Tcnicas indirectas en Protesis fija

Las tcnicas indirectas son exclusivas de laboratorios, son procedimientos

de eleccin:
-

Cuando se debe de esperar algn tiempo para la recuperacin de

procedimientos quirrgicos u ortodonticos.
Indisponibilidad de tiempo o factor econmico.
Se aproxima
a la prtesis definitiva excepto por el material
empleado.

Entre sus ventajas se tiene:

-

Mayor durabilidad
Integridad marginal excelente.
Resistencia aumentada a los esfuerzos oclusales.
Mejor esttica.
Mayor resistencia a la fractura de borde cervical.
Mejor calidad de contorno, textura de la superficie y adaptacin
cervical.

Entre sus desventajas tenemos:

-

Costo
Se requiere de la confeccin de provisionales transitorios con la
tcnica directa o hibrida.

Procedimiento de la tcnica indirecta.

1.- Encerado de diagnstico.
2.- Realizar impresin al encerado diagnstico y se obtiene
duplicado.

un modelo

3.- Realizar una matriz a este modelo.

4.- En Boca: preparaciones retirar tejidos blandos.
5.- Tomar impresin de dientes preparados con alginato.
6.- Sacar el modelo de yeso de los dientes preparados.
7.- Se carga la matriz con una mezcla semilquida de resina acrlica.
Autopolimerizable del tono adecuado.
8.- Se asiente sobre el modelo de las reparaciones hasta el fondo y se
asegura con una banda de goma.
9.- Se coloca el modelo en un recipiente a presin con agua caliente ( 51
54 C) y se deja completar la polimerizacin bajo presin (1,4 1,7 kg/ cm2)
durante 10 minutos aproximadamente.

10.- Antes de extraer el modelo de la matriz hay que corregir cualquier

defecto con resina acrlica adicional aplicada con pincel. Esta resina acrlica
que se aade debe polimerizar con calor y presin.
11.- Sacar el modelo, la provisional acrlica.
12.- Se elimina excesos con discos y fresas.
13.- Se adapta en Boca.
14.- Pulido de la restauracin.
15.- Cementarla Provisionalmente.

Existes diferentes tcnicas para su aplicacin segn sea el caso.

-

Tcnica de la cascara de huevo.

Con matriz de plstico.
Dientes de plstico.
Provisionales prensadas.

A.- Tcnica de la cascara de huevo.

1) Primero se realiza el encerado de diagnstico.
2) Se procede a realizar la toma de impresin del modelo de estudio.
Donde se realiz el
encerado de diagnstico. Con los dientes
seleccionados.
3) Tomada la impresin de alginato, con un pincel se aplica una fina
capa de resina en toda la superficie de impresin. Correspondiente a
la prtesis.
4) Luego de su polimerizacin es removida de la impresin.
5) Despus es colocada en boca, para evaluar su adaptacin.
6) En esta fase es recomendable hacer el ajuste de oclusin.
7) Rebasarla prtesis provisional
B.- Tcnica con matriz de plstico o acetato.
1) Luego del montaje de los modelos de estudio, se hace el encerado de
diagnstico, que enseguida es duplicado en yeso. Sobre ese modelo
de yeso se obtiene una matriz de plstico en un plastificador al vaco.
2) Despus de separar la matriz del modelo, ella es recortada y colocada
sobre dientes pilares y vecinos para evaluar su adaptacin.
3) Si hay lesiones quirrgicas, se protege esa regin con papel de
aluminio.
4) En seguida la matriz es rellenada con resina en consistencia cremosa
y colocada sobre los dientes pilares.
5) Durante la polimerizacin de resina la matriz debe de ser mantenida
bajo abundante refrigeracin, para impedir que la reaccin trmica de

la resina promueva cualquier tipo de reaccin al rgano pulpar de los

dientes pilares, y al tejido gingival circunvecino.
6) Despus de la polimerizacin de la resina, la matriz es removida de la
boca.
7) La prtesis provisional separada de la matriz y los excesos son
recortados.
8) En seguida se hace el rebasado, Siempre llevando la resina sobre la
terminacin de los dientes preparados.
9) LA terminacin cervical es delimitada con grafito y los excesos
desgastados con piedras y lijas apropiadas.
10)
La oclusin es ajustada y se realiza el acabado y pulido.
C.- Tcnica de dientes de plstico.
1) Luego del montaje de los modelos de estudio, se hace el encerado de
diagnstico, que enseguida es duplicado en yeso.
2) Se hace la preparacin superficial de los dientes pilares en el modelo
de yeso.
3) Los dientes de plstico son seleccionados, Siguiendo el color, Tamao
y forma de los dientes naturales y posteriormente desgastados en su
cara lingual. Cervical y/o incisal hasta ser completamente adaptados
sobre los dientes preparados en el modelo de yeso.
4) las facetas son unidas entre s, con resina para ser posteriormente
rebasadas en la boca.
5) Se hace un ajuste esttico y funcional contando el acabado y el
pulido.
D.- Tcnicas provisionales prensadas.
1) Despus del montaje de los modelos de estudio en el articulador. Los
dientes son preparados superficialmente y se hace el encerado con
cera blanca. Para evitar pigmentacin cuando la resina de su
polimerizacin.
2) Asegurarse de que el modelo pueda regresar al articulador sin
problemas. Y as tener la oclusin ajustada. ( con esta tcnica se evita
la dimensin vertical) consecuencia de la alteracin dimensional de la
resina.
3) El modelo encerado es incluido en una mufla de manera
convencional.
4) En la regin correspondiente a dientes se confecciona una matriz en
yeso piedra dividida en dos partes.
5) La matriz facilita varias inclusiones de las resinas de cuerpo, cuello e
incisal.
6) Todo el conjunto es aislado y se hace el vaciado de la contra mufla.
7) Despus del fraguado se separa de las 2 matrices de la mufla
posibilitando la inclusin de la resina.
8) Al iniciar se hace la inclusin de la resina de cuerpo. Que es prensada
teniendo un papel celofn interpuesto entre la resina y las matrices
para facilitar la separacin.
9) Despus de la realizacin de ese proceso, la polimerizacin de la
resina es hecha utilizando mtodos convencionales.

10)
Despus el modelo retirado de la mufla es llevado al
articulador. Para el ajuste oclusal.
11)
Despus de la remocin de la prtesis provisional se procede a
hacer el rebasado en la boca, con ajustes estticos y de la oclusin.