin o videograbacin y estudindolas posteriormente (p. 104).
A travs de ella, se obtiene informacin se rige por una bsqueda
deliberada, llevada a cabo con cuidado y premeditacin, para observar
hechos y realidades sociales presentes y a los informantes clave en el
contexto real en donde se desarrolla normalmente la investigacin.
Por ello, mientras realizo el estudio, pude observar e interactuar con
los informantes, por lo que a continuacin proceso de forma ordenada las
observaciones pertinentes con el estudio.
Lirio Violeta: Licenciada en enfermera, sexo femenino, 47 aos de
edad, tiene tres hijos, estado civil Unin libre, Feliz y contenta de ser
enfermera. Se muestra interesada en atender a las embarazadas que
acuden a la consulta, en especial a la adolescente, las aborda y les

informa que procedimientos le van a realizar; les pesa y talla, les mide
la tensin arterial; ms sin embargo, no la valora por sistemas ni le
realiza las maniobras de Leopold.
Lirio Amarillo: Licenciada en enfermera, 23 aos de edad, Casada
con una hija. Le encanta su profesin y esta feliz de ser enfermera.
Es de color morena clara, muy amable, se observa cariosa con las
adolescentes embarazadas, la pasa a la consulta y habla con ellas,
les orienta, les ofrece informacin sobre la alimentacin que debe
llevar durante la gestacin, tambin de los cuidados que debe tener
para que su embarazo marche bien, se muestra emptica.
Lirio Azul: Licenciado en enfermera de 41 aos de edad, casado con
tres hijos, 21 aos y 10 meses de servicios. Es una persona
agradable en su trato con los dems, chicharachero, se muestra muy
preocupado por lo que sucede con las adolescentes, se queda
vindole y le dice muchachita deberas estar jugando con muecas,
procede a pesarla, le mide la tensin y le dice que espere sentada
hasta que el mdico la revise; observe en este interaccionar con el
informante que no le habla del autocuidado para prevenir las
complicaciones a futuro.
Estructuracin.
Heidegger citado en Martnez (2008), refiere que ser humano es ser
interpretativo; es decir, que la interpretacin, ms que un instrumento para
adquirir conocimientos, es el todo natural de ser de los seres humanos, y
todos los intentos cognoscitivos para desarrollar conocimientos no son sino
expresiones de la interpretacin sucesiva del mundo (152).
Por ello, es fcil intuir que el proceso de estructuracin de los
elementos significativos constituye el corazn de la actividad investigativa,
ilustran el producto de la verdadera investigacin; es decir, como se produce
la estructura terica de todo el trabajo y, tambin como se evala (p.153).

El proceso de estructuracin nos lleva, a usar metforas y analogas;

aunque las analogas y los modelos han constituido evidentemente una
fecunda fuente de teoras cientficas; hay analogas fructuosas, pero tambin
engaosas; esto sucede cuando no hay homologa estructural entre la
realidad simbolizante y la simbolizada. El mejor modo de comenzar la
estructuracin es seguir el proceso de integracin de categoras menores o
ms especficas en categoras ms generales y comprehensivas.
Igualmente, debe considerarse como ayuda la elaboracin de diseos
grficos (con flechas, tipos de nexos, relaciones, etc.), ya que permiten
integrar y relacionar muchas cosas y ayudan a captarlas en forma simultnea
Martnez, M. (2006; p., 153). Por lo que a continuacin diseo las estructuras
particulares por cada informante para luego integrar todos los elementos
emergentes en una estructura general (Ver figuras: 1, 2, 3, 4).
Triangulacin.
En el rea de investigacin social la mencin a la triangulacin no es
nueva y se asocia con el aumento de validez del proceso de investigacin.
Consiste, en hacernos conscientes del carcter complejo, multidimensional y
en permanente construccin de la realidad lo que a su vez nos conlleva a
generar nuevas, creativas y complejas para acercarnos a ella. Entonces, no
slo es un aporte instrumental, la triangulacin es anuente a un nuevo
enfoque de investigacin ms dialgico y dialctico.
De a cuerdo a Martnez (2006), la triangulacin, consiste en
determinar ciertas apreciaciones, a partir de diversas fuentes informativas
que hablan sobre el fenmeno, como procedimiento de contraste permite la
credibilidad y validez del estudio, impide que se acepte fcilmente la validez
de las impresiones y adems ampla el mbito y claridad de los constructos.
Para esta investigacin, emplee la triangulacin de mtodos y
tcnicas, la cual segn Martnez (2006), comprende la evaluacin de la
consistencia de los hallazgos contrastndolos mediante la comparacin de

los resultados (p. 175). Esta estrategia pretende dimensionar los alcances
de la informacin cualitativa; entonces, este tipo de triangulacin me permiti
contrastar los elementos significativos aportados por los informantes, lo
observado por m como investigadora y la teora existente sobre el fenmeno
desde la visin de autores externos, posterior a ello, realizo la sntesis
integrativa aportando mis perspectivas sobre el fenmeno estudiado, tal cual
como lo muestro en la matriz de triangulacin expuesta a continuacin.
FASE V
CONSTRUCCIN EPISTMICA A LA LUZ DE LOS HALLAZGOS.
Teorizacin.
En este momento pretendo realizar la transicin de la informacin de
cmo la han expresado los sujetos significantes a la teora emergente
ofreciendo una estructura conceptual inteligible, sistmica y coherente; por lo
que procedo a integrar en un todo el fenmeno, contrastando los elementos
significativos aportados frente al discurso terico sustentado por diversos
autores consultados. Presento en esta seccin la percepcin que he tenido
respecto a la informacin obtenida a travs de las entrevistas que realic a
las informantes claves, donde he podido hacer acciones que me han
permitido, de acuerdo a Martnez (1991), percibir, comparar, contrastar,
aadir, ordenar, establecer nexos y relaciones y especular. (p.94) con la
informacin obtenida respecto al tema de estudio y llegar a un nivel de
comprensin de la misma, lo que me permiti configurar los siguiente trazos
tericos.
Describiendo la primera categora relacionada con los sentimientos de
la enfermera ante la adolescente embarazada, la informante Lirio Violeta
expresa: me coloco en el lugar de madre, y cuando veo a una adolescente
embarazada

que

llega

la

consulta,

me

remonto

mis

hijos,

especficamente a mi hija adolescente que tengo ahorita de 16 aos y de

verdad pienso que son etapas de la vida que ellos pasan pero, que trucan
sus estudios, son muchas veces rechazada por la sociedad en algunos
casos son rechazado e inclusive con la misma familia. Respecto a la misma
categora, la informante Lirio Amarillo manifiesta: como madre lo veo como
parte de frustracin ya que esa adolescente no est preparada para asumir
una responsabilidad de ese tamao, ya que un nio no es un mueco, es un
ser humano que requiere de mucho amor y cuidados. Para el informante
Lirio Azul, los sentimientos no se pueden describir, ya que uno como padre,
como trabajador de salud se centra en eso en esa tipo de cuestiones que
estn sucediendo actualmente y es una cuestin indescriptible porque ya hay
esa nia este tranco su futuro, sus estudios.
Lo descrito por los informantes es congruente con lo mencionado en la
teora existente, y es que los cuidados a la madre adolescente estn
establecidos entre otras cosas por los sentimientos de la enfermera en su rol
de cuidadora cuando aborda a la joven madre. Ms sencillo, hablar de
sentimiento hay que referirse a las impresiones que causan a un nivel
espiritual determinadas cosas o situaciones y a partir de las cuales, es decir,
del sentir que estas nos producen internamente.
Para la categora Embarazo en la adolescencia, los informantes
coinciden en que es aquel que se produce a temprana edad, que requiere
de orientacin familiar y mucho apoyo psicolgico, al contrastar con la teora
existente se conceptualiza como aquel proceso de crecimiento y desarrollo
de un individuo en el seno materno, abarca desde el momento del la
concepcin hasta el nacimiento; As, Garca Snchez M. y Colb. (2000)
define el embarazo en la adolescente como la gestacin que ocurre durante
los dos primeros aos de edad ginecolgica y/o cuando la adolescente tiene
la total dependencia social y econmica de la familia parental (p.189).
Siguiendo con los hallazgos en esta investigacin, creo pertinente
nombrar la siguiente categora: Cuidados en la embarazada Adolescente, all,
quedo expuesto que los informantes le ofrecen apoyo emocional, miden la

altura uterina, sin llegar a la valoracin de la presentacin, encajamiento y

actitud fetal a travs de las maniobras de Leopold; de igual manera, miden la
presin arterial, y le colocan las vacunas. Los informantes manifiestan que
esos cuidados estn presto a darle un trato preferencial en lo posible a este
tipo de embarazada adolescente, en la rutina bueno solicitarle sus exmenes
de laboratorios realizarle su citologa. Expresa Lirio Amarillo que se le
realizan charlas ya que se orientan aquellas adolescente que van hacer
madre por primera vez y a temprana edad y que no saben la gran
responsabilidad que tienen que asumir.
All, en el cuidado materno, la enfermera debe implementar estrategias
para mantener el apoyo social, a travs de la comunicacin, el apoyo
afectivo, contacto fsico, el acercamiento, favoreciendo la expresin de
sentimiento y la empata. Al seguir describiendo las categoras emergentes,
debo mencionar las congruentes con las Complicaciones en la embarazada,
tanto Lirio Violeta como Lirio Amarillo coinciden en las complicaciones fsicas
como son la preeclampsia, la eclampsia y el aborto, mientras el informante
Lirio Azul hace hincapi en las complicaciones psicolgicas derivadas del
rechazo de la familia y de los compaeros de estudio. Es de hacer notar que
el embarazo es una etapa muy especial, de cambios fsicos y emocionales,
en la que la madre se debe cuidarte no slo por tu propio bien sino tambin
para proteger a su hijo que se est formando dentro de ella.
La anterior categora est en relacin con la quinta categora referida a
la preocupacin ante complicaciones en la adolescente, all, la informante
Lirio Violeta expresa: afloran sentimientos tristes, sentimientos encontrados,
sentimos parte de culpa; por su parte Lirio Amarillo dice: Bueno este
sentimiento de angustia, ya que la paciente tiene que ser trasladada de este
hospital a otro centro donde reciba otras atenciones, puede tambin sufrir
una complicacin en el camino pues otra complicaciones que afecte tanto la
vida de la madre como la del nio. Mientras que Lirio Azul expresa: el
sentimiento es que hay que actuar rpido, como trabajador de salud estoy

consciente que esas complicaciones pueden llegar a un extremo que puede

llegar hasta la muerte materno-fetal.
Culminando con la ltima categora emergente, que hace mencin a la
Consulta Prenatal, expresan Lirio Violeta y Lirio Amarillo, que es muy
importante, all la embarazada adolescente requiere de cuidados especficos,
de conocimiento; por su parte, Lirio Azul expresa: son los cuidados
tradicionales, se observa incongruencia de los informantes en este
particular; como autora de este estudio estoy en concordancia con lo
expresado en la Norma Oficial para la Atencin Integral de la Salud Sexual y
Reproductiva del Ministerio del popular para la salud (2010), cuando la define
como un conjunto de acciones orientadas a lograr que el embarazo
transcurra con vigilancia y asistencia por parte del equipo de salud, segn el
riesgo identificado, a fin de controlar la evolucin del embarazo y de
preservar la salud de la madre, hija o hijo durante su gestacin (p.79). Por
estas razones, toda adolescente embarazada debe ser atendida; las
acciones en la Consulta prenatal han de estar orientadas a: confirmar el
embarazo, detectar alguna enfermedad materna, diagnstico precoz y
tratamiento de las complicaciones que alcancen afectar el proceso
reproductivo; de igual forma, ser vigilante del crecimiento y vitalidad fetal,
valorar el estado de salud de la embarazada y reducir las molestias y
sntomas mnimos del embarazo.
Por tal motivo, la enfermera desde el escenario de la consulta prenatal
debe influir para la gestante adolescente reconozca las prcticas de cuidado
para s misma y para el hijo por nacer; favoreciendo de esta forma la
sensibilizacin y toma de conciencia y as mantenga aquellos cuidados que
son beneficiosos para su salud una vez establecidos por la enfermera.

AVANCE VI
INTERPRETACIN DEL FENMENO.
Reflexiones Finales.
El embarazo en adolescentes es considerado como un problema de
salud pblica dada su magnitud y las repercusiones de tipo biolgicas,
psicolgicas y sociales que conlleva. A nivel biolgico el riesgo de la
morbilidad y mortalidad es ms elevado, a medida que la madre es ms
joven por las complicaciones durante el embarazo. A nivel social la
adolescente limita sus posibilidades para el futuro por la interrupcin de su
educacin formal, los sentimientos de minusvala y baja autoestima que se
dan, frecuencia por la exposicin al rechazo inicial de su familia, del novio, de
la escuela y de la sociedad en general.
De igual manera, a largo plazo, las consecuencias para el hijo van
cobrando importancia, las confusiones de afecto y relacin dificultan su
confianza bsica y seguridad personal. La mujer adolescente es vulnerable,
puede hallar dificultades para salir adelante, ya que est menos preparada
para formar una familia. En este contexto, la enfermera desarrolla
competencias especficas y esenciales en la implementacin de acciones
para cuidar la salud de la joven madre, con nfasis en la atencin de la
gestacin, parto y puerperio, por lo que creo que estos desafos estn
relacionados con la calidad y con la humanizacin del cuidado prestado.
En este contexto, asumo un estudio de esta naturaleza, generando
mis propias reflexiones: es oportuno enunciar con gran agrado que esta
experiencia me facilit la escogencia y aplicacin de la metodologa en la
cual se sita mi investigacin, debo adems revelar que me ha llegado desde
el punto de vista sentimental y profesional ya que este mtodo me permiti
comprender los sentimientos experimentados por cada informantes, y que
adems de eso tiene afinidad en lo que respeta, con el equipo de salud y en

particular con el profesional de enfermera, debido a que esta profesin

percibe al ser humano desde una perspectiva holstica, y centra los cuidados
en la respuesta humana.
Ahora bien, la adolescente embarazada requiere asistir al control
prenatal temprano, porque enfrentar un proceso de esta dimensin implica
un compromiso sobre el bienestar de ella y del hijo/a por nacer. De ah, que
la enfermera sustentando su asistencia en el cuidado humano ha de utilizar
el proceso de enseanza-aprendizaje e ir ms all de la recepcin de
informacin para educar a la adolescente embarazada sobre los factores de
riesgo, las consecuencias del embarazo a su edad desde el punto de vista
clnico, las consecuencias para ella como madre adolescente, para el padre
adolescente y para el nio o nia por nacer y valorar exactamente con una
visin holstica para un cuidado integral tomando en consideracin sus
percepciones, sentimientos, emociones lo que le permite ayudar a reducir el
estrs y la ansiedad en la joven.
En sntesis, esta investigacin, me permite profundizar en las
reflexiones para abordar el fenmeno estudiado desde la cotidianidad del
cuidado y como persona enfermera percibo el desafo que representa
abordar a la enfermera/o en su cotidianidad en la consulta prenatal y, como
experta en el cuidado de la salud ha de coadyuvar con el bienestar de la
embarazada, su hijo (a) por nacer, su pareja y su familia como una totalidad;
ya que nuestro ideal moral de profesin de servicio y de enfermera como
ciencia del cuidado incluye la bsqueda del bien por el bien mismo, en la
persona y la comunidad con una conducta basada en la igualdad,
aceptacin, compromiso, moralidad, responsabilidad, autenticidad, verdad.