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DIAGNSTICO
El diagnstico de una posible infertilidad femenina incluye, inicialmente, el siguiente
estudio:
Historia clnica, en la cual destacan dos apartados fundamentales: anamnesis general
comn a ambos sexos y una anamnesis femenina dirigida.
Exploracin fsica, tanto general, como femenina.
Pruebas complementarias, las cuales deben incluir bioqumica general, pruebas de
coagulacin, hemograma, hormonas, serologa, inmunologa, anlisis de orina, y
ocasionalmente, en el marco de la atencin primaria, ecografa ginecolgica. Se consideran
criterios de derivacin al especialista, los siguientes:
Ausencia de concepcin tras dos aos de relaciones sexuales sin utilizar mtodos
anticonceptivos en mujeres de menos de 25 aos.
Ausencia de concepcin tras un ao de relaciones sexuales sin utilizar mtodos
anticonceptivos en mujeres con edades comprendidas entre 25 y 35 aos.
Ausencia de concepcin tras seis meses de relaciones sexuales sin utilizar mtodos
anticonceptivos en mujeres mayores de 35 aos.
En atencin especializada, se realizarn pruebas como las siguientes:
Histerosalpingografa: prueba poco invasiva y con un buen ndice de coste-efectividad
para valorar el estado tubrico y la cavidad uterina, as como la sospecha de adherencias
peritoneales.
Histerosonosalpingografa: esta prueba permite el estudio de la cavidad uterina valorando
la permeabilidad tubrica tras emplear compuestos adecuados. Sus resultados son ms
precisos que los obtenidos con la prueba anterior. Ecografa transvaginal: esta prueba
valora la morfologa uterina en cualquier momento del ciclo.
Biopsia de endometrio, la cual se acompaar de una determinacin plasmtica de
progesterona; est indicada si se sospecha patologa endometrial.
FARMACOTERAPIA
La mayor parte de los frmacos usados en el tratamiento de la infertilidad femenina tienen
como misin controlar el funcionamiento del ovario.