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RESIDENTADO MDICO
1 DE MARZO DEL 2015
PARTE B
NOMBRES Y APELLIDOS:___________________________________________
UNIVERSIDAD:____________________________________________________
Estudios M y C Parte B
INSTRUCCIONES
Este cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar
habilidades intelectuales y conocimientos adquiridos en sus estudios de
pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.
Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las
posibles respuestas.
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE
RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta
elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no
rebasar sus lmites.
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de
una alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre
ellas figure la correcta.
EJEMPLOS DE MARCA
CORRECTO
INCORRECTO
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Estudios M y C Parte B
1. Gestante de 37 semanas con dolor en epigastrio, PA:140/90 mmHg, albuminuria (+), ponderado fetal 1 500gr.
Cul es el diagnstico ms probable?
A) Hipertensin crnica
D) Eclampsia
B) Preeclampsia severa
E) Sndrome nefrtico del embarazo
C) Preeclampsia leve
2. Una de las complicaciones ms comunes observadas en neonatos con hiperbilirrubinemia sometidos a fototerapia,
como complicacin de esta ltima, es:
A) Retardo del desarrollo
D) Kernicterus
B) Quemaduras de segundo grado
E) Hipovolemia
C) Deshidratacin
3. Cules son las manifestaciones ms frecuentes en el cncer de cabeza de pncreas?
A) Dolor, sepsis y fiebre
D) Dolor, ictericia y disminucin de peso
B) Fiebre, dolor y disminucin de peso
E) Fiebre, dolor e ictericia
C) Fiebre, anuria y deshidratacin
4. Mujer de 60 aos acude a emergencia manifestando dolor en hipocondrio derecho, se evidencia ictericia y fiebre
en picos Cul es el diagnstico?
A) Colecistitis aguda
D) Colecistitis Crnica Calculosa
B) Pancreatitis necrohemorrgica
E) Colangitis aguda
C) Coledocolitiasis
5. Cul de las siguientes medidas no est recomendado en el tratamiento de la anemia ferropnica con sulfato
ferroso?
A) Tomar en ayunas.
D) Sulfato ferrosos dosis de 150 a 200 mg/dia.
B) Asociar a vitamina c.
E) Tratamiento 6 meses como mnimo.
C) Tomar con antiacidos.
6. Paciente de 68 aos con disnea progresiva hasta en reposo. Examen fsico: trax amplio vibraciones vocales
disminuidas, hipersonoridad, murmullo vesicular disminuido. Cul es el diagnstico ms probable:
A) Derrame pleural.
D) Engrosamiento pleural.
B) Neumotrax.
E) Condensacin pulmonar
C) Enfisema.
7. Qu dficit de vitamina produce el Sndrome de Wernicke?
A) B1
D) B12
B) B6
E) B2
C) B3
8. Hernia ms frecuente de la pared abdominal:
A) Crural
B) Inguinal directa
C) Inguinal indirecta
D) Umbilical
E) Epigstrica
D) VIH
E) Papiloma virus
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D) Cicatrices queloides
E) Neumona
D) Crnea
E) Pupila
14. Gestante de 16 semanas que acude x eliminar lquido amnitico, al examen se verifica efectivamente la prdida
de LA, dilatacin del orificio cervical externo de 2 cm se trata de:
A) Aborto frustro.
D) Amenaza de aborto.
B) Aborto consumado.
E) Aborto inevitable.
C) Aborto incompleto.
15. Paciente con gastritis crnica atrfica, anemia perniciosa y plipo gstrico adenomatoso, est relacionado con:
A) Linfoma No hodking
D) Leiomioma
B) Linfoma gstrico
E) Plipo mucoso epitelial
C) Adenocarcinoma gstrico
16. Una medida cuantitativa para determinar la extensin de un brote epidmico es la tasa de
A) Ataque
D) Letalidad
B) Incidencia
E) Transmisin
C) Prevalencia
17. Factor de riesgo ms importante para infeccin de herida quirrgica:
A) Necrosis isqumica de los tejidos.
D) Infeccin debida a la misma ciruga.
B) Contaminacin de los instrumentos.
E) Mala profilaxis antibitica.
C) Mala preparacin de la piel.
18. Nio de 3 aos con rinorrea de tiempo y fiebre de evolucin de 2 das, al examen fsico T 38C, FR 24, FC 80,
estridor larngeo en reposo, irritabilidad, cianosis perioral y murmullo vesicular disminuido en ambos campos
pulmonares Cul es el tratamiento ms adecuado?
A) Nebulizacin con adrenalina
D) Traqueotoma
B) Hidrocortisona
E) Nebulizacin con beta 2 agonista
C) Intubacin
19. La histologa de la vlvula cardiaca aurculo ventricular izquierda (Mitrlal), es:
A) Tejido conectivo laxo recubierto de endocardio.
D) Tejido muscular liso recubierto por endocardio.
B) Tejido conectivo denso recubierto por endocardio.
E) Tejido muscular cardiaco ms tejido conectivo laxo.
C) Tejido conectivo fibroso recubierto por endocardio.
20. Las hemorroides que se reducen de forma espontnea pertenecen al grado:
A).Grado 1
D) Grado 4
B) Grado 2
E) Grado 5
C) Grado 3
21. Una biopsia renal muestra con el microscopio ptico numerosos glomrulos con semilunas. La
inmunofluorescencia presenta un patrn lineal con la IgG. Cul es el diagnstico?:
A) Granulomatosis de Wegener.
D) Poliarteritis microscpica.
B) Sndrome de Goodpasture.
E) Lupus eritematoso sistmico.
C) Prpura de Schonlein Henoch.
22. Nia de 14 aos que al acomodar sus zapatos en un rincn del dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar
nota la presencia de una araa y es llevada a un establecimiento de salud. Lo ms probable es que se trate de:
A) Loxosceles laeta
D) Lachesis muta
B) Lactrodectus mactans
E) Ptirus pubis
C) Botrops atrox
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23. Deportista ocasional de 40 aos, mientras practicaba tenis presenta dolor sbito y chasquido en el taln, como si
alguien le hubiera golpeado en dicha zona. En el examen fsico se evidencia impotencia funcional, equimosis y
maniobra de Thompson positiva. Cul es el diagnstico ms probable?
A) Fractura de calcneo
D) Aplastamiento de olecranon
B) Fascetis plantar
E) Esquince de tobillo
C) Ruptura de tendn de Aquiles
24. En la infeccin por toxoplasma en la gestacin, es ms frecuente la transmisin fetal en esta etapa:
A) Primer trimestre
D) En el parto
B) Segundo trimestre
E) Tercer trimestre
C) Cualquiera
25. Hormona que disminuye en la cetoacidosis diabtica
A) Glucagon
B) Insulina
C) Catecolaminas
D) Cortisol
E) Hormona de crecimiento
D) Convulsiones
E) Satiriasis
31. En el paciente con infeccin por VIH-SIDA, el compromiso neurolgico que da signos menngeos con ms
frecuencia es:
A) Ameba de vida libre
D) Toxoplasmosis
B) Criptococosis
E) Tuberculosis
C) Linfoma cerebral primario
32. Paciente de 50 aos de edad, que consulta por dolor en la fosa renal, polaquiuria, disuria y hematuria. En el
anlisis de la orina se observa piura y pH cido con cultivos repetidamente negativos. Cul sera la primera
posibilidad diagnstica, de entre las siguientes?:
A) Pielonefritis aguda.
D) Prostatitis aguda.
B) Sndrome nefrtico.
E) Carcinoma renal de clulas claras.
C) Tuberculosis genitourinaria.
33. Los remanentes de quilomicrn son retirados de la circulacin por el hgado mediante un proceso que requiere la
siguiente apoprotena:
A) Apo B-100.
D) Apo A-I.
B) Apo E.
E) Apo (a).
C) Apo C-II.
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D) Serotonina
E) Histamina
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Estudios M y C Parte A
D) Erradicada
E) En proceso de eliminacin
46. En la GOTA, se observa acmulo de cido rico debido a una alteracin del metabolismo de:
A) Purinas
D) Nucletidos
B) Pirimidinas
E) Timina
C) Protenas
47. El COMPLEJO DE GHON es caracterstico de:
A) Actinomicosis
B) Lues congnita
C) Tuberculosis primaria
D) Tuberculosis secundaria
E) Nocardosis
D) Arteria auditiva
E) Ganglio geniculado
50. Indique qu estructura nerviosa ms frecuentemente puede ser lesionada ante un paciente con lesin incisocontusa en regin preauricular derecha:
A) Nervio hipogloso derecho.
D) Nervio facial derecho.
B) Nervio glosofarngeo derecho.
E) Nervio estatoacstico derecho.
C) Nervio neumogstrico derecho.
51. Cul de los siguientes tumores tiroideos puede aparecer en el seno de un sndrome de neoplasia endocrina
mltiple?:
A) Carcinoma papilar.
D) Carcinoma medular.
B) Carcinoma folicular.
E) Carcinoma anaplsico.
C) Carcinoma de clulas de Hurthle.
52. En los casos de FRACTURA DE CADERA intracapsular (cuello femoral) desplazada, frecuentemente se produce:
A) Ruptura de la arteria del ligamento teres
D) Necrosis avascular del trocanter mayor
B) Necrosis avascular de la cabeza femoral
E) Ruptura de la cpsula articular
C) Ruptura de la arteria femoral profunda
53. Un RECIN NACIDO presenta membranas interdigitales en las manos. El efecto se debe a:
A) Falla en el control de la divisin celular mittica
D) Migracin anmala de clulas ectodermales en los
B) Falla en el control gentico de la diferenciacin
espacios interdigitales
celular
E) Inhibicin del mecanismo de apoptosis local
C) Induccin anormal de tejido interdigital
54. El tringulo de SCARPA est formado por:
A) Ligamento inguinal, recto anterior y aductor menor
B) Sartorio, recto interno y recto anterior
C) Sartorio, aductor mediano y ligamento inguinal
55. Entre otras manifestaciones, la talla baja est presente en mltiples sndromes genticos y polimalformativos,
como los que se exponen a continuacin, EXCEPTO en uno. Cul de ellos NO suele cursar con talla baja?:
A) Sndrome de Turner.
D) Sndrome de Seckel.
B) Sndrome de Down.
E) Sndrome de Klinefelter.
C) Sndrome de Silver-Russell.
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Estudios M y C Parte A
56. En la clasificacin de BORRMANN para el carcinoma gstrico la presencia de una lcera neoplsica indica que
corresponde al:
A) Tipo III
D) Tipo IV
B) Tipo I
E) Tipo V
C) Tipo II
57. En un paciente con un traumatismo grave, en situacin crtica, el mdico debe establecer una lista de prioridades.
La primera medida a tomar ser:
A) Conservar libre la va area.
D) Inmovilizar las fracturas.
B) Controlar una hemorragia.
E) Medir la tensin arterial.
C) Desinfectar las heridas.
58. Las clulas que tienen RECEPTORES especficos para un antgeno son:
A) Clulas de Langerhans
D) Macrfagos
B) Clulas cebadas
E) linfocitos T
C) Basfilos
59. La inhibicin de la organificacin del yodo por la administracin de yoduro se denomina:
A) Prueba de Widal.
D) Efecto Jod-Basedow.
B) Efecto Somogy.
E) Efecto Wolff-Chaikoff.
C) Reaccin de Mitsuda.
60. Los FUMADORES requieren un aporte extra de:
A) cido flico
B) cido ascrbico
C) Tiamina
D) Acido nicotnico
E) Vitamina A
61. Paciente de 70 aos de edad sin antecedentes de inters que ingresa en el hospital por una Neumona
Neumoccica. Es tratado con Ceftriaxona evolucionando satisfactoriamente. A los 7 das del ingreso comienza con
fiebre, diarrea lquida maloliente, dolor clico abdominal y leucocitosis. Cul, de los siguientes, le parece el
diagnstico ms probable?:
A) Giardiasis.
D) Adenoma velloso.
B) Salmonellosis.
E) Adenocarcinoma de colon.
C) Infeccin por Clostridium Difficile.
62. Una mujer de 70 aos consulta por astenia y anemia ferropnica que no presentaba en anlisis del ao anterior.
En el estudio se demuestra un cncer intestinal. En qu lugar estar ms frecuentemente localizado?:
A) Duodeno.
D) Sigma.
B) Yeyuno.
E) Recto.
C) Ciego.
63. No representa un beneficio de la Ciruga sin ingreso (Sin hospitalizacin):
A) Beneficios psicolgicos, en especial en nios.
D) Reduccin de la lista de espera.
B) Menor infeccin de la herida.
E) Reduccin de los costes sanitarios.
C) Un menor consumo de analgsicos.
64. Cul de los siguientes grmenes coloniza ms frecuentemente el esputo de los nios con fibrosis qustica?:
A) Estreptococo beta hemoltico.
D) Pseudomonas aeruginosa.
B) Mycoplasma.
E) Neumococo
C) Aspergillus fumigatus.
65. Varn de 25 aos que presenta una infeccin respiratoria aparentemente banal. Quince das ms tarde acude al
hospital por prdida de fuerza en extremidades, ms ostensible en las inferiores, de varios das de evolucin. El
examen fsico demuestra ausencia de reflejos. Qu exploracin realizara en primer lugar?:
A) Electromiografa.
D) EEG.
B) Arteriografa cerebral.
E) TAC cerebral.
C) Puncin lumbar.
66. Ante una herida postoperatoria del abdomen, que presenta dolor, edema, vesculas hemorrgicas, subcutneo
esfacelado con necrosis y fiebre, la posibilidad diagnstica es:
A) Herida con gangrena gaseosa
D) Seroma con linfangitis aguda
B) Fasceitis necrotizante
E) Celulitis
C) Infeccin de la herida por estafilococo
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67. Los grmenes que con mayor frecuencia infectan las heridas quirrgicas limpias son:
A) Gnero Staphylococcus.
D) Pseudomona aeruginosa.
B) Enterobactericeas.
E) Streptococcus sp.
C) Bacteroides sp.
68. En un paciente con espasmo esofgico difuso puede estar indicado todo lo siguiente EXCEPTO:
A) Nitratos.
D) Trazodona.
B) Nifedipino.
E) Dilatacin con baln.
C) Cisapride.
69. La prueba ms especfica para el diagnstico de COLECISTITIS AGUDA es:
A) Colecintigrafa (IDA)
D) Rx simple de abdomen
B) Ecografa
E) CPRE
C) TAC
70. Paciente que presenta sntomas PARESTSICOS en los dedos de la mano con dolor a la percusin en la cara
anterior de la mueca. El diagnstico ms probable es:
A) Tenosinovitis estenosante
D) Tendinitis pirgena
B) Sndrome del tnel carpiano
E) Tendinitis retrctil
C) Tendinitis crepitante
71. Qu tipo de tratamiento elegimos en una leishmaniasis cutnea:
A) Antimoniales.
D) Tetraciclinas.
B) Antipaldicos.
E) Bismuto.
C) Corticoides.
72. Cul de los siguientes criterios se considera como absoluto para la intervencin quirrgica de la HIPERPLASIA
PROSTTICA benigna?:
A) Polaquiuria
D) Disuria
B) Infeccin urinaria
E) Reflujo vsico-ureteral
C) Hematuria
73. En el tratamiento de la brucelosis en nios menores de 8 aos es aconsejable sustituir la tetraciclina por otro
antibitico. Cul elegira entre los citados?:
A) Gentamicina.
D) Cloranfenicol.
B) Amoxicilina.
E) Cotrimoxazol.
C) Eritromicina.
74. Lactante de 6 meses de edad, previamente sano, con signos iniciales de flujo nasal abundante, anorexia, fiebre
de 40 C, irritabilidad, vmitos y tos que progresa con disnea en 48 hs. Al examen: congestin nasal con secreciones
espesas, aleteo nasal, retracciones, sibilantes difusos en ambos hemitrax. Ud. planteara el diagnstico de:
A) Laringotraqueitis
D) Rinofaringitis
B) Bronquiolitis
E) Sinusitis
C) Asma bronquial
75. La mayor parte de las muertes en pacientes con lesin pancretica se debe a:
A) Lesiones vasculares acompaantes
D) Fstulas pancreticas
B) Abscesos pancreticos
E) Fstulas duodenales por lesin duodenal asociada
C) Seudoquistes pancreticos
76. La causa ms frecuente de OBSTRUCCION INTESTINAL entre los 3 meses y 3 aos de edad es:
A) Enfermedad de Hirschsprung
D) Invaginacin intestinal
B) Apendicitis
E) Malrotacin intestinal
C) Bridas congnitas
77. En relacin a la infeccin por VIH, la transcriptasa inversa es codificada por:
A) El receptor CD4
D) El gen env
B) ARN mensajero de la clula husped
E) El gen pol
C) El gen gag
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79. La presentacin fetal ms frecuente en el EMBARAZO GEMELAR en el momento del parto es:
A) Ceflica - Ceflica
D) Transversa - transversa
B) Ceflica - pelviana
E) Pelviana - transversa
C) Pelviana - pelviana
80. El signo ms precoz y confiable de PREECLAMPSIA es:
A) Espasmo arteriolar
B) Edema
C) Cefalea
D) Hipertensin arterial
E) Albuminuria
D) Otitis extema.
E) Miringitis hullosa.
85. Un enfermo de prtesis valvular cardiaca va a ser sometido a una exploracin mediante colonoscopia. Cul de
las siguientes le parece la pauta de profilaxis ms adecuada?:
A) Amoxicilina va oral.
D) Ampicilina y gentamicina intravenosas.
B) Ampicilina intravenosa.
E) Clindamicina intravenosa.
C) Eritromicina va oral.
86. Lactante de 6 meses, eutrfico, con historia de 3 das de evolucin, que inicia con rinorrea, estornudos.
Posteriormente fiebre e hiporexia. A las 36 horas presenta tos y diarrea. Cul considera Ud. que es el agente
etiolgico?:
A) Klebsiella
D) Shigella
B) Rotavirus
E) Staphylococo
C) Adenovirus
87. En una paciente de 42 aos de edad con adenopatas laterocervicales dolorosas tras la ingesta de alcohol, fiebre
y prurito intenso generalizado el diagnstico ms probable sera:
A) Mononucleosis infecciosa.
D) Linfoma difuso de clulas grandes.
B) Toxoplasmosis.
E) Tuberculosis ganglionar.
C) Enfermedad de Hodgkin.
88. Cul de las siguientes relaciones entre mi-croorganismo y enfermedad es INCORRECTA?:
A) Arbovirus-dengue.
D) Hongos-histoplasmosis.
B) Rickettsias-tifus.
E) Bacterias-lepra.
C) Protozoos-esquistosomiasis.
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89. En una de las siguientes situaciones NO suele observarse disminucin en la difusin pulmonar del CO:
A) Asma.
D) Enfisema.
B) Sarcoidosis.
E) Fibrosis intersticial idioptica.
C) Anemia.
90. De los siguientes hallazgos de la sfilis congnita, cul es el ms frecuente?:
A) Rinorrea purulenta hemorrgica.
D) Plaquetopenia.
B) Hepatoesplenomegalia.
E) Linfoadenopata
C) Nefropata.
91. En la HSA indique cul de las siguientes es una medida correcta de tratamiento general:
A) Corticoides EV
D) Hiperventilacion por sospecha de edema cerebral
B) Antifibrinolticos
E) Antibioterapia
C) Plan de hidratacin isotonico
92. Cul sera el diagnstico entre los siguientes, a considerar de entrada, en un varn de 65 aos con astenia
intensa, esputos hemoptoicos, episodios repetidos de sinusitis, leucocitosis y proteinuria?:
A) Lupus eritematoso diseminado.
D) Granulomatosis de Wegener.
B) Artritis reumatoide.
E) Angetis de Churg-Strauss.
C) Panarteritis nodosa.
93. El eje central que fundamenta la ADMINISTRACIN DE CALIDAD es:
A) El recurso fsico
D) La tecnologa
B) El recurso econmico
E) El recurso financiero
C) El recurso humano
94. Para que un establecimiento de salud sea considerado como un servicio de calidad, debe proporcionar
atenciones que impliquen:
A) Bajo costo
D) Alto costo
B) Alto beneficio y poco riesgo
E) Rpida recuperacin
C) Alta complejidad tecnolgica
95. Si un Centro de Salud trabaja estrechamente con la comunidad. De acuerdo al FODA, estamos frente a una:
A) Amenaza
D) Ocasin
B) Fortaleza
E) Posibilidad
C) Potencialidad
96. En una primigesta a trmino con conjugado obsttrico de 8 cm, el parto ser:
A) Asistido por vacuum en el expulsivo
D) Por cesrea
B) Espontneo por va vaginal
E) Asistido por frceps en el expulsivo
C) Con estimulacin oxitcica
97. Una de las siguientes alternativas no es usual en el tratamiento del carcinoma in situ del crvix:
A) La criociruga
D) La conizacin con lser del crvix
B) La histerectoma radical
E) La histerectoma total
C) La conizacin en fro del crvix
98. La clnica inicial de la ROTURA UTERINA es:
A) Desaparicin de las contracciones uterinas
B) Dolor intenso en el abdomen
C) Shock materno
99. En relacin con la PLACENTA PREVIA, es correcto:
A) Es frecuente en gestantes preeclmpticas y
diabticas
B) El sangrado se inicia con el trabajo de parto
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