UNIVERSIDAD DE

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD /

DEPTO. DE PSICOLOGA BSICA / CENTRO DE EVALUACIN E INVESTIGACIN

FORMATOS DE EVALUACIN PSICOLGICA

INFANTIL Y ADOLESCENTE

MCSP. FRANCISCO JOS GUTIRREZ RODRGUEZ

PSIC. MARTHA CATALINA PREZ GONZLEZ

GUADALAJARA, JALISCO, SEPTIEMBRE, 2015.

ENTREVISTA AL MAESTRO.

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD / DDBS
DEPTO. DE PSICOLOGA BSICA / CENTRO DE EVALUACIN E INVESTIGACIN PSICOLGICA

ENTREVISTA A MAESTROS
I. DATOS DE IDENTIFICACIN.
Fecha:
Nombre del nio:
Escuela:
Ubicacin:
Grado:
Horario:
Maestro:
Entrevistador:

II. CUMPLIMIENTO DEL NIO.

1.- El nio asiste regularmente a clases?
SI ( )

NO ( )

Porque?

2.- El nio asiste con puntualidad diariamente?

SI ( )

NO ( )

Porque?

3.-El aseo del nio es bueno generalmente?

SI ( )

NO ( )

Porque?

4.- El nio cumple con las tareas generalmente?

SI ( )

NO ( )

Porque?

5.- La calidad y presentacin de las tareas es:

Buena ( )

Regular ( )

Mala ( )

III. DESARROLLO ACADEMICO.

1.- En donde se sienta el nio generalmente
Adelante ( )

En medio ( )

Atrs ( )

2.- Ha observado si el nio ve bien?

Si ( )

No ( )
3

3.- Ha observado si el nio oye bien?

SI ( )

NO ( )

4.- El nio llora frecuentemente cuando est en la escuela?

SI ( )

NO ( )

5.- El nio se queda dormido con frecuencia en el saln de clases?

SI ( )

NO ( )

6.- El nio realiza los trabajos que se le asignan a la hora de clases?

SI ( )

NO ( )

7.- Con qu calidad desarrolla los trabajos?

8.- El nio hace preguntas de lo que no entiende?
SI ( )

NO ( )

9.- Cmo es la actitud del nio cuando realiza alguna actividad delante del grupo
(pasar al pizarrn, contestar preguntas, etc.)?
10.- El nio tiene olvidos frecuentes?
SI ( )

NO ( )

11.- Cuntos aos ha estado el nio cursando con usted el ao escolar?

12.- a repetido el grado?
13.- Sabe usted de otros grados que haya repetido?
SI ( )

NO ( )

Cul (es)?

Cuntas veces?

A. ARITMTICA.
1.- El nio presenta problemas en:
a. los nmeros
b. las sumas
c. las restas
d. multiplicaciones
e. quebrados

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

f. divisiones
(
g. geometra
(
h. solucin de
(
problemas escritos.
i. otros
(

)
)
)
)

B. ESCRITURA.
1.- Maneja adecuadamente el lpiz?
SI ( )

NO ( )

2.- Escribe legiblemente?

SI ( )

NO ( )

3.- El nio sabe copiar:

a. Letras
( )
b. Palabras
( )
c. Otros: ___________________________.
4.- Tipo de problemas que presenta al copiar letras palabras y nmeros:
a. respeta mrgenes
b. escribe muy grande las letras
c. escribe muy pequeas las letras
d. escribe encimado
e. escribe una letra por otra
f. escribe las letras al revs
g. cambia de posicin las letras,
palabras y/o nmeros.

(
(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)
)

5.- El nio sabe escribir el dictado?

SI ( )

NO ( )

En caso de si hacerlo presenta alguno de los problemas arriba mencionados?

SI ( )

NO ( )

Cules?:

C. LECTURA.
LECTURA DE LETRAS Y PALABRAS
1.- Sabe las letras?
SI ( )

NO ( )

Cules?:

2.- Confunde las letras?

SI ( )

NO ( )

Cules?:

3.- Sabe leer palabras?

SI ( )

NO ( )

Cules?:
5

4.- El nio presenta alguno de los siguientes problemas en lectura de letras y/o
palabras?
a. Substitucin
( )
b. Insercin
( )
c. Distorsin
( )
d. Otros
( )
Que aclare el investigador:
5.- Sealar letras problema ms comunes.
LECTURA EN CONTEXTO.
1.- Si el nio ya sabe leer palabras en lecciones:
a. Se le entiende?
SI ( )

NO ( )

b. Lee ms despacio que sus compaeros?

SI ( )

NO ( )

c. Presenta
- omisiones
- sustituciones
- distorsiones
- inserciones

( )
( )
( )
( )

REGLAS GRAMTICALES EN LA LECTURA.

1.- El nio:
a. No acenta las palabras
( )
b. No respeta puntos y comas
( )
c. Distingue signos de admiracin e interrogacin ( )
SI ( )

NO ( )

2.- El nio comprende lo que lee de un texto en la primera lectura?

SI ( )

NO ( )

D. COMPORTAMIENTO DEL NIO.

CONDUCTAS PROBLEMA.
Atencin y Seguimiento de Instrucciones:
1.- El nio sigue al maestro con la mirada a travs de la clase?
SI ( )
NO ( )
2.- Generalmente termina una actividad que est realizndo o la deja inconclusa?
SI ( )

NO ( )

3.- Qu hace usted cuando deja de hacer esas cosas?

4.- El nio hace caso cuando le ordena hacer una actividad individual?
SI ( )

NO ( )

5.- El nio hace caso cuando le ordena hacer una actividad con ms de dos
nios?
SI ( )

NO ( )

6.- El nio obedece cundo le dice que deje de hacer algo?

SI ( )

NO ( )

7.- Necesita usted repetir varias veces la instruccin para que el nio haga lo que
usted le ordene?
SI ( )

NO ( )

8.- Cundo el nio no hace de lo que usted le ordena, que hace usted?
NEGATIVISMO.
1.- El nio se niega a hacer lo que usted le pide que haga?
SI ( )

NO ( )

2.- De qu forma se niega o lo hace?

3.- Que hace usted cuando esto sucede?
SENSIBILIDAD A CONSECUENCIAS.
1.- Que hace usted cuando el nio termina una actividad?

2.- Utiliza el castigo?

SI ( )

NO ( )
7

3.- Qu tipo de castigo utiliza (fsico, verbal)?

Especifique:
4.- En qu situaciones lo utiliza?
5.- Qu resultado ha obtenido al utilizar el castigo con el nio?
6.- Utiliza premios? De que tipo?
IMITACIN.
1.- El nio imita con burla a sus compaeros o maestros (gritos, groseras, seas,
etc.)?
SI ( )

NO ( )

2.- Si esto ocurre ocasiona algn problema en la situacin escolar?

SI ( )

NO ( )

Especifique que tipo de problemas:

BERRINCHES.
1.- El nio presenta berrinches?
SI ( )

NO ( )

2.- De qu forma lo hace?

3.- En qu situaciones ocurre?
4.- Qu hace usted cuando ocurre?
AGRESIN.
A. VERBAL.
1.- El nio insulta a sus compaeros o maestros (gritos, groseras, etc.)?
SI ( )

NO ( )

2.- Ante que situaciones lo hace (ante quin, cundo, cmo, etc.)?
3.- Esto ocasiona problemas?
SI ( )

NO ( )

B. FSICA.
1. El nio agrede a sus compaeros a maestros (golpear con las manos, pies,
con objetos, jalar cabellos, escupir, quitar objetos, etc.)?
-

SI ( )

NO ( )

2. Especifique en qu situaciones lo hace:

3. Qu hace cundo esto ocurre?
HURTAR.
1.- El nio toma con frecuencia cosas que no son suyas?
SI ( )
NO ( )
2.- De qu forma lo ha observado?
3.- Qu es lo que usted hace cundo esto sucede?
LENGUAJE.
1. El nio tiene problemas para hablar?
SI ( )
NO ( )
2. De qu tipo (articulacin, habla despacio, poco, mucho, no se oye, etc.)?
Qu hace usted al respecto?
3. Ha observado algn problema fuera del saln de clases de los ya
mencionados u otros (pelearse, aislarse, etc.)?
SI ( )

NO ( )

Cules?:

5.- El nio presenta con frecuencia conductas de evitacin o escape de la situacin

escolar como:
a. Vomitarse
b. Pedir permiso para salir al bao
c. Llanto
d. Salirse de la escuela
e. Fingirse dormido

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

IV. EXPECTATIVAS
1.- Usted cree que el nio termine su ao escolar?
2.- Usted cree que el nio llegu a terminar la primaria?

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD / DDBS
DEPTO. DE PSICOLOGA BSICA / CENTRO DE EVALUACIN E INVESTIGACIN PSICOLGICA

GUA DE ENTREVISTA AL MAESTRO.

(Forma Autoadministrada).

I. FICHA DE IDENTIFICACIN
Nombre:
Sexo:
Edad:
Estudios Profesionales:
Nombre de la Escuela:
Institucin:
Domicilio:
Antigedad en la docencia:

II. OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA.

1. Solicitar la cooperacin del maestro (a) para la evaluacin de las habilidades
del nio(a).
2. Pedirle que observe de manera personalizada el comportamiento del nio (a) a
evaluar.
3. Proporcionarnos sus evaluaciones.

III. ASPECTOS A EVALUAR.

A) PERSONALIDAD DEL NIO
1. Actitudes de comportamiento hacia el maestro (a) y autoridades escolares.
2. Actitudes de comportamiento hacia compaeros (as) dentro del aula y fuera de
ella.
3. Actitudes de comportamiento afectivas y sociales: introvertido - extrovertido;
alegre- reservado; amistoso - agresivo; cooperador- egosta; tenaz - voluble,
etc.
4. Cuidado sobre su persona: limpieza en su vestir; arreglado o negligente, etc.
5. Cuidado en sus tiles escolares, en sus trabajos, etc.
6. Cumplimiento de sus obligaciones escolares: entrega de trabajos, orden y
disciplina, etc.

B) APRENDIZAJE
1. Actitudes hacia el aprendizaje: motivacin, atencin, espritu de trabajo, etc.
2. Habilidades en lenguaje: oral, escrito, reglas gramaticales, redaccin,
ortografa, etc.
10

3. Habilidades en clculo: las cuatro operaciones con enteros y fracciones,

medidas, problemas, etc.
4. Dificultades observadas en dichas reas.
5. Calificaciones obtenidas en lecto - escritura y clculo.

IV. ACTITUD DE LOS PADRES DEL NIO HACIA EL MAESTRO (A) Y

LA ESCUELA.
1. Ha habido muestras de inters de los padres en la educacin de su hijo (a)
2. Han venido a la escuela cuando se ha solicitado su presencia.
3. Algn conflicto con ellos.

V. ALGUNAS OTRAS INFORMACIONES.

11

DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA.

E. KOPPITZ.

12

nombre
colegio

F. Nac.
Nivel Escolar

TEMS ESPERADOS
Presente= 0, Ausente: -1
CABEZA
OJOS
NARIZ
BOCA
CUERPO
PIERNAS
BRAZOS
PIES
BRAZOS 2 D
PIERNAS 2 D
CABELLO
CUELLO
* B.H.A.
** B.U.H.
***ROPA 2 P.
TEMS EXCEPCIONALES
Presente= 1, ausente:0

5
V

aos
Fecha
aplicacin

M V

M V

M V

M V

5
V

Edad

M V

M V

M V

M V

meses

10
11-12
M V M V M

1112
M V M

10
M V

RODILLA
PERFIL
CODO
2 LABIOS
FOSAS NASALES
PROPORCIONES
** B.U.H.
****ROPA 4 P.
PIES 2D
5 DEDOS
PUPILAS
Total A+B
Puntuacin Final: 5 + (A+B)
=
*
**
***
****

BRAZO HORIZONTAL ABAJO (B.H.A.).

BRAZO UNIDO AL HOMBRO (B.U.H.).
ROPA 2 PRENDAS.
ROPA 4 PRENDAS.

13

DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA

F. GOODENOUGH.

14

TEST DE GOODENOUGH
HOJA DE EVALUACION.
NOMBRE:________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO:___________________________________________
FECHA ACTUAL: _________________________________________________
EDAD CRONOLGICA:____________________ EDAD MENTAL:___________
C.I.:______________________ DIAGNSTICO:__________________________
1.2.3.4.4b.4c.5.5b.6.6b.7.7b.7c.7d.7e.8.8b.-

9.9b.9c.9d.9e.10.10b.10c.10d.10e.11.11b.12.12b.12c.12d.12e.-

13.14.14b.14c.14d.14e.14f.15.15b.16a.16b.16c.16d.17.17b.18.18b.-

EVALUADOR:_____________________

15

17

18

19

20

21

22

23

24

DIBUJO QUINTICO DE
LA FAMILIA

25

TEST DEL DIBUJO QUINTICO DE LA FAMILIA

CUESTIONARIO.
"Esta familia que dibujaste, me la vas a explicar".
1.- Dnde estn?
2.- Qu hacen all?
3.- Nmbrame a todas las personas, empezando por la primera que dibujaste
4.- Qu papel desempea esa persona en la familia?
5.- Qu es, hombre o mujer?
6.- Cuntos aos tiene
7.- Cules son las preferencias afectivas de los unos por otros?
8.- Cul es el ms bueno, es sta familia, porqu?
9.- Cul es el menos bueno, porqu?
10.- Cules es el ms feliz, porqu?
11.- Cul es el menos feliz, porqu?
12.- Y t, en sta familia, a quin prefieres? Porqu?
13.- Suponiendo que formars parte de sta familia, Quin seras t?
14.- Por qu lo elegiste a l?
15.- Qu otro personaje desearas ser?
16.- Estas contento con lo que hiciste?
17.- En caso de que volvieras a empezar el dibujo:

Lo haras parecido?

Agregaras algo? Quitaras o cambiaras algo?

26

TEST GESTLTICO VISOMOTOR

DE BENDER

27

"CALIFICACIN EMOCIONAL."

BENDER GESTALT

CALIFICACIN EMOCIONAL:

__%

FIGURAS:
1 y 2 LNEA CURVEADA (2 o ms cambios abruptos en la direccin).
( )
Asociado con la inestabilidad personal motora, resulta a causa de
una mala coordinacin y mala capacidad integrativa, y mal control
motor debido a la tensin.
1,2,3 AUMENTO DE TAMAO (ltimos puntos 3 veces ms grandes.)
( )
Asociado con nivel bajo de tolerancia.
2 LNEAS EN LUGAR DE CRCULOS (Ms de la mitad; 1/16 mm. ms ( )
largos)
Asociado con impulsividad, falta de inters o atencin, personas
preocupadas con problemas, o que evitan lo que tienen que hacer.

GENERAL PARA TODAS LAS FIGURAS:

a) ORDEN CONFUSO.- (No hay orden lgico).
Asociado con la mala planeacin para organizar el material y
confusin mental en nios brillantes y en personas grandes.
b) TAMAO GRANDE.-(1 o ms figuras, 1/3 ms grandes que la del
estmulo)
Asociados con nios ansiosos, agresivos con problemas de
conducta.
c) TAMAO PEQUEO.- (1 o ms figuras, que la del estmulo).
Asociado con ansiedad, retraimiento, constriccin y timidez.
d) LNEAS FINAS.- (Difciles de ver).
Asociado con timidez y retraimiento.
e) LNEAS REFORZADAS, BORRADAS Y VUELTAS A HACER O
CORREGIR SIN BORRAR.
Asociado con impulsividad, agresividad y mal comportamiento.
f) TRATO DE VOLVER A DIBUJAR LA FIGURA.
Asociado con impulsividad y ansiedad.
g) EXPANSIN.- (Se usaron 2 o ms hojas)
Asociado con impulsividad, mal comportamiento e impedimento
neurolgico.

( )
( )

( )
( )
( )
( )
( )

28

Nombre
Fecha de aplicacin:
Entrevistador
Cdigos:

FIGURA

Edad:
Duracin de la aplicacin:

(S)= Significativo
(AS)= Altamente Significativo
(t/e)= Todas las edades.
ESCALA DE MADURACIN
Distorsin de la figura:
1a). Adicin u omisin de ngulos.
Distorsin de la forma.
1b). Desproporcin en el tamao 2
veces ms grande que la otra.
2.Rotacin. (45 a ms)
3.Integracin. (Figuras sin unir o
superpuestas en ms de 3 mm.)
Distorsin de la figura:
4. 5 o ms crculos
5. Rotacin. (45 o ms)
6. Perseveracin. (ms de 15
puntos).

INDICADORES
DE LESIN
OBSERVACIONES
CEREBRAL
( )

S t/e

( )

( )
( )

S (7)
S t/e

( )
( )

( )

S t/e

( )

( ) S t/e
( ) AS t/e

( )
( )

( )

AS
(8)
S (9)

( )

AS
(7)

( )

AS
(8)

( )

( )
( )

S (7)
S (8)

( )
( )

( )

S (6)

( )

( ) AS t/e
( ) AS t/e

( )
( )

( )

S t/e

( )

( )
( )

S (9)
S t/e

( )
( )

( )
( ) AS t/e

( )

7. Rotacin. (45 o ms)

( )
8. Integracin (Filas omitidas o
aadidas)
( )
2

3
4

Perseveracin (Ms de 14 crculos

en una hilera).
( )
Distorsin de la figura.
10. 5 o ms crculos
11. Rotacin (45 o ms)
12). Integracin (La figura se
pierde)
12b) .Integracin (Serie de puntos
sustituidos por una lnea).
13. Rotacin (45 o ms)
14. Integracin (3mm de separacin
o su proporcin entre las figuras)
Distorsin de la figura.
15. 5 o ms crculos
16. Rotacin (45 o ms)
Integracin.
17). La figura se pierde
17b). Serie de puntos sustituidos por
una lnea

( )

29

FIGURA

ESCALA DE MADURACIN
Distorsin de la figura.
18). 3 o ms ngulos
18b). Sustitucin de curvas por
lneas.
Integracin.
19. No hay cruce o es al final.
20. Perseveracin 6 o ms curvas.
Distorsin de la figura.
21). Desproporcin en el tamao
uno o dos veces ms grande que el
otro.
Distorsin de la figura.
21b). ngulos extras o faltantes.
22. Rotacin (45 o ms)
23. Integracin (No hay cruce o es
excesivo)
24. Distorsin de la figura.
Cualquier figura excesivamente mal
hecha; hay ngulos extras o faltan
ngulos; u omisin del diamante.
25. Rotacin (45 o ms)

INDICADORES
DE LESIN
OBSERVACIONES
CEREBRAL
( )

S t/e

( )

( )

AS t/e

( )

( )
( )

S t/e
AS (8)

( )
( )

( )

S (8)

( )

( )
( )

S (7)

( )

( )

S (7)

( )

( )
( )

S (7)
AS t/e

( )
( )

INDICADORES SIGNIFICATIVOS DE L.C

INDICADORES ALTAMENTE SIGNIFICATIVOS DE L.C

_________________
_________________

TOTAL DE INDICADORES DE L.C

_________________

NO. TOTAL DE ERRORES DE EJECUCIN

DESARROLLO MADURATIVO EDAD

_________________
_________________

Observaciones:_____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_____

30

LAMINAS TEST GESTALTICO VISOMOTOR DE BENDER

Tarjeta A

Tarjeta 1

31

Tarjeta 2

Tarjeta 3

32

Tarjeta 4

Tarjeta 5

Tarjeta 6
33

Tarjeta 7

34

Tarjeta 8

35

TEST DE APERCEPCIN INFANTIL CAT-A

(FIGURAS ANIMALES), CAT-H (FIGURAS
HUMANAS) Y CAT-S (SUPLEMENTO
FIGURAS ANIMALES)

PRUEBA ROBERTS
APERCEPCIN TEMTICA:

36

LAMINAS CAT-A

1
37

2
38

3
39

4
40

5
41

6
42

7
43

8
44

9
45

10
46

LMINAS CAT-H

1
47

2
48

3
49

4
50

5
51

6
52

7
53

54

9
55

10
CAT-S Test de Apercepcin Infantil Suplemento (Leopold Bellak)
56

57

58

59

60

61

62

63

8
64

65

10
66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

PRUEBA DE MEMORIA
AUDITIVA Y VISUAL DE DGITOS
VADS - KOPPITZ.

96

PROTOCOLO DE REGISTRO DEL VADS.

Nombre:
Fecha:
Fecha de Nacimiento:
Edad:
Grado:
Establecimiento:
Examinador:
VADS
Auditivo Oral
Visual Oral
Auditivo Grfico
Visual Grfico
PUNTAJE TOTAL
Percepcin Auditiva
Percepcin Visual
Expresin Oral
Expresin Escrita
Integracin Intrasensorial
Integracin Intersensorial

Sexo:

PUNTAJE

PERCENTIL

OBSERVACIONES DEL COMPORTAMIENTO DURANTE LA PRUEBA

RECOMENDACIONES:

97

I. Subtest Auditivo - Oral

(Tarjeta 1 - 1)

Serie 1
Serie 2
63
25
259
574
8493
7296
97852
41357
367194
165298
4579281
8591342
__________________________________________________________________
II. Subtest Visual - Oral

(Tarjetas 2 - A a la 2 - 10)

Serie 1
Serie 2
42
35
573
216
3147
8516
93148
68725
471983
374697
8324715
7964835
__________________________________________________________________
III. Subtest Auditivo - Grfico

(Tarjeta 3 - 1)

Serie 1
Serie 2
24
31
531
295
5826
4937
96183
38159
473859
148352
8372951
7294156
__________________________________________________________________
IV. Subtest Visual - Grfico

(Tarjeta 4 - A a la 4 - 10)

Serie 1
Serie 2
14
32
426
538
9178
7624
29763
16459
517423
985216
3891742
5618329
__________________________________________________________________

98

Tarjeta 1 -1

1. SUBTEST AUDITIVO ORAL

PRIMERA

63
259
8493
97852
367194
4579281

SEGUNDA

25
574
7296
41357
165298
8591342
Tarjeta 3- 1

2. SUBTEST AUDITIVO GRFICO

PRIMERA

42
573
3147
93148
471983
8324715

SEGUNDA

35
216
8516
68725
374697
7964835

99

Tarjeta 2 -A

42

Tarjeta 2 - B

35

100

Tarjeta 2 - 1

537

Tarjeta 2 - 2

216

101

Tarjeta 2 - 3

3147

Tarjeta 2 - 4

8516

102

Tarjeta 2 - 5

93148

Tarjeta 2 - 6

68725

103

Tarjeta 2 - 7

471983

Tarjeta 2 - 8

374697

104

Tarjeta 2 - 9

8324715

Tarjeta 2 - 10

7964835

105

Tarjeta 4 - A

14

Tarjeta 4 - B

32

106

Tarjeta 4 - 1

426

Tarjeta 4 - 2

538

107

Tarjeta 4 - 3

9178

Tarjeta 4 - 4

7624

108

Tarjeta 4 - 5

29763

Tarjeta 4 - 6

16459

109

Tarjeta 4 - 7

517423

Tarjeta 4 - 8

985216

110

Tarjeta 4 - 9

3891742

Tarjeta 4 - 10

5618329

111

TEST DE EVALUACIN
NEUROPSICOLGICA RPIDA
(QNST).

112

"TEST Q.N.S.T."
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA.
NOMBRE:__________________________________________________________
DIRECCION:_______________________________________________________
NIVEL________________________ESCUELA:____________________________
FECHA:__________________________PUNTUACION:________ NIVEL: _______
INDICA CON A, S, o N ARRIBA LA CATEGORA OBTENIDA:
A: Alta (arriba de 50)

S: Sospecha (26-50)

10

11

N: Normal (0-25)

12

13

14

15

1. HABILIDADES MANUALES (encerrar en un crculo la mano que usa)

IZQUIERDA

DERECHA

Detiene el lpiz con dificultad o muy apretado

(Encierre en un crculo cul)
Hace marcas
Se mantiene muy cerca del papel
Muestra visiblemente que tiembla

1
1
1
3
TOTAL
A6
S2-5
N0-1

2. PRODUCCIN Y RECONOCIMIENTO DE FIGURAS

Nombra menos de cinco figuras
Dibuja figuras sobre planos horizontales
Su ejecucin es muy lenta o muy rpida
(Encierre en un circulo cul)
Dibuja irregularmente figuras muy grandes o muy pequeas
(Encierre en un crculo cul)

1
1

Rompe su papel al escribir o al dibujar

Inclina sus dibujos hacia la izquierda o hacia la derecha
(Encierre en un crculo cul)
Se autodirige oralmente en sus dibujos
Muestra poco acercamiento a su papel
Muestra poca ejecucin de ngulos
Muestra visible temblor

1
1

1
1
1
3
3
TOTAL
113

A6
S2-5
N0-1
3. RECONOCIMIENTO DE LA FORMA CON SU PALMA
Responde con letras en vez de nmero.
Si falla con nmeros tratar con letras
Mano derecha
9
5
7
Mano izquierda
2
8
4
6

(A)

(C)
(E)
(O)
(S)
(T)
(H)
(N)

1
1
1
1
1
1
1

Notar la diferencia izquierda - derecha en reactivo 15

TOTAL
A 7 o ms
S46
N0-3
4. SECUENCIA VISUAL (marca con una cruz el ojo que prefiere)
IZQUIERDO ( )

DERECHO ( )

Mueve su cabeza cuando sigue una secuencia visual

y en el espacio
Muestra espacios horizontales
Muestra espacios verticales - incoordinacin
Demuestra distraccin. Se muestra distrado

1
3
3
3
TOTAL
A 7 o ms
S46
N0-3

114

5. FORMAS DE SONIDOS
Lo hace bien solo con sonidos rtmicos
Pierde cualquier secuencia
Alterna su mano, usa solo una, aplaude, etc.
(Encierre en un crculo cul)
Le afectan los sonidos muy altos o muy bajos
Invierte ejemplo: 1-2-3- por 2-3-1
Muestra irregularidades en el lenguaje
Persevera no sabe cuando detenerse
Pierde la reproduccin oral (dos o ms modelos)
Pierde la reproduccin motora (dos o ms modelos)

MOTOR ORAL
1
1
1
1
1
1
3
3
3
TOTAL
A 10 o ms
S69
N0-5

6. EL DEDO A LA NARIZ (seale la nariz)

Muestra deficiencia en discriminacin
IZQUIERDA ( )

DERECHA

Algunas veces es muy rpido o muy lento

(encierre en un crculo cul)
Mueve consistentemente su mano hacia la izquierda o
derecha en un punto en el espacio
(en la mano del examinador)
Mueve consistentemente su mano hacia arriba o
hacia abajo en un punto en el espacio
(en la mano del examinador)
No se toca la nariz, falla por centmetros (1 - 2 cm.)
No se toca la nariz, falla por centmetros (2 - 3 cm.)
El control de sus movimientos al tocarse la nariz
es inestable al azar

1
1
1
1
3
3

(Observar la diferencia izquierda-derecha en el reactivo 14)

TOTAL
A 4 o ms
S23
N0-2
7. FORMAR UN CRCULO CON EL PULGAR Y EL NDICE
Muestra deficiencia en su discriminacin izquierda-derecha
(Levanta su mano en un espejo)
Invierte modelos (lo hace con el pulgar o meique)
Muestra movimientos delicados o exagerados en
los dedos de su mano opuesta
Forma con su mano un crculo elptico, un crculo
reducido o un crculo incompleto (encierra en un crculo cul)
Mantiene su mano firme al frente "muy concentrado"

1
1
1
1
115

con su cuerpo usualmente tenso

Registra movimientos incoordinados y contracciones
en el lado opuesto
Manifiesta confusin en la secuencia de tocarse los dedos con
el pulgar, se salta dedos al tocrselos ,alternativamente

3
3
3

Notar la diferencia izquierda - derecha en reactivo 15

TOTAL
A 6 o ms
S45
N0-3
8. ESTIMULACIN SIMULTNEA DOBLE DE MANO Y MEJILLA
Se contrae involuntariamente cuando se toca la mejilla
Ocasionalmente no siente estimulacin en su mano
No siente estimulacin en ambas manos
(normal antes de los 6 aos)
Consistentemente no siente estimulacin en un lado
(anormal a cualquier edad)
Muestra conductas sensoriales inapropiadas

3
3
3
3
3

COMENTARIOS: (Notar la diferencia izquierda - derecha en el reactivo 14).

TOTAL
A 3 o ms
S12
N0
9. REPITE MOVIMIENTOS MANUALES RPIDAMENTE A LA INVERSA
Utiliza movimientos rotativos incoordinados y
flojos, con movimiento en sus dedos
1
En ocasiones emplea perodos largos y cortos en ejecuciones
(encierra en un crculo cul)
1
Muestra movimientos asimtricos en ambas manos
rgidez y postura tensa en sus dedos
1
Distingue la diferencia entre izquierda y derecha
(notarlo) en el reactivo 14
3
Muestra asimetra en sus movimientos
(un lado difiere del otro)
3
TOTAL
A 4 o ms
S23
N0-1
10. EXTENSIN DE PIERNA Y BRAZO.
Muestra movimientos involuntarios en su cuerpo en su mano
o movimiento en su lengua (encierre en un crculo cul)
Manifiesta extrema tensin muscular
(ntese tendencias hipo o hipertnicas)

3
3
116

Incapacitado para mantener una posicin

(su cuerpo se mueve involuntariamente hacia el frente)
Presenta posiciones no usuales en sus dedos
(tensos y encogidos)
Muestra sus muecas cadas e inclinadas
Muestra temblor y convulsin en su cuerpo
(encierra en un crculo cul)

3
3
3
3

(ntese la diferencia izquierda-derecha en el reactivo 15)

TOTAL
A 4 o ms
S13
N0
11. PASOS UNO TRAS OTRO.
Se le dificulta hacerlo hacia atrs
Se le dificulta hacerlo con los ojos cerrados
Contrae una mano hacia adentro y otra hacia afuera
Da pasos grandes o se pisa el frente de sus zapatos
(encierra en un crculo cul)
Se inclina hacia la derecha o izquierda
Demuestra muy poco equilibrio
(ntese movimientos en sus brazos)
Muestra una postura encorvada, con rodillas dobladas
Muestra movimientos corporales incontrolados

1
1
1
1
1
3
3
3

(ntese la diferencia izquierda-derecha en el reactivo 15)

TOTAL
A 7 o ms
S46
N0-3
12. PARADO EN UNA PIERNA (marca con una cruz el pie que prefiere)
IZQUIERDA ( )
DERECHA ( )
Manifiesta muy poca discriminacin de izquierda-derecha (frente a un espejo,
punte el reactivo 14 aqu)
Muestra muy poco balance
1
Imposible hacerlo con los ojos cerrados
1
Se le dificulta hacerlo con la pierna izquierda-derecha
1
Se para con su cuerpo contorsionado
1
TOTAL
A 3 o ms
S2
N0-1
13. SALTA.
Demuestra poco balance
Revela diferencias izquierda-derecha

1
117

(ntese tambin en el reactivo 15)

Brinca o salta con un pie
No le puede hacer (notorio en nios de ms de 6 aos)

1
1
1
TOTAL
A 4 o ms
S23
N0-1

14. DISCRIMINACIN DE DERECHA-IZQUIERDA

Poca discriminacin de derecha-izquierda en el espejo
(ntese en el reactivo 6)
Poca discriminacin de izquierda-derecha en el espejo
(ntese en el reactivo 7)
Poca discriminacin de izquierda-derecha en el espejo
(ntese en el reactivo 12)

1
1
1
TOTAL
S23
N0-1

15. IRREGULARIDADES DE COMPORTAMIENTO O CONDUCTA

Demuestra formas de comportamiento no usuales
(se jala el pelo, se rasca)
Perseverante
Habla excesivamente
Manifiesta sntomas de ausencia
Se muestra defensivo, ansioso
Manifiesta excitacin, distraccin, impulsividad
(encierra en un crculo cul)

1
1
1
1
1
1

(ntese el acercamiento a una planeacin motora, secuencia y ritmo a travs del

sub-test, encierra en un crculo la diferencia izquierda-derecha de los reactivos
3, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13)
TOTAL
A 3 o ms
S2
N0-1

118

119

TEST DE LA RELACIN
MADRE- HIJO.

120

TEST DE LA RELACIN MADRE - HIJO.

Nombre:
Edad:
Aos de casada:
Fecha:
Domicilio:
Telfono:
Nombre del nio:
Edad:
Entrevistador:

INSTRUCCIONES:
A fin de poder tener un mejor entendimiento del nio y de su relacin con l,
trate de contestar con sinceridad las siguientes preguntas. Recuerde que no
existen respuestas " correctas o incorrectas", solo marque lo que en realidad
siente, piensa o realiza habitualmente. Deje que su experiencia personal sea la
que decida sus contestaciones. Mantenga la idea que dependiendo de la
sinceridad de sus respuestas ser la posibilidad de brindarle ayuda al nio.
No se detenga mucho tiempo en cada uno de los reactivos. Si tiene dudas o
dificultad para expresar lo que siente en alguna de las preguntas djela pasar, para
ser contestada posteriormente. ESTE SEGURA DE HABER CONTESTADO
TODOS LOS REACTIVOS ANTES DE ENTREGAR ESTA EVALUACIN.
Lea cada una de las preguntas cuidadosamente, una vez que sepa la
contestacin, dibuje un crculo alrededor del inciso que ms cerca se encuentre a
su realidad.
Si esta TOTALMENTE DE ACUERDO con la pregunta, haga un crculo
sobre el inciso TA, si solamente est de ACUERDO con el reactivo, marque su
crculo en la letra A; si Ud. est CONFUSA marque la NS; si se encuentra en
DESACUERDO con el reactivo, marque la letra D; finalmente si se encuentra
TOTALMENTE EN DESACUERDO marque la letras TD
Usted tendr tiempo suficiente para contestar la evaluacin. Cuando haya
terminado DE VUELTA A LA PGINA Y COMIENCE.

121

1- OP
2 -R
3- OP
4-R
5- OP
6- OP
7- OI
8-R
9- OP
10-R
11-A
12- OP
13-R
14- OI
15- OI
16- OP
17-R
18- OI
19- OI
20-R
21-R
22- OP
23-R
24- OI
25- OP
26- OP
27-R
28- OP

De ser posible, una madre debe darle a su hijo

todas las cosas que ella nunca tuvo.
Los nios son como animales pequeos y pueden
ser entrenados lo mismo que los cachorros.
Los nios no pueden escoger las comidas por s
mismos.
Es bueno que un nio se separe de su madre de
vez en cuando.
"Divertirse" es una prdida de tiempo para el nio.
Una madre debe de defender a su hijo de toda
crtica.
Un nio no tiene la culpa cuando hace algo mal.
Cuando la madre no aprueba la actividad de su
hijo, ella debe de sobre - enfatizar el peligro de
sta.
El nio no puede bastarse as mismo sin m.
Mi hijo (A) no se lleva tan bien con otros nios,
como debera llevarse.
Una madre debe resignarse al destino de su hijo.
Una madre debe ver que la tarea de su hijo se
hizo correctamente.
Para educar a un nio bien, la madre debe Saber
bastante bien lo que ella quiere que su nio sea.
Una madre debe de mostrar a su hijo (a) cada
oportunidad.
Toma mucha energa disciplinar a un nio
apropiadamente.
Una madre nunca debe de dejar a su nio slo.
Con el entrenamiento correcto, se puede hacer
que un nio haga casi cualquier cosa.
Es bueno que la madre le corte el cabello a su
nio, si a l no le gusta ir con el barbero.
Seguido amenazo con castigar a mi nio pero
nunca lo hago.
Cuando un nio desobedece en la escuela la
maestra debe castigarlo.
Mi nio (a) me molesta.
Es la responsabilidad de la madre ver que su nio
nunca est infeliz.
Un nio es un adulto en forma pequea.
Una madre no puede pasar mucho tiempo
leyndole a su nio.
Un nio necesita ms de dos exmenes mdicos
por ao.
A los nios no se les puede confiar que hagan las
cosas por s mismos
La madre debe parar de dar pecho lo ms
rpidamente posible.
Los nios deben de mantenerse calmados.

5 4
TA A
TA A

3
NS
NS

2
D
D

1
TD
TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A
TA A

NS
NS

D
D

TD
TD

TA A
TA A

NS
NS

D
D

TD
TD

TA A
TA A

NS
NS

D
D

TD
TD

TA A
TA A

NS
NS

D
D

TD
TD

TA A

NS

TD

SA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A
TA A

NS
NS

D
D

TD
TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A
TA A

NS
NS

D
D

TD
TD

TA A
TA A

NS
NS

D
D

TD
TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD
122

29- OI
30-R
31- OI

Un nio no debe tener un semanario fijo.

Yo seguido le juego bromas a mi hijo.
La madre se debe de recostar con su hijo, si este
no puede dormir.
32-R
Seguido los nios se hacen los enfermos cuando
no lo estn
33- OP Los nios nunca se pueden baar como debiera
de ser.
34- OI A un nio no se le debe de regaar por
arrebatarle las cosas a un adulto.
35-A
Cuando una madre tiene problemas con su nio,
que ella no puede manejar. Debe buscar la ayuda
apropiada.
36- OI Cuando un nio llora, debe de tener la atencin
inmediata de su madre.
37- 01 De alguna manera no puedo rehusar, ninguna
peticin que mi nio hace.
38-A
Los nios tienen sus propios derechos.
39-O
Una madre debe de ver que las peticiones de su
hijo sean concedidas.
40-A
41-A
42-A
43-A
44-A
45-A
46-A
47-A
48-A

Un nio no debe de enojarse con su madre

Los pequeos, son como los juguetes, para la
diversin de sus padres.
El procrear hijos es una responsabilidad del
matrimonio.
Hay ciertas formas correctas de educar a un nio
no importa como se sientan los padres.
Los nios deben ser vistos pero no escuchados.
Una madre debe de controlar las emociones de
su nio.
Porque el chuparse el dedo es un hbito insano
ste debe de eliminarse por todos los medios.
No es de mucha ayuda para la madre, el hablar
sobre sus planes con el hijo.
El nio debe de complacer a sus padres.

TA A
TA A
TA A

NS
NS
NS

D
D
D

TD
TD
TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A
TA A

NS
NS

D
D

TD
TD

1 2
TA A
TA A

3
NS
NS

4
D
D

5
TD
TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A
TA A

NS
NS

D
D

TD
TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

TA A

NS

TD

123

PERFIL DEL TEST DE LA RELACIN MADRE - HIJO

ACEPTACIN
1. ACEPTACIN ( A )

PUNTAJES NATURALES
( )

NO ACEPTACIN
2. SOBREPROTECCIN ( OP )
3. SOBREINDULGENCIA (OI )
4. RECHAZO ( R )

(
(
(

)
)
)

5. CONFUSIN DOMINIO

PORCENTAJES.
1-5-10-20-25-30-40-50-60-70-75-80--90-95-99
+
+
+
29-31-33-37-38-39-40-41-42-43-44-45-47-50-52
+
+
+
20-23-25-28-28-29-30-34-34-36-36-37-39-42-45
+
+
+
21-24-25-28-28-29-30-31-33-34-34-35-39-39-41
+
+
+
19-23-25-28-29-30-32-34-35-36-36-37-39-40-43
+
+
+
POCO
CONFUSIN

EXCESO
DOMINIO

124