Repblica Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria.

U.N.E Rmulo Gallegos
Enfermera
Ciencias de la salud

T.S.U:
Sergio vellorn
CI: 22.339.262

4to ao de enferme
El cncer es el nombre comn que recibe un conjunto de enfermedades relacionadas en las
que se observa un proceso descontrolado en la divisin de las clulas del cuerpo.1 Puede
comenzar de manera localizada y diseminarse a otros tejidos circundantes. En general
conduce a la muerte del paciente si este no recibe tratamiento adecuado. Se conocen ms de
200 tipos diferentes de cncer. Los ms comunes son: de piel, pulmn, mama y colorrectal.
El cncer se menciona en documentos histricos muy antiguos, entre ellos papiros egipcios
del ao 1600 a. C. que hacen una descripcin de la enfermedad. Se cree que el mdico
Hipcrates fue el primero en utilizar el trmino carcinos.4 La utilizacin por Hipcrates de
este trmino carcinos (relativo al cangrejo) es puesto que relacion el crecimiento de las
clulas con el modo del cuerpo del cangrejo. El trmino cncer proviene de la palabra
griega karkinoma equivalente al latino cncer.5 El cncer es el resultado de dos procesos
sucesivos: el aumento de la proliferacin de un grupo de clulas denominado tumor o
neoplasia y la capacidad invasiva que les permite colonizar y proliferar en otros tejidos u
rganos, proceso conocido como metstasis.
La malignidad del cncer es variable, segn la agresividad de sus clulas y dems
caractersticas biolgicas de cada tipo tumoral. En general, el comportamiento de las
clulas cancerosas se caracteriza por carecer del control reproductivo que requiere su
funcin original, perdiendo sus caractersticas primitivas y adquiriendo otras que no les
corresponden, como la capacidad de invadir de forma progresiva y por distintas vas
rganos prximos, o incluso diseminndose a distancia (metstasis), con crecimiento y
divisin ms all de los lmites normales del rgano al que pertenecan primitivamente,
diseminndose por el organismo fundamentalmente a travs del sistema linftico o el
sistema circulatorio, y ocasionando el crecimiento de nuevos tumores en otras partes del
cuerpo alejadas de la localizacin original.
LAS CLULAS SE DIVIDEN
Sabas que todas las clulas de tu organismo proceden de una nica clula? Esta clula se
divide y da lugar a dos clulas hijas, que se dividen otra vez y as sucesivamente hasta
formar tu organismo.
La divisin de las clulas se produce de forma ordenada y es muy importante para que tu
cuerpo se pueda desarrollar o repare sus tejidos daados. Al principio, las clulas se dividen
con rapidez para que crezcas, luego lo hacen ms lentamente y su objetivo es sustituir a las
clulas que envejecen o sufren algn dao.
La divisin de las clulas est controlada por unos mecanismos encargados de decir a
cada clula cuando debe dividirse y cuando no. Si los mecanismos de control funcionan
mal entonces la clula se multiplica de forma desordenada. Este grupo de clulas que se
dividen anormalmente forman lo que se llama un tumor.
LOS TUMORES

Los tumores estn formados por un grupo de clulas que se dividen sin control. Hay
tumores benignos y tumores malignos. Cuando un tumor no destruye ni invade los tejidos
vecinos recibe el nombre de tumor benigno. Cuando invade y destruye los tejidos ms
cercanos, o sus clulas se desprenden y viajan por la sangre multiplicndose en otras partes
del cuerpo decimos que es un tumor maligno.
QU ES EL CNCER?
La palabra cncer significa lo mismo que tumor maligno. Por lo tanto, el cncer es una
enfermedad que se produce cuando una clula del organismo empieza a multiplicarse sin
ningn control, invadiendo tejidos vecinos o lejanos. Estas clulas no son normales y su
forma, su tamao y su funcin pueden estar alteradas. No todos los cnceres son igual de
perjudiciales. Su malignidad depender de su capacidad de invadir y destruir otros tejidos.
Cuando un grupo de clulas malignas viajan a travs de los vasos sanguneos y comienzan
a multiplicarse en otra parte del organismo desarrollando otro tumor decimos que se ha
producido una metstasis.
TIPOS DE CNCER
Los cnceres son distintos dependiendo del tipo de clulas y del lugar donde se originan.
Hay muchos tipos de cncer como el de piel, de pulmn, de huesos, de hgado, de la sangre,
de prstata o de mama.
PODEMOS EVITAR EL CNCER?
No podemos impedir que una persona tenga un cncer pero s podemos evitar ciertas cosas
que sabemos que ayudan a que en algunas personas se desarrolle un cncer. La importancia
de estos factores depende en muchos casos de la cantidad y el tiempo que nuestro
organismo est expuesto a ellos.
Por ejemplo, sabemos que fumar puede ayudar a que se desarrolle un cncer de laringe o de
pulmn. Beber alcohol aumenta la probabilidad de padecer un cncer de estmago o de
hgado. No proteger la piel de los rayos ultravioleta del Sol con ropa adecuada o cremas de
proteccin favorece la aparicin de cncer de piel.
Hacer ejercicio fsico, tener una alimentacin sana y evitar el tabaco, tomar el sol o el
alcohol no impiden que aparezca un cncer pero si puede ayudar a que no se desarrolle.
Tambin, hay otros factores propios de nuestras clulas que pueden favorecer la aparicin
de un cncer y que sin embargo nosotros no podemos evitar.
CMO SE TRATA EL CNCER?
Todos los cnceres tienen algn tipo de tratamiento y muchos se curan, sobre todo en la
infancia. El tratamiento depender del tipo, la localizacin y el tamao del tumor, as como

de otros factores como la edad o la salud de la persona. Cunto ms pronto se detecte el

cncer ms fcil es tratarlo. Por lo general, para tratar el cncer se utiliza la ciruga y un
tipo de radiacin y medicamentos especiales.
Diferencia entre cncer maligno y benigno
Las diferencias entre tumores benignos y malignos consisten en que los primeros son de
crecimiento lento, no se propagan a otros tejidos y rara vez recidivan tras ser extirpados,
mientras que los segundos son de crecimiento rpido, se propagan a otros tejidos, recidivan
con frecuencia tras ser extirpados y provocan la muerte en un periodo variable de tiempo, si
no se realiza tratamiento. Los tumores malignos tienen repercusiones graves, puesto que
estas clulas consumen los nutrientes que necesitan otros rganos. Estas masas cancerosas
cada vez mayores consumen nutrientes y energa. Mientras crece un tumor, este crea vasos
sanguneos (angiognesis) para alimentarse, ya que requiere energa, de modo que "mata de
hambre" a los rganos que lo rodean.Los tumores benignos pueden recurrir localmente en
ciertos casos, pero no suelen dar metstasis a distancia ni matar al portador, con algunas
excepciones. Las clulas normales al entrar en contacto con las clulas vecinas inhiben su
multiplicacin, pero las clulas malignas no tienen este freno. La mayora de los cnceres
forman tumores slidos, pero algunos no, por ejemplo la leucemia.
Clasificacin:
El cncer se clasifica segn el tejido a partir del cual las clulas cancerosas se originan. El
diagnstico est, en gran medida, influenciado por el tipo de tumor y la extensin de la
enfermedad. Frecuentemente, en estados iniciales, los sntomas pueden ser interpretados
como procedentes de otras patologas. Aunque las primeras manifestaciones de la
enfermedad provienen de sntomas, anlisis de sangre o radiografas, el diagnstico
definitivo requiere un examen histolgico con microscopio. La clasificacin histolgica tras
la biopsia de la lesin, sirve para determinar el tratamiento ms adecuado.
Una vez detectado, se trata con la combinacin apropiada de ciruga, quimioterapia y
radioterapia, dependiendo del tipo, localizacin y etapa o estado en el que se encuentre. En
los ltimos aos se ha producido un significativo progreso en el desarrollo de
medicamentos que actan especficamente en anormalidades moleculares de ciertos
tumores y minimizan el dao a las clulas normales. No obstante, a pesar de las mejoras
continuas de las tasas de curacin, algunas formas de cncer continan presentando mal
pronstico.

Conceptos semejantes:
Neoplasia. El trmino neoplasia significa de acuerdo a sus races etimolgicas: "tejido de
nueva formacin". Neoplasia se aplica generalmente a los tumores malignos
(proliferaciones de clulas con comportamiento rebelde), por lo que en el lenguaje mdico
se utiliza habitualmente como sinnimo de cncer. Sin embargo el trmino puede emplearse
de manera genrica, donde significar simplemente tumor, tanto benigno como maligno.
Tumor. Inicialmente, el trmino tumor, se aplic a la tumefaccin, hinchazn, "bulto" o
aumento localizado de tamao, en un rgano o tejido. Incluso, el concepto an se aplica
cuando se dice que los cuatro signos cardinales de la inflamacin son "tumor, dolor, calor y
rubor". Con el transcurso del tiempo se olvid el sentido no neoplsico de la palabra tumor
y en la actualidad el trmino es el equivalente o sinnimo de neoplasia; y por lo tanto, se
dice que hay tumores benignos y malignos.
Cncer. La palabra cncer deriva del latn, y como la derivada del griego karkinos
(), significa 'cangrejo'. El nombre proviene de que algunas formas de cncer
avanzan adoptando una forma abigarrada, con ramificaciones que se adhieren al tejido
sano, con la obstinacin y forma similar a la de un cangrejo marino. Se considera a veces
sinnimo de los trminos neoplasia y tumor; sin embargo, el cncer siempre es una
neoplasia o tumor maligno.
Oncologa. El trmino oncologa proviene del griego "onkos", tumor. Es la parte de la
medicina que estudia los tumores o neoplasias, sobre todo malignos.
Etiologa

Clulas causantes de Leucemia

No se debe pensar en el cncer como una enfermedad de causa nica, sino ms bien como
el resultado final de una interaccin de mltiples factores de riesgo. La gran mayora de los
cnceres, aproximadamente el 90-95 % de los casos, tiene como causa factores
ambientales. El 5-10 % restante se debe a factores genticos.

"Factores ambientales" se refiere no slo a la contaminacin, sino a cualquier causa que no

se hereda genticamente, como el estilo de vida, los factores econmicos y de
comportamiento.

Alrededor de un tercio de las muertes por cncer se debe a los cinco principales riesgos
conductuales y dietticos: ndice de masa corporal alto, baja ingesta de frutas y verduras,
falta de actividad fsica, consumo de tabaco y consumo de alcohol. El consumo de tabaco
es la causa de alrededor del 20% de las muertes por cncer. Ciertas infecciones virales
(como la hepatitis B, la hepatitis C y el virus del papiloma humano) son responsables de
hasta el 20% de las muertes por cncer en los pases subdesarrollados o en vas de
desarrollo.

Con excepcin de las transmisiones raras que ocurren en los embarazos y slo unos casos
marginales en donantes de rganos, el cncer en general no es una enfermedad transmisible.

Productos qumicos
La exposicin a determinadas sustancias se ha relacionado con tipos especficos de cncer.
Estas sustancias se denominan carcingenos.

El consumo de tabaco causa el 90% del cncer de pulmn. Tambin produce cnceres en la
cabeza y cuello, cncer de laringe, de esfago, de vejiga, de estmago, de rin y de
pncreas. El humo del tabaco contiene ms de cincuenta carcingenos conocidos,
incluyendo nitrosaminas e hidrocarburos aromticos policclicos. El tabaco es responsable
de aproximadamente un tercio de todas las muertes por cncer en el mundo desarrollado30
y una de cada cinco en todo el mundo.

En Europa occidental, el 10% de los cnceres en los hombres y el 3% de los cnceres en las
mujeres se atribuyen a la exposicin al alcohol, especialmente el cncer de hgado y del
tracto digestivo.

Se cree que el cncer relacionado con la exposicin a sustancias en el trabajo puede

representar entre el 2-20% de todos los casos.32 Cada ao, al menos 200.000 personas
mueren en todo el mundo de cncer relacionado con sus lugares de trabajo. Millones de
trabajadores corren el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cncer, como el de pulmn y el
mesotelioma por la inhalacin de humo de tabaco o las fibras de amianto, o leucemia por la
exposicin al benceno.

Factores dietticos y ejercicio

Ciertos factores dietticos, la inactividad fsica y la obesidad estn relacionados con hasta
30-35% de las muertes por cncer.23 34 Se cree que la inactividad puede contribuir al
riesgo de desarrollar cncer, no slo a travs de su efecto sobre el peso corporal, sino
tambin por los efectos negativos sobre el sistema endocrino y el sistema inmunolgico.34
Algunos alimentos concretos estn vinculados a tipos especficos de cncer.

Infeccin
En todo el mundo, aproximadamente el 18% de las muertes por cncer estn relacionadas
con enfermedades infecciosas. Esta proporcin vara en diferentes regiones del mundo, con
el mximo en frica (25%) y menos del 10% en el mundo desarrollado.

Los virus que pueden causar cncer se denominan oncovirus. Estos incluyen el virus del
papiloma humano (cncer cervical), el virus de Epstein-Barr (enfermedad linfoproliferativa
de tipo B y carcinoma de nasofaringe o cavum), el human herpesvirus 8 (sarcoma de
Kaposi), los virus de la hepatitis B y la hepatitis C (carcinoma hepatocelular) y el virus
linfotrpico de clulas T humanas (leucemias de clulas T). Ciertas infecciones bacterianas
tambin pueden aumentar el riesgo de cncer, como se ve en el cncer de estmago
inducido por Helicobacter pylori.36 Las infecciones parasitarias fuertemente asociados con
el cncer incluyen Schistosoma haematobium (cncer de vejiga) y los trematodos hepticos
Opisthorchis viverrini y Clonorchis sinensis (cncer de las vas biliares).

Radiacin

El melanoma es un tumor maligno de la piel cuya aparicin se ve favorecida por

exposiciones prolongadas sin proteccin a la radiacin solar.
Hasta un 10% de los cnceres invasivos estn relacionados con la exposicin a radiacin,
incluyendo tanto la radiacin ionizante y la radiacin no ionizante.La gran mayora de los
cnceres no invasivos son cnceres de piel no melanoma, causados por la radiacin
ultravioleta no ionizante, principalmente de la luz solar. Las fuentes de radiacin ionizante
incluyen imgenes mdicas y el gas radn.

La radiacin ionizante no es un mutgeno particularmente fuerte. Es una fuente ms potente

de riesgo de desarrollar cncer cuando se combina con otros agentes cancergenos, como
por ejemplo la combinacin de la exposicin al gas radn ms el consumo de tabaco. Los
nios y adolescentes tienen el doble de probabilidades de desarrollar leucemia inducida por
la radiacin que los adultos. La exposicin a la radiacin durante la gestacin tiene un
efecto diez veces ms potente. El uso mdico de la radiacin ionizante es una pequea, pero
creciente, fuente de cnceres inducidos por la radiacin. Se puede utilizar para tratar otros
tipos de cncer, pero esto puede, en algunos casos, inducir una segunda forma de cncer.38
Tambin se utiliza en algunos tipos de imgenes mdicas, con fines diagnsticos.

La exposicin prolongada a la radiacin ultravioleta del sol puede provocar melanomas y

otros tumores malignos de piel. Las evidencias demuestran que la radiacin ultravioleta,
especialmente UVB, es la causa de la mayora de los cnceres de piel no melanoma, que
son las formas ms comunes de cncer en el mundo.

La radiacin no ionizante de radiofrecuencia procedente de los telfonos mviles, la

transmisin de energa elctrica y otras fuentes similares, se ha descrito como un posible
carcingeno por la Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer (International
Agency for Research on Cancer, IARC). Sin embargo, los estudios no han encontrado una
relacin consistente entre la radiacin de los telfonos mviles y el riesgo de cncer.

Gentica
Las alteraciones genticas que provocan el cncer consisten en mutaciones que inactivan
genes cuya funcin es limitar la divisin celular y eliminar clulas muertas o defectuosas.
En otras ocasiones, las mutaciones potencian la accin de genes que favorecen el
movimiento y la multiplicacin de las clulas afectadas.

Una nica mutacin en el material gentico celular no es capaz de transformar una clula
sana en cancerosa; por el contrario, se requieren mltiples mutaciones, las cuales pueden
producirse por la accin de agentes cancergenos externos como la radiactividad, o ser
debidas a errores internos en la replicacin y correccin del ADN. Estas mutaciones deben
provocar alguna alteracin en la secuencia de protooncogenes y genes supresores de
tumores, los cuales son los encargados de regular el ciclo celular y la muerte celular
programada (apoptosis).Una pequea subpoblacin de las clulas que componen el tumor
est formada por las clulas madre del cncer, las cuales juegan un papel crucial en la
8

iniciacin, persistencia y diseminacin de la enfermedad, as como en la resistencia a la

accin de los frmacos que se emplean como tratamiento. Las clulas madres del cncer
son clave para entender la gnesis de un tumor maligno.
La gran mayora de los cnceres no son hereditarios. Sin embargo, algunas personas tienen
un riesgo muy alto de padecer cncer a lo largo de su vida, por presentar en su material
gentico ciertos genes heredados que hacen ms probable la aparicin de la enfermedad,
por ejemplo familias que presentan mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, tienen alta
probabilidad de desarrollar cncer de mama. Por otra parte, algunas enfermedades
hereditarias predisponen a la aparicin de diferentes tipos de cncer:

Sndrome de Lynch. Predisposicin familiar al cncer de colon, cncer de recto y otros

tumores malignos.
Poliposis adenomatosa familiar. Presentan predisposicin a presentar cncer de colon.
Neoplasia endocrina mltiple. Aparecen frecuentemente tumores de las glndulas
endocrinas, como insulinoma, feocromocitoma o cncer de tiroides.
Sndrome de Peutz-Jeghers. Los afectados presentan riesgo aumentado de cncer gstrico e
intestinal.
Sndrome de Gorlin. Predisposicin a la aparicin de cncer de piel de tipo carcinoma
basocelular.
Neurofibromatosis. Pueden presentar glioma, meduloblastoma, neurinoma y otros tumores.
Menos del 0,3% de la poblacin es portadora de una mutacin gentica que tenga un gran
efecto sobre el riesgo de cncer y estos causan menos del 3-10% de todos los cnceres.