Laureen Montserrat Luna Avia

Centro Universitario de la Costa

Licenciatura en Nutricin
Alimentacin y Salud Pblica

Desnutricin

La desnutricin es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad infantil, de

disminucin en el rendimiento del adolecente y en la edad adulta del
aminoramiento en el rendimiento en el trabajo.
Etimolgicamente viene del latn Dis, Separacin o negacin, y Trophis o Thophs,
Nutricin.
Podemos considerar la desnutricin como un balance negativo que presenta como
caractersticas la deplecin orgnica y cambios en la composicin bioqumica del
organismo.
Se presenta en todos los individuos de todas las razas y en cualquier parte del
mundo, siendo de mayor incidencia en las edades infantiles.
Segn la ONU el 80% de los nios con mala nutricin se encuentra en 20 pases.
* Madagascar

* Sudn

* Nigeria

* Kenia

* Yemen

* Sudfrica

Factores

Factores que determinen la disponibilidad de los elementos.

Factores que determinen el consumo.

Factores que determinen el aprovechamiento\

Clasificacin

Kwashiorkor o forma hmeda. La causa principal es una dieta muy escasa

en protenas, se presenta en la primera infancia, entre los 1 y 3 aos.
Signos generalmente presentes, Falta de crecimiento, Edema, Atrofia
muscular con conservacin de grasa subcutnea, Irritabilidad.

Marasmo o forma seca. Causa principal es la inanicin por dieta deficiente

tanto en protenas como en caloras, aparece en los 3 primeros aos de la
vida.

Signos presentes

Falta de crecimiento, que se aprecia por el peso corporal,

Consuncin, tanto de msculos como de grasa subcutnea.

Signos presentes algunas veces

Diarreas,

Al iteraciones en el cabello,

Signos de deficiencia vi tamnica asociada y Deshidratacin.

La gravedad o grado de desnutricin se determina siguiendo la clasificacin dada

por la O.M.S, basada en el grado de prdida de peso.

Desnutricin grado I, hay prdida del 15 al 25% de peso.

Desnutricin grado II, hay prdida del 25 al 40% de peso.

Desnutricin grado III, hay prdida de ms del 40% de peso.

Tipos de Desnutricin
Los distintos tipos de desnutricin hablan de una patologa provocada por una
dieta incorrecta, baja en caloras y en protenas. Puede tener lugar por factores
sociales, como las hambrunas de los pases subdesarrollados, o por una
deficiencia del organismo que puede ser incapaz de absorber valores nutritivos.
Puede ser a causa del embarazo, la etapa fetal, la lactancia, la niez y los ltimos
aos, afectando en la actualidad a uno de cada seis adultos, y uno de cada tres
nios.
Existen tres tipos principales:

Desnutricin primaria: Es aquella que se presenta por la alimentacin

insuficiente. Su principal caracterstica es la ingesta inadecuada, cualitativa
y cuantitativamente hablando, de nutrientes. Est presente, en mayor
medida,
en
los
pases
subdesarrollados
cuyas
condiciones
socioeconmicas y culturales son marginales. Muchas veces sta patologa
es, en trminos sociales, hereditaria, y se presenta en la etapa de
embarazo, lo que da lugar a la desnutricin crnica, que es el retraso en el
crecimiento por malas condiciones alimenticias que en el futuro podrn
provocar graves enfermedades en las vctimas. el retiro prematuro de la
leche materna y su reemplazo por alimentos con un alto contenido de
carbohidratos, y por la ausencia de protenas en las ingestas. Diariamente
mueren ms de cincuenta mil personas por desnutricin, y quinientos mil
nios quedan ciegos al ao por dficit de vitamina A.

Desnutricin secundaria: Esta clase de desnutricin se debe a otros

trastornos fisiopatolgicos tales como la imposibilidad de absorber, retener,
almacenar, utilizar o excretar ciertos nutrientes por parte del organismo.
sta deficiencia interfiere en la digestin provocando enfermedades
estomatolgicas como la anorexia o el vmito, e impide que cuerpo humano
se sirva de los requerimientos energticos necesarios para su correcto
funcionamiento.

Desnutricin mixta: Se trata de la conjuncin de los dos anteriores

(factores primarios y secundarios), es decir un mal aporte de nutrientes y,
adems, una infeccin que impida al organismo la asimilacin de los
valores alimenticios. La desnutricin, que en la mayora de las veces suele
ser mixta, ya que las condiciones primarias derivan tambin en las
secundarias, puede ser de primer, segundo o tercer grado.

Tratamiento y recomendaciones
El tratamiento de la desnutricin vara en funcin de un nmero de factores, tales
como:

Si la desnutricin es leve, moderada o severa.

Si eres capaz de cocinar comidas saludables para ti mismo.

Si eres capaz de comer y digerir alimentos de forma normal.

Tratamiento en casa

El tratamiento en casa consiste en:

El planificador de dieta y asesor de discutir la dieta con los paciente y hace

recomendaciones y planes para mejorar la ingesta de nutrientes de la dieta.

En la mayora de los pacientes con desnutricin necesita incrementar

gradualmente la ingesta de protenas, carbohidratos, agua, minerales y
vitaminas.

A menudo se recomienda suplementos de vitaminas y minerales.

Aquellos con desnutricin protena pueden necesitar tomar barras de

protena o suplementos para la correccin de la deficiencia.

El ndice de masa corporal es monitoreado peridicamente para verificar si

mejora o capacidad de respuesta a las intervenciones dietticas.

Terapeutas ocupacionales y un equipo de mdicos de distintas

especialidades pueden ser necesarios para las personas con discapacidad
que no se cocina o tienda para s o para aquellos que tienen trastornos
mentales, demencia o enfermedades a largo plazo.

El equipo de mdicos y proveedores de salud que manejan a pacientes de

desnutricin incluye a un gastroenterlogo que se especializa en el
tratamiento de condiciones digestivas, dietista, una enfermera de nutricin,
un psiclogo y un trabajador social

Alimentacin por sonda nasogstrica, PEG alimentacin e infusin

intravenosa o nutricin parenteral puede realizarse en el hospital de
moderada a pacientes gravemente desnutridos que son incapaces de tomar
alimentos a travs de la boca.

Tratamiento en mujeres embarazadas

Las mujeres embarazadas necesitan ms caloras y nutrientes que las

mujeres no embarazadas como su feto crece.

Sin embargo, este requisito no se traduzca en "comer por dos" como esto
puede conducir a exceso de caloras conducen a obesidad materna pero
junto a la desnutricin como pueden carecer de los nutrientes esenciales en
la dieta.

IRIN, cido flico y otras vitaminas y minerales deben completarse en

mujeres embarazadas con o sin malnutricin como estos son a menudo
necesarios en cantidades mayores que puede proporcionar la dieta normal.

Cmo prevenir la desnutricin en nias y nios?

-Acude a la unidad de salud para que controles tu embarazo.

-Dale slo leche materna hasta los 6 meses de edad.

-No utilices bibern.

-A partir del cuarto o sexto mes dale otros alimentos adems de la leche
materna

-Dale de comer 5 veces al da de los alimentos que tengas en casa.

Prepara los alimentos con limpieza.

-Vigila su crecimiento y desarrollo y llvalo a vacunar.

- Incluye en cada comida alimentos de los tres grupos:

1. Cereales y tubrculos (tortillas, pan, arroz, pastas, camote o papas).

2. Leguminosas y alimentos de origen animal (frijol, lentejas haba, pollo,
huevo, pescado, carne, leche o queso).
3. Verduras y frutas de temporada y de la regin.

-Lava tus manos antes de preparar o darle los alimentos y despus de ir al

bao o cambiar el paal.

-Si observas que el nio o nia est triste, no juega y no quiere comer,
llvalo de inmediato a la unidad de salud, puedes estar a tiempo de evitar
que se desnutra.

Cmo prevenir la desnutricin en mujeres embarazadas y madres que

amamantan?

Durante el embarazo o la lactancia, la mujer debe incluir en su alimentacin

diaria cereal como el maz, arroz, trigo; leguminosa como el frijol, soya
lenteja; leche, queso, huevo, carne, verduras y frutas.

-Si ests embarazada, consume un plato ms de la comida principal.

-Si ests amamantando, dos platos ms.

-Recuerda, es importante acudir a la unidad de salud desde el inicio de tu

embarazo.

Enfermedades por Desnutricin.

-

Alteraciones bioqumicas en el cuerpo

Alteraciones del metabolismo energtico:
* Disminuye produccin de energa.
* Menor actividad del ciclo de Krebs.
* Menor formacin de fosfato.
* Mal funcionamiento de la bomba sodio/potasio.
* Disminucin de la sntesis de protenas.(descenso del metabolismo basal).

Alteraciones del metabolismo de glcidos:

* Glicemia est en lmite inferior o levemente descendida.
* Menor produccin heptica de glucosa: glucogenlisis, neognesis (normal al
comienzo, luego aumenta al final disminuye).
* Menor produccin de mucopolisacridos ( falta de manosa, glucosamina,
galactosamina).
Alteracin del metabolismo de los lpidos:
* Disminuye produccin de lipoprotenas de origen intestinal (disminucin de
resntesis de triglicridos).
* Disminuye la produccin de colesterol endgeno y lipoprotenas hepticas.
(menor actividad heptica).
* Disminuye la esterificacin del colesterol circulante ( dficit de lecitina y
lecitincolesterol-acil transferasa)
* Carencia de AGE para estructura de membranas celulares, capilares, y sntesis
de prostaglandinas.
Alteraciones del metabolismo proteico:
* Inicio aumento de excrecin de nitrgeno urinario: urea, creatinina.
* Luego el nitrgeno urinario desciende, aumenta creatinuria y amoniuria
(expresin de la neoglucognesis renal).
* Sntesis proteica disminuida se mantiene produccin de inmunoglobulinas.
* Disminuyen aminocidos ramificados
* Dficit de fenilalanina compromete sntesis de hormona tiroidea.
* Dficit de triptfano sntesis defectuosa de niacina

Variacin del metabolismo mineral:

* Prdida de sulfatos y fosfatos.
* Balance negativo de calcio.
* Aumenta la excrecin de potasio.
* Retencin de sodio, cloro, bicarbonato.
Carencia de todas las vitaminas:
* Tiamina necesaria en la conversin de piruvato a acetil coA y entrar al ciclo de
Krebs.
* Riboflavina: necesaria para la sntesis de flavoprotenas, necesarias para la
desaminacin, oxidacin de cidos grasos y la cadena respiratoria.
* Folato: necesaria para la sntesis de todos los ncleos de las clulas.
Disminucin del catabolismo purnico
* Falta de adenosina, no hay desaminacin de la adenosina para su conversin en
inosina.
* Disminuyen hipoxantina y la guanina.
Alteracin del metabolismo del agua:
* Disminucin del agua intracelular (menor tamao de la clula por catabolismo
protico.
* Aumento de volumen del lquido extracelular.
Anormalidad inmunolgica:
* Menor inmunidad celular: caen linfocitos totales, disminuyen los T y aumentan los
asesinos, T ayudantes normales o disminudos, y los supresores aumentados.
* Menor fagocitosis: por dficit de fosfatos disminuye en neutrfilo, macrfagos y
monocitos.
* Dependiendo de su gravedad, la desnutricin puede inhibir el crecimiento de un
nio, causar daos irreversibles en el desarrollo del cerebro y conducir a muchas
enfermedades graves, como:

Anemia: Anemia por deficiencia de hierro es muy comn en los nios,

como el hierro es necesario para soportar el crecimiento. La falta de hierro
en la dieta puede causar retrasos en el desarrollo del cerebro, a veces
irreversible. Los sntomas incluyen irritabilidad, piel plida, falta de apetito,
debilidad y manos fras y pies.

Bocio: Bocio es una condicin en la que la glndula tiroides se hincha

en el cuello, formando una gran masa. Es un resultado de la carencia de
yodo, un mineral encuentra en pescados y mariscos, mar de verduras tales
como algas y sal de tabla yodada. Deficiencia severa puede causar bocio y
retraso mental en los nios.