19/08/2015

Psicologado:OsEstudosDesenvolvidosnaInterfaceentrePsicologiaeTransexualidade|Sexualidade

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Os Estudos Desenvolvidos na Interface entre Psicologia e Transexualidade (/psicologiageral/sexualidade/os-estudos-desenvolvidos-na-interface-entre-psicologia-etransexualidade)

Autores: Isabela Miranda Carmona

Mariana Dias Teixeira

Maria Jos Alcars | Publicado na Edio de: Maro de 2014 (https://psicologado.com/edicoes/03/2014)

Categoria: Sexualidade (/psicologia-geral/sexualidade/)

Resumo: A transexualidade uma identidade de gnero alvo de diferentes debates que ora a associam a uma patologia psiquitrica e em
outros momentos a uma escolha legtima de existncia. Diante dessa complexidade, o presente estudo buscou evidenciar algumas das
problematizaes que envolvem a transexualidade em interface com psicologia no pas. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de reviso
bibliogrfica no banco de dados dos peridicos CAPES, com a palavra norteadora transexualidade com o objetivo de identificar o estado da
arte das produes cientificas e sua relao com a psicologia, a partir do ano de 2004, momento em que foi criado o Programa Brasil sem
Homofobia, marco poltico na garantia dos direitos humanos LGBT. A reviso mostrou esclarecimentos acerca da categorizao da identidade
de gnero transexual, referendando um processo atual de despatologizao da transexualidade. Tais resultados imprimem um novo convite
prtico e terico para o psiclogo que veio a integrar a equipe de sade do Processo Transexualizador, por meio das Portarias do Ministrio da
Sade de 2008, que definem como procedimento de alta complexidade a cirurgia de readequao sexual pelo SUS.
Palavras-chave: Gnero, Transexualidade e Psicologia

1. Introduo
O campo de estudos sobre a sexualidade envolve temas interdisciplinares, e que tocam saberes culturais, biolgicos genticos,
comportamentais e psicolgicos. Dentro desse complexo, est a transexualidade como uma forma de existncia, que constitui o recorte do
presente estudo cujo objetivo o de evidenciar o estado das produes cientficas em torno dessa temtica pela Psicologia Brasileira.
A Psicologia, como campo cientfico, compartilhou historicamente um entendimento sobre a sexualidade ligada ao modelo biomdico,
associando a ideia do sexo, a diferena entre rgos genitais, bem como ao conceito de normalidade. Apenas por volta da dcada de 80 que os
aspectos culturais e histricos em torno do sexo passaram a ser includos nas teorias e entendimentos nesse campo cientfico (NUERNBERG,
2008).
Nesse sentido, faz-se importante distinguir os conceitos de gnero e sexo, frequentemente usados nas discusses tericas acerca da
sexualidade e transexualidade, na busca por contextualiz-los. De acordo com Laqueur (2001), historicamente, o termo sexo relacionou-se com
mais frequncia linguagem biolgica, ligada ao desejo e aos rgos genitais, enquanto o conceito de gnero foi fortemente associado ao
Movimento Feminista e entendido como maneira como o indivduo constri culturalmente os significados dos seus corpos, gestos e posturas.
Percebe-se assim, uma ampliao na maneira de se compreender a sexualidade e seus desdobramentos com a introduo do conceito de
gnero, para alm da diferena entre os rgos sexuais.
Dentro das distines marcadas pelo significado atribudo ao sexo, acreditou-se e referendou-se historicamente a diferena entre homens
e mulheres, ligando essa variao ao desempenho de papis sociais de acordo com a genitlia de nascimento. Foi por meio da diferenciao
rgida, marcada pelo sexo biolgico que se compreendeu e se justificou a desigualdade e a noo de normal e patolgico (LOURO, 1997).
Segundo Louro (1997), no processo de construo histrica em torno do tema da sexualidade, seus sentidos vem sendo ampliados com o
entendimento de que se torna necessrio voltar ateno para tudo o que se construiu socialmente e culturalmente a respeito do sexo, e no
somente sobre o sexo biolgico, uma vez que essa distino produziu na modernidade um discurso patologizante, compreendendo o saudvel
exclusivamente ligado ao exerccio da heterossexualidade. Nessa perspectiva, aqueles que rompem com a heterossexualidade e com a
coerncia homem-mulher, passaram a ocupar o lugar da marginalidade e/ou da patologia.
Desse modo, ao longo do aprofundamento terico sobre a sexualidade (FOUCAULT, 1994; BUTLER, 2003) amplia o entendimento da funo
constitutiva do sexo na vida social e cultural, considerando no somente o gnero, mas tambm o sexo, em um sentido mais amplo do que
simplesmente a distino biolgica ou dos papis sociais. Ambas as palavras carregam efeitos mltiplos na construo da subjetividade das
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pessoas e do exerccio da sua cidadania. Destaca-se, assim, que os sujeitos possuem vrias formas de exercer e vivenciar seu sexo e gnero,
que por sua vez, no so fixas e imutveis (LOURO, 1997).
Segundo Jeffrey Weeks (1993, p.6), "a sexualidade tem tanto a ver com as palavras, as imagens, o ritual, e a fantasia, como com o corpo".
Considera-se que os sujeitos podem praticar sua sexualidade de diferentes maneiras, ou seja, podem vivenciar seus desejos e prazeres sexuais
de vrias formas (BRITZMAN apud WEEKS, 1996).
Dessa maneira, entende-se que as orientaes sexuais podem se formar a partir de diversas vivncias, seja com parceiros de ambos os
sexos, do sexo oposto, do mesmo sexo, ou sem parceiros. Igualmente, tem-se a formao de um gnero, na qual pode haver a identificao
como masculino ou feminino e exerc-lo no seu contexto social e histrico. As identidades passam a ser compreendidas como construdas e
no dadas, esto se transformando atravs de relaes sociais. Tal perspectiva compreende os indivduos em constituio, como femininos ou
masculinos, conhecendo suas diferentes formas de ser e estar no mundo. Sujeitos femininos ou masculinos podem ser homossexuais,
heterossexuais, bissexuais, transexuais, travestis, da mesma maneira, negro, branco, ndio, rico, pobre, entre outros (LOURO, 1997).
Compreender essa multiplicidade em torno do sexo e gnero transpe as pessoas que vivenciam seus corpos de diferentes formas do lugar
de inaptas, ao lugar de humano. A transexualidade, nessa perspectiva, traduz o desafio de legitimar subjetividades plurais viabilizando uma
existncia para pessoas que traspe as normas de gnero ligadas a heterossexualidade (TEIXEIRA, 2009), como por exemplo, aquela que define
a coerncia em que ser feminino ocorre quando se nasce com a vagina e a de ser masculino quando o rgo genital o pnis.
Diante desse posicionamento, um risco determinar a conceituao do que vem a ser a transexualidade de uma nica forma, uma vez que
um campo de disputa entre saberes mdicos, biolgicos e de teorias que sustentam uma identidade de gnero mltipla (JUNIOR, 2008).
No mbito biomdico, considera-se que a transexualidade, no um distrbio delirante ou fisiolgico, como por exemplo, anomalias
endcrinas ou hermafroditismo, mas ainda, considerada como uma desordem psiquitrica cujo diagnstico de Transtorno de Identidade de
Gnero F64 (ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE, 2010; AMARAL 2007).
De acordo com a Resoluo do Conselho Federal de Medicina n1.652/2002 o paciente transexual portador de desvio psicolgico
permanente de identidade sexual com rejeio do fentipo e tendncia automutilao ou autoextermnio.
A partir do embasamento no qual a transexualidade tida como desvio psicolgico e psiquitrico, ela est inserida no campo cientfico da
Psicologia e do saber Mdico, em especial por se considerar como forma de tratamento a necessidade de uma redefinio sexual
cirurgicamente aprovada pelo Conselho de Medicina, a partir desses princpios (AMARAL, 2007).
O diagnstico de transtorno de gnero para aqueles que almejam a interveno mdica e psicolgica, de certa maneira, acaba resultando
em uma experincia libertadora no qual atravs de um corpo produzido cirurgicamente podero sentir-se reais e autnticos (TEIXEIRA, 2009;
BENTO E PELCIO, 2012). Ocorre, pois, um movimento em que as pessoas transexuais, fazem uso de um discurso dominante mdico, para
traduzir uma forma de vida aceitvel e legtima socialmente.
Em contraposio a marca biomdica e de certa forma, psicopatologizante, tem-se outros entendimentos acerca da transexualidade, entre
eles aquele que se associa a concepo de sexualidade construda tambm pelas normas culturais e sociais, ou seja, no se tem juzos claros
acerca da diferena sexual pela complexidade do corpo, pois, as particularidades corporais distinguidas como masculinas e femininas
aparecem combinadas com o que cada ser humano compreende e constri (FAUSTO-STERLING, 2001 apud BENTO; PELCIO, 2012). Assim,
podem-se encontrar pessoas que se nomeiam transexuais, mas que no almejam necessariamente a cirurgia de readequao sexual como
garantia de sua identidade de gnero.
Em termos de discursos dominantes, pode-se perceber que a transexualidade reflexo da relao entre conhecimentos demarcados por
relaes e prticas de poder as quais instituram uma tipologia do sexo e da sexualidade sobre os corpos, elucidando um conceito que permitiu
desde os sculos passados a legitimao da transexualidade como fenmeno mdico-psiquitrico (SANTOS, 2011).
A partir do entendimento dessa pluralidade de conceitos em disputa e das condies de vulnerabilidade no qual as pessoas que rompem
com a heterossexualidade passaram a estar sujeitas, movimentos sociais comearam a se organizar na busca por melhores condies para os
segmentos LGBT (Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais) [1]
No Brasil, a partir desses movimentos e da defesa dos direitos humanos no campo da diversidade sexual foram desenvolvidas polticas
pblicas que acolhessem as necessidades e peculiaridades dessa populao como, por exemplo, o Programa Brasil sem Homofobia, lanado
em 2004, reafirmado pelo Plano Nacional de Promoo da Cidadania e Diretos Humanos de LGBTs de 2009. Esse ltimo representa a iniciativa
mais atual no intuito de promover a cidadania e o respeito s diferenas, pela concepo de que todo sujeito sujeito de direito e sujeito
poltico, portanto so livres e iguais em dignidade e direitos (BRASIL, 2009, p.13).
No mbito da sade, foi referendada a Poltica Nacional de Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT) em
2008. As diretrizes dessa poltica foram construdas com o propsito de promover equidade e atendimento integralizado sade no campo da
diversidade sexual. A poltica constitui-se por pressupostos ticos que visam conscientizar os gestores pblicos e sustentar os exerccios de
controle social para que seja notificado qualquer exemplo de violncia e discriminao. Igualmente, discorre sobre a necessidade de
enriquecimento da educao dos profissionais em sade, no sentido de aprimorar formas de atendimento e acolhimento, includo contedos
que desenvolvam as prticas participativas (BRASIL, 2008).
Para o Ministrio da Sade, a orientao sexual um dos determinantes do estado de sade do individuo, pelo fato de Lsbicas, Gays,
Bissexuais, Travestis e Transexuais estarem expostos a ofensas, danos entre outros agravos que decorrem da excluso social, como exemplo,
o desemprego, a misria, entre outros.
No campo da Transexualidade, em consonncia aos esforos polticos destacados, foi lanada em agosto de 2008, a Portaria n 1707 do
Ministrio da Sade sobre o Processo Transexualizador, que garantiu a cirurgia reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina como um
procedimento de alta complexidade no Sistema nico de Sade (SUS). Posteriormente, a Portaria n 457, tambm de 2008, foi instituda para
organizar os servios e procedimentos associados ao Processo (BRASIL, 2008).
De acordo com essas Portarias, a unidade de ateno especializada no processo Transexualizador deve disponibilizar de servio
diagnstico e teraputico especfico aos indivduos interessados no processo transexualizador, com recursos tcnicos e humanos,
equipamentos e acomodaes fsicas apropriadas para a populao a ser atendida. Da mesma maneira, o atendimento promovido pelo SUS
sustenta como preceito o acolhimento desse segmento.

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Para a habilitao dos candidatos a cirurgia de redesignao sexual passa a ser indispensvel que a instituio de sade contenha o
registro com todas as informaes do paciente, desde sua identificao pessoal, histrico clnico at dados a respeito de sua avaliao mdica,
psiquitrica e psicolgica. Deve-se constar ainda, informaes acerca das etapas do procedimento, caracterizado por tratamentos clnicos,
hormonais, metablicos, nutricionais, psicolgicos, cirrgico, evoluo, alta hospitalar e acompanhamento posterior (BRASIL, 2008).
A respeito da equipe inter e multidisciplinar, sua formao constituda por um mdico cirurgio habilitado em cirurgia urolgica, um
anestesiologista, um psiclogo, um enfermeiro, um endocrinologista, um psiquiatra, e um assistente social. Todos habilitados e reconhecidos
para participarem e conduzirem o Processo Transexualizador (BRASIL, 2008).
Nessa demarcao da transexualidade, a pessoa que busca readequao cirrgica pelo SUS necessita realizar terapia psicolgica durante
um perodo mnimo de dois anos, realizar anlises de laboratrio e fazer uso de hormnios e ainda evidenciar um comportamento coerente com
o gnero desejado (BENTO; PELCIO, 2012).
Como destacado pela portaria, o psiclogo foi includo como profissional parte da equipe. Nesse aspecto, o profissional atento as diretrizes
do Processo Transexualizador, deve tambm responder a Resoluo n 001/99 do Conselho Federal de Psicologia (1999) que normatizou a
atuao dos psiclogos em interface com a sexualidade. Tal contedo implica que o conhecimento dessa cincia est a favor das reflexes
crticas em relao ao preconceito, igualmente ao de no praticar aes que corroborem com a patologizao do gnero. A ateno deve estar
direcionada de forma a no contribuir para um atendimento coercitivo, combatendo a discriminao e o estigma sofridos por aqueles vistos
como fora da heteronormatividade (LIONO, 2009).
A Psicologia e a Transexualidade coexistem em campos paradigmticos em construo, ora se aproximando de um processo de
despatologizao de gnero via Resoluo 001/99, ora integrando-se ao modelo biomdico, no momento em que o profissional passa a ser
inserido em uma equipe pautada por esses discursos e procedimentos.
Por outro lado, o Processo Transexualizador vinculado a intervenes biomdicas esto em consonncia com as demandas do movimento
social, e compe um ganho poltico por salientar direitos dos usurios de sade e a sua visibilidade como sujeitos (BRASIL, 2008). A questo
debatida central se h necessidade de associar a identidade transexual a um diagnstico psiquitrico (Transtorno de Identidade de Gnero F.
64) para validar esse direito de readequao cirrgica.
Tal questionamento envolve o campo da sade como um todo em um convite ateno integral para as questes sobre a diversidade
sexual. As perspectivas em torno da transexualidade, em especfico, mostram-se como um demanda atual e ainda em permanente produo
terica, no qual o psiclogo aparece integrando o processo, sendo, pois necessrio, compreender como essa cincia, vem construindo suas
contribuies em torno da temtica.
Com efeito, descrever os diferentes focos dos estudos em interface com a Psicologia/Transexualidade pode evidenciar se ocorreram
reverberaes em virtude das recentes mudanas polticas e ideolgicas, bem como mapear o estado da arte dessas discusses em torno de
um novo contexto profissional para o psiclogo.

2. Metodologia
Este estudo foi constitudo pelo mtodo de reviso bibliogrfica. Buscou-se abarcar a amplitude dos estudos sobre a Transexualidade em
interface ao campo da Psicologia, realizados no perodo entre 2004 e 2012, no Brasil.
Instituiu-se o marco de 2004, devido ao lanamento do Programa Brasil sem Homofobia, configurando uma iniciativa significativa para a
garantia aos direitos LGBTs, em que posteriormente se percebe um movimento ascendente de novas polticas e portarias positivas aos direitos
desses segmentos, entre elas a Portaria de 2008, relativa organizao do Processo Transexualizador no SUS.
A coleta de dados foi realizada atravs do banco de Peridicos CAPES, que abrange os artigos publicados em revistas cientficas brasileiras
na amplitude dos campos do saber referentes temtica da transexualidade. Para a busca a palavra chave utilizada foi: Transexualidade. A
partir desse norteador foi realizada a leitura dos trabalhos compondo a reviso de literatura.
Para a ateno focal ao contedo dos estudos, criou-se um instrumento de coleta que buscou dar visibilidade aos seguintes aspectos dos
trabalhos: ano e a revista de publicao, formao acadmica do autor, local de publicao, quais foram os autores mais citados nos artigos, o
objetivo dos trabalhos, se foi realizada pesquisa de campo com participantes, e por fim foi observado se nos trabalhos houve meno a
Psicologia.
No intuito de se organizar os dados obtidos, foi estruturada uma tabela para separar as informaes e igualmente facilitar o tratamento dos
dados para posterior confeco dos resultados e discusso do presente trabalho.

3. Resultado e Discusso
No sentido de se investigar a produo de artigos relacionados ao campo da transexualidade e igualmente buscar qual a postura e
participao da Psicologia nesse mbito, foi obtido atravs da coleta de dados no banco de Peridicos CAPES, 29 artigos, dentre os quais foram
selecionados de acordo com o marco do ano de 2004, j referido anteriormente no presente trabalho, devido ao lanamento do Programa Brasil
sem Homofobia o qual legitimou direitos dos segmentos LGBTs. Ao sistematizar o filtro de pesquisa, foram utilizados 20 artigos no total. A
reviso mapeou que o artigo Transexualidade e heteronormatividade: algumas questes para a pesquisa repetiu-se duas vezes e sua pgina
de acesso estava expirada. Outro trabalho Transexualidade e sade pblica no Brasil apareceu trs vezes na lista de artigos divulgada pelo
banco de peridicos. O estudo: Queridas, mas nem tanto: a representao da travestilidade em Queridos Amigos igualmente estava com a
pgina de acesso expirada. Por fim, o artigo La transformacion transatlantica de la monja alferez foi excludo por ser de outra nacionalidade,
sendo o foco do estudo dado ao Brasil.

3.1. Descrio dos estudos:

A tabela a seguir, descreve os respectivos estudos encontrados a partir do instrumento de busca.
Ttulo

Autor

rea de formao

Ano de Publicao

Local de Publicao

Mrcia Arn

Psicologia

2006

Rio de Janeiro

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A transexualidade e a gramtica
normativa do sistema sexo-gnero
Transexualidade e sade pblica no
Brasil

Revista gora

Mrcia Arn

Psicologia

Daniela Murta

2007

Rio de Janeiro

Revista Cincia & Sade

Coletiva

2008

Florianpolis

Tatiana Liono
Mulheres testosteronadas: adictas,
malditas, trangressoras,
bombsticas?

Patricia Lessa

Filosofia

Revista Estudos
Feministas

Transexualidade:

Mrcia Arn

Psicologia

2008

Rio de Janeiro

Corpo, subjetividade e sade

coletiva.

Srgio Zaidhaft

e Psiquiatria

Revista Psicologia &

Sociedade

Ateno Integral sade e

diversidade sexual no processo
transexualizador do SUS: Avanos,
impasses, desafios.

Tatiana Liono

Psicologia

2009

Braslia

Physis, Revista de sade

coletiva

A psicanlise e o dispositivo
diferena sexual

Mrcia Arn

2009

Florianpolis

Revista Estudos
Feministas

Desdiagnosticando o gnero

Judith Butler

2009

Rio de Janeiro

Daniela Murta

Psicologia

Filosofia

Physis, Revista de sade

coletiva
Do diagnstico de transtorno de
identidade de gnero s
redescries da experincia da
transexualidade: uma reflexo
sobre gnero, tecnologia e sade.
Pessoas (transexuais): dimenses
sociais de

Mrcia Arn

Psicologia

2009

Daniela Murta

Flvia do Bonsucesso
Teixeira

Terapia Ocupacional

Patrcia Porchat da
Silva Knudsen

Psicologia

2009

Florianpolis
Revista Estudos
Feministas

vidas (in)determinadas pela cincia

Conversando sobre psicanlise:
entrevista com Judith Butler

Rio de Janeiro
Physis, Revista Sade
Coletiva

2010

Florianpolis

Revista
Estudos Feministas

Multides queer: notas para uma

poltica dos anormais

Beatriz Preciado

Gnero, epistemologia e
perfomatividade: estratgias
pedaggicas e subverso

Anselmo Peres Als

Na escola se aprende que a

diferena faz a diferena.

Berenice Bento

A inveno do dispositivo da
transexualidade: produo de
verdades e experincias trans

Maria de Ftima Lima

Santos

Cincias Sociais

Despatologizao do gnero: a
politizao das identidades abjetas

Berenice Bento

Cincias Sociais

Proteo da autonomia
reprodutiva dos transexuais

Filosofia

2011

Florianpolis
Revista: Estudos
Feministas

Letras

2011

Florianpolis
Revista Estudos
Feminista

Cincias Sociais

2011

Florianpolis
Revista Estudos
Feministas

2011

2012

Larissa Pelcio

Heloisa Helena
Barboza

Rio de Janeiro
Revista Em Pauta

Florianpolis
Revista Estudos
Feministas

Direito

2012

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Florianpolis

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Revista Estudos
Feministas
Sexualidade e experincias trans:
do hospital alcova

Berenice Bento

Transitar para onde?

Jorge Leite Junior

Cincias Sociais

2012

Rio Grande do Norte

Revista Cincia & sade
Coletiva

Cincias Sociais

Monstruosidade,

2012

Florianpolis

Revista estudos
Feministas

2012

Florianpolis

(des)patologizao,
(in)segurana social e
Identidades transgneras
Histrias que no tm era uma vez:
as (in)certezas da transexualidade

Flvia do Bonsucesso
Teixeira

Terapia Ocupacional

Homens trans: novos matizes na

aquarela das masculinidades?

Guilherme Almeida

Servio Social

Revista Estudos
Feministas
2012

Florianpolis
Revista Estudos
Feministas em

No total de artigos identificados pode-se observar que 35% foram publicados por profissionais graduados em Psicologia, seguido por
autores do campo das Cincias Sociais com 25% das publicaes, 15 % por estudiosos do campo da Filosofia e outros dissolvidos entre
formaes em Direito, Servio Social, Letras e Terapia Ocupacional.
Por outro lado, a revista de maior concentrao dos artigos foi o peridico Estudos Feministas com 60% das produes, que se baseia na
interdisciplinaridade com classificao nvel A1 pela CAPES para os campos da Filosofia, Antropologia, Letras e Histria.
Os profissionais de Psicologia, mesmo graduados nesse campo, tenderam a produzir sobre o tema em revistas interdisciplinares. Apenas
um estudo foi publicado em revista prioritariamente desse campo cientifico (Revista Psicologia e Sociedade, A1). As demais produes se
situam no campo da Sade Coletiva e da Revista Estudos Feministas, evidenciando o carter interdisciplinar dessas produes e de seus
autores, que respondem principalmente temtica de Gnero como um complexo maior.

3.2 Os Estudos e seus Desdobramentos

Embora a preocupao com os direitos dessa populao tenha se concretizado com a divulgao do Programa Brasil sem Homofobia,
pode-se observar que no houve publicaes referentes ao tema nesse ano de 2004 e 2005. Dado que pode estar relacionado ao processo
prtico de publicao em revistas indexadas no pas que leva cerca de dois a trs anos para publicao. Porm, no quer dizer que para a
publicao do Programa no veio respaldada por estudos prvios que fugiram ao recorte desse levantamento.
A ateno segundo o levantamento de artigos, apenas veio a surgir a partir de 2006, no qual foi encontrado um artigo engajado no campo
da transexualidade e j com discusses que promoviam a reflexo sobre o significado dado a ela, no sentido de pens-la no como uma
patologia ou uma psicose dentro do conceito da normatividade do preceito heterossexual, mas sim, uma possibilidade de escolha. O
interessante que essa discusso perdura atualmente e ainda no chegou a um posicionamento dominante. Segundo esse artigo encontrado
A transexualidade e a gramtica normativa do sistema sexo-gnero (2006), a autora Mrcia Arn discorre que aos transexuais no se deve
conferir de forma violenta um carter psiquitrico ou uma avaliao psicanaltica apenas para suprir as necessidades simblicas de um
aparelho social, mas, anterior a qualquer posicionamento considerar a escuta e ainda aperceber as diferentes formas de subjetividades.
Mesmo com a instituio das Portarias de 2008 e Poltica Nacional de Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e
Transexuais (LGBT) no se observou um nmero significativo de publicaes que se associaram a esses dispositivos. Apenas em um trabalho,
Transexualidade: Corpo, subjetividade e sade coletiva de 2008 que discorria a respeito das prticas de sade e a diversidade nas narrativas
transexuais. Nesse artigo no houve meno a uma poltica especfica LBGT, os autores citaram a resoluo do Conselho de Medicina de 1997
e 2002 [2], apontando como a transexualidade categorizada nos princpios mdicos. Ainda retrata sobre a relevncia da assistncia a pessoas
trans como assunto do Comit Tcnico Sade da Populao de Gays, Lsbicas, Transgneros e Bissexuais do Ministrio da Sade, organizado
como resultado da demanda caracterstica do Conselho Nacional de Combate Discriminao ligado Secretaria Especial de Direitos
Humanos no qual props prticas que pudessem acolher as particularidades de populaes margem dos benefcios pblicos historicamente.
Pode-se pensar que o nmero de publicaes encontradas sobre o tema, reflete uma discusso recente sobre as prticas de sade
destinadas ao pblico de transexuais. Tal esfera remonta a um processo contnuo de implementao do Sistema nico de Sade (SUS) no pas,
desde o fim da dcada de 1980. Na busca pelo atendimento integral e universal para todos, fez-se necessrio construir polticas que acolha os
direitos e acessos as diferentes populaes e suas especificidades. Tal processo associa-se ao princpio da equidade, no qual o acolhimento
prestado pelo SUS deve ser realizado de forma diversificada: atender diversamente os desiguais, ou seja, as pessoas devem ser atendidas
cada qual com sua singularidade por pertencerem a diferentes culturas, classes, gneros e etnias. Dessa forma, fez-se necessrio estruturar
polticas, operacionalizando o SUS para que as prticas integrais pudessem buscar efetividade (TEIXEIRA, 2011).
No ano seguinte, 2009, notou-se maior concentrao de estudos em torno da temtica aqui estudada, que pode estar associada ao prprio
movimento de publicao em revistas indexadas, como j pontuado. Vale ressaltar que nesse momento, o discurso passa a girar em torno do
campo da transexualidade tida como uma doena e quais so as possveis contribuies e crticas em relao sade dessa populao.
No artigo escrito por Mrcia Arn e Daniela Murta, publicado no ano de 2009,Do diagnstico de transtorno de identidade de gnero s
redescries da experincia da transexualidade: uma reflexo sobre gnero, tecnologia e sade, discute-se os desafios na gesto de polticas
destinadas a essa demanda, relacionando o diagnstico de Transtorno de identidade de gnero como condio de acesso aos servios. Pontua
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a existncia de ambulatrios especializados, os quais so compostos por uma equipe interdisciplinar constituda por urologista, ginecologista,
psiquiatra, psiclogo, endocrinologista, cirurgio plstico, assistente social e enfermagem, onde os mesmo possuem convnio com a
assessoria jurdica para a mudana do nome civil. Existe ainda um desafio, que a capacitao dos profissionais dessas equipes garantindo
atendimento de qualidade sem discriminao. Nesses ambulatrios existem intervenes mdico-cirrgicas, as quais seguem critrios que
determinam o prazo de acompanhamento teraputico, no mnimo dois anos, bem como a maioridade e o diagnstico de Transtorno de
Identidade de Gnero (F 64) para realizar a cirurgia.
Contudo, muitas vezes estes usurios chegam ao ambulatrio numa condio vulnervel, sem estarem cientes de seus direitos. Alm disso,
essas pessoas no tm a pretenso de compartilhar sua vivncia da transexualidade com outra pessoa, sendo que muitos perderam o vnculo
com prpria famlia. Assim, faz parte dos servios, acolher essa demanda social envolvendo-se com um servio de assistncia social. As
autoras discutem no artigo a importncia do esclarecimento para os usurios sobre a deciso cirrgica se tratar de uma situao irreversvel.
Assim, importante considerar em que contexto se d o desejo de realizar a mudana corporal, pois este poder ser visto como o nico meio
de incluir-se na sociedade, bem como, alguns transexuais considerarem essas mudanas corporais como necessrias para a construo de si
mesmos.
Todos os trabalhos do perodo de 2009 referendaram a respeito da gesto de polticas de ateno a sade, sobre a necessidade de
diagnstico como porta de acesso a readequao sexual e tambm ao processo de despatologizao do gnero em contrapartida soberania
da heterossexualidade tomada como base para classificao, alm da imposio da cirurgia como reconhecimento dessa identidade de gnero.
De acordo com Teixeira apud Franco (2011, p. 632), percebe-se tal lgica:
A transexualidade pode ser lida como uma experincia de mobilidade que carrega um desejo de finitude. Alcanar a outra margem do rio e declarar o
fim desta passagem. [...] A questo maior que a armadilha desse discurso reside no caminho escolhido para alcanar a outra margem do rio: a
imposio da cirurgia.

Ulterior, em 2010 foi observado apenas um trabalho abrangendo o campo da transexualidade, o qual se caracteriza por ser uma entrevista
com Judith Butler realizada por Patrcia Porchat a respeito das noes de gnero. Esse trabalho exprime sua importncia, pois, uma entrevista
traduzida que abrange as ideias de Judith Butler, uma terica referenciada como fundamental aos estudos de gnero e a Teoria Queer [3].
A terica contempla uma viso crtica em torno na heterossexualidade e os processos de marginalizao e de intolerncia diferena
expressa a partir da mudana corporal e subjetiva das pessoas.
Esses movimentos, terico e poltico, expressos nos estudos, ressoam em aes, como a que ocorreu em abril de 2010, em que a CONAE
(Conferncia Nacional de Educao) determinou que os materiais didticos deveriam incluir a temtica LGBT, uma prtica que pode contribuir
para uma mudana poltico-pedaggica e cultural (BRASIL, 2010).
A questo pedaggica foi referenciada em dois artigos encontrados do ano de 2011, um deles Gnero, Epistemologia, e Performatividade:
estratgias pedaggicas de subverso de Anselmo Peres Als; e Na escola se aprende que a diferena faz a diferena de Berenice Bento.
O primeiro buscou conjecturar em torno da necessidade de haver um esforo para que os alunos gays, lsbicas, travestis, transexuais e
bissexuais sejam vistos como sujeitos dignos da ateno do professor quanto qualquer outra pessoa, sem sofrer discriminao, reconhecendoos como seres humanos e no como seres estranhos. Assim, se considerou o primeiro passo no sentido de re-humanizar a atuao de
professores e educadores. J no segundo foi referendado no somente a instituio escolar, mas tambm as vrias outras instituies sociais
que o indivduo percorre ao longo da vida, como por exemplo, a famlia. Segundo a autora, desde a espera pelo beb cria-se uma expectativa em
relao ao sexo, ou seja, antes desta criana nascer j existir uma srie de perspectivas e desejos para sua vida futura, levando em
considerao e como principal caracterstica, o seu sexo biolgico. Assim, desde o nascimento os indivduos j so influenciados pela cultura e
pelas estruturas que funcionam e determinam moralmente as condutas ligadas ao gnero.
De acordo com Bento (2011), o DSM-IV trata o ingresso na escola como a fase mais crtica, porm a instituio se mostra incapaz de lidar
com a diferena e diversidade, funcionando como guardi das normas de gnero. Existe na escola um medo de contagiar os outros alunos e
essa natureza da violncia pode levar a pessoa que no vivencia a heterossexualidade ao abandono ou perda do interesse pela escola, o que
ocorre o simples fato de o individuo no concentrar-se em seus estudos decido a sua diferena.
Nesse campo, observou-se que o papel da Psicologia pode contribuir em questes relacionadas educao e ao questionamento da
cultura heteronormativa. O trabalho com informaes que diminuam o preconceito criado pela sociedade pode colaborar para um ambiente
mais acolhedor dentro da escola.
O ano de 2012 foi aquele no qual configurou o maior nmero de publicaes. Isso pode ser devido ao fato das discusses de gnero
estarem mais aparentes e ao mesmo tempo pelo tempo de publicaes em termos prticos de submisso de um artigo. A preocupao dos
autores se baseia no conceito de desmistificar a sexualidade, no sentido de torn-la um conceito no qual cada um em sua individualidade
poder compreend-la.
Como exemplo o artigo Homens Trans: novos matizes na aquarela das masculinidades (2012) traz o questionamento sobre a
transexualidade estar necessariamente associada situao cirrgica. Nesse testudo, o conceito de transexualidade visto como uma
problemtica no sentido terico, bem como cientfico, devido construo do gnero ou processo de identificao ir muito alm da cirurgia. O
autor Almeida (2012) discorre especificamente sobre homem trans e suas diversas formas de existir no mundo, podendo permanecer com a
aparncia feminina sem ter a aparncia masculina, mesmo identificando-se com o masculino. Contudo, existem aqueles que desejam modificar
sua aparncia corporal, atravs de cirurgias ou de outros mtodos como a utilizao de testosterona, como meio de existncia para a
sociedade, do modo como eles veem a si prprios (ARN apud ALMEIDA, 2012).
Teixeira (2012) aponta em seu artigo Histrias que no tm era uma vez: as (in) certezas da transexualidade, que antes das cincias
humanas se preocupar com essa temtica, existia uma discordncia entre travestis e transexuais em relao a cirurgia de transgenitalizao,
apontando as diferenas em seus universos de sociabilidade. Para a autora, o termo transexual parecia ser utilizado por outros autores para
qualificar a cirurgia, e no as pessoas. Dentro de vrias entrevistas realizadas com transexuais, uma dentre outras que ela cita neste artigo, fala
em especial sobre uma transexual que desiste de realizar a cirurgia. Esta desistncia, fez com que outras pessoas que ela havia acompanhado
antes de realizar a cirurgia, questionassem a respeito dessa pessoa ser, de fato, transexual: j que ela no desejava mais realizar a cirurgia
como poderia ser considerada como tal? Isso mostra que desejar a cirurgia delimitou as categorias travestis e transexuais, onde a cirurgia
apareceu relacionada com a definio de transexuais. Porm, esse estudo props novas formas de compreenso dessa identidade que no
ligada ao procedimento da cirurgia.

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Os artigos encontrados, em sua maioria, pretendem referenciar sobre o esclarecimento e a categorizao da identidade de gnero
transexual, tendo em vista a discusso em corroborar com a considerao da transexualidade como uma escolha e no uma doena
catalogada pelo DSM ou pela CID-10. Nota-se nesse sentido que despatologizao de gnero no exclusiva da populao trans, mas,
igualmente uma movimentao de estudiosos que buscam em suas pesquisas clarificar as concepes acerca da sexualidade que integram a
contemporaneidade.
Diante desse processo torna-se plausvel refletir que se a transexualidade no for mais uma entidade listada nos manuais mdicos ligados
a psiquiatria, caracterizando-se singularmente como uma possibilidade, no haver mais necessidade de um consentimento autorizativo para
que ocorra o procedimento transexualizador, da mesma forma o esteio psicolgico seria dispensado por ser considerado invivel de acordo
com a despatologizao. Todavia, o procedimento da cirurgia em pessoas que vivenciam a transexualidade ainda pautaria uma questo de
sade.
Uma das questes centrais, porm, de que a transexualidade no precisa carregar o estigma do desvio, da loucura e da inadequao
psiquitrica, ou seja, a transexualidade ainda participa do lxico da sade, mas, no centrada na Psiquiatria. um campo complexo, que ainda
no encontra lxicos definidos e inteligveis para apreenso do fenmeno.
Nesse movimento, o atendimento psicolgico passaria a ser agente facilitador do processo contribuindo para a compresso da
sexualidade, com a finalidade de auxiliar questes que envolvem a ao da escolha e o sofrimento que decorre. Nesse sentido, com a leitura do
artigo Desdiagnosticando o gnero de Judith Butler traduzido por Rios (2009), percebe-se que o discurso direcionado a concretizao da
autonomia das pessoas trans suas vidas no seriam mais decididas por profissionais, mas por elas mesmas.
Mas ainda permanece uma contradio que se faz pela dicotomia de opinies, uma que traduz a capacidade de uma deciso prpria, como
a forma de ampliao da autonomia junto ao questionamento de uma psicopatologia ou doena mental e outra que considera que o diagnstico
ainda atua como forma possvel dessa autonomia to desejada, uma vez que passam a ser mais respaldados os direitos, como a mudana
jurdica do nome.
Pode-se discorrer igualmente que a produo de trabalhos por psiclogos ainda no integra um nmero expressivo, embora entre o total,
tenha surgido mais, comparado a outras reas. Partindo do pressuposto de que essa temtica relativamente nova seja uma abertura para
demanda no campo da Psicologia, apercebe-se a necessidade de estimular e da mesma forma participar de discursos e pesquisas que
abarquem questes de gnero.
Do mesmo modo, no foram encontrados artigos que associassem a postura do psiclogo a partir da resoluo n001 de 1999 do conselho
de Psicologia, nem mesmo a respeito de sua atuao perante a temtica da transexualidade. A preocupao das publicaes se remete a
gnese da transexualidade e suas configuraes segundo os saberes mdico, biolgico, social, psicolgico, e ainda a necessidade de se pensar
a respeito da transexualidade no como uma doena e sim como uma possibilidade que ilustra a autonomia do indivduo em realizar suas
prprias escolhas.
A meno a Psicologia se conduz somente em como a Psicanlise, por exemplo, pode atuar a luz das novas configuraes de gnero da
contemporaneidade, as considerando como possveis formas de subjetividade. Outro apontamento relevante que as produes vinculadas ao
campo da Psicologia so de psiclogos com enfoque psicanaltico, porm realizam uma anlise mais contempornea a respeito da
transexualidade.
Atravs da busca dos artigos, observou-se que entre os sete escritos por psicolgos, cinco so escritos pela autora Mrcia Arn, entre eles
Transexualidade: Corpo, subjetividade e sade coletiva, Transexualidade e sade pblica no Brasil, A psicanlise e o dispositivo diferena
sexual, A transexualidade e a gramtica normativa do sistema sexo-gnero, Do diagnstico de transtorno de identidade de gnero s
redescries da experincia da transexualidade: uma reflexo sobre gnero, tecnologia e sade. A autora pioneira na garantia do processo
transexualizador, direcionando seus discursos de maneira a diminuir o estigma das pessoas trans, realizando uma relao entre a possibilidade
de atuao da Psicanlise e a despatologizao do gnero.

4. Concluso
Diante dos estudos encontrados na interface entre Psicologia e Transexualidade, pode-se afirmar que a Psicologia encontra um campo
aberto para aprofundamento sobre o tema Transexualidade. Pode-se compreender um tema em complexidade que ainda est em processo de
construo, com aspectos centrais ligados a despatologizao, a novas formas de olhar para a pessoa que vivencia a transexualidade, prticas
de sade e educao. Alm Disso, observa-se um paradoxo acerca dos princpios do discurso mdico versus discurso antropolgico, visto que
ambos buscam colaborar para autonomia das pessoas trans, porm no primeiro a autonomia se d a partir de preceitos pr-estabelecidos por
um manual e no segundo a partir de uma desmitificao do carter trans, a qual retira o aspecto patologizante, ampliando seu poder de deciso
sobre si mesmo.
Na transexualidade como uma patologia, a procura por um diagnstico, o no entendimento de um conceito normal ou uma escolha, ainda
trazem muitas conseqncias respeito das prticas de sade e o atendimento aos que requisitam por esse servio. Precisa-se de uma
readequao a gesto de polticas pblicas que ainda se fazem indiferentes a autonomia dos indivduos e configurando-se somente aos
saberes mdicos.
No recorte levantado no houve a pretenso de esgotar as anlises e potenciais dos estudos, apenas suscitar uma aproximao mais
integrada do estado da arte desse tema e para favorecer futuras anlises.
Referncias:
AMARAL, D. M. A Psiquiatrizao da transexualidade: Anlise dos Efeitos do Diagnstico de Transtorno de Identidade de Gnero nas
Prticas de Sade.Rio de Janeiro:Instituto de Medicina Social, 2007.
BENTO, B., PELCIO, L. Despatolozigao do Gnero: A politizao das identidades abjetas. Estudos Feministas (20)2: 256.
Florianpolis, 2012.
BRASIL. Documento Preliminar: Poltica Nacional de Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais LGBT.
Ministrio da Sade: Braslia, 2008.
BRASIL. Poltica Nacional de Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT). Ministrio da Sade:
Braslia, 2008.
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BRASIL. Plano Nacional de Promoo da Cidadania e Direitos Humanos de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais
LGBT. Presidncia da Repblica Secretaria Especial dos Direitos Humanos: Braslia, 2009.
BRASIL. Documento final Conferncia Nacional da Educao. Ministrio da Educao: Braslia, 2010.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade (CID-10).
So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo, 2010.
FOUCAULT, M. Histria da Sexualidade:A vontade de saber. 17. T. da C. Albuquerque & G. Albuquerque (Trad). Edies Graal: Rio de
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LAQUEUR, T. Inventando o sexo:Corpo e Gnero dos gregos a Freud. Relume Dumar: Rio de Janeiro, 2001.
NUERNBERG, A. H. Reflexes sobre gnero e Psicologia no Brasil. In Lago,
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VIEIRA, T.R. Diversidade sexual e direito homoafetivo.Coordenao Maria Berenice Dias. Editora Revista dos Tribunais: So Paulo,
2011.
TEIXEIRA, F. B. Vidas que desafiam corpos e sonhos: uma etnografia do construir-se outro no gnero e na sexualidade. Campinas:
So Paulo, 2009.
ROCHA, R.M.G. Entre o estranho e o afeto: Construo de sentidos sobre as relaes de amizade entre travestis. Dissertao de
Mestrado em Psicologia. Universidade Federal de Uberlndia, 2011.

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