Ministerio de Salud Pblica

Prueba de deteccin de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas

ASSIST V3.0
Nombre completo:

N HCL

Fecha de aplicacin:
INTRODUCCIN (Lalo por favor al participante)
Gracias por aceptar a participar en esta breve entrevista sobre el alcohol, tabaco y otras drogas. Le voy hacer algunas
preguntas sobre su experiencia de consumo de sustancias a lo largo de su vida, as como en los ltimos tres meses. Estas
sustancias pueden ser fumadas, ingeridas, inhaladas, inyectadas o consumidas en forma de pastillas (muestre la tarjeta
de drogas).
Algunas de las sustancias incluidas pueden haber sido recetadas por un mdico (p.ej. pastillas adelgazantes,
tranquilizantes, o determinados medicamentos para el dolor). Para esta entrevista, no vamos a anotar frmacos que
hayan sido consumidos tal como han sido prescritos por su mdico.
Sin embargo, si ha tomado alguno de estos medicamentos por motivos distintos a los que fueron prescritos o los toma
ms frecuentemente o a dosis ms altas a las prescritas, entonces dganoslo.
Si bien estamos interesados en conocer su consumo de diversas drogas, por favor tenga por seguro que esta informacin
ser tratada con absoluta confidencialidad.

Pregunta 1
A lo largo de su vida, cul de las siguientes sustancias ha consumido alguna vez? (SOLO

NO

SI

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)

e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras adelgazantes, etc.)

f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina, etc.)

j. Otros - especifique:

PARA USOS NO-MDICOS)

g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax,

Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucingenos (LSD, cidos, ketamina, PCP, etc.)

Si contest "No" a todos los tems, pare la entrevista.

Compruebe si todas las respuestas son
negativas:
Tampoco incluso cuando iba al colegio?

Si contest "Si" a alguno de estos tems, siga a la

Pregunta 2 para cada sustancia que ha consumido
alguna vez.

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Pregunta 2
Nunca

12
veces

Cada mes

Cada
semana

A diario o
casi a
diario

Con qu frecuencia ha consumido las sustancias que ha

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)

e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras

adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam,

Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucingenos (LSD, cidos, ketamina, PCP, etc.)

i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina,

etc.)
j. Otros - especifique:

mencionado en los ltimos tres meses, (PRIMERA DROGA, SEGUNDA

DROGA, ETC)?

Si ha respondido "Nunca" a todos los items en la Pregunta 2, salte a la Pregunta 6.

Si ha consumido alguna de las sustancias de la Pregunta 2 en los ltimos tres meses, contine con las preguntas 3, 4
& 5 para cada una de las sustancias que ha consumido.

Pregunta 3
Nunca

12
veces

Cada mes

Cada
semana

A diario o
casi a
diario

En los ltimos tres meses, con qu frecuencia ha tenido deseos

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)

e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras

adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam,

Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucingenos (LSD, cidos, ketamina, PCP, etc.)

i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina)

j. Otros - especifique:

fuertes o ansias de consumir (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA,

ETC)?

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Pregunta 4
Nunca

1 2 veces

Cada mes

Cada
semana

A diario o
casi a diario

En los ltimos tres meses, con qu frecuencia le ha llevado su

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)

e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras

adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam,

Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucingenos (LSD, cidos, ketamina, PCP, etc.)

i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina)

j. Otros - especifique:

consumo de (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC) a problemas

de salud, sociales, legales o econmicos?

Pregunta 5
Nunca

1 2 veces

Cada mes

Cada
semana

A diario o
casi a diario

En los ltimos tres meses, con qu frecuencia dej de hacer lo que

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)

e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras

adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam,

Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucingenos (LSD, cidos, ketamina, PCP, etc.)

i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina)

j. Otros - especifique:

se esperaba de usted habitualmente por el consumo de (PRIMERA

DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)?

Haga las preguntas 6 y 7 para todas las sustancias que ha consumido alguna vez (es decir,
aquellas abordadas en la Pregunta 1)
3

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Pregunta 6

ETC)?

No, Nunca

Si, en los
ltimos 3
meses

Si, pero no
en los
ltimos 3
meses

Un amigo, un familiar o alguien ms alguna vez ha mostrado

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)

e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras

adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam,

Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucingenos (LSD, cidos, ketamina, PCP, etc.)

i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina.)

j. Otros - especifique:

preocupacin por su consume de (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA,

No,
Nunca

Si, en
los
ltimos
3 meses

Si, pero
no en
los
ltimos
3 meses

Pregunta 7

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)

e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras

adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam,

Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucingenos (LSD, cidos, ketamina, PCP, etc.)

i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina)

j. Otros - especifique:

Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir

(PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC) y no lo ha logrado?

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Si, pero no
en los
ltimos 3
meses

(NICAMENTE PARA USOS NO MDICOS)

Si, en los
ltimos 3
meses

Ha consumido alguna vez alguna droga por va inyectada?

No, Nunca

Pregunta 8

NOTA IMPORTANTE:
A los pacientes que se han inyectado drogas en los ltimos 3 meses se les debe preguntar sobre su patrn de
inyeccin en este perodo, para determinar los niveles de riesgo y el mejor tipo de intervencin.
PATRN DE INYECCIN
Una vez a la semana o menos
o
Menos de 3 das seguidos
Ms de una vez a la semana o
3 o ms das seguidos

PUNTUACIN

Para cada sustancia (de la A a la J) se suman los puntajes de las preguntas 2 a 7

Se obtiene un puntaje final para cada sustancia
Puntaje total no se considera la 1 y 8
La 5 no se considera tabaco y tampoco para el puntaje final
Cada usuario tendr 10 calificaciones

INTERPRETACIN
Registre la puntuacin
para sustancia
especfica

Sin
intervencin

Intervencin
Breve

Tratamiento
ms intensivo *

a. Tabaco

03

4 26

27 +

b. Alcohol

0 10

11 26

27 +

c. Cannabis

03

4 26

27 +

d. Cocana

03

4 26

27 +

e. Anfetaminas

03

4 26

27 +

f.

03

4 26

27 +

g. sedantes

03

4 - 26

27 +

h. alucingenos

03

4 26

27 +

i.

opiceos

03

4 26

27 +

j.

otras drogas

03

4 26

27 +

Inhalantes

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0 10

11 - 26

27 +

Qu significan sus puntuaciones?

Alcohol
Todas las dems sustancias
Su actual patrn de consumo
Riesgo bajo
03
Riesgo bajo
representa un riesgo bajo sobre su
salud y de otros problemas.
Usted presenta riesgo para su
salud y de otro tipos de problemas
Riesgo moderado 4 26
Riesgo moderado
derivados de su actual patrn de
consumo de sustancias.
Usted presenta un riesgo elevado
de experimentar problemas graves
(de salud, sociales, econmicos,
Riesgo alto
27 +
Riesgo alto
legales, de pareja,...) derivado de
su patrn actual de consumo y
probablemente sea dependiente.