Limpieza y Descontaminacion

Universidad Nacional San Luis Gonzaga de
Ica
Facultad de Medicina Humana Dr. Daniel
Alcides Carrin
Ao DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE

GRAU
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS
GONZAGA DE ICA
Facultad de Medicina Humana

Daniel Alcides Carrin
TEMA:
DESCONTAMINACION Y
LIMPIEZA
TALLER
: BIOSEGURIDAD
DOCTOR
: Dra. JULIA NEYRA
INTEGRANTES:
QUISPE VASQUEZ DACIO
QUISPE VILCAS SOLANGE
RAMIREZ RAMOS LUIS ANGEL
RAMOS AVILA CESAR
RAMOS CHACALIAZA JESS
RAMOS MAYTA RONNY
RIVERA SOLAR GABRIELA
ROCA HUAMAN LUCA
RODRIGUEZ HERNANDEZ JUAN
RODRIGUEZ PALOMINO PATRICIA
ROQUE MAMANI MAYCOL
ROSALES ESCOBAR MARY
SARMIENTO ESCOBAR LUREN
CICLO:
Taller de Bioseguridad

Ica
Alcides Carrin
ICA PERU
2016
DEDICATORIA:
DEDICAMOS
NUESTROS
LABORES,
ESTE
TRABAJO
PADRES
POR
SUS
LOS
ESFUERZOS
VALORES QUE NOS INCULCAN PARA
Taller de BioseguridadSER BUENOS PROFESIONALES.

2

Ica
Alcides Carrin
INDICE
INTRODUCCIN.
4
LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIN
1. DESCONTAMINACIN
. 5
1.1. LA ZONA DE DESCONTAMINACIN Y LOS RECURSOS
NECESARIO..5
1.2. TCNICAS DE
DESCONTAMINACIN.
7
1.2.1. MTODOS
FSICOS
7
1.2.2. METODOS
QUIMICOS..
10
2. LIMPIEZA
..11
2.1. LEGISLACIN Y CRITERIOS DE
COMPRA..12
2.2. PRINCIPALES PRODUCTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA DE
SUPERFICIES.14
2.2.1. JABONES Y
DETERGENTES
...14

Ica
Alcides Carrin
2.3.
EQUIPAMIENTO
..14
2.3.1. MAQUINA DE LAVADO Y EXTRACCION.
..14
2.3.2. MAQUINA DE LAVADO CON
INYECCION.15
2.3.3. ASPIRADORAS DE POLVO Y LIQUIDO
..15
2.3.4. ENCERADO DE BAJA ROTACION
..15
2.3.5. ENCERADO DE ALTA
ROTACION
15
2.3.6. MATERIALES
2.4.
..15
PROCESOS DE LIMPIEZA DE
SUPERFICIE.20
2.4.1. LIMPIEZA
CONCURRENTE
20
2.4.2. LIMPIEZA
TERMINAL
2.5.
21
TCNICAS
.23
2.5.1. TCNICA DE DOS
BALDES.
.23
2.5.2. LIMPIEZA CON MQUINAS DE ROTACIN
ENCERADORAS24
2.5.3. LIMPIEZA CON MQUINAS LAVADORAS Y EXTRACTORAS
AUTOMTICAS..25
2.5.4. LIMPIEZA CON MQUINA DE VAPOR
CALIENTE..25
ANEXOS
.27
CONCLUSIONES
29

Ica
Alcides Carrin
BIBLIOGRAFA
30
INTRODUCCIN
Actualmente, el ambiente de los servicios de salud es foco de especial atencin
para minimizar la diseminacin de microorganismos, pues puede actuar como
fuente de recuperacin de patgenos potencialmente causantes de infecciones
relacionadas a la
asistencia en salud, como los microorganismos
multiresistentes. Segn Rutala (2004), las superficies limpias y desinfectadas

consiguen reducir cerca de un 99% el nmero de microorganismos, en tanto las
superficies que solo fueron limpiadas los reducen en un 80%.
Las superficies tienen riesgo mnimo de trasmisin directa de infeccin, pero
pueden contribuir a la contaminacin cruzada secundaria, por medio de las
manos de los profesionales de la salud y de los instrumentos o productos que
podran ser contaminados o entrar en contacto con esas superficies y
posteriormente, contaminar a los pacientes u otras superficies.
As, la higiene de las manos de los profesionales de la salud y la limpieza y
desinfeccin de superficies son fundamentales para la prevencin y reduccin
de las infecciones relacionadas a la asistencia en salud.
La descontaminacin se refiere a las medidas adoptadas para asegurar que el
manejo de un instrumento mdico sea inocuo al reducir su contaminacin con
microorganismos. Este paso permite la inactivacin del virus de la hepatitis B y
el VIH.
La limpieza asegura la remocin del material biolgico de los instrumentos.

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DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA
1. DESCONTAMINACIN
Por descontaminacin entenderemos aquel proceso fsico o qumico que
permitir remover o neutralizar los contaminantes que puedan haber quedado
en forma residual, sobre los trajes, equipos y herramientas de los operadores, o
sobre las ropas y piel de las vctimas
La descontaminacin comprende una serie de pasos para hacer inocuo el
manejo de un instrumento o dispositivo mdico al reducir su contaminacin con
microorganismos u otras sustancias nocivas.
Generalmente,
estos
procedimientos
son
realizados
por
personal
de
enfermera, tcnico o de limpieza y la descontaminacin protege a estos

trabajadores de la infeccin inadvertida. Si estos procedimientos se llevan a
cabo adecuadamente, la descontaminacin de los instrumentos se asegurar
antes de la manipulacin para la limpieza.
Este paso inactiva la mayora de los microorganismos, como los de la hepatitis
B y el VIH. El procesamiento adicional es necesario para asegurar que el objeto
se limpie y luego se esterilice.
1.1- LA ZONA DE DESCONTAMINACIN Y LOS RECURSOS
NECESARIOS.
Esta tarea de descontaminacin ser llevada a cabo dentro de lo que
llamaremos el corredor o pasillo de descontaminacin. Debemos tambin
acordar que existe una gran diferencia entre contaminacin y exposicin.

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Debemos tambin acordar que existe una gran diferencia entre contaminacin
y exposicin. La primera es aquella referida a residuos que permanecen en
trajes y equipos, pero que no han ingresado a nuestro organismo, por lo que
pueden ser eliminados sin que produzcan problemas posteriores. En cambio la
exposicin se refiere al ingreso a travs de algunas de las vas conocidas al
interior del organismo, por lo que ya no pueden ser eliminadas por un equipo
de descontaminacin, sino que por el contrario, constituyen un problema
mdico.
A lo largo de este curso veremos que la mejor forma de prevenir la exposicin,
es la de evitar al mximo el contacto con el producto, incluso durante las tareas
de control. No se debe pensar jams que los trajes encapsulados son un
escudo resistente a todo evento.
No debemos dejar que el qumico alcance innecesariamente nuestros trajes o
equipos. Por una parte los trajes podran sufrir algn dao repentino,
permitiendo el contacto del producto con el operador. Por otro lado si no se
efecta una buena descontaminacin, al sacarnos el traje sufrimos una vez
ms el riesgo de contaminarnos y de sufrir una exposicin al contaminante.
Mientras mayor sea la cantidad de producto txico en el equipo de proteccin
personal, ms tiempo llevar su remocin. No olvidemos sin embargo que el
tiempo del operador en la zona de descontaminacin no es eterno, y su equipo
de respiracin auto contenida trae sin duda poca reserva de aire.
Una forma de evitar el contacto innecesario de los txicos con nuestros trajes
encapsulados o guantes, es usar sobre ellos en forma local, un protector
desechable que reciba directamente el flujo del qumico. No es necesario un
producto muy especial, ya que puedo ir desechndolo y reemplazndolo
durante las maniobras, tan pronto empiece a degradarse. S es importante
llevar al lugar una cantidad suficiente de este material. Por ejemplo algunas
mangas de polietileno podran ser consideradas para este fin. De igual forma
se recomienda usar sobre las botas, un sistema protector tipo botn

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desechable, el tambin ser eliminado en un rea especial antes del ingreso al
sector de las piscinas de descontaminacin.
El rea de descontaminacin estar constituida por diferentes estaciones, las
que podrn variar segn sea el nivel de toxicidad del producto involucrado.
Estas diferentes reas estarn distribuidas en forma longitudinal y en cada una
de ellas se realizar una labor especfica, que deber ir disminuyendo
gradualmente el nivel de contaminacin desde los trajes de los operadores.
La primera corresponder a aquella donde el personal depositar los
elementos, herramientas y equipos contaminados, que no sern
nuevamente
usados
en
la
zona
caliente,
para
una
posterior
descontaminacin.
Luego vendr una zona donde en algunos casos los trajes sern
limpiados con absorbentes o bien recibirn una ducha de alta presin
con poco caudal de agua, dependiendo del tipo de producto. Esta
primera ducha sobre todo, se recomienda hacerla dentro de una piscina
que contenga una armazn de al menos 2 metros de altura rodeada con
paredes plsticas que impidan que el agua y los contaminantes se
esparzan.
Las siguientes estaciones comprendern el cepillado de los trajes y las
botas, el uso de elementos neutralizantes, enjuague y finalmente des
vestimenta y retiro del equipo usado a una zona llamada sucia.
1.2. TCNICAS DE DESCONTAMINACIN
Como ya se ha dicho, la finalidad de la descontaminacin es la de lograr bajar
el nivel de contaminacin de los trajes, equipos y personas a un nivel aceptable
por debajo de los ndices de peligrosidad.
Existen varios mtodos de descontaminacin que se agrupan en mtodos
fsicos y mtodos qumicos.

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1.2.1. MTODOS FSICOS
Dilucin
Es un mtodo muy utilizado, puesto que se refiere al uso de agua
generalmente a travs de choros de alta presin y bajo caudal.
Tiene la ventaja de que siempre ser bastante fcil obtener el
agua necesaria.
Sin embargo tiene la desventaja de que la dilucin no altera las
caractersticas del producto qumico, sino que slo ayuda a
disminuir su concentracin. Adems el uso de chorros de agua
puede ayudar a esparcir el contaminante si no se tiene el cuidado
necesario.
Por otro lado el agua residual que queda en el interior de las
piscinas, deber ser analizada y tratada antes de ser eliminado.
Se debe tener en cuenta de que existen algunos productos que
podran reaccionar con el agua y que por ejemplo, en el caso de
grasas, aceites y productos no solubles en agua, la efectividad de
este mtodo ser limitada.
Escobillado y Raspado
Por raspado entendemos la eliminacin de residuos slidos
adheridos a los trajes y botas. Por ejemplo el barro de las botas
debe ser raspado sobre plsticos antes de entrar a las piscinas,
para facilitar su eliminacin posterior y minimizar la concentracin
de contaminante en el agua residual de las piscinas.
El escobillado es una tcnica muy utilizada, que requiere
sin
embargo
del
conocimiento
de
algunos
simples
conceptos.

Ica
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La escobilla a utilizar se recomienda que tenga un mango
de al menos 50 centmetros, para evitar el contacto con el
contaminante.
Siempre se har el trabajo de limpieza empezando en la
cabeza y terminando en los pies.
El movimiento de la escobilla ser en una sola direccin; de
arriba hacia abajo. Con ello se evita salpicar fuera de la
piscina o a la cara del equipo de descontaminacin.
Finalmente debern tener especial cuidado en el cepillado
de las plantas de las botas, cuidando adems de que el
operador no pierda el equilibrio al levantar su pie para
realizar esta operacin. Para ayudar al operador en este
aspecto, se puede usar un palo de madera a modo de
bastn, o bien algn otro punto de apoyo como conos o
sillas.
Absorcin y Adsorcin
Este sistema puede ayudar a disminuir la cantidad de
contaminante de trajes y herramientas, antes de usar otros
mtodos como el de la dilucin.
Recordemos que los residuos del agua de las piscinas sern un
problema, por lo que mientras menor sea la concentracin en su
interior, menos compleja ser su eliminacin.
Se puede usar como absorbente toallas, paos, papel
absorbente del usado normalmente en las cocinas, o bien, hojas
especiales que se venden para estos efectos en distribuidores
de material de respuesta Hazmat. Se recomienda que el mismo
operador colabore con esta tarea, para lo cual antes de entrar a
las piscinas, se le puede pasar el material necesario para que se
limpie al menos los brazos y guantes.
10

Ica
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El equipo de descontaminacin lo har en aquellos lugares de
ms difcil acceso. Es importante que el material contaminado
sea inmediatamente colocado en recipientes o bolsas para su
posterior tratamiento y eliminacin.
La adsorcin sin embargo, se refiere al proceso en que un
material se adhiere a la superficie de otro a travs de una capa
muy delgada. Generalmente se encuentran en sistemas de
almohadas permeables rellenas con adsorbentes granulados. Se
venden en fbricas especializadas en el control de derrames.
1.2.2. MTODOS QUMICOS

Degradacin Qumica
Se logra mediante el uso de soluciones especiales que al entrar
en contacto con los diferentes productos, provocan la alteracin
de su estructura qumica. Un ejemplo sencillo es el de los
detergentes concentrados de uso casero, que al entrar en
contacto con las grasas de los artefactos de cocina, las
degradan a tal punto que pueden ser fcilmente eliminadas con
una esponja.
Existen soluciones para cidos y bases inorgnicas, para
metales pesados, para pesticidas, compuestos orgnicos y para
aceites. La preparacin de estas mezclas debe ser efectuada
por expertos y no sern detalladas en este curso. Lo que
interesa es saber de qu existen y que deben ser aplicadas slo
en los trajes y herramientas, nunca sobre la piel de las personas.
Neutralizacin
11

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Se refiere bsicamente a aplicar sobre contaminaciones con
elementos corrosivos, otros materiales cidos o alcalinos para
permitir que se produzca a travs de una reaccin qumica, un
elemento de menor peligrosidad. Se puede decir que el objetivo
final es el de llevar el factor pH del contaminante lo ms cerca
del valor 7 que corresponde al valor neutro. Tambin su
seleccin y empleo debe ser controlado por un experto.
Desinfeccin
Este es un proceso en el que se busca reducir a niveles
aceptables, la cantidad de micro organismos que pueden estar
contaminando un traje o herramienta.
Para ello se deben emplear productos qumicos especiales,
entre los que se encuentran algunos compuestos que contienen
cloro, fenol, yodo, alcohol y otros.
Se recomienda su uso en contaminaciones por productos
etiolgicos, previa recomendacin por parte de un experto, ya
que no todos los productos desinfectantes tienen la misma
eficacia con los diferentes microorganismos.
Cabe destacar que los procesos de desinfeccin en terreno no
se deben confundir con las labores de esterilizacin que se
podran llevar a cabo en laboratorios especiales. A diferencia de
la desinfeccin, la esterilizacin elimina el 100% de los
organismos vivos, pero es prcticamente imposible desarrollarla
en el lugar del incidente. El equipo y trajes expuestos a estas
condiciones de contaminacin, deberan ser eliminados en caso
de no poderse efectuar una completa y posterior esterilizacin
con radiacin u otros mtodos.
12

Ica
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2. LIMPIEZA
La limpieza es un paso crucial para proporcionar instrumentos inocuos,
aspticos. La limpieza manual enrgica con agua corriente y jabn lquido o
detergente elimina el material biolgico, como sangre, humores orgnicos y
residuos tisulares.
Los instrumentos deben limpiarse cuanto antes despus del uso. Si se deja
material
biolgico,
ste
puede
actuar
como
un
santuario
para
los
microorganismos residuales, protegindolos de los efectos de la desinfeccin y

la esterilizacin.
Para que la limpieza cumpla con sus objetivos es imprescindible la utilizacin
de productos desinfectantes, como jabones y detergentes en la dilucin
recomendada.
En lugares donde existe presencia de materia orgnica es necesaria la
utilizacin de otra categora de productos sanitizantes que son los llamados
desinfectantes. Para que la desinfeccin logre sus objetivos es imprescindible
la utilizacin correcta de las tcnicas de limpieza y posteriormente la utilizacin
de un desinfectante adecuado.
Para la adquisicin de desinfectantes, deber existir un sistema de garanta de
calidad que atienda los requisitos bsicos y exigidos por la legislacin vigente.
Se debe de prestar atencin a la evaluacin de las necesidades reales de los
productos de desinfeccin, evitando el uso indiscriminado de ese producto en
los servicios de salud. Cuando sea necesaria la utilizacin de los productos
desinfectante, se debe considerar el rea en la cual ser utilizado en virtud del
principio activo, la infraestructura y los recursos humanos y materiales
disponibles, adems del costo del producto en el mercado.
2.1. LEGISLACIN Y CRITERIOS DE COMPRA
13

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Segn el Ministerio de Salud deben considerar para la adquisicin de productos
desinfectantes los siguientes puntos:
La naturaleza de la superficie a ser limpiada o desinfectada y de su
comportamiento frente al producto.
Las posibilidades de corrosin de la superficie a ser limpiada
El tipo y grado de suciedad y su forma de eliminacin.
Tipo
grado
de
contaminacin
su
forma
de
eliminacin
(microorganismo en con o sin presencia materia orgnica).

Recursos disponibles y mtodos de limpieza establecidos.
Grado de toxicidad del producto.
Mtodo de limpieza y desinfeccin, tipos de mquinas y accesorios
existentes.
Concentracin y uso recomendado por el fabricante (por escrito).
Seguridad en la manipulacin y el uso de los productos.
Principio del componente activo.
Tiempo de contacto para la accin.
Concentracin necesaria para la accin.
Posibilidades de inactivacin frente a materia orgnica.
Estabilidad frente a las alteraciones de la luz, humedad, temperatura de
almacenamiento y materia orgnica.
Temperatura de uso.
pH.
Incompatibilidad con agentes que pueden afectar la eficacia y la
estabilidad del producto como la dureza del agua, jabones, detergentes
y otros productos de desinfeccin.
Plazo de validez para el uso del producto. Sin embargo debe ser exigido
al proveedor la comprobacin de que el producto esta notificado o
registrado con las caractersticas bsicas de aprobacin y si es
14

Ica
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necesario en el caso de productos con accin antimicrobiana, la
adjudicacin de los test probatorios.
2.2.
PRINCIPALES
PRODUCTOS
UTILIZADOS
EN
LA
LIMPIEZA DE SUPERFICIES
2.2.1. Jabones y detergentes
El jabn es un producto para el lavado y la limpieza domstica,
formulado a base de sales alcalinas de cidos grasos asociados
con otros tenso activos. Es el producto de la reaccin natural por
la saponificacin de un lcalis (hidrxido de sodio y potasio) y
grasas de origen vegetal o animal.
El detergente es un producto destinado a la limpieza de
superficies y tejidos a travs de la disminucin de la tensin
superficial.
Los
detergentes
poseen
efectivo
poder
de
limpieza,
principalmente por la presencia de surfactante en su composicin.

El surfactante modifica las propiedades del agua disminuyendo la
tensin superficial facilitando su penetracin en las superficies,
dispersando y emulsificando la suciedad. El detergente tiene la
funcin de remover tanto la suciedad hidrosoluble como aquella
no soluble en agua.
2.3. EQUIPAMIENTO
2.3.1. Mquinas lavadoras y extractoras
Las mquinas lavadoras y extractoras pueden economizar tiempo,
movimiento y energa.
Las mquinas de ltima generacin permiten el lavado tanto de
pequeas como de grandes reas, por la simple sustitucin de
15

Ica
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escobas de diferentes tamaos, dependiendo de la extensin del
rea a ser lavada.
Las mquinas lavadoras extractoras friegan, limpian, succionan la solucin del
piso y secan en una nica operacin, no interfiere en el trfico local,
permitiendo el lavado de pequeas y grandes reas.
2.3.2. Mquinas lavadoras con inyeccin automtica
de solucin
La
solucin
es
inyectada
automticamente
en
el
piso,
promoviendo la remocin de suciedades impregnadas en las

superficies con un disco propio.
Para este tipo de equipamiento, es necesaria la posterior succin
del agua de la superficie por medio de aspiradores de agua o
retirado manual. Se adapta con facilidad a reas pequeas y
medianas.
2.3.3. Aspiradoras de polvo y lquidos
Existen en el mercado brasilero aspiradoras de polvo y lquidos.
Las necesidades del servicio son las que determinarn los tipos a
ser adquiridos, as como sus capacidades.
Es importante recordar que quien utiliza el aspirador de polvo y
lquido para las dos funciones, debe siempre cambiar el filtro con
el polvo que fue aspirado antes de utilizarlo como aspirador de
lquidos, as como debe ser debidamente secado despus de
aspirar lquidos, antes de utilizarlo como aspirador de polvo. Lo
ideal es que el servicio tenga los dos tipos de aspiradoras,
evitando su uso incorrecto. El uso del aspirador de polvo debe ser
restringido a reas administrativas, pues puede desencadenar
brotes de aspergilosis en pacientes.
16

Ica
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2.3.4. Enceradoras de baja rotacin
Son utilizadas para realizar la remocin de suciedades (cuando
son utilizadas con productos qumicos).
2.3.5. Enceradoras de alta rotacin
Son especficas para dar brillo en resinas acrlicas especiales,
generando una pelcula ms resistente.
2.3.6. Materiales
Conjunto mopa
Existen varios tipos de mopas en el mercado que atienden a
las diferentes necesidades del Servicio de Limpieza y
Desinfeccin de Servicios de Salud. El conjunto MOPA est
formado por el cabo, la armazn o soporte y el trapeador de
repuesto.
El cabo podr ser fabricado en aluminio, PVC o
madera, siempre que est bien pulido. Deber tener una

longitud mnima de 1,40 cm de forma de garantizar una postura
ergonmica correcta para el profesional.
Punta de tipo cabellera
La cabellera del conjunto MOPA puede ser adaptada en un
armazn o soporte o ser articulada permitiendo la realizacin
de maniobras de limpieza con agilidad y mayor facilidad,
debiendo estar sujeta al cabo o mango de aluminio o de PVC,
con un mnimo 1,40 cm de longitud.
Trapeador de tipo cabellera plana, funcin hmeda
17

Ica
Alcides Carrin
Las puntas del tipo cabellera plana (funcin hmeda) pueden
ser fabricadas en microfibra, algodn, rayn o sinttico (mixto),
en modelos punta cortada o punta doblada.
La cabellera plana puede ser adaptada en armazn o soporte articulado que
permite realizar maniobras de limpieza con agilidad y mayor facilidad, debiendo
estar sujeta al cabo.
La punta del tipo cabellera plana (funcin hmeda) es indicada para utilizacin
en las tcnicas de limpieza de pisos y paredes, proporcionando reduccin del
tiempo de la actividad. Muestra accin eficaz en actividades en las cuales la
accin mecnica es necesaria.
Trapeador del tipo cabellera plana, funcin polvo
Est indicada para la remocin de suciedades y residuos que
no estn adheridos al piso. Se recomienda que tenga funcin
electrosttica para que no se produzca levantamiento o
esparcimiento de polvo durante la limpieza.
Conjunto mopa por pao de limpieza de piso y escobilla

de goma:
Ventajas
Sustituye el pao de limpieza de pisos.
Elimina el contacto manual del profesional durante la
torsin de los hilos de la cabellera por el compresor
del balde.
Puede reducir el riesgo de accidentes ocupacionales
con corto-punzantes.
Puede aumentar la
productividad
cuando
es
comparado con el pao para limpieza de piso,
18

Ica
Alcides Carrin
proporcionando postura ergonmica correcta del
profesional
de
limpieza,
evitando
movimientos
repetitivos de esfuerzo y desgaste de energa por la

flexin de la columna y la torsin del pao de
limpieza.
Desventajas
Posee una accin mecnica reducida que no
garantiza la calidad de la limpieza, si se compara con
la accin de fibras abrasivas y fregones.
Dificulta el secado del piso, dejndolo hmedo y con
riesgo de cada para los transentes.
Requiere el contacto manual del profesional para su
sustitucin.
Tiempo y costo de reprocesamiento del trapeador tipo
cabellera en la lavandera.
Lampazos
Los lampazos o escobillas de goma deben ser de tipo
profesional, presentando cabos o mango (mnimo 1,60 cm) y
base con lamina de mayor extensin (mnimo 0,60 cm), que
permitan una mayor cobertura del rea a ser limpiada,
posibilitando una mayor productividad con menor tiempo y
desgaste fsico.
Las nuevas lminas de caucho permiten que, simultneamente,
los lquidos sean empujados y dejen el rea seca, adems de
contar con doble goma esponjosa que se adapta a las
irregularidades del piso.
Paos para limpiar muebles y pisos
19

Ica
Alcides Carrin
Los paos deben ser exclusivos del sector y separados para
muebles, pisos y paredes.
Adems deben estar siempre
limpios y blanqueados.
Baldes
Se recomienda el uso de baldes de diferentes colores. Deben
ser
utilizados,
preferentemente
los
confeccionados
por
materiales que no se corroen con el tiempo o que puedan

ocasionar ruidos.
Kit para limpieza de ventanas y techos
Se compone de cabos de metal regulable con lminas de goma
sustituibles
cabos
para
lavado
con
puntas
tambin
reemplazables. El cabo del tipo cabellera plana (funcin

hmeda) o lampazo con pao de piso pueden realizar la misma
funcin.
Escaleras
Deben poseer plataforma de apoyo para garantizar mayor
seguridad al usuario y dispositivos laterales para soporte de
materiales.
Discos abrasivos para enceradora

En el mercado existe una gran variedad de discos, diseados y
construidos con la intencin de proporcionar un continuo y
apropiado contacto con la superficie del piso.
Son utilizados en la limpieza y lustre de ceras y terminaciones
acrlicas. El color del disco define el nivel de abrasividad y la
20

Ica
Alcides Carrin
indicacin de uso, de acuerdo con el grado de dificultad de
limpieza. Por ejemplo, los ms oscuros son los ms abrasivos,
siendo utilizados para quitar las ceras.
Escoba con cerdas duras y cabo largo
Debe tener un mango (mnimo 1,60 cm), siendo utilizadas
exclusivamente en la limpieza profunda de pisos de bao. Es
til en la eliminacin de suciedades, sarro y costras en los
azulejos.
Carro funcional
La finalidad del carro funcional es reunir, transportar y estar
abastecido de los materiales necesarios para la limpieza,
desinfeccin y conservacin de un determinado espacio.
Son carros con ruedas, recubierto de goma o material similar,
consta de exprimidor para cabellera de MOPA, que pueden ser
adaptados a baldes (colores diferentes) o balde modular con
divisor de aguas. Tambin puede contar con lampazos,
conjunto MOPA, placa de sealizacin, pala colectora y lugar
para transportar el material de limpieza necesario para el
servicio. Por lo tanto, todo el material de limpieza y
desinfeccin de superficies debe ser transportado en carros
funcionales, facilitando la seguridad del transporte.
Se debe prestar atencin a la limpieza y organizacin funcional
del carro. En lugares de poco acceso puede ser utilizado un
balde escurridor.
Carros para el transporte de residuos
21

Ica
Alcides Carrin
Pueden ser confeccionados en acero inoxidable, plstico y fibra
de vidrio. Los carros que realizan el almacenamiento y el
transporte de residuos generados en los sectores, deben ser
de fcil manejo, impermeables de fcil lavado y de uso
exclusivo para la funcin.
El tamao del carro a ser utilizado por el servicio de salud depender del
volumen de residuos generados.
2.4. PROCESOS DE LIMPIEZA DE SUPERFICIES
Los procesos de limpieza de superficies en los servicios de salud incluyen la
limpieza concurrente (diaria) y la limpieza terminal.
2.4.1. Limpieza concurrente
Es el procedimiento de limpieza realizado diariamente, en todas
las unidades de los establecimientos de salud con la finalidad de
limpiar y organizar el ambiente, reponer los materiales de
consumo diario (por ejemplo, jabn lquido, papel higinico, papel
toalla y otros) y recoger los residuos, de acuerdo con su
clasificacin.
An durante la realizacin de la limpieza concurrente es posible la
deteccin de materiales y equipamiento roto, colaborando con las
autoridades en la solicitud de pedidos y las reparaciones
necesarias.
En este procedimiento est incluida la limpieza de todas las
superficies horizontales, de mobiliarios y equipamientos, puertas y
manijas de puertas, marcos de ventana y la limpieza del piso e
instalaciones sanitarias.
22

Ica
Alcides Carrin
La unidad de internacin del paciente se compone de: cama,
mesita de noche, panel de oxgeno y aspiracin, soporte de suero,
mesa de comer, recipiente de residuos y otros mobiliarios que
puedan ser utilizados durante la asistencia prestada por el servicio
de salud. La limpieza de la unidad de internacin del paciente
debe ser realizada diariamente o siempre que sea necesario,
antecediendo a la limpieza concurrente de pisos. Merece mayor
atencin, la limpieza de las superficies horizontales que tengan
mayor contacto con las manos del paciente y equipos, tales como
manijas de las puertas, telfonos, interruptores de luz, barandas
de camas, timbres y otras.
La distribucin de tareas de limpieza en el rea prxima al
paciente depende de la rutina y procedimientos de la institucin.
En algunos servicios de salud, por ejemplo, el equipo de
enfermera es responsable de la limpieza y desinfeccin de
determinados
equipamientos
para
la
salud
(respiradores,
monitores, incubadoras, entre otros). Otras instituciones confieren

esa atribucin a un profesional de limpieza y desinfeccin de
superficies, por lo que es imprescindible la capacitacin especfica
de ese profesional para esas actividades.
Actualmente, debido a
multiresistentes
del
la
prevalencia
papel
del
de
medio
microorganismo
ambiente
en
el
mantenimiento y propagacin de estos, se ha adoptado como

medida
de
precaucin
para
la
diseminacin
de
estos
microorganismos, la intensificacin de la limpieza y desinfeccin

de las superficies al cambio de turno. Por ejemplo, en las reas de
aislamiento de contacto, se debe realizar la limpieza concurrente
(a cada cambio de turno o dos veces al da), principalmente en las
23

Ica
Alcides Carrin
reas de mayor contacto de pacientes y de los profesionales de
salud.
La limpieza concurrente del piso de los corredores se debe
realizar de preferencia en los horarios de menor movimiento. En
caso de uso de mquinas, deben ser utilizados los mismos
procedimientos de limpieza diaria del piso.
2.4.2. Limpieza terminal
Se trata de una limpieza ms completa, incluyendo todas las
superficies horizontales y verticales, internas y externas.
Es realizada en la unidad del paciente despus del alta
hospitalaria, transferencias, fallecimientos o en internaciones de
larga
duracin
(programada).
Se
deben
prever
limpiezas
programadas, realizndose en un perodo mximo de 15 das en

reas crticas. En reas semicrticas y no crticas en un perodo no
mayor a 30 das.
Es importante que el formulario de confirmacin de conclusin de
la limpieza terminal sea ingresado previamente por parte del jefe
del sector. Ese formulario auxilia tambin en la programacin de la
limpieza
terminal,
sealizando
los
impedimentos
para
la
realizacin o conclusin de esta. En ese caso el jefe del servicio

deber justificar los impedimentos de la limpieza terminal
programada.
El procedimiento incluye la limpieza de paredes, pisos, techos,
panel de gases y de aspiracin, equipamientos, todos los
mobiliarios como camas, colchones, sillones, mesas, mesas de
comer, armarios, mostradores, ventanas,
puertas, marcos,
lmparas, vidrios, filtros y rejillas del aire acondicionado.
24

Ica
Alcides Carrin
En este tipo de limpieza se debe utilizar mquinas para el lavado
piso (realizndose movimientos en ocho e unidireccional), cabo
regulable con esponjas sintticas con dos caras para paredes y
los kits de limpieza para vidrios y techo.
Las paredes deben ser lavadas de arriba abajo y el techo deber
ser limpiado en sentido unidireccional.
El uso de desinfectantes deber ser restringido a superficies que
contengan materia orgnica. Sin embargo se puede utilizar para la
desinfeccin de reas con aislamiento de contacto. En caso de
brotes, se recomienda el uso de desinfectantes en toda la
extensin de la superficie del rea donde ocurre el brote en la
unidad del paciente.
Es importante el establecimiento de un cronograma definiendo la
periodicidad de la limpieza terminal con fecha, da de la semana y
horarios, conforme a las reas crticas, no limitndose a las
habitaciones o salas quirrgicas.
La limpieza terminal de puestos de enfermera, desages,
depsito de material de limpieza (DML) y sala de utilidades deben
ser programadas considerando los horarios de menor flujo o que
no perjudiquen la dinmica del sector o la calidad de la limpieza.
Esta programacin (cronograma) debe ser confirmada por medio
de la firma del jefe del sector y el responsable del equipo de
limpieza y desinfeccin de superficies.
2.5. TCNICAS
2.5.1 Tcnica de dos baldes
Implica la limpieza con la utilizacin de paos de limpieza de
piso y lampazo.
25

Ica
Alcides Carrin
Facilita el trabajo del profesional de limpieza y desinfeccin de
superficies, evitando movimientos de idas y vueltas para el
cambio de agua y limpieza del pao.
Los siguientes pasos son los que conforman la tcnica de
limpieza: barrido hmedo, enjabonar, enjuagar y secar.
Barrido hmedo
Tiene el objetivo de remover el polvo y los residuos sueltos en
el suelo, utilizando un pao hmedo y lampazo. Estos
residuos no pueden ser llevados hasta la puerta de entrada,
debiendo ser recogidos del ambiente con ayuda de una pala.
Se debe iniciar la limpieza por las esquinas y de forma
profesional y educada, para que quin est en el lugar pueda
percibir y colaborar, liberando el espacio. En esta etapa los
dos baldes contienen solo agua.
Enjabonado
Es la accin de friccionar con jabn o detergente sobre la
superficie con la finalidad de remover toda la suciedad. En
esta etapa, uno de los baldes contiene agua y el otro jabn
detergente.
Enjuaguen y secado
Tiene la finalidad de remover el jabn o detergente. En esta
etapa, los dos baldes contienen solo agua.
2.5.2.
Limpieza
con
mquinas
de
rotacin
enceradoras
26

Ica
Alcides Carrin
Consiste en un sistema de lavado de piso con equipamiento
semejante a la enceradora domstica, posee cepillo, soporte para
discos y discos de diversos colores cada cual con una finalidad
desde lavar el piso hasta lustrar.
Para este sistema es necesaria la remocin de jabn o detergente
con suciedad con lampazo y repetidos enjuagues con agua limpia,
impregnando tambin el pao de limpieza de piso.
Tiene como principal desventaja la baja productividad del sistema
y la sobrecarga ergonmica de los profesionales.
2.5.3.
Limpieza
con
mquinas
lavadoras
extractoras automticas
Consiste en un mtodo de lavado y enjuague de piso con el
mismo procedimiento.
Son mquinas de lavar tipo enceradoras, poseen un reservorio
para el detergente que es descargado directamente en las
escobas localizadas en su parte anterior que hacen la limpieza, y
en su parte posterior es realizado el enjuague y la aspiracin del
agua, recolectado en otro reservorio para el agua sucia.
Estas mquinas son utilizadas para limpieza de pisos con la
ventaja de la alta productividad, calidad en la limpieza y el menor
esfuerzo y riesgo para el trabajador.
2.5.4. Limpieza con mquina de vapor caliente
Son mquinas que son abastecidas por agua que proporcionan
vapor caliente que puede ser aplicado para la limpieza directa de
prcticamente todas las superficies fijas, sin necesidad de
producto desinfectante, enjuague y secado. No debe ser
27

Ica
Alcides Carrin
considerado como un producto esterilizante por alcanzar alta
temperatura bajo vapor. Los equipamientos existentes en el
mercado brasilero presentan el problema de pequea duracin de
emisin de vapor y la necesidad de un tiempo prolongado para
formarlo nuevamente, volvindose un proceso de limpieza muy
lento.
Es bueno recordar que este tipo de limpieza se realiza a travs
de chorros de vapor de agua formando una nube de vapor y
colocando en suspensin partculas (aerosoles) que pueden ser
inhaladas por los funcionarios, en unidades con pacientes con
tuberculosis, representando un riesgo para la salud de estos
profesionales, por lo cual, debe ser evitado.
Independientemente de los mtodos de limpieza y equipamientos
utilizados, todos deben ser lavados diariamente luego de su uso.
28

Ica
Alcides Carrin
ANEXOS
Limpieza de pasillos con

uso de barreras
Lavado de manos y guantes

antes que ingresar a la ducha
de descontaminacin
29

Ica
Alcides Carrin
Proceso de
descontaminacin a
persona contaminada
Utensilios para
limpieza
Uso de la duchas de
descontaminacin (sin quitarse la
mascarilla para evitar el ingreso de
algn agente al organismos)
30

Ica
Alcides Carrin
Limpieza usando traje

de proteccin
CONCLUSIONES
Sin duda el problema de la descontaminacin, limpieza y desinfeccin
esterilizacin del instrumental y material contaminado en el contexto de Centro
Quirrgico es crucial.
La gran cantidad de instrumental y aparatologa que esta en exposicin directa
durante la operacin del paciente tiene que garantizar seguridad, inocuidad y
ausencia de riesgo de factor infectivo.
El instrumental que rompe el proceso de limpieza y esterilizacin respectiva se
da la contaminacin cruzada de un paciente a otro o de pacientes al equipo
quirrgico por medios directos e indirectos sino se observan pautas precisas de
tcnicas aspticas y estandarizadas de descontaminacin
31

Ica
Alcides Carrin
BIBLIOGRAFIA
Rodrguez AU. Tcnicas de vigilancia de infecciones hospitalarias. En:
Rodrguez C, ed. Procedimientos tcnicos en microbiologa clnica. La
Habana: Editorial Ciencia y Tcnica; 2003.
Rutala WA. Disinfection, sterilization and waste disposal. In: Wenzel RP,
ed. prevention and control of nosocomial infection. Baltimore: William
and Wilkins. 2nd. Edition; 1999.
MINSAP. Programa Nacional de Prevencin y Control de las Infecciones
Hospitalarias. La Habana; 2001.
Rodrguez AU. Infeccin hospitalaria. Resistencia bacteriana in vitro a
los antimicrobianos en uso de instituciones de salud de Ciudad de La
Habana. Ao 2003. Rev Panam Infect. 2004;6.
32

Ica
Alcides Carrin
33

Limpieza y Descontaminacion

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Ao DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE

Facultad de Medicina Humana

: Dra. JULIA NEYRA

QUISPE VILCAS SOLANGE

RAMIREZ RAMOS LUIS ANGEL

RAMOS AVILA CESAR

RAMOS CHACALIAZA JESS

RAMOS MAYTA RONNY

RIVERA SOLAR GABRIELA

ROCA HUAMAN LUCA

RODRIGUEZ HERNANDEZ JUAN

RODRIGUEZ PALOMINO PATRICIA

ROQUE MAMANI MAYCOL

ROSALES ESCOBAR MARY

SARMIENTO ESCOBAR LUREN

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VALORES QUE NOS INCULCAN PARA

Taller de BioseguridadSER BUENOS PROFESIONALES.

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asistencia en salud, como los microorganismos

multiresistentes. Segn Rutala (2004), las superficies limpias y desinfectadas

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enfermera, tcnico o de limpieza y la descontaminacin protege a estos

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1.2.2. MTODOS QUMICOS

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microorganismos residuales, protegindolos de los efectos de la desinfeccin y

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(microorganismo en con o sin presencia materia orgnica).

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principalmente por la presencia de surfactante en su composicin.

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promoviendo la remocin de suciedades impregnadas en las

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El cabo podr ser fabricado en aluminio, PVC o

madera, siempre que est bien pulido. Deber tener una

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Conjunto mopa por pao de limpieza de piso y escobilla

comparado con el pao para limpieza de piso,

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repetitivos de esfuerzo y desgaste de energa por la

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Adems deben estar siempre

materiales que no se corroen con el tiempo o que puedan

reemplazables. El cabo del tipo cabellera plana (funcin

Discos abrasivos para enceradora

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monitores, incubadoras, entre otros). Otras instituciones confieren

mantenimiento y propagacin de estos, se ha adoptado como

microorganismos, la intensificacin de la limpieza y desinfeccin

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programadas, realizndose en un perodo mximo de 15 das en

realizacin o conclusin de esta. En ese caso el jefe del servicio