TEMA 8

Seleccin, recoleccin y
transporte de muestras
para examen microbiolgico

Tema 8. Seleccin, recoleccin y transporte de muestras para examen

microbiolgico.
1. Consideraciones generales para la seleccin y recogida de la muestra
2. Identificacin de la muestra
3. Recipientes y dispositivos para la toma de muestras
4. Volumen o tamao de la muestra
5. Transporte de la muestra
6. Rechazo de las muestras

1. Consideraciones generales para la seleccin y recogida de la muestra

Siempre que sea posible, las muestras deben tomarse antes de iniciar la
administracin de agentes antimicrobianos.

El material debe ser tomado

de los lugares donde sea ms
probable encontrar el
microorganismo responsable
de la infeccin con la menor
contaminacin externa
posible.

Debe tenerse en cuenta el

estado de la enfermedad en
el que se recoge la muestra.

Debe tomarse la muestra en

cantidad suficiente para
permitir un anlisis
completo.

1. Consideraciones generales para la seleccin y recogida de la muestra

Si la muestra la toma el propio paciente (orina,

heces, esputo), debe ser instruido para que lo haga
de manera correcta.
Orina
Orina de primera hora de la maana
Lavado de la zona periuretral y perineal
Orina de chorro medio, recipiente, volumen
Heces
Recipiente adecuado
Cantidad de muestra

1. Consideraciones generales para la seleccin y recogida de la muestra

Esputo
Primera hora de la maana
Recipiente adecuado
Enjuagar la boca (grgaras)
Expectoracin profunda
o Fisioterapia respiratoria
Drenaje postural
Percusin torcica
o Uso de nebulizadores
Volumen mnimo de muestra

Las muestras deben colocarse en recipientes estriles para evitar riesgos al

paciente o al personal que las transporte.

Deben tomarse las medidas oportunas para que las muestras sean remitidas
rpidamente al laboratorio.

2. Identificacin de la muestra
Rotular correctamente el envase con la muestra

Nombre del paciente

Cdigo de la muestra (cdigo de barras,

nmero)

Fecha y hora de la toma de muestra

Tipo de muestra y pruebas solicitadas

Indicar si el paciente est tomando antibiticos

Concordancia con el volante de solicitud

Otros datos de inters (viajes, etc.)

3. Recipientes y dispositivos para la toma de muestras

Frascos de boca ancha (contenedores)

Orina
Heces
Esputo
Punta del catter
Biopsias de tejidos

3. Recipientes y dispositivos para la toma de muestras

Hisopos o escobillones
o Material de los escobillones
Mango
Rgido (madera, plstico)
Flexible (metal)

3. Recipientes y dispositivos para la toma de muestras

Torunda
Algodn
Dacrn o rayn
Alginato clcico

3. Recipientes y dispositivos para la toma de muestras

o Hisopos con medio de transporte
Stuart
Amies
Cary-blair
Hanks

3. Recipientes y dispositivos para la toma de muestras

Aguja y jeringa estriles

Aguja y jeringa estriles ms
frasco con lquido
o Sangre
o LCR
Aguja y jeringa estriles ms
catter
o Aspiracin translarngea

3. Recipientes y dispositivos para la toma de muestras

Otros
Bolsa para recogida de orina
(recin nacidos)
Papel adhesivo para recogida
de heces (parsitos)
Endoscopia (broncoscopia)

4. Volumen o tamao de la muestra

Orina (urocultivo convencional 10-20 mL)

Heces (2-15 mL; muestra equivalente al tamao de una nuez)

Sangre (para hemocultivo, 10-20 mL; 1-5 mL nios)

Lquido cefalorraqudeo (1-3 mL)

Esputo

Lquidos pleural/pericrdico (1 ml virus; 5-15 ml bacterias)

Lquido asctico (5-15 mL)

Lquido articular (1 mL)

Tejidos y huesos (biopsia)

5. Transporte de la muestra
Objetivos del transporte
Mantener la muestra a ser posible como en su estado original
Que se produzca el mnimo deterioro
Evitar condiciones adversas (calor, fro, desecacin, cambios de presin, etc.)

Si el tiempo que va a transcurrir

desde la toma de muestras hasta
su inoculacin es muy grande,
hay que utilizar un medio de
transporte
El objetivo del medio de transporte
es prolongar la viabilidad de los
microorganismos

5. Transporte de la muestra

Importancia del transporte rpido

Muestras de orina
Mycobacterium tuberculosis en esputo
Muestras de heces
Shigella, Salmonella, Yersinia
Caldos de enriquecimiento

Tiempo
Mximo 2 horas a temperatura ambiente dentro del propio hospital

5. Transporte de la muestra

Temperatura
Siembra inmediata: muestras con gonococos; LCR con presuncin
de meningitis.
Temperatura ambiente: fragmentos de pelo, piel y uas para
aislamiento de hongos.
Refrigeracin: orina, 24 h; hisopos de garganta, 2-3 horas.
Congelacin: muestras de virus conservadas ms de 24 horas;
muestras de heces para investigar toxina de Clostridium difficile.
Nunca refrigerar: hisopos de heridas para cultivo en anaerobiosis.
Nunca congelar: muestra de sangre coagulada.

5. Transporte de la muestra

Medios de transporte
Para bacterias
Medio de Stuart
Medio de Amies
Medio de Cary-Blair

Composicin del medio de transporte Stuart

Cloruro sdico
Cloruro potsico
Fosfato disdico
Fosfato monopotsico
Tioglicolato sdico
Cloruro clcico
Cloruro magnsico
Agar
Agua destilada
pH:7,3

3g
0,2 g
1,15 g
0,2 g
1g
10 g
10 g
4g
1L

Especficos de gonococos
Placa Jembec

Medios Transgrow
Placas Jembec
Para virus
Medio de Hanks

Hisopo

6. Rechazo de las muestras

Cundo y dnde se realiza el rechazo de las muestras?

Criterios generales para el rechazo de las muestras

Identificacin
No se especifica el sitio anatmico/el anlisis solicitado
Transporte inadecuado
Temperatura inadecuada
Muestras abiertas/derramadas
Condiciones de anaerobiosis
Hisopos secos

Criterios particulares para las muestras de orina

Criterios particulares para las muestras de esputo