Temario psicopatologa

Discapacidad intelectual no especificada

-Esta categora se reserva para individuos mayores de 5 aos cuando la
valoracin del grado de discapacidad intelectual es difcil o imposible mediante
los procedimientos localmente disponibles debido a deterioros sensoriales o
fsico asociados, como la ceguera o la sordera prelingual y la discapacidad
locomotora, a la presencia de problemas de comportamiento graves o a la
existencia concurrente de un trastorno mental. Esta categora solo se utiliza en
circunstancias excepcionales y se debe volver a valorar despus de un periodo
de tiempo.
Retraso global del desarrollo
Se reserva para individuos menores de 5 aos cuando el nivel de gravedad
clnica no se puede valorar de forma fiable durante los primeros aos de la
infancia. Esta categora se diagnostica cuando el sujeto no cumple con los hitos
del desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento intelectual y se
aplica a los individuos en que no se puede llevar a cabo una valoracin
sistemtica del funcionamiento intelectual, incluidos los nios demasiados
pequeos para participar en pruebas estandarizadas. Esta categora se debe
volver a valorar despus de un periodo de tiempo.
Esquizofrenia
Criterios diagnsticos.
A. Dos o ms de los sntomas siguientes, cada uno de ellos presente
durante una parte significativa de tiempo durante un perodo de un mes.
AL menos uno de ellos ha de ser (1) (2) (3)
1. Delirios
2. Alucinaciones
3. Discurso desorganizado
4. Comportamiento muy desorganizado o catatnico
5. Sntomas negativos
B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del transcurso
del trastorno, el nivel del funcionamiento en uno o ms mbitos
principales, como el trabajo, relaciones interpersonales o el cuidado
personal, est muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio.
C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un mnimo de seis
meses. Este periodo ha de incluir al menos un mes de sntomas y puede
incluir periodos de sntomas prodrmicos o residuales. Durante el
periodo prodrmico, los signos del trastorno se pueden manifestar
nicamente por sntomas negativos, o por dos o ms sntomas
enumerados en el criterio A.

D. Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o

bipolar con caractersticas psicticas porque; 1) no se ha producido
episodios maniaco o depresivos mayores de forma concurrente con los
sntomas de fase afectiva, o 2) si se han producido episodios del estado
de nimo durante los sntomas de fase activa, han estado presentes solo
durante una mnima parte de la duracin total de los periodos activo.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una
sustancia o a otra afeccin mdica.
F. F. Si existen antecedentes de un trastorno del espectro autista o de un
trastorno de la comunicacin del inicio de la infancia, el diagnostico
adicional de esquizofrenia solo se hace si los delirios o alucinaciones
notables, adems de los otros sntomas requeridos para la esquizofrenia
tambin estn presentes durante un mnimo de un mes.
Tipos de esquizofrenia
Estn definidos por los sntomas que predominan en la evaluacin del paciente
con esquizofrenia y es frecuente que el cuadro incluya sntomas que son
caractersticos de ms de un subtipo.
-Esquizofrenia paranoide. Presencia de claras ideas delirantes y alucinaciones
auditivas sin claras alteraciones en la afectividad, en el lenguaje y sin mostrar
un comportamiento catatnico asociado. Las ideas delirantes son de
persecucin, de prejuicio o ambas, pero tambin puede presentarse ideas
delirantes con otra temtica aunque suelen estar organizadas alrededor de un
tema coherente. Los sntomas asociados incluyen ansiedad, ira, retraimiento y
tendencia a discutir. El inicio tiende a ser ms tardo que en otros tipos de
esquizofrenia.
-Esquizofrenia desorganizada. Las caractersticas principales son; lenguaje
desorganizado, el comportamiento desorganizado y unas alteraciones en las
emociones marcadas. Puede haber ideas delirantes y alucinaciones, pero no
suelen estar organizadas en torno a un tema coherente. Las caractersticas
asociadas incluyen muecas, manierismos y otras rarezas del comportamiento.
Asociado al inicio temprano y a un curso contino. (Hebefrnico)
-Esquizofrenia catatnica. Caractersticas principales; marcada alteracin
psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva,
negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario. La
actividad motora excesiva carece de propsito y no est influida por estmulos
externos. Para diagnosticas este subtipo, el cuadro debe incluir todos los
criterios para la esquizofrenia y no ser ms explicable por otras causas o
enfermedades.
-Esquizofrenia residual. Este tipo debe utilizarse cuando ha habido al menos un
episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clnico actual no es acusada la

existencia de ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento o un lenguaje

desorganizado, sobresaliendo principalmente los sntomas negativos.
-Esquizofrenia indiferenciada. Cuando una esquizofrenia no rene los criterios
de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.
-Esquizofrenia simple. Los sntomas positivos son mnimos destacando otras
alteraciones. Se caracteriza por un deterioro insidioso de las funciones
mentales y del afecto emocional (falta de actividad, embotamiento afectivo,
pasividad y falta de iniciativa, empobrecimiento de la calidad o contenido del
lenguaje, comunicacin no verbal empobrecida, deterioro del aseo personal y
del comportamiento social.) durante ms de un ao pero sin los sntomas
positivos propios de la psicosis.
Diagnstico diferencial
Es la comparacin de dos o ms trastornos con caractersticas aparentemente
similares para distinguir el trastorno que ms es compatible con los sntomas
y/o caractersticas del paciente o sujeto.
-Trastorno esquizofreniforme y trastorno psictico breve. La distincin ms
notable entre estos dos y la esquizofrenia es de orden temporal. Esquizofrenia,
ms de seis meses; trastorno esquizofreniforme, entre uno y seis meses;
trastorno psictico breve, entre un da completo y un mes (episodio).
-Trastorno esquizo afectivo. Se distingue porque el estado de nimo
trastornado est presente en la mayor parte de la duracin del trastorno.
-Trastorno de la personalidad paranoide (patrn de desconfianza y suspicacia,
se interpretan maliciosamente las intenciones de los dems), esquizoide
(desconexin de las relaciones sociales y de restriccin de la expresin
emocional) y esquizotpica (distoriciones cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades de comportamiento).
En general no existen sntomas psicticos en toda su intensidad. Estn
presentes defensas psicodinmicas que intervienen en la produccin de delirios
de patologas psicticas mayores.
-Demencia. Se diagnostica con exmenes neuropsicolgicos. Se verifica la
presencia de dficits cognitivos no dependientes de un trauma delirante, como
lo sera en la esquizofrenia. Deterioro de la memoria, y conjuntamente,
apraxia, afasia, agnosia o una alteracin de ejecucin.
-Psicosis por enfermedad fsica no-psiquitrica o por substancias. Se distingue
por historia mdica y exmenes de laboratorio. Existe una variedad de
enfermedades fsicas que pueden producir sntomas que se pueden confundir
con signos de esquizofrenia.

Diferenciacin
-Brote psicotico. (Menos de un dia, horas, episodio)
-Trastorno psictico breve. (1 da completo pero menos de un mes)
-Trastorno esquizoafectivo. (Menos de un mes y sntomas del estado de nimo)
-Esquizofrenia. (Un mes y sntomas psicticos de los criterios diagnsticos, al
menos dos)
Tcnicas de intervencin psicolgica
-Terapias electro compulsivas
-Tcnicas de corte sistmico y conductual
-Psicoeducar.
-Detectar sntomas iniciales.
-Prescripcin del sntoma con micro movimiento.
-Tcnica de alejamiento visual (cine)
-Tcnicas de corte sistmico
-Economa de fichas.
-Psicoeducar.
-Entrenamiento en relajacin.
-Igualacin del lenguaje.
-Tcnicas sistmico cognitivo-conductual
-Entrenamiento asertivo
-PNL
-Rol
-Actividad en familia y actividades fsicas
-Tcnicas de corte narrativo
-Denominar el problema/dilema
-Expectativa de terapia.
-Externalizar el problema
-Recadas
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Sntomas positivos
Alteracin de la realidad. Distorsiones del pensamiento, ideas delirantes,
alteraciones de la percepcin, alucinaciones, lenguaje desorganizado.
Sntomas negativos
Alteracin afectiva-emocional restricciones en la expresin, aplanamiento
afectivo, alogia (disminucin de la productividad del lenguaje), abulia,
anhedonia, aislamiento social.
Seales de recada en una persona con esquizofrenia
Cambios en el sueo, nerviosismo, retraimiento social, problemas de
concentracin, conductas extraas o raras.
Principales signos y sntomas de la esquizofrenia

Distorsin de la realidad
Desorganizacin
Pobreza psicomotriz
Causas de la esquizofrenia
-Factores biolgicos
-Alteraciones qumicas
-Factores ambientales estresantes
-Alteracin en la estructura cerebral