Prevencin del VIH

Vas de transmisin del virus

Riesgo estimado de adquisicin del VIH
segn el tipo de exposicin11
que
Nmero estimado de infecciones por cada
pueda Tipo de exposicin
10.000 exposiciones a una fuente infectada
Transfusin de sangre
9,000
Parto
2,500
Inyeccin de droga67
Coito anal receptivo*
50
Aguja de laboratorio percutnea
30
Coito vaginal receptivo*
10
*
Coito anal insertivo
6.5
Coito vaginal insertivo*
5
Felacin receptiva*
1
Felacin insertiva*
0.5
*
sin uso de preservativo
producirse la transmisin del VIH deben darse tres condiciones:
Para

1. Es necesario que una de las personas presentes sea portadora del VIH.
2. La concentracin de VIH tiene que ser suficiente para que se pueda producir la transmisin. La sangre es el
fluido corporal donde el virus est ms concentrado. Por lo tanto, una pequea cantidad de sangre bastara
para infectar a alguien. Sin embargo, con la misma cantidad de flujo vaginal no se producira la transmisin
porque el VIH est mucho menos concentrado en ese fluido.
3. Es necesario que el VIH entre en la corriente sangunea para contraer el virus. La piel impide que el VIH se
introduzca en el organismo, por lo tanto no basta con haber estado en contacto con un fluido contaminado, es
necesaria una va de entrada en forma de herida abierta, cortadura, fisura, desgarro, o a travs del contacto
con las membranas mucosas
El VIH slo se puede transmitir a travs del contacto entre fluidos corporales que poseen una alta concentracin viral.
Las tres principales formas de transmisin son:

Sexual (contacto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas
con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.

Sangunea (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas contaminadas, que se da por
la utilizacin de drogas intravenosas; o a travs de servicios sanitarios que no hacen uso de las mejores
medidas de higiene, como ha ocurrido a veces en pases con pocos recursos; tambin en personas, como
hemoflicos, que han recibido una transfusin de sangre contaminada o productos contaminados derivados de
la sangre, lo que ocurri frecuentemente cuando la enfermedad no era an bien conocida; en menor grado, en
trabajadores de salud que estn expuestos a infeccin accidental, que puede ocurrir por ejemplo cuando una
herida entra en contacto con sangre contaminada; tambin puede darse durante la realizacin
de piercings, tatuajes y sesiones de acupuntura.

Perinatal (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo,
durante el parto, o al amamantar al beb. De estas situaciones, el parto es la ms problemtica. Actualmente
en pases desarrollados la transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa
que es portadora del virus) ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le
da a la embarazada un Tratamiento Anti-Retroviral de Gran Actividad (TARGA) especialmente indicado para

estas situaciones, el parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime la produccin de leche, y con ello la
lactancia, e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido.

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIAL: Terapia antirretroviral (TARV) son medicamentos que tratan al VIH. Los
medicamentos ni matan ni curan al virus, pero cuando tomado en combinacin, pueden prevenir la
reproduccin del virus. A veces se llaman ARV. Se refiere a la terapia antirretroviral combinada como TARGA,
de Gran Actividad.

Cmo no se contagia el sida: Como hemos dicho antes, para infectar el organismo el VIH necesita entrar en la
corriente sangunea y para ello precisa una va de entrada (bien a travs de heridas recientes, o infectando
directamente las membranas mucosas de vagina, ano o recto, pene, boca, nariz y ojos) De otra forma, no es posible
contraer el virus, por lo tanto el sida no se transmite en los siguientes casos:

Compartiendo vajilla, utensilios de cocina y cubiertos, ropa, o comida. El VIH no se transmite a travs de la
saliva, ni a travs del aire, por lo tanto no hay peligro cuando se convive con personas infectadas, ni siquiera
en el caso de compartir objetos, ropa y comida con ellos. Tampoco se corre ningn peligro por abrazar y
besar a un enfermo, ni permaneciendo cerca cuando este tose o estornuda.

A travs de los animales domsticos. El VIH no se puede transmitir del ser humano a los animales, ni
viceversa. Los animales pueden ser portadores de otros virus que afecten a su propia especie provocndoles
tambin deficiencias inmunolgicas, pero no son portadores del VIH.

Al tener contacto con saliva, sudor, heces, orina o lgrimas.

Por picaduras de insectos. El caso de los mosquitos, que chupan la sangre, puede crear confusin, pero el
mosquito no inyecta la sangre de una persona (infectada por VIH o no) en su siguiente vctima. Adems, el
virus solo puede vivir en clulas humanas. ( Los parsitos de la malaria, que es una enfermedad que s
transmiten los mosquitos, se reproducen en el organismo del insecto, lo que no sucede con el VIH.)

Donando sangre, semen u rganos. Las agujas y el material empleados durante cualquier donacin estn
esterilizados, por lo tanto, no existe riesgo alguno para el donante. Podra ser un riesgo para el receptor en
caso de que no se siguieran los anlisis necesarios, que son obligatorios.

Acudiendo a piscinas, recintos deportivos, baos, centros comerciales, cines, restaurantes, o cualquier otro
lugar pblico, frecuentado por personas infectadas.

El VIH se puede prevenir:

Usando preservativo (masculino o femenino) en las relaciones sexuales con penetracin vaginal u anal y
evitando la eyaculacin en la boca si se practica el sexo oral.

Utilizando material estril y evitando el uso compartido de jeringuillas, agujas y otros tiles de inyeccin
si se consumen drogas inyectadas.

Utilizando instrumentos para perforar la piel de un solo uso o estriles (pendientes, pearcings, material
de tatuaje,).

No compartiendo cuchillas de afeitar ni cepillos de dientes.

En la actualidad, gracias al tratamiento antirretroviral, una madre con el VIH correctamente tratada podr
tener un embarazo y un parto sin problemas y su beb podr nacer sin el VIH. La lactancia materna no est
recomendada para alimentar al beb.

Para prevenir, se recomienda realizar al menos una vez al ao La prueba del sida a aquellas personas que se vean
expuestas a un riesgo alto de contraerlo. La nica forma fiable de saber si una persona est o no infectada por el
virus del sida es mediante esta prueba. Estos test miden, mediante un sencillo anlisis de sangre, basta con una
pequea muestra de sangre obtenida de un dedo mediante un pinchazo para poder hacer la prueba y comprobar
si existen anticuerpos que genera el organismo frente al VIH. Solo en Espaa, una de cada tres personas
infectadas por el VIH no sabe que lo est, de ah la importancia de hacerse la prueba ante la mnima sospecha de
infeccin.
La ventaja de estas pruebas es que se reduce el tiempo de espera desde la extraccin de la muestra hasta la
obtencin del resultado, que se puede tener en tan solo 30 minutos. Sin embargo, no tiene nada que ver con el
tiempo que se tarda en producir anticuerpos detectables desde el momento de la infeccin. Por otro lado, tienen la
ventaja de que no requieren un laboratorio para realizar el anlisis, pero un resultado positivo a estas pruebas
requiere una confirmacin posterior de laboratorio. Un resultado negativo no requiere confirmacin, es fiable.
Tambin pueden hacerse en saliva y orina.
Un resultado positivo significa que tienes anticuerpos contra el VIH, y que te has infectado con el virus. Esto no quiere
decir que tengas sida, no todas las personas infectadas por el VIH desarrollan el sida. En este caso acude cuanto
antes a tu mdico para que te informe de los pasos a seguir. El tratamiento antirretroviral mejora la calidad de vida y
retrasa la progresin de la enfermedad.

Qu puedes hacer si te has expuesto a una situacin de riesgo de infeccin por VIH?
Profilaxis de emergencia

La profilaxis post-exposicin (PEP) es el tratamiento antirretroviral a corto plazo para reducir la probabilidad de
infeccin por el VIH despus de haber sufrido una exposicin de riesgo de infeccin por VIH, ya sea profesionalmente
o por medio de relaciones sexuales.
La profilaxis post exposicin no ocupacional (PPENO) es una medida de prevencin secundaria dirigida a evitar el
desarrollo de la infeccin por el VIH tras una exposicin accidental al virus, por va sexual o parenteral, fuera del
mbito sanitario. Si has estado expuesto a una situacin de riesgo y no han transcurrido 72 horas desde la exposicin
al VIH, puedes acudir, preferiblemente en las seis primeras horas, al servicio de Urgencias de un hospital, donde
valorarn el riesgo y podrn aconsejarte iniciar un tratamiento preventivo con frmacos antirretrovirales durante 28
das que podra evitar la infeccin.
La administracin de frmacos antirretrovirales como profilaxis post exposicin debera abordarse con cuidado; estos
medicamentos no pueden considerarse una alternativa a las prcticas sexuales seguras (preservativo).
Si se administran poco despus de la exposicin, la PEP puede reducir el riesgo de infeccin por el VIH en
ms del 80%. Completar el ciclo completo de 28 das de tratamiento con los antirretrovirales es fundamental para
que la intervencin sea efectiva.
En condiciones ideales, la profilaxis (tomar la medicacin antirretroviral) debera iniciarse 1 o 2 horas despus de la
presunta exposicin al VIH, pero nunca despus de 72 horas. Los datos indican que cuanto antes se inicie el
tratamiento, mayor es la probabilidad de xito.